Construccin Clnica Universitaria -UNHEVAL

1. Ubicacin del Proyecto. Departamento Provincia Distrito Lugar Zona (urbana o Altitud rural) : : : : : : Hunuco. Hunuco. Pillcomarca. Cayhuayna (UNHEVAL). Urbana. 1,996 m.s.n.m.

Vista lateral del Campus Universitario-UNHEVAL De acuerdo al Plan de Desarrollo de la Ciudad Universitaria 2002 de la UNHEVAL, el Proyecto estar ubicado en Cayhuayna, en el terreno del Huerto Frutcola y Olercola, en la parte posterior del Campus Universitario. Ver Mapa de Ubicacin en Anexos.

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Acceso: A la Ciudad Universitaria de Cayhuayna, nos comunicamos mediante una carretera de segundo orden asfaltado. El tiempo de recorrido es de 5 minutos en automvil, orientndonos (de Norte a Sur) desde la Plaza Mayor de Hunuco; se cuenta con vehculos tanto de la UNHEVAL como vehculos particulares que brindan servicios diarios y a cualquier hora del da. La distancia aproximada es de 2.50 Km. desde el punto de referencia convencionalmente establecido (Plaza Mayor de la ciudad). 2. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS. La necesidad de contar con un hospital docente en la UNHEVAL ha sido puesta en evidencia por las autoridades, docentes y estudiantes de las diversas Escuelas Acadmico-Profesionales y Facultades vinculadas con las Ciencias de la Salud (Medicina Humana, Obstetricia, Odontologa, Enfermera y Psicologa). Adems, el decano de Facultades de Medicina, nos manifiesto la necesidad de que esta Escuela Acadmico Profesional pueda contar en el corto plazo de un Hospital Docente y de Investigacin, a fin de lograr su acreditacin y para la realizacin de las prcticas Pre-Profesionales de los alumnos de la Ciencias de la Salud. Es por esta razn que la poblacin universitaria afectada apoya la

ejecucin del Proyecto; pues, la carencia limita el cumplimiento de los fines estipulados en el Plan Estratgico Institucional de la UNHEVAL, que es el de brindar un servicio de formacin superior integral y de calidad a la poblacin estudiantil. 3. MARCO DE REFERENCIA. 3.1. Origen del Proyecto.

El Proyecto surge con la finalidad de contribuir a la mejora de la calidad acadmica en la UNHEVAL, a travs del fortalecimiento de la actividad
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docente y de investigacin en las especialidades de Medicina Humana, Odontologa, Obstetricia, Enfermera y Psicologa. En el futuro, el presente Proyecto (Clnica Universitaria) se constituir en el ncleo de la cultura mdica dentro de la Universidad Nacional Hermilio Valdizn y en la Regin Hunuco. Adems, indirectamente aportar en la mejora de la calidad de los servicios de salud y en el fortalecimiento de la capacidad diagnstica y resolutiva del actual Centro Mdico-UNHEVAL y del Puesto de Salud de Pillcomarca. En el Plan Estratgico Institucional 2004-2006 del Pliego 525

Universidad Nacional Hermilio Valdizn, aprobado en el marco de la Resolucin Directoral N 003-2003-EF/68.01, se considera dentro de la ejecucin presupuestal, la construccin de una Clnica Universitaria, bajo la modalidad de Administracin Directa, cuyo inicio estuvo previsto para julio de 2005 y su culminacin en julio de 2006, siendo las fuentes de financiamiento Recursos Ordinarios y Recursos Directamente Recaudados. 3.2. Relacin con Lineamientos de Poltica.

La doctrina, filosofa y poltica de la Universidad Nacional Hermilio Valdizn, se orienta a lograr que los alumnos de Ciencias de la Salud reciban una formacin profesional slida e integral. Para ello, deben tener un adecuado acceso a las prcticas clnicas durante el desarrollo de su Plan de Estudios. Asimismo, la poltica universitaria busca brindar atencin mdica de calidad a los estudiantes, docentes y personal administrativo, de tal manera que puedan desarrollar sus actividades de la mejor forma posible y, en forma complementaria, busca proyectarse a la comunidad contribuyendo en la mejora de la situacin de salud de la poblacin ubicada en su mbito de influencia. En la actualidad, el Centro Mdico de la Universidad Nacional Hermilio Valdizn, es la unidad encargada de cumplir con este importante rol. Sin embargo, su limitada capacidad instalada no le permite cumplir las metas establecidas por la universidad. Para cubrir la demanda de
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Campo Clnico, las Facultades y Escuelas Acadmico Profesionales involucradas han firmado convenios con los hospitales de ESSALUD y el MINSA, pero la capacidad de estos establecimientos no satisfacen las expectativas de los estudiantes y docentes de la UNHeVAL, debido a la limitada oferta frente a la creciente demanda por parte de los estudiantes de diversas instituciones educativas, que imparten enseanza en el campo de las ciencias de la salud, tales como la Universidad Privada Hunuco, los institutos superiores tecnolgicos y la misma UNHEVAL. Por otro lado, dentro del Estatuto de la Universidad Nacional Hermilio Valdizn, aprobada segn Resolucin N 004-2004-UNHEVALAU, del 3 de junio de 2004, en los ttulos X y XI, se justifica la prestacin de servicios de salud, como parte de Extensin Universitaria y la Proyeccin Social Universitaria. El Plan Operativo Acadmico 2005 de la Facultad de Medicina Humana y Psicologa, referente al Proyecto, considera dentro de sus Lineamientos de Poltica, Poltica de Produccin y Servicios: Constituir la Clnica Universitaria y los Cursos de Extensin Universitaria. A continuacin se presenta la Estructura Funcional Programtica segn el Anexo SNIP 01- a la que corresponde el Proyecto: Funcin 09: Educacin y Cultura. Corresponde al nivel mximo de agregacin para la consecucin de las acciones y servicios, en materia de educacin, cultura, deporte y recreacin a nivel nacional, asegurando la formacin intelectual, moral, cvica y profesional de la persona humana, para su participacin eficaz en el proceso de desarrollo socioeconmico y en la preservacin y difusin de la cultura. Programa 029: Educacin Superior. Conjunto de acciones orientadas a la enseanza superior para la formacin de profesionales
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de

alto

nivel

la

promocin
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de

investigaciones en los campos del arte, la ciencia, la tcnica y la cultura en general. Incluye la coordinacin y orientacin superior. Sub Programa 0080: Infraestructura Universitaria. Comprende las acciones orientadas a la construccin e instalacin fsica con el objeto de brindar ambientes adecuados, para el normal desarrollo de las actividades acadmicas, administrativas y similares de las universidades. El Proyecto permitir alcanzar dentro del sub programa 0080, en el Plan Estratgico Institucional 2004-2006- el objetivo general Mejorar las condiciones de infraestructura acadmica asegurando la implementacin de sus principales laboratorios, bibliotecas y otras unidades acadmicas. En conclusin, el Proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de poltica en materia de inversiones en educacin; lineamientos que la UNHEVAL asume como prioritarios dado sus funciones y competencias, definidos en su Plan Estratgico Institucional.

3.3.

Breve Descripcin del Proyecto.

El Proyecto consiste en la construccin de una Clnica Universitaria, que contar con 11 reas: rea de Consulta Externa. rea de Admisin y Farmacia. rea de Cuidados Intensivos. rea de Operaciones. rea de Emergencia. rea de Ginecologa. rea de Anlisis Clnico. rea de Hospitalizacin. rea de Servicios Generales.
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rea de Reuniones: Saln de Usos Mltiples. Servicios Complementarios.

El presente Proyecto Construccin Clnica Universitaria-UNHEVAL tiene como finalidad dotar de espacios para la realizacin de actividades acadmico-asistenciales para los alumnos de las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia; adems, deber brindar servicios de salud a la comunidad universitaria y complementariamente tendr que satisfacer los requerimientos de atencin de salud a la poblacin circundante (distrito de Pillcomarca). Empero, queda claramente establecido que este ltimo no es el fin del Proyecto.

Por otro lado, es necesario precisar que el diseo de la infraestructura del Proyecto (Clnica Universitaria u Hospital Docente-UNHEVAL), se enmarca dentro de la Norma Tcnica N 021-MINSA/DGSP V.01: Categoras de Establecimientos del Sector Salud. Es decir, en su primera etapa la Clnica Universitaria estar capacitada para brindar el Segundo Nivel de Atencin1, ubicndose en el 5 Nivel de Complejidad y en la Categora de Establecimiento II-1; es decir, la Clnica UNHEVAL tendr una capacidad resolutiva equivalente al de un Hospital 1. De acuerdo a lo establecido en dicha norma tcnica, los Hospitales 1 deben contar con las siguiente Unidades Productoras: Salud Comunitaria y Ambiental, Consulta Externa (12 Hrs), Patologa Clnica (Laboratorio), Especialidad (Medicina General, Medicina Interna, Pediatra, GinecoObstetricia, Ciruga General Centro y Anestesiologa), Emergencia, Centro Obsttrico, Diagnstico por Hospitalizacin, Quirrgico,

Imgenes, Hemoterapia y Anatoma Patolgica.

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a) IDENTIFICACIN
A.1 DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL. A.1. 1. Antecedentes.

El Proyecto se genera a raz de la creciente necesidad de contar con espacios de formacin prctica para los alumnos del rea de ciencias de la salud de la UNHEVAL (Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia). En la actualidad la demanda de Campo Clnico supera a la oferta, por el crecimiento vegetativo de la poblacin estudiantil en las reas mdicas y paramdicas. El problema se percibe desde hace varios aos, pero con mayor preocupacin desde estos ltimos aos, pues con la creacin de las especialidades de Medicina Humana y Odontologa-especialidades con exigente formacin prctica- la necesidad se hizo cada vez ms latente. a) Caractersticas de la Situacin Negativa. Actualmente la UNHEVAL no cuenta con ambientes propios para el desarrollo de prcticas clnicas. Por otro lado, el actual Centro Mdico no dispone de la infraestructura adecuada para cubrir la demanda de este servicio, lo cual tiene significativa implicancia en la formacin de los estudiantes del rea de ciencias de la salud.
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El actual Centro Mdico de la UNHEVAL, presenta las siguientes dificultades y limitaciones: o Tiene baja capacidad resolutiva. Los ambientes fueron improvisados en aulas de clases de la E.A.P. de Medicina Humana. o o o o o o Escasa cantidad de equipos, materiales y medicamentos, frente a la gran demanda de usuarios. Atencin limitada en los programas preventivos promocinales. El Centro Mdico no es considerado como un Centro de Prcticas Pre-Profesionales. Demora de los trmites en la documentacin por la Direccin de Bienestar Universitario. Falta de oportunidad para que el personal asista a cursos de capacitacin y actualizacin. Limitada cantidad de recursos humanos y bajos niveles remunerativos.

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Vista del Centro Mdico-UNHEVAL. Se observa una ambulancia y ambiente destinado a Consulta Odontolgica (extremo derecha).

El acceso a Campo Clnico de los alumnos de las especialidades involucradas es limitado y deficiente, ya que las instituciones que ofrecen espacios para prctica -con los cuales la UNHEVAL tiene convenios vigentes- imponen sus condiciones y restringen las actividades que deben desarrollar los docentes y estudiantes. Generalmente los hospitales -ESSALUD y MINSA- establecen horarios restringidos, por lo que los alumnos tienen que realizar colas para ingresar a realizar prcticas, atentando contra la disponibilidad de tiempo de los alumnos.

b) Razones para la Intervencin del Proyecto. El problema de dficit de infraestructura y equipamiento para la formacin prctica de los alumnos de las mencionadas especialidades mdicas se convierte en una latente preocupacin, ya que no permite brindar una educacin de calidad de acuerdo a los estndares requeridos actualmente. Todo esto va en disminucin de los objetivos de la UNHEVAL, enmarcados dentro de los conceptos de eficiencia y eficacia en los servicios educativos en su conjunto, establecidos en la visin de universidad-sociedad-empresa. La comunidad universitaria, manifiesta su preocupacin por el

cumplimiento de los objetivos de las carreras: Medicina Humana: Formar profesionales idneos en el campo de las ciencias de la salud, de alto nivel acadmico, cientfico y prctico, de acuerdo a los requerimientos y necesidades del pas y de la regin, desarrollando en sus miembros una conciencia humanstica, social, tica, moral y solidaria con la realidad social.

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Propiciar en el estudiante la aplicacin del mtodo cientfico y el uso de tcnicas de campo en las ciencias de la salud, que contribuyan a la investigacin y esclarecimiento sistemtico y crtico de la medicina.

Odontologa: La carrera de odontologa es una profesin de salud orientada a prevenir, promover, restaurar y rehabilitar la salud estomatolgica (buco dental) de la persona, de la familia y de la comunidad en los sectores urbano, peri urbano y rural de cualquier regin geogrfica del pas.

Psicologa: Formar Psiclogos cientficos que tengan la capacidad de conocer, analizar, evaluar e investigar el comportamiento de los individuos, utilizando mtodos y tcnicas orientadas a la solucin de problemas psicolgicos, con una excelente calidad acadmica, con una formacin humanstica y comprometida con la realidad social; liderando con excelencia el desarrollo regional y nacional.

Enfermera: Formar enfermeros de alta calidad humana, cientfica,

tecnolgica y tica, que respondan a las exigencias de la sociedad actual, con compromiso y vocacin de servicio a la sociedad, capacidad investigativa para solucionar los problemas de salud. Obstetricia: Formar profesionales idneos, con sentido cientfico, humanstico y de proyeccin social; como miembro del equipo de salud integral desarrolla sus potencialidades en el rea de su competencia capaz de asumir funciones: en la docencia, en la administracin e investigacin. Asimismo, realizar actividades preventivo-promocinales y recuperacin y rehabilitacin.
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A.2.1. Zona y Poblacin Afectada. A.2.1. 1. Zona Afectada. El rea o zona geogrfica directamente afectada se encuentra en el Campus Universitario de la UNHEVAL, que alberga a las Escuelas Acadmico Profesionales involucradas. Est ubicado en el distrito de Pillcomarca, provincia y regin Hunuco. A.2.1.2. Poblacin Afectada. La poblacin directamente afectada est constituida por los

estudiantes de las especialidades de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia, que en total suman 1,366 al ao 2004. CUADRO N 01: POBLACIN ESTUDIANTIL SEGN FACULTADES Y ACADMICAS: 2005
EAP's Medicina Humana Odontologa Psicologa Enfermera Obstetricia Total Hombre 167 68 124 145 113 617

AFECTADA, ESCUELAS
Total 248 125 306 364 379 1,422

Mujer 81 57 182 219 266 805

POBLACIN ESTUDIANTIL SEGN FACULTADES Y ACADMICAS: 2030

EAP's Medicina Humana Odontologa Psicologa Enfermera Obstetricia Total Hombre 167 68 124 145 113 617

AFECTADA, ESCUELAS
Total 248 125 306 364 379 1,422

Mujer 81 57 182 219 266 805

Fuente: Proyeccin en base a informacin de Unidad de Estadstica e Informtica-UNHEVAL.

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A.2.1.3. Caractersticas de la Zona y Poblacin Afectada. Infraestructura de la UNHEVAL. El Campus de la Universidad Nacional Hermilio Valdizn, se encuentra ubicado en la localidad de Cayhuayna, Avenida Universitaria N 601, en el Km 2.50 de la carretera Hunuco-Lima, y cuenta con una infraestructura moderna. Dispone de un rea de 147,266.19 m 2, de los cuales 31,554.10 m2 corresponde a reas techadas. En la Ciudad Universitaria -Sede Central de la UNHEVAL- adems de las aulas de clases de las distintas facultades, funcionan los laboratorios, gabinetes y talleres, la Escuela de Post Grado, oficinas acadmicas, oficinas administrativas y oficinas tcnicas. Cuenta tambin con una amplia infraestructura complementaria dedicada bsicamente a la recreacin y al sano esparcimiento: campo de futbol, canchas multideportivas, piscina, parques y jardinas. Luego de la hermosa vista fotogrfica se detallan los principales espacios del Campus Universitario:

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Vista Principal del Campus Universitario UNHEVAL a. Pabellones. Pabelln N 01: Pabelln N 02: Pabelln N 03: Pabelln N 04: Facultad de Ciencias Sociales. Facultad de Ciencias de la Educacin. Facultades de Enfermera y Obstetricia. Facultades de Ingeniera Industrial y de Ciencias Econmicas, Ciencias

Sistemas,

Contables y Financieras, Derecho y Ciencias Polticas y Ciencias Agrarias. Pabelln N 05: de Pabelln N 06: Pabelln N 07: Pabelln N 08: Aulas y Oficinas de la Facultad de Post Grado y el Programa de Ciencias Administrativas y Turismo; Escuela Profesionalizacin. Facultad de Ciencias Mdicas. Facultad Facultad de de Ingeniera Medicina Civil y y

Arquitectura. Veterinaria Zootecnia. b. Laboratorios, gabinetes y talleres. Block 01: Laboratorios de Mecnica de Suelos y Pavimentos de las Facultades de Ingeniera Civil y Arquitectura, y de Ciencias Agrarias. Block 02: Block 03: Laboratorio de Estructuras de la Facultad de Ingeniera Civil y Arquitectura. Laboratorios de Hidrulica de las Facultades de Ingeniera Civil y Arquitectura, y de Ciencias Agrarias. Block 04: Laboratorios de las Facultades de Ingeniera Industrial y de Sistemas, Economa, Ciencias Agrarias, Ciencias Contables y Financieras y la E.A.P. de Arquitectura.

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Block 05:

Laboratorios, Gabinetes y Talleres de las Facultades de Ciencias Administrativas y Turismo, Derecho y Ciencias Polticas, Ciencias Sociales y Ciencias de la Educacin.

Block 06:

Recientemente inaugurado, sin asignacin definida.

c. Infraestructura Complementaria. Teatrn de uso mltiple con capacidad para 1500 personas. Piscina semi olmpica de ocho carriles. Campo de Ftbol de dimensiones oficiales con Pista Atltica. Cuatro campos de fulbito. Campo de Bsquetbol. Dos campos de frontn. Una va peatonal de circunvalacin de 820 metros de longitud con un rea de 3,803.47 m2. Una va vehicular de asfalto de 1,170 metros de longitud, con un rea de 9,692.10 de m2 con para 03 la zonas de estacionamiento. Cuatro parques descanso comunidad universitaria. Jardines complementarios perimetrales.

Servicios que brinda la UNHEVAL. a. En el Aspecto Acadmico: Biblioteca y Videoteca. Librera Universitaria. Centro de Idiomas. Centro Pre Universitario CEPREVAL.
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Centro de Estudios Informticos. Internet.

b. Servicios Generales: Laboratorios, gabinetes y talleres. Unidad de Editorial Universitaria. Movilidad.

c. Bienestar Universitario: Centro Mdico. Comedor Universitario. Asistencia Social. Centro de Desarrollo Juvenil Universitario (CDJU). Proyeccin Social y Extensin Universitaria.

d. Investigacin: Direccin Universitaria de Investigacin. Instituto de Investigacin. Centros de Investigacin Especializada.

e. Estudios de Extensin: Diplomado y Especializaciones. Ciclo de Estudios Complementarios (CEC). Programa de Profesionalizacin (PROPROF). Colegio de Aplicacin.

f. Centros de Produccin: Centro de Investigacin y Produccin Pecuaria de KotoshHunuco. Centro de Produccin, Investigacin y Experimentacin de Canchn-Hunuco.
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Centro de Produccin, Investigacin y Experimentacin Huerto Olercola y Frutcola Cayhuayna. Centro de Produccin, Investigacin y Experimentacin de Conobamba-Dos de Mayo. Centro de Produccin Pisccola de CondorhuachangaConobamba Dos de Mayo. Centro de Produccin, Investigacin y Experimentacin Pecuaria y Frutcola Llullapichis-Puerto Inca.

Entorno Geogrfico y Ambiente. Clima. En el mbito del Proyecto, el clima es templado clido, con una temperatura que vara de 18 C, hasta 28 C., presentando un invierno con fuertes precipitaciones pluviales, precedido de vientos fuertes con velocidad promedio de 25 Km/hora, caracterstica de la zona sierra en el pas. Topografa y Tipo de Suelo. El terreno en el que se ubica el Campus Universitario presenta una topografa semi plana; es decir, presenta relieves con desniveles simples de apreciar. Esto implica que se necesitar trabajos de nivelado al momento de iniciar la obra de construccin de la infraestructura materia del Proyecto. Adems, se ha identificado que el tipo de suelo en la zona propuesta para el Proyecto es apta para la produccin de cultivos en limpio, produccin de pastos y produccin forestal. Este espacio es utilizado actualmente por el Huerto Olercola y Frutcola de la UNHEVAL. Sin embargo, dentro del Plan de Desarrollo de Infraestructura Universitaria este espacio est considerado como zona de expansin de la infraestructura educativa.

Poblacin Universitaria.

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La poblacin universitaria total de la UNHEVAL es segn proyecciones de la Unidad de Estadstica de 8,241 alumnos matriculados, 434 docentes y 196 trabajadores administrativos al ao 2004.

CUADRO N 02: POBLACIN UNIVERSITARIA TOTAL, SEGN CLASIFICACIN 2004

Poblacin Alumnos matriculados Personal docente Personal no docente Total Hombre 4,674 318 127 5,119 Mujer 3,567 116 69 3,752 Total 8,241 434 196 8,871

Fuente: Unidad de Estadstica UNHEVAL.

La poblacin universitaria y en especial el alumnado- proviene de los 76 distritos y 11 provincias de la Regin Hunuco. CUADRO N 03: EVOLUCIN DE LOS ALUMNOS MATRICULADOS DE PRE GRADO EN LAS ESCUELAS ACADMICO PROFESIONALES INVOLUCRADAS
E.A.P.'s Medicina Humana Odontologa Psicologa Enfermera Obstetricia TOTAL 199 5 199 6 199 7 199 8 199 9 200 0 200 1 200 2 200 3 200 4 200 5*

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(*) Proyeccin en base a la Tasa de Crecimiento de la Poblacin Estudiantil 2000-2004 (1.42%).

Segn se puede apreciar en el cuadro anterior, el ritmo de crecimiento de la poblacin afectada es bastante irregular. Por lo que, se ha tomado para su proyeccin, la tasa de crecimiento de la poblacin estudiantil de los ltimos 5 aos.

CUADRO N 04: UNHEVAL: TASA DE CRECIMIENTO POBLACIN

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ESTUDIANTIL
AO 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 PROMEDIO TASA DE CRECIMIENTO 1.83% 7.14% -3.93% 0.65% 1.42%

Fuente: Datos obtenidos de la Unidad de Estadstica e InformticaUNHEVAL.

A.3.1. Gravedad de la Situacin. El funcionamiento de las especialidades involucradas y en especial de las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina y Odontologa, depende de la acreditacin por parte de la CAFME, lo cual est condicionada al cumplimiento de ciertas exigencias y requisitos, vinculados con la disponibilidad de servicios relacionados con los que generar el Proyecto.

Vista de la Fachada de la E.A.P. de Medicina Humana Por otro lado, la gravedad del problema identificado tambin est estrechamente vinculada con la existencia de convenios con plazos y condiciones limitadas. Muchos de estos convenios se encuentran vencidos y con la incertidumbre de ser ampliados. As, de no llevarse a
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cabo el Proyecto, se pone en riesgo la continuidad del funcionamiento de las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana y Odontologa, y el cumplimiento de los objetivos y metas de las otras especialidades necesidades. La poblacin afectada, de las cinco especialidades en el rea de ciencias de la salud, representa el 17% de la poblacin estudiantil (alumnos matriculados), y el 15% de la poblacin total (alumnos, docentes y no docentes), al ao 2004. Adems, cabe mencionar que la poblacin de estas especialidades muestra una tendencia de crecimiento ligeramente mayor a la de otras especialidades en la UNHEVAL. A.3.1.2. Intentos de Solucin Anteriores. Una solucin directamente relacionada con el objetivo del Proyecto no ha existido hasta el momento. Desde el inicio del funcionamiento de las especialidades afectadas, estas han venido cubriendo sus necesidades de Campo Clnico en establecimientos de salud pertenecientes a ESSALUD y el MINSA, lo cual ha sido posible gracias a la firma de convenios. afectadas, ya que todas muestran las mismas

Sin embargo, la brecha entre oferta y demanda de Campo Clnico es cada ms amplia debido a que en los ltimos aos se han creado las mismas especialidades en la Universidad Privada Hunuco y en los institutos superiores tecnolgicos pblicos y privados. De otro lado, el actual Centro Mdico UNHEVAL, no constituye ni en la menor medida, solucin al problema.

A.3.1.3. Intereses de los Grupos Involucrados. Los entes involucrados con el Proyecto, ya mencionados anteriormente (tem 1.3), perciben la problemtica y mantienen un inters que se refleja en la siguiente matriz de involucrados:
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CUADRO N 05: MATRIZ DE INVOLUCRADOS

Grupo de involucrado s

Problemas Percibidos
Limitaciones de carcter fsico y financiero para brindar un ptimo servicio educativo y desarrollar acciones de extensin universitaria.

Intereses

Compromisos

Brindar servicios Financiar el de calidad a la costo de los poblacin Autoridade estudios de universitaria y s -UNHEVAL. preinversin y contribuir al de la ejecucin desarrollo de del Proyecto. nuestra Regin. Docentes Elevar el Falta de condiciones Garantizar la de las EAPs rendimiento fsicas para desarrollar las operacin del involucradas acadmico de los actividades acadmicas. Proyecto. . estudiantes. Velar por el uso Alumnos Carencia de adecuado, el de las EAPs infraestructura para una Slida formacin mantenimiento y involucradas ptima formacin tericoprofesional. la conservacin . prctica. de la infraestructura.

2.1.

DEFINICIN DEL PROBLEMA.

2.1.1.Definicin del Problema Central. El problema central que se pretende solucionar se puede enunciar de la siguiente manera: INADECUADAS CONDICIONES FSICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES ACADMICO-ASISTENCIALES Y DE INVESTIGACIN EN LAS ESCUELAS ACADMICO PROFESIONALES DE MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGA, PSICOLOGA, ENFERMERA Y OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL. Identificacin del Problema:

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Definicin del Problema Poblacin Afectada Caractersticas Socioeconmic as Intento de Soluciones Anteriores

Inadecuadas condiciones fsicas para el desarrollo de las actividades acadmico-asistenciales y de investigacin en las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL. Poblacin estudiantil de las especialidades del rea de ciencias de la salud - UNHEVAL, que asciende a 1,366 personas al ao 2004. Principalmente grupos socioeconmicos de bajos ingresos, que viven en lugares cercanos y que conforman grandes concentraciones poblacionales.

No ha existido anteriormente una solucin integral al problema; se ha venido atendiendo la necesidad de formacin prctica de los alumnos involucrados en ambientes improvisados y temporales del Campus Universitario y a travs de convenios con algunas instituciones de salud local y nacional. Existe la posibilidad de obtener financiamiento para la construccin y Posibilidades y equipamiento con recursos del MEF en el 2006. Limitaciones Existen limitaciones de orden econmico para llevar a cabo el Proyecto con recursos directamente recaudados. De no llevarse a cabo el Proyecto, se pone en riesgo el funcionamiento y el Gravedad del cumplimiento de los objetivos y metas de las cinco especialidades Problema afectadas en conjunto, ya que todas muestran las mismas necesidades.

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RELACIN CON LOS LINEAMIENTOS DE LA INSTITUCIN

El Proyecto permitir alcanzar dentro del sub programa 0080, en el Plan Estratgico Institucional 2004-2006- el objetivo general Mejorar las condiciones de infraestructura acadmica asegurando la implementacin de sus principales laboratorios, bibliotecas y otras unidades acadmicas.

POBLACIN Y REA AFECTADA

Poblacin estudiantil de las especialidades del rea de ciencias de la salud - UNHEVAL, que suma en total 1,366 alumnos.

GRAVEDAD DEL PROBLEMA

De no llevarse a cabo el Proyecto, se pone en riesgo el funcionamiento y el cumplimiento de los objetivos y metas de las cinco especialidades afectadas en conjunto, ya que todas muestran las mismas necesidades.

POSIBILIDADES Y LIMITACIONES
Existe la posibilidad de obtener financiamiento para la construccin y equipamiento con recursos del MEF. Existen limitaciones de orden econmico para llevar a cabo el Proyecto con recursos propios.

INADECUADAS CONDICIONES FSICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES ACADMICOASISTENCIALES Y DE INVESTIGACIN EN LAS ESCUELAS ACADMICO PROFESIONALES DE MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGA, PSICOLOGA, ENFERMERA Y OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL.

SOLUCIONES PLANTEADAS
Se ha venido atendiendo la necesidad de formacin prctica de los alumnos involucrados a travs de convenios con establecimientos de salud, cuya infraestructura no cubre la expectativa y que son temporales.

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2.1.2.Causas del Problema Central. La infraestructura no se adecua a las necesidades. Actualmente no se cuenta con infraestructura suficiente y/o adecuada para el desarrollo de las actividades acadmicoasistenciales por parte de los alumnos y docentes de las especialidades del rea de ciencias de la salud. Esto se debe principalmente a: Carencia de infraestructura adecuada y propia, y Limitada oferta de ambientes en con los que se tiene convenios. 2.1.3.Efectos del Problema Central. Alumnos con pocas competencias en el campo prctico y de investigacin. Esto implica que los alumnos no pueden cumplir con los objetivos propios de su especialidad. Incumplimiento de estndares mnimos exigidos por establecimientos de salud

instituciones que acreditan el funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas. Como se mencion en el diagnstico, la CAFME viene exigiendo principalmente a la E.A.P. de Medicina Humana el cumplimiento de ciertos estndares para su funcionamiento. En caso contrario debe cerrarse. Lo antes mencionado, trae como consecuencia, finalmente: Deterioro de la calidad del servicio educativo. La UNHEVAL estara desatendiendo a los estudiantes en su necesidad primordial, que es recibir una educacin de calidad.

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2.1.4.rbol de Causas-Efectos.

RBOL DE CAUSAS - EFECTOS

Efecto Final Deterioro de la calidad en el servicio educativo.

Efecto Directo Alumnos con pocas competencias en el campo prctico y de investigacin.

Efecto Directo Incumplimiento de estndares mnimos exigidos por instituciones que acreditan el funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas.

PROBLEMA CENTRAL
Inadecuadas condiciones fsicas para el desarrollo de actividades acadmico-asistenciales y de investigacin en las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL.

Causa Directa Infraestructura no se adecua a las necesidades.

Causa Indirecta Carencia de infraestructura adecuada y propia.

Causa Indirecta Limitada oferta de ambientes en establec. de salud con los que se tiene convenios.

Causa Indirecta Inadecuada distribucin de ambientes dentro de las E.A.P. `s involucradas.

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2.2. 2.2.1.

ANLISIS DE OBJETIVOS. Definicin del Objetivo Central.

El objetivo central es BRINDAR ADECUADAS CONDICIONES FSICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES ACADMICOASISTENCIALES Y DE INVESTIGACIN EN LAS ESCUELAS ACADMICO PROFESIONALES DE MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGA, PSICOLOGA, ENFERMERA Y OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL. Problema Central
Inadecuadas condiciones fsicas para el desarrollo de las actividades acadmicoasistenciales y de investigacin en las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL.

Objetivo Central
Brindar adecuadas condiciones fsicas para el desarrollo de las actividades acadmicoasistenciales y de investigacin en las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL.

2.2.2.Medios Para Alcanzar el Objetivo Central. Los posibles medios que nos permitirn alcanzar el objetivo central son bsicamente: Disponibilidad de infraestructura adecuada y propia. Mayor oferta de ambientes en establecimientos de salud con los que se tiene convenios. A su vez, estos medios nos facilitarn otros medios ms directos, como: 2.2.3. Infraestructura adecuada a las necesidades. Fines a Conseguir a Travs del Objetivo Central.
27 2727

A travs del objetivo central, se conseguir posteriormente los siguientes fines: Alumnos con altas competencias en el campo prctico y de investigacin. Cumplimiento de estndares mnimos exigidos por instituciones que acreditan el funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas. Finalmente, todo lo anterior nos permite conseguir un fin ltimo: 2.2.4. Mejora de la calidad en el servicio educativo. rbol de Medios-Fines. RBOL DE MEDIOS - FINES

28

2828

Fin litmo Mejora de la calidad en el servicio educativo.

Fin Directo Alumnos con altas competencias en el campo prctico y de investigacin.

Fin Directo Cumplimiento de estndares mnimos exigidos por instituciones que acreditan el funcionamiento de las E.A.P.'s involucradas.

OBJETIVO CENTRAL Brindar adecuadas condiciones fsicas para el desarrollo de actividades acadmicoasistenciales y de investigacin en las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL.

Medio de 1 Nivel Infraestructura adecuada a las necesidades.

Medio Fundamental Disponibilidad de infraestructura propia y adecuada.

Medio Fundamental Mayor oferta de ambientes en establec. de salud con los que se tiene convenios.

Medio Fundamental Distribucin adecuada de ambientes dentro de las E.A.P. `s involucradas.

2.3.

ALTERNATIVAS DE SOLUCIN.

2.3.1.Alternativas Propuestas y Anlisis de Pre-Viabilidad. Las acciones propuestas para atacar el problema central, pueden reflejarse en las siguientes alternativas: ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

29

2929

Medio Fundamental 1 Disponibilidad de infraestructura propia y apropiada.

Medio Fundamental 2 Mayor oferta de ambientes en establecimientos de salud con los que se tiene convenios.

Medio Fundamental 3 Distribucin adecuada de ambientes dentro de las E.A.P. `s involucradas.

Accin 1 Construccin de infraestructura para Hospital Universitario.

Accin 2 Renovacin y firma de nuevos convenios con Establecimientos de Salud.

Accin 3 Plan de Redistribucin de Ambientes y Aulas dentro de las E.A.P.'s involucradas.

ALTERNATIVA DE SOLUCIN 1 ALTERNATIVA DE SOLUCIN 2

continuacin

se

aprecia

el

anlisis

de

pre-viabilidad

de

las

alternativas: CUADRO N 06: ANLISIS DE PRE-VIABILIDAD DE LAS ALTERNATIVAS PROPUESTAS Alternativa de Selecci Anlisis / Apreciacin Solucin n
Alternativa 1:

Constituye una solucin pertinente (construccin), Construccin de dotando de infraestructura exclusiva, equipamiento infraestructura para propio y mayor nmero de docentes y personal capacitado. Hospital Universitario. No constituye una solucin pertinente, puesto que Alternativa 2 : Renovacin y firma de las posibilidades de ampliar el campo clnico por nuevos convenios con esta va son mnimas, debido a que muy pocos de Establecimientos de los establecimientos (incluidos aquellos con los que ya se tiene convenios) tienen la capacidad real para Salud. ofrecer campo clnico.

SI

NO

De esta primera evaluacin se recomienda la Alternativa 1, que permitir dar una solucin eficaz a la situacin negativa identificada. Es tcnicamente viable porque la UNHEVAL como entidad ejecutora tiene la capacidad fsica y tcnica para llevarla a cabo, tiene relacin con el

30

3030

objetivo central y el Proyecto est de acuerdo con las competencias y lmites que le corresponden. La alternativa 2, si bien puede constituir una solucin al problema en el corto plazo, es descartada porque no es la ms apropiada si consideramos la particularidad del servicio materia del Proyecto; pues existen limitaciones internas en la mayora de los establecimientos de salud que les impide brindar mayor oferta de campo clnico a alumnos; asimismo, actualmente muchas intenciones de convenio entre la UNHEVAL y diversos establecimientos de salud se han quedado truncadas por desacuerdos entre ambas partes (son muchas las exigencias de estos ltimos). 2.3.2.Definicin y Descripcin de las Alternativos a Considerar. Del anlisis anterior, finalmente prevalece la accin que involucra la construccin de infraestructura. A partir de esta accin, se considerarn 2 alternativas que contengan, como una de sus acciones la construccin de un tipo de infraestructura que permita dotar de ambientes adecuados para el funcionamiento de una Clnica Universitaria; es decir, se plantea opciones tecnolgicas del sistema constructivo a emplearse para la accin 1. Ambas alternativas contemplan la construccin de la siguiente

infraestructura: I. AREA DE CONSULTA EXTERNA. II. AREA DE ADMISIN Y FARMACIA. III. REA DE CUIDADOS INTENSIVOS. IV. REA DE OPERACIONES. V. REA DE EMERGENCIA. VI. REA DE GINECOLOGA. VII. REA DE ANLISIS CLNICO. VIII. REA DE HOSPITALIZACIN. IX. REA DE SERVICIOS.
31 3131

X. REA DE REUNIONES: SALN DE USOS MLTIPLES. XI. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS. Los sistemas constructivos comparativos que diferencian a la primera alternativa de la segunda son la tecnologa utilizada en la construccin:, CORPALOSA y LOSA ALIGERADA. Esto tiene implicancia en la estructura de la obra y por lo tanto en los costos de la misma. CUADRO N 07: COMPARACIN DE LAS 2 ALTERNATIVAS, TCNICA Y ECONMICAMENTE ALT. 1: SISTEMA CORPALOSA
1. Permite realizar actividades simultneas reduciendo el plazo de obra. 2. Los elementos estructurales son de menor seccin por la carga liviana que presta el sistema corpalosa. 3. Permite reducir espesor de losas, haciendo que los costos sean menores que los sistemas convencionales. 4. El sistema corpalosa permite tener encofrados a mayor distancia con menos pies derechos, la cantidad de madera es menor, reduciendo costos.

ALT. 2: SISTEMA CONVENCIONAL

1. No permite realizar partidas simultneas y el plazo de obra no se puede reducir. Los elementos estructurales son de mayor seccin (cimientos, zapatas, columnas, vigas, etc.). La losa aligerada por las luces (distancia entre elementos estructurales son de mayor seccin que los pre fabricados). El encofrado con pies derechos deben colocarse cada 0.90 mts. dependiendo del diseo de encofrados utilizando mayor cantidad de madera que los pre fabricados. Complica la ejecucin de obra, requiriendo mayor cantidad de mano de obra y mayor tiempo de ejecucin.

2. 3.

4.

5.

Facilidad de ejecucin, rendimiento mayor de mano de obra, flexibilidad para el diseo, ahorro de acero, salva mayores luces, no requiere de pintura en los cielos rasos, ausencia de roturas y prdidas y es un material asptico especial para hospitales. COSTO TOTAL: S/. 5996,534.27

5.

COSTO TOTAL: S/. 6529,699.24

32

3232

I.

FORMULACIN.

3.1 HORIZONTE DEL PROYECTO. El horizonte del Proyecto se estima en 10 aos, segn la recomendacin del Ministerio de Economa y Finanzas para Proyectos de Inversin Pblica. 3.2 ANLISIS DE LA DEMANDA. 3.2.1.Servicios que ofrecer el Proyecto. El Proyecto ofrecer bsicamente el servicio de atencin con campo clnico a estudiantes para actividades acadmico asistenciales y de investigacin. Esto debido a que los alumnos de las especialidades de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL, requieren espacios para la realizacin de prcticas en el desarrollo del Plan de Estudios, y los docentes necesitan efectuar sus actividades acadmicas, asistenciales y de investigacin, disponiendo de Campo Clnico propio. 3.2.2.Diagnstico de la Demanda. Los alumnos de las Escuelas Acadmico-Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia, requieren de espacios/ ambientes de libre disponibilidad para desarrollar actividades acadmico-asistenciales, que les permita fortalecer su formacin acadmico-prctica. Actualmente, los alumnos de la E.A.P. de Medicina Humana requieren espacios para prcticas en los cursos de:
33 3333

Psicologa Mdica. Introduccin a la Clnica. Medicina Interna I. Salud Mental Y Psiquiatra. Medicina Interna II. Ciruga I.

Los alumnos de la E.A.P. de Odontologa requieren espacios para prcticas en los cursos de: Anatoma Dental. Materiales Odontolgicos. Embriologa e Histologa. Operatoria Dental I. Oclusin. Diagnstico Estomatolgico. Operatoria Dental II. Prtesis Parcial Removible. Inyectoterapia y Anestesiologa. Periodoncia I. Farmacologa y Teraputica.

Los alumnos de la E.A.P. de Psicologa requieren espacios para prcticas en los cursos de: Tcnica de Entrevistas y Observacin. Neuropsicologa I. Psicologa del Aprendizaje I. Psicologa de la Motivacin. Neuropsicologa II. Psicologa del Aprendizaje II. Psicopatologa I. Problemas del aprendizaje. Pruebas Psicolgicas II. Psicopatologa II. Psicologa Clnica I. Rehabilitacin Neuropsicologa. Psicologa Clnica II. Psicoterapia I. Psicoprofilaxis. Psicoterapia II. Psicologa de la Excepcionalidad II. Peritaje Psicolgico. Tratamiento de Adicciones. Practicas Pre-profesionales.
34 3434

Los alumnos de la E.A.P. de Enfermera requieren espacios para prcticas en los cursos de: Semiologa. Enfermera Clnica I. Crecimiento y Desarrollo del Nio. Enfermera Clnica II. Enfermera en Salud Comunitaria. Enfermera Obsttrica. Atencin de Enfermera en Emergencia y Desastre. Neonatologa. Enfermera en Atencin del Nio y Adolescente. Enfermera en Atencin del Adulto y Anciano Gral. Epidemiologa I. Enfermera en Atencin del Adulto y Anciano Especial. Epidemiologa II. Enfermera en los Programas de Salud. Ciruga Menor e Instrumentacin. Enfermera en Salud Mental y Siquitrica. Cuidados Intensivos. Planificacin y Programacin en Salud. Internado y Externado.

Los alumnos de la E.A.P. de Obstetricia requieren espacios para prcticas en los cursos de: Mujer, Salud y Desarrollo. Enfermera Bsica y Obsttrica. Epidemiologa. Farmacologa General. Semiologa General. Salud Pblica. Semiologa Especializada. Ciruga Menor. Neonatologa. Obstetricia Normal. Psicoprofilaxis Obsttrica. Anestesiologa e Instrumentacin. Obstetricia Patolgica. Salud Reproductiva I. Obstetricia de Alto Riesgo. Pediatra. Salud Reproductiva II. Urgencia Mdicas.
35 3535

Diagnostico por Imgenes (Electivo). Atencin Integral de Salud. Ginecologa. Urgencias Obsttricas. Internado y Externado.

La necesidad de contar con espacios adecuados para prcticas no slo est relacionada con los alumnos, sino tambin con los docentes, ya que esta limitacin genera deficiencias y disminuye la capacidad competitiva en general de las especialidades involucradas. CUADRO N 08: RESUMEN TOTAL DE HORAS DE CLASE Y CRDITOS, SEGN FACULTADES AO 2004
Facultad y/o E.A.P. Medicina Humana Odontologa Psicologa Enfermera Obstetricia Total Teora 161 134 142 124 157 718 HORAS DE CLASE Laborator Prcticas io 0 0 0 125 66 191 418 246 222 126 184 1,196 Total 579 380 364 375 407 2,105 CRDITO S 334 256 253 207 274 1,324

3.2.3.Poblacin de Referencia. La poblacin de referencia es la poblacin estudiantil total de la comunidad valdizana UNHEVAL. CUADRO N 09:
Poblacin de Referencia UNHEVAL Total Alumnos Matriculados UNHEVAL, 2005 (*) Tasa de Crecimiento Anual (20002004) N Personas 8,358 1.42%

(*) Proyeccin realizada en base a informacin de la Unidad de Estadstica e Informtica-UNHEVAL. Elaboracin: Equipo Consultor.

3.2.4.Poblacin Demandante. La poblacin que realmente requiere los servicios del Proyecto est conformada por los alumnos de las especialidades involucradas y es como sigue:
36 3636

CUADRO N 10:
A o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tot al

Poblacin Demandante Total del Proyecto

Poblacin Total 1,385 1,405 1,425 1,445 1,466 1,487 1,508 1,529 1,551 1,573 1,596 14,985 E.A.P. Medicina H. 202 205 208 211 214 217 220 223 226 229 232 2,183 E.A.P. Odontolog a 75 76 77 78 79 81 82 83 84 85 86 812 E.A.P. Psicolog a 299 303 308 312 317 321 326 330 335 340 345 3,236 E.A.P. Enfermer a 401 406 412 418 424 430 436 442 449 455 461 4,333 1.42% E.A.P. Obstetrici a 409 415 420 426 432 439 445 451 458 464 471 4,421

Poblacin Total = Alumnos de las E.A.P.' involucradas. Tasa de crecimiento anual de la Poblacin Estudiantil 2000-2004 =

Para determinar el nmero de alumnos de de las E.A.P.s se realiz una proyeccin en base a la poblacin actual (1,366), utilizando la tasa de crecimiento del total de los alumnos matriculados en el periodo 20002004 (1.42%). 3.2.5.Demanda Actual y Proyectada. Para estimar la demanda de Campo Clnico se ha tomado como principal variable la poblacin total de alumnos de las 5 E.A.P.s involucradas. La demanda de Campo Clnico, medido en nmero de atenciones, se puede apreciar en el siguiente cuadro: CUADRO N 11: Demanda Proyectada de Campo Clnico
Ratio Demandant Concentraci e Potencial n 1,385 1.0 1,405 1.0 1,425 1.0 1,445 1.0 1,466 1.0 1,487 1.0 1,508 1.0 37 Atenciones 1,385 1,405 1,425 1,445 1,466 1,487 1,508 3737

Ao

0 1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 Tot al

1,529 1,551 1,573 1,596

1.0 1.0 1.0 1.0

1,529 1,551 1,573 1,596 14,985

Ratio = 1.0 constante, por alumno que requiere campo clnico.

La demanda, en el ao base (ao 0) equivale a la demanda actual (2005). Posteriormente, se considera un ratio de concentracin de valor 1, que significa el servicio de Campo Clnico que requiere anualmente el alumno. De este modo, la demanda puede ser expresada en nmero de atenciones (en este caso, equivalente al nmero de alumnos). 3.3 ANLISIS DE LA OFERTA. 3.3.1.Diagnstico de la Oferta. Actualmente los alumnos de las Escuelas Acadmico-Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia, vienen desarrollando la mayor parte de sus actividades acadmicoasistenciales en establecimientos de salud locales y en algunos casos- nacionales en forma restringida, bajo condiciones establecidas segn convenios de estas instituciones y la UNHEVAL. Los convenios vigentes al respecto son: Convenio Marco suscrito entre el Seguro Social de Salud, Essalud-Lima, y la UNHEVAL-Hunuco. Resolucin N 638-2004UNHEVAL-R. Convenio Especfico entre la Red Asistencial del Seguro Social de Salud Essalud Hunuco y la Facultad de ciencias Mdicas de la UNHEVAL. Resolucin N 064-2005-UNHEVAL-R. Convenio Especfico entre el Seguro Social de Salud-Essalud Huariaca y la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNHEVALHunuco.

38

3838

Convenio de Cooperacin Docente Asistencial entre el Hospital Sergio E. Bernales y la UNHEVAL-Hunuco. Resolucin N 2672005-UNHEVAL-R.

Convenio Especfico de Cooperacin y Apoyo suscrito entre la UNHEVAL-Hunuco y el Hospital Apoyo 2 de Yarinacocha, Pucallpa. Resolucin N 086-2004-UNHEVAL-R.

Convenio Especfico de Cooperacin y Apoyo entre la UNHEVALHunuco y el Hospital Sergio Bernales de Collique. Resolucin N 087-2004-UNHEVAL-R.

Convenio Especfico suscrito entre la UNHEVAL-Hunuco y el Centro de Salud Aparicio Pomares. Resolucin N 0337-2004UNHEVAL-R.

Convenio Marco suscrito entre el Seguro Social de Salud, Essalud-Lima y la UNHEVAL-Hunuco. Resolucin N 638-2004UNHEVAL-R.

Convenio de Cooperacin Docente Asistencial entre el Hospital Regional de Pucallpa de la Direccin Regional de Salud de Ucayali, Ministerio de Salud y la UNHEVAL-Hunuco, Facultad de Obstetricia. Resolucin N 046-2005-UNHEVAL-R.

Convenio Especfico de Cooperacin y Apoyo entre la UNHEVALHunuco y el Hospital San Juan Bautista de Huaral. Resolucin N 1452-2004-UNHEVAL-R.

Convenio de Cooperacin entre la UNHEVAL-Hunuco y el Hospital Daniel Alcides Carrin del Callao. Resolucin N 6592004-UNHEVAL-R.

La mayora de los convenios tienen vigencia de un ao, existiendo la incertidumbre de sus respectivas renovaciones, motivo por el cual el Proyecto acogera esta creciente demanda de espacios para prcticas y/o Campo Clnico. 3.3.2.Oferta Actual y Proyectada. Segn el diagnstico realizado, existen restricciones en la oferta de Campo Clnico, situacin que evidencia una oferta limitada de este
39 3939

servicio. Para efectos de medir el nivel de oferta, se ha considerado un factor de cobertura actual. De acuerdo a la coordinacin efectuada con los involucrados (alumnos, docentes y autoridades de las especialidades vinculadas a la salud), la cobertura actual a sus requerimientos de este servicio, es -en promediodel 51.8%%. CUADRO N 12:
Ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total

Oferta Actual y Proyectada de Campo Clnico

Poblacin Total 1,385 1,405 1,425 1,445 1,466 1,487 1,508 1,529 1,551 1,573 1,596 Indice % de Cobertura 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% 51.8% Atenciones 718 728 738 749 759 770 781 792 803 815 826 7,762

ndice de Cobertura = 51.8% constante. Segn consulta a docentes y alumnos involucrados.

La oferta de Campo Clnico, en trminos de atenciones a alumnos se mantendr constante debido a que los espacios que se brindan para este fin (prcticas) siempre sern limitados y restringidos (como se observa actualmente en la definicin de condiciones en los convenios establecidos entre la UNHEVAL e instituciones de salud).

3.4 BALANCE OFERTA-DEMANDA. 3.4.1.Demanda Insatisfecha.

40

4040

De acuerdo al anlisis de la Oferta y Demanda estimada (actual y proyectada), el dficit de Campo Clnico, expresado en nmero de atenciones, se aprecia en el siguiente cuadro: CUADRO N 13:
Ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tot al

Brecha o dficit de Servicios de Campo Clnico

Oferta 718 728 738 749 759 770 781 792 803 815 826 3,744 Demanda 1,385 1,405 1,425 1,445 1,466 1,487 1,508 1,529 1,551 1,573 1,596 7,228 Dficit -668 -677 -687 -697 -707 -717 -727 -737 -748 -758 -769 -7,223

Fuente: Elaboracin propia

Actualmente existen, segn el cuadro anterior, 668 alumnos que no estn atendidos efectivamente con el servicio de Campo Clnico, que requieren los servicios del Proyecto. 3.4.2.Metas del Proyecto. De acuerdo al dficit registrado en cada uno de los servicios, el Proyecto pretende cubrir el 100% de esta demanda insatisfecha. De este modo, el Proyecto se propone brindar atencin a la totalidad de la demanda en alumnos, reas de atencin y atencin mdica, a travs de la construccin e implementacin de los siguientes ambientes y espacios:

I. REA DE CONSULTA EXTERNA.

41 4141

1.1. Consultorio dental. 1.2. Consultorio de oftalmologa. 1.3. Consultorio de traumatologa. 1.4. Consultorio de neurologa y electro encfalo cardiograma. 1.5. Consultorio de oncologa. 1.6. Consultorio de electrocardiograma y prueba de esfuerzo. 1.7. Consultorio de cardiologa. 1.8. Consultorio de endocrinologa. 1.9. Consultorio de otorrinolaringologa. 1.10. Consultorio de urologa. 1.11. Consultorio de psicoprofilaxis. 1.12. Consultorio de ginecologa. 1.13. Consultorio de dermatologa. 1.14. Consultorio de medicina general I. 1.15. Consultori0o de medicina general II. 1.16. Control de nios y triaje. 1.17. Consultorio de pediatra. 1.18. Consultorio de planificacin familiar. 1.19. Jefatura-rea administrativa. 1.20. Montacargas. II. REA DE ADMISIN Y FARMACIA. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Farmacia. Archivo. Historia clnica. Almacn.

III. REA DE CUIDADOS INTENSIVOS. 3.1. Sala de reposo. 3.2. Trabajo enfermeras. 3.3. Reposo aislado. 3.4. Equipos y materiales. 3.5. Estacin de enfermera. 3.6. Laboratorio de gases. 3.7. Laboratorio auxiliar. 3.8. Transporte de camillas 3.9. Recepcin. 3.10. Servicios higinicos internos personal. 3.11. Cambio de batas. 3.12. Servicios higinico externos pblico. IV. REA DE OPERACIONES. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9. Consultorio de odontologa. Oficina de registro. Rayos x y equipo de aire comprimido. Sala de operaciones. Vestuarios. Esterilizacin. Zona gris. Trabajo de enfermeras (preparacin). Sala de recuperacin.
42 4242

4.10. 4.11. 4.12. 4.13. 4.14.

Central de esterilizacin. Estacin de enfermeras. Anestesiolgo. Sala de espera. Vestuario.

V. REA DE EMERGENCIA. 5.1. Caja. 5.2. Star mdico. 5.3. Triaje. 5.4. Estacin enfermeras. 5.5. Trauma-shocks. 5.6. Trabajo de enfermera. 5.7. Consultorio-tpico. 5.8. Evaluacin. 5.9. Inyectables. 5.10. Recuperacin. 5.11. Jefatura. 5.12. Servicios higinicos. 5.13. Admisin de emergencias. 5.14. Hall. 5.15. Estacin de camillas. 5.16. Sala de espera (star). VI. REA DE GINECOLOGA. 6.1. Sala de post-parto. 6.2. Sala de expulsin. 6.3. Lavado gineco-obsttrico. 6.4. Sala de legrado. 6.5. Sala de observacin y dilatacin. 6.6. Star. 6.7. Botadero clnico. 6.8. Neonatos. 6.9. Estacin de enfermera. 6.10. Sala de ciruga obsttrica. 6.11. Sala de espera. 6.12. rea de rayos x y ecografa. 6.13. Despacho. 6.14. Ecografas. 6.15. Jefatura. 6.16. Vestidor. VII. REA DE ANLISIS CLNICO. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. 7.7. Admisin hospitalaria. Star. Banco de sangre. Toma de muestras. Star. Recepcin de muestras. Sala de donantes.
43 4343

7.8. Sala espera. 7.9. Jefatura. 7.10. Servicios higinicos. VIII. REA DE HOSPITALIZACIN. 8.1. Ambientes para hospitalizacin (33 camas). 8.2. Servicios higinicos pblico. IX. REA DE SERVICIOS. 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.5. 9.6. 9.7. 9.8. 9.9. Servicios de cocina. Lavandera. Maestranza. Almacn. Depsito. Plataforma. Rampa. Servicios higinicos pblico. Servicios higinicos personal.

X. REA DE REUNIONES: SALN DE USOS MLTIPLES. 10.1. Estrado menor 10.2. Foyer. 10.3. Servicios higinicos. XI. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS. 11.1. Servicios higinicos pblicos (damas y caballeros). 11.2. Estacionamientos. 11.3. Casetas de control (02). 11.4. Escaleras de acceso (06). 11.5. Montacargas. 11.6. Talleres. 11.7. Depsitos. 11.8. Jardines. 11.9. Patio de maniobras. 11.10. Ingreso principal. 11.11. Ingreso vehicular. 11.12. Ingreso de emergencia. 3.5 CRONOGRAMA DE ACCIONES. Tanto en la primera como en la segunda alternativa, se han identificado las siguientes actividades, en cada una de sus etapas y fases. Se presentan de acuerdo con el orden en que deben ser implementadas, acompaadas de sus respectivas duraciones, como se muestra en el cuadro que sigue:
44 4444

CUADRO N 14: PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES

Actividades Duracin * FASE I: PRE INVERSIN Perfil Tcnico-Econmico 1 mes Estudio de Prefactibilidad y/o 2 meses Factibilidad FASE II: INVERSIN Etapa 1: Elaboracin de Estudio Definitivo Expediente Tcnico 3 meses Etapa 2: Ejecucin de Obras Civiles Estructuras 9 meses Arquitectura 11 meses Instalaciones Sanitarias 9 meses Instalaciones Elctricas 10 meses FASE II: POST INVERSIN Operacin y mantenimiento 10 aos
* Duracin aproximada de las actividades.

Considerando el horizonte de evaluacin del Proyecto (10 aos), se han programado, en el caso de ambas alternativas, sus respectivas fases, etapas y actividades, cuyo esquema se muestra a continuacin:

45

4545

CUADRO N 15: CRONOGRAMA DE ACCIONES (AMBAS ALTERNATIVAS)

Ao 0 FASES / PERIODOS 1 2 3 1 4 5 6 7 8 9 0 11 1 2 1 3 14 1 5 1 6 Ao 1 1 1 17 20 8 9 2 1 2 2 2 4 Ao Ao 2 3 Ao 4 Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao 5 6 7 8 9 10 11 POST-INVERSIN

23

PREINVERSI N

INVERSIN

FASE I: PRE INVERSIN Perfil Tcnico-Econmico Estudio de Pre-factibilidad y/o Factibilidad FASE II: INVERSIN Etapa 1: Elaboracin de Estudio
Definitivo

Expediente Tcnico Etapa 2: Ejecucin de Obras Civiles Estructuras Arquitectura Instalaciones Sanitarias Instalaciones Elctricas FASE II: POST INVERSIN Operacin y mantenimiento

46

Para mayor detalle, Ver Cronograma de Ejecucin Valorizada de la Alternativa Seleccionada en Anexos.

47

4747

3.6 COSTOS. 3.6.1.Costos en la Situacin Sin proyecto. Actualmente, el Centro Mdico de la UNHEVAL registra gastos en pago de personal, compra de materiales (que involucra insumos para atenciones y otros). Asimismo, el servicio de campo prctico es dirigido por los docentes de las especialidades involucradas, por lo tanto, esto se registra como un desembolso en el pago de estos. CUADRO N 16:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO ANUAL EN LA SITUACIN "SIN PROYECTO" (A PRECIOS PRIVADOS) Descripcin Centro Mdico Pago Personal y otros Compra de Materiales E.A.P.'s Pago Docentes Costo a Precios Privados (S/.) 1,542,184.32 48,780.29 1,590,964.6 1 Sub total 30,300.00 18,480.29 1,542,184.3 2 Total 48,780.29

CUADRO N 17:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO ANUAL EN LA SITUACIN "SIN PROYECTO" (A PRECIOS SOCIALES) Costo a Precios Privados 30,300.00 18,480.29 1,542,184.32 Factor de Correccin * 0.91 0.84 0.91 Costo a Precios Sociales 27,545.45 15,529.66 1,401,985.75 1,445,060.85 5

Descripcin Centro Mdico Pago Personal y otros Compra de Materiales E.A.P.'s Pago Docentes

Costo a Precios Sociales (S/.)

* Factor de Correccin: 0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta). 0.84 = 1/(1+IGV).

48

3.6.2.Costos en la Situacin Con Proyecto. Los costos en la situacin Con Proyecto, constituyen el requerimiento de recursos financieros para la realizacin de los estudios definitivos y la inversin en la infraestructura, as como para el mantenimiento de sta durante la operacin. La inversin, para efectos de facilitar el flujo de costos y su evaluacin, ser el ao 0, y las actividades de mantenimiento se prolongarn durante la vida til del Proyecto (en este caso, durante el horizonte temporal de 10 aos).

3.6.2.1. Costos de Inversin. a) Costos de inversin a precios privados. CUADRO N 18:

COSTO DE INVERSIN (A PRECIOS PRIVADOS) ALTERNATIVA 1
RUBR O COMPONENTE / SUBCOMPONENTE SUB TOTAL TOTAL

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

Estructuras Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Arquitectura Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Instalaciones Sanitarias Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Instalaciones Elctricas Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Tunel de conexin (By pass) Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas

1,684,540.47 1,010,724.28 505,362.14 168,454.05 1,111,856.10 667,113.66 333,556.83 111,185.61 317,812.10 190,687.26 95,343.63 31,781.21 1,066,437.99 639,862.79 319,931.40 106,643.80 270,000.00 162,000.00 81,000.00 27,000.00 4,450,646.6 6 534,077.60 4949

TOTAL COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (12%) 49

IMPREVISTOS (10%) SUB TOTAL (1) INTANGIBLES Expediente Tcnico (1%) SUB TOTAL (2) IGV Materiales (19%) Inversin Total a Precios Privados (S/.)

445,064.67 5,429,788.9 3 54,297.89 5,484,086.8 1 507,373.72 5,991,460.5 3

CUADRO N 19:
COSTO DE INVERSIN (A PRECIOS PRIVADOS) ALTERNATIVA 2
RUBR O COMPONENTE / SUBCOMPONENTE SUB TOTAL TOTAL

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

Estructuras Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Arquitectura Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Instalaciones Sanitarias Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Instalaciones Elctricas Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas Tunel de conexin (By pass) Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas

1,920,480.69 1,152,288.41 576,144.21 192,048.07 1,271,632.60 762,979.56 381,489.78 127,163.26 317,812.10 190,687.26 95,343.63 31,781.21 1,066,437.99 639,862.79 319,931.40 106,643.80 270,000.00 162,000.00 81,000.00 27,000.00 4,846,363.3 8 581,563.61 484,636.34 5,912,563.3 2 59,125.63 5,971,688.9 6 552,485.43 6,524,174.3 8

TOTAL COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (12%) IMPREVISTOS (10%) SUB TOTAL (1) INTANGIBLES Expediente Tcnico (1%) SUB TOTAL (2) IGV Materiales (19%) Inversin Total a Precios Privados (S/.)

50

5050

La fuente para estructurar estos costos de inversin, han sido tomados de los presupuestos de ingeniera (Costos Unitarios), los cuales se pueden apreciar en los ANEXOS del presente Estudio.

b)

Costos de inversin a precios sociales. CUADRO N 20:

COSTO DE INVERSIN (A PRECIOS SOCIALES) ALTERNATIVA 1
INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS

COMPONENTE / SUBCOMPONENTE

Factor de Correcci n* 0.84 0.91 0.84 0.84 0.84 0.91

INVERSIN A PRECIOS SOCIALES

INFRAESTRUCTURA TOTAL Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas GASTOS GENERALES (12%) IMPREVISTOS (10%) INTANGIBLES Expediente Tcnico (1%)

2,670,388.00 1,335,194.00 445,064.67 534,077.60 445,064.67 54,297.89

2,244,023.53 1,213,812.73 374,003.92 448,804.71 374,003.92 49,361.72 4,704,010.5 2

Inversin Total a Precios Sociales (S/.)

* Factor de Correccin: 0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta). 0.84 = 1/(1+IGV).

CUADRO N 21:
COSTO DE INVERSIN (A PRECIOS SOCIALES) ALTERNATIVA 2
INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS

COMPONENTE / SUBCOMPONENTE

Factor de Correcci n* 0.84 0.91 0.84 0.84 0.84

INVERSIN A PRECIOS SOCIALES

INFRAESTRUCTURA TOTAL Materiales Mano de obra Equipos y/o herramientas GASTOS GENERALES (12%) IMPREVISTOS (10%) INTANGIBLES 51

2,907,818.03 1,453,909.01 484,636.34 581,563.61 484,636.34

2,443,544.56 1,321,735.47 407,257.43 488,708.91 407,257.43

5151

Expediente Tcnico (1%)

59,125.63

0.91

Inversin Total a Precios Sociales (S/.)

* Factor de Correccin: 0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta). 0.84 = 1/(1+IGV).

53,750.58 5,122,254.3 7

3.6.2.2. Costos de Operacin y Mantenimiento a) Costos precios privados. CUADRO N 22:

COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 1 Descripcin Sub Total OPERACIN Pago Docentes 1,542,184.32 MANTENIMIENTO Materiales 40,055.82 Mano de Obra 20,027.91 Equipos 6,675.97 Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Prec. Privados (S/.) Total 1,542,184.32 66,759.70

de

Operacin

Mantenimiento

1,608,944.02

CUADRO N 23:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 2 Descripcin Sub Total OPERACIN Pago Docentes 1,542,184.32 MANTENIMIENTO Materiales 43,617.27 Mano de Obra 21,808.64 Equipos 7,269.55 Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Prec. Privados (S/.) 52 Total 1,542,184.32 72,695.45

1,614,879.77 5252

b)

Costos precios sociales.

de

Operacin

Mantenimiento

CUADRO N 24:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 1 Costo a Precios Privados Factor de Correccin* 0.91 0.84 0.91 0.84 Costo a Precios Sociales 1,401,985.75 33,660.35 18,207.19 5,610.06 1,459,463.35

Descripcin

OPERACIN Pago Docentes 1,542,184.32 MANTENIMIENTO Materiales 40,055.82 Mano de Obra 20,027.91 Equipos 6,675.97 Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Precios Sociales (S/.)
* Factor de Correccin: 0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta). 0.84 = 1/(1+IGV).

CUADRO N 25:
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO "CON PROYECTO" A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 2 Costo a Precios Privados Factor de Correccin* 0.91 0.84 0.91 0.84 Costo a Precios Sociales 1,401,985.75 36,653.17 19,826.03 6,108.86 1,464,573.81

Descripcin

OPERACIN Pago Docentes 1,542,184.32 MANTENIMIENTO Materiales 43,617.27 Mano de Obra 21,808.64 Equipos 7,269.55 Costo Anual de Op. y Mantenimiento a Precios Sociales (S/.)
* Factor de Correccin: 0.91 = 1/(1+Impuesto a la Renta). 0.84 = 1/(1+IGV).

3.6.3.Costos Incrementales. Los costos incrementales reflejan la diferencia entre los costos en las situaciones con proyecto y sin proyecto. En la situacin sin proyecto solo se registran costos de operacin y mantenimiento,
53 5353

mientras que en la situacin con proyecto se aade los costos de inversin. a) Costos Incrementales a precios privados. CUADRO N 26:

COSTOS INCREMENTALES (A Precios Privados) Alternativa 1

AO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CON PROYECTO SIN PROYECTO COSTOS INCREMENTALES Inversin Operacin y Operacin y (S/.) (S/.) Mant. (S/.) Mant. (S/.) 5,991,461 1,590,965 4,400,496 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979 1,608,944 1,590,965 17,979

CUADRO N 27:

COSTOS INCREMENTALES (A Precios Privados) Alternativa 2

AO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CON PROYECTO SIN PROYECTO Inversin Operacin y Operacin y (S/.) Mant. (S/.) Mant. (S/.) 6,524,174 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 1,614,880 1,590,965 COSTOS INCREMENTALES (S/.) 4,933,210 23,915 23,915 23,915 23,915 23,915 23,915 23,915 23,915 23,915 23,915

b)

Costos Incrementales a precios sociales.

54 5454

CUADRO N 28:

COSTOS INCREMENTALES (A Precios Sociales) Alternativa 1

CON PROYECTO SIN PROYECTO COSTOS INCREMENTALES Inversin Operacin y Operacin y (S/.) (S/.) Mant. (S/.) Mant. (S/.) 4,704,011 1,445,061 3,258,950 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402 1,459,463 1,445,061 14,402

AO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CUADRO N 29:

COSTOS INCREMENTALES (A Precios Sociales) Alternativa 2

CON PROYECTO AO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Inversin (S/.) 5,122,254 Operacin y Mant. (S/.) 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 1,464,574 SIN PROYECTO Operacin y Mant. (S/.) 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 1,445,061 COSTOS INCREMENTALES (S/.) 3,677,194 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513

3.7 BENEFICIOS.

55

5555

Puesto que la cuantificacin de estos beneficios no es posible monetariamente sino cualitativamente, se realizar posteriormente una evaluacin Costo-Efectividad. 3.7.1 Beneficios Atribuibles al Proyecto. Los beneficios desde una ptica social, se pueden resumir en lo siguiente: Brindar condiciones adecuadas y suficientes a los usuarios de las escuelas y facultades involucradas, para el desarrollo ptimo de las actividades acadmico-asistenciales y de investigacin. Seguridad y confianza en la Infraestructura usuarios. Incremento de los niveles de calidad en el servicio educativo de estas facultades y especialidades. La ejecucin del Proyecto permitir concretar lo anteriormente a disposicin de los

mencionado,

brindando una atencin de calidad a los estudiantes,

permitiendo en el mediano plazo, alcanzar los objetivos planteados, con la satisfaccin de los requerimientos de Campo Clnico, lo cual podr medirse a travs del nmero de alumnos beneficiarios establecido en el anlisis de la demanda. CUADRO N 30: ALUMNOS A BENEFICIARSE CON EL PROYECTO
AO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PROYECCIN 1,405 1,425 1,445 1,466 1,487 1,508 1,529 1,551 1,573 1,596

56

5656

No obstante, los principales beneficios mencionados, tambin se beneficiar en el futuro a la poblacin del entorno inmediato (Pillcomarca), con atencin mdica, contribuyendo as a la mejora del nivel de vida de esta poblacin. 3.7.2 Indicadores de Resultado. Como principal beneficio atribuible al Proyecto est el brindar el servicio de infraestructura para Campo Clnico, el cual puede expresarse en indicadores de resultados. Infraestructura construida (m2). Alumnos beneficiados (estudiantes). CUADRO N 31: INDICADORES DE RESULTADO DEL PROYECTO
Indicadores 1 ) 2 )
*

Unidad de Medida m2 alumnos

Cantid ad 4,300 1,500

Infraestructura construida Poblacin Beneficiada Promedio *

Poblacin Estudiantil Beneficiaria. (Pob. ao 1 + Pob. ao 10) / 2

La poblacin beneficiada se toma del cuadro de proyeccin de alumnos beneficiarios (Ver cuadro N 30).

4.
4.1.

EVALUACIN.
EVALUACIN - METODOLOGA COSTO / EFECTIVIDAD. Debido a que en este Proyecto la estimacin monetaria no es viable, se justifica el uso alternativo de la Metodologa Costo-Efectividad. Esta metodologa se basa en la identificacin de los Beneficios del Proyecto, los mismos que son expresados en unidades no monetarias, para luego calcular el Costo Promedio por Unidad de Beneficio de cada Proyecto Alternativo (Ratio Costo-Efectividad), con el fin de escoger la mejor alternativa posible.
57 5757

Esto nos permite comparar y priorizar las alternativas de inversin planteadas en trminos de los costos que implica alcanzar los resultados establecidos. 4.1.1. Estimacin del VAC.

La evaluacin social implica el uso de indicadores que nos permiten analizar la Rentabilidad Social del Proyecto, dentro de estos, el Valor Actual de Costos (VAC). Este indicador nos expresa el valor total del costo del Proyecto trado a un valor presente. CUADRO N 32:
ESTIMACIN DEL VALOR ACTUAL DE COSTOS ALTERNATIVA 1 Costos Incrementale s (Prec. Sociales) 3,258,950 14,402 14,402 14,402 14,402 14,402 14,402 14,402 14,402 14,402 14,402

Ao s 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Factor de Descuento 1.000 0.877 0.769 0.675 0.592 0.519 0.456 0.400 0.351 0.308 0.270 VAC

Valor Actual 3,258,950 12,634 11,082 9,721 8,527 7,480 6,562 5,756 5,049 4,429 3,885 3,334,075

CUADRO N 33:
ESTIMACIN DEL VALOR ACTUAL DE COSTOS ALTERNATIVA 2 Costos Incrementale s (Prec. Sociales) 3,677,194 19,513 19,513 19,513 19,513 58

Ao s 0 1 2 3 4

Factor de Descuento 1.000 0.877 0.769 0.675 0.592

Valor Actual 3,677,194 17,117 15,015 13,171 11,553 5858

5 6 7 8 9 10

19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 19,513 VAC

0.519 0.456 0.400 0.351 0.308 0.270

10,134 8,890 7,798 6,840 6,000 5,263 3,778,975

4.1.2.

Estimacin del Ratio Costo-Efectividad.

El ratio C-E A expresa la inversin total actualizada sobre los m 2 de infraestructura que se construir, mientras que el ratio C-E B expresa el valor de la inversin total anualizada sobre los estudiantes en promedio- a ser beneficiados con el proyecto. CUADRO N 34:
ESTIMACIN DEL RATIO COSTO EFECTIVIDAD A (CE-A) DESCRIPCIN Valor Actual de Costos Incrementales (S/.) Infraestructura construida (m2) Ratio Costo - Efectividad (S/. x m2) ALTERNATIVA 1 3,334,075 4,300 775 ALTERNATIVA 2 3,778,975 4,300 879

CUADRO N 35:
ESTIMACIN DEL RATIO COSTO EFECTIVIDAD B (CE-B) ALTERNATIVA DESCRIPCIN ALTERNATIVA 2 1 Valor Actual de Costos Incrementales 3,334,075 3,778,975 (S/.) Poblacin Beneficiada Promedio 1,500 1,500 (alumnos) Ratio Costo - Efectividad (S/. x 2,222 2,519 alumno)

Para el caso del Ratio CE-A, resulta menor en la alternativa 1, con una inversin de S/. 775.00 por m 2 de infraestructura construida. De igual modo, para el Ratio CE-B, tambin resulta menor en la alternativa 1, con una inversin de S/. 2,222.00 por alumno beneficiado.

59

5959

Por lo tanto, la alternativa que resulta ms efectiva; es decir, con un menor ratio Costo-Efectividad, es la primera. 4.2. ANLISIS DE SENSIBILIDAD. El anlisis de sensibilidad nos permite re estimar el ratio CostoEfectividad para un rango probable de valores de la variable que genera incertidumbre. Esto nos permite llegar a establecer el grado de sensibilidad del Rendimiento del Proyecto ante cambios en alguna de las variables ms importantes. De esta forma, es necesario concentrar esfuerzos para perfeccionar las estimaciones de los resultados y/o comportamientos de las variables que ms influyen sobre el Rendimiento de los Proyectos. En este caso, el costo ms relevante del Proyecto es la inversin en infraestructura, y est propenso a incrementarse a causa de situaciones no previstas. Las variaciones pueden darse por alteracin en los costos de mano de obra, materiales, o por efectos de la inflacin. El rango de variacin -segn criterios tcnicos de ingeniera- sera probablemente de +/- 30%. Este rango cubre tambin las expectativas de inflacin. CUADRO N 36: ANLISIS DE SENSIBILIDAD FRENTE A LA VARIACIN DEL COSTO DE INVERSIN
Variacin Costo de Inversin -30.0% -20.0% -8.2% 0.0% 8.9% 20.0% 30.0% CE-A Alt. 1 426 543 680 775 879 1,008 1,124 Alt. 2 499 625 775 879 991 1,132 1,259 Alt. 1 1,222 1,555 1,950 2,222 2,519 2,889 3,223 CE-B Alt. 2 1,429 1,792 2,222 2,519 2,842 3,245 3,608

Segn el cuadro anterior, los Proyectos Alternativos mantienen una aceptable Rentabilidad Social (no varia significativamente el ratio CostoEfectividad) ante los cambios en el costo de inversin.
60 6060

Anlisis Sensibilidad CE-A

1,226 1,126 1,026
CE-A (S/.)

Alt. 1 Alt. 2

926 826 726 626 526 426 -30% -20% -10% 0% 10% Variacin Costo de Inversin 20% 30%

Anlisis Sensibilidad CE-B

3,322 3,022
CE-B (S/.)

Alt. 1 Alt. 2

2,722 2,422 2,122 1,822 1,522 1,222 -30% -20% -10% 0% 10% Variacin Costo de Inversin 20% 30%

Segn los grficos anteriores, para que la segunda alternativa sea ms rentable que la primera, tendra que disminuir su costo de inversin en infraestructura por encima del 8.2%, tanto para el ratio CE-A como para el ratio CE-B. Asimismo, para que la primera pierda su rentabilidad frente a la segunda, tendra que aumentar su costo de inversin en infraestructura por encima del 8.9%, tanto para el ratio CE-A como para el ratio CE-B. 4.3. SELECCIN DE LA MEJOR ALTERNATIVA.
61 6161

La evaluacin realizada de las 2 alternativas indica a la primera como aquella que registra mayor rentabilidad frente a la segunda. De este modo, los resultados obtenidos en el presente Estudio, nos permiten seleccionar a la 1 alternativa. Pues, esta se ajusta a la demanda del servicio, evitando sobredimensionar el proyecto e incurrir en costos adicionales. A continuacin se muestra el cuadro de resumen de seleccin, donde se muestran los indicadores ms importantes que determinan la alternativa seleccionada:

CUADRO N 37: SELECCIN DE ALTERNATIVAS

INDICADORES 1 Construccin (material predominante) ) 2 Costo de Inversin 5,991,461 6,524,174 ) 3 Costo de operacin y mantenimiento 1,608,944 1,614,880 ) anual 4 Valor Actual de Costos (VAC Social) 3,334,075 3,778,975 ) 5 Beneficios - infraestructura construida 4,300 4,300 ) 6 Beneficios - alumnos beneficiados 1,500 1,500 ) 7 Costo Efectividad A (4/5) 775 879 ) 8 Costo Efectividad B (4/6) 2,222 2,519 ) Alternativa Seleccionada: La alternativa que soluciona ms eficazmente el problema, tanto tcnica como econmicamente, es la Alternativa 1. Alternativa Alternativa 1 2 losa corpalosa aligerada

4.4.

ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD. La sostenibilidad hace referencia a las dificultades o limitaciones que se pueden presentar en el horizonte temporal del Proyecto, que son esenciales para el cumplimiento del objetivo y las metas asociadas al
62 6262

mismo, y la capacidad institucional de la entidad responsable del Proyecto para afrontar tanto situaciones previstas como no previstas. 4.4.1. Arreglos Institucionales Previstos para la

Fase de Operacin del P.I.P. Los arreglos institucionales a nivel pre operativo y operativo estn definidos segn la estructura funcional de la universidad. La Operacin del Proyecto se garantiza a travs de las actividades acadmicoprcticas cotidianas de las 5 especialidades beneficiarias del proyecto; asimismo, las acciones de mantenimiento estarn a cargo de la Oficina de Infraestructura, a travs de la Unidad de Servicios y Mantenimiento. La conservacin (mantenimiento rutinario) ser efectuada por personal de Mantenimiento, de la Unidad de infraestructura. 4.4.2. Capacidad de Gestin de la Entidad

Encargada del P.I.P. en su Etapa de Operacin. Se tiene antecedentes de obras de infraestructura ejecutadas por parte de la UNHEVAL, lo cual garantiza la capacidad de gestin y operacin de la misma. Actualmente se sigue gestionando otros proyectos para mejorar los servicios en la universidad. Por otro lado, la UNHEVAL desde viene funcionando acadmica y

administrativamente

1964,

habiendo

acumulado

suficiente

experiencia en la gestin de este tipo de Proyectos. La gestin, organizacin y funcionamiento est presidido actualmente por el Rector elegido democrticamente. El Proyecto es tcnicamente viable y se sustenta en las capacidades y recursos fsicos, econmicos y financieros provenientes del Tesoro Pblico y Recursos Directamente Recaudados.

63

6363

4.5.

IMPACTO AMBIENTAL. Tanto en la etapa de construccin como en la de operacin, el Proyecto producir impactos positivos y negativos en el medio ambiente, lo que se conoce como externalidades. Especficamente tendr efectos sobre el medio fsico natural, el medio biolgico y el medio social. El Proyecto, por ubicarse en un terreno fuera del mbito donde se desarrollan las actividades acadmicas y administrativas, no implica alteraciones sustantivas en el medio ambiente natural de la zona y en las condiciones de habitabilidad de la poblacin universitaria. El impacto ambiental como consecuencia de la ejecucin del Proyecto es escasamente negativo. No se producirn alteraciones negativas muy significativas en el ambiente, ni en el comportamiento del ecosistema; por el contrario, el ambiente social se ver favorecido al incrementarse el bienestar de la poblacin estudiantil y del entorno de la UNHEVAL. Despus de analizar las acciones a llevarse a cabo durante la construccin y operacin del Proyecto, se han identificado los principales factores ambientales susceptibles de recibir impactos: Estos impactos se pueden resumir en la siguiente matriz:

CUADRO N 38: MATRIZ DE EVALUACIN DE IMPACTO AMBIENTAL

VARIABLES DE INCIDENCIA EFECTO NE POS NE TEMPORALIDAD TRANSITORIO S ESPACIALES LOC NA REG MAGNITUD LEV MO FUE

64

PER

6464

MANENTES

DERADO X

GATIVO

CIONAL

CORTA

LARGA

MEDIA

IONAL

UTRO

ITIVO

MEDIO FSICO NATURAL 1. Ruidos 2. Disposicin de Desechos MEDIO BIOLGICO 1. Flora 2. Ecologa en General MEDIO SOCIAL 1. Efectos Culturales 2. Efectos Sociales 3. Efectos Econmicos X X X

X X X X X X X X

X X

X X

X X X X X

X X X X X

Con el objetivo de mitigar los impactos negativos sobre los factores ambientales mencionados, se propone las siguientes acciones: Considerar la ubicacin de botaderos para el traslado de tierras de eliminacin, y as evitar la afectacin del terreno. Acciones que eviten la alteracin o

contaminacin del agua durante el proceso constructivo. Limpieza general de la obra una vez concluida ste, eliminacin de los residuos a un micro relleno. Se recomienda una profundizacin en el Anlisis del Impacto Ambiental en la siguiente etapa del estudio (Pre-Factibilidad).

4.6.

MATRIZ DE MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA.

65

6565

RTES

AL

ES

CUADRO N 39: MARCO LOGICO DEL PROYECTO CONSTRUCCIN DE CLINICA UNIVERSITARIA UNHEVAL.
RESUMEN DE OBJETIVOS Mejora de la calidad en los servicios que brinda la UNHEVAL. Brindar adecuadas condiciones en las Escuelas Acadmico Profesionales de Medicina Humana, Odontologa, Psicologa, Enfermera y Obstetricia de la UNHEVAL para el desarrollo de actividades acadmico-asistenciales y de investigacin. FIN: INDICADORES La cobertura del servicio de campo clnico mejora en un 100% al siguiente ao de operacin del proyecto. El nivel de rendimiento de los alumnos mejora 10% anual. Poblacin universitaria atendida con espacio para Formacin Prctica: 1,405 estudiantes en el 1 ao de operacin. 1,596 estudiantes en el 10 ao de operacin. 4,300 m2 de infraestructura construida para uso como ambientes de Clnica Universitaria, que cuenta con: rea de Consulta Externa. rea de Admisin y Farmacia. rea de Cuidados Intensivos. rea de Operaciones. rea de Emergencia. rea de Ginecologa. rea de Anlisis Clnico. rea de Hospitalizacin. rea de Servicios Generales. rea de Reuniones: Saln de Usos Mltiples. Servicios Complementarios. MEDIOS DE VERIFICACIN Estad sticas UNHEVAL. Histri co de Record Acadmico. Regist ros de alumnos matriculados en cada semestre. Estad sticas UNHEVAL. SUPUESTOS

La UNHEVAL contina ejecutando Proyectos de Desarrollo a favor de la poblacin estudiantil. Se establece la cultura de calidad y excelencia acadmica. Compromiso de la docencia con la constante modernizacin y el avance tecnolgico. Los estudiantes internalizan la importancia del Proyecto y lo aprovechan eficientemente. Docentes capacitados y con experiencia Disposicin a adopcin de nuevas tecnologas. Conductas adecuadas de cuidado y conservacin.

PROPSITO:

COMPONENTES:

cin de Obra. e anual de operaciones.

Inspec Inform Inform e anual de mantenimiento.

reas y ambientes de Clnica Universitaria operativos.

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FASES Y ACTIVIDADES FASE PREOPERATIVA (Inversin) 1 Expediente tcnico (1% Costo ) Infraest.) 2 ) Construccin de Infraestructura 3 Gastos generales (12% Costo ) Infraest.) 4 ) Imprevistos (10% Costo Infraest.) 5 ) IGV (19% Materiales) FASE OPERATIVA (anual, durante 10 aos) 1 ) Operacin 2 ) Mantenimiento

COSTO 5,991,460.5 3 54,297.89 4,450,646.66 534,077.60 445,064.67 507,373.72 1,608,944.0 2 1,542,184.32 66,759.70 acin de Obra. Expedi ente Tcnico Liquid acin Fsica y Financiera de Obras Cuade rno de Obras. Liquid Voluntad poltica para desembolso oportuno de presupuesto para estudios y ejecucin de obras. Precios estables de los materiales de construccin. Tipo de cambio estable.

FASE PRE-OPERATIVA: Elaboracin de Expediente Tcnico. Construccin de infraestructura (estructuras, arquitectura, instalaciones sanitarias, instalaciones elctricas y Tnel de conexin-by pass). FASE OPERATIVA: Mantenimiento de infraestructura construida.

ACCIONES:

67

6767

5.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

5.1.

CONCLUSIONES. a) Actualmente existe un conjunto de factores que limitan la formacin terico-prctica de los alumnos de las especialidades del rea de ciencias de la salud en la UNHEVAL, identificando entre ellos, la ausencia de espacios apropiados para el desarrollo de las actividades acadmico-prcticas. b) La solucin al problema de INADECUADAS CONDICIONES EN LAS ESCUELAS ACADMICO PROFESIONALES DE MEDICINA HUMANA, ODONTOLOGA, PSICOLOGA, ENFERMERA Y OBSTETRICIA DE LA UNHEVAL PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES ACADMICOASISTENCIALES Y DE INVESTIGACIN., es la construccin de una Clnica Universitaria, empleando el sistema constructivo ms apropiado. c) De las 2 alternativas evaluadas, la primera cuenta con menores ratios de Costo-Efectividad: CE-A = 775. Que significa el monto de inversin total en soles por m2 de infraestructura construida, y CE-B = 2,222. Que significa el monto de inversin anual en soles por alumno beneficiado. d) La evaluacin de las dos alternativas tcnicas planteadas para superar el problema, indica que la alternativa 1 (que consiste en la construccin de reas y ambientes para la Clnica Universitaria, empleando un sistema constructivo en base a material de loza aligerada) es la mejor, pues tiene mejores indicadores de Rentabilidad Social frente a la alternativa 2.

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e) El Proyecto permitir mejorar la formacin educativa-prctica de los alumnos de las especialidades del rea de salud de la UNHEVAL (1405 y 1596 al 1 y 10 ao, respectivamente), a travs de la construccin de una infraestructura de 4,300 m 2. f) El costo total estimado de inversin del Proyecto es de S/. 5991,460.53, mientras que el costo anual de operacin y mantenimiento es de S/. 1608,944.02, ambos a precios de mercado. g) La Unidad Ejecutora propuesta, es decir, la UNHEVAL (a travs su Unidad de Infraestructura), tiene la experiencia y las competencias para la ejecucin de la obra, garantizando el cumplimiento de las metas tcnicamente establecidas; adems, cuenta con la capacidad profesional, tcnica y logstica necesaria para ejecutar la obra por Administracin Directa. h) La sostenibilidad del Proyecto esta garantizada, pues la UNHEVAL cuenta con recursos (Recursos del Tesoro Pblico y Recursos Directamente Recaudados) para financiar los costos que irrogue la operacin del proyecto.

5.2.

RECOMENDACIONES. Se recomienda siguiendo las normativas del SNIP- la elaboracin del siguiente nivel de estudio de pre-inversin del proyecto, es decir el Estudio de Pre-factibilidad. Previamente debe ser registrado en el Banco de Proyectos.

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ANEXOS

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