INTRODUCCIN Una persona adulta suele miccionar entre una y ocho veces al da, desechando 1.

500 mililitros de orina, que a lo largo de la vida suponen 39.000 litros. La composicin de este lquido de desecho es agua en un 95 % y urea en un 2.5 %, ms residuos diversos (sales minerales, hormonas y enzimas). Todo ello es posible gracias al incesante trabajo de los riones que filtran 180 litros de lquido diariamente. Pero, aparte de este curioso apunte estadstico qu tiene de especial este fluido? Un poco de historia Aunque es considerado vulgarmente como un producto de desecho, la orina humana a lo largo de la historia ha tenido los usos ms insospechados y variopintos: como insecticida, dentfrico, detergente, quitamanchas, prueba de embarazo, tratamiento de belleza, etc. En las antiguas Roma y Pompeya la orina de la poblacin era recogida en unas tinajas distribuidas por las calles, para lavar la ropa. Por otro lado, en la Edad Media, era la forma ms fiable de diagnosticar las enfermedades observando su color, y en China, las aguas menores se utilizaban con fines cosmticos. No obstante, el empleo ms extendido y que ha perdurado hasta nuestros das ha sido como mtodo de diagnstico de nuestra salud fsica. El mtodo, denominado uroscopa, basado en la observacin de las propiedades organolpticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicacin tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teora de los cuatro humores apoyada por Hipcrates. Aunque la tecnologa de anlisis qumico cualitativo y cuantitativo permiti desde finales del Siglo XIX la superacin del mtodo uroscopico, las propiedades organolpticas, tpicamente olor y color permiten todava un diagnstico inmediato de numerosas enfermedades. RIONES Los riones son rganos pares situados en la pared posterior del abdomen a ambos lados de la columna vertebral. Debajo de la cpsula de tejido fibroso que incluye los riones se ubica la corteza, que contiene los glomrulos. La porcin interna del rin, la mdula, contiene los tubos colectores. La pelvis renal disminuye rpidamente su calibre y se une dentro del urter. Cada urter desciende al abdomen al costado de la columna vertebral para unirse en la vejiga. La vejiga provee un almacenamiento temporal de orina, que es eventualmente vertida a travs de la uretra al exterior.

El rin es el principal regulador de todos los fluidos corporales y es primariamente responsable de mantener la homeostasis, o equilibrio entre fluido y electrolitos en el organismo. El rin tiene seis funciones principales: 1. Formacin de la orina 2. Regulacin del equilibrio hidroelectroltico 3. Regulacin del equilibrio cido-base 4. Excrecin de los productos de desecho del metabolismo proteico 5. Funcin hormonal 6. Conservacin proteica. El rin es capaz de efectuar estas funciones complejas porque aproximadamente el 25% del volumen de sangre bombeado por el corazn en la circulacin sistmica circula a travs de los riones; por lo tanto los riones, que constituyen cerca del 0.5% del peso total del cuerpo, reciben un cuarto de la salida cardaca. Los riones tambin son los responsables de filtrar toxinas, desechos, agua ingerida y sales minerales fuera de la corriente sangunea. Anlisis de orina El anlisis de orina Tambien se puede denominar : Sistematico de orina, sedimento urinario, , anormales y sedimento, analisis de orina, proporciona informacin valiosa para la deteccin, diagnstico diferencial y valoracin de alteraciones nefro-urolgicas, y, ocasionalmente, puede revelar elementos de enfermedades sistmicas que transcurren silentes o asintomticas. Su interpretacin data desde los albores de la medicina, y gracias al desarrollo de tcnicas bioqumicas aplicadas a la orina, la informacin que aporta, as como su exactitud, estn en continuo crecimiento. Las caractersticas ms tiles del examen de orina son: lo fcil y rpidamente disponible de la muestra a analizar, la posibilidad de obtener informacin sobre muchas funciones metablicas importantes de nuestra fisiologa, y al ser un mtodo de laboratorio simple y rpido. Los elementos que constituyen la orina son dinmicos y pueden variar con la dieta, actividad, consumo de medicamentos y otras variables.

Tcnica de recoleccin de orina La orina debera ser recolectada con un mnimo de contaminacin, idealmente con una muestra de segundo chorro, cateterismo o puncin vesical; los dos ltimos especialmente en nios pequeos o que no colaboran. Una alcuota debe ser depositada en un frasco limpio y seco, y analizada lo ms rpidamente posible (dentro de una hora), a menos que se le agreguen preservantes y sea mantenida

en refrigerador. A excepcin de que lo que se est investigando lo contraindique, es preferible la orina de la primera miccin matinal. Para el anlisis microscpico, se ha estandarizado la preparacin de la muestra para poder hacer comparaciones vlidas entre dos o ms muestras: la muestra, de 10 a 12 ml, se debe centrifugar a 2000 r.p.m. por 5 minutos. Luego se bota el sobrenadante, dejando 0.5 a 1 ml para resuspensin del sedimento. Finalmente, una gota del resuspendido se coloca sobre un portaobjeto y se cubre con un cubreobjeto para luego ser observado al microscopio. Para el mejor anlisis de elementos celulares en la orina, puede utilizarse una gota de azul de toluidina como tincin del sedimento. Anlisis Fsico Sin lugar a dudas, la evaluacin de las caractersticas fsicas de la orina fue el inicio del laboratorio en medicina, como lo confirman algunos dibujos humanos del perodo paleoltico. Esta parte del anlisis de orina sigue siendo una de las maneras ms frecuentes de sospechar alteraciones metablicas o patologa renal oculta. Apariencia: se refiere a la claridad o grado de turbidez de la orina. Si bien normalmente es clara, la orina tambin puede verse turbia debido a precipitacin de cristales (uratos y fosfatos amorfos, oxalato de calcio o cido rico), la presencia de clulas (bacterias, eritrocitos, leucocitos, clulas. epiteliales, etc.), o la existencia de proteinuria masiva o lipiduria. La presencia de espuma residual orienta hacia proteinuria importante. Color: el espectro normal va desde el cristalino al amarillo oscuro, dependiendo especialmente de su concentracin. Esta coloracin es dada principalmente por el pigmento urocromo. En la Tabla 1 se describen algunos colores de la orina y sus diagnsticos diferenciales. Tabla 1 Color Incoloro Causas Ingesta hdrica elevada Poliuria (diabetes inspida, mellitus) Eritrocitos Orina concentrada Hemoglobina Mioglobina Porfirinas Betarragas Ftalenas Ruibarbo Fenidiona

diabetes

Rosado Amarillo oscuro Rojo

mbar Caf Anaranjado

Negro

Amarillo verdoso Amarillo-caf Verde Azul verdoso

Bilirrubina Eritrocitos Flavinas Carotenos Pyridium Nitrofurantona Mioglobina Metildopa o levodopa Metronidazol Melanina Biliverdina Ruibarbo Furazolidona Pseudomonas aeruginosa Amitriptilina Indican Azul de metileno

Olor: el olor caracterstico es sui generis o aromtico (debido a cidos orgnicos voltiles), dependiendo en algunas ocasiones, al igual que con el color, de alimentos o drogas consumidas. Este olor se transforma en amoniacal cuando la orina permanece por tiempo prolongado expuesto al medio ambiente Existen algunos olores de orina que sugieren patologas especficas (Tabla 2). Tabla 2 Olor Dulzn Amoniacal Causas Cetonas

Infeccin del tracto urinario por grmenes con ureasa Enfermedad por "Jarabe de arce"

Jarabe de Arce

Pies sudados

Acidemia glutrica isovalrica o butrica Tirosinemia Hipermetioninemia Fenilquetonuria Penicilinas

Rancio

Pasto enmohecido Drogas

Alimentos

Esprragos

Gravedad especfica: se define como la densidad de una solucin (orina) comparada con la densidad de un volumen similar de agua destilada a igual temperatura, y refleja la capacidad del rin de concentrar o diluir la orina medible a travs de un urinmetro, un refractmetro o una cinta reactiva. Si bien hay una buena correlacin directa con la osmolalidad urinaria, esta ltima mide concentracin de solutos en una solucin, por lo que es menos influenciada que la primera ante la presencia de partculas de alto peso molecular, como glucosa, protenas y medios de contraste. La gravedad especfica de la orina isostenrica (igual al plasma) es de 1.010, dividiendo la orina entre concentrada y diluida. Si bien el espectro puede ir de 1.001 a 1.035, la gravedad especfica de muestras aisladas suele ir entre 1.010 a 1.025. Anlisis Qumicos Con el desarrollo de las cintas reactivas, el anlisis qumico de la orina dej de ser un procedimiento laborioso y caro, y por lo tanto impracticable en la prctica rutinaria. Las cintas reactivas son tiras plsticas con cojinetes absorbentes impregnados con diferentes productos qumicos que, al tomar contacto con orina, producen reacciones qumicas que generan cambios de color del cojinete. De esta manera, se obtienen resultados cualitativos y semi-cuantitativos dentro de segundos a minutos mediante simple pero cuidadosa observacin. Esta tcnica puede presentar falsos positivos y negativos frente a cada reactivo, lo que se esquematiza en la Tabla 3. Tabla 3

Prueba pH Gravedad espec. Protena

FALSOS POSITIVOS No Protenas Orina muy alcalina

FALSOS NEGATIVOS No Orina alcalina Alta concentracin de sales Amonios cuaternarios detergentes c. ascrbico, c. homogentsico, Aspirina, levodopa, cetonas, densidad urinaria alta con bajo pH

Glucosa

Perxido; detergentes oxidantes

Cetonas

Levodopa, ftalenas, fenilcetonas

Sangre

Bilirrubina Urobilingeno Nitritos Leucocitos

Agentes oxidantes, peroxidasas vegetales, enzimas bacterianas Color droga Color droga Color droga Detergentes oxidantes

c. ascrbico, nitritos, protenas, pH bajo 5, densidad urinaria alta Nitritos, c. ascrbico Nitritos, Formalina c. ascrbico Glucosa, protena, dens. urinaria alta, c. oxlico, gentamicina, tetraciclina, cefalexina, cefalotina

pH El pH urinario de individuos normales tiene un rango de 4.5 a 8.0, pero en muestras matinales es levemente cido, con pH de 5.0 a 6.0. Estos valores deben ser interpretados en relacin a la informacin clnica obtenida del paciente, pues el pH puede variar segn su estado cido-bsico sanguneo, la funcin renal, la presencia de infeccin urinaria, el tipo de dieta o drogas consumidas, y el tiempo de obtenida la muestra. Las dietas altamente proteicas acidifican la orina, en cambio aqullas ricas en vegetales la alcalinizan. El conocimiento de esta variable tiene gran importancia al momento de identificar los cristales vistos en examen microscpico del sedimento de orina. La determinacin de pH urinario por reaccin colorimtrica no es lo suficientemente exacta para ser usada en el diagnstico de acidosis tubular renal, en que deben utilizarse pH-metros calibrados. Nitritos Los nitratos presentes en la orina son convertidos a nitritos por la reduccin enzimtica de bacterias, especialmente Gram (-). Los nitritos, que normalmente no se encuentran en la orina, son detectados por la cinta reactiva, sugiriendo as una probable infeccin urinaria. La reaccin positiva a nitritos debe ser siempre confirmada con urocultivo, pues tiene falsos (+) y (-). Glucosa Menos de 0.1% de la glucosa normalmente filtrada por el glomrulo aparece en la orina. Cuando la glicemia supera el umbral renal de reabsorcin tubular de glucosa, lo cual ocurre entre los 160 a 180 mg/dl, aparece en elevadas cantidades en la orina, y es detectada en la cinta reactiva mediante la reaccin de glucosa oxidasa. Esta reaccin es especfica para glucosa, no detectando la presencia de otros azcares reductores, como galactosa y fructosa. Si bien es utilizada especialmente para diagnosticar o controlar pacientes con diabetes mellitus, la presencia de glucosuria importante puede no asociarse a cuadros hiperglicmicos, como lo son: tubulopatas, alteraciones tiroideas y dao del sistema nervioso central.

Cetonas Su presencia en orina refleja una alteracin en el uso de hidratos de carbono como principal fuente energtica, requirindose para ello de la utilizacin de grasas corporales. Las principales causas de cetonuria se relacionan a cuadros con incapacidad para metabolizar (diabetes mellitus), prdidas aumentadas (vmitos), o inadecuado consumo de carbohidratos (desnutricin, reduccin de peso). La causa ms frecuente del hallazgo de escasa cantidad de cuerpos cetnicos en la orina, es el ayuno. De los tres compuestos cetnicos presentes en la orina (hidroxibutirato 78%, cido acetoactico 20% y acetona 2%), slo el cido acetoactico es adecuadamente detectado por la cinta reactiva. Protenas Normalmente existen en la orina pequeas cantidades de protenas, ya sea filtradas o secretadas por el nefrn, no excediendo los 10 mg/ml o 4 mg/m2/hr. La presencia de proteinuria significativa fuertemente sugiere enfermedad renal, aunque puede no serlo, como ocurre en la proteinuria ortosttica, la asociada a fiebre, deshidratacin o ejercicios extenuantes, o la secundaria a hiperproteinemias (proteinuria de Bence Jones). Esta parte de la cinta es altamente sensible para albmina, pero no para globulinas, hemoglobina o cadenas livianas; cuando se sospecha este tipo de proteinurias debe realizarse el test de precipitacin con cido sulfasaliclico. Las equivalencias segn color estn expresadas en el envase comercial, y generalmente corresponden como sigue: trazas, 5 a 20 mg/dl; 1+: 30 mg/dl; 2+: 100 mg/dl; 3+: 300 mg/dl; 4+: >2 g/dl. Bilirrubina La bilirrubina que se detecta en la orina es la conjugada, y puede ser el primer indicador de una enfermedad heptica no detectada. La exposicin a la luz puede degradar esta substancia y hacerla indetectable. Urobilingeno Es un pigmento biliar producto de la degradacin de la bilirrubina conjugada en el intestino, y le da la coloracin a las heces en forma de urobilina. Es normal que se encuentre en bajas cantidades en la orina (< 1 mg/dl). Puede estar aumentado en enfermedades hepticas y hemolticas. Su ausencia en orina puede verse en cuadros colestsicos. (Tabla 4).

Tabla 4 Bilirrubina urinaria (+++) (+) (-) (-) Urobilingeno urinario Negativo (++) (+++)

Obstruccin biliar Dao heptico Enf. hemoltica

Leucocitos Utiliza la accin de esterasas de los granulocitos presentes en orina, ya sea ntegros o lisados. Otras clulas presentes en la orina no contienen esterasas. Su positividad no es diagnstica de infeccin urinaria pero s la sugiere. El umbral de deteccin es entre 5 a 15 leucocitos por campo de mayor aumento (CMA). Sangre Detecta hemoglobina a travs de su actividad pseudoperoxidsica. El test no distingue entre hemoglobinuria, hematuria y mioglobinuria, por lo que antecedentes clnicos, anlisis microscpico de orina y test especficos ayudan a clarificar el diagnstico. Anlisis Microscpico La ltima parte del anlisis rutinario de orina es el examen microscpico de sta, segn tcnica descrita previamente. El propsito es identificar elementos formados o insolubles en la orina, y que pueden provenir de la sangre, el rin, las vas urinarias ms bajas y de la contaminacin externa. Debido a que algunos de los componentes son de ninguna importancia clnica, en cambio otros son considerados normales a menos que se encuentren en cantidades aumentadas, el examen del sedimento urinario debe incluir la identificacin y la cuantificacin de los elementos presentes. Eritrocitos Aparecen como discos bicncavos incoloros de alrededor de 7 micrones de dimetro, y estn normalmente presentes en la orina en cantidades bajas (aprox. 5 por CMA). El origen de los glbulos rojos puede estar en cualquier lugar del rin o del rbol urinario, e incluso fuera de ste (pseudohematuria). Su forma puede variar con cambios de pH y concentracin de la orina, si bien la dismorfia de mayor importancia clnica se relaciona con la fragmentacin y protrusiones de membrana celular de los hemates (acantocitos), pues sugieren origen glomerular

Leucocitos Son ms grandes que los eritrocitos (aprox. 12 micrones) y presentan ncleos lobulados y grnulos citoplasmticos. La degeneracin propia de estas clulas las transforma en piocitos. Pueden originarse en cualquier lugar del sistema genitourinario y traducen inflamacin aguda de ste. Normalmente se encuentran en recuentos menores a 5 por CMA, aunque pueden estar en nmero levemente ms alto en mujeres. Las principales causa de leucocituria (o piuria) son ITU (incluyendo prostatitis y uretritis), glomrulonefritis, nefritis intersticiales, tumores y por inflamaciones en vecindad (apendicitis, anexitis, etc.). Clulas epiteliales Usualmente presentes en bajas cantidades en orina, pueden clasificarse en tres tipos de acuerdo al origen dentro del sistema genitourinario: Clulas escamosas Son clulas grandes, con citoplasma abundante e irregular y ncleo central y pequeo. Pueden provenir del epitelio vaginal o de la porcin distal de la uretra. Un nmero elevado de ellas puede sugerir contaminacin vaginal o uretritis. Clulas transicionales Son clulas ms pequeas que las escamosas, de contorno redondeado y con ncleo central. Provienen del epitelio que cubre la pelvis renal, vejiga y uretra proximal. Pueden verse en elevado nmero en pacientes con litiasis renal. Clulas tubulares renales Son redondas y algo ms grandes que los leucocitos, con un ncleo redondo central. Su presencia en nmero aumentado se asocia a condiciones que causan dao tubular, incluyendo necrosis tubular aguda, pielonefritis, reacciones txicas, rechazo de injertos, y pielonefritis. En el sndrome nefrtico, estas clulas pueden cargarse de lpidos, pasando a llamarse cuerpos ovales grasos, siendo reconocidas con microscopio de luz polarizada al presentar las caractersticas "cruces de Malta". Bacterias, hongos No estn normalmente presentes en la orina, siendo frecuente su presencia en muestras contaminadas (especialmente s fueron tomadas con recolector), y en infecciones urinarias. La presencia de bacterias en muestras de orina sin piuria asociada puede sugerir bacteriuria asintomtica. De los hongos, el ms frecuente es la Candida albicans, que puede ser confundida con eritrocitos.

Mucus Es un material proteico producido por glndulas y clulas epiteliales del tracto genitourinario. Su presencia no tendra importancia clnica, encontrndose en algunas ocasiones de contaminacin vaginal. Otras clulas Espermios, protozoos (Trichomonas), clulas tumorales, histiocitos. Algunas de ellas pueden sugerir contaminacin de la muestra; en cambio otras revelan patologa real del rbol urinario. Cilindros Son estructuras cilndricas que representan moldes del lumen tubular renal, y son los nicos elementos del sedimento urinario que provienen exclusivamente del rin. Se forman primariamente dentro del lumen del tbulo contorneado distal y ducto colector a partir de una matriz de mucoprotena de Tamm-Horsfall. Su ancho est determinado por el lugar de formacin, siendo ms gruesos los del ducto colector, lo que sugiere mayor estasis al flujo urinario. La apariencia de los cilindros est influenciada por los materiales presentes en el filtrado al momento de su formacin, y del tiempo que ste ha permanecido en el tbulo. Los diferentes tipos de cilindros son: hialinos, hemticos, eritrocitarios, leucocitarios, de clulas epiteliales, granulosos, creos, grasos, anchos. Cristales Estn formados por precipitacin de sales en orina, a consecuencia de cambios de pH, temperatura y concentracin que afectan su solubilidad. Pueden adoptar la forma de cristales verdaderos o presentarse como material amorfo. Su presencia rara vez tiene significado clnico de importancia, pero su correcta identificacin es til para detectar los pocos tipos de cristales que confieren per se una situacin patolgica como: enfermedades hepticas, errores congnitos del metabolismo o dao renal causado por cristalizacin tubular de drogas o sus metabolitos. Los cristales son muy frecuentes en orina refrigerada. Para su identificacin es til reconocer su forma, en muchos casos caracterstica, y el pH urinario, ya que algunas sales precipitaran slo dentro de ciertos rangos de pH. Interesantemente, los cristales patolgicos o anormales son encontrados slo en orinas con pH neutro o cido Por qu la orina es de color amarillo? Dependiendo de su concentracin, el color puede ser tan claro como el agua o de color amarillo oscuro. El tono se debe a la presencia de unas sustancias colorantes llamadas cromgenos, como la urobilina. Sin embargo, la eliminacin de algunos colorantes alimentarios pueden hacer variar el color hacia el rojo. La excrecin de algunos frmacos tambin hace que la orina se muestre de color

negro, azul, verde o pardo. Ahora bien, salvo estos supuestos, cualquier color que no sea el amarillo sugiere la presencia de una enfermedad. Por ejemplo, la hematuria (sangre en la orina) hace que esta se muestre parda o rojiza, el melanoma la tie de negro y la porfiria de rojo. La orina de color lechoso puede deberse a la precipitacin de fosfatos e indica la presencia de una posible infeccin. Algunas curiosidades Hidratacin ptima: Un buen balance hdrico o hidratacin se consigue cuando la cantidad de agua expulsada se iguala a la ingerida. Deseo de miccionar: Cuando la vejiga alcanza un volumen de 250 mililitros se produce el deseo de orinar, aunque se puede retardar voluntariamente hasta los 500 mililitros. Un grupo de neuronas del tronco cerebral son las encargadas de inhibir y activar la miccin a nivel neurolgico. La orden de contraccin de la vejiga para evacuar la orina viaja por las vas nerviosas, desembocando en la mdula espinal a nivel de las vrtebras sacras que conectan con la vejiga, el suelo de la pelvis y el esfnter uretral. Algunas alteraciones neurolgicas provocan que se pierda el control de la miccin y aparezca la incontinencia urinaria.

JUSTIFICACIN

Razones por las que se realiza el examen de orina El anlisis de la orina es una de las herramientas ms bsicas, tiles y comnmente utilizadas en el campo de la Medicina debido a que la tcnica de obtencin de la muestra es sencilla y segura y el anlisis de le muestra por parte de laboratorios especializados aporta una muy valiosa informacin sobre el estado de salud de la persona.

Un anlisis de orina se puede hacer: Como parte de un examen mdico de rutina para detectar los signos iniciales de una enfermedad. Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si est recibiendo tratamiento para tales afecciones Para verificar la presencia de sangre en la orina

Para diagnosticar infecciones urinarias Cuando aparecen sntomas de infeccin del tracto urinario como dolor abdominal, dolor lumbar, emisiones de orina frecuentes o dolorosas (motivo por el cual nosotros solicitamos el examen a nuestro paciente). Para formar parte de una revisin durante el embarazo. En el ingreso hospitalario de un paciente. En el estudio preoperatorio antes de una intervencin quirrgica de un paciente. En nios que se salgan de los valores normales de crecimiento, an con buena alimentacin (una de las causas principales en el retraso del desarrollo fsico de los nios, son las infecciones urinarias asintomticas).

Pros del examen general de orina Es de fcil obtencin. Es de bajo costo. El estudio del sedimento urinario es un mtodo de diagnstico muy sencillo.

Contras del examen general de orina En caso de existir personas enfermas, los organismos dainos a la salud mueren con el pasar del tiempo una vez fuera del cuerpo. El mayor riesgo a la salud en el manejo y uso de la orina lo representa la contaminacin por materia fecal. Si existieran riesgos de que salpique, durante el manejo; usar tapabocas, guantes y anteojos.

Lo que se siente durante el examen El examen slo implica la miccin normal y no representa molestia alguna.

Qu diferencia hay entre una prueba de embarazo de orina y una de sangre? Es una mejor que la otra? Existen dos tipos de pruebas de embarazo - los anlisis de sangre y los de orina. Ambas pruebas buscan detectar la presencia de la gonadotropina corinica humana, la hormona del embarazo. Actualmente, muchas mujeres utilizan una prueba de orina, o prueba casera de para averiguar si estn embarazadas. Las

pruebas caseras de embarazo no son costosas, son fciles de usar, pueden hacerse en casa, y son privadas. Si una mujer recibe un resultado positivo de una prueba casera de embarazo, es necesario que visite a su proveedor de atencin mdica de inmediato. El proveedor de atencin mdica puede confirmar el resultado positivo de la prueba casera de embarazo por medio de un anlisis de sangre y un examen plvico. Existen dos tipos de anlisis de sangre que un proveedor de atencin mdica puede efectuar. El anlisis cuantitativo de sangre (o anlisis de beta hCG) mide la cantidad exacta de gonadotropina corinica humana en la sangre. Esto significa que puede detectar cantidades muy pequeas de gonadotropina corinica humana, lo que lo hace un anlisis muy exacto. El anlisis cualitativo de la sangre da una respuesta simple, ya sea positiva o negativa, en cuanto a si usted est embarazada. La exactitud de este anlisis es similar a la de las pruebas de orina. Los anlisis de sangre pueden detectar gonadotropina corinica humana ms cerca del comienzo del embarazo que las pruebas de orina. Los anlisis de sangre pueden decirle si est embaraza entre 6 y 8 das despus de ovular (o de que el huevo sale de un ovario). Las pruebas de orina pueden determinar el embarazo alrededor de 2 semanas despus de la ovulacin. Algunas pruebas de orina ms sensibles le pueden decir si est embarazada hasta 6 das luego de concebir, o un da despus de no haber tenido el perodo menstrual.

METODOLOGA Material Material Tubos de ensayo de 13 x 100 mm, probeta de 100ml, probeta de 50 ml, portaobjetos, cubreobjetos, pipeta pasteur, desmetro, y tiras o cintas reactivas combur 10 test.

Equipo

Refractmetro, centrifuga y microscopio.

Muestra

Orina Problema

Mtodo

RESULTADO

-En el examen fsico observamos detalladamente la orina, tomando en cuenta el volumen de nuestra muestra, su aspecto, su color y su olor. El resultado de estos fue que estaba en los rangos normales, no detectndose ninguna patologa que afecte. VOLUMEN ASPECTO COLOR OLOR Normal ( 750.2500 ML/24h) Ligeramente turbio No desagradable Amarillo paja

En el aspecto la orina se present ligeramente turbia, entrando en lo normal (de transparente a ligeramente turbio), esto se debi a la ingesta de alimentos de nuestro paciente.
Orina: color amarillo paja y ligeramente turbia

-En el examen qumico, se fue comparando el color resultante de la tira con los datos presentes en el frasco y, el resultado fue el siguiente: pH Protenas Glucosa Cetonas Eritrocitos Bilirrubina Leucocitos Nitratos Urobilingeno
Comparacin de resultados

5-7 Negativo Normal Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Normal

En el examen microscpico solo se percato la presencia de muy contados cristales de oxalacetato de calcio, la

causa de esto se debi a que nuestro paciente comi una gran cantidad de naranjas das anteriores. El resultado de esto fue que eran inocuos.

DISCUSIN

A partir de los resultados previamente obtenidos en este examen de orina y a los aspectos importantes de la misma podemos afirmar que esta prueba ha sido de gran utilidad ya que gracias a esta misma hemos descartado ciertas anomalas debido a que no se encontraron problemas de algn tipo fsico, qumico y microscpico en los resultados. CONCLUSIN En base a lo discutido anteriormente podemos concluir que en este examen general de orina debemos tener en cuenta tres aspectos muy importantes: La determinacin de los parmetros fsicos, qumicos, y microscpicos. El cido sulfosalicilico nos dio negativo, no hubo turbidez. Se encontraron bacterias escasas y se puede deber a una infeccin debido a que los nitratos estaban positivos (+). Tambin se observaron cristales de oxalato de calcio, eso se puede deber a litiasis renal, problemas reumatoides, en pacientes diabticos tambin se pueden observar entre otras patologas. Pero para hacer un diagnstico definitivo se deben realizar otras pruebas complementarias, por lo tanto no se reporta ninguna patologas debido a que los cristales eran muy escasos.

Gracias a estos parmetros ha sido posible encontrar las distintas formas y aspectos de la orina as como se puede determinar su consistencia y las propiedades qumicas que contiene. Y en esta prueba gracias a los resultados hemos podido concluir que nuestro paciente no presentaba ninguna alteracin o problema de vas urinarias BIBLIOGRAFA

http://www.elergonomista.com/alimentos/dm12.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003579.htm Versin en ingls revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. http://html.rincondelvago.com/analisis-de-orina_1.html http://www.aebm.org/grupos%20de%20trabajo/AnaliticaOrinaRevisada2007 .pdf http://www.sespasdigepi.gob.do/sinave/Procedimientos%20para%20la%20t oma%20de%20muestras.pdf http://www.sarar-t.org/sistemas/FICHA%20SARAR%20%20MANEJO%20USO%20DE%20ORINA.pdf