Dejar de fumar en redes sociales: Facebook, Twitter y YouTube Actualmente disponemos de tratamientos efectivos para ayudar a dejar de fumar,

pero son poco utilizados por los fumadores. La mayora de quienes consiguen dejar de fumar en nuestro pas, abandonan el consumo de tabaco sin ningn tipo de asistencia. Existe una necesidad apremiante de que los tratamientos para el abandono del tabaco sean atractivos y accesibles a los fumadores y para ello es necesaria la innovacin. Las redes sociales pueden desempear un papel importante en la promocin de una actitud favorable para el abandono del tabaco, en la ayuda en el intento de abandono, y en el mantenimiento de la abstinencia. En los estudios realizados para ayudar a dejar de fumar, se ha observado que hay una relacin entre el apoyo social y los resultados obtenidos i.Niveles ms altos de conectividad y apoyo social positivo estn asociados con mayor abandono del consumo de tabaco y prevencin de recadas. Un apoyo social negativo (por ejemplo, una pareja que fuma o es crtica de los intentos de abandono del tabaco) son barreras para la cesacin. Cuando ayudamos a un fumador a dejar de fumar siempre se le recomienda que comunique su decisin al entorno y busque apoyo en ellos. Las redes sociales han proliferado en los ltimos aos, y nos pueden proporcionar nuevas herramientas para incidir en el apoyo social del fumador que quiere dejar de fumar. Segn el anlisis del Observatorio de Redes Sociales el 63 % de los usuarios las usa para mantener contacto con amigos y conocidos, lo que las sita en una posicin privilegiada. Facebook tiene ms de 900 millones de usuarios registrados alrededor de todo el mundo, y Twitter ms de 500 millones de perfiles. Cada minuto se suben 48 horas de vdeo a YouTube, lo que significa que diariamente se sube el equivalente a ocho aos de contenido de vdeo. Las redes sociales pueden servir para: promover el apoyo social, compartir informacin, influir socialmente, y para el modelado y la transmisin de normas sociales sobre el proceso del abandono del tabaco. Como pueden influir las redes sociales en el cambio de comportamiento es un tema apasionante que merece ser estudiado y evaluado. Sin embargo hay pocos estudios realizados sobre el papel de las redes sociales en el abandono del tabaco, debido a que son estudios que pueden ser complejos de realizar, y de medir las interacciones que se establecen entre sus miembros, adems de ser un tema novedoso. Nos enfrentamos a una revolucin tecnolgica y a una revolucin social en la forma en la que nos relacionamos e interaccionamos, que va a tener un papel importante tanto en la prevencin y control del tabaquismo como en la ayuda para dejar de fumar. Dejar de fumar en Facebook

Facebook es un sitio web formado por muchas redes sociales relacionadas con una escuela, universidad, trabajo, regin, etc. La gente utiliza Facebook para mantenerse al da con sus amigos o compaeros compartiendo fotos, enlaces, vdeos, etc. En Facebook, podemos encontrar aplicaciones para dejar de fumar (con consejos), pginas especficas que incluyen comunidades para dejar de fumar, mtodos y lugares donde dejar de fumar (clnicas por ejemplo). Los ex fumadores son imparables" es una campaa europea que difunde las experiencias de ex fumadores. "Imparables" es una iniciativa de la Comisin Europea y cuenta con una plataforma digital en lnea iCoach que se encuentra disponible en 23 lenguas oficiales de la UE. Se trata de una plataforma gratuita para ayudar a los fumadores a dejar el tabaco definitivamente. Su objetivo es que los logros de unas personas sirvan de inspiracin a otras. Dejar de fumar es una comunidad de Facebook en la que los fumadores se dan consejos y se apoyan en su intento de abandono del tabaco. La experiencia de fumadores que han abandonado el tabaco, que les sirvi de ayuda para dejar de fumar, que les dificult el abandono, puede ser de gran ayuda para un fumador que est intentando o planea dejar de fumar. El apoyo, las felicitaciones, y los nimos de otras personas pueden aumentar, sin duda alguna, la confianza en que se puede conseguir dejar de fumar. La confianza de un fumador en conseguir abandonar el tabaco es uno de los aspectos ms importantes a valorar cuando se hace un intento de abandono, adems de la importancia (razones) y la disponibilidad (preparacin) para dejar de fumar. Tambin existen centros de salud que han lanzado pginas especficas para ayudar a dejar de fumar en Facebook como Tabac CSms del Centro de Salud ABS Malgrat-Palafolls. Una mdico y una enfermera ayudan a sus pacientes fumadores a dejar de fumar por Facebook, dndoles consejos, recomendaciones y haciendo un seguimiento. Se trata de una excelente iniciativa que est teniendo repercusin ms all del entorno inmediato del centro de salud. La inventiva ha llevado al desarrollo de aplicaciones para dejar en fumar en Facebook al menos curiosas. Blackmail Yourself es una aplicacin para Facebook en la que la persona interesada en dejar de fumar selecciona una fecha lmite para hacerlo, sube una imagen embarazosa y vergonzosa de s misma, aquella que no enseara bajo ningn concepto a nadie (todos tenemos una), y por ltimo elige a uno de sus contactos para que acte de juez y parte y avise a la aplicacin en el caso de que su promesa no se cumpla. Facebook es una red social en la que priman las imgenes, por lo que tambin se pueden encontrar imgenes impactantes para dejar de fumar. Existe una pgina especfica en Facebook Las 50 imgenes ms impactantes para dejar de fumar en la que podemos encontrar razones para no seguir fumando.

Por ultimo hay que comentar que tambin los mtodos para dejar de fumar que no han demostrado cientficamente su eficacia tienen su cabida y lugar en Facebook. Dejar de fumar por lser o por hipnosis tienen varias pginas en Facebook. Dejar de fumar en Twitter Twitter es una aplicacin en la web que permite a sus usuarios escribir pequeos textos (de hasta 140 caracteres) que pueden ser ledos por cualquiera que tenga acceso a su pgina. Cada usuario puede tener una lista de seguidos (following) y de seguidores (followers). Los seguidores leern los textos publicados por el seguido en sus pginas personales . Twitter te permite compartir mensajes con amigos al mismo tiempo que puedes leer noticias divulgadas por conocidos canales de informacin o textos escritos por personas destacadas de diversas reas. Adems, se pueden divulgar textos, enlaces, fotos y vdeos sobre los ms variados temas, o empresas publicando noticias sobre su administracin o novedades en sus servicios. Twitter puede servir para recibir mensajes personales de apoyo en el abandono del tabaco, noticias y enlaces a webs para dejar de fumar. El problema es que el contenido de Twitter para ayudar a dejar de fumar es bastante comercial ya que el 48% de las cuentas enlazan con webs comerciales para dejar de fumar y el 43% hablan de cigarrillos electrnicos segn un estudio reciente. Comentar que no est demostrada la eficacia ni la seguridad de los cigarrillos electrnicos para dejar de fumar, por lo que no se recomienda su uso. Los enlaces comerciales en Twitter pueden incluir productos como terapia laser, hipnosis, remedios herbales diversos, aplicaciones mviles, cigarrillos electrnicos, y otro. Como se ha comentado en el apartado de dejar de fumar en Facebook, el lser, la acupuntura o la hipnosis no han demostrado cientficamente su eficacia para ayudar a dejar de fumar. Independientemente de lo comentado, el apoyo personal va Twitter, promovido por exfumadores o por perfiles creados con esta finalidad podra ser de ayuda en el intento de abandono del tabaco. A nivel internacional hay que destacar la labor del perfil @SmokefreeGov y @smokefreeWomen. Estos perfiles envan tweets con consejos prcticos para dejar de fumar, noticias y enlaces para apoyar al fumador en su intento de abandono. Su labor est basada en una pgina web http://www.smokefree.gov que dispone de un plan personalizado para dejar de fumar. El problema es que la informacin est en ingls. En nuestro pas la iniciativa colaborativa Mi Vida Sin Ti tambin mantuvo activo un perfil de Twitter @mividasinti11 para ayudar a dejar de fumar en espaol que llego a contar con ms de 1200 seguidores. El perfil tambin estaba basado en una pgina web http://mividasinti.drupalgardens.com/ pero la falta de apoyo acab extinguiendo esta interesante iniciativa en Twitter.

Actualmente se han puesto en marcha estudios en Estados Unidos de Amrica para investigar si la intervencin en forma de mensajes a travs de Twitter puede aumentar las tasas de abandono del tabaco. Dejar de fumar en YouTube YouTube es un sitio web en el cual los usuarios pueden subir y compartir vdeos. Es muy popular gracias a la posibilidad de alojar vdeos personales de manera sencilla, y aloja una gran variedad de clips de pelculas, programas de televisin y vdeos musicales. Hay material en abundancia y mucho contenido amateur. En YouTube podemos encontrar muchos videos para ayudar a dejar de fumar, pero de calidad muy variable. Abundan tambin los videos con intencin comercial dirigidos a promocionar terapias ineficaces como la hipnosis, el cigarrillo electrnico o el lser. Nuevamente en nuestro pas la iniciativa colaborativa de los blogs sanitarios Mi Vida Sin Ti fue pionera en subir videos a YouTube con consejos para dejar de fumar. Se pueden ver en http://www.youtube.com/user/fcamarelles/feed Las tres redes sociales Twitter, Facebook y YouTube pueden entrelazarse y apoyarse y/o completarse en la ayuda al fumador que quiere dejar de fumar. As por ejemplo la iniciativa Los ex fumadores son imparables" de la Comisin Europea en Facebook se complementa con videos en YouTube, y con 'Deja de fumar con el Bara' http://www.quitsmokingwithbarca.eu, que es un programa resultado del esfuerzo y la colaboracin entre el FC Barcelona (FCB) y la Comisin Europea. Este programa ha conseguido alcanzar a 60.000 fumadores en menos de tres meses desde la puesta en marcha de dicha colaboracin. "Deja de fumar con el Bara" es una innovadora plataforma on-line que ofrece consejos basados en la evidencia, apoyo personalizado y recomendaciones diarias a los fumadores para luchar contra el tabaquismo; todo ello con la participacin tanto de jugadores estrella del equipo, como del equipo tcnico y el personal del club. Este soporte gratuito est disponible a travs de la aplicacin iCoach FCB, que gua a los fumadores a travs de un proceso de 5 fases, diseado para llevar a cabo una transicin escalonada hacia una vida ms saludable y sin humo. Otras formas innovadoras para dejar de fumar. Apuntarte a un sistema que te enva mensajes al mvil cuando estas dejando de fumar puede aumentar el xito en el abandono del tabaco. As lo afirman los estudios que se han llevado a caboii. Los mensajes al mvil pueden ser mensajes motivacionales y sobre cambios de conducta, pueden estimular y ayudar a perseverar en el intento, valorando lo conseguido; adems proporcionan Feedback positivo e informacin sobre beneficios y consecuencias; de cmo dejarlo y mantenerse: retirar mecheros, ceniceros,

evitar ambientes donde se fuma, identificar dificultades y planear alternativas; pueden promover el uso de lneas telefnicas para dejar de fumar y el uso de medicacin, y dar informacin sobre preocupaciones concretas (ganancia de peso por ejemplo). Hay pases como Nueva Zelanda, Reino Unido y USA que disponen de este tipo de ayuda para sus fumadores. Ayudar a dejar de fumar a travs de aplicaciones para telfonos inteligentes es un campo en pleno desarrollo y efervescencia. Calculadoras de lo que te ahorras cuando dejas de fumar, calendarios, consejos adaptados a cada situacin pueden ser de ayuda en el intento de abandono aunque no tenemos an estudios sobre su eficacia. Ayudar a dejar de fumar con aplicaciones para el mvil podra hacer ms accesible la ayuda para dejar de fumar sobre todo a personas jvenes. La web sanitaria dirigida a ayudar a dejar de fumar es otra posibilidad que cuenta con mayor experiencia en su haber. La computadora y otras ayudas electrnicas pueden aumentar la probabilidad de abandono del tabaco en comparacin con ninguna intervencin o con materiales genricos de autoayuda segn las revisiones de estudios realizadas. Los blogs o bitcoras con consejos para dejar de fumar o de fumadores que relatan su abandono del tabaco es otra realidad de la web 2.0. Todas estas innovadoras iniciativas para dejar de fumar por las redes sociales se caracterizan por su bajo coste, el elevado pblico que se puede beneficiar, el gran nmero de recursos existentes, que no se precisan grandes conocimientos de informtica, y que permiten la participacin comunitaria. Temas an pendientes que habr que tener en cuenta son saber identificar qu caractersticas las pueden hacer ms eficaces, y que problemas de accesibilidad y equidad pueden surgir. Servirn las redes sociales para ayudar a dejar de fumar? Solo el tiempo nos sabr responder a esta pregunta, pero las perspectivas son esperanzadoras. Lo que est claro es que las autoridades sanitarias, al igual que ocurre en otros pases, deben tener un papel fundamental de dinamizacin y apoyo a estas prcticas innovadoras. La salud de todos se puede beneficiar.

Francisco Camarelles Guillem. Mdico de familia. Blog educacionpapps http://educacionpapps.blogspot.com.es/. CS Infanta Mercedes Madrid. https://about.me/fcamarelles

Nathan K. Cobb, Amanda L. Graham, David B. Abrams. Social Network Structure of a Large Online Community for Smoking Cessation. Am J Public Health. 2010 July; 100(7): 12821289. ii Whittaker R, McRobbie H, Bullen C, Borland R, Rodgers A, Gu Y. Mobile pone-based intreventions for smokin cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD006611. doi: 10.1002/14651858.CD006611.pub3.