UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL

Pasantas Profesionales realizadas en el Hospital General Dr. Jess Yerena, ubicado en el sector Ldice, de la Parroquia Sucre, en el Municipio Libertador, durante el perodo Febrero - Mayo de 2007. Informe presentado como requisito parcial para optar al titulo de Licenciadas en Trabajo Social

Tutora Acadmica: Prof. Aura Jimnez Tutora Institucional: Lic. Zenaida Lpez

Bachilleres: Hernndez, Mireya C.I 7.994.624 Prez,Cecilia C.I 6.180.715

Caracas, Febrero de 2008

Caracas, Marzo de 2008

APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de Tutora del trabajo titulado Pasantas Profesionales realizadas en el Hospital General Dr. Jess Yerena , ubicado en el sector Ldice, de la Parroquia Sucre, en el Municipio Libertador, durante el perodo Febrero - Mayo de 2007., presentado por las bachilleres: Mireya Hernndez y Cecilia Prez, titulares de las C.I 7.994.624 y 6.180.715, respectivamente, para optar al titulo de
Licenciadas en Trabajo Social, considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Caracas, a los ______ del mes de Marzo de 2008.

_______________________ Prof. Aura Jimnez C.I

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL Informe presentado como requisito parcial para optar al titulo de Licenciadas en Trabajo Social. Pasantas Profesionales realizadas en el Hospital General Dr. Jess Yerena, ubicado en el sector Ldice, de la Parroquia Sucre, en el Municipio Libertador, durante el perodo Febrero - Mayo de 2007. Autoras: Mireya Hernndez Cecilia Prez Tutora Acadmica: Prof. Aura Jimnez Tutora Institucional: Lic. Zenaida Lpez

RESUMEN

Agradecimientos

Dedicatoria

NDICE GENERAL

INTRODUCCIN..xx

CAPTULO I 1. EL PROGRAMA DE PASANTAS PROFESIONALES EN LA ESCUELA DE TRABAJO SOCIALxx 1.1. Contexto de las Pasantas Profesionales..xx 1.2 Objetivos de las Pasantas Profesionales en la Escuela de Trabajo Social 1.3 Momentos de la Pasanta.xx 1.4 Las Pasantas Profesionales desde el mbito Laboralxx 1.5 Objetivos de las Pasantas en el Hospital Dr. Jess Yerena

CAPTULO II 2. SITUACIN ACTUAL DE LA SALUD EN VENEZUELAxx

CAPTULO III 3. DIMENSIN ORGANIZACIONAL E INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL GENERAL Dr. JESUS YERENA DE LDICExx 3.1 Presentacin General de la Institucin..xx 3.2 Organizacin estructural del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldicexx 3.3 Organizacin Funcionalxx

CAPTULO IV 4. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS TERICOS QUEORIENTARON LA EXPERIENCIA DE LA PASANTA PROFESIONAL 4.1 Estado y Poltica Socialxx 4.2 Bienestar Social..xx 4.3 La salud y su vinculacin con el Trabajo..xx CAPTULO V 5. ESTRUCTURA METODOLGICA OPERATIVA QUE ORIENT EL PROCESO DE PASANTA PROFESIONAL

CAPTULO VI 6. Recomendaciones

REFERENCIAS

ANEXOS

INTRODUCCIN

CAPTULO I

1. EL PROGRAMA DE PASANTAS PROFESIONALES EN LA ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL.

1.1. Contexto de las Pasantas Profesionales

La Escuela de Trabajo Social de la Universidad Central de Venezuela, a partir de ahora ETS, cnsona con la realidad nacional y su dinmica, a travs de diferentes acuerdos de ndole institucional, abre espacios para que los estudiantes de la carrera puedan en el ltimo ao de su formacin realizar pasantas en espacios institucionales, que les brinden la oportunidad de integrar teora y praxis en una aproximacin bastante importante a lo que ser su ejercicio profesional una vez egresados. En tal sentido el Programa de Pasantas de la Escuela define esta prctica como:
() requisito acadmico alternativo de grado, previsto en el vigente plan de estudio del Rgimen Anual de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad Central de Venezuela, es considerada como una actividad curricular realizada por los estudiantes bajo la tutora tanto de esta institucin como los profesionales designados por los centros de trabajos donde se efecta. (p.1).

Tal como fue referido antes, la pasanta le brinda al estudiante la oportunidad invaluable de poner en prctica el aprendizaje obtenido en aula, es en este sentido que la pasanta debe ser vista de manera integral, ya que con en ella el profesional en formacin deber hacer empleo de los conocimientos adquiridos a travs de materias ntimamente ligadas a este proceso, como taller de proyecto, taller de investigacin I y II, Prcticas Profesionales, Planificacin y teora del Trabajo Social, adems por supuesto de un conjunto de materias adicionales, que conforman el pnsum y que por su carcter interdisciplinario, le ofrecen al estudiante sino el dominio, por lo menos el conocimiento bastante amplio de una gama de reas afines al

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Trabajo Social, tal es el caso de Legislacin, Teora Sociolgica de la Sociedad, Antropologa Cultural, Aplicaciones Estadsticas e Informtica, por slo enunciar algunas. Pero tal como lo refiere el Proyecto Curricular de la ETS (1994):la educacin universitaria no puede limitarse a formar profesionales adiestrados solamente para aplicar teoras y tcnicas. (p.3). La formacin acadmica en este nivel supone un nfasis particular en el desarrollo de la capacidad crtica, analtica y reflexiva del estudiante, lo que sugiere simplemente una responsabilidad compartida entre docentes y estudiantes, en las que los primeros debern instar continuamente a sus estudiantes a ejercitarse en una prctica crtico-reflexiva constante y los segundos debern cultivar esta actitud ante el aprendizaje, no como sujetos pasivos, sino como constructores de su proceso formativo.

1.2 Objetivos de las Pasantas Profesionales en la Escuela de Trabajo Social

Las pasantas como ltima etapa de la formacin profesional en la ETS tienen un Objetivo General que es: Identificar y reconstruir en sus distintos campos o escenarios, las oportunidades de accin profesional del Trabajo Social mediante el alcance de experiencia de trabajo-aprendizaje en espacios laborales pblicos y privados. (Normativa de Pasantas Profesionales, 2003, p.2).

En ese sentido, la pasanta adquiere relevancia para el estudiante justo en el momento que la asume como su primera oportunidad de acercamiento a un espacio laboral dentro de su rea formativa, porque an cuando la materia Prcticas Profesionales brinda una posibilidad similar,

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no es menos cierto que el hecho de que en la misma la dinmica sea grupal, imposibilita que el estudiante emplee todas sus herramientas e incluso exponga todas sus debilidades y dudas formativas. Es por eso que el carcter mucho ms individual, personal, de las pasantas, facilitan para el estudiante la exploracin continua de herramientas formativas que le posibiliten enfrentar las diversas situaciones del quehacer laboral, de una manera ms reflexiva, crtica, autnoma, pero sobre todo conciente.

En cuanto a los objetivos especficos, las Pasantas se proponen:

1. Aportar en la aprehensin y construccin de conocimientos especficos a partir de la experiencia. 2. Contribuir mediante la reflexin y sistematizacin en el desarrollo terico, metodolgico, tcnico y operativo del Trabajo Social a partir de la experiencia adquirida. 3. Arribar a ciertas especificidades y generalizaciones vinculadas al espacio y niveles de actuacin del Trabajo Social. 4. Crear mecanismos y procedimientos idneos y oportunos para comunicar y difundir conocimientos. (Normativa de Pasanta Profesionales, 2003, p.3).

En efecto, la pasanta no supone slo un espacio para el acercamiento al ejercicio profesional, dado que adems se complementa a travs de la sistematizacin de la experiencia en un informe final y a esto se refiere en el momento en que se propone a travs de la misma contribuir al desarrollo terico, metodolgico, tcnico y operativo de la profesin mediante una sistematizacin reflexiva del trabajo realizado; de manera que el informe final de pasantas se materializa as como el mecanismo oportuno, a que hace referencia en uno de los objetivos citados, para difundir la experiencia del estudiante.

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1.3 Momentos de la Pasanta

Con la intencin de facilitar la comprensin del lector sobre este proceso de pasantas, el mismo se sistematizar a partir de cuatro momentos: el primero fue asumido como el de insercin; el segundo momento, fue el relativo al acercamiento y exploracin de la realidad institucional; el tercer momento concierne al abordaje al personal de la institucin para conocer en profundidad la situacin problema y el cuarto momento corresponde a la elaboracin de un cuerpo de recomendaciones que a partir del anlisis de resultados realizaron las pasantes.

Primer Momento. Esta etapa correspondi a la insercin de las pasantes en el espacio institucional. Es necesario aclarar que la vinculacin de las mismas con el centro hospitalario, deviene de la relacin laboral dependiente que una de ellas mantiene en ese espacio, lo que posibilit el acuerdo institucional entre el centro y la ETS.

El nexo laboral de una de las pasantes con el centro, result un factor favorable para el desempao de las pasantas, dado que posibilit el acceso a material bibliogrfico interno, al que es difcil acceder, porque dada su data se encuentra en avanzado estado de deterioro, tal es el caso de la documentacin referente a la historia del Hospital. Otro aspecto en el que les favoreci la cercana a la institucin, fue la posibilidad de acceder al personal de la institucin para realizar las entrevistas de inters para las pasantes.

Durante este momento las estudiantes, recorrieron el Hospital, identificaron cada una de sus unidades y departamentos, as como al personal que labora en stos, pero adems realizaron la revisin documental, que les facilitara el conocimiento sobre la historia institucional y aspectos de la salud hospitalaria en el pas.

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Segundo Momento. Este correspondi al acercamiento y exploracin de la situacin institucional a travs del Departamento de Trabajo Social, ya que el mismo fue seleccionado para la ejecucin de las pasantas.

En primera instancia, las estudiantes se plantearon explorar la dinmica del Departamento en cuanto a la demanda y atencin de usuarios, para comprender los procedimientos y as poder incorporarse al espacio, con el inters de aunar la experiencia del mismo al conocimiento acadmico obtenido a lo largo de la formacin profesional, con la intencin de fortalecer su proceso formativo y en la medida posible hacer aportes a la Unidad, en cuanto a Planificacin de actividades, diseo de estrategias de abordaje y propuestas para la organizacin y sistematizacin de la informacin en el Departamento.

Pero

el

acercamiento

exploracin

de

la

dinmica

en

el

Departamento, les permiti observar la importante demanda que tiene este servicio por parte de los empleados y obreros del centro hospitalario, lo que frecuentemente generaba incapacidad de atencin a los pacientes del Hospital, que vale la pena destacar son la poblacin a la que conceptualmente est orientada la atencin de este Departamento.

Ante la situacin referida las pasantes, reorientaron su inters de pasanta, enfocndolo hacia la comprensin de la situacin laboral en el centro hospitalario en trminos de bienestar social.

Tercer Momento. Este momento implic el abordaje al personal laboral del Hospital, para lo cual se seleccion una muestra de 72 personas, en un

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universo de 1200 empleados, lo que se traduce en el 6 % de la poblacin total.

Para el abordaje se privilegi como tcnica la entrevista estructurada, expresada posteriormente en representaciones estadsticas que facilitaron su anlisis, con miras a realizar una aproximacin diagnstica que diera cuenta de la situacin y as establecer las recomendaciones acordes.

Cuarto Momento. Esta ltima etapa correspondi al espacio para la elaboracin del cuerpo de recomendaciones sugerido al Departamento de Trabajo Social y al Hospital, con la intencin de hacer aportes que posibiliten la mejora en las condiciones de bienestar social de los empleados de esta institucin.

1.4 Las Pasantas Profesionales desde el mbito Laboral

Con el inters de rescatar algunos elementos relevantes para la comprensin, en su justa dimensin, del ejercicio del Trabajo Social, es importante hacer nfasis en los roles inherentes al campo de accin profesional, a saber: Analista de Poltica Social, Investigador Social, Gerente y Planificador Social, Planificador de Procesos Sociales Locales y Familiares Locales.

Lo particular de los roles en el ejercicio prctico es que su ejecucin no se lleva a cabo de manera parcelada o aislada, sino que contrariamente se conjugan e interrelacionan permanentemente en el proceso, de all la dificultad en el momento de sistematizar, para hacer abstraccin de cada uno de ellos en la experiencia vivida; no obstante, en consideracin del inters

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pedaggico de esta sistematizacin, el esfuerzo estar orientado a exponerlos de manera aislada.

El rol de Investigador social, desde lo que plantea el Programa de Prcticas Profesionales (1997), precisa que este rol tiene como finalidad:

Analizar crticamente la relacin trabajo social-cotidianidad (familia, local e institucional) y sus expresiones epistemolgicas. Reflexionar sobre la importancia y pertinencia de la investigacin en el quehacer profesional. Orientar un trabajo de ordenamiento, sistematizacin e interpretacin de la informacin que se posee como paso previo a la intervencin. Identificacin de los actores sociales y su significado para el espacio profesional. Formular y dirigir proyectos de investigacin referidos a situaciones de naturaleza macro y micro con el fin de ofrecer proyecto de acciones alternativas. Profundizar en el anlisis de la correspondencia entre polticas sociales y sus procesos de implementacin.

Este rol fue de ejercicio permanente, porque aproximarse a la realidad, supone tratar de entenderla continuamente en sus mltiples dimensiones y ello slo es posible indagando, afinando los mecanismos de observacin y de abordaje, para acercarse a aquello que se quiere conocer. En el caso concreto de esta pasanta, la investigacin en un primer momento se remiti a la adquisicin de conocimientos en torno a la situacin del rea de la Salud Hospitalaria en Venezuela; posteriormente la investigacin se orient a la bsqueda de informacin concerniente a la historia y dinmica de la institucin donde se llev a cabo el proceso de pasantas, pero esa indagacin orient la investigacin hacia la necesidad de una mayor comprensin de esa dinmica, concretamente hacia lo relativo a la situacin del bienestar social de los trabajadores de esa institucin, a travs de entrevistas y su posterior anlisis, la obtencin y manejo de esta informacin represent un aporte fundamental para comprender integralmente la realidad institucional, a fin de darle un trato coherente con el contexto, lo que permiti

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finalmente expresar ese conocimiento y anlisis en un cuerpo de recomendaciones, que podran contribuir a la mejora de la situacin, que en la reconstruccin de la experiencia se detallar con detenimiento

Otro rol, relevante en la experiencia que se refiere en este espacio, fue el de Analista de Polticas Sociales, el cual supone:
Analizar las principales caractersticas y fundamentos de planes, programas y proyectos de poltica social institucionales, empresariales u de otro tipo. Optimizar la participacin y movilizacin social en el diseo, ejecucin de planes programas de bienestar social. Participar en equipos multi, inter, y transdisciplinarios responsables del diseo de programas y proyectos. Vincular la atencin a la problemtica y dinmica familiar en el diseo de planes, programas de poltica social. (Proyecto Curricular ,1.994, p. 13).

El mencionado rol, se vincula estrechamente con el de investigador social y podra decirse que uno llev al otro, de manera que en la bsqueda de acercamientos a la comprensin de esa realidad, se hizo una amplia revisin de las polticas sociales en materia de salud, en aras de entender como la implementacin de las mismas incide en la situacin de los centros hospitalarios en el pas, tanto en dcadas anteriores como en los ltimos ocho aos, entendiendo que esto implic partir desde la base legal de toda la normativa y polticas pblicas del pas: la Constitucin Nacional.

Fue a travs del rol de investigador social, que las pasantes profundizaron la revisin del principal programa en materia de salud que aplica el actual gobierno: Misin Barrio Adentro; revisin que permiti conocer su orientacin filosfica, sus objetivos, sus implicaciones, pero que sobre todo permiti establecer su relacin en la praxis con las instituciones hospitalarias anteriores al programa, para, a partir de una visin integral del asunto, analizar la efectividad del programa y su repercusin en el rea de la salud nacional.

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As mismo es necesario aclarar que an cuando hubo un anlisis de las polticas sociales en materia de salud, tambin es cierto que el mismo no fue de la amplitud y profundizacin que amerita el rol de Analista de Polticas Sociales, lo cual sugiere un anlisis no focalizado de las mismas, una visin integral e integradora del rea econmica, social, ambiental y sanitaria, para alcanzar la comprensin, la visin de conjunto que requiere el anlisis de cualquier poltica pblica; pretender realizarlo as, habra sido ambicioso, en relacin al tiempo dispuesto para la realizacin de las pasantas, pero an cuando se hace el reconocimiento de esta limitacin, se considera que el anlisis realizado en este proceso se ajusta al requerimiento acadmico, a la experiencia de pasanta y a la bsqueda personal de las pasantes, en trminos de ejercicio del rol.

En cuanto al rol de Planificador y Gerente Social, el Proyecto Curricular (1994), de la ETS destaca que el mismo pretende:

Disear, ejecutar y evaluar planes, proyectos y programas sociales vinculados con la actuacin profesional. Identificar las debilidades y fortalezas presentes a nivel del sector social y sus influencias en la ejecucin. Enfrentar los problemas de coordinacin entre los actores sociales (instituciones, comunales y familiares) que actan en lo social. Identificar las variables que inciden entre programa social-beneficiario con el fin de garantizar acceso, focalizacin e impacto. (P.15).

Durante el proceso de pasantas este fue un rol aliado para las estudiantes, del que hicieron uso continuamente para administrar el breve tiempo del que disponan para el trabajo, para disear las estrategias de abordaje, establecer tareas y distribuirlas de manera que les permitiera ser ms eficientes en trminos de alcance y uso del tiempo. Pero adems este rol, se constituy en una herramienta para la identificacin de debilidades y fortalezas dentro de la institucin en la que realizaron sus pasantas, hecho

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que posteriormente las impuls a establecer estrategias para acercarse mas a la problemtica, lo que finalmente se tradujo en la elaboracin de un cuerpo de recomendaciones (considerando los intereses de los afectados y los principios gerenciales) cnsono con esa realidad, cuya mira no es otra que ofrecer aportes a la institucin que propicien un clima organizacional armnico y favorable para su gestin.

1.5 Objetivos de las Pasantas en el Hospital Dr. Jess Yerena

Objetivo General

Integrar la experiencia prctica en el Hospital Dr. Jess Yerena al aprendizaje acadmico obtenido a travs de la formacin profesional, con la finalidad de desarrollar destrezas que posibiliten el fortalecimiento

profesional de las pasantes.

Objetivos especficos

1. Precisar la misin, visin y estructura organizativa funcional del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

2. Sistematizar las actividades realizadas durante el perodo de pasantas profesionales en el Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

3. Diagnosticar las principales necesidades en el rea de Bienestar Social de los trabajadores del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

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2. Proponer recomendaciones organizacionales para la creacin de la Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

3. Elaborar un conjunto de sugerencias y recomendaciones orientadas a mejorar la praxis institucional.

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CAPTULO II 2. SITUACIN ACTUAL DE LA SALUD EN VENEZUELA

Sin nimos de hacer una exposicin innecesariamente extensa, pero si con la intencin de dar contexto al rea (los centros hospitalarios) en la que estuvo suscrita esta pasanta, es necesario realizar una breve resea histrica de la situacin de la salud en el pas

Existe un trpode elemental para la estabilidad de cualquier nacin que se precie como tal, este trpode lo componen la alimentacin, la salud y la educacin; la nacin que no es capaz de proporcionar estos elementos de manera efectiva a la poblacin, puede considerarse en verdadera crisis, mucho ms porque estos factores estn ntimamente relacionados e interconectados como un sistema.

En este orden de ideas, es pertinente precisar que la salud no se expresa slo en la ausencia de enfermedades, implica adems el equilibrio que supone el aspecto fsico, emocional y ambiental de un individuo, tal como lo define la Organizacin Mundial de la Salud (2001); en tal sentido, la salud es un rea cuyo punto fundamental no radica en las dificultades econmicas como suele argumentarse, sino en una visin mediatizada de la capacidad de las instituciones dispensadoras de salud y lo que requieren para su buen funcionamiento.

El cuidado de la salud, se aborda en distintos planos; individual, familiar y comunitario, de all que uno de los campos de accin del Estado moderno sea precisamente el de la salud pblica, no solamente garantizando

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la asistencia mdica sanitaria de los ciudadanos, sino tambin en el rea de la prevencin de enfermedades y la mejora de las condiciones y calidad de vida, tanto en el hogar como en el mbito comunal y laboral.

Al hacer memoria sobre la historia de la salud, en trminos de atencin mdico-hospitalaria, en Venezuela, es necesario remitirse a las primeras dcadas del siglo XX, momento en el que se plante el nacimiento del Ministerio de Salud y Asistencia Social, hoy Ministerio para la Participacin Popular y la Salud, propiciando los gobiernos de entonces, sin escatimar esfuerzos, la formacin de sus mejores hombres en instituciones de prestigio del exterior y la asesora de expertos para definir programas que orientaran la accin mdica y sanito ambiental que se requera para el momento, dado los frecuentes brotes de enfermedades endmicas que se presentaban y que debilitaban el desarrollo del pas.

De all que la profesin mdica, de enfermera, los sanitaristas y cualquier otra profesin en el rea salud, representaba prestigio y privilegio.

Entre los logros ms importantes de este perodo se cuentan los programas de control sanitario, la erradicacin de la malaria, la construccin de viviendas higinicas, control fitosanitario y veterinario con cobertura nacional, as como la construccin de obras de infraestructura de diversa magnitud y se crea el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). A travs del Convenio Hiplito Unanue, Venezuela asume la responsabilidad de formar cuadro tcnico-profesional para el mantenimiento hospitalario, se disean normas y estndares para la construccin de servicios mdicoasistenciales y hospitales adaptados a las caractersticas nacionales, se escriben mltiples publicaciones tcnicas al respecto. Y se disean los ms complejos sistemas de comunicaciones biomdicas para emergencia y para

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la atencin de pacientes, los cuales sirvieron de base para la mejora de los sistemas norteamericanos e israelitas. (Schmidt, 1996).

Como puede apreciarse, a la luz de la comparacin, lo que en otrora fue prosperidad para el sector salud, hoy es crisis, expresada en la insuficiencia de: polticas pblicas acordes a la situacin socio-econmica del pas, centros hospitalarios acordes a la densidad demogrfica y recursos humanos y materiales que den respuesta a la necesidad de una poblacin, que cada vez se ve mas obligada a asumir el problema de la salud como una situacin individual, de la que debe hacerse responsable por sus medios, a travs del uso de servicios no oficiales de salud.

La consecuencia de la actual situacin de salud responde a diversas causas, no slo de ndole social y econmico, tambin de ndole estructural, representada en la abierta incapacidad del Estado ante una situacin crtica que durante las ltimas dcadas ha ido en crecimiento. Ciertamente la escasez de recursos econmicos o los bajos presupuestos destinados al sector, la falta de insumos producto de este mismo hecho, ha propiciado diversas situaciones de crisis no tan slo a nivel de las personas encargadas de dirigir y ejecutar programas y polticas dentro del rea, sino tambin para el usuario que recibe el servicio y que se ve imposibilitado para ver resuelta la situacin que se le presenta, lo que genera la vulneracin de uno de sus derechos ciudadanos, el derecho a la salud, al no cumplirse lo establecido en el artculo 83 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), que expresa:

La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la Ley, de conformidad

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con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

Debido a esto se estableci un marco legal cuya base se encuentra en la Constitucin en el artculo anteriormente descrito, dando continuidad con esto al artculo 84 que exige la creacin de un Sistema Pblico Nacional intersectorial, descentralizado y participativo, gratuito, universal, integral, equitativo y solidario cuya rectora sea ejercida por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, sin cabida a la privatizacin de las instalaciones destinadas a la salud.

Este Sistema Pblico Nacional de Salud, segn lo plantea el sector oficial a travs del portal del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, tendra tres niveles de atencin y su organizacin sera: Primer Nivel: Corresponde a las modalidades de atencin cuya oferta de servicios se enmarca en la promocin y prevencin de la salud, la consulta ambulatoria y de referencia a niveles de atencin en salud de mayor complejidad. Este nivel de atencin est conformado por los Consultorios Populares y brigadas mviles de salud, constituyndose en la puerta de entrada al Sistema Pblico Nacional de Salud.

Segundo Nivel: Corresponde a las modalidades que requieren atencin ambulatoria de mayor complejidad y a la hospitalizacin de observacin en las especialidades bsicas de medicina interna, ciruga, pediatra y ginecoobstetricia; anestesiologa, sus servicios complementarios de diagnstico y tratamiento, y opcionalmente traumatologa. Las unidades operativas de este nivel son las clnicas populares.

Tercer Nivel: Corresponde a la consulta ambulatoria de especialidades y supra especialidades, hospitalizacin, servicios complementarios de

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diagnstico y tratamiento de alta tecnologa y complejidad. Las unidades operativas de este nivel son los hospitales del pueblo. Pero estas decisiones nunca se tomaron, y, en consecuencia, no existe hasta la fecha un Sistema Pblico de Salud que cuente con una legislacin coherente, surgiendo entonces las inequidades en la salud, las cuales tratan de ser atendidas a travs de la figura de Misin Barrio Adentro, programa orientado a paliar las debilidades del sistema de salud en el pas y cuyo objetivo general es:
garantizar el acceso a los servicios de salud de la poblacin excluida, mediante un modelo de gestin de salud integral orientado al logro de una mejor calidad de vida, mediante la creacin de Consultorios y Clnicas Populares, adems de los hospitales del pueblo atendidos por mdicos venezolanos y cubanos como parte del intercambio que se realiza con dicho pas, dentro de las comunidades de poco acceso a los ya existentes. [Documento en lnea].Disponible:www.wikipedia.org/wiki/misionesbolivarianas. [Consulta: 2008, febrero 22].

Fue as como, en

abril del ao 2003, naci esta misin cuya

orientacin para entonces fue la de ir a los lugares ms recnditos de las comunidades para ofrecer asistencia mdica gratuita, en esas zonas que el presidente de la repblica defini como excluidas del sistema de salud. Segn las cifras oficiales, el pas hoy cuenta con 1600 consultorios de atencin primaria en todo el pas. [Documento en lnea].Disponible: www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23). En aras de ir fortalecer la medida asumida por el ejecutivo en materia de salud, la Misin fue extendida a varios niveles de atencin al usuario, de manera que hoy existen Barrio Adentro 2, 3 y 4. Barrio Adentro II Creado en junio de 2005, representa el segundo nivel del programa y est orientado a proporcionar servicio de atencin integral, con carcter de gratuidad a los usuarios, mediante tres figuras: Centros de Alta Tecnologa,

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Centros de Diagnstico Integral y Salas de Rehabilitacin Integral. En este punto es pertinente aclarar en que consiste cada una de estas modalidades: Centros de Alta Tecnologa: contemplan el empleo de tecnologa considerada de avanzada o de ltima generacin en equipos mdicos; funcionan en algunos hospitales del pas, segn datos oficiales del portal de la misin Barrio Adentro (2008), cuentan con esta tecnologa: eL Hospital de Veteranos del Estado Sucre, el Hospital Mercedes Daz en el Estado Trujillo, el Hospital de San Felipe, Estado Yaracuy y en la urbanizacin 10 de Marzo, Catia La Mar, Estado Vargas. As mismo el portal seala que estos centros cuentan con: tomgrafos, resonadores, equipos para endoscopia avanzada, radiologa convencional, mamgrafos y laboratorio, todos para diagnstico especializado. De igual manera, ofrecen servicio de video endoscopia, [Documento ecosonograma en tridimensional, y electrocardiografa.

lnea].Disponible:

www.misionesbolivarianas.gob.ve.

[Consulta: 2008, febrero 23). Centros de Diagnstico Integral (CDI): estos centros estn orientados a prestar atencin en dos niveles: la atencin mdica de emergencia al usuario y la atencin diagnstica a travs de laboratorios y salas de rayos x; adems de esto ofrecen el servicio de terapia intensiva a aqullos casos que lo ameriten, a travs de una unidad de cuidados intensivos.

Salas de Rehabilitacin Integral (SRI): estas prestan servicio a pacientes que por discapacidad transitoria o permanente, requieran rehabilitacin fsica, para ello cuentan con: gimnasio para adultos y nios, terapia ocupacional, podologa, hidroterapia, foniatra, medicina natural y tradicional, video endoscopia [Documento en lnea].Disponible:

www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23).

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Barrio Adentro III Este nivel de la misin es concebido como:

la modernizacin de la red hospitalaria del pas y, a diferencia de las Misiones Barrio Adentro 1 y 2, utiliza la red tradicional de hospitales para abrir esta tercera fase como un elemento fundamental en la composicin del Sistema Pblico Nacional de Salud. [Documento en lnea]. Disponible: www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23].

La pretensin de este nivel de la misin es la modernizacin tecnolgica de equipos mdicos y a la mejora hospitalaria en trminos infraestructurales. En este sentido, el portal oficial de esta misin explica que:
En el pas existe un total de 300 hospitales pblicos pertenecientes al Seguro Social, Sanidad Militar, PDVSA, Ministerio de Salud y Desarrollo Social, gobernaciones y alcaldas. Para iniciar el proceso de modernizacin fueron seleccionados 44 por ser los ms importantes en sus respectivos estados y porque en ellos se imparte docencia universitaria. Estos centros de salud, son los ms grandes del pas y en ellos se concentra ms del 60 por ciento de las camas pblicas y ms del 50 por ciento de los quirfanos pblicos. Dentro del proceso de transformacin se incluye, una primera parte de equipos de computacin para imgenes que estn ubicados en las salas de emergencia, terapia intensiva y unidades de dilisis y quirfanos. Otras reas como la cocina y lavandera tambin sern transformadas. [Documento en lnea]. Disponible: www.misionesbolivarianas.gob.ve. [Consulta: 2008, febrero 23].

Las misin Barrio Adentro, como propuesta en el rea de la salud, tiene elementos interesantes, cuyo valor no se puede desestimar, uno de ellos es el inters por incrementar el nmero de centros de atencin ambulatoria en las zonas ms desposedas del pas, principalmente en los sectores cuyo acceso es ms difcil, como es el caso de las barriadas caraqueas mas encumbradas; otro elemento a rescatar es la intencin de

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descongestionar los centros hospitalarios, a travs del recurso de atencin primaria en estos consultorios populares. No obstante, existen elementos, que tampoco pueden omitirse al evaluar la efectividad de la implementacin de esta misin, uno de ellos, quizs el ms criticado, ha sido la agudizacin de la crisis del sistema hospitalario en los ltimos aos y en este punto vale la pena preguntarse, si la solucin es crear mas ambulatorios en los sectores populares, que tambin resultan insuficientes en trminos de capacidad de atencin, en vez de tratar de invertir recursos humanos y materiales en la mejora de los centros hospitalarios existentes. Parece que lejos de solucionarse el problema hospitalario, se ha fortalecido y lo que en principio se plante como una alternativa para descongestionar los hospitales, hoy se presenta como la nica solucin viable para quien carece de recursos econmicos y necesita atencin mdica. A varios aos de la implementacin de Barrio Adentro, habra que pensar Quines se han fortalecido: la misin en sus diferentes niveles, las clnicas privadas a las que acuden los pacientes en bsqueda de atencin mdica inmediata y segura, las aseguradoras particulares y su oferta de plizas de hospitalizacin, ciruga y maternidad o los centros hospitalarios nacionales, que efectivamente se han descongestionado ante la incapacidad para ofrecer cualquier tipo de atencin al paciente por carencia de personal, insumos e infraestructura segura, higinica y acorde con la dignidad de la condicin humana? Un segundo elemento a considerar sobre Barrio Adentro, es el referente a la sobreestimacin de profesionales mdicos extranjeros, concretamente de origen cubano, en relacin a los venezolanos; este ha sido uno de los puntos de mayor algidez y discusin en torno a la implementacin de la misin, dado que ha sido cuestionada, por parte del ejecutivo, de manera reiterativa, la tica y compromiso del mdico venezolano en el ejercicio de sus funciones. En torno a este planteamiento sera pertinente

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reflexionar: Hasta qu punto es cuestionable la necesidad de subsistencia de un profesional, que ante el incumplimiento de sus retribuciones salariales, por concepto laboral en cualquier centro hospitalario, debe bifurcar, en algunos multiplicar, su ejercicio profesional tambin en clnicas privadas?, pero adems cabra preguntarse Qu es lo cuestionable de esta accin, considerando que como ciudadano no est ejerciendo otra cosa que un derecho consagrado constitucionalmente: su derecho al trabajo? Quizs lo ms cuestionable no de la misin, porque como tal no es ms que un concepto, plagado de buenas intenciones, en todo caso lo cuestionable de su implementacin, es que no existe una integracin entre los servicios de salud que lideran los mdicos cubanos y el sistema pblico tradicional, de all el permanente conflicto entre el uso de una prctica mdica que en Venezuela se considera retrgrada y superada hace varias dcadas y una praxis que cada vez parece posicionarse mas en el pas. En este caso, podra decirse que la historia de la salud en trminos de atencin preventiva y curativa, se ha partido en dos y la parte que a estos ltimos siete aos corresponde, no evidencia otra cosa que un claro divorcio entre cantidad y calidad. Esta situacin con relacin a los servicios de salud pblica en Venezuela es crtica y refleja un limitado alcance de la poltica de salud en sus componentes promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de la salud; lo anterior se corrobora si se toma en cuenta que en los ltimos aos han reaparecido enfermedades como dengue, tuberculosis, tifus, mal de chagas y otras enfermedades erradicadas en los aos 70; esto sin referir las protestas del gremio mdico por mejoras salariales y condiciones de trabajo referido a equipos, infraestructura, dotacin de medicamentos y seguridad personal.

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De tal manera que, la poltica de salud no ha logrado responder a sus objetivos, a pesar de la creacin de los ambulatorios de Barrio Adentro I, II, III y la sustitucin de las instalaciones de los centros de atencin del Seguro Social por Clnicas Populares.

Segn lo asevera la periodista Ada Gutirrez en la Revista Zeta (Mayo de 2006), el abismo que separa la propaganda oficial de la realidad que vive todo venezolano, obligado a acudir a un hospital, se refleja en el estado real del sistema de salud.

En referencia al tema, segn datos aportados por la Federacin Mdica Venezolana (2007), el 90% de los hospitales estn en el quiebre total. Alrededor de los aos 80 tenan una dotacin del 50% y eso fue disminuyendo. Al 2001 se encontraban en un 25% y actualmente por debajo del 10%. En algunos casos, se ubican en niveles crticos de un 2 y 3%. Considerando esta grave situacin hospitalaria Cmo hacen los enfermos graves para sobrevivir en Venezuela? El Dr. Rafael Muci Mendoza (2006), denuncia: la red de hospitales y dispensarios se encuentran en ruina, los insumos escasean o son renovados en forma intermitente y los equipos resultan anticuados, presentan deterioro, sin mantenimiento, pues en apariencia todo el dinero va hacia Barrio Adentro. Sin duda en la actualidad la epidemia de dengue sigue campante y cada vez ms activa, al igual que la tuberculosis pulmonar y aquellas formas llamadas extrapulmonares que ahora no slo abarrotan las salas hospitalarias sino que se despliega a sus anchas en los cinturones de miseria.

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Los pacientes en dilisis no encuentran su va natural de solucin que es trasplante renal, el presidente de la Federacin Mdica Venezolana explica, que una vez hecho el trasplante, el paciente necesita unos medicamentos especiales para evitar el rechazo que cuestan 4.500 bolvares fuertes mensuales. Esos medicamentos en un 98% se los entrega el IVSS, pero recientemente ha sido objeto de crticas por estos pacientes por cuanto no llegan a tiempo las medicinas.

En cuanto a los enfermos de SIDA el Dr. Rafael Muci Mendoza, indica que el pas desconoce cules son las cifras de prevalencia (proporcin de personas que sufren una enfermedad con respecto al total de la poblacin de estudio). El Ministerio del Poder Popular para la Salud acepta tener un sub-registro de 70% de casos, no existe un programa adecuado, ni eficiente de prevencin y control de la infeccin por VIH en el pas la infraestructura es deficiente, los kits o estuches para diagnsticos son insuficientes, existen fallas en el suministro de drogas, la pesquisa en grupos expuestos es muy baja; no hay reporte eficiente de los casos desde los centros de atencin. Esta misma suerte corren los enfermos oncolgicos y otros tipos de enfermedades crnicas.

En opinin de Berastegui (2007), cuando la salud deje de ser vista por el Estado como una carga y se convierta en una responsabilidad real de Gobierno, no con paliativos circunstanciales de la situacin, sino con un plan serio y humano que busque el beneficio de todos los ciudadanos y no se pretenda obtener una contraprestacin econmica o poltica, por ello, sumado a otros no menos importantes planes sociales, la pobreza no tendr por que ser un estigma para el ciudadano ni tendran que dedicarse tantos recursos para combatir la delincuencia, ni la clase media destinara sus ahorros para adquirir una pliza de Hospitalizacin Ciruga y Maternidad.

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En la medida que el Estado cumpla con sus obligaciones, mantenga los hospitales pblicos adecuadamente dotados y administre los mismos con criterios gerenciales que permitan ofrecer al pblico que a ellos asiste instalaciones aceptables dotadas de adecuados recursos, sistemas de operativos y pautas organizadas de atencin, la presin de demanda que actualmente tienen las instituciones privadas ser menor porque el pblico en general no tendr reparos en acudir a los mismos.

Es hacia ese sector que el Gobierno debe dirigir sus esfuerzos fundamentales, con el objeto de equipararlo al privado, y no como con frecuencia ha ocurrido en otras reas que ha tratado de regular, en detrimento de ellas.

Es usual que se considere prioritario y ciertamente desde el punto de vista del acto mdico lo es, la atencin hacia reas criticas: falta de medicamentos e insumos, mantenimiento tcnico, etc., pero se corre el riesgo constante de llevar en ello todas las energas dejando en segundo plano la infraestructura fsica y el recurso humano que hace posible el completo cumplimiento de todos los procesos.

Mucho se ha experimentado en este sector... mucho se ha invertido, sin que los resultados, salvo algunas excepciones conocidas, sean satisfactorios (especialmente algunas experiencias en el rea de la autogestin) para ninguna de las partes, tal vez porque todas las iniciativas han comenzado con la implantacin de modelos divorciados de la realidad de cada institucin no siendo igual un ambulatorio y un hospital de especialidades, o porque quienes aplican dichos modelos desconocen esas mismas realidades que pretenden intervenir.

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Por otra parte, los mecanismos burocrticos que siguen existiendo y con los cuales se manejan nuestras instituciones hospitalarias, mediatizan la accin con trmites y mecanismos de control que no resultan eficientes, propiciando en muchos casos situaciones difciles cuando no agilizan los procesos que pueden ayudar a un funcionamiento mas sano y eficaz, desconociendo a su vez las prioridades en materia hospitalaria o en lneas generales del sector salud.

De esta manera quienes estn vinculados y conocen verdaderamente el sector, estn convencidos de la factibilidad de un cambio estructural que no solo signifique mejorar los procedimientos administrativos y de recursos humanos sino tambin ampliar el horizonte hacia unas instituciones de salud que garanticen la atencin y permitan el restablecimiento del paciente, su satisfaccin, que permita tener un personal motivado, con una clara cultura organizacional.

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CAPTULO III 3. DIMENSIN ORGANIZACIONAL E INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL GENERAL Dr. JESUS YERENA DE LDICE

3.1 Presentacin General de la Institucin

De acuerdo a documentos elaborados en la Direccin General del Hospital General Jess Yerena de Ldice, se pudo conocer que: El Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, es un hospital de atencin general Tipo IV, dependiente de la Alcalda Mayor. En este punto es necesario aclarar trminos tcnicos que el lector en adelante encontrar con frecuencia, en tal sentido el decreto N 1798, emitido en Gaceta Oficial, Nro. 32.650 de 1983), establece que el sistema hospitalario venezolano se clasifica en hospitales Tipos I, II, III y IV. Se considera que es un Hospital de tipo I si tiene entre 20 y 60 camas y presta atencin ambulatoria a niveles Primario y Secundario, tanto Mdica como Odontolgica; Tipo II si tiene entre 60 y150 camas y presta atencin a niveles Primario, Secundario y, algunas veces, a nivel Terciario; Hospital Tipo III si tiene entre150 y 300 camas y presta todos los servicios; y el Tipo IV corresponde a hospitales que tienen ms de 300 camas. En esta institucin se brinda atencin a las comunidades de La Pastora, Ldice, 23 de Enero, Puerta de Caracas y todas aquellas referencias realizadas de otras comunidades del rea Metropolitana, as como a nivel nacional que requieran de sus servicios, incluso internacional, dado que en este centro se realizan operaciones a los pacientes referidos a travs a travs de unas de las expresiones de Misin Barrio Adentro: Operacin

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Milagro, iniciativa dirigida a la intervencin quirrgica de personas afectadas en la visin, el mismo es respaldado por un convenio entre Venezuela y Cuba y su alcance se extiende a varios pases de Amrica Latina.

3.1.1 Resea Histrica Documentos internos del Hospital, revisados por las pasantes, dan cuenta de que para 1935 la ciudad de Caracas careca de hospitales destinados a la atencin urgente de personas, las urgencias mdicas o quirrgicas eran vistas slo en el Hospital Vargas. Hacia 1936 el Ministerio de Sanidad, de aquella poca, bajo la direccin del Dr. Enrique Tejera considera la creacin de un hospital para la atencin de la poblacin de la zona norte de la ciudad de Caracas.

El hospital se ubic en los inicios, segn las fuentes referidas anteriormente, y fue conocido como Hospital Mdico Quirrgico de Emergencia Puesto de Socorro. El Hospital Mdico Quirrgico de Emergencia, funcionaba en la Esquina de Santa Teresa, hasta el ao de 1938 en que dejo de ser dependencia del Ministerio de Sanidad por convenio suscrito entre el Gobernador del Distrito Federal y el titular del Despacho del M.S.A.S., pasando a formar el servicio de Emergencia del Hospital Vargas. Una dcada despus (19 de Abril de 1947) este Servicio fue trasladado a un antiguo Edificio situado en la Esquina de Salas que estaba destinado al Asilo de Ancianas, con el nombre de Hospital Mdico Quirrgico de Emergencias de Salas con cien (100) camas de hospitalizacin para adultos orientado a la atencin de casos de Ciruga y Traumatologa, tanto en hospitalizacin como en servicio ambulatorio.

En realidad, el Hospital fue inaugurado oficialmente el 1 de Septiembre de 1994, realizndose ampliaciones para aumentar su capacidad instalada a

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136 camas, convirtindose en uno de los centros asistenciales de mayor actividad y eficiencia en el pas.

De acuerdo a las Polticas Gubernamentales en Salud, para ese momento de mejorar la atencin mdica integral de la comunidad de Ldice y Norte de la Pastora, es trasladado en junio de 1971 a las edificaciones que estaban proyectadas para la ampliacin de los servicios del Hospital Psiquitrico de Caracas, mediante convenios del M.S.A.S. y Gobernacin del Distrito Federal, dirigiendo su mbito de atencin a la zona Norte- Oeste de la ciudad, y cambiando su nombre a Hospital General de Ldice Dr. Jess Yerena.

A partir de ese ao se comenz a brindar cuidados de Enfermera a pacientes que requieran atencin en las reas de ciruga, traumatologa, medicina, y pediatra, con consultas externas en estas especialidades, clasificado como Hospital Tipo II, con un recurso de enfermera disponible en nmina de 160 enfermeras.

En 1973 inauguran la Unidad de gineco - obstetricia y neonatologa. En 1983 con la construccin del edificio anexo lo quirrgica a 5 quirfanos, ampliaron en el rea

la unidad de cuidados crticos con 8 camas,

Anatoma Patolgica, la gineco obstetricia aument a 62 camas, y la sala de parto a 4 quirfanos.

Para este momento se contaba con 198 Enfermeras y 200 camas, las cuales se han ido incrementando hasta llegar a tener 236 camas presupuestadas, pasando a ser un Hospital Tipo III por sus especialidades de referencia nacional, que ha aumentado sus reas clnicas no solo en el nivel curativo, sino tambin preventivo, pues cuenta con la especialidades de

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Epidemiologa, Control de nios Sanos, Ortopedia, Climaterio, Odontologa etc., adems de docencia a nivel mdico y de enfermera.

Para el ao 2001 se tena administrativamente 178 enfermeras. Actualmente el Departamento de Enfermera est conformado nominalmente por una Jefa de Enfermeras, una adjunta administrativa, una adjunta asistencial, una adjunta docente y 164 enfermeras en niveles de jerarqua (supervisoras, coordinadoras y asistenciales) para brindar los cuidados de calidad a los usuarios que lo requieran.

3.1.2 Misin

Durante aos se ha planteado la Misin y Visin del Hospital General Dr. Jess Yerena, sin embargo, la Misin- Visin que refiere la documentacin interna del Hospital, a partir del ao 1996 y hasta ahora, seala que el Hospital es una institucin de salud destinada a la atencin de medicina preventiva y curativa de hombres, mujeres y nios, adems de personas de la tercera edad y recin nacidos, que presenten alguna patologa. Su funcin est dirigida al rea de influencia, zona metropolitana y reas adyacentes de la ciudad, as como del interior del pas. Cuenta con personal especializado en reas de atencin de salud e instalaciones diseadas y equipadas para tal fin.

3.1.3 Visin

La visin de este centro de salud, es ser reconocido como el mejor de Amrica Latina, contando con un personal eficiente, altamente calificado, usando tecnologa mdica avanzada, prestando un servicio que los usuarios consideren excelente, solidario y equitativo.

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3.1.4. Ubicacin y Poblacin Atendida El Hospital General Dr. Jess Yerena, se encuentra ubicado geogrficamente al noroeste de la ciudad, en la Avenida Principal de Manicomio, frente al Hospital Psiquitrico de Caracas, Parroquia La Pastora; cuenta con dos vas de acceso: una principal, Avenida Sucre entrada El Manicomio, y una secundaria por La Pastora y Los Frailes de Catia. El medio de transporte empleado corresponde a transportes colectivos (microbuses y autobuses), taxis y vehculos de uso particular. La comunidad en sus vas principales est conformada por viviendas de construcciones heterogneas, slidas, planificadas en el espacio, con los servicios pblicos de manera regular, que se infiere cuentan con ambientes diferenciados.

De igual manera, en sus adyacencias existen barrios conformados en terrenos inestables, invadidos por viviendas precarias cuyo acceso se dificulta por la irregularidad topogrfica del terreno, lo que genera deficiencias en la prestacin de servicios pblicos reflejadas en la recoleccin de desechos slidos, canalizacin de aguas blancas y servidas, insalubridad e inseguridad.

Es importante destacar, que la comunidad disfruta de instituciones educativas, recreativas, y de salud como: Hospital Psiquitrico de Caracas y el Hospital General Dr. Jess Yerena, este ltimo cumple sus funciones de asistencia a ms de 150.000 usuarios anuales, distribuidos en los diferentes servicios que presta la institucin.

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3.2 Organizacin estructural del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

En cuanto a su organizacin estructural el Hospital responde a un criterio de organizacin lineal diseado de la siguiente manera:

Una Direccin Rectora, del Hospital, Direccin Mdica y tres subdirecciones: Administracin, Mdica y, de Ingeniera y Mantenimiento. La subdireccin administrativa est conformada por los departamentos de: presupuesto, contabilidad, servicios generales, compras, almacn y registros de bienes materiales.

Asimismo, la subdireccin de Ingeniera y Mantenimiento atiende los departamentos inherentes a los mismos; en la Subdireccin Mdica estn incorporados los departamentos de Docencia e Investigacin, Enfermera, Registros Clnicos, Trabajo Social, Nutricin y Diettica, Farmacia. Del mismo modo, estn a su cargo los departamentos que a continuacin se sealan:

Departamento de Anestesiologa Departamento de Anatoma Patolgica Servicio de Ciruga General Servicio de Ciruga Plstica Emergencia de Adultos Emergencias Peditricas Gastroenterologa Servicio de Medicina Crtica Servicio de Medicina Interna Servicio de Neurociruga Servicio de Neonatologa

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Servicio de Obstetricia y Ginecologa Servicio de Oftalmologa, Odontologa, Fisioterapia, Pediatra,

Traumatologa.

El Departamento de Gineco-Obstetricia, tambin comprende los Servicios de Planificacin Familiar. El Departamento de Medicina Crtica comprende la Unidad de Terapia Intensiva y Emergencia. Y el Departamento de Ciruga comprende un rea quirrgica, que atiende los Servicios de Traumatologa y las Unidades de Ciruga Plstica y Neurociruga.

3.3 Organizacin Funcional En relacin con la Organizacin Funcional del Hospital General Dr. Jess Yerena referida a la direccionalidad de los objetivos, la accin del mismo est dirigida a:

a) Prestar

asistencia

mdica:

para

los

cuales

cuenta Interna,

con

los

departamentos

clnicos

principales:

Medicina

Ciruga,

Pediatra y Gineco-Obstetricia, con un sistema integrado de Medicina Crtica, adems de los servicios auxiliares (Banco de Sangre, Laboratorio Clnica, Anatoma Patolgica, Medicina).

b) Impartir docencia: mediante la formacin de mdicos en postgrado universitarios en diferentes especialidades, as como educacin mdica continuada y entrenamiento constante al personal paramdico, trabajadores sociales e inclusive a los obreros.

c) Promover la Investigacin: mediante la elaboracin de trabajos cientficos con nuevos aportes en materia mdico asistencial, la cual redundar en una mejor atencin al usuario.

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De lo anterior se puede deducir que la poltica del hospital se fundamenta en calidad cientfica y tcnica del personal medico con proyeccin a la comunidad. Desafortunadamente este espacio no escapa de la crisis que en el sector salud agobia al pas en cuanto a dficit presupuestario, equipos e infraestructura as como el incumplimiento de los deberes y beneficios del personal que hace vida laboral en el mismo, que alcanza mritos profesionales y tcnicos que no son debidamente reconocidos a niveles de ascenso y contraprestacin salarial.

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CAPTULO IV 4. CONSIDERACIONES Y FUNDAMENTOS TERICOS QUE ORIENTARON LA EXPERIENCIA DE LA PASANTA PROFESIONAL.

Este captulo est orientado a la exposicin y desarrollo de algunos ejes tericos, que por su vinculacin con el rea de desempeo en la que se circunscribieron las pasantas, son de vital importancia para la visin y comprensin contextual de la situacin de la salud, en materia de polticas pblicas en Venezuela.

4.1 Estado y Poltica Social

A principios del siglo XX, poca en la cual el pas se encontraba ceido a un rgimen dictatorial, bajo el mando del general Juan Vicente Gmez, el Estado no era concebido con mucha claridad. Para algunos es el ente responsable de dirigir una nacin con un territorio autnomo sometido a la autoridad de un gobierno, para otros es el espacio donde conviven personas grupos e instituciones con ideologas afines.

En 1920 comienza a clarificarse la actuacin del Estado, cuando la explotacin petrolera trajo consigo la intervencin del mismo en los problemas sociales del pas. Por su naturaleza poltica las contradicciones existentes en este mbito, van a estar representadas por los distintos niveles que conforman la sociedad.

En relacin a este punto, la exposicin de motivos de la Constitucin Nacional (1961) estableci como funciones del Estado:

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Proteger y enaltecer el trabajo, amparar la dignidad humana, promover el bienestar general y la seguridad social, lograr la participacin equitativa de todos los principios de la justicia social y jurdica, sin discriminacin derivados de la raza, sexo, credo o condicin social

De igual manera, en el prembulo de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) se determina que:

Con el fin supremo de refundar la Repblica para establecer una sociedad democrtica participativa y protagnica, multitnica y pluricultural en un estado de justicia, federal y descentralizado que consolide los valores de la libertad, la independencia, la paz, la solidaridad, el bien comn, la integridad territorial, la convivencia y el imperio de la ley, para sta y futuras generaciones, asegure el derecho a la vida, al trabajo, a la cultura, a la educacin, a la justicia social y a la igualdad sin discriminacin ni subordinacin alguna, promueva la cooperacin pacfica entre las naciones e impulse y consolide la integracin latinoamericana de acuerdo con el principio de no intervencin y autodeterminacin de los pueblos, la garanta universal e indivisible de los derechos humanos.

Lo anteriormente expuesto, indica una perspectiva de Estado en el que ste debera constituir un sistema poltico y social organizado de manera que todos los ciudadanos tengan igual participacin. En el componente

econmico, el Estado debe posibilitar el disfrute equitativo de la riqueza, fomentando as el desarrollo de la economa al servicio del hombre, segn el principio de la justicia social y amparando la dignidad humana, no slo con el fin de satisfacer las necesidades prioritarias del ser humano, sino garantizando el nivel de ingresos que les asegure una vida digna y provechosa al individuo, promovida por la misma sociedad.

En relacin a lo sealado, el profesor Mndez (1992), expone:

El Estado moderno, con sus caractersticas, manifiesta un determinado grado de la lucha social. El Estado es la representacin de una clase social hegemnica y dominante,

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pero la manera de garantizar la denominacin obliga a representar a la sociedad en su conjunto y desarrollar funciones de alcance colectivo, propiciadoras del progreso y bienestar social del pueblo (p.449)

De acuerdo a ese criterio, el Estado como producto social, debera ser una herramienta de realizacin de los fines de la sociedad que garantice el bien comn y la justicia social. De modo que, para el cumplimiento de esos fines, la sociedad asigna recursos al Estado, y le confa potestades, atribuciones, funciones y medios incluso coercitivos.

Esta explicacin describe ampliamente que el Estado tiene dos tareas: por una parte, debe asegurar el funcionamiento de la competencia y, por otra, garantizar la seguridad y la justicia social, pero el cumplimiento de ambas tareas tiene que ser un proceso armnico y equilibrado de desarrollo social en el que las relaciones de la economa y el bienestar respondan a principios de solidaridad y justicia social.

En consecuencia el Estado surge como una manera de organizar el poder, pero que a la vez depende de la existencia y estabilidad de los grupos sociales que interactan en un contexto determinado, ante la bsqueda de un equilibrio permanente, manteniendo as el ambiente de paz y equilibrio social.

Y a razn de ello, el Estado crear y ejercer funciones dirigidas a aumentar el bienestar, ampliar los derechos y garantizar su cumplimiento, a fin de que la poblacin pueda progresar en la satisfaccin de sus necesidades materiales objetivas, a travs del acceso masivo a bienes econmicos y sociales, y una justa distribucin de stos,

independientemente de las caractersticas subjetivas de las personas.

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El Estado se presenta como la organizacin jurdica de la sociedad o ms precisamente como la organizacin de aquellos grupos humanos asentados en un territorio determinado, los cuales estn estrechamente vinculados entre s por una serie de factores de diversa naturaleza, que los cohesiona y los integra en unidad homognea que persiguen alcanzar fines comunes, provista de un poder pblico y se justifica por los fines sociales que tiene a su cargo.

Tomando en cuenta lo descrito, el Estado Venezolano a travs de sus distintas instituciones de carcter pblicas y privadas, persigue mediante la insercin de polticas sociales el logro de bienestar colectivo en los miembros de la sociedad.

Por otra parte, Mndez (1992), describe que en Venezuela el carcter poltico y benefactor que distinguen al Estado, tiene su origen en la distribucin desigual de la riqueza y el limitado acceso a las posibilidades de desarrollo personal que poseen los menos afortunados, debido a la lucha de poderes entre dominantes y dominados sobre el proceso de productividad y desarrollo nacional, y en segundo trmino el alto costo que genera a la nacin mantener su rol de Estado benefactor el cual le impide cumplir con su compromiso de administrador del gasto social (p.15).

En tal sentido, la poltica social fue y es uno de los principales eslabones que fortalecieron el concepto moderno de Estado,

complementando el cumplimiento de los derechos polticos con el reconocimiento de los derechos sociales. Esta form parte de lo que se ha denominado como Estado de Bienestar.

En el enfoque del bienestar social, la necesidad es producto de un escaso progreso econmico dentro del orden social y cultural moderno, y de

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una desigual distribucin de recursos y oportunidades entre elites modernas y bastos sectores de la poblacin sumergidos en el atraso, que enfrentan barreras relacionadas con prcticas tradicionales poco productivas, acceso a la tierra y a los mercados y ligados al origen socioeconmico y a las caractersticas tnico- culturales.

La poltica social, que abarca tambin lo econmico, tena y tiene como propsito igualar en condiciones de partida a todos, para competir por los recursos y beneficios escasos del mercado o dar a cada quien igual oportunidad de acceso a los beneficios de la riqueza social producida. La redistribucin se entiende como las transferencias que hace el Estado a la poblacin, sin prestar mucha atencin a la distribucin interna de los recursos entre grupos sociales.

Los objetivos de la redistribucin eran: asegurar una venta mnima, independientemente del salario y la propiedad, seguridad ante contingencias como enfermedad, vejez y/o desempleo. El subsidio a la oferta de bienes y servicios bsicos, a fin de que todos tuvieran oportunidad de adquirirlos, y a la prestacin masiva de servicios sociales, sin discriminacin alguna.

Al mismo tiempo, era fundamental fortalecer la capacidad productiva y apoyar a las fuerzas sociales que seran el motor de los procesos de modernizacin. El mayor logro era generar el pleno empleo, la tecnificacin de la actividad productiva y la calificacin de mano de obra, as como el alto consumo y el estmulo a la movilidad social, mediante la migracin, la educacin y el empleo pblico, creando as una fuerte clase de sectores medios. Este proceso requera de una visin universalista construida desde el Estado, que permitiera expandir los derechos sociales, estableciendo un

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piso de seguridad social para todos y un nivel de vida acorde con los estndares urbanos. En esta concepcin universalista, el Estado protege, organiza y asiste a la poblacin, convirtindose en el gran mecanismo de coordinacin e integracin social.

De igual manera, hablar de poltica social implica transitar por un conjunto de acciones abiertas por el Estado, con el fin de indemnizar, en cierto modo, los males que vienen afectando a la poblacin ms humilde y desprotegida de la sociedad, e igualmente las polticas sociales son diseadas para aquellas personas que por falta de preparacin profesional o tcnica, o simplemente por desconocimiento de un oficio, quedan fuera del proceso productivo nacional.

A su vez, las polticas sociales han sido definidas o concebidas desde diferentes perspectivas, en tal sentido Sabino (1995), la define como:

Aquella que disea el Estado para acometer de un modo organizado las iniciativas destinadas a incrementar el bienestar de la poblacin y resolver problemas sociales que afecten a los habitantes de cada pas, la misma debe ser global y sistemtica, integrando coherentemente, para as alcanzar las metas que se trazan desde el poder pblico (p.63).

En este sentido se establece que es el Estado el que da la pauta de accin para ofrecer bienestar social a la poblacin, lo que ha de permitir que se puedan implementar las acciones dirigidas a satisfacer las necesidades de la poblacin, considerando su realidad y las propuestas implementadas para alcanzar los objetivos en pro del bienestar de los trabajadores.

Lima (1992), por su parte, agrega que:

Las polticas sociales estn constituidas por grandes directivas que orientan y dan sentido a la accin de un conglomerado humano, de una institucin o del Estado, para intervenir en los procesos

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sociales, respecto a las formas de convivencia y las condiciones de vida de la poblacin, con la finalidad de obtener el mximo bienestar social (p.56).

El autor hace referencia a una realidad: las polticas sociales estn ya establecidas, solo hay que estudiar las alternativas viables para su ejectese, considerando que el principio fundamental de la accin social en procura del Bienestar social es la mejora de las condiciones de vida de la poblacin.

Sobre el particular Mndez (1992), sostiene:

La poltica social es la base de la accin social. En su evolucin histrica la accin social ha asumido diferentes formas o modalidades. Estas formas o modalidades pueden englobarse en lo que modernamente se entiende por seguridad social, en tanto rgimen general protectivo de la sociedad (p.158).

En

el

contexto

actual

venezolano,

de

polarizacin

poltica,

incertidumbre ante el futuro y dificultades econmicas, la introduccin de las nuevas perspectivas de polticas para enfrentar la pobreza y la desigualdad deberan encontrar asidero en la novedosa Constitucin Bolivariana de Venezuela, acogida por muchos sectores como un marco constitucional de enorme avance en lo que se refiere a la concepcin del Estado Social y a las garantas en materia de derechos humanos. En tal sentido, el Captulo VI de la Carta Magna, referente a los Derechos Sociales y de las Familias, establece la obligacin del Estado a proteger a la familia como asociacin natural y espacio fundamental para el desarrollo de las personas, lo que implica la proteccin de nios, nias, adolescentes y ancianos, como integrantes de la sociedad y a garantizar el disfrute de una vida digna en cuanto a la seguridad de empleo, vivienda, salud y educacin. De all la necesidad de analizar el papel que juega la seguridad social en las polticas sociales implementadas por el Estado. Esto sustenta la implementacin de acciones que beneficien a la poblacin,

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tomando en cuenta la estrategias que se puedan llevar a cabo para lograr el bienestar social del conglomerado de individuos que conforman la poblacin venezolana.

4.1.1 Clases Sociales, Estado y Poltica Social

La prctica profesional, debe ser ubicada en el contexto de las relaciones sociales concretas de cada sociedad. En Amrica Latina esta se ubica prioritariamente en el mbito de las relaciones del Estado e Instituciones privadas de carcter patronal, con los sectores populares. Por ello es sustantivo comprender el carcter contradictorio de las Polticas Sociales y de los servicios sociales implementados a travs de la intervencin de los Trabajadores Sociales.

El carcter contraditorio de las Polticas Sociales- reproduccin determinante de los intereses del capital y subordinada de los del trabajo, se deriva de la propia naturaleza de las relaciones sociales, entendidas en su totalidad como un modo de vida que incluye la reproduccin material,

ideolgica y poltica.

La reproduccin dominante de los intereses del capital implica al mismo tiempo la reproduccin de las condiciones materiales de la produccin as como de los agentes que intervienen como agentes de clase, en este proceso. Esto implica una forma de pensar necesaria a la reproduccin de las bases materiales de la sociedad en que se originan. Este modo de pensar se expresa en formas ideolgicas que encubren el carcter real y contradictorio de las relaciones de clase.

El develamiento de las mismas relaciones de clase, es decir de su desmitificacin. De all la importancia que la reproduccin de las relaciones

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sociales no sea aprehendida a partir de una ptica economicista, sino de aquella que incorpore las luchas sociales y la recreacin de las contradicciones fundamentales del capitalismo como forma histrica de

organizacin de la sociedad. Por lo tanto, la Prctica Profesional, como expresin especializada de la Prctica Social, se inserta, en esta dinmica de relaciones, reproducindola en su carcter contradictorio.

Al mismo tiempo y a travs de la misma actividad, la Prctica Profesional atiende los intereses de los sectores dominantes y dominados, demandando, por esta misma razn, una estrategia poltico-profesional que fortalezca uno de los polos presentes en las condiciones de trabajo. Es esto lo que viabiliza histricamente la construccin de un proyecto profesional volcado hacia los intereses sociales de los trabajadores. Consecuentemente, las Polticas Sociales son entendidas como expresin del desarrollo de las fuerzas sociales en pugna (en coyunturas especficas de cada sociedad) y como medidas de institucionalizacin y respuestas por parte del Estado y los sectores dominantes para enfrentar la cuestin social.

Estas polticas sociales cambian con el desarrollo de la lucha de clases y el avance de las fuerzas productivas segn las caractersticas del desarrollo histrico de cada pas y de su insercin en la divisin internacional del trabajo. Actualmente la crisis econmica mundial est determinando el reacomodo de estas polticas que se tornan selectivas y dirigidas a: necesidades peculiares de la acumulacin privada, atender presiones de grupos especficos derivados de sectores mayoritarios frente al Estado.

Los servicios sociales expresan en la sociedad capitalista la apropiacin por parte de los sectores dominantes de parcelas significativas del excedente creado por los trabajadores, devueltos luego bajo la forma de servicios sociales, que al asumir esta forma, aparecen como una donacin

50

del Estado y del empresariado y no como servicios pagados a travs de tasas, impuestos y la expropiacin del trabajo excedente. Lo que es un derecho de los ciudadanos aparece trasmutado como favor del Estado, que se asigna el rol de representante de los intereses generales de la sociedad.

Estos servicios sociales son mercantilizados dentro de la lgica de acumulacin de capital. En este sentido el develamiento del significado real de los servicios sociales, y no el fetichizado por los intereses del capital, se presenta como un importante campo de lucha para los trabajadores en general y para los trabajadores sociales en particular dada su ubicacin en este campo. Este campo se formula a dos niveles concretos: el nivel de investigacin descubriendo el significado distinto de estos servicios sociales desde el punto de vista de las clases antagnicas, el nivel poltico gremial, apoyando las luchas de los sectores populares por la conquista de su ciudadana.

La prctica profesional debe ser comprendida en este contexto, ya que el Trabajador Social se institucionaliza y legtima en la medida en que el Estado centraliza la poltica asistencial para enfrentar la Cuestin Social ms all de las formas caritativas y represiva. Ampliando consecuentemente, el campo laboral para los trabajadores sociales.

4.2 Bienestar Social

El bienestar social aparece como una preocupacin constante de la humanidad a lo largo de su desenvolvimiento histrico. En los tiempos

presentes sta preocupacin se hace ms angustiante toda vez que el conocimiento mismo de bienestar adquiere alcances ms trascendentes.

51

Por otra parte, el hombre de nuestros das observa el distanciamiento cada vez ms creciente entre el grado de progreso material y de desarrollo de las fuerzas productivas y el progreso social de los pueblos.

A lo largo de la historia, el hombre ha utilizado el trabajo para desarrollarse de distintas formas, su subsistencia y desarrollo que se concreta en la satisfaccin integral de las necesidades biolgicas y sociales. Dentro de estas consideraciones, se podr definir el bienestar social como una situacin en la que los miembros de la sociedad disfrutan de satisfaccin integral de sus necesidades materiales y no materiales. Establecindose esta situacin mediante el desenvolvimiento sin limitaciones de las fuerzas productivas.

En el mismo orden de ideas, el bienestar social se puede clasificar en dos bloques: de una parte, las que conciben el bienestar social de una manera integral, como un estado o situacin en la que los miembros de la sociedad procuran la satisfaccin plena de sus necesidades; y de otra parte, quienes entienden el bienestar social en su forma operacional, es decir, como el conjunto de medidas programadas y servicios dirigidos a la solucin de problemas concretos de la poblacin, sobre todo de carcter material.

Con relacin a este tema, Chaudary, citada por Garca (1992), expresa lo siguiente:
Se emplea tambin para describir el estado o meta de confort hacia el cual se encausan los medios institucionales de bienestar social. Es aqu donde los juicios de valor referentes a las metas deseables a las presentes diferencias y al mejor despliegue de recursos disponibles juegan su papel y determinan los esfuerzos de los responsables de la planificacin de la poltica y de la elaboracin de decisiones en el campo del bienestar social. (P.45).

Esta explicacin plantea el bienestar desde un ptica integral del individuo ya que responder ms al desarrollo intelectual y material del

52

hombre, enfocada en una visin social colectiva, adems permite entender el bienestar como el fin ltimo de la poltica social, an cuando su alcance est sujeto a los logros emprendidos en el diseo e implementacin de los mismos en la sociedad.

De este modo, al bienestar social se le asigna una forma operacional si se atiende al hecho de que se manifiesta a partir de un conjunto de medidas, programas o servicios orientados a brindar soluciones a problemas concretos que afectan a la poblacin. En tal sentido, Wickender (1966), afirma que el bienestar social incluye: Aquellas leyes, programas y servicios para solucionar los problemas de la colectividad con la condicin de que sean considerados, bsicos para el bienestar y el mejor funcionamiento del orden social. (p.119).

En definitiva, es indudable que el bienestar social es la principal aspiracin de toda la humanidad, por consiguiente viene a ser un estado de satisfaccin integral que forma parte de los proyectos de desarrollo implementados por el Estado, tomando en cuenta que el mismo significa bienestar colectivo y no simplemente crecimiento econmico.

La sociedad conforma el factor principal de dificultad para hacer realidad el bienestar social de una manera integral, ya que en la misma se observa el carcter contradictorio, debido a la convivencia de grupos sociales con intereses antagnicos. Lo descrito refleja que el bienestar social, es la consecuencia directa de la poltica social, sn embargo en Venezuela no se evidencia, precisamente porque no existe una probidad entre ambos trminos debido a la marcada separacin existente entre poltica econmica y poltica social.

53

Tal emplazamiento, lo analiza Yolanda D Elio (2000), en su enfoque en el mtodo de pobreza de bajos ingresos que consiste en un:
Clculo indirecto de insatisfaccin de necesidades a travs de los consumos potenciales de los hogares, determinados por el volumen de los ingresos totales, el poder adquisitivo de estos ingresos por la compra de bienes y servicios esenciales y las decisiones adoptadas sobre los gastos. Este mtodo fue ampliamente utilizado para ubicar a quienes seran beneficiarios del modelo de polticas sociales selectivas, que surgieron a raz de un cambio drstico en la concepcin de lo social. Interpretado bajo la ptica econmica liberal como campo exclusivo de la vida privada de las personas o segn una idea de justicia, donde a cada quien le corresponde lo que cada quien a travs de sus propios medios es capaz de producir. (P. 120)

De polticas de acceso masivo a servicios sociales, se pas a un conjunto de programas focalizados en los segmentos ms pobres. Dentro de esta visin, la caracterstica principal de un hogar o persona pobre es la prdida de su capacidad de compra para adquirir un grupo de bienes y servicios que se relacionan con necesidades de subsistencia, principalmente alimentarias. Estas necesidades son las que el Estado est en capacidad de proveer o de subsidiar a un nivel mnimo, mediante la transferencia de recursos, no por la va de sistema de proteccin universal, sino por la va de subsidios monetarios del Estado y/o de las distintas modalidades de solidaridad del sector privado.

Por todo lo expuesto, el bienestar social se ve restringido a una funcin meramente asistencialista y paliativa, en la que slo una minora tiene acceso a la satisfaccin de sus necesidades mientras la mayora sufre problemas de hambre, enfermedad, desocupacin y poco acceso a la educacin.

54

4.3 La salud y su vinculacin con el Trabajo

La salud constituye una de las necesidades bsicas del hombre, sta acta como factor y como producto del grado de bienestar alcanzado por una sociedad determinada. La Organizacin Mundial de la Salud (2005), la define como: () un estado completo de bienestar fsico, mental y social y no nicamente la ausencia de enfermedad o invalidez (p. 67).

Como factor, el disfrute de un buen estado de salud es prerrequisito para el cumplimiento de otros aspectos esenciales de la vida, tal es el caso del trabajo, que se puede definir como el conjunto de actividades fsicas y mentales realizadas por un individuo en beneficio propio o ajeno la cual tiene una consecuencia, la contraprestacin.

Sin salud no es posible trabajar y este hecho determina la ausenta de ingresos que permitan preservar o restablecer la salud y dems bienes requeridos para la vida.

En este sentido, la salud adquiere carcter de producto social, pues es el resultado de una serie de variables tales como el ingreso, las condiciones habitacionales, nutricionales, de trabajo, psico-afectivas y socio-emocionales. Sin ella no es posible hablar de bienestar, tanto en el plano individual como en el colectivo. La defensa de la salud entraa la conservacin del recurso ms valioso con que cuenta sociedad alguna, dado que un pueblo enfermo se haya impedido para encarar el camino del desarrollo autntico, soberano e independiente.

55

Otro factor y un producto del desarrollo de la sociedad es el trabajo, en virtud de que es una presencia fundamental de la actividad del hombre, siendo el medio propicio para su realizacin como ser humano, tal factor, incorporado a las fuerzas productivas, permite al hombre el desarrollo de sus potencialidades y procura a ste los medios necesarios para garantizar una existencia digna. Como resultado del progreso social y de un determinado grado de crecimiento econmico y de bienestar social, logrado a merced del trabajo.

En tal sentido es oportuno rescatar que dada la vinculacin de ambos factores, salud trabajo, es determinante la importancia que tiene el bienestar laboral del individuo en desempeo de sus funciones, dado que el hombre siempre ha buscado su proteccin y la de su grupo familiar, a travs de los requerimientos de alimentacin, salud, vestido, vivienda, educacin, seguridad y trabajo, y as un mnimo de elementos, no materiales, que igualmente son importantes para el logro de su estabilidad y desarrollo psicosocial, como la cultura, recreacin, afecto, libertad y saneamiento ambiental, entre otros; de all que parte de las polticas de Estado estn orientadas justamente a garantizar ese estado de bienestar, a travs del Bienestar Social Laboral, entendiendo ste como: () la importancia de velar por el cumplimiento de los trabajadores a fin de procurarle un modo de vida digno. [Documentoenlnea]Tomado de:www.wikilearning.com/articulo/la_ergonomiala. [Consulta: 2007, febrero 2].

El bienestar social laboral se vincula con los programas de educacin y vivienda, para los que se requieren los recursos relacionados con la seguridad social, recreacin y salud que respalden al individuo, garantizando condiciones dignas de prevencin, sin descuidar los beneficios

socioeconmicos, importantes para su bienestar personal y familiar, bases

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fundamentales de un desarrollo concebido bajo una concepcin de justicia y equilibrio.

En suma el bienestar social laboral, busca fomentar ambientes de trabajo proactivos y brindar condiciones laborales ms favorables al trabajador, motivndolo a su crecimiento personal, familiar, laboral y social, que en ltima instancia se expresar en mayor rendimiento laboral para las empresas e instituciones y productividad para el mismo Estado, sin mencionar el efecto de equilibrio y contencin social que para este ltimo representa, en la medida que el empleado, como parte de los factores de produccin y representacin del antagonismo entre clases, se encuentra satisfecho.

57

CAPTULO V ESTRUCTURA METODOLGICA OPERATIVA QUE ORIENT EL PROCESO DE PASANTA PROFESIONAL

58

Actualmente, la ciencia tal como se conoce y entiende en la modernidad (objetiva, cuantitativa y absoluta) no tiene cabida en un pensamiento postmoderno que propone un conocimiento de validez subjetiva, cualitativa e interpretativa, porque entre otras cosas los parmetros de los cuales parte para definirse y entenderse estn ubicados en una perspectiva totalmente diferente, hasta antagnica, a la tradicional.

Es por ello que surge la investigacin cualitativa, la cual tiene sus orgenes en la antropologa, la misma pretende una comprensin holstica, no traducible a trminos matemticos y pone el nfasis en la profundidad. . 3.1 Principios y Fundamentos de la Investigacin Cualitativa.

La investigacin cualitativa, surge en el siglo XX

en la confluencia de un

conjunto de teoras provenientes de la Antropologa Social. Inspirada en la revalorizacin de la capacidad auto-reflexiva de los agentes humanos para ser monitores de su propia prctica, la revalorizacin del lenguaje y de las posibilidades tericas que ofrece su anlisis y del reconocimiento de la dimensin subjetiva del fenmeno social.

Su racionalidad se constituye a travs de la experiencia hermenutica buscando el sentido y significado dentro de la historicidad especfica, interpretativa y comprensiva. La realidad es sujeto de conocimiento, por lo tanto promueve la revalorizacin de la experiencia. Se desplaza el punto de vista del experto a la realidad.

Rescata la subjetividad como forma de conocimiento. Toda la informacin obtenida es filtrada por el criterio del investigador, quien se convierte en el principal instrumento de investigacin. Se busca el conocimiento como el resultado de una interaccin con los dems en el marco de una accin comunicativa. Bsqueda de creencias justificadas, de desacuerdos productivos y de vitalidad conversacional

59

(persuasin y auto-consciencia). El conocimiento social no se puede obtener slo de las reacciones y manifestaciones observables de los fenmenos.

El objeto de estudio es la estructura como totalidad conectiva. Plantea que existe una relacin de interdependencia e interaccin entre sujeto y objeto. Promueve la construccin progresiva del objeto en la investigacin, sta es de naturaleza terica y metodolgica. Superacin de la dualidad sujeto objeto. Al revalorizarse la subjetividad se recurre a la comprensin intersubjetiva. La sistematizacin de la teora se logra mediante el anlisis comparativo constante de los datos recogidos, lo cual conduce a la proposicin de teoras conceptuales e hiptesis que se van procesualmente reformulando hasta la

saturacin, es decir, hasta que ningn hecho pueda contradecirlas. Existe pluralidad de mtodos, cognoscitiva y de acercamientos tericos para conocer los procesos sociales.

Comprensin interpretativa

y comprensiva de la realidad. La Concepcin

subjetiva e irrepetible de la realidad, dependiente del contexto. El Abordaje de la realidad de mltiples maneras, privilegiando la accin prctica. Existe adems la posibilidad de efectuar diferentes lecturas de la realidad contextual, buscando el sentido y el significado dentro de una historicidad especfica. La concepcin cclica de la investigacin, repitencia de actividades de acuerdo a las fases de las

observaciones. Utiliza la estrategia inductiva, abierta, emergente, sin un diseo previo que la constria. El objetivo es construir, inductiva y sistemticamente, la teora en base a los hechos. El escenario investigativo es visto en una perspectiva holstica real. Propsito o finalidad: Ideogrfica, porque se realizan estudios con gran profundidad, pero en pequea escala, sin buscar que sean representativos.

Desde la ptica de esta modalidad no existe un mtodo nico de investigacin. Existen mltiples alternativas metodolgicas para conocer lo social, el fenmeno

60

humano y los procesos que ocurren en la sociedad. Por lo tanto plantea la pluralidad de mtodos y pluralidad cognoscitiva. Dichos mtodos favorecen la accin prctica, la interpretacin y la comprensin. As mismo, estos mtodos no imponen reglas ni procedimientos rgidos al proceso de investigacin, de modo que el diseo de cada investigacin surge y se va elaborando a medida que ella avanza.

Las palabras y conceptos claves que definen y orientan su accin son: Significado, contexto, perspectiva holstica, cultura, interpretacin y comprensin. En conclusin no es un bloque terico. Privilegia al sujeto, al autor, al punto de vista de la totalidad frente a la muestralidad o universos significativos. Trata de captar dentro de lo real toda la riqueza de la misma realidad. Privilegia el papel de la subjetividad, la individualidad y la contextualidad.

En este orden de ideas, es importante destacar que las pasantas desarrolladas en el Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, estuvo orientada, por la Investigacin Cualitativa en virtud de que la misma rescata o expresa el modo de pensar y de sentir de los trabajadores de la mencionada estructura hospitalaria, esto permite un proceso formativo crtico de alto valor en la toma de conciencia tanto del trabajador social como del personal asalariado de la institucin, y una intervencin en los aspectos ligados a la gestin de la vida cotidiana, que en muchas ocasiones escapa a una administracin directa de las autoridades.

Este contacto directo con las mltiples expresiones cotidianas de la vida de los trabajadores como, la falta de vivienda o precariedad de la misma, problemticas de salud propias o de familiares, violencia intrafamiliar, drogas, alcohol y; adems de sus situaciones laborales, requieren que el trabajador social ponga en prctica una accin educativa que refuerce los intereses objetivos de la clase trabajadora y que potencie a su vez su prctica profesional.

61

Las acciones desarrolladas en las pasantas realizadas en el Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, estuvieron concentrados fundamentalmente en el mbito laboral de las personas que hacen vida en la mencionada institucin.

Para tal fin se dar cuenta de los cinco (5) momentos de intervencin profesional, propuestos por Lady Fonseca (1997) en el Programa de Prcticas Profesionales I de la Escuela de Trabajo Social de la UCV.

Se consider importante valerse de esta estructura metodolgica, en la medida que nos permiti orientar de manera sistemtica el proceso de pasantas. De igual manera, garantiz un esquema que favoreci coordinar de manera lgica la labor desarrollada durante el proceso.

Relativo al primero momento, insercin- investigacin: el mismo fue esencial ya que concentro los primeros contactos con la institucin, garantizando el establecimiento de relaciones con el personal directivo as como de los trabajadores administrativos, obreros y profesionales del mismo.

Segn Lady Fonseca (1997) citado por investigacin est: el momento de insercin: Centrado en construir una visin de la cotidianidad que viabilice el desarrollo de acciones dirigidas a identificar el conjunto de factores (econmicos, polticos, sociales, institucionales, culturales, etc.) que condicionan el entorno de intervencin y se constituye en recursos para la insercin- abordaje profesional (Escuela de Trabajo Social 1997:10).

Esta primera fase estuvo dirigida a conocer los diferentes departamentos sus funciones, actividades y el rol que juegan el personal que debe brindar atencin a los trabajadores de la institucin, ahondando el departamento de Trabajo Social, espacio donde se desempe la labor. De igual manera, se obtuvo informacin a la

62

convencin colectiva que ampara al personal obrero y administrativo y la condicin actual de la misma.

Para concluir, en lo que respecta al momento de insercin- investigacin, se despleg un proceso de revisin, acercamiento y manejo de los diferentes instrumentos que utilizan los trabajadores sociales del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, en atencin de las situaciones planteadas por las personas (pacientes) que acuden al centro asistencial, as como tambin de los referidos de otras instituciones hospitalarias; de igual manera al trabajador que hace su vida laboral en el mismo.

En lo que respecta al segundo momento, explicacin- diagnstico: esta dimensin hace referencia a la exigencia acadmica- profesional que persigue la percepcin de las situaciones planteadas permitiendo as su jerarquizacin, distinguiendo los signos o rastros peculiares de las situaciones y posibilitar la intervencin profesional, a fin de proporcionar acciones acordes con las necesidades presentes en el entorno social. Es por ello, que este momento corresponde: La necesidad de explicar, interpretar y jerarquizar las diversas situaciones presentes en el entorno en funcin de construir un proyecto de accin producto de una necesidad interna del contexto familiar, local, institucional y social, ms que una carga externa de trabajo impuesto desde afuera. (Escuela de Trabajo Social. 1997: 6).

Finalizado el proceso de induccin en el Departamento de Trabajo Social del Hospital Dr. Jess Yerena de Ldice, se elabor el diagnostico, orientndonos en las demandas de los actores involucrados, para tal fin se hizo llamados por diferentes medios a los trabajadores, obreros, administrativos y profesionales para que acudieran al departamento de trabajo social con el propsito de conocer:

Identificacin personal.

63

Constelacin familiar rea educativa y laboral rea social y econmica rea fsico- ambiental rea de salud y recreacin

Cabe destacar que esta informacin se obtuvo con la realizacin de una entrevista estructurada, a fin de determinar los factores sociales que inciden en las condiciones laborales del trabajador.

Este proceso permiti jerarquizar y centrar la accin profesional en la promocin de la creacin del departamento de bienestar social, para formular acciones del proyecto de intervencin profesional que repercuta de manera positiva en el trabajador del Hospital.

En el tercer momento.

Estratgico- Normativo: Se propuso el diseo de

estrategias, motivado por las necesidades planteadas por los trabajadores y la institucin a fin de formular las acciones del proyecto de intervencin profesional.

Conforme el Programa de Prcticas Profesionales I, de la Escuela de Trabajo Social, este momento refiere: Disear las operaciones, subproyectos y acciones que conforman el proyecto de intervencin. Supone analizar las distintas opciones

posibles (estrategias) de superar los obstculos y limitaciones derivadas de la dinmica del entorno que interfieren en la ejecucin del proyecto. (Escuela de Trabajo Social, 1997:6). Adoptando lo previamente descrito, se procedi a disear del proyecto de intervencin profesional. La accin fundamental en el espacio hospitalario, lo constituy la atencin de situaciones familiares y condiciones laborales, como: cambios de horarios, investigacin de reposos, visitas domiciliarias por colapso de vivienda y la posibilidad de cambio de denominacin de cargo de personal suplente a

64

personal fijo, es importante destacar que esta trabajadora sufre de discapacidad mental. De igual manera se realizaron contactos institucionales a fin de canalizar situaciones inherentes al personal que labora en la estructura hospitalaria as como tambin de su grupo familiar.

En lo que se refiere al cuarto momento: Tctico- Operacional: este estableci el motivo principal en la experiencia de la pasanta, en virtud de que este estableci la puesta en prctica de las actividades programadas. Este momento se fundamente en:El desarrollo de la accin profesional establecidaEn cada proyecto en particular, vale decir la operacionalizacin de lo programado en la estrategia dieada.Se trata de construir la viabilidad poltico organizativa para la materializacin de la accin. Es necesario que la ejecucin sea vista como un Proceso y no como la simple suma de accionesFragmentadas. (Escuela de Trabajo Social, 1997:7) Se estableci comunicacin con los directivos del Hospital General Dr Jess Yerena de Lidice, y la Coordinadora del Departamento de Trabajo Social del mismo, se procedi a elaborar actividades que posibilitaran las tareas contempladas en la propuesta de creacin de la Unidad de Bienestar Social del mencionado hospital.

Esta actuacin se llev a cabo tomando en consideracin las condiciones fsico-ambiental y materiales de las personas que hacen vida en la institucin

hospitalaria y los beneficios que tienen segn la Convencin Colectiva que los ampara. Considerando el quinto momento.EvaluacinSistematizacin: es vital valorar las acciones que se siguen en un proceso, con el fin de detectar las debilidades y fortalezas de las mismas , tal como es descrito en el (Programa de Prcticas Profesionales I, 1997) segn el cual:

Analizar los resultados destacando tanto los logros como las fortalezas y las debilidades. Importa evaluar los objetivos, estrategias, polticas as como la pertinencia de los procedimientos, herramientas e instrumentos utilizados. Este momento es un proceso de aprendizaje sobre el pasado reciente, la evolucin de los aciertos y errores anteriores no cesa

65

nunca de realizarse y su resultado debe plasmarse como un acto de reconocimiento como esfuerzo reflexivo. Evaluacin y Sistematizacin son partes componentes del proceso cognoscitivo y recursos importantes para consolidar en aprendizaje terico, metodolgico, y tcnico de los actores del proceso. Estrategias metodolgicas para el abordaje y diagnstico de la situacin social y laboral de los trabajadores del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

Para el abordaje

de la presente investigacin, se utiliz la

modalidad

cualitativa, en virtud de que est inspirada en la revalorizacin de la capacidad autoreflexiva de los agentes humanos para ser monitores de su propia prctica, la revalorizacin del lenguaje y de las posibilidades tericas que ofrece su anlisis y del reconocimiento de la dimensin subjetiva del fenmeno social.

Tal como lo seala (Mgueles M: s/a), la investigacin cualitativa trata de identificar la naturaleza de las realidades, su sistema de relaciones, su estructura dinmica, aquella que da razn plena de su comportamiento y manifestaciones.

Sin embargo tambin se utiliz la modalidad

cuantitativa por el uso de

instrumento, que proporcionaron datos cuyo estudio requiere el uso de las matemticas y de la estadstica. Despus de conocer el tipo de investigacin y la estructura metodolgica, se procedi a realizar el diagnstico, el cual representa un estudio exhaustivo para conocer las principales necesidades y servicios que presenta y ofrece la institucin, aplicando las tcnicas de recoleccin de datos, observacin participante,

fsico ambiental, laboral y material ; 226 entrevista presupone el

66

3.2 ad.Jessds extincinpt

Fortalezas El hospital cuenta con espacios suficientes para reubicacin y planificacin de mecanismos adecuados para la prevencin y atencin de desastres. Posee suministro permanente de agua distribuidosos estn

Todas estas condiciones adversas para los trabajadores del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, hacen preciso proceder a una somera elaboracin de propuestas tendientes a mejorar las condiciones de trabajo mediante el cumplimiento de la Convencin Colectiva que los ampara y la participacin activa de los mismo en solicitud de los derechos que les asiste.

67

En este caso concreto se desarrolla formato para la recoleccin de datos, el cual esta basado en el formato utilizado para la realizacin de la Entrevista SocioEconmica que utiliza en la Unidad de Bienestar Social de la Direccin de Salud de la Alcalda Mayor, adaptado por las autoras para cubrir con los propsitos y objetivos de la Propuesta a disear (Anexo A) lo que ha de permitir sistematizar los resultados obtenidos de las entrevistas realizadas a los trabajadores, independientemente de las categoras administrativas y funciones que ejercen dentro del hospital, su

conocimiento acerca de las condiciones higinicas, de seguridad industrial estructura e insumos para el desempeo de sus labores, as como del cumplimiento o no de sus beneficios contractuales dispuestos en la Carta Magna como en la Convencin Colectiva de Condiciones de Trabajo entre La Alcalda del Distrito Metropolitano de Caracas y Sindicato Unitario Municipal Distrital de Empleados Pblicos y dems rganos dependientes del Poder Ejecutivo Distrital.

4.1

Presentacin y Anlisis de los Resultados obtenidos del Instrumento Aplicado.

Una vez aplicado el instrumento para la recoleccin de datos se obtuvieron los siguientes resultados: 1. Edad del encuestado:

68

Fuente: Las Autoras, 2007

2.

Sexo del encuestado:

Fuente: Las Autoras, 2007

3. Estado civil del encuestado:

69

Fuente: Las Autoras, 2007

4. Grado de instruccin del encuestado:

Fuente: Las Autoras, 2007

5. Cargo nmina:

70

Fuente: Las Autoras, 2007

6. Puesto de trabajo:

Fuente: Las Autoras, 2007

7. Rgimen de permanencia en la institucin:

71

Fuente: Las Autoras, 2007

8. Ingreso mensual del trabajador:

Fuente: Las Autoras, 2007 9. Aos de servicio en la administracin pblica:

72

Fuente: Las Autoras, 2007

10. Horario de trabajo:

Fuente: Las Autoras, 2007

73

11. Usted cuenta con los materiales necesarios para cumplir con sus funciones laborales:

Fuente: Las Autoras, 2007

12. El / Los equipos de trabajo que utiliza para realizar sus funciones presentan algn defecto:

Fuente: Las Autoras, 2007

74

13. En caso de responder que si, especifique que daos presentan:

Fuente: Las Autoras, 2007

14. El mobiliario con el cual desarrolla sus funciones presenta algn desperfecto:

Fuente: Las Autoras, 2007

15. En caso de responder que si, especifique que tipo de desperfecto:

75

Fuente: Las Autoras, 2007

16. Cul es el promedio de ingresos mensuales del grupo familiar?:

Fuente: Las Autoras, 2007 17. Cul es el promedio de egresos mensuales del grupo familiar?:

76

Fuente: Las Autoras, 2007 18. Tipo de vivienda:

Fuente: Las Autoras, 2007

77

19. Tenencia de la vivienda:

Fuente: Las Autoras, 2007

20. La vivienda que usted ocupa presenta algn problema fsico?:

La vivienda que usted ocupa presenta algn problema fsico?

41%

59% Si No

Fuente: Las Autoras, 2007

78

21. Si su vivienda presenta algn problema especifique cual:

Fuente: Las Autoras, 2007

22. Actualmente esta iniciando alguna gestin para adquirir vivienda propia?:

Actualmente esta inciando alguna gestin para adquirir vivienda propia?

26%

74%

Si

No

Fuente: Las Autoras, 2007

79

23. En caso de ser afirmativa su respuesta, especifique el organismo ante el cual esta haciendo la gestin:

Fuente: Las Autoras, 2007 24. En su grupo familiar existe alguien que padezca enfermedad crnica o grave?:

Fuente: Las Autoras, 2007

80

25. Si es afirmativa su respuesta, especifique que tipo de enfermedad padece:

Frecuencia

29%

57% Cardiolgicas y circulatorias Traumatolgicas y ortopedia Degenerativas Dermatolgicas Renales Cncer y neoplasias 1% Respirtatorias No aplica 6%

1% 4% 1% 1%

Fuente: Las Autoras, 2007 26. Actualmente estudia?:

21%

79%

Si

No

Fuente: Las Autoras, 2007 27. Si es afirmativa su respuesta, Qu estudia?:

81

Fuente: Las Autoras, 2007

28. Cuntas horas semanales dedica a la recreacin?:

Fuente: Las Autoras, 2007

82

29.- Conoce usted los beneficios contenidos en la Convencin Colectiva que ampara los trabajadores

15% 85%

Si

No

Fuente: Las Autoras, 2007

30.- Sabe usted que

de acuerdo a la convencin Colectiva el trabajador tiene

derechos sociales como: ayuda para adquisicin de viviendas, recreacin, cultura y educacin.

25% 75%

Si

No

Fuente: Las Autoras, 2007

83

31.- Ante que unidad del hospital Dr. Jess Yerena de Lidice se tramita los mencionados beneficios: departamento de Personal, caja de Ahorro.

25% 75%

Dpto de Personal

Caja de Ahorro

Fuente: Las Autoras, 2007 32.- Considera oportuna y veraz las canalizaciones y respuestas que da la unidad seleccionada ante sus solicitudes sociales y econmicas.

35% 65%

Si

No

Fuente: Las Autoras, 2007

84

33.- Considera usted necesario la creacin de la Unidad de en el Hospital Dr. Jess Yerena de Lidice para la canalizacin de socioeconmicos. todas relaciones con su derechos

10%

90%

Si
Fuente: Las Autoras, 2007

No

Anlisis de los Resultados

En la realizacin de los anlisis de la encuesta realizada a los empleados del hospital de Lidice la misma nos arrojo los siguientes datos. Un 62% de los encuestados su edad esta comprendida entre los 40 y 59 aos, el 29% entre 18 y 39 aos y con un 9% las edades de 13 a 17 aos.

Para el sexo de los encuestados el 81% es de sexo Femenino, mientras que el 19% es del sexo Masculino, el estado civil es de el 68% Soltero, 19% Casado, un 5% Concubino y un 4% Divorciado y otro 4% viudo.

Para el grado de instruccin de los encuestados el porcentaje mas alto fue el de 46% primaria o primaria incompleta, un 22% Bachillerato Incompleto.

85

Segn su participacin dentro de la nomina del hospital tenemos que un 33% de los participantes en la encuesta son auxiliares/asistentes de departamentos, mientras que el 27% aseadores un 11% obrero.

Segn su puesto de trabajo el 77% son Obreros del Hospital, mientras que el 23% son Empleados. Aqu podemos observar que el 81% de este personal es fijo, tiene su cargo a travs de la de Alcalda Mayor de Caracas, mientras que el 14% es suplente y un 4% contratado. En base a esto el ingreso mensual de este personal 800.000,00 a 1.000.000,00 en un 40%, de 400.000,00 600.000,00 en un 37% de los encuestados.

Los empleados en su mayora un 41% tienen de 0 a 5 aos de servicios, un 14% de los encuestados tienen entre 6 y 10 aos y un 13% de 11 a 15 aos. El horario de trabajo en un 39% Matutino, un 38% Vespertino, 9% Nocturno, 8% Combinado.

En las preguntas relativas a si cuenta con el material necesario para cumplir con sus funciones laborales el 49% de los mismos respondieron, que algunas veces cuentan con el material necesario para cumplir con sus labores, mientras que el 26% casi siempre pude cumplir con sus funciones porque cuenta con el material necesario, y un 25% de los encuestados siempre cuenta con el material necesario para cumplir con sus funciones.

Si los equipos de trabajo que utiliza para realizar sus funciones presenta algn defecto el 55% de los encuestados los equipos Si presenta algn defecto, mientras que el 45% de los encuestados manifiesta que los equipos que utilizan no presentan defectos, los defectos que presentan estos equipos en un 55% de ellos no respondieron, mientras que el 18% no cuenta con los implementos de trabajo, mientras que un 17% daos que los equipos mdicos, El mobiliario con el cual desarrolla sus funciones presenta algn desperfecto el 64% no tiene ningn

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desperfecto el mobiliario de trabajo, mientras que el 35%, manifiesta Si presenta problemas el mobiliario donde trabaja. Entre los problemas que presenta este mobiliario estn 65% no aplica que problema tiene este inmobiliario, mientras que el 13% de los encuestados, no hay los utensilios adecuados, el 10%, sillas, las escritorios (Mobiliario).

Para las preguntas de ndole familiar como: el promedio de los ingresos mensuales del grupo familiar tenemos que el 32% de los encuestados de 800.000 a 1.000.000 Bs. Mensuales, el 19% de los encuestados de 400.000 a 600.000,00 un 12% entre 1.200.000 a 1.400.000,00.

En relacin con los egresos del grupo familiar tenemos que un 23% de los encuestados respondi entre 800.000,00 y 1.000.000,00 de Bs. Mensuales, un 20% de 600.000,00 a 800.000,00 Bs. Mensuales y un 14% de los encuestados de 400.000,00 a 600.000,00 Bs. Mensuales.

En relacin con el tipo de vivienda que tiene el empleado del hospital de Lidice el 69% de los encuestados vive en una casa, mientras que el 19% de los mismos habita en apartamento, mientras que el 6% vive en casa de vecindad. En relacin con la tenencia de la misma el 46% de los encuestados manifiesta que su casa es propia, mientras que el 33% de manifiesta que su casa es alquilada, y un 13% esta alojado en esas viviendas. Para verificar si las viviendas estn en buen estado, el 59% de los encuestados Si presenta algn problema fsico su vivienda, mientras que el 41% de los encuestados manifiesta que No presenta problemas la vivienda que habitan. A la pregunta si su vivienda presenta algn problema especifique cual el 45% presenta filtraciones, el 41% no aplica, 7% de los encuestados respondi que su vivienda tiene un deterioro de estructura general.

En relacin con si esta realizando alguna gestin para adquirir vivienda propia el 74% manifiesta que no realiza ninguna gestin para adquirir vivienda, mientras que

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el 26% si esta realizando gestiones para adquirir una nueva vivienda. Ante cual organismo esta realizando gestiones para adquirir una nueva vivienda el 74% no aplica, mientras que el 18% ante entes gubernamentales y un 3% ante entes pblicos. Si entre el grupo familiar existe alguien que padezca enfermedades crnicas o graves el 56% No padece enfermedades crnicas graves, mientras que el 44% Si padece enfermedades crnicas graves. Las enfermedades crnicas graves un 28% cardiocolgicas o circulatorias, un 7% de enfermedades renales.

Para saber sobre su nivel acadmico se le pregunto si estudia un 79% manifest que No estudia, mientras que el 21% Si esta realizado algn estudio. Dentro de esta franja de los encuestados que estudian tenemos un 9% TUS. un 5% Licenciatura.

Para saber si tiene algn tipo de recreacin y cuantas horas le dedica el 41% le dedica hasta 4 Horas semanales, un 38% Ninguna hora semanal, un 9% de 5 a 8 Horas semanales.

Para las preguntas sobre los beneficios que puede tener el empleado u obrero del hospital de Lidice por ser empleado de la Alcalda Mayor de Caracas, el 85% de los encuestados Si Conocen de los beneficios que contiene la conveccin colectivos que ampara a los trabajadores, mientras que el 15% de los encuestados No conocen de los beneficios de la Convencin Colectivo.

A la pregunta si sabe usted que la convencin colectiva tiene derechos sociales como ayuda para adquisicin de viviendas, recreacin, cultura y educacin, el 75% manifiesta que No sabe de estos derechos mientras que el 25% Si sabe sobre estos derechos. Y si saben ante que unidad del hospital se realizan estos trmites el 75% manifiesta que hay que dirigirse ante el Dpto. de Personal, Mientras que el 25% debe concurrir ante la caja de Ahorros. Cuando ha tenido que concurrir a realizar una consulta la respuesta obtenida ante sus solicitudes sociales y econmicas son

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oportuna el 65% considera que No, mientras que el 35% manifiesta que Si ha sido oportuna la respuesta obtenida ante sus solicitudes.

Para la pregunta si considera necesario la creacin de la unidad en el Hospital Dr. Jess Yerena de Lidice para la Canalizacin de todas las relaciones con sus derechos Socio-econmico, el 90% de los encuestados manifiestan que Si es necesario la creacin de esta unidad para el bien comn de todos los integrantes del Hospital de Lidice, mientras que el 10% manifiesta No estar de acuerdo con la creacin de una unidad para la canalizacin en lo referente a los derechos Socio Econmicos.

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4.3 Propuesta para la Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice

INTRODUCCIN

Las organizaciones sean de carcter publico o privado, tienen como factor fundamental para el desarrollo de sus actividades el recurso humano no solo como fuerza de trabajo sino tambin como constructor de la cultura e historia de la organizacin, de all que la armona laboral no solo trata la ausencia de conflictos sino un estado de satisfaccin bsica para lograr que la ejecucin de las distintas actividades formen parte del desarrollo de los individuos que la conforman desde los niveles de mando hasta los niveles de ejecucin y apoyo.

En el rea de la salud, no es menos importante estos criterios, muy especialmente porque el trato de cada una de las personas que laboran en la institucin, tiene un fin comn que es la atencin al paciente para lo cual es imprescindible que los funcionarios y trabajadores tengan el mayor equilibrio posible en su percepcin del trabajo y la funcin que deben cumplir, equilibrio que es posible alcanzar cuando se cuenta con unas condiciones y medio ambiente de trabajo adecuadas.

La presente propuesta, busca dar respuesta a situaciones generales en cuanto a los procedimientos administrativos que orientan los diferentes beneficios contractuales y por otra parte, a situaciones particulares que afectan de alguna forma el desenvolvimiento laboral.

Se presentaran los objetivos de la propuesta y su operativizacin, justificando cada uno de los aspectos que los conforman, asimismo un diseo para la creacin de la unidad que permita visualizar su alcance y beneficio. Es importante destacar la

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valiosa colaboracin del personal del Departamento de Trabajo Social por sus sugerencias y comentarios y a la Lic. Grisel Herrera por sus orientaciones en cuanto a los planteamientos metodolgicos de este proyecto.

PROYECTO: UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL DEL HOSPITAL GENERAL DR. JESS YERENA DE LDICE

Con esta propuesta se aspira establecer los principios y lineamientos para desarrollar la estructura de la Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice. Para proporcionar un esquema en el que se sustente la misma se establecen los objetivos propuestos, la misin, la visin de la propuesta y la estructura de la propuesta de la Unidad.

Objetivo General

Presentar una propuesta para la creacin de una unidad de bienestar social, que brinde atencin integral al personal administrativo, obrero y profesional del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

Objetivos Especficos

Determinar las causas que orientan la creacin de la unidad de bienestar social que brinde atencin en el rea de cumplimiento de los beneficios contractuales del personal administrativo, obrero y profesional del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

Determinar las causas que orientan la propuesta para la creacin de una unidad de bienestar social que atienda las situaciones del personal que inciden en su desarrollo laboral dentro del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice

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Proponer estrategias organizacin al es para la creacin de la unidad de bienestar social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

Proponer estrategias para la dotacin de recursos administrativos, materiales y humanos para la creacin de la unidad de bienestar social de la Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice.

Misin La Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, es una dependencia adscrita a la Direccin de Recursos Humanos, dedicada a la atencin integral del personal administrativo, obrero y profesional que labora en el centro hospitalario. Desarrollamos programas dirigidos a lograr el efectivo y oportuno cumplimiento de los beneficios contractuales y la atencin de situaciones y necesidades que inciden en el desenvolvimiento laboral del personal. Contamos con un equipo de profesionales altamente calificados en el rea de Trabajo Social y la Administracin de Personal y con la tecnologa e infraestructura necesaria para brindarles a nuestros usuarios una atencin de calidad con equidad, eficiencia y eficacia.

Visin La Unidad de Bienestar social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice es una entidad pionera en la atencin integral del personal administrativo, obrero y profesional en los hospitales dependientes de la Alcalda Metropolitana de Caracas, cuenta con un personal altamente calificado con mstica y vocacin de servicio cuya labor esta dirigida al desarrollo de programas que garanticen el cumplimiento de los beneficios contractuales adems de orientar y canalizar las situaciones que inciden en el buen desarrollo laboral, es adems un equipo sistematizador de

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experiencias que comparte con otros centros de salud para lograr cambios importantes en la cultura organizacional de las personas que laboran en los centros de salud.

DISEO DE LA UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL DEL HOSPITAL GENERAL DR. JESS YERENA

Misin de la Unidad

La Unidad de Bienestar Social es una entidad dependiente de la Direccin de Recursos Humanos del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, adscrito a Secretaria de Salud de la Alcalda Metropolitana de Caracas, dedicada a la atencin integral del personal administrativo, obrero y profesional que labora en la Institucin, desarrollando programas dirigidos a lograr el cumplimiento de los beneficios contractuales y la atencin de situaciones y necesidades que inciden en el desarrollo laboral del personal. Cuenta con un equipo de profesionales calificados en el rea de trabajo social y administracin de personal y con la tecnologa e infraestructura necesaria para brindarle a sus usuarios una atencin de calidad oportuna y efectiva.

Visin de la Unidad La Unidad De Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, es una entidad pionera en la atencin integral del personal administrativo, obrero y profesional en los hospitales dependientes de la Alcalda Metropolitana de Caracas, cuenta con un personal altamente calificado con mstica y vocacin de servicio cuya labor esta dirigida al desarrollo de programas que garanticen el cumplimiento de los beneficios contractuales adems de orientar y canalizar las situaciones que inciden en el buen desarrollo laboral, es adems un equipo sistematizador de experiencias que comparte con otros centros de salud para lograr cambios importantes en la cultura organizacional de las personas que laboran en el rea salud.

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Objetivos de la Unidad La Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice tiene como objetivos: Brindar atencin integral al personal empleado, obrero y profesional que labora en la institucin en las reas de: beneficios contractuales y situaciones personales y/o laborales que inciden de manera directa en el buen desarrollo de las funciones que realizan.

Contribuir a mantener una cultura organizacional acorde con la Misin y Visin de la institucin para el cumplimiento de metas comunes entre ellas el bienestar del paciente.

Funciones de la unidad de bienestar social del Hospital Dr. Jess Yerena de Ldice

Vigilar por el cumplimiento de los beneficios establecidos en la Convencin Colectiva (juguetes, becas, jubilaciones, etc.)

Concebir todo lo relacionado a beneficios socioeconmicos como: Jubilaciones, prstamos hipotecarios, de vehculos u otros.

Velar por el cumplimiento y ejecucin efectiva de los procedimientos de los beneficios contractuales de las Plizas de Seguros (HCM y Pliza de Vida).

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Movilizar y dirigir dentro de un amplio contexto de medicina integral, los estudios especiales requeridos por los trabajadores.

Promover actividades recreativas al personal y su entorno familiar. Promover e implementar actividades culturales dirigidas a destacar habilidades y destrezas en el trabajador y su grupo familiar.

Velar porque los beneficios y servicios se presten con calidad y oportunamente. Disear, implementar y coordinar programas sociales, mdicos, educativos, econmicos, laborales, recreativos, deportivos, culturales y de servicios dirigidos al trabajador y sus familiares que contribuyan al mejoramiento de su calidad de vida, fortaleciendo el compromiso e identificacin con la Institucin.

Perfil Profesional Jefe y Adjunto de la Unidad -

Lic. en Trabajo Social. Egresado de Universidad reconocida. Con experiencia en el campo del Bienestar social, en el rea de beneficios contractuales.

Capacidad para tomar decisiones, manejo de tcnicas de negociacin y conflictos. Habilidades para trabajar en equipo. Habilidades para el manejo de personal. Habilidades para la comunicacin asertiva.

Profesional de Apoyo Tcnico -

Tcnico Superior en Trabajo Social. Egresado de un Colegio Universitario. Preferiblemente con experiencia en el campo del Bienestar Social, en el rea de beneficios contractuales.

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Habilidades para trabajar en equipo. Habilidades para la comunicacin asertiva. Preferiblemente con manejo bsico de equipo de computacin.

Materiales y Equipos

Para el desarrollo de la unidad se requieren como materiales y equipos de trabajo: Un computador con impresora. Soporte tcnico para la incorporacin de los programas. Cuatro escritorios. Dos archivadores. Ventiladores (si el rea no cuenta con aire acondicionado). Papeleras. Cartelera. Pizarra acrlica. Marcadores para pizarra acrlica. Materiales de oficina: Hojas tipo carta y oficio, sobres, bolgrafos, lpices, tinta para la impresora, sellos, tinta para sellos, almohadilla, engrapadoras, saca grapas, carpetas (amarillas y marrones), soneques, carpetas colgantes, cinta plstica, tirro, ligas, grapas, perforadores, tijeras, material impreso del departamento de reproduccin, bandeja portapapeles. Materiales de limpieza e higiene: Bolsas para basura, servilletas, filtro y agua potable, papel higinico, detergentes, jabn en polvo, cepillo de barrer, coletos, haragn, paos de limpieza.

Papelera e Insumos -

Programa para el registro del personal (con el mismo formato del ya instalado para el registro de becas y tiles escolares que ya tiene el hospital)

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Ficha de registro del personal Tarjetas para el registro de las visitas del personal a la unidad Formatos para memorando, referencias, informes sociales, relacin de horarios, solicitud de permisos, etc.

Por qu una Unidad de Bienestar Social?

Es una constante observar y vivenciar como procedimientos administrativos que tienen que ver directamente con el cumplimiento de beneficios contractuales, se suceden de manera dispersa sin que exista un ente que tenga control adecuado de la informacin, especialmente a nivel de los hospitales que fueron autogestionados y luego quedaron en una suerte de limbo administrativo en lo que a estos aspectos se refiere. Cuando se trata de beneficios contractuales, intervienen diferentes actores por cuanto este proceso es producto de la esencia ms representativa de la vida laboral de las personal y es su contratacin colectiva, los diferentes actores trazan las vas para lograr los acuerdos pero hacerlos efectivo corresponde en gran parte a la institucin que realiza los procedimientos administrativos, claro esta, con la dependencia directa de los recursos asignados.

Pero dnde esta la dificultad?, los cuellos de botella surgen desde cosas tan sencillas como la recepcin de recaudos hasta mas complejas como las omisiones producto de datos inadecuadamente suministrados, sin ningn tipo de sistematizacin ni organizacin que permita reducir al mnimo los errores humanos. En el caso concreto del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, que es la experiencia donde queremos desarrollar la propuesta, no se cuenta con una data confiable no de la cantidad de personas que laboran en al institucin sino principalmente de la situacin laboral que presentan, hay una subutilizacion de los expedientes con una actualizacin que omite datos fundamentales para mantener un registro confiable.

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Por otra parte, hay procedimientos administrativos o movimientos que no se realizan de forma ordenada ni de acuerdo a las instrucciones emanadas del ente rector, no existe un canal de comunicacin confiable por cuanto no hay responsables directos del trabajo que se debe realizar, es decir se maneja la nomina, se elabora el movimiento mas no los criterios claros que inspiran el otorgamiento de los beneficios, sus bases legales, acuerdos de cumplimiento, gremios a quienes les corresponde, etc., esta forma de hacer las cosas, a pesar de estar sustentada en el tiempo en que se viene haciendo de esta forma, genera un trabajo convulsivo, estresante, susceptible de errores procedimentales que genera descontento tanto en aquellos que lo realizan como en las personas que trabajan en el institucin a quienes no se les puede dar una explicacin satisfactoria porque la informacin es dispersa o incompleta.

En lo que se refiere a las situaciones particulares de los funcionarios, trabajadores o profesionales, no es menos elocuente, desde hace algunos aos y muy especialmente desde el ao 2002, el Departamento de Trabajo Social del hospital, ha sido requerido para colaborar con la atencin de ciertos casos que ameritan intervencin en el rea social o su entorno laboral, de all que se han atendido especialmente por la jefatura de departamento y en ocasiones por el resto de profesionales casos que tiene que ver con: Investigacin de reposos. Tramites de incapacidad. Tramites de jubilacin. Problemas de identidad de los hijos. Situaciones legales (pensin alimenticia, guarda y custodia, etc.). Cambio de horario de trabajo. Cambios del rea laboral por problemas de salud. Exmenes especiales que no se realizan en la institucin para el trabajador y/o sus familiares. Consecucin de recursos en otras instancias institucionales. Cualquier otra situacin que las personas desean plantear para lo cual acuden personalmente al departamento.

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Si bien es cierto que todos los aspectos mencionados son campo de trabajo del Trabajo Social, no esta dems identificar que el departamento con el cual cuenta el hospital esta diseado desde el punto de vista estructural y funcional para la atencin del paciente y la bsqueda de la solucin a su problema mdico-social, no es menos cierto que ante esta demanda la atencin se brinda a todo el que la requiera pero en forma desorganizada, de acuerdo a la emergencia y los recursos disponibles al momento sin un seguimiento adecuado, sin respuestas oportunas por parte de las autoridades competentes porque no existe una estructura de trabajo que determine y delimite las funciones y su alcance, asimismo no se logra un manejo de la informacin adecuado ni para las autoridades ni para los interesados.

Es por ello que una Unidad de Bienestar Social, pretende responder a todas estas situaciones a travs de un trabajo organizado y sistemtico, que permita contar con una informacin confiable, un registro adecuado de la situacin laboral de cada trabajador, dando una atencin de calidad con tica profesional no solo en los asuntos laborales sino tan bien en las situaciones personalmente focalizadas, siendo una unidad en capacidad de dar los insumos necesarios a los departamentos con los cuales puede coordinar su trabajo para lograr el cumplimiento de las pautas establecida de manera oportuna y confiable, permitiendo adems y cuando los casos lo requieren, el uso de adecuadas tcnicas de negociacin y manejo de conflictos a los fines de dar respuestas oportunas que mejoren la convivencia y fortalezcan la cultura de la organizacin.

Factibilidad de la Propuesta

En lo Institucional

El hospital cuenta con la experiencia obtenida en el manejo de los casos y el conocimiento que se ha venido adquiriendo con la participacin en las actividades a que ha sido convocado el departamento de Trabajo Social para el

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manejo de informacin de tipo laboral, adems del conocimiento terico sobre aspectos laborales.

Se dispone de contactos interinstitucionales con otras unidades de bienestar social en el rea salud y especialmente con la Unidad de Bienestar Social de la Secretaria de salud con quienes se mantiene una comunicacin positiva y existe la disposicin a brindar apoyo en el fortalecimiento del manejo necesario de los procedimientos administrativos; tambin con los sindicatos de empleados y obreros con quienes se mantiene una relaciona de respeto y comunicacin de aquella situaciones que han tenido a bien referir y consultar, con los gremios en general y con la Sociedad de Mdicos del hospital.

En lo Relacionado con el Recurso Humano

El hospital no requiere de la creacin inmediata de cargos para la unidad por cuanto con una adecuada redistribucin del personal existente en el rea de Trabajo Social y de personal de la Direccin de Recursos Humanos, especialmente de analistas, es posible cumplir con las expectativas iniciales del proyecto, en el caso de que la propuesta a juicio de las autoridades requiriese de mayor numero de personal es factible el uso de la figura de las comisiones de servicio y los traslados, lo cual seria sin lugar a dudas una oportunidad importante para los profesionales del rea que se han venido especializando en el campo de recursos humanos.

CONSIDERACIONES FINALES

En el orden de las acciones sugeridas para que la Unidad de Bienestar Social sea una alternativa a la problemtica sociolaboral que se viene manifestando en el Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice, se establece alguna pautas que

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ofrezca la posibilidad de que una vez implantada dicha Unidad constituya un xito tanto para la Institucin como para las personas que all laboran.

Es as como las acciones pautadas para llevar a la prctica de creacin de la Unidad de Bienestar Social en el Hospital Dr. Jess Yerena de Ldice se concentran en las siguientes recomendaciones:

1. Revierte las polticas sociales al nivel de la Institucin definiendo claramente la visin integral del trabajador como el capital ms valioso de la administracin pblica.

2. Redefinida la prctica institucional, es procedente difundir en los trabajadores la intencionalidad de la creacin de dicha unidad, para que este contribuya a que sea un xito, dndole a conocer los beneficios y hacindole participe en otros, y estableciendo un compromiso y responsabilidad de la poblacin trabajadora con el desarrollo en forma ptima de sta Unidad.

3. Asimismo se disear un plan de evaluacin y seguimiento que permita ir incorporando correctivos a tiempo, reajustando la Unidad al escenario laboral segn la dinmica del Hospital Dr. Jess Yerena de Ldice.

Finalmente se puede decir que es necesario puntualizar que la incorporacin del Trabajo Social en el mbito de la Unidad propuesta es significativa, por cuanto es el que servir de mediador entre la organizacin, el trabajador y sus necesidades sociolaborales.

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BIBLIOGRAFA

Barnechea M y otros (1998) La produccin de conocimientos, En sistematizacin. Disponible en: www.alforja.or.cr./sistem/biblio.html. Chaudarz, Y (1996) Poltica Serial y recreacin al Aire Libre: Revista Venezolana de Anlisis de Conjuntiva. Volumen 11 N. 2, Ediciones Instituto de Investigaciones Econmicas y Sociales Dr. Rodolfo Quintero. Facultad de Ciencias Econmicas y Sociales UCV. Caracas. Venezuela Convencin Colectiva de los Trabajadores Hurtado, I. (1996) Paradigmas y Mtodos de Investigacin en Tiempo de Cambios; Material mimeografiado Manual de Carzos, Material Numerogrfico. Tesis: Garca L, Carmen y otros. Unidad de Bienestar Social para la Procuradura Agraria Nacional Martnez, M. (1993) La Seguridad Social en Venezuela. Fondo Editorial Tropikos, Comisin de Estudios de Post-Grado. FACES, UCV, Caracas. Venezuela Mndez, A (1995) Poltica Social y Trabajo Social. Ediciones UCV, FACES. Caracas. Venezuela Mndez, A. (1992) Estado y Polticas Social en Venezuela. Ediciones FACES UCV, Caracas. Venezuela Organizacin de las Naciones Unidas (1968) Citado por Absoln Mndez en Estado y Poltica Social, 1992. Caracas. Venezuela Repblica Bolivariana de Venezuela (2000) Constitucin Bolivariana Repblica de Venezuela (1961) Constitucin Nacional

102

Sabino, C. (1991) La seguridad Social en Venezuela. Editorial Panapo. CEDI, Caracas. Venezuela UCV (1994) Proyecto de Reforma Curricular, ETS. FACES. Caracas, Venezuela Wickender, E. (1996) El Bienestar Social en un Mundo Desarrollado. Departamento de Salud, Educacin y Bienestar de USA, Washington. Estados Unidos de Norteamrica Zuiga, M (1963) Seguridad Social y su Historia. Editorial Edere. Caracas. Venezuela

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ANEXOS

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ANEXO A Instrumento para la Recoleccin de Datos

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GUIA DE ENTREVISTA 1. Edad del encuestado 2. Sexo del encuestado 3. Estado civil del encuestado 4. Grado de instruccin del encuestado 5. Cargo nmina: 6. Puesto de trabajo: 7. Rgimen de permanencia en la institucin: 8. Ingreso mensual del trabajador: 9. Aos de servicio en la administracin pblica: 10. Horario de trabajo: 11. Usted cuenta con los materiales necesarios para cumplir con sus funciones laborales: 12. El / Los equipos de trabajo que utiliza para realizar sus funciones presentan algn defecto: 13. En caso de responder que si, especifique que daos presentan: 14. El mobiliario con el cual desarrolla sus funciones presenta algn desperfecto: 15. En caso de responder que si, especifique que tipo de desperfecto: 16. Cul es el promedio de ingresos mensuales del grupo familiar?: 17. Cul es el promedio de egresos mensuales del grupo familiar?: 18. Tipo de vivienda: 19. Tenencia de la vivienda: 20. La vivienda que usted ocupa presenta algn problema fsico?: 21. Si su vivienda presenta algn problema especifique cual?

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22. Actualmente esta iniciando alguna gestin para adquirir vivienda propia?: 23. En caso de ser afirmativa su respuesta, especifique el organismo ante el cual esta haciendo la gestin. 24. En su grupo familiar existe alguien que padezca enfermedad crnica o grave? 25. Si es afirmativa su respuesta, especifique que tipo de enfermedad padece: 26. Actualmente estudia? 27. Si es afirmativa su respuesta, Qu estudia?: 28. Cuntas horas semanales dedica a la recreacin?: 29. Conoce usted los beneficios contenidos en la Convencin Colectiva que ampara los trabajadores. 30. Sabe usted que de acuerdo a la convencin Colectiva el trabajador tiene derechos sociales como: ayuda para adquisicin de viviendas, recreacin, cultura y educacin. 31. Ante que unidad del hospital Dr. Jess Yerena de Lidice se tramita los mencionados beneficios: departamento de Personal, caja de Ahorro. 32. Considera oportuna y veraz las canalizaciones y respuestas que da la unidad seleccionada ante sus solicitudes sociales y econmicas. 33. Considera usted necesario la creacin de la Unidad de en el Hospital Dr. Jess Yerena de Lidice para la canalizacin de todas relaciones con su derechos socioeconmicos.

Zeta nro.1561 de 12 al 16 Mayo de 2006, la periodista Aida Gutirrez,

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ANEXO B Organigrama Propuesto para la Unidad de Bienestar Social del Hospital General Dr. Jess Yerena de Ldice

UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL DEL

HOSPITAL GENERAL

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DR. JESS YERENA DE LDICE

DIRECCIN DE RECURSOS HUMANOS

UNIDAD DE BIENESTAR SOCIAL

JEFE DE LA UNIDAD

SECRETARIA

ADJUNTO AL JEFE

ANALISTA DE PERSONAL

ANALISTA DE PERSONAL

MENSAJERO

CHOFER

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Anexo C Convencin Colectiva de los Trabajadores de la Salud, Dependientes de la Alcalda Mayor.

Justificacin

En el rea de salud, no es menos importante estos criterios, muy especialmente porque el trato de cada una de las personas que labora en la institucin, tiene un fin comn que es la atencin de pacientes para la cual es imprescindible que los funcionarios y trabajadores tengan el mayor equilibrio posible en su percepcin del trabajo y la funcin que debe cumplir; equilibrio que es posible alcanzar cuando se cuenta con unas condiciones Recomendaciones finales y medio ambiente de trabajo adecuadas.

El bienestar social alcanzado por una determinada sociedad como comunidad o sector social se refiere al grado en que ha satisfecho las necesidades humanas

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fundamentales de empleo, ingresos, salud, vivienda, servicios pblicos, la cultura el vicio y las posibilidades de participar en la toma de decisiones (Alvarez, 1992. p. 116). Desde esta perspectiva puede decirse que el bienestar social presenta aspectos fundamentales los cuales pueden esquematizarse en previsin social, proteccin social y promocin social.

Es una constante observar y vivenciar, como procedimientos administrativos que tienen que ver directamente con el cumplimiento de beneficios contractuales se suceden de manera dispersa sin que exista un ente que tenga control adecuado de la informacin especialmente a nivel de los hospitales, que fueron autogestionados y luego quedaron en una suerte de limbo administrativo en lo que a estos aspectos se refiere a los beneficios contractuales, intervienen, uno o varios sindicatos, federaciones o confederaciones de trabajadores y uno o varios patronos o sindicatos o asociaciones de patronos, por cuanto este proceso es producto de la esencia ms representativa de la vida laboral de las personas y, es su convencin colectiva, los diferentes actores trazan las vas para lograr los acuerdos, pero hacerlas efectivas corresponden en gran parte a la institucin que realiza los procedimientos administrativos, claro est con la dependencia directa de los recursos asignados. Pero dnde est la dificultad? Los cuellos de botella surgen desde cosas tan sencillas como la recepcin de recaudos, hasta la ms compleja como las omisiones producto de datos inadecuadamente suministrados sin ningn tipo de sistematizacin ni organizacin que permita reducir al mnimo los errores humanos. En el caso concreto del Hospital General Dr. Jess Yerena , donde se quiere desarrollar la propuesta, no se cuenta con una data confiable, no slo del nmero de personas que laboran all, sino de la situacin laboral que presentan.

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Por otra parte, hay procedimientos administrativos que no se realizan de forma ordenada, ni de acuerdo a las instrucciones emanadas del entre rector, no existe un canal de comunicacin confiable, por cuanto no hay responsables directos del trabajo que se debe realizar con el manejo de los criterios claros que inspiran el otorgamiento de los beneficios, sus bases legales, acuerdo de cumplimiento, gremios a quienes le corresponde, etc. Esta forma de hacerlas a pesar de estar sustentadas en el tiempo en el que se viene haciendo de esta forma, genera un trabajo convulsivo, estresante susceptible de errores procedimentales.

En lo que se refiere a las situaciones particulares de los trabajadores, no es menos elocuente desde hace algunos aos y muy especialmente desde el ao 2002, el Departamento de Trabajo Social ha sido requerido para colaborar con la atencin de ciertas cosas que ameritan intervencin en el rea social o en su entorno laboral, de all que se ha atendido especialmente por la jefatura del Departamento y en ocasiones por el resto de profesionales casos que tiene que ver con: -Investigacin de reposos - Trmites de incapacidad - Trmites de jubilacin - Problemas de identidad de los hijos - Situaciones legales (pensin alimentara, guarda y custodia, etc) - Cambio de horario de trabajo - Cambios del rea laboral por problemas de salud - Exmenes especiales que no se realizan en la institucin de salud - Consecucin de recursos en otras instancias - Cualquier otra situacin que los trabajadores desean plantear para lo cual acuden personalmente al Departamento de Trabajo Social.

Si bien es cierto que todos los aspectos mencionados son campo de estudio del Trabajo Social, no est dems identificar que el Departamento con el cual cuenta el Hospital est diseado desde el punto de vista estructural y funcional para la

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atencin del paciente y la bsqueda de la solucin a su problema mdico- social, no es menos cierto que ante esta demanda la atencin se brinda a todo el que la requiera pero en forma desorganizada, de acuerdo a la emergencia y los recursos disponibles al momento sin un seguimiento adecuados, sin respuestas oportunas por parte de las autoridades competentes porque no existe un flujograma de trabajo que determine y delimite las funciones y su alcance, as mismo no se logra un manejo de la informacin adecuado ni para las autoridades ni para los interesados.

Es por ello que una Unidad de Bienestar Social, pretende responder a todas estas situaciones a travs de un trabajo organizado y sistemtico, que permita contar con una informacin confiable, un registro adecuado de la situacin laboral de cada trabajador, dando una atencin de calidad con tica profesional no slo en los asuntos laborales sino tambin en las situaciones personalmente focalizadas, siendo una unidad en capacidad de dar los insumos necesarios a los Departamentos con los cuales puede coordinar su trabajo para lograr el cumplimiento de las pautas establecidas de manera oportuna y confiable, permitiendo adems y cuando las situaciones lo requieran, el uso de adecuadas tcnicas de negociacin y manejo de conflictos a los fines de dar respuestas oportunas que mejoren la convivencia y fortalezca la cultura de la organizacin.

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