EL ESTUDIANTE Y SU MEDICINA Por Ciro Sihuas Meza

Psiquiatra psicoterapeuta Jefe de Departamento de Salud Mental HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLITI MARTINS

El estudiante de medicina est realmente identificado con sus estudios de medicina? Es reamente su vocacin? Qu consecuencias trae consigo la respuesta negativa a estas interrogantes? La Medicina es una profesin humanista y de servicio; de atender al ser humano en padecimiento, sufriente, enfermo; de esmero y dedicacin, sintindose bien con lo que se hace. Existen muchas consideraciones, de las cuales, algunas son mitos, y quedan para tu interpretacin: La Medicina es una carrera muy bonita y gratificante; es muy larga, costosa y sacrificada; sacrificas tus amigos, parte del disfrute con la familia, fiestas, y diversiones, etc.; tiene que gustarte estudiar y leer, debe de gustarte ayudar a los dems sin importar la situacin o la persona; tienes que soportar emociones fuertes como ver morir a un paciente en tus manos, tienes que ser muy decidido y no vacilar; de ello depende una vida. La imagen del mdico est investida de un carcter mgico el cual se atribuye al cambio de estado del paciente, de enfermo a sano. Esto sucede, en gran parte con la entrevista, y el resto, con su ciencia y sabidura. Para el paciente, es su salvador, a quien entrega su voluntad y vida en pro de su salud. Le guarda respeto y le atribuye gran poder. Para el paciente con gran fe, el mdico es su protector; es el instrumento y ministro de Dios. En esta concepcin, el mdico tambin infunde temor; por ejemplo, de ser descubierto en sus secretos inconfesables, aunque sea en pequeos placeres secretos que pueda dilucidar en el padecimiento. Esto lo ve con ms claridad el psiquiatra. A quien hereda el mdico esta, su imagen? Quien representa al mdico en las prcticas clnicas? Cuando hablamos de relacin mdico-paciente en la enseanza, Quien lo representa? O Cundo hablamos de relacin alumno-paciente?

Definitivamente el alumno de medicina representa al mdico. Es la figura mdica potencial o futura. La relacin es mdico (alumno)-paciente y tiene que desempear su rol con aplomo, seguridad, autosuficiencia, y seoro; desplegar carisma, derrochar simpata y, a la vez, proporcionar seguridad, proteccin, calidez y verdad. Todo, desde el momento de la presentacin, antes de hacer la entrevista. Aqu aparecen modos genuinos de iniciar la presentacin como por ejemplo: Soy la Dra. Ana Valeria Valer estudiante de medicina promocin 2012, de la Universidad de Barcelona y le voy a entrevistar hacindole la nota de ingreso que ayude al servicio a entender su problema de salud y el tratamiento respectivo. Estas palabras, y la forma como son expresadas, son fundamentales para ganar inmediatamente la confianza del paciente. Por todo lo hasta aqu mencionado es que hablo no del mdico y medicina sino del estudiante y su medicina y esto empieza con el ejerci de sus estudios y la vocacin.

La vocacin es el llamado que tiene una persona a un quehacer, ocupacin, profesin o labor trascendente para el mismo y su mbito sociofamiliar. Es el estar en bienestar con lo que hace, y autorrealizarse.

A mi parecer el fin supremo del ser humano es su propia autorrealizacin. El ser vivo nace, crece, se reproduce y muere; el ser humano nace, crece, se reproduce, se autorrealiza y muere y es la autorrealizacin lo que diferencia a los seres humanos. La autorrealizacin va cambiando con el mismo cambio generacional, as para nuestros padres su realizacin personal era lograr a sus hijos como profesionales exitosos. Esto no descalifica a los padres actuales a lograr esto, pero se ha aadido la propia autorrealizacin personal, en el mbito laboral u ocupacional y esto est ms acorde con el mundo moderno y la propia buena autoestima. As ahora el padre quiere ser un profesional exitoso y trascender en ello. El estudiante de medicina tiene que reflexionar, (pensar sin defensas), acerca de cmo as ha determinado ser mdico, desde cuando siente la vocacin de ser mdico, si es genuina su eleccin de estudiar medicina o es impuesta o autoimpuesta qu rol jugaron sus padres en la eleccin de la carrera Las lneas arriba mencionadas sirve para dar una idea panormica a considerar en las interrogantes planteadas y a todo lo expresado es importante aadir el rol del psiclogo clnico que te acompaa a tomar un test de aptitud acadmica y uno vocacional y dentro de tus opciones elige la que ms te guste. La influencia de los padres, es real y genuina. Los padres influyen significativamente en la vocacin de los hijos, desde muy temprana edad anhela lo mejor para su hijo constituyendo la fuente ms poderosa de socializacin

en el hogar, y ejemplo digno de admiracin de los hijos, para ellos llegan a constituir su dolos y hroes e intentara seguir o imitar casi en todo y muy especialmente en su ocupacin u oficio, esto explica porque los hijos de la gran mayora de mis colegas mdicos se estn haciendo mdicos. Si pues. Entonces yo opino que el hijo tiene que dejar de lado la pose no influyas en m, porque toda la vida lo haz hecho mas bien es el momento de repasar juntos conscientemente toda la influencia y los convenientes e inconvenientes de la eleccin, como parte del proceso de la misma, porque tiene a la mano otras fuentes de su propia socializacin, los profesores, los amigos, dems familiares y sobre todo la bsqueda de experiencia de profesiones afines y decidir sin presiones.

Los padres proyectan sus anhelos en los hijos, proyeccin que deben hacerla consciente y explicita

Otro cosa es la presin, exigencia, manipulacin y obligacin que hacen los padres a sus hijos, por creencias y necesidades personales para que el hijo realice lo que l no pudo hacer, ser mdico, y de presin social de grupos de su entorno, como buscando estatus. El problema Entonces la motivacin humana est determinada principalmente por la autorrealizacin. Si en el argumento de vida del estudiante est escrito ser ingeniero y est estudiando medicina, es decir no est programado para ser mdico, entonces la vida le ser difcil en general, hay inseguridad, insatisfaccin y hasta aburrimiento de lo que hace y en el plano acadmico dificultades, no habr concordancia de su inteligencia con su rendimiento acadmico a pesar del esfuerzo cognitivo y de gran despliegue de voluntad (venida a menos). Si no existe la real motivacin para ser medico los estudios llegan a cansar y entrar en estrs. Algunos abandonan medicina. Si conscientemente el estudiante est en duda acerca de estar en el camino de su vocacin o se contesta negativamente ha encontrado la probable causa de porque se le hace dificultoso los estudios y la vida en general. Otra gran parte del problema es que la toma de conciencia de no estar en el carril correcto de sus estudios puede darse durante la carrera en aos intermedios o avanzados

Solucin No hay que alarmarse, el ser humano es nico, excepcional e inteligente, con sus trillones de interconexiones neuronales puede procesar la informacin y redecidir su presente y futuro inmediato, su eleccin positiva de ser medico.

En mi experiencia docente y de psicoterapeuta de cientos de clientes en el que el 100% decide continuar con su eleccin original la de ser mdicos y buenos mdicos. En la docencia, esta puede realizarse en la asignatura de psicologa mdica, (despus de psicologa general), que es la forma ideal en la que por primera vez el alumno hace contacto con los pacientes y en la misma que el alumno lo hace con un nivel elevado de expectativas.

El profesor ensea la entrevista medica y la relacin mdicopaciente, y entonces el alumno representa al mdico y en el tema el mdico y su medicina, aplicndolo hay que estudiar al alumno (medico) y su medicina en este caso como estudiante

Aqu repasamos su autorrealizacin y su vocacin mdica y nos damos con sorpresas como que a estas alturas de la vida son escasos los que realmente estn conscientes e inconscientemente en vereda es decir acorde sus estudios acorde con su vocacin, la gran mayora est de acuerdo en seguir medicina solo a nivel intelectual, racional, cognitiva y de este grupo un buen numero inconscientemente han sido programados para no mdicos y escasamente algunos tiene conciencia que no con ellos la medicina. En mi prctica clnica ms especficamente en mi quehacer como psicoterapeuta he proporcionado ayuda a un gran nmero de clientes en el aspecto de la vida de autorrealizacin y la vocacin propia con excelentes resultados. En este tipo de psicoterapia de crecimiento personal, individual o grupal se realizan ejercicios teraputicos orientados a la toma de conciencia de los fenmenos psicolgicos propios y de los dems, a discernir lo real de lo imaginario, a la mejora de a la autoestima, hacia una comunicacin asertiva y a la toma de decisiones; para luego tratar el tema especifico de autorrealizacin. La gran mayora est programada para realizarse a travs de ser una buena madre (en menor proporcin los hombres a ser padre), luego le sigue el deseo de bien casarse y

tener una familia, luego en los ms jvenes realizarse con gran amor a los padres y recompensarlos econmico y materialmente, como apreciamos la autorrealizacin personal es al ltimo y no consciente. En primera instancia el cliente toma conciencia de esto, siente incomodidad y malestar por la escasa preferencia a su persona y autorrealizacin. Esto tiene que ver directamente como la persona ha sido socializada en el hogar, la escuela y los amigos; como ha sido programado desde muy nio en sus preferencias afectivas y personales arraigadas en la familia principalmente, esto no est mal pero lo importante es la enseanza y orientacin al nio de su autorrealizacin preferencial. En la siguiente fase se les invita a un replanteamiento de su decisin y se les asesora en ello y aparece con meridiana claridad la decisin de autorrealizacin personal a travs de su vocacin, sus estudios y profesin as aparecen enunciados como:

Decido realizarme como cirujano creando nuevas y trascendentes tcnicas operatorias y utilizando equipos biomdicos de ltima generacin, y...................

Ahora tengo claridad de querer ser mdico, hasta antes de esta terapia no la tena, me afirmo en la decisin de ser un medico importante, tambin dedicarme a la docencia y como profesor dejar mensajes, enseanzas y huellas en los estudiantes y

Ahora decido autorrealizarme como mdico especialista en salud pblica dando seguro de salud a toda la poblacin peruana e inventando estrategias para un mejor control de enfermedades y la cura del cncer, y teniendo mi familia con hijos realizados y gozando de bonanza econmica. En conclusin no hay nada ms que reconocer en que se est en cuanto a vocacin y si no se ha estado acorde con la decisin de ser mdico, te das la oportunidad de decidir voluntariamente continuar los estudios de medicina y ser mdico de xito. Nos vemos colegas.