TRABAJO DE COLUMNA VERTEBRAL Y COSTILLAS

DANIELA CORTES NAVARRETE

TECNLOGO EN SALUD OCUPACIONAL SENA C.D.T.I 2012

TRABAJO DE COLUMNA VERTEBRAL Y COSTILLAS

JUAN MANUEL VSQUEZ BETANCOURT DANIELA CORTES NAVARRETE

TECNLOGO EN SALUD OCUPACIONAL SENA C.D.T.I 2012

COLUMNA VERTEBRAL

a columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un rgano1 situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.

Regiones de la columna La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vrtebras, dividindose en: Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7) Regin dorsal (12 vrtebras, T1-T12) Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5) Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5) Regin coxgea (cuatro vrtebras, inconstantes)

Regin cervical: Existen siete huesos cervicales, con ocho nervios espinales, en general son pequeos y delicados. Sus procesos espinosos son cortos (con excepcin de C2 y C7, los cuales tienen procesos espinosos incluso palpables). Nombrados de ceflico a caudal de C1 a C7, Atlas (C1) y Axis (C2), son las vrtebras que le permiten la movilidad del cuello. En la mayora de las situaciones, es la articulacin atlanto-occipital que le permite a la cabeza moverse de arriba a abajo, mientras que la unin atlantoaxidoidea le permite al cuello moverse y girar de izquierda a derecha. En el axis se encuentra el primer disco intervertebral de la columna espinal. Todos los mamferos salvo los manates y los perezosos tienen 7 vrtebras cervicales, sin importar la longitud del cuello. Las vrtebras cervicales

poseen el foramen transverso por donde transcurren las arterias vertebrales que llegan hasta el foramen magno para finalizar en el polgono de Willis. Estos formenes son los ms pequeos, mientras que el foramen vertebral tiene forma triangular. Los procesos espinosos son cortos y con frecuencia estn bifurcados (salvo el proceso C7, en donde se ve claramente un fenmeno de transicin, asemejndose ms a una vrtebra torcica que a una vrtebra cervical prototipo). Regin dorsal: Los doce huesos torcicos y sus procesos transversos tienen una superficie para articular con las costillas. Alguna rotacin puede ocurrir entre las vrtebras de esta zona, pero en general, poseen una alta rigidez que previene la flexin o la excursin excesiva, formando en conjunto a las costillas y la caja torcica, protegiendo los rganos vitales que existen a este nivel (corazn, pulmn y grandes vasos). Los cuerpos vertebrales tiene forma de corazn con un amplio dimetro Antero Posterior. Los formenes vertebrales tienen forma circular. Regin lumbar: Las cinco vrtebras tienen una estructura muy robusta, debido al gran peso que tienen que soportar por parte del resto de vrtebras proximales. Permiten un grado significativo de flexin y extensin, adems de flexin lateral y un pequeo rango de rotacin. Es el segmento de mayor movilidad a nivel de la columna. Los discos entre las vrtebras construyen la lordosis lumbar (tercera curva fisiolgica de la columna, con concavidad hacia posterior). Regin sacra: Son cinco huesos que en la edad madura del ser humano se encuentran fusionadas, sin disco intervertebral entre cada una de ellas. Cccix: En general, son cuatro vrtebras (en casos ms raros pueden haber tres o cinco) sin discos intervertebrales. Muchos animales mamferos pueden tener un mayor nmero de vrtebras a nivel de esta regin, denominndoseles "vrtebras caudales". El dolor a nivel de esta regin se le denomina coccigodinia, la cual puede ser de diverso origen.

Funciones: Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona proteccin a la mdula espinal recubrindola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados.3 La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la mdula espinal y permite al ser humano desplazarse en posicin de pie, sin perder el equilibrio. La columna vertebral est formada por siete vrtebras cervicales, doce vrtebras torcicas o vrtebras dorsales, cinco vrtebras lumbares inferiores soldadas al sacro, y tres a cinco vrtebras soldadas a la cola o cccix. Entre las vrtebras tambin se encuentran unos tejidos llamados discos intervertebrales que le dan mayor flexibilidad. Constitucin: La columna vertebral est constituida por piezas seas superpuestas y articuladas entre s, llamadas vrtebras (vertebra PNA), cuyo nmero considerado errneamente casi constante es de 33 piezas aproximadamente, dependiendo de la especie.4 5 Las vrtebras estn conformadas de tal manera que la columna goza de flexibilidad, estabilidad y amortiguacin de impactos durante la locomocin normal del organismo.6 La columna vertebral de un humano adulto mide por trmino medio 75 cm de longitud. Curvaturas de la columna vertebral humana: Las curvaturas de la columna vertebral, no se producen slo debido a la forma de las vrtebras, sino tambin, a la forma de los discos intervertebrales. En humanos, la columna cuenta con dos tipos principales de curvaturas: anteroposteriores (ventrodorsales) y laterolaterales. Curvaturas anteroposteriores: Se describen dos tipos de curvaturas: cifosis y lordosis. La cifosis es la curvatura que dispone al segmento vertebral con una concavidad anterior o ventral y una convexidad posterior o dorsal. La lordosis, al contrario, dispone al segmento vertebral con una convexidad anterior o ventral y una concavidad posterior o dorsal. La columna vertebral humana se divide en cuatro regiones, cada una con

tipo de curvatura : Cervical: lordosis. Torcica: cifosis. Lumbar: lordosis. Sacro-coccgea: cifosis. En el recin nacido humano, la columna cervical slo cuenta con una gran cifosis. La lordosis lumbar y cervical, aparecen luego. Curvaturas latero laterales: En humanos, la columna vertebral presenta una curvatura torcica imperceptible de convexidad contralateral al lado funcional del cuerpo. Debido al predominio de la condicin diestra en la poblacin, la mayora presenta una curvatura lateral torcica de convexidad izquierda. ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Hernias discales cervicales, dorsales y lumbares: La hernia discal se produce cuando parte del disco situado entre vrtebra y vrtebra se desplaza y presiona la raz del nervio que sale de la medula espinal produciendo lesiones varias. Esto puede ser debido a traumatismos (cadas, lesiones, accidentes...) o cambios degenerativos de la columna vertebral, entre otros. En la columna cervical, los niveles afectados suelen ser las ltimas 3 cervicales (C5-C6-C7). Algunos de los sntomas producidos son: dolor, flacidez muscular, reduccin de reflejos en brazos y/o hombros...dependiendo del nivel de la lesin. En la columna lumbar, los niveles afectados suelen ser L4-L5-S1 (ltimas dos lumbares). Algunos de los sntomas producidos son: dolor, flacidez muscular, reduccin de reflejos en piernas y/o pies...dependiendo del nivel de la lesin -Espondillisis y espondilolistesis: Son dos patologas que estn relacionadas entre s. Afectan ms frecuentemente a la parte baja de la espalda, sobre todo a nivel de la quinta vrtebra lumbar y con menor frecuencia a la cuarta, Podemos definir la espondillisis como un reblandecimiento seo de la lmina que une el cuerpo vertebral a la articulacin facetara.

La espondilolistesis consiste en un desplazamiento de una vrtebra sobre otra. Suele estar precedida de una espondilolisis. Segn se deslice la vrtebra hacia delante se denomina anterolistesis o hacia atrs retrolistesis. - Escoliosis: La escoliosis es una condicin que causa una curvatura de lado a lado en la columna vertebral. La curvatura puede tener forma de S o C. En la mayora de los casos, no se sabe qu causa esta curvatura. Esto se conoce como escoliosis idioptica. - Cifosis: Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada. - Osteoporosis: La osteoporosis es una disminucin de la masa sea y de su resistencia mecnica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas. Es la principal causa de fracturas seas en mujeres despus de la menopausia y ancianos en general. La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la mueca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad. - Fibromialgia: La fibromialgia es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio). Las personas con fibromialgia tienen puntos hipersensibles en el cuerpo. Estos se encuentran en reas como: el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos y las piernas. Los puntos hipersensibles duelen al presionarlos. LAS COSTILLAS Las costillas son huesos largos, elsticos, que junto con la columna vertebral y el esternn forman la jaula sea denominada trax. Las costillas son 24 (doce pares), forman las paredes laterales del trax, as como la mayor parte de su pared anterior y posterior. Las costillas constan de las siguientes partes: - CABEZA: es una dilatacin en el extremo proximal. Presenta dos carillas articulares, separadas por una cresta, destinadas a articular con las vrtebras correspondientes. - CUELLO: es un adelgazamiento que se encuentra entre la cabeza y la tuberosidad.

- TUBEROSIDAD: es una saliente sea, la cual presenta una carilla lisa, destinada a articular con la carilla de la apfisis transversa de la vrtebra correspondiente. - CUERPO: aplanado en sentido transversal, alargado. Determinan una larga convexidad posterior, lateral y luego anterior. Su direccin general es oblicua hacia abajo y adelante. - EXTREMO ANTERIOR: da insercin al cartlago costal por una superficie ovalada ms o menos deprimida.

La cabeza de cada costilla se articula con uno o dos cuerpos vertebrales de las vrtebras dorsales que le corresponden, en tanto que la tuberosidad lo hace con la apfisis transversa de la vrtebra con que se relaciona. De sta unin vertebral, cada costilla se curva hacia fuera y luego hacia delante y abajo, hecho mecnico muy importante para la respiracin. Por delante las costillas pueden relacionarse de distintas maneras con el esternn (o no hacerlo) lo cual determina su denominacin: COSTILLAS VERDADERAS: Del I a VII par. Son las que sus cartlagos costales se articulan directa e individualmente con el esternn. COSTILLAS FALSAS: Son el VIII, IX y X par. Son las que se articulan indirectamente con el esternn. Lo hacen unindose con el cartlago de las costillas que forman el VII par. COSTILLAS FLOTANTES: No se unen al esternn, ni siquiera indirectamente. CLASIFICACION DE LAS COSTILLAS: Cervicales: Unidas a la sptima vrtebra cervical, son vestigiales en el ser humano, estando presentes (habitualmente slo una) en el 0,2% de la poblacin mundial. Esternales: Se unen directamente al esternn, el responsable de esto es el cartlago costal, que une estas costillas con el esternn. Asternales: Se unen indirectamente al esternn, unindose primero al cartlago costal de la sptima costilla.

BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wikil www.anatomia.tripod.com/columna_vertebral.htm http://anatomica10.galeon.com/productos1910736.html http://www.quiropracticagirona.com/problemas_de_salud/hernia_discal/ http://www.medical-exercise.com/patologias/espondilolisis_espondilolistesis.php http://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/informacion_de_salud/Escoliosis/defa ult.asp http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001240.htm http://www.arrakis.es/~arvreuma/osteop.htm