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I .

DESCRIPTION DE LA SITUATION RELATIONNELLE

1ere situation
Cette premire situation se droule au service des urgences. Au cours des transmissions du matin, mes collgues minforment de larrive de Mr J, admis la veille dans le service la suite dune interpellation des agents de police pour troubles sur la voie publique. Mr J est connu du service, il prsente une addiction aux stupfiants. Daprs les informations transmises par lquipe de nuit, le patient est trs agit et refuse tout contact avec lquipe soignante. Il veut rentrer chez lui et dit vouloir prendre sa dose car il est juste en manque et na fait de mal personne. Il refuse galement la proposition du mdecin de garde pour le transfrer dans un service spcialis. Mr J napprcie gure son isolement dans la cellule et la contention de ses quatre membres quil exprime par des cris et de lagressivit. Ainsi, tablir le contact ave Mr J semble trs difficile pour le moment. Limportant est de le laiss dormir afin quil rcupre physiquement. Une nouvelle approche pourra alors tre tente. Vers 9h du matin, jaccompagne Laura une tudiante en soins infirmiers, pour dbuter la tourne de prise des constantes. Arrives devant la cellule de Mr J , nous ne pouvons pas en tant qulves rentrer seules. Christophe, un collgue infirmier nous prcde et nous explique la procdure suivre pour la prise des constantes. Je lui fais part de mon gne face une personne conventionne. Cette gne se transforme rapidement en peur, que je tente de contrler tant bien que mal. Un dialogue sengage : Christophe vas y nait pas peur Moi non je nai pas peur. Je suis sur quil est gentil, mais le fait quil soit enferm et conventionn me met mal laise Christophe vas-y, tu vas limpressionner Moi limpressionner !? comment a !? Christophe je ne peut pas texpliquer, il ne te connait pas et cela facilitera peut tre lapproche pour les soins Cette remarque minterpelle. Je rentre dans la cellule avec Laura. Mr. J lve la tte, cheveux mi long, visage blme, des yeux dun bleu trs clair, sa silhouette est filiforme. Il sadresse tout de suite moi. Sa voix est pose et douce. Je suis surprise. Mr j pourquoi je suis attach ? Vous savez je ne suis pas un criminel, je nai tu personne, je suis juste un toxico ! _ Moi je ne vous juge pas monsieur et je ne permettrais jamais, je ne me permettrais jamais .Je me prsente, je mappelle Sokhna et je suis lve aidesoignante

Laura se prsente son tour et lui explique ce quon va lui faire. Je ressens le besoin de mapprocher de Mr J alors que lquipe me la dconseill. Comment une personne conventionne des quatre membres pourrait nous faire du mal ? Aprs un court instant de silence, Mr J sadresse de nouveau moi : vous savez je ne suis ni mchant, ni mauvais ! vous navez pas vous justifier, nous sommes la pour vous aider au mieux, pas pour porter de jugements, vous comprenez ? Merci. Et le mdecin il passe quelle heure ? Il ne va pas tarder. vous tes de quelle origine ? sudoise Lui et ma collgue clatent alors de rire. Mr J sudoise ?! tonnant ! Son visage stait alors transform, ce ntait plus le Mr J que je mtais imagin au cours des transmissions. Je continue ben oui, il y a bien des africains blonds aux yeux bleus ! Mr J oui , tout fait , en Afrique du sud par exemple ! Jai toujours rv daller en Afrique du sud vous navez jamais envisag dy aller ? si vous en avez vraiment envie, il faut le faire ce voyage Ma sur y vit, elle ma dj invit la rejoindre, mais jai du mal faire le pas, pourtant lenvie est la prenez soin de vous avant. Faites vous aider et foncez ensuite en Afrique, lAfrique est belle et pleine despoir, a vaut le cout ! cest ce que je vais faire. Jy tiens absolument alors foncez Notre conversation est alors interrompue par le passage du mdecin. Je reste mue un moment dans la salle de soins pendant que le mdecin lui explique les conditions de son transfert et sa prise en charge par un service spcialis quil accepte sans difficults , notre grande surprise. A 13 heures, les ambulanciers sont sur place pour le transfert de Mr J qui a demand me revoir avant de partir .Il tient absolument connaitre mon pays dorigine, que je finis par lui communiquer. Jirai en Afrique et jirai voir votre pays dorigine noubliez pas de gouter le bissap. Cest une boisson locale base de feuilles dhibiscus. Cest frais, cest bio et a dsaltre. Il fait trs chaud la bas ! Je prends note Il me sourit et je lui serre la main en lui souhaitant bonne chance pour la suite.

2eme situation

Au cours de mon 2em stage au service de soins domicile, je fais la rencontre de Mme A 80 ans, veuve. Cest la dernire visite de la matine, ma collgue et moi arrivons lgrement en retard au domicile de Mme A. Ma collgue me prvient que cette patiente est difficile .en effet Mme A n est pas contente, mais vraiment pas contente du tout par notre manque de ponctualit ! En revanche, ce quelle ne ma dit, cest que Mme A naime pas les personnes dune autre couleur que la sienne. Ds lentre dans son appartement, Mme A me lance un regard surprenant et sadresse immdiatement ma collgue. non seulement vous tes en retard, mais en plus vous venez avec une noire ! Je reste abasourdie face cette remarque mais je ne me laisse pas dmonter et je rponds avec sokhna, je mappelle sokhna, mon prnom ce nest pas la noire et je suis lve aide soignante Visiblement, elle ne mcoute pas. Assise sur son fauteuil roulant elle continue agiter ses bras en sadressant ma collgue vous savez trs bien que je naime pas les noires Je rponds calmement vous savez je ne mange pas ! non ce nest pas contre vous, mais a me rappelle trop la guerre mais ces soldats noirs tait des allis non ?! et moi je ny suis pour rien, les autres noirs non plus Pour couper court la situation, elle me demande sur un ton dsagrable daller lui chercher son charpe qui reste introuvable. Ctait sa stratgie pour me faire sortir de la salle de bains, car elle ne souhaitait pas que je ralise les soins. Ainsi, je reste dans le salon pendant toute la dure des soins. Blesse par ces propos, ma colre prend le dessus. Je me mets alors rflchir sur une stratgie de dfense face ses agressions rptitives tout au long de mes expriences professionnelles depuis mon arrive en France. Ainsi, en France de nombreuses personnes assimilent le noir lhorreur de la guerre, la laideur. On parle de broyer du noir, manger son pain noir, le mouton noir, le chat noir, les ides noires. Je maperois que ma couleur constitue un obstacle pour faire mon travail comme je voudrai le faire. Ayant vcu les mmes remarques auprs de la prcdente patiente, mon dsarroi est total, et lhumour, qui constitue habituellement mon moyen de dfense face ce type de remarques, ne suffit plus.

Je me sens dsarme et vulnrable .A la fin du soin, ma collgue explique Mme A son mcontentement face son comportement envers moi. Mme A ne sexcuse pas et ne veut pas comprends pas les reproches de ma collgue. En sortant du domicile de Mme A , je comprends quun combat mattend contre l lintolrance, le racisme et les prjugs au sujet des franaises dorigine trangre. En tant que future soignante, je veux donner limage rassurante dune professionnelle qui respecte, coute et soutien lautre. Ainsi, je pourrai dmontrer que ma couleur de peau nest en rien synonyme de guerre, dictature, famine ou pauvret.

II Evaluation de la situation au regard des critres de rsultat


A Une relation de confiance est tablie Pour Mr J La relation de confiance est instaure quand nos regards se sont croiss, ce moment l, jai surmont ma peur qui sest installe pendant les transmissions du matin. Les seuls mots que javais retenus concernant Mr j taient toxicomanie, agressivit et contention. La peur est un sentiment. Lorsquelle est fonctionnelle, elle reste tolrable le temps de traiter le problme. Puis le sentiment de peur disparait 1 Il ma parl avec un regard triste et expressif, interrogateur mais rassurant. Je lui ais sourit et je lui ais rpondu avec humour je suis sudoise Pour Mme A De part le refus de cette dame , je suis reste pendant toute la dure du soin dans le salon, la relation de confiance na pas t tablie. Elle est reste hermtique toute communication. B La communication est adapte en fonction de ltat de sant de la personne ou en fonction de sa douleur Pour Mr. J Mr j a manifest son envie de parler et dtre cout par des questions. Je suis donc reste et je lui ai apport des rponses avec respect, authenticit, crant un climat scurisant qui lui a permis de facilement sexprimer. Lauthenticit permet la relation dtre honnte, franche, sans mensonges ni artifices : tenter dtre soi mme. Pour Mme A Mme a refuse toute communication en mettant comme barrire les ides reues sur les personnes la peau noire. La communication nest pas adapte. Je nai pas pu mexprimer. C Linformation donne est comprise par la personne et son entourage Pour Mr J Les rponses adaptes et pertinentes apportes aux questions de Mr. j ont t prises en compte par ce dernier et lhumour est le fil conducteur. Lhumour permet de ne pas alourdir une situation, mme dramatique ou difficile, tmoignant dun soignant capable de recul, relativisant les choses, en y identifiant autant que faire se peut, les aspects positifs, insolites ou intressants pour le futur 2 Pour Mme A

Les informations que jai tent dapporter Mme a nont pas t reues. Jai eu limpression dtre hostile son environnement. Son seul souhait est que je sorte de la salle de bains. Pour cela elle tabli une stratgie en me demandant daller chercher son charpe. D les attentes de la personne sont coutes, entendues et prises en compte Pour Mr. J Les attentes de Mr. J sont les suivantes : coute sans prjugs, pas dvaluation dordre morale, tre reconnu en tant qutre humain. Jai pris le temps de lcouter avec respect. Le respect de lautre, de ltre humain dans toute son humanit est pour moi une valeur fondamentale. En tant que futur aide soignante, ce respect fait partie intgrante de mon travail. Pour Mme A Mme A attends de moi que je sorte de la salle de bains et la exprim sa manire. Malgr la violence de ses propos et ses convictions racistes, jai respect son refus que je ralise ses soins en sortant et en attendant ma collgue dans le salon.. E des limites sont poses dans la situation dagressivit, de crise et de violence Mr j A son arrive dans le service, suite son comportement agressif envers mes collgues de nuit, Mr. j a t install dans la cellule prvue pour isoler les patients agressifs, suicidaires ou les dtenus. Il est contentionn des quatre membres. En revanche, je nai pas eu poser de limites car il na pas manifest dagressivit ni de violence envers moi. Mme a Ma collgue eu moi avons essay de poser des limites face la violence des paroles de Mme A , sans succs. Cela a accentu ma colre et motiv mon envie de trouver une solution pour maffirmer.

III Identification des facteurs ayant favoriss ou freins la relation


A les facteurs favorisants Mr j Les encouragements des mon collgue infirmier mont donn confiance en moi. Ils mont permise de maitriser le sentiment de peur et de gne que jprouvais. Grace la mise en pratique des attitudes daccueil, jai pris le temps dcouter Mr. j avec intrt et politesse en lui accordant un regard et un sourire au bon moment. Il sest senti considr en tant qutre humain avec des envies et des projets. Son intrt pour mes origines ma beaucoup touch. Mme a

Pour tablir un dialogue avec mme a, lhumour, lauthenticit ou lempathie ne pouvaient pas metre dun grand secours. Sa vision et son coute ont t broullis par sa peur et nombre de clichs qui jalonnent toujours les chemins de pens dune certaine partie de la population franaise. B Les facteurs freinants