Colpo Di Frusta

SCUOLA DI AGOPUNTURA TRADIZIONALE
DELLA CITTA DI FIRENZE
Corso di massaggio TUINA
IL COLPO DI FRUSTA
di MARCO DEBBI
SCUOLA DI AGOPUNTURA TRADIZIONALE

DELLA CITTA DI FIRENZE Corso di massaggio TUINA
IL COLPO DI FRUSTA
di MARCO DEBBI
Io ho tre cose preziose che mi tengo ben strette e custodisco: la prima la misericordia, la seconda la parsimonia, la terza il non ardire desser primo nel mondo Lao tzu (VI sec A. C.) dal Tao te ching
RELATRICE: SUSANNA TACCOLA
Il colpo di frusta Marco Debbi
Abstract:
In questo elaborato si tratter il colpo di frusta nei vari aspetti fisiologici
ed energetici. Si inizier con una introduzione ai concetti di meridiani ed in particolare sui vari tipi di energia che circolano in essi. Si prender particolarmente in considerazione la Wei qi, in quanto energia difensiva coinvolta per prima nei traumi di origine esterna, descrivendo i principali aspetti caratteristici. Si descriveranno poi i meccanismi conseguenti al colpo di frusta nellaspetto muscolo scheletrico e posturale. Lanalisi proseguir dal punto di vista energetico per ci che riguarda la struttura muscolo scheletrica e posturale. Si descriveranno poi, i due stadi, acuto e cronico, nel colpo frusta, evidenziando gli aspetti principali da considerare nellapproccio terapeutico e nella scelta delle tecniche e punti da utilizzare.
INDICE
Annotazioni Terminologiche Introduzione 1. 1.1 2. 2.1 3. 4. 4.1 4.2 Wei Qi Caratteristiche della Wei qi Il colpo di frusta Genesi Il collo secondo la Medicina Tradizionale Cinese Colpo di frusta e postura Analisi energetica della postura Analisi energetica del colpo di frusta pag. 6 pag. 8 pag. 9 pag. 14 pag. 16 pag. 20 pag. 22 pag. 22 pag. 35 pag. 46
Bibliografia
Annotazioni terminologiche Per tutti i termini cinesi ho utilizzato il sistema pinyin. Tutte le parole in cinese sono in corsivo (es. jing, xue, fa). I punti sono definiti con la sigla e il nome in cinese (es. LU-7 lieque). Le siglerei punti classici e dei punti extra seguono indicazioni dellOMS, 1991 (es. Ex-HN3 yintang)
INTRODUZIONE Il Tuina, come lagopuntura, possono essere considerate come tecniche che lavorano su un complesso di meridiani. Questi meridiani sono metafore simboliche di diverse qualit del Qi e ci di cui parliamo nel sistema dei meridiani sono, la Wei qi, la Rong qi, la Yuan qi. La Yuan qi, energia ereditaria non incrementabile, contenuta soprattutto nei Reni, alla base della produzione del calore che riscalda lorganismo. Infatti, attraverso il Riscaldatore Inferiore, lo yang del Rene fornisce il calore necessario perch avvengano i processi di assimilazione e trasformazione al Riscaldatore Medio tramite Stomaco e Milza. E a questo livello, che attraverso la distillazione dei cibi, si forma la Rong qi e Wei qi. La Rong qi sale al Riscaldatore Superiore, facendo salire anche la Wei qi. Dal Riscaldatore Medio, attraverso il Meridiano Principale del Polmone, la Rong qi si unisce allenergia respiratoria Tian qi, formando cos la Zong qi. La Wei qi giunta al Riscaldatore Superiore, attraverso il Meridiano Principale del Polmone viene diffusa in tutta la superficie del corpo. Vale a dire lenergia pi superficiale Wei qi circola prevalentemente nei Meridiani Tendino Muscolari, la Rong qi che circola pi in profondit, nei Meridiani Luo e nei Meridiani Principali, e la Yuan qi, che la pi profonda nei meridiani costituzionali, i Meridiani Curiosi. Ci sono, dunque, tre aspetti: esterno, interno e costituzione. I Meridiani Principali hanno sia un aspetto interno che un aspetto esterno. La comunicazione tra lenergia superficiale Wei e quella intermedia Rong data dai meridiani Lou. La comunicazione tra lenergia costituzionale Yuan e lenergia superficiale Wei data dai Meridiani Distinti.
Bisogna sempre ricordare che i meridiani sono una metafora e che tutti i singoli meridiani rappresentano pezzi di un solo tragitto continuo. Nella patologia usiamo diversi meridiani: quando abbiamo delle cause esterne, come i fattori climatici, possiamo pensare che i Meridiani Tendino Muscolari siano quelli su cui lavorare, mentre per esempio le cause interne, legate a fattori emotivi e di digestione si possono trattare con i Meridiani Luo. Bisogna usare i meridiani curiosi per i problemi costituzionali. Un altro modo di guardare a queste tre energie quello di considerare cosa rappresentano: Wei qi: energia istintuale Rong qi: energia cognitiva Yuan qi: energia costituzionale La Wei qi la qualit istintiva della persona, un livello di energia molto inconscio, che si potrebbe definire reattivo, automatico, come i riflessi neurologici. La Rong qi lenergia nutritiva ma anche in relazione allapprendimento, allesperienza. La Yuan qi ha due componenti: il fato e il destino. Il fato quel che stato dato dalla nascita. Il destino il modo in cui ci che stato dato si trasforma nel tempo.
1.
WEI QI
La Wei qi lenergia pi superficiale, pi yang, lenergia reputata alla difesa del corpo, il mantenimento attivo e la difesa delle integrit delle funzioni organiche. Unenergia legata alle reazioni istintuali dellindividuo (attacco-difesa) che si mette in opera in tutte le aggressioni esterne (contrazioni muscolari difensive) ma anche nelle turbe interne che occorrono nel corso della vita (fibromialgie da tensione, eruzioni cutanee da stress, ecc)
Lideogramma che designa lenergia Wei composto di due parti, una centrale ed una periferica.
1.
La parte centrale, che funge da fonetica e si pronuncia wei come il carattere tutto intero, rappresenta il cuoio conciato cio consistente e morbido nello stesso tempo. Anticamente gli scudi erano fatti di cuoio: il cuoio che ha quindi una connotazione difensiva.
2.
La parte periferica un ideogramma molto usato in agopuntura, poich serve ad indicare gli elementi della
Il colpo di frusta Marco Debbi 8
dottrina dei 5 Elementi. Si pronuncia xing e significa incrocio di strade , o anche seguire un sentiero, camminare, avanzare lungo percorsi armoniosi che si incontrano senza mai intralciarsi. Utilizzato nellambito dei 5 Elementi, il carattere rappresenta unazione, un meccanismo, un movimento, un percorso, e non qualcosa di statico. Nellinsieme il carattere Wei ha il significato di guardia, di difesa militare, come nel caso delle sentinelle che vegliano sullaccampamento o dei battaglioni che garantiscono la sicurezza delle frontiere. 1.1 Caratteristiche della Wei qi a) La Wei qi una energia difensiva. E lenergia che protegge e difende tutte le parti del corpo. Sono i soffi intrepidi, coraggiosi, vivaci degli alimenti solidi e liquidi. E legata ai meccanismi di digestione degli alimenti: lattivit dei riscaldatori, con il loro triplice apporto, respiratorio, alimentare ed ereditario, mette la Wei qi a servizio dellorganismo. Si segnala che, a causa del suo ruolo di difesa dellorganismo, stata paragonata alla funzione dei globuli bianchi (Leng Kok-yuen) e in particolare dei linfociti (Chamfrault). b) Tradizionalmente la Wei qi viene considerata come prodotta dal riscaldatore inferiore. La Wei qi si forma nel Riscaldatore Medio (ricordando la sua relazione con la distillazione degli alimenti), ma esce dal Riscaldatore Inferiore.
In realt la Wei qi viene prodotta con il contributo di tutti i tre Riscaldatori: il riscaldatore superiore anchesso integrato nel suo ciclo, poich a partire da questultimo si inseriscono nel circuito della Wei qi certe energie esterne. Ci non toglie che la Wei qi sia unenergia meno sottile, meno raffinata dellenergia Rong e che venga detta perci, impura, torbida. c) La Wei qi circola fuori dei Mo Nel Cap.23 il Su Wen sottolinea chiaramente che i soffi wei non possono entrare nei Mo. E come se la Wei qi, vivace, intrepida, coraggiosa, difensiva per natura, non potesse rimanere allinterno delle correnti energetiche, ma dovesse uscire allesterno dei vasi, insinuandosi dappertutto. d) La Wei qi esercita la propria azione in superficie ed in profondit. In superficie La Wei qi responsabile della pelle e della carne (muscoli superficiali): li percorre per intiepidirli e per fertilizzarli, e per conferirne tutta la loro forza. I soffi della Wei qi circolano come la spola di un tessitore che con il proprio lavoro consolida la trama del derma e dellepidermide. Consolidando cos e mettendo in condizioni di funzionare bene le parti superficiali del corpo, la Wei qi crea la difesa pi importante contro le aggressioni esterne, le cosiddette energie perverse, ma anche nelle turbe interne che occorrono nel corso della vita, quali ad esempio fibromialgie da tensione, eruzioni cutanee acute da stress ecc. . A livello delle parti superficiali del corpo, la Wei qi presente soprattutto nelle masse muscolari dette Jing Jin, cio nei Meridiani Tendino Muscolari.
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Si tratta di fasci energetici che circolano a livello dei muscoli, delle aponeurosi e dei tendini. La Wei qi rientra nei meridiani attraverso i punti Ting (o Jing distali). Questa energia circolando nei Meridiani Tendino Muscolari, permette il controllo della coordinazione motoria tra le catene muscolari ed articolari in modo da garantire da una parte la postura dellindividuo, dallaltra lo svolgimento dei movimenti involontari o riflessi. Da queste caratteristiche si evidenzia come la Wei qi sia unenergia di tipo istintuale, ad azione rapida e spontanea, non mediata dagli aspetti culturali e intellettivi dellindividuo. E, infatti, una reazione inconscia quella che si attua al contatto con un ceppo batterico che invade le prime vie aeree, come pure istintiva ed immediata la reazione motoria che si ha quando si inciampa e si mantiene lequilibrio. In profondit La Wei qi interviene nel funzionamento del diaframma a livello delle formazioni mesenchimali del torace e del ventre ed in rapporto con gli organi e con i visceri. I testi affermano che la Wei qi riscalda il diaframma. Il diaframma e il complesso delle formazioni mesenchimali del torace e del ventre, formano delle specie di grandi cortine mesenchimali che occupano tali regioni. Il testo sopra riportato allude ad un livello ottimale di attivit metabolica, che lasci il massimo di libert ai processi di difesa, soprattutto linfocitari, che hanno a che fare con la Wei qi. Si tratta di unaffermazione estremamente importante: la patogenesi della medicina cinese non attribuisce al diaframma n la stessa funzione
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n, probabilmente, la stessa localizzazione anatomica accordatagli dalla medicina occidentale. Il diaframma si presenta come una serie di involucri, di membrane, di filamenti bianchi che si trovano nella carne, piuttosto che come un muscolo. Secondo la concezione cinese, un sacco di membrane che scorrono come una tenda, unito alle pliche del peritoneo e alle membrane che rivestono il torace (pleura e pericardio). I testi dicono inoltre che lenergia Wei si diffonde al petto e al ventre(si sublima nelle membrane del diaframma per diffondersi nelle cavit del torace e delladdome). Per questo il diaframma si presenta non solo come una barriera intangibile tra le due parti del tronco, ma anche come intermediario tra il torace e laddome. La Wei qi, di conseguenza ha una funzione importante nelle difese mesenchimali sia a livello della pleura e del pericardio che del peritoneo. Queste grandi cortine mesenchimali del tronco sono legate ai tre Riscaldatori e vanno indubbiamente messe in relazione con il ruolo di primo piano che la medicina occidentale attribuisce oggi ai tessuti connettivi. In particolare, questo sistema preposto alla difesa degli organi toracoaddominali che sono i nostri visceri principali, organizzati gerarchicamente dai cinesi in base alla dottrina dei Cinque Elementi. La Wei qi contribuisce a difendere dalle aggressioni tali organi profondi, in collaborazione con la Rong qi che provvede invece a difenderli garantendo il mantenimento del loro equilibrio per mezzo di una nutrizione adeguata.
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d) Circolazione della Wei qi Il cammino della Wei qi descritto in particolare nel Cap.76 del Ling shu. La Wei qi segue un percorso che varia a seconda del giorno e della notte: di notte scende allinterno del corpo, e si dice che va allo yin, mentre di giorno rimane in superficie, e si dice che va allo yang. Percorre 25 volte il circuito diurno e 25 volte quello notturno. Tutte le mattine, allalba, lenergia Wei scende come una cascata ad inondare tutto il corpo lungo i sei grandi meridiani yang della mano e del piede. Durante la giornata risale dal piede verso locchio per poi ridiscendere, con un movimento di continuo va e vieni. Durante il giorno, quindi, parte dal Meridiano Tendino Muscolare di Vescica, passa successivamente a quello dellIntestino tenue, poi a quello della Vescica Biliare, poi a quello del Triplice Riscaldatore, poi a quello dello Stomaco e del Grosso Intestino. Nel risalire dal piede 1 verso locchio 2 la Wei qi passa per il meridiano straordinario Yin Qiao Mai. Durante la notte invece lenergia wei penetra nelle parti pi profonde del corpo irrorando successivamente, nel corso del suo ciclo, ciascuno dei cinque organi: il rene, quindi il cuore, il polmone, il fegato, la milza poi nuovamente il rene per ricominciare il ciclo 3 . Alla fine della notte, risale allocchio, da dove comincia il suo circuito diurno. E chiaro quindi che la Wei qi in relazione con la veglia e il sonno. Durante il sonno si ritira nelle profondit del corpo: se una perturbazione impedisce tale movimento e blocca la Wei qi a livello dellocchio, ne conseguono disturbi del sonno, insonnie, che si trattano in funzione dei Qiao Mai.
A partire dal punto St-45 LiDui(scambio dellimpetuosit) che si trova allangolo ungueale laterale del secondo dito del piede. 2 Al punto BL-1 Jing Ming (pupilla limpida) 3 La Wei qi segue il ciclo ke, a dimostrazione dellindispensabile attivit di equilibrazione che avviene tra i grandi organi e i visceri durante la notte.
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2.
IL COLPO DI FRUSTA
Prima di analizzare il trauma del colpo di frusta, vorrei puntualizzare limportanza dellanalisi globale della costituzione delluomo. A questo proposito riporto un dipinto esposto attualmente al Louvre nella sala della scultura medioevale.
Lorganismo individuale paragonato ad un battello guidato da una trinit di forze. Il personaggio centrale lo spirito che dirige linsieme grazie alla vela della forza vitale rappresentata da una donna nuda ed incosciente (gira le spalle allorientamento dellinsieme). La sua potenza vitale, che sfrutta il soffio della vitalit dellambiente, ha bisogno, per restare in rotta, delle redini dello spirito che decide con la saggezza di un vegliardo. Con la clessidra egli ricorda che il tempo misurato, la vita corta. Lo spirito si mantiene in equilibrio sulle forze del globo terrestre e dietro si trova lo scheletro, parte materiale, corpo fisico con i suoi bisogni che imprimono una direzione particolare (con le ali e la falce che serve da timone).
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Lo scheletro, armato di arco e frecce, pu difendere linsieme o suicidarsi colpendo la forza vitale se la disperazione si impadronisce del suo spirito. Per far si che linsieme del battello voghi in buon ordine verso la meta, occorre che ciascuno dei suoi elementi costitutivi (corpo, vitalit, spirito, individualit) si comporti secondo le giuste regole di un quadro di solidale interrelazione per dare alluomo la salute globale. Ognuna delle parti costitutive delluomo rispecchia la trinit delle forze universali (spirito, vita, corpo) cos il microcosmo umano risponde alle leggi ermetiche come afferma la tavola di Emeraude (cos nel grande come nel piccolo, cos dentro come fuori, cos in alto come in basso). E intuibile come per la legge di causa ed effetto, di azione e reazione, ogni accadimento che insorge in una parte ottiene una risposta globale coinvolgendo il tutto.
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2.1
GENESI DEL COLPO DI FRUSTA
Il colpo di frusta o whiplash, termine coniato dal Dott. Crow, un tipico fenomeno di traumatismo dinerzia, ovverosia derivante da repentini fenomeni di variazione di velocit e dunque di passaggio violento dallaccelerazione alla decelerazione oppure dalla stasi al moto. In questi casi si assiste allaccelerazione della parte bassa del corpo con proiezione posteriore del capo o in alternativa alla proiezione anteriore del capo a seguito della decelerazione della parte bassa del corpo. Il colpo di frusta determina dunque una improvvisa e intensa escursione del capo in diversi ambiti spaziali, ed tanto maggiormente cruento quanto pi la decelerazione fulminea o allorch si urti un ostacolo con il viso. Ci determina iper-estensione del capo seguita da iper-flessione del medesimo (come nel tamponamento automobilistico), ed in certi casi finanche iper-flessioni laterali che amplificano gli effetti del trauma. Le lesioni riportate a seguito del colpo di frusta sono dovute a distorsioni e stiramenti che interessano i legamenti e i muscoli della colonna vertebrale in regione cervicale. Il capo subisce unimprovvisa accelerazione in avanti e, per effetto di inerzia, spinto in iper-estensione (per la maggior parte a carico di C5 e C6) e poi in iper-flessione.
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Limpatto avviene in direzione obliqua e laterale, proprio ove il rachide pi vulnerabile, e coinvolge le vertebre in uno slittamento a catena e provoca la contrazione dei muscoli flessori, che a loro volta comprimono il rachide in un moto di estensione-torsione del capo opposto a quello di flessione-torsione del busto. Da ci segue un accorciamento del collo con collisione delle articolazioni apofisarie vertebrali fra loro. Il corpo assume una postura di difesa che modifica la lordosi cervicale, con conseguente suo raddrizzamento. A loro volta i legamenti del tratto cervicale subiscono stiramenti, allungamenti e lesioni, specie al legamento longitudinale anteriore e ad altri tessuti molli della parte anteriore del collo, cos come accade ai muscoli sternocleidomastoidei, scaleni, e ai muscoli lunghi del collo. La casistica illustra, quale lesione principale da colpo di frusta, quella dei tessuti molli, ma spesso i danni colpiscono altres le vertebre e il disco intervertebrale. La sintomatologia cos detta precoce del colpo di frusta, vede una limitazione dei movimenti, una sensazione di fragilit dei muscoli cervicali anteriori e posteriori, parestesie, debolezza muscolare, disfagia, tinnito e vertigini. I sintomi tardivi invece, oltre al dolore alla base del collo, sono rappresentati da cefalea, rachialgia, rigidit cervicale, vertigini, ansia, depressione, insonnia, disturbi emotivi, visivi e uditivi.
Il colpo di frusta afferisce solitamente e in via esclusiva alla colonna cervicale, tuttavia non possibile in sede di diagnosi e terapia trascurare gli effetti indiretti del trauma su tutta la restante parte del corpo ed altres della mente (significativi in proposito sono i risvolti somatici, vegetativi, sensoriali e psico-emotivi). Gli effetti indiretti del colpo di frusta coinvolgono infatti il sistema stomatologico (cranio e mandibola), la postura (proiezione posturale fine), il sistema visivo (muscoli oculari estrinseci e canali semicircolari) e la sfera psicoemotiva (memoria dei tessuti). Effetti diretti del colpo di frusta - Distorsione cervicale (ipertono dei muscoli nucali, rigidit cervicale, mialgie, cervico-brachialgie, lesioni legamentose e lesioni osteopatiche vertebrali) - Alterazioni cranio- mandibolari (conflitto condilo, alterazioni occlusali, algie miofasciali e acufeni) - Instabilit posturali (vertigini soggettive) - Disturbi neuro-vegetaviti (nausea) Effetti indiretti del colpo di frusta - Disturbi psico-emotivi (sindrome ansioso-depressiva, collera e panico) Il colpo di frusta pu derivare non solo da collisioni con mezzi di trasporto, ma anche da tuffi in acqua poco profonda con impatto del capo, vuoti daria importanti in aereo e in genere da tutte le attivit che prevedono accelerazioni, frenate, momenti dinerzia e forza centrifuga. Le conseguenze possono essere limitate se il trauma poco violento, non ripetuto e soprattutto grazie alle risorse neuro sensoriali e muscolari della persona. Il grado di severit del trauma resta tuttavia elevato a causa della durata dello choc o della collisione (linerzia conta pi della forza dimpatto), della eventuale presenza di dispnea post-traumatica o di perdita di coscienza. Testimoniano peraltro la gravit della lesione il malessere ed il senso di vertigine profonda, la percezione di odori
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particolari, la nausea e il vomito post-traumatici, gli episodi di confusione posttraumatica e infine i formicolii e le parestesie anche in assenza di riscontri oggettivi. Il colpo di frusta si dice benigno, allorch comprenda distorsioni e stiramenti con effetto principalmente sui tessuti molli (chi n coinvolto non lamenta alcun sintomo subito dopo lincidente), la sintomatologia discreta salvo lievi reazioni nervose. Solo dopo qualche ora compaiono algie, dolenzie, nausea, e nei giorni successivi perdita di mobilit della colonna cervicale con dolore alla semplice pressione delle masse muscolari, cefalee occipitali, spasmi muscolari e irritazione dei nervi cervicali superiori. Il colpo di frusta invece detto severo allorch siano interessati i dischi intervertebrali, le articolazioni interapofisarie e i legamenti (i sintomi insorgono pi rapidamente) con dolore, torcicollo, radicolalgie, nevralgie segmentarie (specie nella regione sotto-occipitale), nausea, vomito, cefalea e manifestazioni psico-emotive oltre a vertigini, acufeni, ronzii auricolari, perturbazioni visive, perdita dudito, fitte alla volta cranica e qualche segno di tipo neurologico (difficolt di concentrazione, disorientamento e anche perdita di coscienza), il tutto per diversi mesi o ad anni di distanza dal trauma.
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3.
IL COLLO SECONDO LA MEDICINA TRADIZONALE CINESE
In Medicina Tradizionale Cinese il collo un importante incrocio energetico, delimitato in basso dalla clavicola, dietro dalla colonna cervicale e con al centro losso Ioide. Attraverso il collo passano svariati canali energetici, da Meridiani Principali, Meridiani Curiosi, Meridiani Luo, Meridiani Tendino Muscolari, Meridiani Distinti. Il collo diviene un equivalente periferico del centro solare dellessere, una zona di collegamento e di scambio fra superficie e profondit, istinto e razionalit, conscio e inconscio, materia e spirito. Secondo alcuni studi su testi antichi e moderni condotti da De Berardinis (1990), poich in Medicina Tradizionale Cinese il mentale (Shen) una funzione integrata che deriva dalla sincronicit di tutti i sensi e dalla combinazione fra questi e la memoria, al collo va attribuito un ruolo di passaggio fra istinto animale e intelligenza umana. Per questo allaltezza del collo (e dei muscoli del collo) si esprimono le tensioni inespresse e non razionalizzate della vita di ogni giorno. A livello delle varie parti del collo si situano una serie di punti detti Finestra del Cielo capaci di controllare gli scambi yin/yang fra testa e tronco e tutte le biunivoche relazioni fra mondo e uomo, conscio e inconscio individuale (molte forme psicosomatiche agiscono su questi punti). Pertanto il collo innanzitutto una cerniera fra testa e tronco ( i cinesi dicono fra cielo e uomo delluomo) e come tale regolato dalle risonanze cerniera dello Yin (Jue Yin) e dello Yang (Shao Yang) 4 . Quindi il collo sotto il diretto controllo (postura, tono muscolare, mobilit) del Legno (yin e yang) e del Fuoco ed esprime, a ogni istante, lo stato di questi insiemi. In definitiva, a livello del collo si esprimono tutte le somatizzazioni di ansia prima che, attraverso complesse risposte neurovegetative, diano segni o segnali dorgano.
MEDICINA TRADIZIONALE CINESE PER LO SHIATSU E ILTUINA pag. 704 nota n12: Nonostante i testi classici definiscano livelli cerniera lo Shao Yin e lo Shao Yang, Kespi e Di Stanislao attribuiscono la funzione cerniera allo Jue Yin e allo Shao Yang
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A tal proposito si ascrive un concetto cinese del periodo Song: La colonna una scala a pioli lungo cui si realizza il passaggio delluomo nella sua crescita spirituale verso il cielo. Il tratto cervicale lultimo pezzo, labbandono del materiale e lascesa verso la pura spiritualit. Colli molto lunghi esprimono difficolt a operare questo passaggio, a realizzare questo sacrificio del S, come avviene nelle tipologie Qiao, sia Yin che Yang. Infine, problemi del collo con perdita progressiva del tono muscolare e testa che cade in avanti sono tipici dellesaurimento del Du Mai, dellincapacit di affrontare il mondo e soprattutto i fatti straordinari e imprevisti della vita. Nel colpo di frusta la perdita della lordosi fisiologica, in conseguenza al trauma, provoca un blocco della ascesa dello yin a livello profondo, nella gola, tragitto interno del Meridiano Principale del Rene, e un blocco della discesa dello yang verso il basso, tale manifestazione evidente con lo stato di grande tensione cervicale sulle zone Tae Yang e Shao Yang. E fondamentale conoscere gli impliciti che il collo rende manifesti, per determinare un trattamento efficace sia nello stato immediatamente post-traumatico acuto, che nei frequenti postumi del trauma nello stato cronico.
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4.
COLPO DI FRUSTA E POSTURA
Il colpo di frusta agisce sulla struttura del corpo ed altera il sistema di integrazione posturale, meccanico (strutture differenti che agiscono per lo stesso risultato), comunicativo (integrazione tra diversi livelli funzionali, motorio e cognitivo) ed energetico.
4.1
ANALISI ENERGETICA DELLA POSTURA
La postura dipende dalle condizioni generali dellimpalcatura su cui lessere umano costruisce la propria forma, composta da ossa, muscoli e articolazioni. La postura determinata principalmente dalla colonna vertebrale sostanzialmente governata a livello energetico dal Du Mai. Nellevoluzione dellindividuo il rapporto tra la parte muscolare e quella ossea porta la conformazione della struttura. Questo corrisponde al rapporto tra le due branche del meridiano della Vescica (Tai yang) ed il meridiano centrale del Du Mai: la branca pi esterna risente degli eventi e dei traumi di tipo psichico ed agisce provocando reazioni e contrazioni nella branca mediale. Questultima risente dellinfluenza della branca pi esterna e dei traumi di tipo fisici. La branca mediale causa contrazione dei fasci muscolari che si scaricano sul centro, sul Du Mai e la colonna. Per questo motivo lungo la colonna vertebrale ed i vari punti del Du Mai si stratifica lesperienza dellindividuo, la sua crescita ed evoluzione personale ed i traumi che arrestano la crescita. La colonna vertebrale viene paragonata, in questa logica, alla scala della vita, lungo la quale si sale e ci si arresta.
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Il Du Mai in Medicina Tradizionale Cinese assimilabile alla colonna, asse portante

della struttura e del governo, i suoi punti riassumono il cammino delluomo verso lintegrazione di identit sociale e spirituale. GV-1 Changqiang (sempre forte): la parte inferiore della colonna allaltezza di
GV-1 Changqiang, la parte pi fisica e materiale. Governa gli scambi di tipo fisico e materiale, le persone che fermano qui la loro evoluzione hanno esclusivamente contenuti di tipo fisico (ad esempio sessuale, alimentare) e scarsa componente mentale. Questa parte ha a che fare con lappartenenza al proprio genere sessuale e al proprio gruppo etnico, tutti aspetti che non abbiamo scelto, che non possiamo cambiare, che ci sono stati assegnati. Le persone che hanno problemi con la loro identit sessuale, possono manifestare sintomi quali ad esempio cistiti, emorroidi etc. GV-4 Ming Men (Porta del mandato, Porta della vita): Zona delle scelte. Raggiungendo la curva lombare, si comincia ad operare una scelta sulla base di quella che stata lesperienza fisica della porzione che precede. Ci sono persone che si rapportano con il mondo solo con la parte al di sotto della vita, non sono interessati agli aspetti intellettuali della vita. Nel bambino si sviluppano successivamente i riflessi che gli consentono di stare in piedi: il momento in cui si separa dalla madre e si rende conto che diverso da lei.
La prima differenza si percepisce toccando la madre, il suo viso e si fa esperienza della DIVERSITA. E il momento in cui si incomincia ad attivarsi la porzione superiore (GV-4 Ming Men) a quella pi propriamente fisica. GV-9 Zhiyang (arrivo dello Yang): Zona del ruolo. Procedendo verso lalto si giunge al SE sociale, a noi stessi in relazione al complesso sociale e al mondo. Ci si rende conto di essere non solo distinti dalla madre, ma anche maschio o femmina, con i comportamenti sociali connessi, che vengono appresi in questa fase. Ecco che lappartenenza, sessuale ed etnica, impone dei comportamenti. Si apprende non solo lappartenenza, ma anche quali sono gli elementi che connotano quella appartenenza. GV-14 Dazhui (grande vertebra): Altri ruoli.
Proseguendo fino al GV-14 Dazhui si arriva alla consapevolezza di avere anche altre funzioni, altri ruoli (sociali). Si acquisisce la consapevolezza che esistono gli altri, con la loro individualit: c il riconoscimento dellaltro. Prima ci sono io (GV-1 Changqiang), ma poi c laltro (GV-4 Ming Men). Poi ci sono io (GV-9 Zhiyang) e poi le cose che io faccio (GV-14 Dazhui).
Se si chiede che cos il SE e la risposta : il SE quello che io faccio, la risposta proviene dalla zona alta. Se la risposta invece in relazione al gruppo di appartenenza, al luogo geografico, la risposta proviene dalla regione inferiore. Se ne ricava che il Du Mai testimone della progressione nel tempo. Naturalmente il nostro obbiettivo raggiungere stadi pi avanzati, pi in alto. GV-16 Fengfu (palazzo del vento): Il magazzino del cambiamento.
Capire che tutto si deve trasformare, che levoluzione cambiamento, che per salire al grado superiore si devono lasciare andare gli attaccamenti inferiori. GV-20 Baihui (cento riunioni): Il punto dellilluminazione. Questo mare dello yang in realt la capacit di avere attorno al capo laureola, di vivere una vita spirituale intensa. Queste tre parti del corpo governate dal Du Mai, dalla zona lombare alla dorsale, dalla dorsale alla zona cervicale, dalla cervicale alla cima della testa, corrispondono dal basso verso lalto, a Jing, Qi, Shen, vale a dire energia originaria, vita di relazione e capacit di trasformare e trascendere (lo spirito), che pu essere intesa come capacit di superare tutti gli attaccamenti, di cambiare. I Meridiani Tendino Muscolari ci dicono che non si pu essere liberi finch non chiariamo le tensioni che affliggono il Du Mai attraverso i punti Shu del dorso. Questi ultimi fanno da mediatori fra quello che succede nel Tai Yang ed il Du Mai.
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Questa mediazione tra gli aspetti emotivi e quelli strutturali della persona legata al concetto del conflitto, che intrinseco al concetto di movimento: come ci si deve muovere, in quale direzione, quando; quando fermarsi, cosa fare ogni volta giunti. Le gambe rappresentano lo spostamento verso la meta, il posto da cui si viene, il punto di partenza. Le gambe rappresentano il SE, tutte le possibilit. Le mani sono il rapporto con il mondo, lo spazio. Le gambe portano a destinazione, dopo di che con le mani si agisce. Anche per questo i Meridiani Tendino Muscolari iniziano sempre dalle gambe. Si pu riassumere che i Meridiani Tendino Muscolari: Yang delle gambe regolano la posizione eretta Yin delle gambe regolano la posizione seduta e sdraiata Yin e Yang delle braccia regolano la propriocezione e la manipolazione degli stimoli fisici, emotivi, intellettuali. Queste ultime sono controllate dai Meridiani Tendino Muscolari che possiedono punti nodali di riunione: i tre yang del piede (E, GB, BL) si riuniscono nella regione dello zigomo: SI-18 Quanliao (Osso dello zigomo), ST-3 Juliao (grande osso) i tre yin del piede (SP, LV, KI) si riuniscono a livello del pube: CV-2 Qugu (osso orizzontale, osso del pube) , CV-3 Zhongji (Polo del centro), CV-4 Guanyuan (barriera dellenergia ancestrale) i tre yang della mano (LI, TB, SI) si riuniscono a lato del cranio: GB-13 Benshen (Radice dello Shen, Attivit mentali dellessere), ST-8 Touwei (sostegno della testa) i tre yin della mano (LU, PC, HT) si riuniscono nella regione ascellare: GB-22 Yuanye (Ascella profonda), GB-23 Zhejin (connessione dei muscoli)
SI-18 Quanliao (Osso dello zigomo) Punto sensoriale E posto nella zona degli organi di senso (naso, occhio, orecchio, bocca), che vengono attivati per aiutarci a muoverci verso ci che ci stimola. Si pu dire che il motivo per cui tutti i Meridiani Tendino Muscolari del piede si riuniscono in questo punto la postura, che deve essere eretta (ma in modo simbolico) dato che stiamo analizzando landare nel mondo e le nostre gambe sono quelle che ci permettono di farlo. Per il compimento della scelta utilizziamo gli organi di senso e SI-18 il punto equidistante da loro, infatti: gli organi di senso ci dicono dove andare landare istintivo indica agli organi di senso cosa fare (riflessi incondizionati: Wei qi) Noi abbiamo il movimento, che conscio e inconscio allo stesso tempo, quindi operiamo la nostra scelta, che importante per sapere dove andare, infine sono necessari i recettori che indichino dove dobbiamo andare. Ne deriva che gli organi di senso sono collegati a due punti (SI-18) che controllano tutti i recettori della testa. GB-13 Benshen (Radice dello Shen, Attivit mentali dellessere) Punto cerebrale Rappresenta il contatto con la cosa vista sentita e la memoria di questa esperienza. I meridiani della mano permettono la memorizzazione dellesperienza, che attraverso la Vescica Biliare va nel cervello. Lesperienza ne la conseguenza ed seguita dalla memorizzazione, che avviene non solo nel cervello ma anche nel petto e avr ripercussioni su tutto il Triplice Riscaldatore.
Nel mondo andiamo anche con le mani: diamo la mano, abbracciamo, tocchiamo, prendiamo, premiamo. In tal modo facciamo esperienza, la quale deve in qualche maniera essere memorizzata nel nostro cervello. I Meridiani Tendino Muscolari, attraverso i movimenti inconsci, incondizionati, permettono alla nostra esperienza di entrare nel cervello. GB-22 Yuanye (Ascella profonda) Punto respiratorio Rappresenta lesperienza sensoriale e muscolare e leffetto che ha sul respiro. Sappiamo, infatti, che quando una persona comincia a fare esercizi il respiro cambia, cos come avviene per effetto di una emozione forte. CV-3 Zhongji (Polo del centro) Punto urogenitale Queste esperienze hanno un effetto anche nella zona urogenitale. Ad esempio il bambino che reagisce emotivamente bagnando il letto. Tutti gli sfinteri sono legati essenzialmente a CV-3. Il nostro sviluppo avviene separando questi sfinteri. La contrazione degli sfinteri viene sostituita dalla contrazione psicologica. A questo concetto stato aggiunto quello degli scudi muscolari, della corazza. Lavorando con i Meridiani Tendino Muscolari si vogliono rilassare gli sfinteri e i muscoli, le contrazioni muscolari in genere. Quando siamo piccoli tutti gli sfinteri si muovono insieme. Quando un bambino viene allattato e succhia, non muove solo la bocca, ma anche gli occhi, le mani, i piedi, il petto. Nel tempo come impariamo a dividere i movimenti, a separarli, impariamo a separare i movimenti degli sfinteri, che vengono dissociati.
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Da questo possiamo dire che i Meridiani Tendino Muscolari si possono utilizzare per regolare le tensioni del corpo. Nelle turbe posturali globali (atteggiamento in flessione e adduzione, definito yin, o in estensione, abduzione e rotazione esterna, definito yang) delle varie parti del corpo possibile ottenere ricomposizioni posturali trattando i punti di riunione dei suddetti meridiani. La postura dipende dalle condizioni generali da ossa, muscoli e articolazioni. Losso (viscere della perennit) unemanazione del Rene ed controllato in generale da vari punti, fra cui i principali: KI-3 Taixi (grande corrente): punto IU che trasporta per offrire lenergia renale e controlla per lintero larmatura scheletrica BL-11 Dashu (grande navetta): punto Roe delle ossa, controlla la circolazione yin in profondit e quindi le ossa come espressione yin e profonda dellindividuo. Eil punto di riunione del Ren Mai e Du Mai e pertanto della costruzione verticale delluomo Punti liao: punti in relazione con la coppia energia-sangue a livello di Ossa e Midolli. Secondo Van Nghi impediscono la penetrazione delle xie nelle Ossa e nei Midolli. Trattano le Ossa (strutturazione e funzione) delle diverse zone corporee: 9 CV-24 Chengjiang (contenere i liquidi): colonna cervicale 9 TB-8 Sanyangluo (riunione dei Luo dei tre yang): arti superiori 9 ST-30 Qigong (assalto dellenergia): bacino e arti inferiori I muscoli vanno esaminati sotto il profilo del tono (jing) e del trofismo (rou). di quella struttura definita
impalcatura, struttura su cui lessere umano costruisce la propria forma, composta
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Jing:
si tratta dellaspetto contrattile tonico e fasico, della resistenza offerta dai muscoli allo stiramento. E sotto il controllo del Fegato e dei Meridiani Tendino Muscolari. Punti generali sono:
9 GB-34 Yanglingquan (fontana della collina yang): punto Roe dei muscoli, controlla il movimento yang in superficie, il nostro movimento nel e verso il mondo. 9 BL-18 Ganshu (punto del Fegato): controlla le espressioni esterne (quindi anche i muscoli jing) del Fegato 9 GV-8 Jinsuo (muscoli contratti): controlla leccesso di yang del Fegato che determina spasmi, contratture o movimenti convulsi o fascicolazioni muscolari. Rou: il trofismo determinato dallenergia Rong e dai liquidi torbidi Ye. I Meridiani Lou, i Merdiani Principali, i Meridiani Distinti, il Riscaldatore Medio influenzano questa funzione. Il trofismo anche messo in relazione con i diaframmi in grado di influenzare le masse muscolari, da un lato favorendo la circolazione di Qi e Xue e dallaltro funzionando da filtro per i liquidi profondi. Le articolazioni rappresentano gli snodi che permettono ai segmenti ossei di muoversi e di controllare la nostra gestualit (landare verso il mondo con i piedi e la possibilit di manipolarlo con le mani). Per tale motivo le articolazioni sono globalmente controllate dallo Shao Yang che, secondo il Ling shu, rappresenta lerranza. A livello articolare vi sono punti che controllano i movimenti locali di energia, capaci di attivare la parte motrice articolare: 9 LI-14 Binao (braccio e scapola): spalla 9 LI-12 Zhouliao (osso del gomito): gomito 9 ST-31 Biguan (barriera del femore): anca
9 ST-35 Dubi (naso del vitello): ginocchio 9 ST-37 Shangjuxu (grande vuoto superiore): piede E interessante notare che tutti questi punti si trovano a livello della risonanza Yang Ming, che essendo dotata tanto di sangue quanto di energia, in grado di favorire il movimento sia dello yin che dello yang a livello locale. Limpalcatura possiede un aspetto yin (ossa) e uno yang (muscoli e fasce). Alla base della costruzione energetica della prima struttura (armatura, impalcatura) vi sono i Meridiani Curiosi che controllano, come laghi, i vuoti e le pienezze dei Meridiani Principali. Cos la postura sar molto influenzata dai Meridiani Curiosi attraverso relazioni con catene muscolari: Ren Mai: catena antero-mediale curvo e ripiegato in avanti Du Mai: catena postero-mediale iperestensione con accentuazione delle lordosi cervicale e lombare. Dai Mai: catene postero-anteriore rigidit del tronco con difficolt alla rotazione, gambe e caviglie molto deboli, irregolarit di tono dei muscoli retti addominali e ipogastrici Chong Mai: catena antero posteriore flessione in avanti con contratture a barra in sede lombare e parestesie della faccia interna delle cosce fino al ginocchio, irregolarit dei toni muscolari addominali alti (epi-mesogastrici) e turbe dello psoas-iliaco Yang Wei Mai: catena laterale esterna flessione in avanti con contratture dei legamenti sacro-iliaco e sacro-ischiatico, contratture e dolori muscolari diffusi
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Yin Wei Mai: catena laterale interna rigidit degli arti inferiori e del tronco, con frequenti toracalgie e nevralgie intercostali Yang Qiao Mai: catena laterale esterna incurvamento della colonna in senso frontale, asimmetria di tono dei muscoli degli arti inferiori con tendenza al valgismo di ginocchia e piede, difficolt a spostarsi dalla posizione seduta a quella eretta Yin Qiao Mai: catena laterale interna varismo di piede e ginocchia, dolore e incurvamento lombare. Inoltre, poich la postura posizione orientata nello spazio, essa sar governata, nei suoi diversi equilibri, dai tre yin e dai tre yang, accoppiati secondo la regola biao/li: verticalit, muscoli posturali posteriori Tai Yang e Shao Yin assetto antero-posteriore equilibrio avanti-dietro Yang Ming e Tai Yin equilibri laterali, muscoli delle fasce superficiali e profonde toracoaddominali ShaoYang e JueYin. In questo modo Tai yang e Shao Yin controller i riflessi antigravitazionali della stazione eretta; Yang Ming e Tai Yin lequilibrio delle fisiologiche curvature vertebrali e il tono di base, che permetter, grazie al coordinamento di flessori ed estensori, la deambulazione; Shao Yang e Jue Yin le catene muscolari dei movimenti di rotazione del tronco. Nello specifico: colonna cervicale: 9 movimenti antero-posteriore (flessione-estensione) Zu Tai Yang e Shou Tai Yang 9 inclinazione laterale e rotazione Shou Shao Yang e Zu Shao Yang
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colonna lombare: 9 flesso-estensione Zu Tai Yang e Zu Shao Yang 9 rotazione Zu Shao Yang In definitiva la corretta postura non solo migliora laspetto esteriore del corpo, ma favorendo la normale salita dello yin e discesa dello yang, consolida la Zhen Qi, giovando allo Shen e alla materia vivente. La posizione corretta quella priva di tensioni, con le articolazioni sciolte, le gambe divaricate per lampiezza del bacino, i piedi paralleli, la colonna ben diritta (Wu Ji). In questo modo luomo trova il suo equilibrio fra cielo (yang) e terra (yin), in modo che respiro e movimenti si rispondano reciprocamente. Il rilassamento fisico favorisce quello psichico. E importante che le articolazioni siano sciolte, poich sono il luogo da dove escono tutti i rami dei meridiani e, se ci sono segni di rigidit o tensioni a causa di una postura errata, ci saranno segni di iniziale alterazione dei Meridiani Tendino Muscolari e Luo. I Meridiani Tendino Muscolari sono incaricati di ci che esterno, ci difendono a attraverso la Wei Qi dagli attacchi esterni di energia prevaricanti, quindi la loro alterazione legata a fattori climatici oppure a sindromi ostruttive causate anche da traumi considerati, nella Medicina Tradizionale Cinese , come cause mezzo esterne e mezzo interne, come anche i morsi di serpente. I meridiani Luo hanno a che fare con i fattori interni, cio linteriorizzazione di qualcosa di esterno, o con patologie relative alle emozioni. Il Su Wen descrive queste patologie come irritabilit, emotivit, agitazione.
Quando tutto questo viene somatizzato e produce segni fisici (modificazione di postura e tono muscolare) avremo situazioni da eccesso di calore.
I meridiani Curiosi, hanno invece a che fare, con la costituzione. I dodici Meridiani Principali sono un punto di riferimento, perch rappresentano allo stesso tempo sia patologie interne che quelle esterne. Sul piano fisiologico rappresentano ci che necessario alla vita dalla nascita in poi. Quindi tutti i meridiani e lintera impalcatura (fasce, catene muscolari, ossa, articolazioni) partecipano al mantenimento della postura che, se corretta, preserva la Zheng Qi, se scorretta, favorisce turbe da prevaricazioni esterne o interne. I movimenti volontari (piramidali) sono sotto il controllo dei Meridiani Principali, Secondari e soprattutto dei Meridiani Tendino Muscolari, intesi come corrispettivi energetici del cosiddetto sistema miofasciale.
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4.2
ANALISI ENERGETICA DEL COLPO DI FRUSTA
Nellanalisi del colpo di frusta dobbligo considerare due stadi che cambieranno lorientamento dellapproccio terapeutico: stadio iniziale ( da qualche giorno a qualche mese post trauma) o stadio avanzato (da 1 a pi anni post-trauma).
Stadio iniziale acuto: lesione dei Meridiani Tendino Muscolari Jing Jin Nello stadio iniziale si ha luogo a contrazioni dei tendini e dei vasi che inducono a stasi di sangue e Qi in muscoli, tendini, legamenti, fasce ecc che appartengono ai Meridiani Tendino Muscolari Jing Jin. Si crea una situazione di pieno di Qi e sangue alla testa e collo, e vuoto a valle rispetto ad essi nel corpo. Ci produce tensione e contrattura muscolare nella regione occipitale e cervicale. Il dolore pu irradiarsi alle tempie e al vertice del capo, alla regione dorsale e sacrale e agli arti inferiori, in relazione alla distribuzione dei canali energetici Tay Yang e Shao Yang del piede. Valutare i punti doloranti nelle regioni suddette, come ad esempio: GV-20 Baihui (cento riunioni): con Za Fa per calmare lo Shen e far scendere Qi e sangue Shi Shen Cong ( 4 punti extra meridiano, dislocati 1 cun rispettivamente dietro, davanti e ai lati di GV-20 Baihui): con An Fa, per stimolare la discesa dello yang, calmare lo Shen, bloccare il dolore e calmare gli spasmi muscolari Taiyang (grande yang) punto bilaterale extra meridiano (posto 1 cun dietro il punto mediano tra lestremit laterale del sopracciglio e langolo palpebrale esterno): con An Rou Fa lentamente, per muovere la stasi di sangue, ridurre la pressione e il dolore nei meridiani principali e tendino-muscolari coinvolti, ridurre lo stress mentale.
alcuni Punti Finestra del Cielo per regolare i movimenti di salita e discesa del Qi e del Sangue tra testa e torace: 9 GV-16 Fengfu (palazzo del vento): con An Fa per calmare gli spasmi e calmare il dolore 9 BL-10 Tianzhu (colonna celeste): con An Fa per facilitare la discesa dello yang dal cranio verso il basso, oltre che per la cefalea, dolore alla nuca, al vertice, e in caso di vertigini. Si palperanno per verificare una eventuale dolorabilit, i Punti barriera del collo che facilitano il movimento di discesa della Yang Qi: oltre a BL-10 Tianzhu (colonna celeste), anche GB-21 Jianjing (pozzo della spalla) e ST-11 Qishe (alloggio dellenergia), trattandoli con An Fa. Si selezionano i punti scelti trattandoli in dispersione con martelletto fior di prugna o di armonizzazione secondo la condizione; utile anche il martelletto in tutta la regione del collo, secondo le 5 linee, GV BL GB. Il protocollo terapeutico dei Meridiani Tendino Muscolari utilizzato pu seguire varie teorie a secondo degli autori. In questo elaborato si considera quello Secondo Jeffrey Yuen ed altri: 1) Punti Ah-Shi locali e lungo il Meridiano Tendino Muscolare interessato, omolaterale: An Rou fa in dispersione, ovvero pressione piuttosto profonda, in senso antiorario dai 2 ai 5 minuti 2) Punto TING del Meridiano Tendino Muscolare interessato, omolaterale: stimolato con lunghia del dito con An fa, da 1 a 2 minuti 3) Punto IU (shu antico) del Meridiano Tendino Muscolare interessato, omolaterale, per evitare che il danno vada in profondit: An Rou fa in tonificazione, ovvero pressione superficiale in senso orario da 1 a 2 minuti 4) Punto SHU del dorso del Meridiano Principale corrispondente, bilaterale, soprattutto se dolente spontaneamente o alla pressione e nei traumi psichici:
moxa in tonificazione profonda: si tiene il sigaro perpendicolare sul punto, ad una distanza di circa 3 centimetri, fisso per circa 2 minuti, iniziando dal lato sinistro per luomo e dal destro per la donna. 5) Punto di Riunione del Meridiano Tendino Muscolare interessato, omolaterale, per evitare la diffusione della patologia agli altri meridiani: bilateralmente An Ruo in tonificazione. Indispensabile nelle forme croniche e nei traumi psichici. Occorre tenere presente che la diffusione della patologia agli altri meridiani avviene secondo la seguente modalit: dallarto inferiore allarto superiore omolaterale dallarto superiore allarto superiore contro laterale allarto inferiore omolaterale 6) Punto TING del Meridiano Tendino Muscolare identificato con lesame motorio, omolaterale: stimolato con lunghia del dito con An fa, da 1 a 2 minuti.
Esame motorio Si fa eseguire alla persona dei movimenti prestabiliti e si valuta quale fa aumentare la sintomatologia dolorosa. Le risposte che si ottengono a gomiti o ginocchia estesi danno indicazioni sullo yang, mentre quelle ottenute con movimenti eseguiti a gomiti o ginocchia flesse danno indicazioni sullo yin. Gomiti estesi (yang) Se il dolore aumenta in: a. Abduzione, anteropulsione, retropulsione, allinizio del movimento TAI YANG b. Rotazione, pronosupinazione SHAO YANG
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c. Adduzione, afferrare qualcosa con le mani, movimenti finali YANG MING Gomiti flessi (yin) Se il dolore aumenta in: a. Adduzione TAI YIN b. Rotazione, pronosupinazione SHAO YIN c. Qualunque movimento, movimenti finali, stando fermi a lungo e poi muovendosi JUE YIN Ginocchi estesi (yang) Se il dolore aumenta in: a. Estensione, abduzione, stando in piedi, allinizio del movimento, camminando TAI YANG b. Rotazione SHAO YANG c. Al momento di alzarsi da seduti, stando fermi in piedi, movimenti finali YANG MING Ginocchi flessi (yin) Se il dolore aumenta in: a. Flessione, adduzione, mettendosi a sedere TAI YIN b. Rotazione, rotazione da seduti SHAO YIN c. Qualunque movimento, posizione seduta, stando fermi a lungo e poi muovendosi, movimenti finali, migliora camminando JUE YIN 7) Punto XI del Meridiano Tendino Muscolare interessato, omolaterale, soprattutto nei traumi acuti: Dian fa per 2 3 minuti
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In fase acuta opportuno che la persona venga trattata in posizione supina, utilizzando poca massoterapia locale ed una ridotta mobilizzazione quali stiramento e trazione. Dal momento che il colpo di frusta non coinvolge solo il corpo ma anche la mente, pu aumentare lo stress mentale e indurre uno stato di paura continua. Lo stato mentale e le modificazioni emotive in genere aggravano la tensione muscolare e viceversa. Se ci sono problemi emotivi pu essere interessante agire sui punti I quattro cancelli: LI-4 Hegu (fondo della valle), LR-3 Taichong (grande assalto). Sono i punti yuan-sorgente di tutti i canali yin e yang: la loro combinazione induce il movimento del Qi agli arti, in modo da smuovere la stasi di sangue e di Qi nella parte superiore del corpo e calmare la mente.
Stadio avanzato: deficit di yin e disturbo dello Shen La cronicizzazione della tensione muscolare e dello stress emotivo consuma i fluidi e lo yin degli zang fu, per cui spesso compaiono disturbi mentali o psicologici. Le risposte dellorganismo allo stress comprendono anche un aumento della secrezione di adrenalina. Il danno allo yin del Rene e Fegato, a sua volta influisce sulla funzione di nutrire tendini e ossa. Quindi, oltre al dolore che persiste per lunghi periodi di tempo, le persone che sono stati soggetti a colpo di frusta, hanno disturbi mentali o psicologici. In questo stadio si utilizzeranno, oltre alla manovra antalgica per eccellenza come stata prevalentemente nel primo stadio An Fa, manovre pi dinamiche di: tonificazione, quali Tui Fa, Mo Fa, lenti, nella direzione energetica del meridiano interessato, An Rou Fa con pressione superficiale, lenta in senso orario, nei distretti corporei deficitari di Qi e/o sangue
dispersione, quali Tui Fa un p profondo e veloce, Gun Fa, Na Fa, An Rou Fa veloce profondo e antiorario, nei distretti corporei in eccesso di Qi e/o sangue. In questo stadio si lavorer prevalentemente sui Meridiani Principali, piuttosto che i Meridiani Tendino Muscolari (comunque da non escludere considerando la tipologia del dolore che si pu manifestare) in quanto gli effetti del trauma hanno coinvolto energie pi profonde della Wei qi, come la Rong qi, Jing qi, Yuan qi. Si considereranno soprattutto i meridiani di Zu Tai Yang e Du Mai per ci che riguarda la colonna vertebrale e muscolatura annessa. Considerando il deficit dello yin e disturbo dello Shen a cui lo stadio avanzato pu portare, come detto in precedenza per lo stress prolungato, occorrer considerare la tonificazione dello yin generale, ma in particolar modo del Rene, del Fegato ed eventualmente di Milza, a secondo del quadro sintomatologico che presenta la persona . Ad esempio si possono valutare punti quali: SP-6 Sanyinjiao (riunione dei tre Yin), KI-2 Rangu (valle splendente) che tonifica e armonizza Reni e Fegato, KI-7 Fuliu (corrente di ritorno) che tonifica lo Yin del Rene, CV-4 Guanyuan (barriera dellessenza vitale) che tonifica il Qi del Rene e stimola la discesa dello yang, BL-23 Shenshu (punto shu del dorso del Rene) e BL-52 Zhishi (stanza della volont) che regolano e tonificano il Rene. Visto che il Rene fornisce lo yin al Fegato, si stimoler la funzione di nutrimento di legamenti e muscoli. GB-34 Yanglingquan (sorgente della collina yang) per tonificare Reni, Fegato e Vescicola Biliare, rinforzare i muscoli, tendini e ossa. In questo stadio, ove il dolore non in fase acuta, si aumenteranno progressivamente la massoterapia e le diverse mobilizzazioni, fino al raggiungimento di una piena escursione articolare.
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Linea del trattamento: Dolore acuto su base cronica con contratture muscolari: Pulire i Meridiani Tendino Muscolari a. Si trattano i Meridiani Tendino Muscolari che governano le zone interessate dal dolore con il protocollo prevalentemente descritto. Nello stadio cronico di fondamentale importanza trattare i punti di riunione. Prevalentemente i Meridiani Tendino Muscolari da trattare saranno quelli di Vescica, Vescica Biliare: 9 Tui fa superficiale, lento, bilateralmente con le mani, per sei volte in direzione di scorrimento dellenergia del Meridiano Tendino Muscolare di Vescica 9 Punti Ashi: An Rou fa, profondo, in senso antiorario, veloce, sino alla riduzione consistente o scomparsa del dolore nei punti 9 Punto Ting: BL-67 Zhiyin (arrivo dello yin) dal lato del dolore An Rou fa, lento, in senso orario per 1 o 2 minuti 9 Punto IU: BL-65 Shugu (osso legato) An Rou fa lento, in senso orario per 1 o 2 minuti 9 Punto SHU del dorso del Meridiano Principale corrispondente: BL-28 Pangguanshu bilaterale, soprattutto se dolente spontaneamente o alla pressione e nei traumi psichici: moxa in tonificazione profonda: si tiene il sigaro perpendicolare sul punto, ad una distanza di circa 3 centimetri, fisso per circa 2 minuti, iniziando dal lato sinistro per luomo e dal destro per la donna. 9 Punto di riunione dei Meridiani Tendino Muscolari yang del piede SI-18 Quanliao (Osso dello zigomo), ST-3 Juliao (grande osso) An Rou fa bilateralmente, superficiale, lento, in senso orario
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9 Punto Ting del meridiano omolaterale emerso dallesame motorio con An Rou fa medio profondo oppure con An fa medio profondo con unghia 9 Punto Xi del merdiano coinvolto: BL-63 Jinmen (porta doro) con Dian fa per 2- 3 minuti 9 Tui fa superficiale, lento, bilateralmente con le mani, per sei volte in direzione di scorrimento dellenergia del Meridiano Tendino Muscolare di Vescica Biliare 9 Punti Ashi: An Rou fa, profondo, in senso antiorario, veloce, sino alla riduzione consistente o scomparsa del dolore nei punti 9 Punto Ting: GB-44 Qiaoyin (orifizio dello yin) dal lato del dolore An Rou fa, lento, in senso orario per 1 o 2 minuti 9 Punto IU: GB-41 Linqui (versare lacrime) An Rou fa lento, in senso orario per 1 o 2 minuti 9 Punto SHU del dorso del Meridiano Principale corrispondente: BL-19 Danshu bilaterale, soprattutto se dolente spontaneamente o alla pressione e nei traumi psichici: moxa in tonificazione profonda: si tiene il sigaro perpendicolare sul punto, ad una distanza di circa 3 centimetri, fisso per circa 2 minuti, iniziando dal lato sinistro per luomo e dal destro per la donna. 9 Punto di riunione dei Meridiani Tendino Muscolari yang del piede SI-18 Quanliao (Osso dello zigomo), ST-3 Juliao (grande osso) An Rou fa bilateralmente, superficiale, lento, in senso orario 9 Punto Ting del meridiano omolaterale emerso dallesame motorio con An Rou fa medio profondo oppure con An medio profondo con unghia
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9 Punto Xi del merdiano coinvolto: GB-36 Waiqiu (montagna esterna) con Dian fa per 2- 3 minuti 9 Tui fa superficiale, lento, bilateralmente con le mani, per sei volte in direzione di scorrimento dellenergia del Meridiano Tendino Muscolare di Vescica per pulire il meridiano 9 Tui fa superficiale, lento, bilateralmente con le mani, per sei volte in direzione di scorrimento dellenergia del Meridiano Tendino Muscolare di Vescica Biliare per pulire il meridiano b. Distensione dello Shen e metabolizzazione dellenergia mobilizzata 9 Tui fa con pollici alternati da Yin Tang fino allattaccatura dei capelli per 6 o multipli di 6 per calmare lo Shen 9 Tui fa superficiale, lento con tre dita con traiettoria ad otto intorno agli occhi per 6 volte per distendere lo Shen 9 Tui fa con la bocca della tigre seguendo i tragitti craniali e del collo dei Meridiani principali di Vescica e Vescica Biliare. 9 Seguiranno manovre di stiramento per distendere ed allungare il muscoli del collo 9 Tui con Tenar a scendere fino a CV-17 Shanzong(centro del torace) 9 Tui fa, con il palmo della mano, superficiale, lento, nel senso di circolazione dellenergia per 6 volte sul Meridiano Principale del Ministro del Cuore per distendere lo Shen e far circolare sangue ed energia 9 Tui fa, con il palmo della mano, superficiale, lento, nel senso di circolazione dellenergia per 6 volte sul Meridiano Principale del del Cuore per distendere lo Shen e far circolare sangue ed energia 9 Tui fa con i palmi delle mani, bilateralmente, superficiale, lento, nel senso di circolazione dellenergia per 6 volte sul Meridiano
Principale dello Stomaco e della Milza per favorire la metabolizzazione trattamento. 9 Termino con Mo fa 6 volte in senso orario con il palmo della mano nella regione intorno allombellico. Linea del trattamento: Dolore in fase cronica, quindi senso di pesantezza, intorpidimento e difficolt nellarticolazione completa del collo. Smuovere la stasi di energia e sangue, recuperare larticolazione del collo, tonificare lo yin e distendere lo Shen disturbato, cause che lo stadio cronico ha creato. 9 Tui fa con pollici alternati da Yin Tang fino allattaccatura dei capelli per 6 o multipli di 6 per calmare lo Shen 9 Tui fa superficiale, lento con tre dita con traiettoria ad otto intorno agli occhi per 6 volte per distendere lo Shen 9 Tui fa con la bocca della tigre seguendo i tragitti craniali e del collo dei Meridiani principali di Vescica e Vescica Biliare. 9 An Rou fa in senso orario, lento e superficiale per muovere la stasi su GV-16 Fengfu (palazzo del vento) 9 Seguiranno manovre di mobilizzazione e stiramento per distendere ed allungare il muscoli del collo e recuperare la piena mobilit 9 Tui fa con Tenar a scendere fino a CV-17 Shanzong(centro del torace) dellenergia mobilizzata nellarco del
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Tonificazione dello yin generale, depauperato dallo stato cronico, per ristabilire cos anche un riequilibrio dello Shen. Occorre lavorare sul Meridiano Principale del Rene e del Fegato o Milza a secondo dei sintomi che si evidenziano che possono essere caratteristici di uno o dellaltro. 9 Tui fa superficiale, mediamente lento, per 6 volte, con i palmi delle mani seguendo il percorso del Meridiano Principale dello Stomaco e Vescica Biliare per nutrire e rafforzare muscoli e tendini. 9 Tui fa con le nocche delle mani, bilateralmente, alternato, nelle piante dei piedi per iniziare a stimolare il Rene 9 An fa superficiale, lento, con il palmo delle mani nella regione mediale degli arti inferiori, praticando cos unazione di tonificazione generale sui tre Meridiani Principali yin suddetti. A questo punto a secondo del quadro clinico andr ad agire con tecniche di tonificazione su punti che avranno questa azione sul meridiano yin coinvolto. Paziente in posizione supina: 9 Tui fa, superficiale, lento, in tonificazione, bilaterale sulle due branche del Meridiano Principale della Vescica nella schiena, per 6 volte o multipli di 6 9 Si palperanno Shu del dorso per verificare leccessiva pienezza o carenza di energia in essi e rispettivamente trattati in dispersione o in tonificazione 9 Si palperanno i punti Hua Tuo Jiaji trattando quelli in distonia energetica. Questi punti regolano la circolazione del Qi tra il Meridiano Principale della Vescica e Du Mai, nel caso specifico per problematiche allapparato locomotore e della colonna vertebrale. Lintenzione quella di ottenere un rafforzamento ed una maggior mobilit di tutto il rachide.
Bibliografia
Agopuntura Jean Schatz, Claude Larre, Elisabeth Rochat de la Valle, Giunti, Firenze1987 Medicina Tradizionale Cinese per lo Shiatsu e il Tuina M. Corradin et al., Cea, Milano 2001 Basi di Medicina Cinese e Clinica Tuina a cura di E. Rossi, Cea, Milano 2004 La Medicina Energetica a cura di M. Montagnani, Cea, Milano 2005 Le lezioni di Jeffrey Yuen I Meridiani Tendino Muscolari, I Meridiani Distinti a cura di Emilio Simongini e Leda Bultrini, A.M.S.A, Roma 1998 Le lezioni di Jeffrey Yuen I Meridiani Luo - a cura di Emilio Simongini e Leda Bultrini, A.M.S.A, Roma 2000 WWW. agopuntura.org - Editoriale La mandorla: Trattamento di 107 casi di cervicalgia acuta mediante agopuntura e massaggio. Risultati immediati e follow-up a 12 mesi Dr. Carlo Di Stanislao, Edi Galluzzo, Loredana Fiamma I Meridiani Tendino Muscolari Emilio Simongini Anno X Numero 39 Dicembre 2006 Sintomi cronici da colpo di frusta. Descrizione di una casistica trattata con agopuntura, fitoterapia e omeopatia Dr. Carlo Di Stanislao, Dr. Francesco Deodato Anno XI Numero 42 Settembre 2007 Shen- Aspetti psichici della Medicina Cinese: i classici e la clinica contemporanea Dott.ssa Elisa Rossi, Cea , Milano 2002 Dispense della Scuola di Agopuntura di Firenze TUINA introduzione alla Medicina Cinese e il trattamento dei 12 Meridiani Principali 1 annodi corso dagli appunti delle lezioni del Dr. D. Petri e di Susanna Taccola Appunti del corso di Massaggio Cinese 1 livello Dr. D. Petri Manuale di Massaggio Cinese Teoria e Pratica Dr. D. Petri
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Il colpo di frusta Marco Debbi

In questo elaborato si tratter il colpo di frusta nei vari aspetti fisiologici

Il colpo di frusta Marco Debbi

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