Republica Bolivariana de Venezuela. Ministerio de Educacin Superior. Colegio Universitario Cecilio Acosta. Extensin el Tigre, Estado Anzotegui.

Fundacin Misin Sucre. Ctedra: materno infantil

Profesora: Lic. Ins de Tablero

Alumno: Br. Marianela Palma Parra

El Tigre, sbado 31 de diciembre de 2009

INDICE Pg. INTRODUCCION ------------------------------------------ 02 OBJETIVOS------------------------------------------------- 03 MARCO TEORICO ----------------------------------------- 04-05 HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA ------------- 06 RESUMEN DE INGRE ------------------------------------ 06 PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
(DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS) ---------------------- 07-10

MODELO CONCEPTUAL APLICADO AL CASO ---- 11 NECESIDADES Y/O PROBLEMAS GERARQUIZADOS ---------------------------------------- 12 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ------------------ 13 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA ------------ 14-17 FICHAS FARMACOLGICAS -------------------------- 18-19 RECOMENDACIONES ----------------------------------- 20 CONCLUCION ---------------------------------------------- 21 BIBLIOGRAFIA-------------------------------------------- 22 ANEXOS ----------------------------------------------------- 23-26

INTRODUCCIN

Para el profesional de Enfermera se hace sumamente importante la aplicacin del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermera en un usuario de 10 aos de edad que ingres al Hospital Felipe Guevara Rojas del municipio Simn Rodrguez (El Tigre), Estado Anzotegui con un Diagnostico medico de Henia discal. En la parte de la valoracin se aplicaron dos tcnicas: en primer lugar un instrumento de recoleccin de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realiz un examen fsico (datos objetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulacin de los diagnsticos de enfermera luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario. Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no es ms que la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue necesario establecer una interaccin con la madre del nio, para que as, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermera se pudieran lograr los objetivos propuestos.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Aplicar el proceso del cuidado de enfermera en un usuario masculino de 07 aos de edad, con un diagnstico mdico de Hernia Discal, quien se encuentra hospitalizado en el servicio de Pediatra del Hospital tipo II, Dr. Felipe Guevara Roja, municipio Simn Rodrguez (El Tigre), Estado Anzotegui. Para una posible intervencin quirrgica.

Objetivos Especficos:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de recoleccin de datos. 2. Definir los fundamentos fisiopatologicos del caso. 3. Identificar problemas y/o necesidades. 4. Formular los Diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de salud detectados. 5. Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados. 6. Ejecutar las acciones de enfermera planificadas. 7. Evaluar resultados de las acciones de enfermera aplicadas.

MARCO TEORICO

DEFINICIN ETIOLOGA: Hay cinco causas principales de la neumona: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes qumicos.

FISIOPATOLOGA: Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los alvolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o alteradas como pacientes con: (Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, adems aquellos que han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos (pacientes con mioma mltiple) sin embargo en alcohlicos es donde existe mayor peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad importante.

SIGNOS Y SNTOMAS: 1. Fiebre, escalofros y sudoracin. 2. Tos productiva, con expectoracin mucosa, amarillenta, Y

purulenta (Segn el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca. 3. Dolor torcico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general. 4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultacin pulmonar en el rea afectada.

COMPLICACIONES:

1. Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo. 2. Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumona poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulmn

HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA

Datos de identificacin del usuario: Nombre y Apellido: M.V.NINA Sexo: Femenino Edad: 03 Aos Peso: 14.500kgs. Talla: 95 cms Fecha y lugar de nacimiento: 05-02-10 Nacionalidad: Mexicana. Fecha de ingreso: 10/03/2013. Servicio de Pediatra. Motivo de ingreso: fiebre (no cuantificada) y dificultad para respirar. Resumen de ingreso Se trata de paciente femenino de 03 aos de edad, el cual es acompaado por su abuela materna la cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin administrar antipirtico alguno, al igual que escalofros, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello es llevada al hgz #6 luego de ser valorado por medico de guardia deciden su traslado a la

UMAE #34 donde ingresa y es valorada por el mdico de guardia con un DX: Neumona de Lbulo Inferior Izquierdo.

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Dat0s subjetivos: Antecedentes personales: La abuela Materna refiere que la nia es asmtica desde los 2 aos, con ltima crisis en febrero de 2010, sin ningn otro antecedente. Antecedentes Familiares: Madre es asmtica desde la infancia. Abuelo materno es hipertenso y diabtico. No reporta datos del padre. Examen funcional: Patrn de percepcin manejo de la salud: Familiar refiere percibir el estado del nio como enfermo pero a Mejorado con el tratamiento. Patrn nutricional-metablico:

Familiar refiere, cumple dieta debido a la enfermedad. (Hipoalrgica), no come mucho. Patrn de eliminacin: Familiar refiere que la nia, tiene un poco de problema para ir al bao.

Patrn de actividades y ejercicios: Familiar refiere actividad normal de una nia de su edad. Patrn de reposo-sueo: Familiar refiere que tiene problemas para dormir, debido a la falta de oxigeno y malestar general que le ocasiona el estar hospitalizada. Patrn auto-perseccion_ Auto-concepto: Me siento bien y quiero jugar. Patrn cognoscitivo-perceptual: quiero irme a jugar. (Llanto). Rol-relaciones: Familiar refiere, la nia y su madre viven en mi casa, con mi esposo y conmigo, ya que ella trabaja. Sexualidad: NO APLICA POR EDAD.

 Afrontamiento-tolerancia al estrs. Familiar refiere, llora mucho y se a puesto malcriada. Valores y creencias: creemos en dios. Religion Catolica. Hobby o pasatiempos: jugar, ver la TV.

Datos objetivos: Exploracin de signos vitales: Temperatura 38 C. PA: 110/60 mmhg. Peso: 14.500kgs. Talla: 95 cm. Pulso: 73 l/min.

Exploracin fsica: Examen fsico cefalo- caudal: Paciente femenino de 03 aos de edad Se observa limpia, ansioso, intranquilo, de contextura delgada y piel morena. Cabeza: forma redonda, de tamao pequea, cabello y cuero cabelludo abundante.

Cara: expresin triste, temperatura normal, piel suave coloracin normal. Ojos: Simtricos, de color cafe, parpados cados de expresin triste, y buena agudeza visual de ambos ojos. Nariz: Tabique nasal simtricos, sin presencia de lesiones, con presencia de secreciones blanquecinas. Boca: Labios simtricos, secos, dientes incompletos. Odos: simtricos sin deformidades ni secreciones, agudeza auditiva buena. Piel: rojiza y caliente al tacto, sin presencia de lesiones, con turgensia disminuida

Cuello: Simtrico, delgado. Miembros Superiores: Presencia de lesiones tipo hematomas en ambos brazos, sin deformidades. Trax: Simtrico, ruidos estertores a la auscultacin, dolor torxico a la percusin, con respiracin rpida y superficial, tiraje subcostal izquiero. Abdomen: Presencia de ruidos hidroareos, blando e indoloro a la palpacin, piel hidratada. Miembros Inferiores: completos sin deformidades, buena movilidad. Genitales: No explorados. Examen neurolgico: Nivel de conciencia: La paciente se ubica en tiempo y espacio de acuerdo a su edad.

MODELO CONCEPTUAL APLICADO AL CASO

Mi planificacin de cuidados de Enfermera, esta

basado en

toda la

fundamentacin terica en el MODELO DE ADAPTACIN de Sor Callista Roy. Definiendo esta terica, la enfermera como: "Un sistema de conocimiento terico que ordena un proceso de anlisis y actividad relacionado con la asistencia del nio enfermo o potencialmente enfermo". La hermana Callista Roy, desarrollo la teora de la adaptacin ya que en su experiencia en pediatra qued impresionada por la capacidad de adaptacin de los nios. Roy considera que las personas tienen cuatro modos o mtodos de adaptacin: Fisiolgica, auto concepto, desempeo de funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final ms conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio. La intervencin de enfermera implica aumento, disminucin o mantenimiento de los estmulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos. Roy subraya que en su intervencin, la enfermera debe estar siempre consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atencin cuando es capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un sistema de clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar la adaptacin, as como un sistema para clasificar las valoraciones de enfermera.

Roy apunta que seria til establecer un sistema de organizacin de prioridades. Los ocho supuestos del Modelo de adaptacin aplicados al nio son: 1. El nio es un ser biopsicosocial 2. El nio est en constante interrelacin con el entorno cambiante 3. Para hacer frente a un mundo cambiante, el nio utiliza mecanismos innatos y adquiridos, que tienen un origen biolgico, psicolgico y sociolgico 4. Salud y enfermedad son una dimensin inevitable de la vida del nio 5. Para responder positivamente a los cambios del entorno, el nio debe adaptarse 6. La adaptacin del nio es una funcin de los estmulos a los que est expuesto y de su nivel de adaptacin 7. El nivel de adaptacin del nio presenta una zona que indica el rango de estimulacin que conducir a una respuesta positiva 8. El nio est conceptualizado como poseedor de cuatro modos de actuacin: a. Necesidades fisiolgicas. b. Auto concepto. c. Funcin de rol. d. Relaciones de interdependencia.

NECESIDADES Y/O PROBLEMAS GERARQUIZADOS

Problemas
Respiracin ineficaz Hipertermia (39C) Dolor torxico De eliminacin (estreimiento) De ansiedad (madre)

Necesidad
Restablecer la normalidad Respiratoria. Controlar la temperatura. Aliviar dolor. Restablecer la normalidad de eliminaron. Ver a la madre

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Hipertermia (39C) relacionado a proceso infeccioso (neumona), manifestado por piel enrojecida y caliente al tacto.

Alteracin nutricional y metablica por defecto relacionada con dieta hipoalergnica evidenciado por prdida de apetito.

Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxigeno evidenciado por disnea respiratoria.

Respiracin Ineficaz relacionado a proceso inflamatorio (neumona) evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria, cansancio.

Alteracin del patrn del sueo relacionado a estada hospitalaria evidenciado por irritabilidad, y facie de cansancio.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Nombre del paciente: M. P. Servicio: Pediatra

Diagnostico de enfermera Hipertermia (39C) relacionado a proceso infeccioso (neumona), manifestado por piel enrojecida y caliente al tacto.

Objetivos Lograr bajar la temperatura. en el lapso de cuatro horas.

Acciones de enfermera Relacin Enfermera / Nio y Madre. Cuantificar Signos Vitales especialmente la Temperatura cada 4 horas. Administrar antipirtico prescrito Acetaminofen V.O. Aplicar medico fsico (Bao por 20 minutos, y compresas hmedas) en una habitacin cerrada evitando las corrientes de aire fri. Administrar abundantes lquidos.

Evaluacin Luego de puestas en prctica las acciones de enfermera se dej estable al usuario y con temperatura de 36, 5 C

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA Nombre del paciente: M. P. Diagnostico de enfermera Respiracin Ineficaz relacionado a proceso inflamatorio (neumona) evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria, cansancio. Servicio: Pediatra

Objetivos Estabilizar respiracin.

Acciones de enfermera Relacin Enfermera / Nio y Madre. Cuantificar Signos Vitales Facilitar la respiracin y colocar al paciente en posicin adecuada: Semi Fowler y Fowler (30-45) Facilitar la eliminacin de secreciones a travs de la fisioterapia respiratoria.

Evaluacin Luego de puestas en prctica las acciones de enfermera se dej cmodo al usuario y se disminuyeron sus problemas parcialmente.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA Nombre del paciente: M. P. Diagnostico de enfermera Alteracin nutricional y metablica por defecto, relacionada con dieta hipoalergnica evidenciado por prdida de apetito. Objetivos Tratar que el usuario reponga el apetito. Servicio: Pediatra Acciones de enfermera Relacin Enfermera / Nio y Madre. Ayudar a que el usuario acepte la dieta. Educar al familiar para que ayude con los mtodos de alimentacin Evaluacin Luego de puestas en prctica las acciones de enfermera se logro que el usuario repusiera el apetito.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA Nombre del paciente: M. P. Diagnostico de enfermera Alteracin del patrn del sueo relacionado a estada hospitalaria evidenciado por irritabilidad, y facie de cansancio. Objetivos Tratar que el usuario, duerma y calmar el stress Servicio: Pediatra Acciones de enfermera Relacin Enfermera / Nio y Madre. Educar al familiar acerca de cmo tratar al usuario para calmar su stress (ansiedad). Comunicarse con la madre del usuario para que lo visite ms a menudo. Evaluacin Se logro que la madre lo visitara ms a menudo. Se logro que el familiar entendiera la actitud de ansiedad del usuario. Se logro calmar la ansiedad del usuario y por ende se restituyo el sueo normal.

FICHAS FARMACOLGICAS

ACETAMINOFEN Composicin: Acetaminofen Indicaciones: Como analgsico y antipirtico. Advertencias: No debe excederse la dosis recomendada ni administrarse por periodos mayores de 10 das. Adminstrese con precaucin en caso de disfuncin heptica o renal. Posologa en Nios: Mayores de 06 meses a 02 aos 1 cdta. (2,5 5 ml) c/ 4- 6 horas. De 07 a 12 aos: 2 4 cdtas (10 20 ml) c/ 4 o 6 horas. Adultos: 1 tableta de 500 mgs. Cada 06 horas. Presentacin: Jarabe: Fco. De 120ml (E.F.G. 26.167) Tabletas: Estuche de 20 de 500 mgs. (E.F.G. 26.011).

AMPICILINA SULBACTAM Composicin: Cada Fco. amp. Contiene: Ampicilina / Sulbactam 500 mgs / 250 mgs; 1000mgs / 500 mgs; 2.000 / 1000 mgs.

Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tracto urinario y ginecolgicas, infecciones intra-abdominales, septicemia, meningitis, piel, tejidos blandos, huesos, articulaciones, e infecciones gonoccicas. Profilaxis de infecciones post operatorias. Efectos adversos: Elevacin de enzimas hepticas, reacciones alrgicas, diarreas.

Posologa: Nios: 100 mgs. de Ampicilina y 50 mgs. de Sulbactam, cada 6 8 horas durante la primera semana de vida del recin nacido la dosis se administra c / 12 horas. Adultos: 1,5 / 3 g c/ 6 u 8 horas Va IM. o E.V Presentacin: Fco. amp. 1.000 / 500 mgs., de 500 mgs. / 250 mgs. Y Fco. amp. 2.000 / 1000 mgs. (EF. 32.017)

HIDROCORTISONA Composicin: Hidrocortisona base de 100 mgs. Y 500 mgs. Indicaciones: Condiciones agudas de carcter grave y severo en las que se requiera un efecto anti- inflamatorio inmediato: estado asmtico, reacciones anafilcticas a (las drogas, transfusiones y otras) Eritema multiforme severo o sndrome de Stebeeb Jonson pnfigo, carditis reumtica severa. Anemia hemoltica auto inmune. En todos los casos de la enfermedad bsica debe ser tratada simultneamente. Reacciones adversas: Hipertensin arterial, hiperglicemia, complicacin de ulcera pptica, alteracin de la conducta, osteoporosis, cataratas subcasulares, insuficiencia suprarrenal aguda con sndrome de retiro caracterizado por fiebre, mialgia y artralgia.

Advertencias: Debido a sus mltiples interacciones es recomendable consultar fuentes especializadas antes de asociar este producto con otro frmaco. Contraindicaciones: Diabetes, herpes simple ocular, tuberculosis pulmonar activa. Posologa: Inicial: 100mgs 500mgs IV en 30 seg. Mantenimiento 100mgs c/ 4 6 horas durante 24- 48 horas. Presentacin: Fco. De 100 y 500 mgs.

RECOMENDACIONES

El Personal de Enfermera debe orientar a la madre y al nio (escolar) a que mantenga los siguientes hbitos y as poder evitar una recada como son: Lavar las manos frecuentemente, en especial despus de sonarse la nariz, ir al bao, cambiar paales y antes de comer o preparar alimentos. No fumar, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la infeccin. Visitar a su Pediatra y preguntar por Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en los nios: Vacuna antineumoccica (Pneumovax, Prevnar) previene el Streptococcus pneumoniae. Proporcionar ventilacin humedad y temperatura confortable Facilitar la eliminacin de excreciones (fisioterapia respiratoria). Antes de la realizacin de la fisioterapia respiratoria se debe de valorar mediante pulsiometra su grado de tolerancia a los cambios posturales as como su demanda de oxigeno. Utilizar los instrumentos, inspiro metro incentivado y espirmetro incentivado. Estimular al paciente a realizar respiraciones profundas y a toser. Proporcionarle apoyo fsico durante las sesiones para ayudarle a eliminar las secreciones.

 Ayudar al paciente a toser eficazmente (La tos es un mecanismo de defensa que ayuda a la expulsin de sustancias extraas inhaladas). Hidratacin Adecuada: a travs de la deshidratacin da lugar a secreciones espesas y pegajosas. Reducir la diseminacin de la infeccin: Evitando las visitas de personas que tengan sntomas respiratorios sospechosos estn en contactos con personas de alto riesgo.

CONCLUCION
Luego de la satisfactoria culminacin de este estudio de caso clnico, se ha llegado a la conclusin de que el Proceso del Cuidado de Enfermera constituye una herramienta bsica y primordial en la labor cotidiana del personal de enfermera, debido a que mediante esta metodologa de trabajo con pasos relacionados, el profesional interacta con el paciente para conseguir los datos necesarios para la formulacin de diagnsticos de enfermera que dan a conocer las necesidades que deben satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la aplicacin de este proceso es necesario mantener un elevado grado de interaccin con el usuario, y, con el familiar del mismo, como fue el caso de este estudio. Es importante reconocer que la neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos. En el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado. Y que el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los alvolos no funcionales. Dependiendo adems de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o alteradas como

pacientes con: Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, aquellos que han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma mltiple), en alcohlicos donde existe mayor peligro de aspiracin. Sin poder olvidar que la neumona nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad importante. Para concluir, cabe destacar que se lograron los objetivos propuestos al iniciar este estudio de caso, y as mismo, los objetivos propuestos al iniciar la realizacin de los planes de cuidado.

GLOSARIO

ALETEO NASAL: Es el ensanchamiento de la abertura de las fosas nasales durante la respiracin. Con frecuencia, es un signo de que se necesita mayor esfuerzo para respirar. BACTERIA: son organismos unicelulares de vital importancia y tiles para la humanidad. Solamente el 1% de ellas producen enfermedades, las cuales son cada vez ms difciles de combatir por el abuso indiscriminado de antibiticos. BIOPSICOSOCIAL: Modelo holstico de Salud y Enfermedad que considera al individuo un ser que participa de las esferas biolgicas, psicolgicas y sociales. O sea, no se entiende ya la enfermedad como la mera ausencia de salud, o simplemente de la salud fsica, sino que adems cualquier alteracin psicolgica o social, puede determinar el estado de enfermedad/discapacidad de un individuo. DISEMINACION: Esparcimiento, dispersin de algo por distintos lugares.

FISIOTERAPIA: La OMS (1968) la describe como el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar e grado de afectacin de la inervacin y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales o la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin. HIPOXEMIA: Dficit del nivel de oxgeno en sangre. El trmino es utilizado cuando se produce una situacin en donde el aporte de oxgeno a las clulas no puede cubrir las necesidades metablicas.

MYCOPLASMA:

BIOL.

Microorganismo unicelular de accin patgena, d

pared celular poco diferenciada y gran variedad de formas. PNEUMOCYSTIS: La Neumona por Pneumocystis (PCP, por sus siglas en ingls) es una forma de neumona que causa una infeccin pulmonar. La PCP es causada por un hongo llamado Pneumocystis jirovecii (P. jiroveci). Esta infeccin afecta a las personas que tienen un sistema inmune dbil. Es la infeccin seria ms comn entre las personas con SIDA. TRAQUEOTOMIA: Incisin realizada artificialmente en la trquea a travs del cuello para conseguir un acceso a la va area. Se utiliza generalmente con el objeto de superar una obstruccin a nivel de la laringe por un cuerpo extrao, un tumor o un edema de glotis. VIRUS: Los virus son entidades formadas principalmente por cidos nucleicos (genoma) y protenas que se reproducen nicamente dentro de clulas vivas, utilizando los mecanismos de sntesis de la propia clula para

sintetizar sus productos especializados. Los virus son entidades formadas principalmente por cidos nucleicos (genoma) y protenas que se reproducen nicamente dentro de clulas vivas, utilizando los mecanismos de sntesis de la propia clula para sintetizar sus productos especializados.

BIBLIOGRFIA

CARPERITO, l. (2003). Manual de Diagnsticos De Enfermera. 9a Edicin. McGraw Hill, Interamericana.

AGUILAR CORDERO, mara jos. Tratado de Enfermera Infantil. volumen I. Editorial Ocano.

Neumona del lbulo inferior izquierdo

El lbulo inferior izquierdo

Neumona en nios