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Anomalias Craneofaciales: Anomalias Craneofaciales PowerPoint Presentation: FISURAS FACIALES: Son hendiduras de tejidos blandos y huesos del esqueleto

del crneo y la cara . Patogenia Las labio-palatinas son las ms frecuentes: se afectan estructuras anteriores al foramen incisivo: punta nasal, suelo nasal ,labio, enca, reborde alveolar y parte del paladar seo; y posteriores al foramen incisivo: casi todo el paladar seo y todo el blando . fisura del paladar primario defecto de la fusin del mesnquima de dos yemas laterales que deben unirse a una yema central para originar el labio, la punta nasal y el reborde alveolar. Puede ser uni o bilateral . fisura del paladar secundario defecto en la unin de ambas conchas palatinas PowerPoint Presentation: Etiologa En un tercio de los casos tienen origen congnito y en el resto se presentan como un hecho aislado multifactorial. Tratamiento Hoy en da es muy exitoso, aunque complicado ya que requiere la ciruga combinada para reponer los tejidos seos, blandos y rganos afectados. CRANEOSINOSTOSiS: CRANEOSINOSTOSiS etiologa gentica, metablica, etc. En general es hereditaria ( autosmica dominante o recesiva) C. SIMPLE: cierre prematuro de una de las 6 suturas craneales principales. C. SINDROMTICA: son menos frecuentes y mucho ms difciles de tratar .Tras corregir la sinostosis, el crneo sigue un crecimiento normal y se requieren mltiples intervenciones a lo largo de la vida. Existe una sinostosis o cierre prematuro de varias suturas de la bveda, base craneal y de la cara, acompaado de anomalas en otras zonas distantes de la cara. Podemos ver una serie de sndromes dentro de sta: Enf. De Crouzon: Enf. De Crouzon deformidad del crneo cara corta por hipoplasia maxilar con arco dentario comprimido y apiamiento dental mordida cruzada y mordida abierta anterior por contactos prematuros posteriores, inclinacin antero-posterior del plano oclusal y paladar ojival ojos salidos o separados arco cigomtico comprimido estrechez de la fosa pterigomaxilar crecimiento mandibular es normal con deformidad secundaria a la rotacin de la mandbula y microgenia con mentn largo en sentido vertical no hay anomalas en pies ni manos. Sndrome de Apert sindactilia simtrica en manos y pies fisuras palpebrales, hipoplasia del terco medio inferior, paladar ojival, fisura secundaria del paladar o paladar submucoso, gingiva palatal hipertrfica, apiamiento dental , mordida abierta anterior, nariz en pico de loro, comisuras labiales caudalizadas retraso mental. DISSTOSIS CRANEOFACIAL: DISSTOSIS CRANEOFACIAL Microsoma Hemifacial hipoplasia hemimandibular , hemimaxilar y auricular del mismo lado. Normalmente es de afectacin asimetra facial, mandbula y mentn desplazados hacia el lado afectado y alteracin en la mordida, adems de malformacin auricular. Puede tener parlisis facial congnita a ese lado y alteraciones de los msculos masticatorios. Tratamiento consiste en la reparacin de tejidos duros y blandos Sndrome de Treacher- Collins afectacin bilateral. No se presenta como un caso aislado debido a una malformacin uterina, sino que tiene un patrn de transmisin gentica autosmica dominante. hipoplasia con ausencia de hueso (fisura) en el cigoma ( o malar) y en la rbita. mandbula presenta una rama hipoplsica Tratamiento consiste en la reconstruccin de partes blandas as como injertos seos vascularizados en el rea del malar y cirugas en maxilar y mandbula . MALFORMACIONES DEL MAXILAR Y LA MANDBULA: MALFORMACIONES DEL MAXILAR Y LA MANDBULA Retrognatia : proyeccin o tamao insuficiente de la mandbula con clase II de Angle . Prognatismo: proyeccin y tamao exagerado de la mandbula con clase III de Angle . Microgenia y macrogenia : se refiere al tamao y posicin del mentn sin influr en la oclusin y puede asociarse a cualquier tipo oclusal , normal o patologa. Tratamiento: reposicionamiento y remodelacin del mentn. Laterognatia : asimetra con desviacin mandibular y puede ser secundaria a malformaciones craneofaciales , traumatismos, tumores, etc. Tratamiento: Quirrgico. PowerPoint Presentation: Hipoplasia maxilar: maxilar superior poco desarrollado en sentido anteroposterior ( retrusin maxilar) o en sentido vertical. La causa ms frecuente suele ser la fisura labio-palatina, cuya secuela es un defecto del crecimiento seo maxilar. Hipertrofia maxilar : desarrollo exagerado de maxilar superior. En sentido vertical ocasiona la sonrisa gingival. En sentido antero-posterior, ocasiona el perfil convexo con dientes salientes y

maloclusin de Angle tipo II. Tratamiento: ciruga maxilar. Sndrome de Pierre Robin : es una micrognatia y macrognatia congnita severa, de carcter espordico ( no hereditaria) que se asocia a fisura del paladar y a una lengua grande. Se asocian problemas respiratorios por obstruccin de la va area superior. PowerPoint Presentation: SNDROME DE NOONAN de transmisin hereditaria autosmica dominante. uno de cada 1000 a 2500 recin nacidos. Las anomalas que se ven con ms frecuencia incluyen formacin de membranas en el cuello (es muy caracterstico el cuello ancho de los pacientes) cambios en el esternn (generalmente un trax hundido llamado trax excavado) anomalas faciales y enfermedad cardaca congnita (especialmente estenosis pulmonar). Aspecto bucofacial : filtrum marcado, paladar ojival y micrognatia. Displasias esqueleticas: Displasias esqueleticas Las displasias esquelticas son un grupo heterogneo de enfermedades en las que nos encontramos con cambios de forma, tamao y composicin de los huesos y / ocartlago. Dimensiones del trax : Tambin podemos utilizar el pecho ndices Circunferencia /circunferencia abdominal (normal 0.77 a 1.01) o circunferencia torcica /Cefalometra (normal 0.56 a 1.04) para obtener orientacin sobre las dimensiones apropiadas de la regin torcica . Longitud de los huesos largos : muy reducido huesos largos tambin son indicativos de letalidad. Osificacin del craneo: osificacin del crneo es un buen parmetro para evaluar la calcificacin de los huesos. Cuando la calcificacin es normal, que tienen dificultades para visualizar el hemisferio cerebral anterior debido a la reverberacin producida Pies y manos: polidactilia o deformidades de las manos y los pies pueden ayudar en el diagnstico diferencial. Volumen de liquido amnitico: un volumen de lquido amnitico tambin es sugestivo de letalidad