INTRODUCCION La salud es segn la OMS, un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afeccin y enfermedad.

Toda persona tiene derecho a una salud digna segn la Constitucin Nacional. La importancia de los derechos del paciente en especial aquellos referidos a la autonoma personal y la autodeterminacin, fueron y son motivo de preocupacin en los ltimos aos. Esta Ley que vincula a mdicos, enfermeros y pacientes, desde hace largo tiempo, se ha convertido en un tema de preocupacin para los integrantes del equipo de salud y teniendo en cuente el incremento de judicializacin y litigiosidad en esta materia. De all surge la necesidad de dictar normas y regulaciones sobre aspectos cuestionados en esta ley.

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Por suerte que existe la ley 26529, ya que sera bueno que todos los pacientes sean tratados de manera optima, sin distincin de extracto social-econmico, raza y sexo, mas en un hospital, como es donde paso largas horas de trabajo y veo y oigo cosas que no quiero ver ni or, ya que se ven muchas situaciones, donde no se respeta al paciente, bajo ningn aspecto y seria buensimo que de una vez por todas se puede implementar la ley. A modo de informacin sera bueno que se reparta folletos con dicha ley en todos los servicios y as creo que el personal de salud va e tener cierto cuidado al saber que los pacientes tienen conocimiento de dicha ley

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DERECHOS DEL PACIENTE, HISTORIA CLINICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO mbito de aplicacin Articulo 1- El ejercicio de los derechos del paciente, en cuanto a la autonoma de la voluntad, la informacin y la documentacin clnica, se rige por la presente ley. Artculo 1- mbito de aplicacin: la presente reglamentacin alcanza el ejercicio de los derechos del paciente, como sujeto que requiere cuidado sanitario en la relacin que establece con los profesionales de la salud. Incluye la documentacin clnica regida por la ley 26529, modificada por la ley 26742 y complementa las respectivas leyes y reglamentacin del ejercicio profesional en salud. En lo que refiere al derecho a la informacin, esta reglamentacin complementa la ley 25326, sus normas reglamentarias y la ley 26529, modificada por la ley 26742. Capitulo 1 DERECHOS DEL PACIENTE EN SU RELACION CON LOS PROFESIONALES Derechos del paciente Puntos principales de la ley

1. Artculo2 Asistencia: El paciente, prioritariamente, los nios, nias y adolescente, tienen derecho a ser asistido por los profesionales de la salud, sin menoscabo y distincin algn, producto de sus ideas, creencias religiosas, polticas, condicin socioeconmica, raza, sexo, orientacin sexual o cualquier otra condicin. El profesional actuante solo podr eximirse del deber de asistencia, cuando se hubiere hecho cargo efectivamente del paciente otro profesional competente. En ningn caso, el profesional de la salud podr invocar para negar su asistencia profesional, reglamentos

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administrativos institucionales, rdenes superiores, o cualquier otra cuestin que desvirtu la funcin social que lo caracteriza. Deber quedar documentada en la historia clnica la mencin del nuevo profesional tratante si mediara derivacin, o bien, o bien si el paciente requiere los servicios de otro profesional. Siempre se considerara primordial cuando se trate de pacientes menores, su pleno goce de sus derechos y garantas se contemplan en la Convencin Sobre los derechos del nio, reconocidos en las leyes 23849, 26061 y 26529. Trato digno y respetuoso : Se extiende a todos los niveles de atencin, comprendiendo tambin el que deben dispensarle a los pacientes y su familia y acompaantes sin discriminacin alguna.

2. Intimidad: Es un deber de los profesionales de la salud y de las instituciones asistenciales el respeto de la intimidad de los pacientes y de la autonoma de su voluntad, en toda actividad medico-asistencial y trasmitir informacin y documentacin clnica del paciente y en especial respeto a sus datos sensibles.

3. Confidencialidad: El paciente tiene derecho a que todo aquello que llegare a conocimiento de los profesionales de la salud o sus colaboradores, no se de a conocer sin su expresa autorizacin.

4. Autonoma de la voluntad: El paciente es soberano para aceptar o rechazar las terapias o procedimientos mdicos o biolgicos que se le propongan en relaciona a su persona para lo cual tiene derecho a tener la informacin necesaria y suficiente para la toma de decisiones. Los profesionales de la salud deben tener en cuenta la voluntad de los nios, nias y adolescente sobre terapias o procedimientos, segn la competencia y discernimiento de los menores.

5. Informacin sanitaria: El profesional de la salud deber proveer de la informacin sanitaria al paciente, o representante legal, referida a estudios
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y/o tratamientos, y a las personas vinculadas a el por razones familiares. El paciente debe ser informado incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensin y competencia.

Capitulo II De la informacin sanitaria Definicin

6. Artculo 3: A los efectos de la presente ley, entindase por informacin sanitaria aquella que, de manera clara, suficiente y adecuada a la capacidad de comprensin del paciente, informe sobre su estado de salud, los estudios y tratamientos que fueren menester realizarle y la previsible evolucin, riesgos, complicaciones o secuelas de los mismos.

Artculo 4: La informacin sanitaria solo podr ser brindada a terceras personas, con autorizacin del paciente

Captulo III

7. Del consentimiento informado

Definicin

Articulo 5- Entindase por consentimiento informado la declaracin de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales, en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, informaron clara, precisa y adecuada con respecto a: a- Su estado de salud; b- El procedimiento propuesto, con especificacin de los objetivos perseguidos; c- Los beneficios esperados del procedimiento; d- Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; e- La especificacin de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relacin con el procedimiento propuesto;
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f- Las consecuencias previsibles de la no realizacin del procedimiento propuesto o de los alternativos especficos; g- El derecho que le asiste en caso de padecer una enfermedad irreversible, incurable, o cuando se encuentre en estado terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situacin, en cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos, de hidratacin, alimentacin, de

reanimacin artificial o el retiro de medidas de soporte vital, cuando sean extraordinarios o desproporcionados en relacin con las perspectivas de mejora h- El derecho a recibir cuidados paliativos integrales en el proceso de atencin de su enfermedad o padecimiento.

8. Obligatoriedad Articulo 6-La obligatoriedad del consentimiento informado resulta exigible en todos los establecimientos de salud pblicos y privados alcanzados por la ley 26529, modificada por la ley 26742, esta decreto y sus normas complementarias. E consentimiento ser verba con las siguientes excepciones, en los que ser por escrito: Internacin, intervencin quirrgica, procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos, revocacin etc.

9. Capitulo IV

De la historia clnica

Artculo 12: A los efectos de esta ley, entindase por historia clnica, la documentacin obligatoria, cronolgica y completa en el que conste toda actuacin realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud.

10. Articulo 14- titularidad: El paciente como titular de los datos contenidos en la historia clnica tiene derecho a que a su simple requerimiento se le suministre una copia autenticada por el director del establecimiento que la emite o por la persona que este resigne para ese fin dentro del plazo de cuarenta y ocho hs.
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 Dificultades que se presentan en la prctica cotidiana y que pueden ir en colision con la referida ley

1. Una coalicin importante que observo en mi lugar de trabajo es que, como es un servicio de Neonatologa, las decisiones sea cual fuere, los toman los mdicos de guardia, y una vez que se acta, recin se les informa al familiar lo que se le realizo al paciente.

Solucion posible Lo correcto sera que primero se les avise o consulte al familiar, siquiera por protocolo, que procedimiento se le va a realizar al paciente

2. Otro problema que existe, es que sera bueno que los profesionales se dirijan a los familiares, con un vocabulario ms simple, ya que en la mayora de las veces, el familiar no llaga a captar o entender el problema en si.

Solucion posible Lo correcto sera que los profesionales empleen un vocabulario acorde a las circunstancias, y as poder formar un clima pasivo y seguro.

3. Otro problema que exista en el hospital, es cuando en la guardia se le da prioridad a las personas con ms probabilidad de vida, pero en este caso no estn respetando la ley ya que dice que toda persona tiene derecho a la salud, este en la situacin que este.

Solucion posible Lo ideal sera que se atienda a los pacientes de forma ms pareja ya que como dice la ley, todos los pacientes tienen derechos a la salud

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4. En ocasiones, los familiares necesitan saber el estado de salud del paciente y solicitan ver la historia clnica del paciente, a la cual el mdico actuante en ese momento se niega a mostrrselo diciendo que no les corresponde.

Solucion posible En este aspecto tambin no estn respetando los derechos del paciente ya que tienen derecho a conocer su historia clnica y si un familiar lo requiere, tambin tiene derecho en caso de que el paciente no pueda decidir

5. Una de las grandes controversia que existe tambin, es cuando el paciente forme parte de la religin Testigo de Jehova,ya que dicho paciente no se le est autorizado a recibir transfusin de sangre en caso de que lo necesite, en ese caso el tema pasa a un cdigo de tica, en donde se tratara llegar a un acuerdo donde el beneficiado sea el paciente Solucion posible En este caso tambin hay que respetar los derechos del paciente, si es mayor de edad pero si es menor la decisin la toman los padres.

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