AO CXXI

La Uruca, San Jos, Costa Rica, Lunes 8 de diciembre del 2003

N 236

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PODER EJECUTIVO
DECRETOS
N 31506-S EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA Y LA MINISTRA DE SALUD En uso de las facultades que les confieren los artculos 140 incisos 3), y 18), y 146 de la Constitucin Poltica; 27 y 28 de la Ley N 6227 de 2 de mayo de 1978 Ley General de la Administracin Pblica; 1 y 2 de la Ley N 5395 de 30 de octubre de 1973 Ley General de Salud; y 13 de la Ley N 7085 de 20 de octubre de 1987 Estatuto de Servicios de Enfermera. Considerando: 1Que mediante Decreto Ejecutivo N 18190-S de 22 de junio de 1988 el Poder Ejecutivo emiti el Reglamento del Estatuto de Servicios de Enfermera. 2Que mediante oficio N 23.091 de 3 de julio del 2003, la Presidencia Ejecutiva de la Caja Costarricense de Seguro Social solicit al Ministerio de Salud la reforma del Reglamento del Estatuto de Servicios de Enfermera con el objeto de establecer los niveles de cargo de Auxiliar de Enfermera 1 y Auxiliar de Enfermera 2. 3Que por la naturaleza de las funciones que realizan los auxiliares de enfermera en hospitales y clnicas en todo el pas, se requiere contar con personal ms calificado con el fin de brindar un mejor servicio que redunde en la salud de la poblacin. 4Que dentro de los auxiliares de enfermera existe un grupo numeroso que ha adquirido formacin universitaria en el rea especfica de Auxiliar de Enfermera, por lo que es oportuno y conveniente reformar el Reglamento del Estatuto de Servicios de Enfermera para eliminar el cargo genrico de Auxiliar de Enfermera y crear dos nuevos denominados Auxiliar de Enfermera 1 y Auxiliar de Enfermera 2 y de esa manera reconocer la formacin obtenida. Por tanto, DECRETAN: Artculo 1Refrmese el inciso a), del artculo 20 del Decreto Ejecutivo N 18190-S de 22 de junio de 1988 Reglamento del Estatuto de Servicios de Enfermera, para que en lo sucesivo se lea as: Artculo 20. a) AUXILIAR DE ENFERMERA 1 y 2: a.1) AUXILIAR DE ENFERMERA 1 Naturaleza del trabajo: Ejecucin de labores generales de cuidados de enfermera de cierta complejidad, participacin y colaboracin en labores de mediana complejidad, siguiendo instrucciones precisas o bajo la supervisin del profesional competente. Tareas: Consulta externa Participar en el cuidado, la aplicacin de tratamientos y la curacin de pacientes. Aplicar vacunas; participar en programas de educacin, detencin y tratamiento de enfermedades y promocin de la salud. Tomar signos vitales y medidas antropomtricas. Preparar vendajes, compresas y otros. Asistir a los pacientes que van a ser examinados por el mdico o enfermera. Realizar labores de rotulacin y entrega de algunos medicamentos en establecimientos de salud de reas rurales, segn normas establecidas y aplicar medicamentos nicamente con prescripcin mdica o de la enfermera. Preparar y esterilizar material y equipos para la atencin de los usuarios. Realizar cuidado terminal de la unidad del paciente, material y equipo de trabajo. Aplicar la tcnica mdico-quirrgica, segn manual de procedimientos. Realizar labores de orden administrativo que se derivan de su funcin. Elaborar registro del paciente y de sus funciones segn norma. Efectuar labores de primeros auxilios. Efectuar otras tareas propias de su cargo. Hospitalizacin Participar en el cuidado, la aplicacin de tratamientos y la curacin de pacientes. Aplicar vacunas; participar en programas de educacin, detencin y tratamiento de enfermedades y promocin de la salud. Tomar signos vitales y medidas antropomtricas. Preparar vendajes, compresas y otros. Asistir a los pacientes que van a ser examinados por el mdico o enfermera.

La Gaceta N 236 Lunes 8 de diciembre del 2003 Participar en la toma, recoleccin y envo de algunas muestras de laboratorio. Informar a la enfermera o al mdico sobre el estado y cambios significativos de los pacientes o usuarios. Acompaar a los pacientes a recibir sus tratamientos y exmenes especiales. Preparar y esterilizar material y equipos para la atencin de los usuarios. Realizar cuidado terminal de la unidad del paciente, material y equipo de trabajo. Aplicar la tcnica mdico-quirrgica, segn manual de procedimientos. Realizar labores de orden administrativo que se derivan de su funcin. Elaborar registro del paciente y de sus funciones segn norma. Efectuar labores de primeros auxilios. Participar en la visita del mdico o de la enfermera a los pacientes. Efectuar otras tareas propias de su cargo. Condiciones organizacionales y ambientales El nivel de ejecucin o participacin del Auxiliar 1, en las actividades est condicionado por el grado de riesgo presente en cada caso, determinado por el profesional competente y por las normas tcnicas establecidas. Supervisin recibida Trabaja siguiendo instrucciones generales de acuerdo con las normas tcnicas y principios que rige el campo de la enfermera. Su labor es evaluada por el profesional de enfermera. Responsabilidad por funciones Es responsable de que los servicios y actividades encomendadas se cumplan con esmero, eficiencia y puntualidad. Por equipo y materiales Es responsable del adecuado uso del equipo, tiles, materiales y medicamentos que emplea en su trabajo. Condiciones de trabajo Le puede corresponder trabajar en turnos alternos, hacer visitas domiciliarias y a otros establecimientos. Consecuencias del error Debe observar cuidado en el trabajo, ya que los errores cometidos pueden ocasionar daos a los pacientes o clientes. Caractersticas personales Debe tener discrecin con el manejo de la informacin de los pacientes o clientes. Requiere habilidad para comunicarse y relacionarse en forma corts y satisfactoria con los pacientes, clientes, familia y compaeros. Debe mantener actualizados los conocimientos y tcnicas propias de su especialidad. Requisitos Bachiller en Educacin Media Haber aprobado el Curso de Auxiliares de Enfermera. Requisito legal obligatorio Licencia actualizada de Auxiliar de Enfermera extendida por el Colegio de Enfermeras de Costa Rica. a.2) AUXILIAR DE ENFERMERA 2 Naturaleza del trabajo: Ejecucin de labores generales de cuidados de enfermera de mediana complejidad en servicios especializados y participacin en labores de mayor complejidad, siguiendo instrucciones precisas o bajo la supervisin del profesional competente. Tareas: Consulta externa Ejecutar en procedimientos relacionados con el cuidado directo del paciente, administracin de la atencin y de los servicios de salud, educacin del paciente, la familia, la comunidad y otros aspectos similares. Realizar el control de signos vitales, tales como temperatura, presin arterial, frecuencia cardiaca y respiracin, adems participar en el control de otros signos vitales, tales como: presin capilar, venosa y ventricular. Tomar el peso, talla y medidas antropomtricas de los pacientes, haciendo los reportes correspondientes. Realizar el control de ingesta y excreta de los pacientes, mediante mediciones va oral, intravenosa, diuresis, vmitos y drenos, haciendo los reportes correspondientes, segn indicaciones. Prepara y suministra el equipo necesario. Ejecutar procedimientos relacionados con la administracin de medicamentos, biolgicos, tratamientos, aplicacin y cuidado de catteres, tubos y drenos; para lo cual su grado de participacin estar dado por normas establecidas. Preparar medicamentos, pruebas, nebulizaciones, venoclisis; administrndolos, de acuerdo a las indicaciones mdicas precisas, por las diferentes vas. Observa, mide y reporta reacciones segn se le indique. Participar en la oxigenacin de pacientes, en la preparacin y suministro del equipo siguiendo indicaciones del profesional. Realizar curaciones y participar en otras acciones ms complejas, segn instrucciones y supervisin del profesional. Mantener estril y preparar el equipo destinado para tal fin. Lavar y curar heridas, preparar reas para suturar y retirar las mismas. Brindar asistencia al mdico y a la enfermera en los diferentes servicios que se realicen, en hospitales, clnicas, centros de salud, puestos de salud y otros, para la atencin y tratamiento de los pacientes. Participar en actividades relacionadas con la administracin de servicios de salud, tales como: pedidos de medicamentos, orientacin de nuevo personal, coordinacin dentro del servicio y con otros, entrega y recepcin de pacientes en cambios de turno, suministro de informacin para la evaluacin de servicios y otros similares. Realizar los reportes escritos y dar las informaciones respectivas, reacciones o mediciones que se le hayan encomendado, o toda vez que advierta situaciones anormales que requieran de la atencin y control del profesional. Realizar labores administrativas, tales como preparar registros, reportes, brindar informacin a pacientes o clientes, tomar datos, llenar formularios, dar citas y otras similares que se le encomienden, derivadas del cargo. Ejecutar en la sala de operacin, labores como las siguientes: solicitud del material para las cirugas del da; corroboracin de la fecha

La Gaceta N 236 Lunes 8 de diciembre del 2003 de esterilizacin del material, revisin de los equipos de cada operacin, recepcin, identificacin y orientacin del paciente; control y almacenamiento del material estril; limpieza del instrumental una vez usado; conteo y registro de compresas; entrega y recepcin de la ciruga pendiente; circula e instrumenta. Preparar, cuidar y suministrar el equipo necesario para las labores de atencin y tratamiento del paciente, sea para su utilizacin o como colaboracin con el profesional respectivo, segn las normas del servicio. Realizar otras tareas atinentes al cargo y otras descritas en el perfil de la Auxiliar de Enfermera 1. Hospitalizacin Ejecutar en procedimientos relacionados con el cuidado directo del paciente, administracin de la atencin y de los servicios de salud, educacin del paciente, la familia, la comunidad y otros aspectos similares. Realizar la higiene personal de los pacientes, en lo relativo al bao, aseo, cuidados y ayuda que necesiten, siguiendo los procedimientos correspondientes, segn el caso lo requiera. Realizar labores tendientes a brindar comodidad a los pacientes, tales como: cambio de prendas de vestir, ropa de cama, arreglo de la unidad, control de ambiente y cambio de posicin, as como el suministro y control de los equipos auxiliares indispensables o de ayuda para los pacientes. Realizar labores correspondientes al cuidado con las eliminaciones de los pacientes, suministrando y recogiendo el equipo necesario o acompaando al paciente hasta el servicio sanitario y ayudndole en lo que se requiera. Realizar procedimientos correspondientes a lograr la alimentacin del paciente, siguiendo instrucciones sobre dietas y cuidados indispensables. Ejecutar el aseo bucal y de manos de los pacientes, as como otras labores relacionadas con el proceso, segn sea requerido. Realizar el control de signos vitales, tales como temperatura, presin arterial, frecuencia cardiaca y respiracin, adems participar en el control de otros signos vitales, tales como: presin capilar, venosa y ventricular. Tomar el peso, talla y medidas antropomtricas de los pacientes, haciendo los reportes correspondientes. Realizar el control de ingesta y excreta de los pacientes, mediante mediciones va oral, intravenosa, diuresis, vmitos y drenos, haciendo los reportes correspondientes, segn indicaciones. Prepara y suministra el equipo necesario. Ejecutar procedimientos relacionados con la administracin de medicamentos, biolgicos, tratamientos, aplicacin y cuidado de catteres, tubos y drenos; para lo cual su grado de participacin estar dado por normas establecidas. Preparar medicamentos, pruebas, nebulizaciones, venoclisis; administrndolos, de acuerdo a las indicaciones mdicas precisas, por las diferentes vas. Observa, mide y reporta reacciones segn se le indique. Participar en la oxigenacin de pacientes, en la preparacin y suministro del equipo siguiendo indicaciones del profesional. Asistir en la colocacin del tubo endotraqueal y su cuidado, aplicar oxgeno, cambiar humecedores y agua en ventiladores, revisar cilindros de oxgeno y aire, preparar y colocar cmaras de oxgeno, cuidar y mantener listo el equipo necesario. Realizar curaciones y participar en otras acciones ms complejas, segn instrucciones y supervisin del profesional. Mantener estril y preparar el equipo destinado para tal fin. Lavar y curar heridas, preparar reas para suturar y retirar las mismas. Observar signos y sntomas de los pacientes, segn el caso y las instrucciones que reciba, haciendo los reportes correspondientes. Realizar el proceso de preparacin de pacientes para exmenes y tratamientos especiales (endoscpicos, radiolgicos, fondo de ojo, electroconvulsivo, operaciones y otros) de acuerdo con las instrucciones que recibe. Ejecutar actividades variadas en la administracin de la atencin del paciente, tales como: anotar indicaciones, revisar medicamentos de stock, anotar el suministro de medicamentos, coordinar con otros departamentos, tramitar referencias, citas e interconsultas, movilizar y trasladar pacientes intra y extra muros; aplicar desinfectantes y esterilizantes, medidas de aislamiento aplicando la tcnica de asepsia mdica y quirrgica y las medidas de seguridad; participa en la alimentacin del paciente. Brindar asistencia al mdico y a la enfermera en los diferentes servicios que se realicen, en hospitales, clnicas, centros de salud, puestos de salud y otros, para la atencin y tratamiento de los pacientes. Participar en actividades relacionadas con la administracin de servicios de salud, tales como: pedidos de medicamentos, orientacin de nuevo personal, coordinacin dentro del servicio y con otros, entrega y recepcin de pacientes en cambios de turno, suministro de informacin para la evaluacin de servicios y otros similares. Realizar los reportes escritos y dar las informaciones respectivas, reacciones o mediciones que se le hayan encomendado, o toda vez que advierta situaciones anormales que requieran de la atencin y control del profesional. Realizar labores administrativas, tales como preparar registros, reportes, brindar informacin a pacientes o clientes, tomar datos, llenar formularios, dar citas y otras similares que se le encomienden, derivadas del cargo. Ejecutar en la sala de operacin, labores como las siguientes: solicitud del material para las cirugas del da; corroboracin de la fecha de esterilizacin del material, revisin de los equipos de cada operacin, recepcin, identificacin y orientacin del paciente; control y almacenamiento del material estril; limpieza del instrumental una vez usado; conteo y registro de compresas; entrega y recepcin de la ciruga pendiente; circula e instrumenta. Preparar, cuidar y suministrar el equipo necesario para las labores de atencin y tratamiento del paciente, sea para su utilizacin o como colaboracin con el profesional respectivo, segn las normas del servicio. Realizar el cuidado del cuerpo y los trmites de su traslado, en caso de fallecimiento. Realizar otras tareas atinentes al cargo y otras descritas en el perfil de la Auxiliar de Enfermera 1. Condiciones organizacionales y ambientales: El Auxiliar de Enfermera 2 se ubica tanto en el rea de Hospitalizacin como de Consulta Externa y se diferencia del Auxiliar de Enfermera 1 en el nivel de complejidad y de ejecucin de sus tareas, las cuales deben ser realizadas en servicios que realizan labores altamente especializadas, est condicionado por el grado de riesgo presente en cada caso, determinado por el profesional competente y por las normas tcnicas establecidas. Supervisin recibida Trabaja siguiendo instrucciones precisas de conformidad con las normas y principios que rigen la actividad de enfermera. Su labor es evaluada por la jefatura inmediata superior o por un profesional en Enfermera de rango superior, de acuerdo con la calidad del servicio que brinda y los resultados obtenidos. Supervisin ejercida Le corresponde coordinar y brindar orientacin tcnica a personal de menor nivel jerrquico. Responsabilidad por funciones Es responsable de que los servicios y actividades encomendadas se cumplan con esmero, eficiencia y puntualidad.

La Gaceta N 236 Lunes 8 de diciembre del 2003 Responsabilidad por relaciones de trabajo El desarrollo de la actividad conlleva una gran relacin con pacientes y sus familiares, con compaeros y superiores; las cuales deben ser tratadas con cortesa y amabilidad. Responsabilidad por materiales y equipo Es responsable del uso y manejo adecuado del equipo, tiles, materiales y medicamentos que emplea en su trabajo. Condiciones de trabajo Le corresponde trabajar en turnos alternos y hacer visitas domiciliarias y a otros establecimientos, segn las normas de los servicios. Consecuencia del error Debe observar gran cuidado en el trabajo, pues los errores cometidos pueden ocasiona daos de consideracin, algunos de carcter irreversibles, en la salud de los pacientes o clientes. Caractersticas personales: Debe tener discrecin con el manejo de la informacin de los pacientes o clientes. Requiere habilidad para comunicarse y relacionarse en forma corts y satisfactoria con los pacientes, sus familiares, clientes y compaeros. Debe mantener actualizados los conocimientos y tcnicas propias de su campo de actividad. Requisitos: Bachiller en Educacin Media. Certificado de Auxiliar de Enfermera. Haber aprobado a nivel universitario, cursos en el rea especfica de Auxiliar de Enfermera, que hayan sido de previo, aprobados por el Colegio de Enfermeras de Costa Rica. Aprobar los exmenes de aptitud que aplique el patrono o institucin segn sea el caso. Requisito legal: Licencia actualizada de Auxiliar de Enfermera, extendida por el Colegio de Enfermeros de Costa Rica. Artculo 2Rige a partir de su publicacin. Dado en la Presidencia de la Repblica.San Jos, a los veintisis das del mes de noviembre del dos mil tres. ABEL PACHECO DE LA ESPRIELLA.La Ministra de Salud, Dra. Mara del Roco Senz Madrigal.1 vez.(O. C. N 23198).C102430.(D31506-90171).