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Histologa II Prof.

Leonella Jimenez V

Sistema reproductor femenino


(Gonzalo Lucero Hinojosa)

Formado por rganos: Internos: Ovarios Tubas uterinas tero Vagina. Externos: Cltoris Labios mayores Labios menores. *Se relaciona con ella las glndulas mamarias. Al inicio los rganos no estn desarrollados por completo y estn en reposo hasta que la hipfisis secrete hormonas gonadotrpicas para as iniciar la pubertad culminando con la menarqua, que comprende muchos cambios hormonales, fisiolgicos e histolgicos repitindose en un ciclo 28 das hasta que se interrumpa por embarazos o se den cambios neuronales y hormonales para finalizar este ciclo con la menopausia, donde ocurren unas series de involucin de rganos de la reproduccin. _____________________________________________________________________________________ Ovarios Los ovarios, recubiertos por epitelio germinal, se dividen en forma indistinta en corteza y mdula Se localizan en la pelvis, son como almendra de 3x1.5cm y suspendidos por el ligamento ancho del tero por la insercin llamada mesoovario (pliegue de peritoneo que lleva vasos a los ovarios). -El epitelio superficial se llama epitelio germinal (peritoneo modificado) ahora llamado epitelio mesotelial. -Bajo este epitelio esta la tnica albugnea, que es un tejido conectivo denso irregular, colagenoso en forma paralela a la superficie ovrica y poco vascular. -Cada ovario se subdivide en: Corteza: Muy celular. Mdula: Tejido conectivo laxo muy vascular derivado de arteria ovrica.

*La divisin histolgica es indefinida.

Corteza ovrica: La corteza del ovario est compuesta por el estroma de tejido conectivo que contiene los folculos ovricos en diversas etapas del desarrollo.

Compuesta por: Estroma: Tejido conectivo con clulas estromticas (similar a fibroblastos) y folculos ovricos en diferentes etapas. Ovogonias: Clulas germinales primordiales se desarrollan en el saco vitelino a la 4ta semana de gestacin y luego migran en la 6ta semana a la cresta germinal continuando con sus mitosis hasta el 5to mes de la vida fetal llegando a un nmero de 7 millones de ovogonias, de las cuales solo 1 milln sobreviven debido a que se rodean de clulas foliculares y el resto sufre atresia (degeneran y mueren). Los oocitos primarios, ovogonias que sobreviven pasando a profase de meiosis I, llegan hasta la etapa diplotena gracias a sustancias preventivas de meiosis secretadas por clulas de la granulosa permaneciendo as hasta poco antes de la ovulacin cuando suben los niveles de LH producto a las sustancias inductoras de meiosis para terminar su primera divisin meitica. * Del milln de ovogonias que exista, solo entraron 400.000 a folculos primordiales, ya que el resto sufre atresia en los 10 primeros aos de vida. As mismo, al cumplir 50 aprox. Solo se han liberado 450 oocitos por lo que el resto tambin entra en atresia.

Desarrollo sexual fenotpico durante embriognesis La falta de desarrollo fenotpico es femenino En la embriognesis la ausencia de testosterona y antimulleriana, el desarrollo fenotpico es de una mujer, ya que la falta de testosterona no permite el desarrollo de conductos wolffianos (precursor de genital masculino) y la falta de antimulleriana hace posible el desarrollo de conductos mulleriano (precursor de genital femenino).

Corteza del ovario al inicio de la pubertad La liberacin intermitente de hormona liberadora de gonadotrofina tiene su funcin principal al iniciar la pubertad Antes de la pubertad todos los folculos de la corteza se encuentran en etapa folculo primario. La hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) elaborada por neuronas neurosecretoras del ncleo arqueado del hipotlamo se secretan cada 90 min y su vida media es de 2-4 min, o sea esta liberacin intermitente es importante para la menarqua y conservar los ciclos ovulatorios y menstruales normales en la vida de la mujer. La liberacin de LHRH tambin libera gonadotrofinas como hormona estimulantes de folculos (LH y FSH) en las clulas basfilas en la adenohipfisis que culmina con el desarrollo folicular y comienzo de ciclo ovulatorio.

Folculos ovricos Evolucionan a travs de 4 etapas: primordial primaria secundaria y graafiana -Estn rodeados de estroma y consisten en ovocito primario + clulas foliculares que lo rodean. -Derivan del epitelio mesotelial y cordones sexuales primitivos. -Se identifican 4 etapas: 1. 2. 3. 4. Folculo primordial. Folculo primario. Folculo secundario. Folculo graafiano. 1) Folculos primordiales Compuestos por una capa de clulas foliculares aplanadas que rodea al ovocito primario, se separa de estroma ovrico por membrana basal Son los ms primitivos y abundantes antes del nacimiento. Degeneran despus de nacimiento Compuesto por ovocito primario (profase I meiosis I): Esfrica de 25 micrmetros, ncleo grande con nuclolo y cromosomas desenrollados que parecen vesculas. Mucho Golgi, mitocondrias y RER. Rodeando a ovocito estn las clulas foliculares: son escamosas y se unen entre s por desmosomas. Tiene lmina basal que separa estroma con tejido conectivo. 2) Folculos primarios Hay dos tipos de folculos primarios: unilaminar y multilaminar, segn nmero de capas de clulas foliculares que rodean a ovocito Los folculos primordiales se convierten en folculos primarios. Se distinguen porque tienen cambios en: 1) ovocito primario crece hasta 150 micrones con un ncleo ms grande ( vescula germinal) y mucho ms de todo. 2) las clulas foliculares se transforman en cbicas y si solo hay una capa que rodea al ovocito se llama unilaminar, en cambio cuando crece gracias a la secrecin de activina por el ovocito, se estratifica y se denomina multilaminar, llamndose as clulas de la granulosa. 3) las clulas del estroma se organizan alrededor del folculo primario multilaminar (clulas de la granulosa) y forman una teca interna muy vascular y una teca externa muy fibrosa. a) La teca interna tiene receptores de LH en la membrana plasmtica, en el citoplasma comienza a producir esteroides acumulndose como gotas, adems tiene mucho REL. Esta teca interna comienza a producir hormonas sexuales masculinas, androstenediona, que penetra en las clulas de la granulosa donde gracias a la aromatasa las convierte en estradiol. La granulosa se separa de la teca interna por una lmina basal engrosada. En esta etapa aparece la zona pelcida, que separa al ovocito de clulas foliculares que la rodean. Esta zona contiene glicoprotenas ZP-1; ZP-2; ZP-3 secretadas por el ovocito, tambin esta zona es invadida por microvellosidades que vienen del ovocito y de las clulas foliculares entrando en contacto y formando uniones de intersticio por las cuales mantienen comunicacin durante el desarrollo folicular.

3) Folculos secundarios Son similares a los primarios excepto por la presencia de acumulaciones de liquido folicular entre las granulosas Es un folculo primario multilaminar (clulas de la granulosa) aumenta de tamao hasta 250 micrmetros formando un folculo esfrico y grande con muchas capas de clulas de la granulosa que rodean al ovocito pero sin modificar su tamao (250 micrones) Se forman espacios entre las clulas de la granulosa llenndose con lquido folicular para as comenzar a llamarse folculo secundario. La continua proliferacin de las clulas de la granulosa y el aumento de lquido folicular depende de FSH liberada por adenohipfisis. Lquido folicular: Es un exudado de plasma que tiene glucosaminoglicanos proteoglicanos protenas de unin de esteroides (producida por clulas de la granulosa). Tambin tiene progesterona estradiol - inhibina activina, que regulan la liberacin de FSH y LH. FSH, hace que las clulas de la granulosa aumenten receptores de membrana para LH. Mientras aumenta el lquido folicular entre las clulas de la granulosa estas vesculas se unen hasta formar una cmara llamada antro que deja al ovocito primario + una pequea cantidad de clulas de la granulosa unidos a una porcin de este antro llamado cumulo oforo. Estas clulas de la granulosa cuboides bajas dispuestas en forma laxa alrededor de la zona pelcida se denomina corona radiada, la cual se aleja del ovocito sin perder contacto gracias a las uniones de intersticio que hay entre ellas y continan con la comunicacin. Al final de esta etapa las clulas de la teca interna y de la granulosa avascular son invadidas por vasos sanguneos. Aqu casi todos los folculos sufren atresia, pero algunas clulas de la granulosa relacionada con el folculo atrsico no degenera y forman las glndulas intersticiales que secretan andrgenos hasta la menopausia. Solo algunos folculos segundarios siguen el desarrollo.

4) Folculos graafianos Se conocen como folculos maduros, pueden ser tan grandes como todo el ovario ; estos folculos dan lugar a la ovulacin La continua proliferacin de la granulosa y la formacin de lquido folicular forman el folculo graafiano que tiene 2.5 cm antes de la ovulacin y se ve como un abultamiento transparente en el ovario. Las clulas foliculares de la pared del folculo constituyen la membrana granulosa. El aumento de lquido folicular produce el desprendimiento del cumulo oforo (ovocito primario + corona radiada + clulas foliculares que flotan en lquido folicular).

Ovulacin Proceso de liberacin del ovocito secundario del folculo graafiano En el da 14 del ciclo menstrual el estrgeno producido por el folculo graafiano y del folculo secundario, produce un aumento de estrgeno en la sangre lo que desencadena: a) Inhibicin por feed-back negativo a FSH en la adenohipfisis. b) Aumenta liberacin de LH en la adenohipfisis.

El aumento de LH produce: a) Un mayor flujo sanguneo en los ovarios y capilares de la teca interna y se comienza a filtrar plasma, lo que ocasiona un edema por lo que se libera histamina, prostaglandinas y colagenasa cerca del folculo graafiano. b) Liberacin local de sustancia inductora de meiosis lo que producir en el ovocito primario que termine la primera divisin meitica, lo que dar la formacin de dos clulas hijas: el ovocito secundario que queda en metafase II en meiosis II y corpsculo polar. La formacin constante de proteoglicanos y cido hialurnico por las clulas de la granulosa atrae agua lo que provoca aumento de folculo graafiano y desprendimiento de la membrana granulosa. Antes de la ovulacin, donde el folculo graafiano presiona sobre la tnica albugnea, se pierde irrigacin por lo que se adelgaza y se pone plida llamndose estigma. Luego se adelgazan paredes y se libera ovocito secundario y clulas foliculares ocurriendo as la ovulacin. El resto de folculo graafiano se convierte en cuerpo hemorrgico y luego en cuerpo lteo.

*Las fimbrias siguen al estigma e induce la captacin del ovocito por el infundbulo para que sea transportado hasta la ampolla y sea fecundado. Cuerpo lteo Formado por los remanentes de folculo graafiano, es una glndula endocrina temporal que elabora y libera hormonas que apoyan al endometrio del tero Despus de la liberacin se rompen algunos vasos y vierten sangre a la cavidad folicular y forman un cogulo central llamado cuerpo hemorrgico. Mientras se fagocita el cogulo, las altas concentraciones de LH convierten al cuerpo hemorrgico en un cuerpo lteo, que acta como glndula endocrina. Esta estructura muy vascularizada se compone de: a) Clulas granulosas lutenicas: derivan de las clulas de la granulosa del folculo graafiano, son el 80% del cuerpo lteo, tienen muchas microvellosidades y producen esteroides como progesterona y transforma andrgenos de la teca lutenicas en estrgenos. b) Clulas de la teca lutenicas: derivan de las clulas de la teca interna, son el 20% del cuerpo lteo, producen progesterona, algunos estrgenos y andrgenos. *La secrecin de progesterona inhibe a LH y el estrgeno a FSH. La falta de FSH impide el desarrollo de nuevos folculos, por lo tanto de una ovulacin. Cuando no hay fecundacin, la falta de LH provoca la degeneracin de cuerpo lteo. Cuando hay fecundacin la gonadotrofina corinica (hCGb) secretada por la placenta mantiene al cuerpo lteo por 3 meses y luego es encargada la placenta de mantener el embarazo con la ayuda del cuerpo lteo del embarazo. Cuerpo Blanco Es producto de la degeneracin del cuerpo lteo y el comenz de la fagocitosis por macrfagos, penetran fibroblastos elaborando colgeno I El cuerpo lteo es invadido por fibroblastos, se torna fibroso y deja de funcionar, ya que se autolisan (lutelisis) para luego ser fagocitados por macrfagos. El tejido conectivo fibroso se conoce como cuerpo blanco que dura solo un tiempo y luego se resorbe. El remanente queda como una cicatriz en la superficie ovrica.

Folculo atrsico Folculos que se degeneran Hay muchos folculos graafiano que degeneran cuando se libera un ovocito secundario y son fagocitados por macrfagos.

Mdula ovrica Es un tejido conectivo fibroelstico muy vascular que contiene clulas del tejido conectivo intersticiales e hiliares Es la regin central del ovario y tiene fibroblastos de manera laxa en una malla rica de colgeno con fibras elsticas Tiene muchos vasos sanguneos, linfticos y fibras nerviosas. Antes de ovular hay clulas intersticiales que secretan estrgeno, Degeneran rpido y no tienen casi ninguna funcin alguna. Las clulas hiliares son similar a las de Leydig, pero secretan andrgenos.

Tuba Uterina Actan como un conducto para que los espermatozoides lleguen al ovocito secundario y para transportar el ovulo fecundado al tero

Son dos estructuras tubulares de pared muscular de 12 cm de largo y cada una con un extremo abierto hacia la cavidad peritoneal y el otro unido al tero Se dividen en 4 regiones: a) Infundbulo: Es el extremo abierto con proyecciones llamadas fimbrias que ayudan a captar al ovocito. b) Ampolla: Donde suele ocurrir fecundacin. c) Istmo: Porcin ms estrecha d) Intramural: Pasa a travs de la pared del tero y desemboca en su luz. Estn recubiertos por peritoneo visceral y sus capas son: a) Mucosa: Tiene muchos pliegues longitudinales y estn en toda la tuba pero se ve ms aumentada en la ampolla donde se ramifican, en las otras se reducen las elevaciones. Tiene epitelio cilndrico simple ms alto en el infundbulo y ms bajo cerca del tero, est constituido por: -Clulas intercalares o en clavo no ciliadas: Funcin secretora y proporcionan ambiente nutritivo y protector para el ovulo y para el espermatozoide as facilitando su capacitacin. Si hay fecundacin proporciona lo mismo para el vulo. -Clulas ciliadas: Se mueven al unsono hacia el tero y todo se impulsa hacia el tero. -Lmina propia: Tejido conectivo laxo con fibroblastos, clulas cebadas, linfocitos, colgeno y fibras reticulares. b) Muscular: Musculo liso circular interno y circular externo con tejido conectivo laxo. c) Serosa: Epitelio escamoso simple, tiene tejido conectivo laxo, vasos sanguneos y fibras nerviosas autnomas.

tero Es un rgano muscular constituido por fondo, cuerpo y crvix Estructura gruesa en forma de pera localizado en la lnea media de la pelvis, mide 7 cm de largo x 4 de ancho x 2.5 de grosor, recibe a las tubas. Se divide en: a) Cuerpo: Porcin ms ancha donde desembocan las tubas. b) Fondo: Base redondeada en la parte superior de desembocadura de tubas. c) Crvix: Porcin circular estrecha que sale a la vagina.

Cuerpo y fondo Se compone de endometrio, miometrio y adventicia o serosa Endometrio: Recubrimiento mucoso del tero constituido por: -Epitelio cilndrico simple secretora 1) no ciliada y 2) ciliada y una lmina propia con glndulas tubulares simples ramificadas hasta el miometrio. -Tejido conectivo denso irregular con colgeno -Lmina propia muy celular: clulas estrelladas, macrfagos, leucocitos y fibras reticulares. - Tiene dos capas: . Funcional: capa gruesa que se descama en la menstruacin, Esta muy vascularizada por arterias helicoidales espirales que son rama de las arterias arqueadas que vienen de la capa media del miometrio (estrato vascular), regando glndulas y TC. .Basal: capa profunda con glndulas y TC que prolifera y degenera en ciclo menstrual es regada por la arteria recta que vienen del miometrio (estrato vascular).

Miometrio Compuesto por capas longitudinal interna, circular media y longitudinal externa de msculo liso Pared muscular gruesa del tero, est compuesta por 3 capas de msculo liso: a) Longitudinal interna y externa b) Circular media (estrato vascular): muy vascularizada con arterias arqueadas. El tejido muscular disminuye hacia crvix y es reemplazado por tejido conectivo fibroso. El miometrio de crvix est compuesto por TC denso irregular con fibras elsticas y poco msculo liso disperso. La cantidad de fibras esta en relacin con el estrgeno, mientras ms hay ms y se hipertrofia como en el embarazo y tambin ocurre una hiperplasia aumentando su nmero.

Serosa o adventicia uterina Est inclinado hacia delante contra la vejiga, entonces por anterior tiene una adventicia (TC sin epitelio), o sea es retroperitoneal. El fondo y el cuerpo posterior est recubierta por serosa, compuesto por una capa de mesotelio escamoso con tejido conectivo.

Crvix Extremo terminal del tero y se extiende al interior de la vagina La luz est recubierta por epitelio cilndrico simple secretor de moco . Y la porcin junto a la vagina tiene epitelio escamoso estratificado no queratinizado . TC denso colagenoso con muchas fibras elsticas y poco msculo liso. Tiene glndulas cervicales ramificadas: el da 14 se secreta mucho lquido seroso para facilitar entrada de espermatozoides, est regulado por la progesterona. En el embarazo se secreta mucho formando un tapn. En el parto el cuerpo lteo secreta relaxina que induce la lisis de colgeno y produce la relajacin del crvix. Vagina Vaina fibromuscular compuesta por mucosa, muscular y adventicia Mide 8-9 cm unida al tero y a genitales externos. Compuesta por 3 capas: a) Mucosa: Epitelio escamoso estratificado no queratinizado grueso, hay clulas de Langerhans que presentan antgenos en linfonodos inguinales. Son estimulada por estrgeno para que se sintetice glucgeno y se libere a la luz cuando se descama el epitelio. Este glucgeno lo toma la flora bacteriana natural y lo transforma en cido lctico que produce pH bajo. La lmina propia es de TC fibroelstico laxo, linfocitos, neutrfilos. b) Muscular: musculo liso entremezclado longitudinal externa y circular interna ms musculo esqueltico en la porcin externa como esfnter. c) Adventicia: TC fibroelstico denso muy vascular con un plexo nervioso derivado de nervios esplcnicos plvicos. Genitales externos Llamada tambin vulva, compuesta por labios mayores y labios menores, vestbulos y cltoris Labios mayores: Dos pliegues de piel que tienen mucho tejido adiposo y una capa delgada de msculo liso. Estn recubiertos por pelos gruesos en superficie externa y la interna no tiene. Tiene glndulas sudorparas y glndulas sebceas. Labios menores: Estn dentro y profundo que los labios mayores. Son dos pliegues de piel sin folculo piloso y tejido adiposo. Tejido conectivo esponjoso con fibras elsticas en redes. Tiene glndulas sebceas, vasos sanguneos y mucha terminacin nerviosa. Vestbulo: Esta entre labios menores, recibe secrecin de glndulas de Bartholin que son secretoras de moco y tiene muchas glndulas vestibulares menores. Es comn para uretra y vagina. En vrgenes est cerrado por el himen que es in pliegue de T fibrovascular con epitelio. Cltoris: Entre pliegues de labios menores en la parte superior donde estas se unen para formar el prepucio sobre la parte superior del glande del cltoris. Tiene epitelio escamoso estratificado y tiene los cuerpos erctiles llenos de vasos y nervios sensoriales, incluso corpsculo de Meissner y de Pacini.