ENSAYO: UN CASO DE HISTERIA.

Estas enfermas (histricas) son verdaderas actrices; su mayor placer consiste en engaar a las personas con quienes estn en contacto J.P Falret, 1886. Aunque la histeria en sus inicios se crey una enfermedad exclusiva de las mujeres se encontr mas adelante, en la evolucin terica del psicoanlisis, que sta constituye una estructura psquica, una subdivisin de la neurosis junto con la neurosis obsesiva que puede estar presente tanto en hombres como en mujeres. De esta forma, el psicoanlisis desarrolla una divisin nosogrfica centrada en tres grandes estructuraciones: neurosis, psicosis y perversin. Dentro de la neurosis se encuentra la divisin de histeria, neurosis obsesiva, y para algunas posturas tambin la fobia. La histeria como neurosis estructural, puede decirse que es la estructuracin tpica de la neurosis, se convierte en el paradigma de esta. Remitiendo estructuralmente a la posicin sexuada de un sujeto, remitiendo a la posicin deseante. El psicoanlisis difiere de otras corrientes psicolgicas en la medida en que no se basa en la descripcin de una serie de sntomas sino que plantea la existencia de una estructura clnica en el ser humano, relacionada con la incorporacin de la pregunta estructural por la propia existencia. As, la manera de ubicarse en la neurosis depende del posicionamiento subjetivo que se desarrolla a partir de la inscripcin simblica del significante flico. Para Lacan las estructuras bsicas dependen de una relacin simblica en la dialctica tambin simblica del paso edpico del ser al tener. Cobra importancia el significante en relacin a la falta y la completud del Otro (significante flico). Por lo tanto, se parte de momentos lgicos cruciales y determinantes en la constitucin del sujeto, y de diferentes maneras segn las cuales un sujeto se relaciona o no con lo simblico de estas apreciaciones. As cobra importancia la posible intervencin del significante llamado paterno (no del padre real) y su intervencin en la dialctica. En este sentido los tres grandes caminos posibles son: la neurosis, la psicosis, la perversin. En la neurosis se reprime la significacin primordial, reservndose entonces el trmino utilizado por Freud caracterstico de la estructuracin neurtica Verdrngung (Represin). La neurosis encarna estructuralmente la dinmica de una pregunta, pregunta que no posee respuesta psquica en relacin al significante. En la histeria relacionada con la identidad sexual (soy hombre o mujer? o qu es ser una mujer?); en el obsesivo relacionada con la contingencia de la propia existencia (quin soy?, qu soy?, estoy vivo o muerto?, por qu existo? o soy o no soy?).

Las neurosis tienen en comn: a) Son patologas de estados afectivos psquicos normales (del conflicto en la histeria, del reproche en la neurosis obsesiva). b) Son patologas porque no se tramitan sino que llevan a un dao permanente del yo. c) Sobrevienen con las mismas ocasiones que sus afectos-modelo, toda vez que la ocasin cumpla adems dos condiciones: que sea de ndole sexual, y suceda antes de la maduracin sexual (en la infancia). La histeria presenta una estrecha relacin con lo corporal, por lo tanto, se observan en las personas histricas antecedentes de sntomas fsicos que persisten durante varios aos, los cuales se presentan en diferentes zonas del cuerpo y cuyas caractersticas no pueden ser explicadas por la presencia de una enfermedad orgnica. La estructura histrica es explicada por el psicoanlisis como un trastorno que se produce en la infancia del sujeto, cuando la persona vivencia una escena traumtica que le genera sentimientos negativos, los cuales no son elaborados ni resueltos, y que se transforman en sntomas fsicos, relacionados con el cuerpo o una parte especifica de ste. Freud le atribuye stos los sntomas a la remanencia (restos) de un deseo que como no logra cumplirse, pasa a primer plano de la escena. Su aporte fundamental es que el sntoma histrico espera un desciframiento porque es constituido como un lenguaje, dejando de verlo para empezar a escucharlo. Es as como el individuo experimenta un recuerdo traumtico que es olvidado, pero el sentimiento y la emocin de ese recuerdo sigue dando vueltas y queda ligada a un aspecto fsico. Lo que se expone es que si el sujeto logra recordar y reelaborar ese evento traumtico, esa emocin se va a desprender del lugar del cuerpo donde se engancho. Susana llega a consulta con una minifalda muy corta, un escote en su pecho demasiado pronunciado y un maquillaje en toda su cara que exageraba sus facciones, no era una mujer hermosa pero si atractiva, pues su vestimenta provocativa llamaba la atencin de los hombres. Es una mujer de 32 aos de edad que expresa su deseo de comenzar un proceso psicolgico por que se encuentra muy afectada dado el maltrato fsico, verbal y emocional de la que es victima, puesto que su marido la agrede constantemente desde hace varios aos. La paciente lleva 8 aos de casada, tiene 2 hijos y una historia violencia con su marido. La razn de los golpes y las agresiones simple, expresa Susana, pues todos sus problemas conyugales se en una sola palabra: celos. Los celos excesivos de su esposo lo reaccionar violentamente y maltratar a Susana. larga de es muy resumen llevan a

Teniendo ya claro el conflicto de la paciente y el motivo de consulta basta simplemente con analizar las razones por las cuales permanece en una

relacin desgastante y conflictiva, soportando los golpes y los insultos de su pareja. Esta claro que su esposo la golpea por su problema de celos enfermizos y, por lo tanto, la culpa de esta situacin conflictiva entre la pareja recae solamente en l, pues es l quien incurre continuamente en actos violentos. Es comn encontrar este punto de vista con relacin a los eventos de violencia intrafamiliar, donde se hace una divisin marcada entre victima y victimario, colocando la culpa en el victimario y quitndole a la victima toda responsabilidad en los hechos. Sin embargo aun queda un interrogante, la pregunta por la posicin subjetiva de la persona que permite y consiente los actos de violencia, y la responsabilidad que esta tiene en los eventos. Una posicin tica del psiclogo es cuestionar al paciente y no asumir una defensa protectora frente a la persona maltratada, a quien denominan victima. La hiptesis diagnostica del caso de Susana demoro muchas sesiones para ser construida, pero al final arrojo una: histeria, aunque fue complejo llegar a esta conclusin dada la sutileza de la estructura, que se hacia menos evidente que en otros pacientes histricos a quienes se les paraliza una parte de su cuerpo. Susana llego con una dolencia fsica: los golpes suministrados por su cnyuge, los cuales ella propiciaba y buscaba. Luego de varias sesiones Susana descubre que su esposo no sufre de celotipia, que l nunca celo, y mucho menos golpeo, a sus parejas y por lo tanto concluyo que el problema radicaba en los dos, no solo en l. Se encontr en el proceso psicolgico que lo que produca los celos de Juan, el esposo de Susana, era la actitud de ella, que se caracterizaba por seducir a todos los hombres y provocarlos, logrando con ello incitarlos a propasarse con ella. Esta situacin, el hecho de que Susana sedujera a los hombres, generaba malestar y rabia en Juan, la cual expresaba por medio de la agresin fsica y verbal hacia ella. Se considero que la paciente tenia rasgos histricos por que presento caractersticas propias de esta estructura. Por un lado, se encontr con el hecho de que Susana demandaba constantemente atencin de los dems, pues necesitaba validarse en los otros. Se observo este rasgo en el desborde emocional y las reacciones emotivas que presentaba. Susana buscaba continuamente ser observada y llamar la atencin, por esto se vesta de forma llamativa y provocativa, hablaba escandalosamente, generaba situaciones de intimidad y conquista con los hombres, coqueteaba frecuentemente, sus movimientos eran exagerados, la expresin corporal de los afectos lo llevaba a cabo de forma dramatizada.