CASO CLINICO La paciente CE femenina, de 45 aos, casada, fue diagnosticada de diabetes hace seis meses, ella refiere: cuando

me diagnosticaron diabetes no me explicaron como controlar mi peso y glucemia, tampoco se como inyectarme la insulina ni cuales son sus efectos en el organismo; por mi estilo de vida no he podido seguir el tipo de dieta que me recomendaron y no he podido dejar la costumbre de comer mucho durante el dia, no hago ejercicio de manera constante; se que la diabetes es una enfermedad cronica pero tengo miedo de que me amputen una pierna o de quedar ciega. En la amnanesis se pudo observar: signos vitales: temperatura: 36 C, pulso: 86 x, respiracion: 12x, tension arterial: 134/84 mmhg. En el examen fisico se pudo observar: peso: 100kg, talla: 1,65cm y rozaduras en los pies causada por zapatos inadecuados; en los examenes de laboratorio: glucemia 220mg/dl y glucosa en orina 2 por 100 sin presencia de cuerpos cetonicos.

Datos subjetivos Paciente CE femenina, de 45 aos, casada, refiere: cuando me diagnosticaron diabetes no me explicaron como controlar mi peso y glucemia, tampoco se como inyectarme la insulina ni cuales son sus efectos en el organismo; por mi estilo de vida no he podido seguir el tipo de dieta que me recomendaron, no he podido dejar la costumbre de comer mucho durante el dia, no hago ejercicio de manera constante, tengo miedo de que me amputen una pierna o de quedar ciega.

Datos objetivos En la amnanesis se pudo observar: signos vitales: temperatura: 36 C, pulso: 86 x, respiracion: 12x, tension arterial: 134/84 mmhg. En el examen fisico se pudo observar: peso: 100kg, talla: 1,65cm y rozaduras en los pies causada por zapatos inadecuados; en los examenes de laboratorio: glucemia 220mg/dl y glucosa en orina 2 por 100 sin presencia de cuerpos cetonicos.

Patrn alterado Nutricional-metablico.

Categora diagnostica Deterioro de la integridad cutnea

Percepcin y manejo de la salud Rol- relacin Cognoscitivoperceptual

Diagnostico de enfermera Deterioro de la integridad cutnea r/c rozaduras causadas por calzado inadecuado Desequilibrio Desequilibrio nutricional por exceso nutricional por exceso r/c necesidades metablicas y costumbre. Manejo inefectivo del Manejo inefectivo del rgimen rgimen teraputico teraputico r/c costumbres alimentaria y actividad Temor Temor r/c la ceguera o amputacin Dficit de conocimiento Dficit de conocimiento r/c escaso conocimiento acerca del control de la diabetes

PLAN DE CUIDADOS PARA LA DIABETES TIPO 1 y 2

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACION El E x p l i c a r deterioro de la integridad i m p o r t a n c i a cutnea r/c rozaduras p i e s paciente se aliviara a l d e l p a c i e n t e c u i d o d e ACCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACION

Deterioro de la integridad cutnea r/c rozaduras causadas por calzado inadecuado

causadas por calzado S u g e r i r a l inadecuado al cabo de una i n s p e c c i o n e s hora. p l a n t a s t o d o s

R e c o m e n d a r l e p o d l o g o

p a c i e n t e s u s p i e s l o s d a s q u e

v i s i t e

El paciente manifest alivio de deterioro de la q u e integridad cutnea rozaduras s u s r/c causadas por calzado inadecuado a l al cabo de una hora.
El paciente redujo

l a l o s

Desequilibrio nutricional por exceso r/c necesidades metablicas, costumbre

El

reducir P r o m o v e r l a n u t r i c i n a d e c u a d a l o s n i v e l e s d e desequilibrio nutricional c o n t r o l a n d o g l u c o s a y l p i d o s e n s a n g r e . por exceso r/c necesidades

paciente

metablicas y costumbre

desequilibrio nutricional exceso necesidades

por r/c

o desconocimiento de la enfermedad

H a d i d i c a l a L d i e n a i n f i

c e r e t t a b e t l r i a c t a d e v r i c e

r e c o m e n d a c i o n e s metablicas, i c a s a l o s p a c i e n t e s c o n costumbre e s a t r e v e s d e : E l a p o r t e c o d e b e s e r d e a c u e r d o a i v i d a d d e l p a c i e n t e . i d a d s e c a a l y q u e g l u c o d e c a r b o h i d r a t o l c u l a r a d e f o r m d e p e n d e r d e t e n g a n s o b r e e s a . s a l l

c a n t i o s v i d u t o l d e

L a s g r a s a s n o 1 0 p o r 1 0 0 d e l g r a s o .

d e b e n s u p e r a r e l a p o r t e c a l r i c o

L a d i e t a d e b e l l e v a r a l i m e n t o s q u e c o n t e n g a n c a r b o h i d r a t o s n o r e f i n a d o s y f i b r a s . E l c o n t r o l i m p o r t a n t e d e l p e s o s e r m a s e n d i a b t i c o s t i p o 2 i g u a l q u e c o n s u m i r s e l o s c o n

E l a l c o h o l a l d u l c e s d e b e m o d e r a c i n .

A y u d a r a c a b o

a l p a c i e n t e a q u e e l p l a n d i e t t i c o .

l l e v e

C o n t r o l a r a l i m e n t o s

y r e g i s t r a r i n g e r i d o s .

l o s

E l a b o r a r p l a n d i e t t i c o g u s t o s d e l p a c i e n t e

s e g n

P r o p o r c i o n a r a l i m e n t o s n o p a c i e n t e I n d i c a r l e r e t r a s e n i

s u s t i t u t o s d e s e a d o s

a p o r

l o s e l n o

a l p a c i e n t e q u e o m i t a s u s c o m i d a s .

PLAN DE CUIDADOS PARA LA DIABETES TIPO 1 y 2

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACION El paciente reducir manejo E inefectivo del rgimen i teraputico r/c costumbres d alimentarias, cultura, r x p l i c a r a l p a c i e n t e l a El paciente redujo m p o r t a n c i a d e l h a c e r s e p r u e b a s manejo inefectivo e c o n t r o l y c o n o c e r s u del rgimen e s u l t a d o . teraputico r/c ACCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACION

Manejo inefectivo del rgimen teraputico r/c costumbres alimentaria, cultura, actividad, falta de recursos

actividad, falta de recursos E n s e a r a l p a c i e n t e q u e s e a costumbres al cabo de 1 hora. c a p a s d e a f r o n t a r s u p r o p i o alimentarias, cultura, actividad, c u i d a d o falta de recursos al E x p l i c a r l e a l p a c i e n t e c o n cabo de 1 hora.
d i a b e t e s d e l a i n s u l i n a t i p o 1 l a i m p o r t a n c i a a d m i n i s t r a c i n d e

E n s e a r l e a l d i a b e t e s t i p o a d m i n i s t r a r s e e l E x p l i c a r l e d e b e a c u d i r a l a l

p a c i e n t e c o n 1 y 2 c o m o m e d i c a m e n t o . c u a n d o e l p a r a

p a c i e n t e m e d i c o

M a r c a r o b j e t i v o s c o n p a c i e n t e y t e n g a c o n d u c t a s l o g r a r l o s

Temor r/c la ceguera o amputacin

El paciente reducir temor r/c P r o p o r c i o n a r i n f o r m a c i n la ceguera o amputacin. e n f e r m e d a d .

a l r e a l

p a c i e n t e El paciente redujo a c e r c a d e s u temor r/c la

ceguera amputacin

PLAN DE CUIDADOS PARA LA DIABETES TIPO 1 y 2

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

CRITERIO DE EVALUACION El paciente no tendr dficit E x p l i de conocimiento r/c escaso i m p o r s i conocimiento acerca del y h i p e r control de la diabetes c t g g a a n l

ACCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACION

Dficit de conocimiento r/c escaso conocimiento acerca del control de la diabetes

r a l n c i a d e o s d e u c e m i a .

p a c i e n t e l a El paciente no tuvo c o n o c e r s n t o m a s dficit de h i p o g l u c e m i a e conocimiento r/c

escaso conocimiento acerca del control de la diabetes