GUA METODOLGICA

MONITOREO DE LA INFORMACIN DE MONITOREO DE LA CONSULTA EXTERNA INFORMACIN DE HIS 3.05 CONSULTA EXTERNA HIS 3.05

2013

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud Gua Metodolgica para el Monitoreo de la Informacin de Consulta Externa HIS V.3.05 / Ministerio de Salud. Oficina General de Estadstica e Informtica. Oficina de Estadstica Lima: Ministerio de Salud; 2013. 26 p.; ilus. SISTEMAS DE INFORMACIN / MONITOREO DE LA INFORMACIN / INDICADORES DE MONITOREO. Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N2013-XXX-XX Gua Metodolgica para el Monitoreo de la Informacin DE Consulta Externa HIS 3.05 Ministerio de Salud. Oficina General de Estadstica e Informtica. Oficina de Estadstica Compilacin y Edicin: Lic. Griselda Gladys Vera Nuez, OGEI, rea de Produccin Lic. Patricia Jeanette Vsquez Reyes, OGEI, rea de Produccin Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga, rea de Produccin Dr. Manuel Jess Loayza Alarico, OGEI, rea de Produccin Revisin: Dra. Karim Pardo Ruiz, Directora Ejecutiva de Estadstica Dr. Manuel Loayza Alarico, Jefe Equipo rea Produccin Estadstica Diseo y Diagramacin Bach. Julie Guilln Ramos MINSA, Abril de 2013 Ministerio de Salud Av. Salaverry N801, Lima 11, Per Telf.: (51-1) 315-6600 http://www.minsa.gob.pe webmaster@minsa.gob.pe Edicin, 2013

Versin digital: ftp://ftp.minsa.gob.pe/oei/SistemaHis3.05/

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI

Ministra de Salud
JOS CARLOS DEL CARMEN SARA

Viceministro de Salud
DANILO PEDRO CSPEDES MEDRANO

Secretario General
WALTER HUMBERTO CURIOSO VLCHEZ

Director General Oficina General de Estadstica e Informtica

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

CONTENIDO
PRESENTACIN
I. MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 1.1 OBJETIVOS 1.1.1 Objetivo General 1.1.2 Objetivos Especficos 1.2 JUSTIFICACIN e IMPORTANCIA II. INDICADORES DE MONITOREO 2.1 Indicador de Oportunidad 2.2 Indicador de Cobertura 2.3 Indicador de Calidad ..03 ....04 ....04 ....04 ....05 ....06 ....07 ....09 ...10

III. PUNTAJE TOTAL PONDERADO DE LOS INDICADORES DE MONITOREO .16 BIBLIOGRAFA. ANEXOS.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

PRESENTACIN
Los Sistemas de Informacin han adquirido un rol fundamental en la generacin del conocimiento, ayudando a satisfacer las necesidades planteadas para el Desarrollo Institucional en el nivel nacional, provincial, regional y local; en este sentido el sistema de informacin estadstico de la consulta ambulatoria (HIS) en su versin 3.05 constituye una herramienta indispensable en el sector, que debe garantizar el adecuado registro de las actividades de salud. La supervisin es un punto clave en la recoleccin de los datos, asegurando que se utilicen apropiadamente, y que sus resultados sean difundidos, pero especialmente al nivel donde se generan, dado que se evidencian esfuerzos a nivel perifrico para completar los registros de rutina. Por ello, para fortalecer la actividad del registro de datos en esta nueva versin del HIS, el Ministerio de Salud (MINSA) a travs de la Oficina General de Estadstica e Informtica (OGEI) implementa un grupo de indicadores de monitoreo para evaluar el Sistema de Informacin HIS, con la finalidad de llevar a cabo de manera oportuna y uniforme el seguimiento del registro de los datos en el Sistema. Los indicadores que se han seleccionado, nos brindarn informacin de atributos sobre Oportunidad, Cobertura y Calidad en el cumplimiento del flujo de informacin; con ellos podremos conocer el porcentaje de cumplimiento, la cobertura por nivel, consistencia y concordancia de los datos. Es necesario que el(os) encargado(s) de la ejecucin de estos procesos conozcan la estructura y desarrollo de los Indicadores de Monitoreo del Sistema HIS, las mismas que se encuentran contenidas en la presente Gua, donde se presenta la secuencia lgica de construccin y los criterios utilizados.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

I. MONITOREO DE la INFORMACIN his

El Monitoreo es considerado como el seguimiento rutinario de la informacin utilizando datos de fuentes oficiales, verificando los procesos de la misma y se utiliza para evaluar si las actividades programadas se estn o no llevando a cabo en el la forma y el tiempo establecido. As, las actividades de monitoreo revelan el grado de progreso hacia las metas programadas, permitiendo controlar el cumplimiento de las actividades y tareas.

Grfico N01 MONITOREO DE LOS REGISTROS DE INFORMACIN DEL SISTEMA HIS

Fuente: Elaboracin OGEI rea Produccin de Datos

Dentro del mbito de competencia, la OGEI implementa el seguimiento para asegurar un plan en la recoleccin y el anlisis de los datos, aumentando el grado de consistencia y su difusin; basndose en indicadores viables para medir el progreso de los mismos.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

1.1 OBJETIVOS
Para proporcionar informacin de salud a las autoridades de cada entidad o institucin para su conocimiento, consulta y mejoramiento; respecto a la cobertura de reporte y la consistencia de la informacin, garantizando un adecuado funcionamiento del Sistema de informacin HIS en el sector, se han establecido los objetivos siguientes:

1.1.1

Objetivo General:
Establecer un medio de evaluacin con criterios unificados, que permita el seguimiento de los procesos en el flujo de informacin del HIS, verificando sus logros y avances en el tiempo.

1.1.2 Objetivos Especficos:

Identificar con oportunidad problemas y/o deficiencias en los procesos, y as fortalecer la ejecucin de actividades crticas del HIS. Evaluar las fuentes de informacin oficial del HIS para fortalecer su veraz y adecuado registro.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

1.2 JUSTIFICACIN e IMPORTANCIA

En la actualidad, cada da se genera una gran cantidad de informacin en el sistema de informacin HIS; esta informacin debe ser racionalizada con el objetivo de analizarla y utilizarla en la toma de decisiones. As, una de las condiciones necesarias para el anlisis y evaluacin objetiva de la situacin sanitaria, es la disponibilidad de informacin sustentada en datos vlidos y confiables, por ello se han establecido desde otros niveles, medidas objetivas que ayudan a reflejar el estado de la informacin. El sistema de informacin HIS constituye el sistema oficial de salud que opera continuamente desde el ao 1993 en nuestro pas, y actualmente cobertura a 30 DISAS/DIRESAS, comprendiendo un total de 7801 establecimientos de salud distribuidos a nivel nacional segn RENAES (Registro nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo); sin embargo, desde su concepcin, el sistema no dispone de instrumentos o indicadores de evaluacin que permitan el monitoreo de la calidad de la informacin que se genera en el Sistema; y en el mejor de los casos si se ha efectuado se han estado llevando a cabo sin una estructura definida para su control ni evaluacin. La OGEI es responsable de la provisin de informacin de la fuente HIS y su calidad depende entre otros factores que se examine con detalle actividades implicadas en el proceso de registro; surge entonces, la necesidad de evaluar la eficiencia del sistema de informacin HIS, elaborando propuestas en la construccin de indicadores que faciliten el monitoreo de objetivos y metas, estimulando el fortalecimiento de la capacidad de anlisis, expresando informacin de manera eficaz y objetiva. Se busca entonces evaluar el avance de resultados y contar con elementos para mejorar las intervenciones y procesos establecidos para disminuir la deficiencia en el registro de la informacin; para ello se estructuran tres indicadores de partida que nos permitirn ir por un camino: Oportunidad Cobertura Calidad

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

II. Los indicadores de monitoreo

Los indicadores se definen como criterios objetivamente verificables y tienen como fin proporcionar un patrn para medir o evaluar o demostrar el xito o el progreso de los objetivos fijados. El uso de indicadores nos brindan ciertas ventajas; una de ellas es que nos permiten establecer medidas basales y con ello, poder efectuar comparaciones peridicas de los procesos implantados y los resultados obtenidos. Estos indicadores constituirn una gua para el trabajo del sistema en el nivel nacional, institucional, jurisdiccional y local, ya que se considera que pueden tener una aplicacin universal por la sencillez de su manejo y porque pueden construirse con la informacin disponible en el sistema. Para evaluar el Sistema de Informacin HIS 3.05, se considera la construccin de tres indicadores acordes con la etapa inicial de implementacin, las mismas que permitirn monitorear el volumen y calidad de la informacin, as como su oportunidad en el envo de la misma.
Grfico N02 INDICADORES DE MONITOREO DE INFORMACIN DEL SISTEMA HIS 3.05

Fuente: Elaboracin OGEI rea Produccin de Datos

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

2.1

INDICADOR DE OPORTUNIDAD

Buena parte de la utilidad de la informacin est dada por tenerla en el momento adecuado, por ello se consider al indicador de oportunidad como indispensable para evaluar parte del sistema de informacin. Este indicador hace referencia al porcentaje de DISAS/DIRESAS que cumplen oportunamente con el envo al nivel central de la Informacin HIS.

Fuente de Informacin: Registro (directorio) de DISAS/DIRESAS comprometidas en la remisin de informacin HIS. Lista de Chequeo de Recepcin de la Informacin HIS.
Tabla N01 Construccin del Indicador Oportunidad
N DISAS/DIRESAS que remiten informacin HIS hasta la fecha programada x 100 OPORTUNIDAD = Total de DISAS/DIRESAS

Consiste en la Oportunidad en el envo de informacin por medio electrnico, tiene como propsito conocer la frecuencia con la que las DISAS/DIRESAS envan a tiempo la informacin peridica del HIS. La normatividad marca que las Unidades de Estadstica estn obligadas a enviar al nivel central en la fecha programada. El nivel central recepcionar los envos del HIS en los siguientes correos electrnicos: lvalerianoa@minsa.gob.pe pvasquez@minsa.gob.pe

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

El envo de la Informacin HIS se calificar de acuerdo a los siguientes criterios:

Tabla N02 Criterios para la Evaluacin del Indicador Oportunidad
CRITERIO PUNTUACIN PONDERACIN DESCRIPCIN

Oportuno Inoportuno

1 0

100.00 0.00

Cumple con remitir la Informacin HIS en la fecha programada No Cumple con remitir la Informacin en la fecha programada

El indicador es incluido por la necesidad de darle mayor utilidad a la informacin a travs del acceso oportuno y peridico de la misma. Los rangos de oportunidad establecidos son los siguientes:
Tabla N03 Rangos de Evaluacin para el Indicador Oportunidad
RANGO 100% 0%

OPORTUNIDAD 1. ptimo 2. Dbil

Utilidad del Indicador Oportunidad: Este indicador permitir fortalecer los mecanismos para lograr la recepcin oportuna de los envos peridicos de las DISAS/DIRESAS a la OGEI-MINSA y tener una visin general pero integral sobre la manera en que se estn aplicando y desarrollando planes de accin en el Monitoreo de la Informacin.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

10

2.2

INDICADOR DE COBERTURA

Se refiere al nmero de Establecimientos que informan cada mes entre el nmero total de Establecimientos Activos de acuerdo al Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo - RENAES por 100. Fuente de Informacin: Registro de establecimientos de salud por DISAS/DIRESAS comprometidas en la remisin de informacin HIS, obtenidos de la fuente de RENAES (estado activos). Lista de Chequeo de los establecimientos de salud que cumplen con remitir la informacin HIS. La informacin de los establecimientos de salud es la parte medular del sistema HIS la cual aporta los datos de la poblacin que solicita atencin en los diversos establecimientos de salud.
Tabla N04 Construccin del Indicador Cobertura
COBERTURA = Nmero de EE.SS. que remiten informacin HIS Total de EE.SS. Activos en RENAES x100

Tabla N05 Rangos de Evaluacin del Indicador Cobertura

COBERTURA 1. pti mo 2. Bueno 3. Regul a r 4. Dbi l 1. 100% 2. 95-99.9% 3. 90-94.9% 4. Menos de 90% RANGO

Utilidad del Indicador Cobertura: Este indicador nos permitir medir el logro en la representatividad de la informacin para su anlisis en el 100% de los establecimientos de salud que procesan informacin en el Sistema HIS.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

11

2.3

INDICADOR DE CALIDAD

Mide la calidad de la informacin recibida. Es imprescindible que la informacin que es utilizada para la toma de decisiones tenga calidad para que las intervenciones produzcan el impacto deseado. Sin embargo, evaluar el registro de informacin del sistema HIS en todos sus campos estructurales, resulta muy complejo, por tanto como punto de partida se monitorear inicialmente los campos generales de informacin. Fuente de Informacin: La fuente de informacin utilizada son los archivos HISA.dbf y HIS1.dbf, remitidos por las DISAS/DIRESAS, donde se encuentran almacenados los datos registrados por el Sistema HIS. Se han considerado cuatro atributos con ponderaciones correspondientes para la evaluacin de calidad de la data HIS, a saber:
Tabla N06 Criterios de Evaluacin para el Indicador Calidad
CRITERIOS
CORRESPONDENCIA DE TABLAS DUPLICADOS CONSISTENCIA VALORES LGICOS

PUNTUACIN
1 = Correspondencia total 0 = Correspondencia parcial 1 = Correcto / Sin Duplicados 0 = Incorrecto / Con duplicados 1 = Sin errores / Consistencia 0 = Con errores / Inconsistencia 1 = Con criterios Lgicos 0 = Sin criterios Lgicos

PONDERACIN
20.00 20.00 30.00 30.00

Se toman los 04 atributos definidos, cada uno con una equivale a una ponderacin de acuerdo a la relevancia, donde la suma de los cuatro debe dar un calificacin de 100%: a) b) c) d) Correspondencia de Tablas Duplicados Consistencia Valores lgicos

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

12

a) Correspondencia de Tablas El presente criterio ha sido considerado, por cuanto tenemos 02 tablas con datos principales que se generan a travs del Sistema HIS, estas tablas son: HIS1.dbf y HISA.dbf; ambas tablas tiene las caractersticas siguientes: La Tabla HIS1.dbf es de tipo estructural que contiene informacin general en los siguientes campos:
Tabla N07a Campos de la Tabla HIS1.dbf

La Tabla HISA.dbf debe contener el detalle de cada uno de los grupos definidos en la Tabla HIS1.dbf, siendo los 05 campos iniciales del HIS1 la que nos permitir efectuar la relacin con la Tabla HISA.dbf.
Tabla N07b Campos de la Tabla HISA.dbf

Proceso de Evaluacin de Correspondencia de Tablas: Al relacionar ambas tablas (HIS1.dbf y HISA.dbf) stas deben corresponder, por cuanto los campos de la tabla HIS1 deben identificar de manera exclusiva cada uno de los registros de la tabla HISA.dbf. Se establecen los criterios de evaluacin para este atributo considerando: 1 = Correspondencia total 0 = Correspondencia parcial De esta manera, si la correspondencia es total lograremos un primer 20% en calidad.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

13

b) Duplicados Los registros del Sistema HIS no deben contener duplicados, por consiguiente es necesario evaluar la existencia de duplicados en la data del detalle (HISA.dbf), evaluando en casi la totalidad de los campos, excluyendo los campos: Nom_Lote, Num_Pag, Num_Reg y ST; a saber:
Tabla N08 Campos de la Tabla HISA.dbf
Ord. Nombre del campo en HISA.dbf Descripcin del campo en HISA.dbf Cdigo del Establecimiento de salud Ao de atencin Mes de atencin Da de atencin Ficha Familiar Cdigo de Ubigeo del Departamento de Procedencia Cdigo de Ubigeo de la Provincia de Procedencia Cdigo de Ubigeo del Distrito de Procedencia Edad Tipo de edad Sexo del paciente Estado en el Establecimiento de Salud Estado en el Servicio Tipo del primer Diagnstico Especificacin del primer Diagnstico Cdigo del primer Diagnstico Tipo del segundo Diagnstico Especificacin del segundo Diagnstico Cdigo del segundo Diagnstico Tipo del tercer Diagnstico Especificacin del tercer Diagnstico Cdigo del tercer Diagnstico Tipo del cuarto Diagnstico Especificacin del cuarto Diagnstico Cdigo del cuarto Diagnstico Tipo del quinto Diagnstico Especificacin del quinto Diagnstico Cdigo del quinto Diagnstico Tipo de sexto Diagnstico Especificacin del sexto Diagnstico Cdigo del sexto Diagnstico Estado del Registro Turno Documento Nacional de Identidad - DNI Financiador Etnia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

COD_2000 ANO MES DIA FICHAFAM COD_DPTO COD_PROV COD_DIST EDAD TIP_EDAD SEXO ESTABLEC SERVICIO DIAGNOST1 LABCONF1 CODIGO1 DIAGNOST2 LABCONF2 CODIGO2 DIAGNOST3 LABCONF3 CODIGO3 DIAGNOST4 LABCONF4 CODIGO4 DIAGNOST5 LABCONF5 CODIGO5 DIAGNOST6 LABCONF6 CODIGO6 ESTA_REG MT DNI FI ET

Proceso de Evaluacin de Registros Duplicados: Se toma cada uno de los registros en las 36 variables (campos), si se encuentran duplicados se otorgar el valor de cero, caso contrario se otorgar el valor 1. Si no se han obtenido duplicados en la evaluacin, habremos alcanzado el 20% en calidad (ver Tabla N06).

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

14

c) Consistencia La consistencia de la data HIS, es otro atributo a evaluar, consiste en verificar los errores que generan inconsistencias en la data; sin embargo por la complejidad de las variables del Sistema HIS, se han determinado evaluar cada una de las variables en los campos de registro, a saber:
Tabla N09 Campos para Consistencia
Criterios de Evaluacin Variable Nombre o Referencia del campo en Tablas Condiciones en la evaluacin Ponderacin Ponderacin 30.0 1.5 1.5

(01)

Cdigo del Establecimiento de COD_2000 Salud ANO Fecha MES DIA

Todos los registros deben reportar el dato del cdigo del Establecimiento de Salud, verificando la correspondencia con la DISA/DIRESA respectiva segn tabla ESTABLEC. El dato del ao se consigna en cada registro y debe corresponder al ao de actividad. Todos los registros deben incluir este dato y debe corresponder al mes de actividad (del 1 al 12). Todos los registros deben incluir este dato y debe haber correspondencia de das segn el mes calendario (ejm: para el mes febrero no se debe registrar 30 das). Todos los registros deben contener nombre de lote (numrico o alfanumrico), nmero de pgina y nmero de registro. El dato de Ficha Familiar debe estar incluido en todos los registros. Las Actividades Masivas de Salud (AMS) no deben estar registradas. Todos los registros deben contener informacin de procedencia las mismas que deben corresponder con la respectiva codificacin de las tablas que incluyen UBIGEO. Los registros que no correspondan a actividades con Animales (AAA), Preventivos Promocionales (APP), deben contener informacin, considerando los criterios del campo TIP_EDAD. Se debe considerar, segn campo EDAD: A=Aos (de 1 a 99) D=Das (de 1 a 29) M=Mes (de 1 a 11). Los registros que no correspondan a actividades AAA y APP, deben contener informacin F=Femenino o M=Masculino, no se acepta otra categora. En los registros cuyos campos no correspondan a actividades AAA y APP, deben contener: N= Nuevo C= Continuador R= Reingreso En los registros cuyos campos no correspondan a actividades AAA y APP, deben contener:

(02)

Cdigo del Formato (03) HIS (Nombre pgina, Nmero de lote y Nmero de registro) (04) Ficha Familiar

NOM_LOTE NUM_PAG NUM_REG FICHAFAM COD_DPTO

1.5

1.5 1.5

(05)

Procedencia

COD_PROV COD_DIST EDAD

1.5

(06)

Edad TIP_EDAD

(07)

Sexo

SEXO

1.5 1.5

(08)

Estado en el Establecimiento

ESTABLEC

1.5

(09) CONSISTENCIA (10)

Estado en el Servicio Establecimiento y Servicio Diagnstico1

SERVICIO

N= Nuevo C= Continuador R= Reingreso

ESTABLEC y SERVICIO DIAGNOST1 CODIGO1 DIAGNOST2 CODIGO2 DIAGNOST3 CODIGO3 DIAGNOST4 CODIGO4 DIAGNOST5 CODIGO5 DIAGNOST6 CODIGO6 MT DNI FI COD_SERVSA

No deben darse la relacin N-C, N-R, R-C En todos los registros se debe verificar la informacin en este campo; por estar relacionado al 1 cdigo de atencin debe incluir dato D=Definitivo, P=Presuntivo y R=Repetido, no se aceptan otras categoras. Se debe ingresar el cdigo del Diagnstico Mdico, consignndolo en cada registro (por ser el 1), estos cdigos deben corresponder con la tabla TABDIAG. Se debe verificar informacin solo si CODIGO2 consigna dato, solo se acepta las categoras: D=Definitivo, P=Presuntivo y R=Repetido En donde se incluya dato debe verificarse correspondencia del cdigo segn tabla TABDIAG. Se debe verificar informacin solo si CODIGO3 consigna dato, solo se acepta las categoras: D=Definitivo, P=Presuntivo y R=Repetido En donde se incluya dato debe verificarse correspondencia del cdigo segn tabla TABDIAG. Se debe verificar informacin solo si CODIGO4 consigna dato, solo se acepta las categoras: D=Definitivo, P=Presuntivo y R=Repetido En donde se verifique dato debe verificarse correspondencia del cdigo segn tabla TABDIAG. Se debe verificar informacin solo si CODIGO5 consigna dato, solo se acepta las categoras: D=Definitivo, P=Presuntivo y R=Repetido En donde se verifique dato debe verificarse correspondencia del cdigp segn tabla TABDIAG. Se debe verificar informacin solo si CODIGO6 consigna dato, solo se acepta las categoras: D=Definitivo, P=Presuntivo y R=Repetido En donde se verifique dato debe verificarse correspondencia del cdigp segn tabla TABDIAG. El Turno debe ser registrado para todos los casos atendidos y corresponde a M=Maana o T=Tarde; no se aceptan otras categoras. Se evala en los casos que no sean actividades AAA y APP: No deben incluir campos nulos, vacios, series correlativos, simbolos, etc. Los registros no deben incluir en este campo valores vacos, tampoco deben inciar con cero. No se registra para Actividades con Animales y APP. Todos los registros deben contener el cdigo de Servicio, verificando la correspondencia con la tabla TABLAUPS

1.5 1.5

(11) Cdigo de Diagnstico1 Diagnstico2 (12) Cdigo de Diagnstico2 Diagnstico3 (13) Cdigo de Diagnstico3 Diagnstico4 (14) Cdigo de Diagnstico4 Diagnstico5 (15) Cdigo de Diagnstico5 Diagnstico6 (16) Cdigo de Diagnstico6 Turno Documento Nacional de Identidad - DNI Financiador Servicio

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

(17) (18) (19) (20)

1.5

1.5 1.5 1.5

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

15

Fuente de Informacin: Tabla HIS1 y HISA integradas con registros nicos. Proceso de Evaluacin de Consistencia: Cada campo o variable seleccionada es evaluada segn criterios de presencia o ausencia de dato, respuesta completa y/o manejo de criterios definidos para los valores esperados; de esta forma si se cumple con el criterio de consistencia se le atribuye el valor 1, caso contrario 0. Estos valores son ponderados con los valores indicados en la Tabla N09, de esta forma al efectuar la suma para todas las variables obtendremos el porcentaje de consistencia logrado cuyo valor mximo est fijado en 30%. La ponderacin en cada una de las variables se establece segn el nmero de variables y se distribuye de manera uniforme, d) Valores Lgicos Se considera valores lgicos al manejo de criterios establecidos en el sistema HIS para el registro de datos, corresponde a criterios generales que verifican el cumplimiento o no de la misma. Fuente de Informacin: Tabla HIS1 y HISA integradas con registros nicos. Tabla CODIENF.dbf Tabla TABDIAG.dbf. Proceso de Evaluacin de Valores Lgicos: Se ha considerado 17 criterios lgicos que aportan en la evaluacin del indicador de calidad de la data, las mismas que se detallan en la Tabla N10, estos criterios comprenden la correspondencia lgica de codificacin en el Sistema HIS as como las relaciones generales que deben de cumplirse a nivel de las tablas fuentes. Asimismo, al evidenciarse el cumplimiento lgico del criterio se consigna el valor 1, caso contrario 0; a su vez stos valores son ponderados segn lo consignado en la Tabla N10, donde al efectuar la suma el 30% ser el valor mximo alcanzable.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

16

Tabla N10 Campos para Valores Lgicos

Criterios de Evaluacin Variable Nombre o Referencia del campo en Tablas Condiciones en la evaluacin Ponderacin Ponderacin 1.7 1.7 1.7 1.7 1.7 1.7 1.8 1.8 1.8 1.8 30.0 Las actividades con Animales: AAA, deben incluir informacin solo en Cdigo1,Diagnost1 (01) Actividades AAA Otras Actividades de (D=Definitivo) y Lab1. Salud Las actividades Preventivos Promocionales: AAA, deben incluir informacin solo en (02) Actividades APP Cdigo1,Diagnost1 (D=Definitivo),Lab1, Cdigo2,Diagnost12(D=Definitivo),Lab2 (03) (04) (05) (06) (07) (08) (09) (10) VALORES LOGICOS Cdigos de Diagnsticos Enfermedad Clase 4 Clase 4 Diagnsticos con Lab Con 01 Lab Todos los Diagnsticos de Clase 4 de la Tabla TABDIAG, son definitivos. Se verifica Diagnsticos segn la Tabla TABDIAG (en Campo Lab=1)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15) (16) (17)

Con 02 Lab Se verifica Diagnsticos segn la Tabla TABDIAG (en Campo Lab=2) Cdigos Cdigos Inactivos Se verifica el registro de Diagnsticos INACTIVOS segn la Tabla TABDIAG (en Campo Estado) Inactivos Casos POLIO: Los casos que estn registrados no deben ser D=Definitivos ni R=Repetidos A80 Casos Los casos que estn registrados no deben ser D=Definitivos ni R=Repetidos VIRUELA: B03 Casos SARAMPION: Los casos que estn registrados no deben ser D=Definitivos ni R=Repetidos B05 Casos Los casos que estn registrados no deben ser D=Definitivos ni R=Repetidos COLERA: A00 Enfermedades de los rganos Estas enfermedades solo se deben registrar en el sexo Masculino masculinos (N40-N51) Enfermedades Cdigos que no Inflamatorias cumplen criterios de de los rganos registro Estas enfermedades solo se deben registrar en el sexo Femenino femeninos: (N70-N77) (N80N98) Supervisin de Embarazo con Estas enfermedades solo se deben registrar en el sexo Femenino Historia de Aborto: (Z351) Atencin y Examen Estas enfermedades solo se deben registrar en el sexo Femenino despus del Parto: (Z390) Seguimiento PostParto: Estas enfermedades solo se deben registrar en el sexo Femenino (Z392) El campo DNI con valores vlidos debe corresponder con la Edad registrada (no deben DNI y Edad DNI vs EDAD evidenciarse diferencias mayores por el periodo) Nro. Registros HIS1 y HISA Se verifica la correspondencia de los totales de registros en ambas tablas

1.8

1.8

1.8

1.8

1.8 1.8 1.8

Finalmente los rangos de calidad establecidos son:

Tabla N11 Rangos de Evaluacin del Indicador Calidad
CALIDAD 1. pti mo 2. Bueno 3. Regul a r 4. Dbi l 1. 100% 2. 95-99.9% 3. 90-94.9% 4. Menos de 90% RANGO

Utilidad del Indicador Calidad: El indicador de calidad nos permite verificar la eficacia en el registro de la informacin por parte del personal responsable.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

17

III. Puntaje total ponderado de los indicadores de monitoreo

Para obtener el puntaje total en la evaluacin para cada DISA o DIRESA, se establece las ponderaciones entre indicadores siendo las siguientes:
Tabla N12 Ponderaciones para el Puntaje Total entre Indicadores
INDICADORES DE MONITOREO OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD PONDERACIN 0.30 0.30 0.40

El valor nacional, se obtiene del promedio de calificaciones obtenidas en la evaluacin por cada indicador:

TOTAL NACIONAL = Promedio de Puntajes de Oportunidad (OPORTUNIDAD) en las DISAS/DIRESAS

TOTAL NACIONAL = (COBERTURA) TOTAL NACIONAL = (CALIDAD) Promedio de Puntajes de Cobertura en las DISAS/DIRESAS Promedio de Puntajes de Calidad en las DISAS/DIRESAS

Asimismo se establece los Rangos de Calificacin de los Puntajes Totales, las mismas que nos permitirn medir el nivel de logro alcanzado en base al 100% esperado.
Tabla N13 Rangos de Calificacin de los Puntajes Totales
CALIFICACIN 1. pti mo 2. Bueno 3. Regul a r 4. Dbi l 1. 100% 2. 95-99.9% 3. 90-94.9% 4. Menos de 90% LOGRO

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

18

IV.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Manual de Registro y Codificacin de la Consulta Ambulatoria (HIS 3.05). Aspectos Generales. MINSA. Per-2011. Documento Tcnico: Registro y Codificacin de Diagnsticos de Consulta Externa y Otras Actividades de Salud. OGEI-MINSA. Per2007. Metodologa Aseguramiento de la Calidad de la Informacin Estadstica Versin 2.0, Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. Bogot-2011. Plan Estratgico Nacional para el Desarrollo Estadstico Proyecto TFSCB-TFO54300 PENDES. Ecuador-2007 Manual para Anlisis: Indicadores para la Vigilancia de Eventos de Inters en salud pblica. INS. Per-2010. Manual Metodolgico de Caminando a la Excelencia. Secretara de Salud. Mxico. 2008-2012. Boletn Epidemiolgico N52, Direccin General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa.2012.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

19

ANEXOS

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

20

ANEXO 01. MATRIZ DE DATOS PARA LA OBTENCIN DEL INDICADOR OPORTUNIDAD

INDICADOR
COD_DISA/ DIRESA DISA/DIRESA (1) OPORTUNIDAD (a) Fecha Recepcin 01 02 03 03 04 05 07 08 11 13 14 15 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 28 28 29 32 33 34 21 30 AMAZONAS ANCASH APURIMAC ANDAHUAYLAS AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD V LIMA LIMA SUR II LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA SULLANA PUNO TACNA TUMBES UCAYALI LIMA ESTE IV SAN MARTIN (b) (c) Oportunidad (b)*(c) Calificacin:
100%=ptimo 0%=Dbil

Puntuacin Ponderacin

Fuente: Li s ta de Chequeo de recepci n HIS.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

21

ANEXO 02. MATRIZ DE DATOS PARA LA OBTENCIN DEL INDICADOR COBERTURA

INDICADOR
COBERTURA COD_DISA/ DIRESA DISA/DIRESA (a) NRO. EE.SS. RENAES* 01 02 03 03 04 05 07 08 11 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 28 29 30 32 33 34 AMAZONAS ANCASH ANDAHUAYLAS APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD V LIMA ESTE IV LIMA LIMA SUR II LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA SULLANA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI (b) NRO. EE.SS. CON INFORMACIN COBERTURA (b)/(a) CALIFICACIN:
100%=ptimo 95-99.9%=Bueno 90-94.9%=Regular Menos 90%=Dbil

Fuente: RENAES y Ba s es HIS.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

22

ANEXO 03. MATRIZ DE DATOS PARA REGISTRO DE LOS CRITERIOS DE CALIDAD

CORRESPONDEN DUPLICADOS CIA DE TABLAS CONSISTENCIA VALORES LGICOS

Diagnost1 con Cdigo1

Diagnost2 con Cdigo2

Diagnost3 con Cdigo3

Diagnost4 con Cdigo4

Diagnost5 con Cdigo5

Enf. Sexo Masculino

Establec y Servicio

Inmediato al Parto

Estado en el EE.SS.

Codigos Inactivos

Cdigo del EE.SS.

Ficha Familiar

Procedencia

Financiador

TOTAL DISAS (0) % TOTAL DISAS (1) % 01 02 03 03 07 08 11 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 28 29 30 32 33 34 AMAZONAS ANCASH APURIMAC ANDAHUAYLAS CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD V LIMA ESTE IV LIMA LIMA SUR II LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA SULLANA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI

DNI y EDAD

Corres pondenci Dupl i ca dos a de Ta bl a s

Totales Registros

DISA/DIRESA

Enf. Sexo Femenino

Cdigo de Formato

COD_DISA/ DIRESA

Diagnost6 con Cdigo6

Estado en el Servicio

Sarampin

Embarazo

PostParto

Viruela

Clase 4

01 Lab

02 Lab

Colera

Turno

Fecha

Polio

Edad

Sexo

AAA

APP

UPS

DNI

ANEXO 04. MATRIZ DE DATOS PARA LA OBTENCIN DEL INDICADOR CALIDAD

INDICADOR
CALIDAD COD_DISA/ DIRESA DISA/DIRESA (a) Correspondencia Tablas 01 02 03 03 04 05 07 08 11 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 28 29 30 32 33 34 AMAZONAS ANCASH ANDAHUAYLAS APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD V LIMA ESTE IV LIMA LIMA SUR II LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO SULLANA PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Fuente: Ba s es de Da tos del HIS. (b) Duplicados (c) Consistencia (d) Valores Lgicos Calificacin
100%=ptimo Calidad 95-99.9%=Bueno (a)+(b)+(c)+(d) 90-94.9%=Regular Menos 90%=Dbil

ANEXO 05. MATRIZ DE DATOS PARA EL PUNTAJE TOTAL DE LOS INDICADORES DE MONITOREO
INDICADORES DE MONITOREO
DISA/DIRESA (1) OPORTUNIDAD (2) COBERTURA (3) CALIDAD

COD_DISA/ DIRESA

PUNTAJE TOTAL (1)*0.30 + (2)*0.30 + (3)*0.40

01 AMAZONAS 02 ANCASH 03 ANDAHUAYLAS 03 APURIMAC 04 AREQUIPA 05 AYACUCHO 07 CAJAMARCA 08 CALLAO 11 CUSCO 13 HUANCAVELICA 14 HUANUCO 15 ICA 17 JUNIN 18 LA LIBERTAD 19 LAMBAYEQUE 20 LIMA CIUDAD V 21 LIMA ESTE IV 22 LIMA 23 LIMA SUR II 24 LORETO 25 MADRE DE DIOS 26 MOQUEGUA 27 PASCO 28 PIURA 28 SULLANA 29 PUNO 30 SAN MARTIN 32 TACNA 33 TUMBES 34 UCAYALI TOTAL PER (Promedio)
Fuente: Indi ca dores de Moni toreo.

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012

GUIA METODOLOGICA MONITOREO DE LA INFORMACIN HIS 2012