O PAPEL DA LIGA DE ATUALIDADES EM CURATIVOS UMA UNIVERSIDADE DO SUL DO RIO GRANDE DO SUL-RS

PARA A

CONSTRUO DO CONHECIMENTO DOS ACADMICOS DE ENFERMAGEM DE

PINTO, Janana Suzili*; Santos, Elitiele Ortiz**; SANTOS, Bianca Pozza dos***; MUNIZ, Rosani Manfrin****. *Acadmica do 9 semestre da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas-UFPel. Membro do Ncleo de Condies Crnicas e suas Interfaces-NUCCRIN. Membro da Liga de Atualidades em Curativos. Bolsista PROBEC. E-mail: suzielemdejesus@hotmail.com ** Acadmica do 8 semestre da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas-UFPel.Bolsista PROBC.E-mail: elitiele_ortiz@hotmail.com ***Acadmica do 9 semestre da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas-UFPel. Membro do Ncleo de Condies Crnicas e suas Interfaces-NUCCRIN. Membro da Liga de Atualidades em Curativos. Bolsista de Iniciao Cientfica PIBIC/CNPQ. E-mail: bi.santos@bol.com.br ****Enfermeira, Doutora em Enfermagem e Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas-UFPel. Vice-lder e pesquisadora do Ncleo de Condies Crnicas e suas Interfaces-NUCCRIN. Coordenadora da Liga de Atualidades em Curativos. E-mail: romaniz@terra.com.br Introduo: Liga Acadmica (LA) uma entidade particular, sem fins lucrativos, apartidria, no religiosa, de durao ilimitada e com carter multiprofissional, organizada por discentes universitrios, com o objetivo de incentivar o estudo de um determinado assunto, incentivar o desenvolvimento de projetos cientficos e a atividade assistencial voluntria comunidade (COSTA et al., 2009). As LA so "espaos" onde o aluno pode atuar junto comunidade como agente de promoo de sade e transformao social, ampliando o objeto da prtica, reconhecendo as pessoas como atores do processo sade-doena, o qual envolve aspectos psicossociais, culturais e ambientais, e no apenas biolgicos. Propicia alm do desenvolvimento de senso crtico e raciocnio cientfico, uma prtica mais ampla do exerccio da cidadania, com o olhar voltado para as necessidades sociais e a integralidade da assistncia sade (SALGADO FILHO, 2007; AZEVEDO, DINI, 2006; MAFRA, 2006).

As LAs surgiram no Brasil na ditadura militar, pois as associaes estudantis comearam a questionar o ensino universitrio, o direcionamento e a aplicabilidade dos avanos tcnico-cientficos (LIGA DE EMERGNCIA E TRAUMA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO - LETUFPE, 2007). A partir da constituio de 1988, em que se elaborou o princpio da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extenso, o papel das LA se fortaleceu. Criada em 1996, a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB) definiu o papel da educao superior na prtica e na formao acadmicas, destacando o estmulo ao conhecimento dos problemas do mundo presente, assim como os nacionais e regionais. O resultado prtico seria evidenciado na prestao de servios comunidade e no estabelecimento de uma relao de reciprocidade com a mesma. Dessa forma, atividades de extenso universitria procuram fazer com que pesquisas e estudos acadmicos cheguem mais rapidamente comunidade por meio da prtica profissional (SALGADO FILHO, 2007). A proliferao das ligas coincide com os perodos de reformas curriculares, o que pode sugerir uma busca dos estudantes por complementao de contedos num contexto de currculos que talvez no lhes transmitam segurana (TAQUETTE at el., 2003). A primeira liga acadmica foi fundada em 1920 pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), intitulada Liga de Combate Sfilis e tinha como objetivo o estudo e a ajuda do controle de uma das doenas mais prevalentes da poca. Em 1957 foi fundada a segunda liga acadmica tambm da Faculdade de Medicina, s que agora na Universidade de So Paulo de Ribeiro Preto (FMRP-USP), com o nome de Liga de Assistncia Mdico-Social (BURJATO, 1999). Segundo Tavares et al. (2007), a principal motivao dos acadmicos pos atividades extracurriculares so a aquisio de maior experincia clnica e um currculo melhor. Peres (2006) acrescenta que o envolvimento dos estudantes em atividades extracurriculares no representa uma tentativa apenas de preencher lacunas curriculares, mas tambm de integrar-se com colegas e de atender a indagaes profissionais. Vieira et al. (2004) ressaltam que as atividades extracurriculares so estratgias de socializao, mecanismo de adaptao e combate ao estresse. A Medicina o curso que mais possui ligas, por ser o precursor e fundador da Associao Brasileira de Ligas Acadmicas (ABLAM), j nas outras reas da sade como Odontologia, Fisioterapia, Nutrio, inclusive Enfermagem muito nova (TORRES, 2008). Na histria do tratamento de feridas, desde os tempos antigos, observa-se grande preocupao do homem em manter sua sade, sua integridade fsica. Com os

avanos tecnolgicos, na rea do cuidado aos portadores de feridas, obteve-se uma ascenso quanto aos produtos e mtodos utilizados. Quanto aos cuidadores, surgiu necessidade da busca por um melhor preparo tcnico-cientfico condizente com as novas tendncias e perspectivas. A enfermagem sempre esteve inserida no papel de principal cuidador de leses de pele desde seu surgimento como profisso (DECLAIR, 1998). Segundo Backes (2005), o enfermeiro tem responsabilidade no tratamento e preveno de feridas, devendo ele avaliar a leso e prescrever o tratamento mais adequado, alm de orientar e supervisionar a equipe de enfermagem na execuo do curativo. A partir dessa perspectiva foi crida a Liga de Atualidades em Curativos para aprimorar os conhecimentos dos acadmicos da Faculdade de Enfermagem sobre a temtica visando a sua qualificao. Este trabalho tem por objetivo mostrar a importncia das ligas para a formao dos acadmicos de Enfermagem, como tambm a relevncia da Liga de Atualidades em Curativos-LAC para os futuros enfermeiros. Metodologia: A Liga de Atualidades em Curativos filiada ao Departamento de Enfermagem, da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) na modalidade de Projeto de Extenso. Seu projeto de implantao foi escrito e proposto por um grupo de acadmicos sob a orientao de uma professora, sob registro no PREC (Pr-Reitoria de Extenso e Cultura) da UFPel, nmero 53654049 . A LAC foi fundada em 17/06/2009 com um regimento interno que estabelece: durao ilimitada, pblica, no religiosa, apoltica e sem intuitos lucrativos com sede na cidade de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, com ao em todo o territrio nacional. Tendo como finalidade mobilizar e capacitar acadmicos de enfermagem e outros cursos em prol da melhoria na qualidade de avaliao e assistncia em feridas no mbito ambulatorial, domiciliar, nvel bsico (UBS) e hospitalar; na medida de suas limitaes como entidade universitria e, segundo anlise de seus membros, prestando e aceitando para tanto a colaborao de entidades afins. Resultados e discusso: Criao da LAC A liga de Atualidades em Curativos foi criada por acadmicos do stimo semestre de enfermagem sob a orientao de uma professora doutora da UFPel, com os objetivos de: contribuir para a formao de acadmicos que, independentes de suas

futuras reas de atuao, estejam compromissados com a recuperao de pacientes que necessitem da avaliao ou realizao de curativos e acompanhamento da evoluo de suas feridas; proporcionar que os acadmicos pertencentes liga, tenham uma formao terico-prtica generalista, ampla e correta de como proceder ao avaliar uma ferida, como prescrever um curativo e ainda, como proceder ao realizar um curativo; ter uma atuao efetiva, utilizando-se de seus membros e auxiliando outros rgos competentes, atravs de medidas que objetivam melhorar a situao do atendimento ao paciente portador de feridas. Promover uma melhor integrao multiprofissional entre os membros da LAC e instituies (Hospitais, Clinicas Mdicas, Secretaria Municipal de Sade e outros) no atendimento ao paciente com necessidade de cuidados com feridas alm de aprimorar tcnicas e procedimentos que so realizados nestas entidades. Para uma melhor dinmica de funcionamento e aprendizado dos seus membros, a LAC prope que a atuao seja feita em trs reas conforme o seu regimento: formao terica (discusses em grupo), pesquisa cientfica (material bibliogrfico pesquisado), formao prtica avaliao de feridas e curativos e realizao de curativos (aulas prticas e cuidados prestados aos usurios). Funcionamento da LAC A LAC constituda por acadmicos da Faculdade de Enfermagem da UFPel, em que os mesmos estejam cursando no mximo at o final 8 semestre; sendo seus membros fundadores em 05 (Curso de Enfermagem compem a direo) e scios fundadores em nmero de 20 (16 do curso de enfermagem e 4 de cursos de outras reas ou faculdades). O nmero mnimo de ligantes dever ser 12 e o mximo, 25, critrio este que poder sofrer alteraes mediante deciso da diretoria atuante e orientador da Liga. Os primeiros membros fundadores tm a oportunidade de participar da liga, como colaboradores, mesmo estando no 9 semestre, no entanto se seus compromissos atrapalharem a organizao e funcionamento da Liga estes passarao os cargos da direo adiante. Qualquer membro da Liga independente do semestre deve comprometer-se a participar das atividades propostas. No entanto, se sua participao ficar comprometida devido a horrios, estes esto sujeitos ao afastamento da Liga. Caso as vagas atribudas a outros cursos no sejam preenchidas em 30 dias aps a divulgao da Liga estas passaro a serem preenchidas por suplentes. Podero ainda participar das atividades abertas da Liga, mediante inscrio organizada pela diretoria, quaisquer pessoas pertencentes ou no Faculdade de

Enfermagem da UFPel, sendo que essas no gozaro da qualidade de membro da Liga, podendo ser intituladas conforme sua contribuio. A diviso da diretoria fica assim estabelecida como: docentes (orientador e Coorientadores), discentes (presidente, vice-presidente, diretor das reas de Produo Cientfica, diretor das reas de Formao Terica, diretor das reas de Formao Prtica, secretrios e Tesoureiro). As atribuies dos docentes so: seguir o regimento da Liga, orientar e auxiliar nas atividades administrativas e a atuao de cada rea que constituem a LAC, realizar, juntamente com a diretoria discente, a programao anual, orientar as reunies sobre atualizaes em curativos e simulaes. Realizar a superviso e a diviso dos trabalhos cientficos que sero realizados pelos componentes da liga e participar do processo seletivo para a integrao dos acadmicos ao quadro de componentes da LAC, auxiliado pelos docentes co-orientadores e a diretoria discente. As funes do presidente: cumprir os preceitos do regimento da Liga, auxiliar o docente orientador em suas atividades, na ausncia do docente orientador, convocar um docente co-orientador para as discusses das reunies sobre atualizaes em curativos, discusso de casos e orientar os simulados para realizao de curativos, convocar assemblias e reunies e fiscalizar o gerenciamento da Liga, representar a Liga em juzo. O Vice-Presidente tem as funes de: cumprir os preceitos do regimento da Liga, auxiliar o docente orientador, o diretor da rea terica, diretor da rea cientfica e o diretor da rea prtica em suas atividades, substituir o Presidente nas suas faltas e impedimentos, sendo dotado de todas as funes do mesmo, nestes casos. O docente orientador e co-orientadores tem cargo permanente desde que seja de seu interesse a permanncia na Liga. Caso contrrio dever disponibilizar o nome de outro docente para substitu-lo desde que obedea aos Art7ou 8, Captulo IV, e que seja submetido aceitao em assemblia geral da Liga. Na possibilidade de no ser aceito, os docentes orientador e co-orientador devero indicar outro nome. No sendo este tambm aceito, caber Diretoria da Liga, em conjunto com os demais membros em assemblia geral, propor o nome do novo docente orientador e co-orientadores. Os diretores tm as funes de atuar em cada rea de formao conforme estabelece o regimento da liga formao Terica: organizar a distribuio da programao e dos temas a serem apresentados na Liga, organizar e coordenar o cronograma do grupo de estudo, palestras, seminrios, folder, informativos entre outros a serem realizados, durante o perodo de seu mandato; e delegar as funes de cada membro que estiver cumprindo esta etapa, planejar a programao e temas que sero discutidos na Liga, juntamente com o docente orientador.

Formao Cientfica: auxiliar os grupos de estudo na realizao de trabalhos, divulgar os trabalhos realizados pelos membros da Liga em Cursos, Encontros, Simpsios, Congressos e revistas. Formao Prtica: confeccionar as escalas de estgios observatrios e a superviso da realizao dos mesmos, providenciar recursos matrias para o desenvolvimento das prticas em laboratrio. Buscar junto s instituies competentes uma ao interdisciplinar permanente, em que os membros da LAC possam estar efetivamente participando, dentro de suas possibilidades, dos programas de capacitao do atendimento ao paciente portador de ferida. O Secretrio tem as seguintes tarefas: proporcionar a comunicao entre os membros, atravs de comunicados ou equivalentes, quando necessrio, fazer as atas nas ocasies devidas, organizao do quadro de componentes da Liga; elaborar junto com docente lista dos participantes de eventos para confeco dos certificados, bem como ser integrante da comisso organizadora dos eventos, alm disto, so os responsveis pelos assuntos referentes Informtica, auxiliar o docente na elaborao de relatrio anual de todas as atividades desenvolvidas na liga para ser encaminhado para o Pr-Reitoria de Extenso da UFPel. E por fim o Tesoureiro deve: zelar pelo capital, bem como, responsabilizar-se pelas transaes a ele condizentes, gerenciar as finanas e despesas acatando as normas da UFPel, ficando obrigado a apresentar em reunies balanos semestrais, zelar pelo patrimnio da LAC. Com relao aos deveres a diretoria tem que organizar cursos, convocar, com antecedncia, os membros para as Assemblias Gerais, estabelecer e cumprir um cronograma de atividades a serem realizadas durante o ano, comunicar aos integrantes de todos os eventos que contaro com a participao da liga e, seguir as determinaes do regimento, podendo caso contrrio, serem destitudos do mandato. Os deveres dos membros so: obter, no mnimo, 75% de presena nas reunies da Liga de Atualidades em Curativos. Sero computadas as faltas, mesmo que sejam justificveis, exceto casos especiais a serem julgados pela diretoria, obter 100% de presena nas experincias observatrias a eles destinados, participar das campanhas de esclarecimento e orientao comunidade sobre a importncia da realizao de curativos e acompanhamento da evoluo de feridas e como realiz-los, utilizando-se das atividades didticas e de meios de comunicao; realizar trabalhos cientficos durante o perodo referente sua participao na Liga em conjunto com os membros da liga; apresentar, pelo menos um tema atual envolvendo curativos ou feridas, nas reunies para fins de discusso durante o perodo referente sua participao na Liga, realizar os simulados e participar de simulaes, em ambas as atividades como aluno, participar

das reunies de organizao da Liga, bem como das Assemblias Gerais, votar nas eleies da diretoria da Liga. Os direitos dos membros: trocar entre si, quando necessrio, os dias em que estes participaro das experincias observatrias, desde que o mnimo de presena estabelecida para o perodo seja cumprido, e a troca notificada ao Diretor da rea de Formao Prtica; cobrar da diretoria quaisquer pontos deste regimento que no estejam sendo devidamente cumpridos, justificar a diretoria faltas que ultrapassem a porcentagem permitida, justificativa essa que ser julgada e poder ou no ser aceita. Os membros discentes sero selecionados por processos a serem discutidos em cada seleo, de acordo com o nmero de interessados e o nmero de vagas disponveis na Liga, dentre os critrios a serem seguidos para seleo esto prestar prova escrita (objetiva e descritiva). As reunies da sero realizadas conforme o regimento a cada 7 ou 15 dias (a ser discutido com os membros), em perodo extra-horrio de aulas, com o objetivo de: promover discusses sobre assuntos de interesse aos membros da liga, apresentar temas tericos, aplicados prtica de importncia relevante quanto avaliao e realizao de curativos, que sero apresentados pelo orientador e co-orientadores, indicados pelo docente orientador e pela Diretoria discente, ao apresentar temas tericos; fornecer material em Slides ou semelhante, Word (revisado) para possveis publicaes junto a um manual a ser formado pelos membros da Liga; promover simulados, utilizando manequins, como pacientes, e os materiais necessrios quando possvel, discutir o atendimento prestado a pacientes que necessitam da avaliao e realizao de curativos. Cabe Diretoria decidir o assunto a ser discutido nas reunies, com antecedncia de pelo menos uma semana, caso a programao anual necessite sofrer alteraes. O palestrante que ir apresentar o caso clnico a ser discutido dever disponibiliz-lo para os demais membros no Xerox e email, a ser escolhido, antes ou aps a apresentao deste material, sendo no mximo estipulado 3 dias para disponibilizaro do material. Os membros estaro sujeitos s seguintes penalidades, de acordo com a natureza e gravidade das faltas cometidas a serem julgadas pela Diretoria e pelo docente orientador, e regidas por este regimento: advertncia verbal por parte da diretoria, advertncia por escrita, afastamento que ser determinado a critrio da diretoria e ou excluso mediante falta gravssima. Atividades desenvolvidas pela LAC

Para que haja um funcionamento dinmico na liga suas bases foram consolidadas em trs reas de atuao, a saber: formao terica, prtica e cientifica. Na formao terica ocorrem discusses em grupo sobre temas referentes a coberturas e curativos, palestras com profissionais capacitados, discusses de casos vivenciados nos campos de estgio. Durante esses trs anos de liga j foram estudados inmeros assuntos como: anatomia e fisiologia da pele, processo cicatricial, tipos de coberturas, tipos de feridas: ulceras (por presso, diabtica, venosa e arterial), feridas traumticas, neoplsicas, estomias, queimaduras. Outros temas considerados relevantes para estudo: histria dos curativos, tcnicas utilizadas para acelerar o processo de cicatrizao de feridas (ultrasom, laser, oxigenoterapia, presso negativa, estimulao eltrica). Alm convidados que abordaram sobre: controle de infeco (Enfermeira professora da Enfermagem), estomias (enfermeira estomaterapeuta) suporte nutricional (nutricionista), plantas medicinais (grupo de pesquisa da enfermagem que trabalha com a referida temtica). Na formao prtica o membro tem a oportunidade de aplicar o conhecimento construdo na liga em seus campos de estgio tanto na ateno bsica como secundria, so realizadas simulaes como: retirada de pontos, manuseio de coberturas, oficinas de higenizao das mos, manuseio do campo estril, lavagem das mos, aplicao de escalas (Braden, Braxton), avaliao de feridas de pacientes atendidos em campo de estgio por meio de fotos. Tambm so realizadas oficinas abertas ao pblico acadmico, alm de capacitaes para profissionais da sade (Enfermeiros, Tcnicos de Enfermagem, Agentes de sade), como tambm para cuidadores e portadores de feridas. Na formao cientifica so realizados estudos que contribuem para o aprimoramento dos acadmicos e enfermeiros, que estiverem participando, atravs de tcnicas atuais para realizao de curativos no mbito hospitalar, ambulatorial, Unidades Bsicas de Sade e domiciliar; como tambm so publicados trabalhos no meio cientifico a fim de divulgar a liga e suas propostas e estudos de caso desenvolvidos. Outra atividade realizada a construo de um manual para os acadmicos de enfermagem que servir de auxilio para os estudos na rea de feridas e curativos. Consideraes finais: A participao na Liga de Atualidades em Curativos proporcionou aos acadmicos de enfermagem desenvolverem diversas oficinas, estudo de casos, elaborao e apresentao de trabalhos em eventos cientficos, e atualmente um artigo e um manual esto sendo desenvolvidos. Com isso, os membros da LAC puderam

adquirir novos conhecimentos, exercitando um pensamento crtico e reflexivo, no que se refere o tratamento de feridas, prestando dessa forma, uma assistncia de qualidade, visando o cuidado integral ao ser humano. Alm disso, com desenvolvimento dos trabalhos, ocorreu a obteno de novas experincias, pois contemplou a base da formao universitria que a associao entre a teoria, prtica e a pesquisa. Ainda permitiu que o conhecimento construdo durante as reunies da LAC fossem praticados, proporcionando aos acadmicos de enfermagem maior aprendizado sobre os cuidados com feridas, e devolvidos para a sociedade sob formas de assistncia e orientaes. Referncias: BURJATO JNIOR, D. Histria da liga de combate sfilis e a evoluo da sfilis na cidade de So Paulo (1920-1995). So Paulo; 1999. Mestrado [Dissertao] Faculdade de Medicina. Universidade de So Paulo. PERES CM. Atividades extracurriculares: percepes e vivncias durante a formao mdica. Ribeiro Preto; 2006. Mestrado [Dissertao] Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto. Universidade de So Paulo. TAVARES AP, FERREIRA RA, FRANA EB, FONSECA JNIOR CA, LOPES GC, DANTAS NGT et al. O "Currculo Paralelo" dos estudantes de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Rev Bras Educ Med. 2007;31(3):254-65. VIEIRA E.M, BARBIERI C.L.A, VILELA D.B, LANHEZ JNIOR E., TOM F.S, WOIDA F.M et al. O que eles fazem depois da aula? as atividades extracurriculares dos alunos de cincias mdicas da FMRP-USP. Medicina (Ribeiro Preto). 2004;37:84-90. COSTA A.P; AFONSO, C.L; DEMUNER, J.M.M; PIRES, W.C; A importncia da liga acadmica de queimaduras. Rev Bra. Queimaduras.2009: 8(3): 101-105. LIGA DE EMERGNCIA LETUFPE. E TRAUMA Ligas DA UNIVERSIDADE no Brasil. FEDERAL Disponvel DE em:

PERNAMBUCO.

Acadmicas

<http://www.grupos.com.br/ blog/letufpe>. Acesso em: 26 ago. 2011 SALGADO FILHO, N. Ligas Acadmicas: veculo de interao com a comunidade. Universidade Federal do Maranho (UFMA), 2007. Disponvel em:

<http://www.huufma.br/site/web/palavradiretor/palavra2.html>. Acesso em: 26 ago. 2011. TAQUETTE S.R,; COSTA-MACEDO L.M, ALVARENGA F.B.F et al. Currculo Paralelo: uma realidade na formao dos estudantes de Medicina da UERJ. Ver. Brs. Educ. Med. 2003; 27(3): 171-6. TORRES, ALBINA RODRIGUES; OLIVEIRA, GABRIEL MARTINS DE; YAMAMOTO, FBIO MASSAHITO; LIMA, MARIA CRISTINA PEREIRA. Ligas Acadmicas e formao mdica: contribuies e desafios. Interface comun. sade educ; 12(27): 713-720, out.-dez. 2008. DECLAIR V., PINHEIRO S. Novas consideraes no tratamento de feridas. Rev. Paul. Enfermagem 1998;17(1/3):25-38. BACKES D.S. A evoluo de uma ferida aguda com o uso de carvo ativado e prata. Nursing (So Paulo) 2005;91(8):588-92.