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So Paulo 2013
Trabalho apresentado disciplina de Princpios de Promoo e Vigilncia Sade, Centro Universitrio So Camilo, ministrado Matsumato. pela Prof. Norma F.
So Paulo
2013 1- Introduo
A carta de Ottawa tem sido o principal marco de referncia da promoo sa de em todo o mundo. As principais idias foram defendidas em conferencias int ernacionais. Para a sade publica o marco para a mudana em reorientao foi a conferenci a realizada em Adelaide, tendo como tema as polticas saudveis. A declarao de Santaf de Bogot em 1993 tendo representantes de pases Americanos e America latina. Tendo como tema "promoo e igualdade", afirm ando que a promoo da sade na America Latina busca a criao de condie s que garantam o bem estar geral como propsito fundamental do desenvolvim ento, destacando a necessidade solidariedade e equidade para o alcance da p opulao. A responsabilidade pela promoo da sade nos servios de sade deve ser c ompartilhada entre indivduos, comunidade, grupos, profissionais de sade, inst ituies que prestam servios de sade e governos. Todos devem trabalhar jun tos, no sentido de criarem um sistema de sade que contribua para a conquista de um elevado nvel de sade. O papel do setor sade deve mover-se, gradativamente, no sentido da promo o da sade, alm das suas responsabilidades de prover servios clnicos e de urgncia. Os servios de sade precisam adotar uma postura abrangente, que perceba e respeite as peculiaridades culturais. Esta postura deve apoiar as nec essidades individuais e comunitrias para uma vida mais saudvel, abrindo can ais entre o setor sade e os setores sociais, polticos, econmicos e ambientais . A reorientao dos servios de sade tambm requer um esforo maior do que a pesquisa em sade, assim como de mudanas na educao e no ensino de p rofissionais da rea da sade para que focalizem as necessidades globais do in divduo, como pessoa integral que .
2- Justificativa
A escolha desse artigo foi devido a este referir-se a temas envolvidos na reorientao dos servios de sade, tendo como base a reorientao global, onde envolve a sade pblica de forma globalizada procurando dividir a responsabilidade no s com um nico pas.
uma prova da crescente desunio entre as pessoas, em relao a seus vizinhos, num mundo globalizado. Terceiro, as permanentes crises no Chifre da frica so uma prova das ligaes entre o meio ambiente e os desastres humanos, que criam populaes vulnerveis de refugiados, e a falha das instituies locais, nacionais e at internacionais, em focalizar as sinergias de dor e morte resultantes da nossa falta de ateno s mudanas globais (ROSENBERG; LOVELL, 2008, p. 10). O artigo argumenta que, para ter uma resposta imediata perante esses acontecimentos h necessidade de uma ao urgente nos quesitos: - equipes de trabalho de sade pblica eficientes em escala local, nacional e internacional, que tenham potencial para reduzir muitos dos resultados negativos extremados sobre a sade humana causados pelas mudanas globais atravs de estratgias eficazes na promoo da sade.
Desenvolvimento dos recursos humanos e treinamento em sade pblica. Assegurar a qualidade nos servios de sade pblica em nveis pessoal e populacional. Pesquisa na rea da sade pblica. Reduo do impacto de emergncias e desastres sobre a sade.
A equipe de agentes de sade pblica excepcionalmente dinmica e no pode ser simplesmente caracterizada por determinadas tarefas. As publicaes que tratam da natureza dos postos de trabalho dessa rea contm uma consistente mensagem: Sade Pblica basicamente propiciada pelos governos, por intermdio de vrios ministrios, muitas vezes os ministrios da sade e da educao, mas, s vezes, tambm atravs dos ministrios do meio ambiente agricultura e segurana. Sendo organizaes pblicas ou privadas, que desempenhe um papel, seja ele primario ou secundario no fornecimento de servios essenciais (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud BEAGLEHOLE; DAL POZ, 2003; GEBBIE e MERRILL, 2001). A importncia de se definir os agentes nos diversos postos de servio foi debatido; no Encontro Regional do Observatrio dos Recursos Humanos na Sade da PAHO ou OPA ocorrido em Toronto 2005). Que deveria haver
informao e utilizao da equipe de trabalho nos diferentes nveis de atendimento e nos diferentes programas prioritrios como exemplo; o percentual de agentes no atendimento primrio e comunitrio em comparao ao percentual de funcionrios nos hospitais, ou o percentual de agentes em servios particulares comparado ao percentual de agentes em servios de sade pblica. O primeiro desafio para os recursos humanos da sade como a adaptao da equipe de trabalho dos servios de sade para responder s necessidades de sade da populao. Para atingir esse objetivo, existe a necessidade de caracterizar a populao por profisso, ocupao e perfil, e assegurar que estejam preparados para atender as futuras necessidades da comunidade. O segundo desafio que surgiu neste encontro foi assegurar colocar as pessoas certas nos lugares certos, advindo da uma distribuio eqitativa dos agentes de sade nas vrias regies e de acordo com as diferentes necessidades de sade da populao. Isso requer o entendimento da distribuio das equipes
de trabalho nos estados, nas regies e nas reas rurais e urbanas. Dentro dos locais de trabalho da sade pblica, os agentes desempenham funes em nveis diferentes (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud Keller et al 2004). Desenvolvendo uma roda de interveno com enfoque nas funes desempenhadas pelas enfermeiras de sade pblica em trs nveis: individual, comunidade e sistema. Na mensurao da equipe de sade pblica, existe o interesse na identificao dos nveis com base na diviso natural das equipes diferentes nas reas nacional, estadual, provinciana, urbana e rural, tendo como meta final identificar a rea de maior necessidade para um trabalho de desenvolvimento dos agentes de sade pblica, seja ele um lavrador no campo ou epidemiologista treinado e com mestrado (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud Keller et al, 2004). Os desafios de quantificar e caracterizar a equipe de trabalho de sade pblic a so complexos, embora no intransponveis. Necessitam de metodologias fle xveis, que permitam uma comparao entre os pases e tambm devem levar em conta os reais recursos disponveis para quantificar e caracterizar suas equipes de trabalho (ROSENBERG; LOVELL, 2008, p. 14). 5- Desafio nacionail
As mudanas globais esto criando novos desafios em todo o mundo, como; mudanas climticas globais, que levaro dcadas para serem resolvidos, embora muitos dos impactos sejam imediatos. E para anular a dor e o sofrimento, programas eficazes de promoo da sade precisam ser oferecidos e eficiente. Segundo (ROSBERG; LOVELL, 2008), o planejamento e as atividades polticas deveriam ser do ministrio da sade, para coordenar o planejamento e as polticas de atendimento para os sistemas de casos crnicos ou das necessidades especiais, deveria haver um ministrio separado, dividido entre as secretarias da sade, educao, agricultura, recursos naturais entre outro ? Ligado a esse desafio, vem a questo de como mapear as funes de uma equipe eficiente na geografia de um pas. Quais partes deveriam ser centralizada e quai deveriam ser descentralizada? Outro desafio apontado em relao ao treinamento professional e o papel dos agentes de sade
publica informais. Nos pases desenvolvidos, os problemas tm sido como atrair agentes para carreiras na sade pblica e qual deveria ser o nvel de treinamento. Entre os pases em desenvolvimento, os custos de treinamento podem ser uma barreira significativa. Mas tambm existe a questo se, com um treinamento mnimo, agentes de sade pblica informais tm condies de fornecer os servios bsicos, especialmente nas reas rurais e isoladas.
CONCLUSO
Referncias
Promoo da sade e mudanas globais: MARK W.ROSENBERG, SARA LOVELL. O desafio da reorientao do servio de sade [internet]. Curitiba, n 15, p.9-17, 2008. Editora UFPR. Disponvel em: ojs. C3sl. ufpr.br Capa Vol. 15 (2008) Rosenberg. Acesso em: 07 mar. 2013.