Medicina Natural

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Curso de Postgrado
de
Medicina Naturista
XII
EDICIN
Inscripcin y Matrcula:
Secretara Facultad de Medicina, Aulario A
C/ Domingo Miral, s/n - 50009 Zaragoza
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VoIumen - Nmero Z - guIio-diciembre Z01Z
Revista Internacional de difusin biomdica.
Publicacin semestral
Director
Pablo Saz Peir
Coordinador
Mara Ortiz Lucas
Consejo de Redaccin
Pablo Saz Peir . Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza
M Ignacia Barba Rdenas. Centro Salud de Tudela. Navarra.
Milagros Bernal Prez. Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza
Mara Ortiz Lucas. Facultad ciencias de la Salud. Universidad de San Jorge,
Zaragoza
Juan Jos Glvez Galve. Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza
Shila Saz Tejero, Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza
Consejo de Evaluacin
Alejandra Meja Bernard. Cali, Colombia.
Antonio Rezusta Lpez. Zaragoza.
Juan Jos Sebastin Domingo. Zaragoza.
Rmulo Rodrguez Ramos. Camagey, Cuba.
Jos M Poveda de Agustn. Madrid.
Colaboradores Nacionales
Pablo Saz Peir. Zaragoza.
Isabel Canales Arrasate.
Amelia Cantarero Garca. Soria.
Francisco de Paula Maraver Eyzaguirre. Madrid.
Mar Mimbela Snchez. Zaragoza.
Jos Tappe Martnez. Huesca.
Francisco Toms Verd Vicente. Valencia.
Colaboradores Internacionales:
Rafael J. Garca. Tchira, Venezuela
lvaro Ruiz. Venezuela
scar Villavicencio. Lima, Per
Martha Villar. Per
Manuel Amatriain Elcinto. Toronto, Canad
Rainer Stanger. Berln, Alemania
Andreas Michalsen. Essen, Alemania
Dieter Melchar. Mnich, Alemania
Franoise Wilhelmi de Toledo. berlingen, Alemania
Edzard Ernst. Exeter, Inglaterra
Christian Charon. Pars, Francia
Edita:
Sociedad Europea de Medicina Naturista
Clsica. Seccin Espaola, en colaboracin con la Universidad de Zaragoza
Redaccin, publicidad e intercambios con otras revistas. Distribucin y Suscripciones:
Revista Medicina Naturista
Dpto. Medicina Preventiva
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Domingo Miral, s/n. 50009 ZARAGOZA
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Tel.: 976 761 000 Ext. 4412
La redaccin de la revista cuida la seleccin del ma terial que publica; no obstante,
las opiniones editoriales o cientficas que se emitan con firma compro meten
exclusivamente la responsabilidad de su autor.
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Impreso en papel ecolgico libre de cloro
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Portada: Isis Saz. Foto: T de roca, Jassonia glutinosa.
Precio unitario: 3 euros
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BDlic, Cuidem, Dialnet, EMCare, ndice Mdico Espaol Latindex, OAIster, scientific Commons y Scopus
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Editorial 3
Aplicacin de la restriccin
calrica en adultos con
dermatitis atpica
Marta Vega Velasco Manrique 5
El Ayuno como tratamiento
puru diubetes tipo Z: Revisin
bibIiogrficu
Gladys Lira Ramos, M.D. 10
Ayuno y espiritualidad.
Lmites entre uyuno fisioIgico
e inedia
Francisco Toms Verd-Vicente 1
La restriccin calrica y el
Ayuno en la prevencin y
trutumiento deI cncer
Pablo Saz-Peir, Mara Francisca Alonso-
Snchez, Shila Saz-Tejero ZZ
CuIumbres muscuIures benignos
durunte eI emburuzo
Esther Azn Lpez, Eduardo Mir Ramos,
Yolanda Latorre Martn 33
FuIucius psicoprogrumutivus
Jos Tappe Martnez 37
Aplicaciones de ayuno
ucorden en infertiIidud
Marta Len-Garca, Virginia Ruiprez 41
Jasonia Glutinosa DC
Nelida Sorrosal Zumeta 46
Incidencia, prevalencia y
mortuIidud deI cncer ovrico
en Arugn: estimutivus y
proyecciones para el perodo
de 199 u Z0ZZ
Mercedes Calleja del Ser
Elena Guadalupe Corella Aznar
Milagros Bernal Prez 53
SeIeccin ibIiogrficu 1
Normus de pubIicucin 63
SUMARIO
Editorial 3
AppIicution of cuIorie
restriction in adults with
atopic dermatitis
Velasco-Manrique MV. 5
Fusting diet us u treutment
for diubetes type Z:
literature review
Lira Ramos, G 10
Fusting und spirituuIity,
PhysioIogicuI bounduries
between fusting und sturvution
Verd-Vicente FT. 1
CuIoric restriction und fusting
diet in the prevention and
treutment of cuncer
Saz-Peiro P., Alonso-Sanchez MF.
Saz-Tejero S. ZZ
enign muscIe crumps
during pregnuncy
Azn Lpez E. Mir Ramos E.
Latorre Martn Y. 33
Psicoprogrumutivus fuIIucies
Tappe-Martnez J 37
AppIicutions of fusting diet und
cuIorie restriction in infertiIity
Len-Garca M, Ruiprez V 41
Sorrosa- Zumeta N. 46
Incidence, Prevalence and
MortuIity of Ovuriun Cuncer
in Spuin: Estimutes und
Progections for the 199 to
Z0ZZ Period
Calleja del Ser M.
Corella-Aznar EG.
Bernal-Prez M 53
SeIected ibIiogruphy 1
PubIicution Stundurds 63
CONTENTS
3
60
Editorial
La portada de este revista se la dedicamos al t de Aragn, t de roca o
Jasor|a 0|ul|rosa, ura p|arla adecuada a eslos l|erpos. E| eleclo ls|o|g|co
de sus principios activos parece acompaar tambin a los efectos psicolgicos
que transmite al verla sobrevivir sobre la roca pelada adaptada a condiciones
espec|a|es, aguarlardo lodos |os ca|ores de veraro y lorec|erdo a| lra|. Cor esa
fortaleza que nos presenta para sobrevivir en la roca nos ofrece a la vez remedio
para curar la parte mas dbil de nuestras tripas.
Estaba mirando la base de datos Scopus y por momentos se estaban in-
dexando los artculos de la revista anterior. Fue una alegra comprobar que nues-
tra revista se estaba indexando en una de las bases de datos ms completas que
existe en este momento.
Anunciamos un nuevo curso del Posgrado de Medicina Naturista, donde na-
ci esta revista y donde el alumnado de los diferentes cursos ha ido aportando su
granito de arena para que la revista saliese adelante.
Er ura rev|s|r recra por Lal|rdex soore |os oareros de c|as|lcac|r para |a
revista se nos peda la referencia del consejo de redaccin y las fechas de recep-
cin y aceptacin de los artculos. Esperamos corregir en este nmero y contribuir
a mejorar la calidad de la revista en todo aquello que est en nuestras manos. El
lraoajo que rea||zar qu|eres c|as|lcar e |rdexar |os arlicu|os de |as rev|slas es
importante, para que los dems con toda facilidad podamos tener la posibilidad
de buscar y encontrar aquellos estudios que ms nos interesan segn el tema que
deseamos investigar o conocer. El acceso a las bases de datos nos permite, con
slo abrir nuestro ordenador, estar delante de las mejores bibliotecas del mundo y
tener a nuestro alcance la posibilidad de consultar miles de artculos.
Estos das, leyendo el Estudio de China de Colin Campbell, me encontr con
ur persar|erlo soore |a |rluerc|a de |a d|ela er |as erlerredades y su corlro-
versia en medicina. En las publicaciones est muy claro que una dieta vegetaria-
na y de alimentos integrales y ecolgicos es muy buena para la salud. El problema
surge cuando el mdico est leyendo con una mano la prensa mdica y en otra
tiene el tenedor pinchando el tocino y los huevos del desayuno, no hay duda de
que est confuso porque su vida no coincide con lo que puede recomendar a sus
pacientes. Probablemente, el sistema mdico tiene muchas confusiones sobre
la dieta, pero no por falta de literatura mdica de evidencia, sino por intereses
parciales defendidos por una industria de comida basura que el mdico saborea
en su casa o en los restaurantes que visita.
PubIo Suz Peir
Mdico Naturista
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MEDICINA NATURISTA, 2012; Vol. 6 - N. 2: 61-65
I.S.S.N.: 1576-3080
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Aplicacin de la restriccin
calrica en adultos
con dermatitis atpica
Marta Vega Velasco Manrique
Mdico pediatra. Email :mvvm19@hotmail.com
Recibido: 2 abril 2012 Aceptado: 16 mayo 2012
RESUMEN
Introduccin: La dermatitis atpica (DA) es una enfermedad inflamatoria crnica de la piel, muy prevalente en pases desarro-
llados, que se da en individuos de constitucin atpica como respuesta a agresiones externas. La existencia de numerosos
estudios experimentales sobre la aplicacin de la restriccin calrica en diversas enfermedades, entre ellas algunas de tipo
inflamatorio, ha sido el origen de esta revisin cuyo objetivo fundamental es conocer si resulta eficaz este tipo de intervencin
en pacientes con DA. Material y mtodos: Se ha realizado una bsqueda bibliogrfica sobre la aplicacin del ayuno y la res-
triccin calrica en la DA. Resultados: Se han encontrado tres estudios en humanos con DA y uno en ratones con dermatitis
espontnea. Todos ellos muestran una mejora clnica con disminucin significativa del SCORAD paralela a la disminucin
del IMC y de la eosinofilia perifrica. Se ha descrito tambin una disminucin ms tarda de los niveles sricos de IgE y de la
sntesis de PGE2 por parte de los monocitos, as como una menor infiltracin de clulas inflamatorias en ratones. Discusin:
La restriccin calrica ha demostrado producir una mejora significativa de los sntomas de la DA debido a su efecto inhibidor
de la respuesta inflamatoria que resulta de su interaccin con distintos mecanismos inmunolgicos y endocrinos. Se necesitan,
sin embargo, estudios adicionales que permitan validar en la poblacin general las conclusiones aqu obtenidas.
Palabras clave: Restriccin calrica, ayuno, dermatitis atpica.
AppIicution of cuIorie restriction in uduIts with utopic dermutitis
SUMMARY
Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease, frequent in development countries, that com-
monly presents in people with atopic background as a reaction to environmental antigens. The large number of experi-
mental studies based on the application of caloric restriction in different disorders, like inflammatory ones, has promoted
this review which main objetive is to know the effectiveness of this therapy in AD patients. Methods: A literature review
has been performed about the application of fasting diet and caloric restriction in AD. Results: Three studies have been
found in humans with AD and one in mice with spontaneous dermatitis. All of them have shown a clinic amelioration with
a significant reduce of SCORAD related to the BMI and periferic eosinophils decrease. It has also been reported a later
decrease of serum IgE and PGE2 secretion by monocytes, as well as a lower infiltration of inflammatory cells in mice.
Discussion: Restriction of food intake induces a significant relief of inflammatory symptoms through its inhibiting effect
of the inflammatory response as a result of the interaction with different immunologic and endocrinologic mechanisms.
However, further studies are needed to validate actual conclusions to general population.
Key words: Caloric restriction, fasting diet, atopic dermatitis, atopic eczema.
INTRODUCCIN
La dermatitis atpica (DA) es una enfermedad in-
laralor|a crr|ca de |a p|e|, cor oase gerl|ca, que
se debe a la combinacin de distintos factores. Se ha
descrito un defecto en la barrera cutnea de estos su-
jelos, asi coro ura exces|va respuesla |rlaralor|a
ante agresiones externas (alrgenos ambientales y
microorganismos) que se caracteriza por un predomi-
nio de linfocitos Th2 y un aumento en la sntesis de IgE
6
MV VELASCO MANRIQUE. Aplicacin de la restriccin calrica en adultos con dermatitis atpica
62
(1,2). Es una patologa muy prevalente en la actuali-
dad, especialmente en pases desarrollados, y aunque
es ms frecuente durante la infancia un 30% de los
casos puede persistir en la edad adulta. (3,4) Los corti-
co|des lp|cos rar deroslrado elcac|a er |a rer|s|r
de |os oroles por su polerle eleclo arl||rlaralor|o y
siguen siendo el tratamiento de primera lnea en las
guas de prctica clnica (5,6)

; sin embargo, cada vez
hay ms gente que busca tratamientos alternativos
para evitar su uso crnico por el miedo a los efectos
secundarios descritos (7). Desde hace tiempo, cada
vez son ms los estudios experimentales que parecen
demostrar el papel protector de la restriccin calrica
frente al desarrollo de enfermedades relacionadas con
el envejecimiento, el cncer o las enfermedades car-
diovasculares. (8-11) Se han descrito tambin efectos
oerelc|osos soore a|guras erlerredades aulo|rru-
nes, como la artritis reumatoide, (12) y un efecto mo-
du|ador o aleruarle de a|guras reacc|ores |rlaralo-
rias. (13,14) Lithell et al (1983) (15) describi mejora
clnica en 20 pacientes afectos de artritis y diversos
problemas dermatolgicos, entre ellos tres casos de
DA, al someterles a un periodo de dos semanas de
ayuro rod|lcado segu|do de d|ela vegelar|ara. A
partir de todos estos estudios, especialmente el lti-
mo, parece clara la posible aplicacin de la restriccin
calrica en procesos alrgicos, incluida la dermatitis
atpica. Las siguientes preguntas a formularse son: si
existen estudios que evalen la utilidad de la restric-
cin calrica en el manejo de la dermatitis atpica, y si
es asi, s| se lralaria de ura lerap|a segura y elcaz. E|
objetivo principal de este trabajo es responder a estas
cuestiones.
MATERIAL Y MTODOS
3e ra rea||zado ura ousqueda o|o||ogrlca er |as
principales bases de datos (PubMed, EMBASE, IME,
IBECS, LILACS) y buscadores electrnicos de Medici-
na Basada en la Evidencia (Biblioteca Cochrane Plus,
Excelencia clnica y TRIP Database), introduciendo los
trminos atopic dermatitis o atopic eczema AND
caloric restriction o fasting diet. Dada la escasa bi-
bliografa publicada sobre el tema en cuestin se ha
realizado la bsqueda sin ningn lmite en cuanto a
poblacin diana, fecha de publicacin, idioma o tipo de
estudio. La informacin se ha completado con literatura
de reror ev|derc|a c|erlilca ercorlrada er olros re-
cursos electrnicos.
RESULTADOS
Dentro de los estudios publicados sobre restriccin
calrica y ayuno teraputico, se han encontrado tres
que va|orar su elcac|a er adu|los ruraros cor der-
matitis atpica y un ensayo clnico en ratones con der-
matitis espontnea, obteniendo todos ellos resultados
satisfactorios.
Los tres estudios realizados en humanos han sido
llevados a cabo y descritos por el mismo grupo de tra-
bajo japons (Kouda et al, 2000; Tanaka et al, 2001 y
Nakamura et al, 2003).
El primero de ellos (Kouda et al, 2000) (16) consis-
ti en un ensayo teraputico con 19 pacientes afectos
de dermatitis atpica, de entre 15 y 36 aos, todos ellos
d|agrosl|cados segur |os cr|ler|os de lar|lr y Raj|a's
y c|as|lcados por su grado de aleclac|r segur e| 3C0-
RAD en leve (1 caso), moderada (7 casos) y severa (11
casos). Todos los casos que haban llevado tratamiento
con antihistamnicos y corticoides los suspendieron al
menos 2 meses antes de iniciar el estudio para evitar
interferencias, y los test cutneos (RAST) fueron en
el 100% de los casos negativos a todos los alrgenos
alimentarios testados. Los pacientes fueron internados
durante las 8 semanas que dur la restriccin calrica,
que consisti en una dieta vegetariana de 1.085 kcal/
da (55% del requerimiento energtico nutricional). Se
valoraron ndice de masa corporal (IMC), tensin arte-
rial (TA), SCORAD y algunos parmetros analticos al
inicio, a las 4 y a las 8 semanas del estudio. El estudio
concluy que no se observaban alteraciones analticas
que expresaran dao heptico ni renal secundarios a la
dieta restrictiva aplicada; sin embargo, s objetivaban
ura d|sr|ruc|r s|gr|lcal|va de| lVC, |a TA, e| 3C0-
RA0 y |os r|ve|es de L0l-5 y eos|rl|os er sargre,
con una correlacin positiva entre IMC y SCORAD a
las 2 semanas (r=0,649 p< 0,01) y entre IMC y niveles
de eos|rl|os a |as 8 seraras (r=0,1Z p< 0,05). F|-
nalmente, en los 11 casos de DA severa fue valorado
el dao oxidativo del DNA mediante determinacin de
la 8-hidroxidesoxiguanosina en orina, obteniendo una
d|sr|ruc|r s|gr|lcal|va de| r|sro a |o |argo de |as
8 semanas, existiendo una correlacin positiva con el
lVC a |as 1 seraras y deroslrardo |a elcac|a de |a
restriccin calrica en la reduccin del dao oxidativo y
|os sirloras |rlaralor|os de |a 0A.
En el segundo estudio (Tanaka et al, 2001) (17),
de metodologa muy similar, 20 pacientes afectos de
DA fueron internados igualmente durante 8 semanas
en las mismas condiciones que el grupo de estudio
7
63
anterior (dieta vegetariana hipocalrica de 1.085 kcal/
dia). En este caso no slo obtuvieron la misma reduc-
c|r s|gr|lcal|va de| 3C0RA0 y |os r|ve|es de L0l-5
y eos|rl|os er sargre a |as 8 seraras, s|ro laro|r
de la sntesis de PGE2 por parte los monocitos a los 2
reses de lra||zado e| lralar|erlo. Eslo reluerza, de
ruevo, |a elcac|a de |a reslr|cc|r ca|r|ca er |a ro-
du|ac|r de |a respuesla |rlaralor|a que se produce
en la DA.
El trabajo de Nakamura et al (2003) (18) se basa
en un ensayo teraputico sobre un solo paciente (mu-
jer de 23 aos afecta de DA severa), que fue sometida
a un ayuno repetido de un da a la semana durante
un periodo de 20 semanas. El da de ayuno consisti
en caldos de verduras, agua y t, sumando un total de
unas 200 kcal. Se le evalu el da previo y el da des-
pus de cada intervencin tanto clnica como analtica-
mente. Durante el tratamiento fue observndose una
mejora clnica progresiva en la paciente, despus de
cada dia de ayuro, cor ura d|sr|ruc|r s|gr|lcal|va
de| 3C0RA0 y de |os sirloras suojel|vos. A| lra||zar
el estudio, el SCORAD se haba reducido de 48,5 a
33,8. Aders, descr|o|eror ura d|sr|ruc|r s|gr|lcal|-
va er e| peso, e| lVC y |as c|lras de lgE y eos|rl|os er
sangre con respecto al inicio.
El ltimo de los estudios (Fan et al, 2001) (19)

se
trata de un ensayo clnico llevado a cabo con una po-
blacin de ratones de laboratorio en los que se haba
observado previamente una tendencia a desarrollar
una dermatitis espontnea de comportamiento similar
a la DA de los humanos. A las 6 semanas de vida, los
ratones fueron divididos en 2 grupos de estudio: 19
de ellos siguieron alimentndose ad libitum (AL) y
los otros 19 recibieron una dieta restrictiva (DR) con
un aporte calrico del 60% respecto al grupo control
pero idntica en su composicin. A las 15 semanas de
v|da lodos |os ralores lueror sacr|lcados. Eva|uaror e|
SCORAD, los niveles de IgE y una muestra de piel del
cuero cabelludo para estudio histolgico. Observaron
una aparicin espontnea de dermatitis en la mayora
de los ratones alimentados ad libitum a las 7 semanas
y del 100% a las 10 semanas, mientras que en el grupo
sometido a DR se retras la aparicin a las 11 sema-
nas y 4 casos no llegaron a desarrollarla. Adems, los
casos de dermatitis del grupo de estudio presentaron
lesiones ms leves y menos extensas. En cuanto a las
rueslras r|slo|g|cas, se ooserv ura reror |rl|lra-
c|r de c|u|as y c|loqu|ras pro|rlaralor|as er e| gru-
po cor 0R cor uros r|ve|es de lgE er sargre s|gr|l-
cativamente ms bajos. Concluyeron que la restriccin
calrica retrasaba el debut de la dermatitis y suprima
su progresin, desarrollando formas ms leves.
DISCUSIN
Dentro de la literatura revisada, son pocos los
eslud|os ercorlrados que va|orer especilcarerle e|
efecto de la restriccin calrica sobre la dermatitis at-
pica, aunque todos con resultados satisfactorios. Sin
embargo, si se ampla la bsqueda a otros procesos
|rlaralor|os y a|rg|cos e| rurero de eslud|os d|spo-
r|o|es aurerla de lorra s|gr|lcal|va. A|guros eslud|os
interesantes con resultados positivos son los realiza-
dos en ratones con dermatitis de contacto inducida
tras exposicin a agentes sensibilizantes (como el 2,4
d|r|lroluorooerzero) y que derueslrar |a elcac|a de
la restriccin calrica en la supresin de respuestas de
hipersensibilidad retardada (tipo IV). (18,20-23)
Las restricciones calricas aplicadas en todos
eslos eslud|os d|lerer erlre si aurque se d|sl|rguer
dos pautas muy claras: la primera es una restriccin
moderada del 55-60% de las necesidades diarias esti-
madas que se realiza de forma continua durante varias
semanas y la otra se trata de una restriccin ms inten-
sa (200 kcal/da) de 24 horas, intercalada con das de
ingesta calrica normal, que se repite de forma regular
(por ejemplo cada 7 das) durante un periodo de tiem-
po ms prolongado. En los estudios revisados sobre
0A aroas paulas rar resu|lado elcaces, descr|o|erdo
ura rejoria s|gr|lcal|va larlo de |a sever|dad y |a ex-
tensin de las lesiones como de los sntomas subjeti-
vos (prurito, rascado e interferencia con el sueo). Uno
de los ensayos realizados sobre ratones con dermatitis
de contacto (Nakamura et al, 2004) (18) evala pre-
c|sarerle |a elcac|a de eslas dos paulas agrupardo
a los ratones en funcin de esta variable, obteniendo
resultados satisfactorios muy similares con ambas pau-
las a pesar de preserlar d|lererc|as s|gr|lcal|vas er e|
promedio de ingesta calrica diaria (40% en un caso y
12% en el otro). En todo caso, la mejora clnica puede
atribuirse claramente a la restriccin calrica aplicada
dada la correlacin positiva descrita entre la remisin
de los sntomas y la disminucin del IMC de los pa-
cientes. Aunque, por otra parte, existe la duda de que
esta mejora se deba no slo la reduccin cuantitativa
de la ingesta sino tambin al tipo de dieta administrada,
que en tres de los estudios fue vegetariana. Esta duda
podra disiparse en el estudio realizado en ratones, ya
que ambos grupos fueron alimentados cualitativamente
8
64
igual, a pesar de lo cual la mejora slo con restriccin
calrica fue espectacular, pero convendra realizar ms
estudios al respecto que valorasen la importancia de la
dieta tanto cualitativa como cuantitativamente.
Cabe destacar, adems, que no se han descrito
casos de abandono del tratamiento en ninguno de los
eslud|os rev|sados, ||egardo lodos |os pac|erles a l-
nalizar la pauta establecida inicialmente, lo que hace
pensar que se trate de una terapia ms tolerable de lo
que para muchos cabra esperar. Y, todava ms impor-
tante, no se han descrito efectos indeseables ni signos
de malnutricin atribuibles a la restriccin calrica en
el transcurso de dichos estudios, presentndose como
una terapia segura. Kouda et al (2000) (16) llegan a
esta conclusin tras comprobar la persistencia de una
funcin renal y heptica conservadas mediante deter-
r|rac|r ara|il|ca a| lra||zar e| lralar|erlo.
El mecanismo exacto y preciso por el que la res-
triccin calrica produce una mejora tan evidente en la
dermatitis atpica, tanto clnicamente como en la dismi-
ruc|r de c|erlos rarcadores de |rlarac|r asoc|ados
con el desarrollo de la enfermedad, todava no se ha
descrito con claridad, aunque parece evidente el efecto
modulador de la restriccin calrica sobre la respuesta
|rlaralor|a. Los eslud|os de Kouda (1), Tara|a (1Z)
y Nakamura (18) aqu presentados, coinciden en una
d|sr|ruc|r s|gr|lcal|va de |a eos|rol||a a| lra| de|
lralar|erlo. Los eos|rl|os sor c|u|as |rlaralor|as
que participan en la patogenia de la dermatitis atpi-
ca (24,25), por lo que cabe pensar que su disminucin
durante la dieta restrictiva sea una de las razones por
las que se produce la mejora clnica de la enfermedad.
De hecho, el estudio de Tanaka (17) describe el mayor
descerso de eos|rl|os a |as 2 seraras de| lralar|er-
to, previamente al inicio de la mejora del SCORAD. A
parl|r de ari |os r|ve|es de eos|rl|os se rarl|erer
casi constantes mientras que el SCORAD sigue dismi-
nuyendo. Tambin los niveles sricos de LDH-5 y de
IgE se han utilizado como marcadores de severidad de
la DA, demostrndose una correlacin positiva con la
clnica, aunque su comportamiento es diferente. Vol-
viendo al estudio de Tanaka (17), los niveles de LDH-5
presentan una disminucin proporcional y paralela a la
mejora de los sntomas, mientras que la disminucin
s|gr|lcal|va de lgE ro se produce rasla dos reses
despus de lra||zado e| lralar|erlo, er re|ac|r cor
una disminucin en la sntesis de PGE2 por parte de
los monocitos, molcula inductora de la respuesta Th2
y activadora de las clulas B para la sntesis de IgE.
Por otra parte, parece que el efecto que produce la res-
triccin calrica sobre el sistema endocrino tambin po-
dra estar implicado en la atenuacin de la reaccin de
hipersensibilidad responsable de producir la DA. Por un
lado, se ha descrito su efecto inhibidor sobre la sntesis
de leptina, que podra estar relacionado con la dismi-
ruc|r de lFN- y de |a acl|v|dad de |os NK per|lr|cos.
(21) Por otra parte, varios estudios han demostrado
el efecto estresante de la restriccin calrica sobre la
glndula suprarrenal, aumentando los niveles de cor-
tisol plasmtico. (26,27) Cabe pensar que este cortisol
erdgero ejercer ura acc|r arl||rlaralor|a s|r||ar
a la realizada por los corticoides exgenos, utilizados
como tratamiento de eleccin en los brotes de DA. Se-
gn estudios sobre restriccin calrica en ratones con
dermatitis de contacto, el cortisol entrara en las clulas
regulando la expresin de varios genes que participan
er |a supres|r de |a respuesla |rlaralor|a, reduc|er-
do la sntesis de mediadores (citoquinas, prostaglandi-
nas y xido ntrico) e inhibiendo la migracin de clulas
|rlaralor|as a |os lej|dos |rp||cados. (18,22)
Podemos decir por tanto que, segn la literatura re-
visada, la restriccin calrica en cualquiera de las pau-
tas aqu descritas ha demostrado ser una terapia efec-
tiva y segura en el tratamiento de la DA. Esta mejora
sintomtica parece atribuirse a su efecto inhibidor de la
respuesla |rlaralor|a que resu|la de |a |rleracc|r cor
distintos mecanismos inmunolgicos y endocrinos. Sin
embargo, son pocos los estudios encontrados y peque-
as las muestras de pacientes utilizadas como para va-
lidar los resultados obtenidos en la poblacin general,
siendo necesario continuar indagando en este campo
con estudios de mayor tamao muestral. Por otra parte,
|os eslud|os rev|sados s|o rar deroslrado |a elcac|a
de la dieta restrictiva durante el periodo de tiempo en
el que sta ha sido aplicada, pero no han evaluado si
esta mejora persiste al reintroducir la dieta habitual o
s| es recesar|o rarlerer ura d|ela rod|lcada durar-
te el periodo de tiempo que sigue a la intervencin. A
pesar de los resultados satisfactorios, sera necesario
plantear estudios futuros que tuvieran en cuenta las
limitaciones y las nuevas cuestiones aqu planteadas.
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10
66
I.S.S.N.: 1576-3080
El Ayuno como tratamiento
puru diubetes tipo Z:
Revisin bibIiogrficu
Gladys Lira Ramos, M.D.
Licenciado en Medicina Doctorando Universidad de Zaragoza.
Recibido: 14 mayo 2012 Aceptado: 3 junio 2012
RESUMEN:
La diabetes mellitus constituye el trastorno metablico ms frecuente a nivel mundial. En la mayora de los casos su origen
podra estar explicado por factores ambientales como la falta de ejercicio, dietas abundantes con exceso de carbohidratos y
grasas saturadas, por lo que puede ser prevenida modificando este tipo de hbitos. Desde hace mucho tiempo se conoce el
beneficio de dieta baja en carbohidratos y grasas como principal coadyuvante del tratamiento farmacolgico, sin embargo
en los ltimos aos se han realizado diferentes estudios que demuestran que se puede lograr un control glicmico a partir
de una restriccin calrica estricta e incluso una cura definitiva de la enfermedad.
Palabras claves: Ayuno y diabetes tipo 2, prevencin diabetes, riesgo cardiovascular, prevencin Hipertensin, prevencin dislipidemia,
riesgo diabetes.
Fusting diet us u treutment for diubetes type Z: Iiteruture review
ABSTRACT:
Diabetes mellitus is the most common metabolic disorder worldwide in most cases its origin could be explained by en-
vironmental factors such as lack of exercise, abundant diets with excess carbohydrates and saturated fats, so it can be
prevented by modifying this type of habit. Have long known the benefits of diet low in carbohydrates and fat as the main
adjuvant drug therapy, however in recent years there have been several studies showing that glicemic control can be
achieved from a strict caloric restriction and even a cure of the disease.
Key words: Fasting, type 2 diabetes, diabetes prevention, cardiovascular risk, hypertension prevention, dyslipidemia prevention, diabetes risk.
INTRODUCCION
A pesar de que los efectos del ayuno o restriccin
calrica en la prevencin de enfermedades crnicas
han sido objeto de mltiples estudios previos, en la
aclua||dad ro se d|spore de ev|derc|a sulc|erle, s|r
eroargo parece oerelc|ar |a preverc|r, e| corlro| y
en algunos casos la curacin de la diabetes (2). Sin
embargo es recomendado nicamente en la diabetes
tipo 2 (1), ya que est muy asociada con la obesidad
que por s misma reduce la sensibilidad a la insulina.
Ya desde antes del descubrimiento de la insulina el
ayuno era utilizado como tratamiento de la diabetes y
algunos estudios (3) han mostrado una menor preva-
lencia en culturas que practican regularmente el ayuno
cor lres re||g|osos. La reslr|cc|r ca|r|ca y e| ayuro
intermitente representan 2 formas diferentes de res-
triccin diettica.
Los estudios sobre restriccin calrica en anima-
les mediante ayuno intermitente (4,18), han constata-
do la reduccin en la aparicin de diabetes, as como
una disminucin de los niveles de glucosa en ayunas
y de las concentraciones de insulina. Los estudios
realizados

en seres humanos (19,20) hasta la fecha
indican que el ayuno intermitente permite una mayor
captacin de glucosa mediada por insulina.
Desde hace tiempo sabemos que la ingesta de
comidas fraccionadas durante el da es altamente be-
11
G LIRA RAMOS. El Ayuno como tratamiento para diabetes tipo 2: Revisin bibliogrfica
67
relc|osa para |a sa|ud, ya que ev|la que e| orgar|sro
entre en compensacin e inicie el almacenamiento de
grasa al no disponer de glucosa intracelular necesaria
para realizar sus funciones. Y de esta manera evita
|as lucluac|ores er |a g||cer|a. Es por e||o que rasla
hace poco tiempo era inconcebible privar al diabti-
co de alguna de sus comidas, ya que esto producira
estragos en los delicados sistemas hormonales que
mantienen el equilibrio homeosttico.
Sin embargo, ahora esta concepcin est comen-
zando a cambiar ligeramente. Un gran nmero de es-
tudios realizados en los ltimos 15 aos (6,9,12,14),
sugieren que el ayuno peridico podra tener resul-
tados espectaculares, no slo sobre la reduccin del
tejido adiposo corporal, sino sobre la salud y el incre-
mento de la longevidad. Un artculo (5) publicado en
American Journal of Clinical Nutrition (Revista Ameri-
cana de Nutricin Clnica), resume ampliamente estos
oerelc|os, erlre |os que se |rc|uyer |a d|sr|ruc|r
de la presin arterial, la reduccin de los procesos de
oxidacin (y, por tanto, de radicales libres), el incre-
mento de sensibilidad a la insulina (la diabetes tipo 2,
se caracteriza por un incremento en la resistencia a
la insulina), as como la disminucin del tejido graso
(12,19,20).
MATERIAL Y MTODOS
Para la elaboracin del presente trabajo fue ne-
cesaria la utilizacin de algunas bases de datos dis-
ponibles en internet como EMBASE y Pubmed, para
revisar los estudios existentes sobre diabetes y ayuno
teraputico y otras fuentes de informacin al respecto
en revistas como New England Journal of medicine,
Los Angeles Times, American Journal of medicine y
otros datos por medio del buscador Google utilizando
las palabras claves ayuno y diabetes, restriccin cal-
rica diabetes, fasting diet and diabetes type 2.
Lu diubetes unu pundemiu
La diabetes tipo 2 es la forma ms comn de dia-
betes. Al menos el 90% de los diabticos tienen dia-
betes tipo 2. La diabetes tipo 2 afecta principalmente
a personas mayores de 40 aos. La obesidad es la
causa ms importante. Tres cuartas partes de los dia-
bticos tipo 2 tienen o han tenido exceso de peso. El
enlace de la herencia con diabetes tipo 2 es ms fuerte
de lo que es con diabetes tipo 1. Las personas con
riesgo de diabetes tipo 2 pueden tomar medidas para
evitarla al hacer ejercicio regularmente, mantener un
peso saludable y una dieta sana.
La diabetes afecta a por lo menos 230 millones
de personas, en todo el mundo. 90% de los diabticos
tienen diabetes tipo 2. En Espaa 0,3% de la pobla-
cin padece DM tipo 1 y alrededor del 7% DM tipo 2.
Para el ao 2030, la tasa de personas con diabetes
se duplicar.
enehcios deI uyuno
en eI puciente diubtico
El ayuno ha sido prescrito por los tres padres de
la medicina occidental (21,22) - Hipcrates, Galeno y
Paracelso (que lleg a la conclusin, hace casi 500
aos, que: El ayuno es el mejor remedio - el mdico
dentro). El ayuno puede jugar un papel importante en
la recuperacin de la diabetes del adulto. De hecho,
a principios de este siglo, muchos aos antes de que
la insulina se utiliz alguna vez para el tratamiento de
los diabticos, el ayuno fue utilizado como una impor-
tante modalidad teraputica para prolongar la vida en
los pacientes diabticos. Sin embargo la profesin
mdica abandon la prctica despus de la insulina
fue descubierta (5). Se inform en ese momento que,
incluso en los casos graves de la diabetes del adulto,
los signos y sntomas de la enfermedad se resuelven
con el ayuno. La glucosuria y acidosis se resuelven
con la recuperacin incluso en los pacientes dbiles y
demacrados (5).
En estos primeros estudios (15,16,17)

sobre el
ayuno realizado en el hospital del Instituto Rockefeller
de Investigacin Mdica en Nueva York, los mdicos
que emplearon esta terapia sealaron que el ayuno
no ha aparecido perjudicial, incluso en estos pocos
casos en que no ha tenido xito. Incluso en estas pri-
meras investigaciones, la importancia de mantener al
paciente de forma permanente por debajo del peso
despus del ayuno, y la importancia de restringir la
carl|dad de grasa er |a d|ela para rarlerer e| oerel-
cio obtenido por el ayuno.
Ayuno de das alternos (ADA)
Se han realizado estudios (24-33)

con modelos
animales en los que se ha examinado el efecto del
(ADA) sobre el riesgo de enfermedades crnicas.
Aproximadamente la mitad de estos estudios exami-
naron variables como glicemia en ayunas y concen-
tracin de insulina, oxidacin de la grasas, grado de
12
68
insulinitis y ocurrencia de diabetes tipo 2. En modelos
animales se ha reportado descensos de la glicemia en
ayunas en respuesta al ADA. Tres estudios encontra-
ron reduccin en las concentraciones de glicemia des-
pus de una intervencin de 20 a 24 semanas. Mien-
tras que un estudio no encontr efectos en las concen-
traciones de glicemia despus de un tratamiento de
1 seraras. Er |os ersayos que se ra cuarl|lcado
las concentraciones de insulina, se han encontrado
posterior a regmenes de ADA de 20 a 24 semanas.
Es interesante que el estudio de Anson
23
y cols, tanto
la glicemia como las concentraciones de insulina se
redujeron a una medida similar en el ADA y el 40%
los grupos de CR. El aumento de la oxidacin de las
grasa en el hgado y el msculo tambin se ha ob-
servado despus de periodos relativamente cortos (8
semanas) de ADA.
Ayuno con hnes reIigiosos y reduccin
deI riesgo de diubetes
Un estudio
34
llevado a cabo en ms de 200 indi-
viduos mormones, cuyas enseanzas religiosas in-
cluyen ayunar durante 24 horas el primer domingo de
cada mes, se detect que estas personas tenan 39%
menos riesgo de sufrir enfermedad de las arterias co-
ronarias, una de las principales causas de muerte tan-
to en hombres como mujeres, quienes no ayunaban.
Algunos de los participantes deban ayunar -be-
biendo slo agua- durante un perodo de 24 horas y
posteriormente comer una dieta normal durante las 24
horas posteriores. Durante de ayuno se incrementa-
ron los niveles tanto del llamado colesterol malo (LDL)
como del colesterol bueno (HDL) en 14% y 6% respec-
tivamente, incrementando el nivel total de colesterol.
Ayuno como mtodo puru curutivo
Iu diubetes tipo Z
Un estudio realizado por investigadores britnicos
1
,
mostr que posterior a una semana de dieta de 600
caloras las glicemias de los pacientes antes del desa-
yuro raoiar vue|lo a |a rorra||dad. A| lra| de |as ocro
semanas, los pacientes haban perdido una media de
33 kilos y no tena signos de diabetes. Tres meses des-
pus de regresar a una dieta normal, siete de ellos se
mantuvieron libres de la enfermedad. El aumento de
peso promedio en que los tres meses fue de 6,5 libras.
A| lra| de| eslud|o, |os r|ve|es de grasa er e| prcreas
se redujeron a la normalidad en cada paciente. Se
concluy que si el paciente diabtico pierde peso de
forma sustancial por mtodos naturales puede lograr
el control de la enfermedad en incluso su desaparicin.
Ayuno contraindicado
en Diubetes tipo 1
Se han realizado diferentes estudios que reco-
miendan no utilizar el ayuno en la diabetes tipo 1,
debido a los riesgos de cetoacidosis y coma diabti-
co
2
. Sin embargo existen buenas experiencias en la
prctica de algunos profesionales que lo prescriben y
un estudio realizado por Reiter J y Wexler ID (14) pu-
blicado en la revista britnica Diabetic medicine en la
que se propusieron determinar si el ayuno prolongado
(25h) es seguro para las personas con diabetes tipo
1, e |derl|lcar |os laclores asoc|ados. 3e |rslruy a
pacientes con diabetes tipo 1 interesados en realizar
ayuno, sobre los ajustes de la dosis de insulina, control
lrecuerle de |a g|ucosa y e| rorerlo de lra||zar e|
ayuno utilizando un protocolo estndar.
Se registraron los factores clnicos y epidemiol-
gicos y se hizo una comparacin entre los ayunantes
exitosos y no exitosos. De los 56 sujetos que tenan
la intencin de ayunar, 37 (65%) tuvieron xito. Las
persoras pus|eror lr a su ayuro er |a preserc|a de
hipoglicemia o hiperglicemia y la adherencia al proto-
colo fue elevada. No hubo efectos secundarios graves
del ayuno. Aquellos que tuvieron xito lograron una
mayor reduccin de la dosis de insulina y una mejor
HbA1c. No se encontr diferencia entre quienes utili-
zaban inyecciones intermitentes de insulina y aquellos
con bombas de infusin continua.
Concluyeron que las personas con diabetes tipo 1
pueden participar de forma segura en ayunos prolon-
gados, reducer s|gr|lcal|varerle su dos|s rao|lua| de
insulina y se adhieren a las directrices sobre control de
la glucosa y las indicaciones para terminar el ayuno.
DISCUSIN
Los estudios ms recientes que informan sobre el
ayuno de los pacientes diabticos, tambin han mos-
trado excelentes resultados (6,7,8,9,10,11) llegaron a
la conclusin de que, despus de un ayuno prolonga-
do, el paciente diabtico muestra una mejora sustan-
cial en funcin de la insulina, independiente del grado
de prdida de peso, as como la remisin completa de
la diabetes en muchos pacientes. Sin embargo slo
se recomienda en la diabetes tipo 2, ya que se han
13
69
observado muchas complicaciones (la principal es la
cetoacidosis) en diabticos tipo1 tras haber experi-
rerlado ayuro, se lrala de dos erl|dades ls|opalo-
gnicamente distintas, en las que se deben tomar en
cuerla d|sl|rlas lorras de aoordaje. Los oerelc|os
del ayuno son diversos y cada vez se demuestra su
utilidad en la prevencin y tratamiento de patologas
para las que actualmente no existe una cura. Tiene las
ventajas de ser un mtodo accesible, gratuito, natural,
elecl|vo y cor ru|l|p|es oerelc|os er d|lererles s|s-
temas (inmunolgico, cardiovascular, metablico, anti-
neoplsico, osteomuscular, endocrino, dermatolgico,
psicolgico entre otros). Por lo que es una herramienta
de gran valor ante problemas de salud pblica como la
diabetes. Y es una muestra de que la actitud del m-
dico debe ir ms all de la prescripcin de frmacos,
y que implica una revisin global del paciente y que
para lograr la salud es necesario tratar la enfermedad
desde sus orgenes y sus factores causales y no slo
reducirlo a una parte del tratamiento, que en la mayo-
ria de |os casos resu|la |rsulc|erle.
CONCLUSIONES
El paciente diabtico muestra una mejora sus-
tancial de glicemia en ayunas y concentracin de in-
sulina, oxidacin de la grasas, grado de insulinitis y
ocurrencia de diabetes tipo 2. Disminuye el riesgo de
IAM, mejora la funcin cardaca. Reduce los niveles
de glucosuria, poliuria y retarda el envejecimiento y
aumenta la sobrevida.
Las personas con diabetes tipo 1 pueden partici-
par de forma segura en ayunos prolongados, reducen
su dos|s rao|lua| de |rsu||ra de rarera s|gr|lcal|va s|
se adhieren a las directrices sobre control de la gluco-
sa y las indicaciones para terminar el ayuno.
Las mujeres con DMG exhiben la misma capa-
cidad de inanicin acelerada temprana como en el
eroarazo rorra|, por |o que su delc|erc|a de |rsu||ra
y res|slerc|a a |a |rsu||ra ro parecer ser sulc|erle
para hacerlos aumentar el riesgo de catabolismo in-
controlado. Sin embargo son necesarios ms estudios
al respecto.
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15
71
I.S.S.N.: 1576-3080
Ayuno y espiritualidad. Lmites
entre uyuno fisioIgico e inediu
Francisco Toms Verd-Vicente
Mdico Naturista. Francisco.Verdu@uv.es
RESUMEN
El ayuno ha estado tradicionalmente unido a la espiritualidad. Actualmente ha resurgido su inters por un gran colectivo de
personas en todo el mundo. Si se comprueba que algunas personas pueden vivir sin comer habra que modificar muchas
teoras de la ciencia mdica y diettica actual. Explicar los aspectos biolgicos y bioqumicos del ayuno teraputico es
algo logrado por la ciencia actual; cuando estamos en la inedia o en el llamado respiracionismo, estamos hablando de
otro nivel o de otra propuesta. Casos normales, entrenamiento fisiolgico y casos excepcionales.
Palabras clave: Ayuno. Espiritualismo. Filosofa de la Ciencia. Filosofas religiosas. Energa vital. Chi. Misticismo. Vegetarianismo.
Fusting und spirituuIity, PhysioIogicuI bounduries
between fusting und sturvution
ABSTRACT
Fasting has been traditionally linked to spirituality. It has now emerged an interest in a large group of people around the
world. If it is found that some people can live without food would have to change many theories of medical science and
dietetics today. Explain the biological and biochemical aspects of therapeutic fasting is something achieved by modern
science, when we are at inedia or in the call Breatharianism, we are talking about another level or another proposal.
Normal cases, physiological training and exceptional cases.
Key words: Fast. Spiritualism. Philosophy of Science. Religious philosophies. Vital energy. Chi. Mysticism. Vegetarianism.
El ayuno ha sido y es desde tiempos inmemoriales
una forma tanto de curacin fsica como del alma o
del aspecto psicolgico o incluso espiritual del ser hu-
mano. Mi experiencia con el ayuno ha sido sobre todo
como colaborador durante unos 15 aos como mdico
responsable en los retiros espirituales anuales en Se-
gart con los Hermanos de San Juan de Dios Alberto,
Eladio y Carmelo, junto con el equipo de profesionales
y a quienes va dedicado este trabajo (adems de al
indio de mi sueo en la Montaa de Segart, en Santo
Espritu, cuando era estudiante dicindome Cmple-
te! y anticipando lo que tena que venir) por su gran
ayuda recibida durante todos estos aos.
Cuando me plante el ttulo de esta ponencia ni
siquiera sospechaba el extraordinario inters que hoy
existe por el ayuno o inedia en relacin con las nuevas
formas de espiritualidad que no por ser menos tradicio-
nales son menos interesantes.
El documental Vivir de la luz (1), de fcil acceso en
Internet, deja asombrado al mundo con algunos casos
que rompen los esquemas establecidos sobre necesi-
dades mnimas recomendadas de nutrientes o incluso
de agua. La Dr Wilhelmi de Toledo ya cita en su libro a
Jasmuheen (2). Se reconoce que probablemente hay
localizadas unas 30.000 personas que viven sin comer
o algunas de ellas ingieren slo lquidos, en algunos
casos incluso personas muy cultas y documentadas.
Adems yo ya conoca los casos de Teresa Newman y
Giri Bala, por ejemplo, citados en la obra Autobiografa
de un yogui de Yogananda (3). De modo que voy a tra-
tar de hacer un estudio sobre algunos casos seleccio-
nados y tratar de ver las diferencias o similitudes entre
16
FT VERD-VICENTE. Ayuno y espiritualidad. Lmites entre ayuno fisiolgico e inedia.
72
ellos ya que unos dicen vivir de la luz del Sol, otros del
aire y se denominan respiracionistas (breatharians),
otros de la energa del agua, de la tierra, etc. En primer
lugar vamos a estudiar el caso de Teresa Newmann.
Teresa Newmann
El caso extraordinario de Teresa Newmann es ci-
tado en el libro clsico de Yogananda titulado Autobio-
grafa de un yogi . Teresa Newmann naci en 1898, su-
friendo un accidente a los 20 aos que la dej ciega y
paraltica. De forma milagrosa recobr la vista en 1923
y poco despus recobr el movimiento de sus miem-
bros. Desde 1923 hasta que la fue a visitar Yogananda
y durante unos 30 aos, permaneci sin comer ni be-
ber excepto una pequea forma consagrada que toma
todas las maanas. En 1926 le aparecieron estigmas
en cabeza, manos, pecho y pies y desde entonces los
viernes una vez a la semana sufra la Pasin de Cristo
hablando parece ser en el antiguo arameo, hebreo o
griego, idiomas que ella lgicamente desconoca. Un
mdico protestante, el Dr. Fritz Gerlick intent desen-
mascarar el supuesto fraude y acab escribiendo re-
verentemente su biografa, dice Yogananda. Cuando
Yogananda investiga el caso ella le dice que vive de
la Luz de Dios: Una de las razones por las que estoy
en la tierra actualmente es para probar que el hombre
puede vivir por la luz invisible de Dios y no nicamente
de alimento. Cuando se le pide que explique a otros
cmo hacerlo dice que eso Dios no lo desea. Cuan-
do entra en el proceso de los estigmas ella pierde 10
libras de su peso de 121 libras. Su estmago estaba
contrado, no tena excreciones, pero las glndulas su-
dorparas s que funcionaban con normalidad y la piel
era suave y lrre. 3|o dorria ura o dos roras por |a
noche. En mi experiencia con los ayunantes s que he
podido comprobar que es una constante la necesidad
de dormir menos, quizs por no tener que invertir tanto
tiempo en los procesos de digestin y asimilacin de
los alimentos. Su hermano Ferdinand le dijo a Yoga-
nanda que Teresa poda traspasar a su cuerpo los ma-
les de otros enfermos. En opinin de Yogananda El
poder |rv|s|o|e luye a| cuerpo de| rorore a lravs de
la mdula oblongada. En el bulbo raqudeo estn los
centros automticos de los ciclos de sueo-vigilia, de
la miccin, centros respiratorios, etc.. Obviamente en
estado de inedia estos centros necesitan seguir fun-
cionando, pero de dnde sacan la energa necesaria
para ello?
Giri Bala
Yogananda tambin cita en su libro (3) el caso de
Giri Bala. Se deca de ella que empleaba cierta tcnica
de yoga que le permita vivir sin alimentos. Cuando la
fue a ver Yogananda tena 68 aos y tena una exce-
lente salud. Giri Bala estuvo ms de 56 aos sin comer
y sin beber, desde los 12 aos y 4 meses. A los 12 aos
era una nia muy glotona y su suegra la rea. Un da
le dijo a su suegra que no volvera a comer mientras
viviera. Giri Bala pidi a Dios que le enviara un gur
que le enseara a vivir de Su Luz y no de los alimen-
tos de la tierra. Ella entr en xtasis y dirigindose al
ghat de Nawabganj en el Ganges se sumergi en el
Ganges y al salir se le materializ su maestro: Soy
el gur enviado por Dios para satisfacer tus ardientes
plegarias. Desde hoy vivirs exclusivamente de la luz
astral y todos los tomos de tu cuerpo se vern ali-
rerlados por |a |rlr|la corr|erle. Rodeados por ura
nube o aura de luz el gur le ense una tcnica de
kriya para vivir sin alimentos, mediante cierto mantra y
un ejercicio respiratorio bastante difcil de practicar. No
tena excreciones corporales y vea en visiones a su
gur y a otros espritus. Igualmente le dijo su gur que
no divulgara el secreto, ya que los agricultores podran
salir perjudicados.
La idea de la posibilidad de alimentarse de la luz
astral es muy interesante ya que estamos rodeados de
radiaciones csmicas, especialmente de radiaciones
gamma que son las responsables de realizar trans-
mutaciones biolgicas en los seres vivos. En opinin
de mi admirado y estimado amigo Demetrio Santos (4)
|os aslroraulas se desca|c|lcar prooao|ererle por e|
paso de calcio a fsforo como consecuencia de las ra-
diaciones gamma. Este fenmeno explicara como el
mismo dice algunas curaciones milagrosas como las
de la piscina de Betsaida en la tradicin cristiana, en
donde existiran aguas radioactivas que curaran algu-
nas enfermedades, especialmente de la piel. Quizs
una posible va a investigar sera la de si las radiacio-
nes csmicas, ya sean las radiaciones gamma u otras,
seran capaces de generar algn tipo de reaccin nu-
clear en los seres humanos para obtener una especie
de energa nuclear biolgica y humana que permitiera
vivir sin comer y sin beber.
Continuando con el inters actual por el respiracio-
nismo hay que decir que fue Jasmuheen la que instau-
r el periodo de 21 das de ayuno de transicin para
llegar a vivir sin comer (1). Los primeros 7 das se est
sin comer, luego las otras 2 semanas se contina con
17
73
agua. Su error, como ella misma reconoce, es pensar
que este proceso lo poda realizar cualquier persona y
evidentemente no es as, aunque hay casos excepcio-
nales como el de un indio que fue enterrado 92 das.
En realidad el aerivorismo o respiracionismo se pre-
senta como una transicin lgica desde el omnivoris-
mo o carnivorismo al lacto-ovo-vegetarianismo, luego
al lacto-vegetarianismo, veganismo, crudivorismo para
||egar lra|rerle a| resp|rac|or|sro cor |iqu|dos, |uego
cor agua y lra|rerle s|r agua. Aurque esle proceso
algunas personas no lo realicen de forma transitoria y
lo realicen de un solo paso. La australiana Jasmuheen
tiene un sistema para averiguar cual es el porcentaje
que una persona utiliza de prna, si es el 50%, el 60%,
elc. Alrra que se aver|gua eslud|ardo s| |a resp|ra-
cin es alterada o tranquila (5).
El Dr. Michael Werner (1) hizo la transicin en ene-
ro de 2001 y desde erlorces alrra que s|o v|ve de
lquidos. Estuvo 10 das monitorizado 24 horas al da
en la UCI del Lindenhof Hospital en el 2004 en Berna
(Suiza), con las ventanas selladas y aire acondiciona-
do. Adelgaz muy poco y se observ el aumento tpico
de cuerpos cetnicos (6).
En la India el yogui Prahlad Jani (1) de 83 aos
de edad estuvo 10 das en observacin en el Hospital
Sterling en Ahmedabad (India). Los especialistas se
asombraron de los resultados. La orina se formaba en
|a vej|ga y se reaosoroia. E| alrra que se |e aparec|e-
ron tres diosas hindes Kali, Lakshmi y Sarasvati y le
dijeron que no tendra que preocuparse por la comida
nunca ms poniendo cada una un dedo en sus labios.
El estudio lo realizaron el Dr Sudhir Shah (Director de
Neurociencia), bajo la supervisin del Ministerio de
Defensa indio y de la Asociacin Mdica de Ahme-
dabad. El Dr. Urman Dhruy, director del estudio, era
escptico y pens que no durara ms de 24 horas. No
comi, ni bebi, ni defec ni orin en los 10 das. Los
parmetros sanguneos estaban normalizados incluso
mucho mejor que los propios de una persona de su
edad. Esluvo uros 10 aros red|lardo y alrra que
cuando perdi la conciencia slo vea luz por todas
parles. Alrra que l|ere ur agujero er su pa|adar a
travs del cual su cabeza gotea nctar, nutrindole y
permitindole vivir sin comida ni bebida. En la actuali-
dad contina siendo investigado por el Organismo de
Investigacin y Desarrollo del Ministerio de Defensa
(DRDO) indio ya que si se pudiera reproducir en otras
personas sera muy til en casos de supervivencia sin
alimentos (7). En la India es el Jainismo la tradicin
seguramente ms autntica en lo que respecta a la no-
violencia. En dicha tradicin el ayuno es una prctica
habitual y muy respetada. No comer implica liberarse
de la violencia. Suelen ayunar durante un mes y al-
gunos ni beben. Ya en los Yogasutras de Patanjali se
describe una tcnica para vivir del aire y de la luz solar.
Patanjali dice: Tomar la garganta como punto de in-
dagacin en samyama da la comprensin del hambre
y la sed. Esto permite dominar sus manifestaciones
extremas (8).
En la tradicin musulmana se dice que Mahoma
dijo: A travs de la oracin recorremos la mitad del
camino al cielo y a travs del ayuno lo recorremos en-
tero (citado por el Dr. Ruediger Dahlke) (1).
E| |rger|ero l|ra Ralar Vare| alrra que r|rar
al sol no es para dejar de comer sino para mejorar a
nivel fsico, mental y espiritual y un efecto secundario
es que puedas no comer o comer menos. En mayo
de 2008 estuvo ayunando con agua 11 das controla-
do en la Clnica Universitaria de Viena por el Prof. Dr.
Arlor Luger. Alrraror que ro aparec|eror arora|ias
ls|cas y que su s|slera se eslao|||z s|r perder peso
o incluso superior a la media (1,75 de altura y 84 ki-
los). Hira Ratan practica Sun Gazing, la contemplacin
del Sol en las franjas seguras de horas de Sol (por la
maana o por la tarde). Sobre este sistema hay que
decir que las radiaciones solares, los rayos ultravioleta
y los rayos infrarrojos especialmente pueden producir
cataratas y lesiones en la mcula de la retina, una pa-
tologa cada vez ms abundante en nuestra sociedad
longeva. Por lo que personalmente tengo mis reservas
sobre el modo de realizar esta tcnica. Aunque la he-
lioterapia creo que es una terapia fundamental dentro
de la medicina naturista. Por otra parte personalmente
creo que la energa de los msticos se obtiene de al-
guna fuente interior del ser humano y no solo del sol.
Segn el Dr. Rusinov hay unas 30.000 personas
viviendo del prna y de la energa solar. Segn el Dr.
Fritz Albert Popp del Instituto de Biofsica de Neuss
(Alemania) son los biofotones los que se encargan
de la autorregulacin celular. Slo se puede producir
en la clula una reaccin qumica si antes se ha ac-
tivado con luz. Los alimentos transmiten la luz solar
almacenada al organismo que los ingiere para que se
organice y dicha organizacin procede de la luz y no
de las molculas. La glucosa da lugar a CO2 y H2O
que se eliminan por los pulmones, la piel o el rin,
pero lo que queda es la luz. Vivimos de informacin,
ms que de molculas materiales, la combustin no
es lo esencial, sino el almacenamiento de luz, por eso
segn l es posible en teora vivir de la luz. Segn el
18
74
investigador de la conciencia Dean Raoin la concien-
cia es un principio organizador que organiza la ener-
ga; necesitamos energa ordenada y los vegetales
ordenan coherentemente la energa solar. La intencin
es lo que cuenta. Se han efectuado experimentos con
alimentos con y sin intencin budista de bienestar y los
que ingeran los de la buena intencin tenan mayor
sensacin de aumento de energa. El Dr Jakob Bosch
de la Universidad de Princeton (USA) experiment con
bolitas que caan en cascada de forma aleatoria en
distribucin de la curva de Gauss y las personas del
eslud|o |rluyeror rerla|rerle para que cayerar a |a
derecha o a la izquierda.
En China y concretamente en la montaas de Wu-
dang donde estuve el pasado verano, es el taosmo la
escuela de pensamiento que practica el arte de Bigu;
Bi (evitar) y gu (cor|da). E| prolesor Yuar L|r|r alrra
que se puede estar sano sin comer y si ests sano el
bigu llega de forma natural. Segn You Xuande hace
falta un instructor. Es una parte del qi gong y del nei
gong. Hay que elegir un lugar con iones negativos y
oxgeno. Si tu cuerpo est lleno de qi ya no necesitas
alimento, ya que ests en estado de bigu. Tian Ying (1)
alrra v|v|r er eslado de bigu desde 1993. Ha experi-
mentado el bigu absoluto sin comer ni beber. Ahora a
veces come un poco de fruta. Alcanz ese estado a
travs del maestro Letian fundador del Tian Gong. Fue
en un estadio muy grande donde su maestro le trans-
miti la energa bigu. Aunque no todos pueden hacerlo
como le ocurri a ella y algunas otras personas.
En Rusia a Zinaida Gregorieta Baranova de Kras-
nodar (1) se le denomina el milagro ruso del ayuno. El
26-3-2000 dej de comer alimentos slidos y el 18-4-
2000 dej de beber agua. Ni ella misma se lo crea.
Ella se hizo vegetariana en 1993 y al encomendarse a
los poderes superiores fuerzas superiores se lo reco-
rerdaror. E||a alrra que soros coro |as rurecas
rusas. La ms pequea es el cuerpo fsico y las otras
capas representan los distintos cuerpos energticos.
Cada uno de los respiracionistas o aervoros (9) o
de |os que alrrar v|v|r de |a |uz dar razores por |as
que ellos creen que se produce el fenmeno.
Henri Monfort es un chamn aervoro (10) que en
Narles (Frarc|a) alrra eslar Z aros s|r a||rerlos.
Segn l eres como un nio alimentado por el Amor
ur|versa| er ura d|rers|r de ur|dad. lrlu|do por |as
teoras de no-violencia de Gandhi y Lanza del Vasto
inici un viaje de autodescubrimiento a los 18 aos.
Luego lo dej llegando a pesar 120 kilos y retom sus
|rqu|eludes a lravs de| ||oro de Jasrureer. E| alrra:
Yo uso mis reservas y me alimento del Universo. En
la nutricin prnica se utiliza energa del universo. Te
unes con el universo. El ayuno revela y borra memo-
r|as ce|u|ares. E| alrra que ray que ljar ur peso de
seguridad y no bajar de ese peso. Y despus decir-
les a las clulas que estamos haciendo comida y que
nos alimentamos en abundancia. Tendremos energa
ilimitada ya que estamos conectados a la energa uni-
versal. En tercer lugar se divide el tiempo en 2. Si dor-
mimos 8 horas no dormiremos ms de 4. l dice que
duerre 2 roras. Alrra raoer rolado s|gros de reju-
venecimiento: no usa ya gafas, le vuelve a salir pelo,
piel menos seca, se cur de la artritis. Y por otra parte
disfruta del tiempo libre al no tener las necesidades
asociadas a la alimentacin y a la enfermedad.
Joachim Werdin (11) estuvo dos aos sin comer
y alrra que e| prra |o exlraia de| sue|o, de| a|re, de|
sol. Caminaba descalzo sintiendo la energa de la tie-
rra, senta el sol en su cuerpo, senta la energa en
todas las direcciones, desde arriba abajo, de los la-
dos, elc. 3erlia coro luia rac|a |, rac|a |os rerv|os,
clulas, vasos, etc. Realizaba una experiencia cons-
ciente de absorber el prna, aunque muchas veces no
necesitaba esa energa extra y lo haca por placer, a
veces varias veces al da, a la semana o cada varios
meses. Cerraba los ojos, se concentraba en s mismo
y senta ese poder interno y en un instante la energa
de vida, la luz, suba dramticamente. Cuando cerra-
ba los ojos poda ver la luz irrumpir inmediatamente y
podia d|slr|ou|r|a por lodo e| cuerpo y eso era sulc|er-
te. Poda hacerlo tanto en un stano oscuro como en
la playa por ejemplo. Nota la comunicacin entre el
hemisferio izquierdo y el derecho. Tiene ms facilidad
para las experiencias paranormales, ha aumentado
su resistencia a las enfermedades y tambin necesita
reros l|erpo para dorr|r. Alrra que s| se ayura y
se vuelve a comer aparecen los mismos sntomas que
en los drogadictos, por lo que la comida sera como
una especie de droga. Cuanto ms procesado est
un alimento menos vida tiene. Una pera hervida est
muerta, mientras que la fruta de los rboles est llena
de vida. Segn l la luz es tambin una manifestacin
de la conciencia y cuando la conciencia crea vida en
su imaginacin, un observador externo lo ve como un
rayo de |uz, por eso |a |uz es e| pr|rc|p|o y lra| de |a
vida. La luz omnipresente es la energa prna, el qi, el
orgr, e| ler, e| carpo curl|co. E| r|edo alrra | es
el principal obstculo para trabajar con estas energas.
El argentino Victor Truviano estuvo casi tres aos
sin comer y casi dos sin lquidos. No come porque no
19
75
tiene la necesidad de comer. Se ducha 5 6 veces
a| dia. Alrra que ser prr|co es ur eslado de cor-
ciencia y este estado ha de cortar con los patrones
de necesidad. Necesidad tiene que ver con conexin
y corex|r s|gr|lca separac|r y | ro esl separado
de algo, est conectado al todo. Dice que hay un es-
tado de consciencia que est ms all del tiempo que
estamos transitando ahora. Dejar de comer es slo un
detalle de todas las otras posibilidades que tenemos
en nuestro interior.
El Dr. Christopher Schneider (11) es un qumico
que trabaj para la ONU y tambin es respiracionista
y pracl|carle de| L|crlrarrurg (v|v|r de |a Luz). Alrra
que no hay que comer a las horas previstas o impues-
tas sino ms bien preguntarse si lo necesitas o no lo
necesitas.
El yogui Uma Shankar comenz a ser respiracio-
nista en 1995 y estuvo en Pondicherry, en el ashram
de Sri Aurobindo. Estuvo retirado dos aos y conect
con Mahavatar Babaji, fundador del Kriya yoga, en las
montaas nevadas de los Himalayas soportando tem-
peraluras de -15 C. Alrra que e| ruc|eo de |a c|u|a
tiene energa.
Oleg Maslov de Mosc realiz la transicin de 21
das segn Jasmuheen y se situ en el centro de un
crculo y en soledad para concentra su energa duran-
te los 21 das, estando en el aqu y el ahora. Ya tena
experiencia con Rebirthing (Renacimiento). Cree que
no es el prna lo que alimenta sino la energa interior,
el Ser interno. Durante el proceso solo dorma 2 3
horas. Lo dej luego y se aliment de jugos.
L|ao Forg 3rer (11) alrra que er e| Sutra Tai
Ping (Paz) taosta se dice que los primeros seres que
habitaron el planeta absorban directamente la energa
del yin y el yang. El qi gong facilita el Wuji, un estado
de conciencia vaco, alerta e ilimitado y el xing ming
shuang xiu espritu y cuerpo cultivados en equilibrio.
Del da 1 al 3 hay una desintoxicacin, del 3 al 7 una
limpieza y a partir del da 15 una recuperacin. Le
desapareci la gota, por ejemplo. Jue Tong es una
monja budista de Shuangyang (Jilin, China) que naci
el 10-2-1959 y que lleva 6 aos sin comer bebiendo
slo agua bendecida y slo dos veces al da. Seguido-
ra de la Bodisatva Quan Yin. Bebe el agua de la Gran
Compasin. No duerme o como mximo 4 horas al da.
El alemn Dirk Schrder ha estado con los indios
americanos, donde la naturaleza y la espiritualidad es-
tn unidas, realizando ayunos de 4 das y alguien le
dijo al salir de la cabaa de sudar que no necesitaba
comer ya que se puede vivir de la luz. Luego ley a
Jasmuheen y estuvo 4 aos sin comer y controlado
por un mdico. Se propuso que si algo iba mal lo deja-
ra inmediatamente pero no fue as. Ha escrito libros y
cree que estamos viviendo un tiempo de grandes cam-
bios y creando un campo donde la fuerza del grupo
permitir vivir de la luz a cada vez ms personas.
Santa Mara Domenica Lazzeri (11) de Capriana
(Italia) tambin llamada Beata Meneghina y Sierva de
Dios estuvo 14 aos sin comer y solamente comulga-
ba una o dos veces por semana. Estigmatizada estuvo
controlada por el Dr. Cloch publicando sus conclusio-
nes en los Anales de la Medicina Universal. El Dr. Anto-
nio Faes de la Universidad Antonio de Padua tambin
publico trabajos sobre ella en el Departamento Mdico
de C|erlilcos lla||aros. No dorria, escucraoa a |ar-
gas distancias, predeca el futuro, hablaba lenguas que
no haba estudiado, desapareci 8 das y dijo que fue
transportada por ngeles. Aunque sangraba la ropa
quedaba limpia. Falleci a los 33 aos de la enferme-
dad de juventud. Ella saba cundo iba a fallecer.
La monja Shi Hongqing del Templo de Loto en
China ha sido respiracionista ms de 20 aos. Antes
fue vegana. Slo bebe agua si lo necesita. Fue some-
tida tambin a estudio. Pareca que estaba cargada de
electricidad. No necesitaba dormir. Si coma vomitaba.
Slo lea los sutras.
Mary J. Fancher o Mollie Fancher naci en Attle-
boro (Massachusetts) el 16-8-1848. Por un accidente
perdi la vista, el habla, la audicin y estuvo siete se-
manas si comer. Ella deca que la alimentaba la Fuen-
te Divina. Lea cartas cerradas y selladas, lea libros
estando ciega, lea con el tacto ms rpidamente que
la gente normal con la vista. Describa personas de las
fotos con los dedos. No dorma y descansaba en los
trances. Estuvo como en sueos 9 aos, escribiendo
ms de 6500 cartas y tambin realiz manualidades.
Despus de estar 50 aos en cama falleci a los 67
aos.
Santa Mariana de Jess de Paredes (La Azucena
de Quito) de Ecuador naci el 31-10-1618 en Quito.
Slo comulgaba. Falleci a los 26 aos.
Elitom ben Yisrael. Fue vegano antes de respira-
cionista. Luego zumos de frutas. Hizo la transicin de
21 das. Hace meditaciones prolongadas.
Ram Bahadur Bomjan, el muchacho Buda de Ne-
pal estuvo 4 aos sin comer.
Guang Qin de Formosa (Taiwan) naci en 1892 y
fue vegetariano desde los 3 aos, a los 27 aos se or-
den monje en el Monasterio Zen Chengtian. Un mon-
je mayor le dijo: Come lo que la gente no come, haz
20
76
lo que la gente no hace, algn da lo comprenders. A
los 37 aos se retir con 5 kilos de arroz y coma frutas
silvestres y vegetales en la montaa. A los 80 aos
entraba en perodos de silencio dejando de comer du-
rante un ao. Luego volvi a las frutas y lquidos. Con
ms de 95 aos gozaba de una gran agudeza mental.
Son conocidos los Aforismos del monje Guang Qin.
Mara Furtner, la bebedora acufera de Frasdorf
(Baviera). Estuvo 52 aos sin comer. Comulgaba 2 3
veces al da. Perdi las ganas de comer a los 11 aos y
su ta le oblig a comer y casi se muere. El Dr. Joseph
Zetl la tuvo en observacin 5 semanas en Rosenheim
en Munich. Estuvo en observacin durante 5 semanas
en el Hospital General Municipal con las Hermanas
de la Misericordia. Durante este perodo no evacu
ni comi. Slo perdi 1 kilogramo de peso. Luego se
fue andando a su casa a 77 kilmetros de distancia
del hospital. El Dr. Von Walther, mdico particular del
rey de Baviera, public los resultados en el Boletn de
la Academia de Ciencias de Baviera. El Prof. Dr. Karl
Emil von Schafhutl public un estudio sobre Mara
en 1885. Tomaba agua de tres manantiales 3 veces al
da. En verano tomaba ms agua y en invierno menos.
Falleci el 4-11-1884 a los 63 aos.
El Dr Mony Vital estuvo 18 meses sin comer. Des-
cansaba unos 15 minutos cada 8 horas slo cerrando
|os ojos. Alrra que s|o se reces|la saoer a| 100
que no se necesita comer. En Tahilandia hizo un re-
tiro en un cuarto oscuro durante 2 semanas, donde
estuvieron unas 30 personas encerradas sin comer,
aunque tomaban agua. Perdi unos 6 kilos en los 18
meses. Recomienda hacer ejercicio adems del ayu-
no. Ha publicado libros sobre el tema.
El vietnamita Phan Tn Lc de 65 aos de edad ha
estado 14 aos viviendo slo a base de t. Pas del
arroz, legumbres y verduras a los cacahuetes, luego
a| cal re|ado y a| lra| a| l lrio erdu|zado. No usa
gafas para leer y traslada sacos de cemento de 50 ki-
los. Cree que el Ser Divino le fortalece. Fue puesto en
observacin en el Hospital General Central de Can To
y no detectaron comida en los intestinos. Naci el 25-
2-1944 y es budista. Antes coma arroz y salsa de soja.
El mstico indio Devraha Baba vivi a orillas del
ro Yamuna en Mathura en una plataforma de made-
ra de 12 metros de altura. Cuando falleci en 1989
sus seguidores decan que tena ms de 250 aos de
edad. Slo beba agua. Se dice que poda permanecer
bajo el agua durante 30 minutos y que comprenda el
lenguaje de los animales, as como curar y predecir el
futuro (12).
Louise Lateau naci el 29 de enero de 1850 en
Bois dHaine (Blgica). Estigmatizada los viernes en-
traba en xtasis. Estuvo 12 aos sin comer y fue visita-
da por obispos, mdicos, etc. Tomaba slo 3 4 vasos
de agua a la semana y meditaba y oraba.
Akahi de Ecuador es un artista y bailarn que lleva
2 aos sin comer. Antes fue vegetariano 3 aos, luego
vegaro, crudivoro y lrugivoro. Alrra que |a l er |a
Fuente del Amor te lo da todo. Cuando t aceptas esta
energa, esta energa sabe que la ests aceptando.
Esta energa es inteligente y consciente.
Oberom C. Silva (Brasil). Educado en una comu-
nidad no violenta, vegetariano de nacimiento, vegano
y posteriormente ayunando ms de 9 aos. Profesor
de yoga. Escribi Viajando en la luz. Habla de la con-
ciencia prnica difundiendo sus ideas.
CONCLUSIONES
Hoy muchos pensamos que no hay o no debera
existir tanta diferencia entre ciencia y espiritualidad. La
ciencia investiga mediante la razn y el mstico me-
diante su conciencia y sus vivencias interiores que en
delr|l|va rucras veces ||egar rucro rs |ejos que
|os c|erlilcos. Por |o larlo |o |dea| seria corpag|rar
dichos conocimientos.
Personalmente lo que me ha impresionado al
efectuar este estudio es la gran cantidad de personas
que se estn planteando el vivir de la luz, aunque unos
lo consigan ms que otros y en mayor o menor medi-
da. Los grandes msticos que ayunaban en la soledad
de sus celdas han quedado en la historia y ahora re-
surgen en Internet y de forma numerosa. En cualquier
caso parece obvio que alimentarse es mucho ms que
consumir nutrientes qumicos. Muchos de los presu-
puestos de la diettica actual quedan en entredicho
con muchas de las personas que se han citado aqu
y habra, al menos, que interesarse por estos hechos
y recl|lcar |as leorias que sea recesar|o recl|lcar. Por
olra parle a|guros eslud|os rueslrar |os oerelc|os de|
ayuno sobre la salud de forma clara, como por ejemplo
el aumento de parmetros sanguneos (Fe, Hb, etc)
o la disminucin considerable de la protena C reactiva
(PCR) (13). Adems las bacterias intestinales podran
fabricar un gran nmero de sustancias necesarias
para el ser humano, ya que sabemos que producen
vitamina B12 o vitamina K que son molculas tan com-
plejas como lo puedan ser los aminocidos, las grasas
o los hidratos de carbono.
21
77
Igualmente creo que nos hemos de preguntar a
qu se puede deber este fenmeno de cambio global
en la concepcin espiritual de nuestro mundo hoy ya
universal. En cualquier caso el fenmeno est ah y es
sumamente apasionante.
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22
78
I.S.S.N.: 1576-3080
La restriccin calrica
y el Ayuno en la prevencin y
trutumiento deI cncer
Pablo Saz-Peir, Mara Francisca Alonso-Snchez, Shila Saz-Tejero
Universidad de Zaragoza, balkis_shila@hotmail.com
Recibido: 15 mayo 2012 Aceptado: 15 junio 2012.
RESUMEN:
El objetivo ha sido revisar la evidencia disponible sobre el papel del ayuno intermitente y las dietas de restriccin calrica
en la prevencin y tratamiento del cncer. Hemos realizado una recuperacin bibliogrfica en las bases de datos mdicas
de PubMed y EMBASE, incluyendo los trminos mesh fasting diet, caloric restrition and cncer. Entre los estudios reco-
gidos destacan tanto los realizados sobre clulas tumorales como en animales y en personas, todos ellos con resultados
positivos que nos indican que el ayuno puede ser adaptado para el paciente, no slo como medida para apoyar mejor la
enfermedad, sino como parte de un tratamiento especfico.
Palabras clave: Revisin sistemtica, dieta de ayuno y restriccin calrica y cncer
CuIoric restriction und fusting diet in the prevention
und treutment of cuncer
ABSTRACT:
The aim was to review the available evidence on the role of intermittent fasting and caloric restriction diets in the prevention
and treatment of cancer. A bibliographic review was performed in PubMed and EMBASE databases, with the followings
mesh terms: fasting diet; caloric restriction and cancer. Among the collected studies are included the experimentation on
tumor cells, in animals and with people. All the analyzed studies present positive results that indicate that fasting can be
adapted to the patient, not only as a measure to support the symptoms, but also as part of a specific treatment.
Key words: Systematic Review. fasting diet, caloric restrition and cncer
Direccin para correspondencia:
E-mail: pablosaz@unizar.es
Direccin postal:Facultad de Medicina - Aulario B. C/ Domingo Miral s/n 50009 Zaragoza
INTRODUCCIN
Hace 30 aos que vea por primera vez un pacien-
te de cncer bajo mi responsabilidad como mdico.
Era una mujer diagnosticada de un carcinoma de ca-
beza de pncreas, operada y cerrada ante la imposibi-
lidad de realizar con xito la operacin, se le haba en-
viado a morir a su casa. Se encontraba con dolor que
no ceda a los analgsicos, ictericia, heces aclicas y
orina colrica, prurito generalizado que aumentaba su
desesperacin, tambin astenia y anorexia.
Ante su anorexia e inapetencia por todo tipo de
alimentos se le prescribi un ayuno. Para mi sorpresa,
a los 5 das se normaliz el color de las heces y de la
orina, desaparecieron el dolor y los picores. Al seguir
sin apetito, el ayuno se prolong 36 das. Comenz a
comer a los 5 das, pero la comida vegetariana le pa-
reca mal, ms que a ella a su familia, y aadi jamn
23
P SAZ-PEIR, MF ALONSO-SNCHEZ, S SAZ-TEJERO. La restriccin calrica y el Ayuno en la prevencin y tratamiento del cncer.
79
y arroz con marisco. A las 24 horas el cuadro empeor
de forma alarmante y comenz a tener demencia, 5
das ms tarde entraba en coma y mora.
Esta historia planteaba varias preguntas: qu
pasa cor e| ayuro?, qu rod|lcac|ores raoia pro-
ducido?, lo delicado del tratamiento de ayuno era la
realimentacin y la compresin del proceso en el m-
bito personal y social? (1,2).
Nuestra experiencia en ayuno en pacientes con
cncer desde hace unos aos, nos hizo revisar la litera-
tura mdica sobre el ayuno y la prevencin y tratamien-
to del cncer ya en el ao 2000 (2) desde entonces
aqu se han realizado nuevas aportaciones y conclu-
siones, el objetivo de esta Revisin Sistemtica (RS)
es evaluar las evidencias disponibles recogidas en la
literatura medica disponible hasta noviembre del 2011.
E| corceplo de su elcac|a coro preverl|vo de|
cncer lo mantenan los grandes prcticos del ayuno
como Buchinger, Shelton (3), o Mayr y tambin otros
mdicos ms relacionados con la oncologa como
Kousmine (4) y Gernez.Tambien hay una literatura
escrita por pacientes que relatan su curacin espont-
rea. Eslos, er su v|da d|ar|a rar rod|lcado ro|los y
han aadido la prctica del ayuno (5).
Otra parte de la literatura nos habla de la preven-
cin y tratamiento del cncer, en la experimentacin
animal, con ayuno y dietas hipocalricas. Y en la parte
humana, adems de estudios de cohortes en los que
se compara periodos de hambruna con la disminucin
de lurores, laro|r se ra v|slo |a elcac|a de |a res-
triccin calrica en la disminucin y mejor aceptacin
de los tratamientos del cncer con quimioterapia, dis-
minuyendo los efectos adversos de stos.
La aprooac|r de |a 0VA (0lc|ra de Ved|c|ra A|-
ternativa) por el Congreso de los EE.UU., dentro de su
Instituto Nacional de Salud desde el 22 de noviembre
de 1991, ha multiplicado el estudio de terapias natura-
les del cncer, la informacin en las universidades y la
publicacin de estos temas en revistas mdicas.
Los efectos del ayuno como prevencin y terapia
en distintas enfermedades se comienzan a estudiar en
toda la cultura rabe que mantiene su costumbre del
Ramadn. El ayuno es una de las teraputicas ms
antiguas que se conocen, y cuatrocientos aos antes
de Cristo, lo utilizaban los mdicos hipocrticos. Tan-
to en el Antiguo como en el Nuevo Testamento, hay
diversas alusiones al ayuno prolongado. Se dice que
Vo|ss y Jesus ayuraror 10 dias. Los eg|pc|os alrra-
ban que era preciso ayunar para conservar la buena
salud. En Grecia, Pitgoras tambin ayun 40 das e
incitaba a sus discpulos a hacerlo. El mdico rabe
Avicena recetaba ayunos para todo mal. Los sacerdo-
tes druidas clticos tambin utilizaban el ayuno. Otro
tanto suceda en Japn, en la India, entre los sirios, los
mongoles y los partos. En los ltimos aos la mayor
difusin literaria se produce por los casos de autocura-
cin del cncer en el que algunos de los pacientes re-
currieron al ayuno con xito: Monique Coude, Johanna
8rardl (); elc. Los r|g|er|slas arg|osajores alrrar
haber obtenido muchas otras curaciones similares. A
comienzos del siglo XX se descubre la importancia del
ayuno en la prevencin de tumores en animales y se
cor|erza a eslud|ar e| por qu. (Z) A lra|es de s|g|o
XX comienzan aparecer una buena cantidad de revi-
s|ores de lraoajos c|erlilcos y lodas e||as apueslar
por introducir la reduccin calrica (8) como parte del
tratamiento de los enfermos de cncer (9,10,11).
En algunas latitudes, debido al fro y la falta de
comida, muchos animales mamferos ayunan. La aci-
dos|s se produce er lodos |os rarileros a| lra| de| |r-
vierno. Durante este perodo, los mamferos no dispo-
nen de muchos alimentos y consumen sus reservas.
Su ndice de cancerizacin es muy bajo comparado
con el de los humanos. Esta observacin se ha dado
en el medio natural y en animales de laboratorio.
Durante el ayuno consumimos nuestras reservas,
pero tambin los desechos y toxinas acumulados en
nuestro organismo. Este punto es importante, pues
|os lej|dos rs roo|es sor preservados rasla e| l-
nal, mientras que lo primero que se digiere son los
depsitos de grasa, del colesterol que obstruye las
arterias,etc. Teniendo en cuenta la selectividad de este
proceso, es comprensible el que algunos tumores ha-
yan podido disolverse tras un largo periodo de ayuno.
Respecto a su duracin existen mltiples experiencias
prcticas realizadas. Se trata de detener el ayuno an-
tes del lmite en el que los tejidos vitales vayan a ser
consumidos, antes de agotar las reservas de grasa.
El ayuno nos parece un mtodo sencillo y econ-
mico de abordar el tratamiento del cncer y de otras
enfermedades, siendo recomendable practicarlo bajo
control mdico cuando es de larga duracin (12) (ms
de una semana).
La Restriccin Calrica (RC) es una dieta que re-
duce la ingesta de caloras, manteniendo un equilibrio
ptimo de nutrientes en comparacin con las dietas
que no limitan el consumo. La aplicacin de la restric-
cin calrica a los seres humanos plantea varios pro-
blemas ticos porque la restriccin de alimentos se ha
usado como castigo a travs de la historia, y porque la
24
80
privacin de alimentos asociados con las hambrunas
y los campos de concentracin evoca imgenes muy
negativas. La cantidad de comida que se puede con-
sumir tiene dos extremos:
1) |o sulc|erlererle oaja para causar |a ruerle por
hambre, y
2) sulc|erlererle a|la para corduc|r a |a ooes|dad. La
cantidad de alimentos asociados con la vida ms
larga est entre estos extremos. La probabilidad
de supervivencia aumenta manteniendo un cuerpo
esbelto. Los experimentos con monos rhesus han
demostrado que los monos restringidos para man-
tener su grasa corporal aproximadamente de 17 a
24 por ciento tienen un riesgo de muerte 2,6 veces
menor que los monos no restringidos. (13)
Keys public un estudio de restriccin calrica
severa, realizado en voluntarios humanos por seis me-
ses, y demostr que la restriccin de energa severa
disminuye la tasa metablica basal (TMB) en trminos
absolutos por 39% y tambin en relacin al peso del
tejido metablicamente activo por 16%. Un estudio de
1915 hombres estadounidenses de origen japons no
fumadores en buena salud fueron seguidos durante 36
aos. Aquellos que consumieron 15% menos caloras
que la media del grupo tuvieron el riesgo ms bajo de
mortalidad por cualquier causa. (14)
A medida que las caloras de la dieta se reducen,
es necesario asegurar que los alimentos contienen to-
dos los nutrientes necesarios en las proporciones que
el cuerpo necesita y es capaz de utilizar. Es prudente
no restringir las caloras excesivamente. Altos niveles
de RC tienen el potencial de daar la salud, aun cuan-
do la nutricin es ptima. La consecuencia de una de-
lc|erc|a ro se rar|lesla |rred|alarerle, pero puede
verse ms tarde en forma de osteoporosis, disminucin
de libido, depresin, o una muerte prematura.
La cantidad de alimentos consumidos y el nivel de
ejercicio son los dos componentes de la ecuacin de la
d|ela que ray que corlro|ar de rarera s|gr|lcal|va. E|
exper|rerlo de Keys ooluvo e| dlc|l de ca|orias a||-
mentando a los voluntarios con 1.800 caloras diarias,
pero hacindoles gastar alrededor de 3.000 caloras
mediante ejercicio y trabajo fsico.
En general, las personas que hacen ejercicio regu-
larmente tienen una tasa de mortalidad ms baja que
las personas sedentarias, independientemente de su
peso (15). Dado que el ejercicio requiere la ingesta de
caloras adicionales, hacer mucho ejercicio se consi-
dera contraproducente y lo mejor es realizar ejercicio
moderado. El ejercicio es importante para empezar
un programa de restriccin calrica, ya que se ha en-
contrado que la densidad sea se reduce cuando se
pierde peso solamente a travs de restriccin calrica,
pero no cuando se pierde peso por medio de ejercicio
(16). Tambin, la combinacin de RC con ejercicio pre-
serva relativamente ms masa magra que slo la RC
(17). No hay acuerdo general en la comunidad de RC
sobre la proporcin de protena en la dieta, aunque el
Instituto de Medicina recomienda 0,8 gramos de pro-
tena por kilogramo de peso corporal como consumo
mnimo de protena. Algunos practicantes de RC tratan
de obtener protena solamente de origen vegetal para
reducir la cantidad del aminocido metionina, porque
la restriccin de metionina ha logrado prolongar la vida
en algunos experimentos con animales. Las dietas
de RC deben contener cantidades adecuadas de vi-
tamina D, calcio, fsforo, protenas y minerales para
mantener los huesos sanos. Las personas que por
corv|cc|ores l|cas o l|oslcas ro corer produclos
de origen animal (veganos) consiguen con facilidad
dietas equilibradas con restriccin calrica.
El ayuno intermitente, ha demostrado efectos
oerelc|osos que |gua|aror o superaror a |os de |a res-
triccin calrica en la reduccin de la glucosa srica y
los niveles de insulina (18). Un aspecto importante del
ayuno intermitente es que no requiere la restriccin de
ca|orias er |os dias s|r ayuro y ro alrola e| crec|r|er-
to, adems parece ser una dieta mas fcil de llevar de
forma voluntaria, algo imprescindible para el resultado
del tratamiento, ya que el hambre involuntaria se hace
insufrible en el aspecto fsico y psicolgico.
El IMC ptimo para la longevidad y la salud mental
seguir siendo un tema de debate durante algn tiempo,
pero est claro que el sobrepeso y la obesidad acortan
la vida. Lo ms importante que podemos aprender de
las personas que han vivido hasta los 100 aos es que
debemos evitar ganar peso a medida que envejecemos.
Teniendo en cuenta los hechos expuestos, es real-
mente necesario ejecutar una revisin de la evidencia
c|erlilca para ac|arar e| |rpaclo, e| polerc|a| y |as
contraindicaciones de la restriccin calrica, el ayuno,
el ayuno intermitente, en el cncer.
MTODOS
Para la revisin de este tema se ha realizado una
ousqueda o|o||ogrlca de |os ||oros puo||cados er es-
paol con referencia al ayuno y cncer en bases de
datos IME. PubMed, EMBASE y Cochrane bases de
datos en febrero de 2012. En la estrategia de bsque-
25
81
da los trminos MeSH usados fueron: El ayuno, la die-
ta, restriccin calrica, el ayuno intermitente y el cn-
cer. Teniendo en cuenta la revisin sistemtica (RS) el
objetivo de la bsqueda se ha realizado los ensayos
clnicos, estudios observacionales, meta-anlisis y re-
visiones en los seres humanos, animales o modelos
celulares, artculos publicados en Ingls o Espaol, y
se excluyeron los artculos sin relacin alguna con la
hiptesis probable. Los artculos fueron evaluados en
su calidad metodolgica siguiendo las recomendacio-
nes de la Colaboracin Cochrane.
RESULTADOS
Rev|saros ur lola| de 11 arlicu|os ca||lcados re|a-
cionados con nuestra hiptesis de datos con las siguien-
tes caractersticas:
9 artculos recogidos en libros publicados en espa-
ol que trataban la temtica de ayuno y cncer.
32 artculos de los que se revis: el tipo de estudio, el
nmero de personas incluidas, el mtodo de evaluacin
y tratamiento, y los resultados que se describen en las
tablas. En la tabla I se exponen los estudios realizados
en seres humanos, en el cuadro II se explica la experi-
mentacin con animales y los modelos de celulares, y la
tabla III presenta revisiones y opiniones sobre el tema.
DISCUSIN
En estudios experimentales con restriccin calrica
o hipoalimentacin se ha comprobado una disminucin
en la produccin de tumores (19). Esto vendra a con-
lrrar leorias coro |a de 8ucr|rger de que e| ayuro
constituye una buena prevencin del cncer. Pero sobre
todo en los ltimos 3 aos se han acumulado una gran
cantidad de estudios y factores que nos hablan de forma
prometedora del hecho de intentar estudios en huma-
nos con la restriccin calrica como una terapia impor-
tante para la prevencin y tratamiento del cncer (20).
La observacin de las diferentes carencias de ami-
nocidos ha demostrado que algunas de ellas provoca-
ban una disminucin de tumores, mientras que en otro
l|po de lurores ro erar elcaces (21).
La L-Asparagina parece ser necesaria para el creci-
miento tumoral y la carencia de sta o la aparicin de L-
asparaginasa ha dado resultados ms experimentales
que c|ir|cos. Las delc|erc|as de c|do l||co, p|r|dox|ra
o r|oolav|ra producer |rr|o|c|ores de| crec|r|erlo lu-
moral. Varios antimetabolitos vitamnicos han sido com-
probados en neoplasias humanas, entre ellos el meto-
trexato, utilizado en leucemias agudas y coriocarcinoma
metastsico.
Stoerk y Emerson descubrieron en1949 que la in-
ducc|r de dlc|l de r|oolav|ra erlre |os y 11 dias
de la implantacin del linfosarcoma daba lugar a una
regresin acusada y/o completa.
3e ra ooservado er ralores espec|a|es delc|erles
en p53 que el ayuno actuaba como prevencin impi-
diendo el desarrollo de varias tumores como linfomas,
sarcomas y tumores epiteliales (22).
La supervivencia de las ratas portadoras del tumor
se ha mejorado a corto plazo con restricciones en la die-
ta relativamente leves. (23)
Victor Longo seala que el ayuno hace a las clulas
cancerosas ms vulnerables a la quimioterapia. Las c-
lulas sanas pueden cambiar a un metabolismo de ayu-
no, a diferencia de las clulas cancerosas, que no son
capaces de sustituir a la glucosa, su fuente normal de
energa, con la sustitucin de combustibles derivados
de las reservas de grasa del cuerpo. Los pacientes en
ayunas un promedio de 3 a 5 das antes y durante la
quimioterapia tienen menos efectos secundarios como
nuseas, diarrea y fatiga. Tambin puede fcilmente
recuperar el peso perdido durante el ayuno breve (24).
Weindruch, en el seguimiento de monos rhesus con
restriccin calrica y grupo control, ha comprobado que
la incidencia de la neoplasia se redujo en un 50% en los
animales sometidos a restriccin calrica en compara-
cin con el grupo control. Se encontr adenocarcinoma
gastrointestinal en 7 de los 8 casos control y en 2 de
los 4 cnceres en animales con restriccin calrica. (25)
Protega a ratones de sufrir linfomas y aumentaba
la vida de estos. (26)
3e ra v|slo que corlere prolecc|r lrerle a |os lra-
tamientos de quimioterapia txica, lo que permite dosis
rs a|las y por |o larlo, e| lralar|erlo rs elcaz para
el cncer (27,28).
Revisin de restriccin calrica y ayuno intermitente
(29): disminuye tumores en animales y en lneas celu-
lares tumorales.
Se ha demostrado la prevencin de cncer y la me-
jora en calidad de vida y supervivencia en monos que
han practicado la restriccin calrica (30).
Tambin se ha valorado que los efectos epigenti-
cos de los pacientes con riesgo de glioma podran ser
modulados, para prevenir y tratar el glioma con facto-
res dietticos entre ellos la mima restriccin calrica
31
.
Se ha hecho tambin la propuesta de cmo tratar con
restriccin calrica otros tumores cerebrales infantiles
como el astrocitoma (32).
26
82
Se ha estudiando alguno de los mediadores que
actuara gracias a la restriccin proteica, como protector
del cncer (33). Tambin se ha revisado por posibles
mecanismos metablicos y bioqumicos que interven-
dran en esta accin de la restriccin calrica en la pre-
vencin del cncer (34).
Revisa la forma en la que la restriccin de caloras
podrias |rlu|r er |a preverc|r de crcer de rara
comparando modelos animales. (35)
Reducir las caloras de forma peridica puede dis-
minuir el riesgo de desarrollar cncer de mama de ma-
nera ms efectiva que las dietas de tiempo completo, de
acuerdo con los resultados de un estudio realizado por
investigadores del Instituto Hormel de la Universidad de
Minnesota (Estados Unidos, Estados). Un conjunto de
ratones predispuestos a desarrollar tumores de mama
fue asignado a diferentes dietas: comer de forma ilimi-
tada, para reducir las caloras en un 25% de manera
intermitente, o reducir la ingesta calrica en un 25% de
manera permanente. Para los de la dieta intermitente el
9% desarroll tumores de mama, frente a 35% de los
cuales tenan restricciones crnicas y el 71% de los que
coma todo lo que deseaban (36).
Uno de los primeros estudios descritos en humanos
se realizo con la cura de Breuss (37), ayuno de 40 das
contra el cncer. Este estudio es un ensayo clnico que
no utiliz un grupo de control. Los autores descubrieron
que, de los ocho pacientes de cncer que realizaron la
cura de Breuss contra el cncer, en dos desapareci
completamente el tumor y en otros dos parcialmente.
Un paciente falleci durante el ensayo y otros dos poco
despus de su lra||zac|r, pero eslas ruerles ro le-
nan relacin con el tratamiento, segn los autores.
3egur slos, |os oerelc|os polerc|a|es de |a cura de
8reuss corlra e| crcer jusl|lcaoar corl|ruar |a |rves-
tigacin. Se han buscado casos para hacer un estudio
retrospectivo. (38)
Encontramos descripcin de un caso de glioblas-
toma multiforme tratado con ayuno y dieta cetonmica
de 600 caloras con remisin de tamao en 2 meses y
recurrencia a la 10 semana de dejar la dieta (39).
E| ayuro de 18 roras ra deroslrado ser elcaz er
la proteccin contra la quimioterapia de las clulas nor-
males en ratones, pero no clulas cancerosas, y con
quimioterapia de dosis alta, la viabilidad y los efectos
del ayuno en los pacientes con cncer que reciben
quimioterapia se desconoce. Aqu se describen 10 ca-
sos de pacientes diagnosticados con una variedad de
tumores malignos, habiendo ayunado voluntariamente
antes de (48-140 horas) y / o despus (5-56 horas) la
quimioterapia. Ninguno de estos pacientes, que reci-
bieron una media de 4 ciclos de varios medicamentos
de quimioterapia en combinacin con el ayuno, inform
de eleclos securdar|os s|gr|lcal|vos causados por e|
ayuno en s que no sea el hambre y el mareo. Los seis
pacientes que se sometieron a quimioterapia con o sin
ayuno informaron una reduccin en la fatiga, debilidad,
y los efectos secundarios gastrointestinales durante el
ayuno. En aquellos pacientes de cuyo cncer se pudo
evaluar la progresin, el ayuno no impidi la reduccin,
inducida por la quimioterapia, del volumen del tumor o
marcadores tumorales. Los 10 casos aqu presentados
sugieren que el ayuno en combinacin con quimiotera-
pia es factible, seguro, y tiene el potencial de aliviar los
efectos secundarios causados por la quimioterapia. No
se trata de establecer gua de prctica para los pacien-
tes sometidos a quimioterapia, pero si abrir una puerta
a la investigacin con ensayos clnicos aleatorios que
comprueben el efecto del ayuno con resultados clni-
cos, incluyendo la calidad de vida y el ndice terapu-
tico. (40)
Segn la American Cncer Society, la recomenda-
cin para los pacientes que reciben quimioterapia es
aumentar la ingesta de caloras y protenas. Sin embar-
go, en los organismos simples, los ratones y los seres
humanos, en ayunas se induce una amplia gama de
cambios relacionados con la proteccin celular, lo cual
sera difcil de lograr incluso con un cctel de potentes
medicamentos. Los informes preliminares indican que
el ayuno para un mximo de 5 das, seguido por una
dieta normal, tambin puede proteger a los pacientes
de quimioterapia, sin causar prdida de peso crnica.
Por el contrario, la restriccin a largo plazo de 20 a
40% en el consumo de caloras (restriccin en la die-
ta, DR), cuyos efectos en el cncer de progresin han
sido ampliamente estudiados durante dcadas, requiere
semanas-meses para ser efectivo y produce la prdida
de peso crnica en roedores y en humanos. Aunque
otros estudios pre-clnicos y clnicos son necesarios, el
ayuno tiene el potencial de traducirse en intervenciones
clnicas efectivas para la proteccin de los pacientes y
la mejora del ndice teraputico. (41)
Nos quedan preguntas.
Es hora de programas ayunos cortos a pacientes
con cncer?
Cul seria el tratamiento ideal y la cooperacin
entre onclogos y expertos en ayuno teraputico, qu
perl| de pac|erles se oerelc|aria rs, cu| seria |a
duracin ptima del ayuno, cmo se cuidara la vuelta
a la alimentacin?
27
83
CONCLUSIONES
Esta revisin proporciona una visin de conjunto,
las muestras no son tan grandes que permitan gene-
ralizar los resultados para aplicarlos a la poblacin ge-
neral. Es necesario seguir profundizando, realizando,
d|serardo, p|ar|lcardo y d|r|g|erdo eslud|os prospec-
l|vos oueros para esle lr. Eslo ser pos|o|e, ||egardo a
conocer la calidad de nutrientes y una mejor propuesta
de la dieta vegetariana o vegana ya sea restrictiva o
aplicando ayunos. De todo lo que se ha indicado, se
deduce que la dieta que previene el cncer en la perso-
na sana tambin puede ser adaptada para el paciente,
y no slo como medida para apoyar mejor la enferme-
dad, s|ro coro parle de ur lralar|erlo especilco.
A continuacin se citan las premisas bsicas a te-
ner en cuenta en el tratamiento nutricional del paciente
oncolgico:
1) Se sabe que los animales de experimentacin a los
que se les ha privado de alimento hasta disminuir
peso tienen una menor incidencia de tumores y
una tasa ms lenta de crecimiento de los tumores
trasplantados. Es importante realizar estudios ms
amplios en grupos humanos que practican el ayuno
de forma sistemtica como una costumbre higinica
que corlrrer |a elcac|a preverl|va de| crcer que
el ayuno ha demostrado tener en animales
2) Se puede proponer una teraputica nutricional de
restriccin cuando se intente practicar terapia an-
titumoral con citostticos, se tiene menos efectos
secundarios y parece que hay mejor respuesta.
3) Es preciso disear ayunos teraputicos, de pocos
das o de forma intermitente, o dietas restrictivas que
sean agradables de llevar por los pacientes, tambin
hace falta mentalizarles y educarles para que pue-
dan llevar las dieta as como informarles de los po-
sibles efectos favorables de las mismas. El ayuno y
la dicta hipocalrica propuestos, como tratamiento, y
como preventivo, siguen siendo plenamente vlidos.
Hay que aclarar no obstante que la prctica del ayu-
ro ro deoe s|gr|lcar rarlerer eslados de ra|rulr|-
cin (durante el ayuno se vive de las reservas y en la
malnutricin no hay reservas).
4) No se puede generalizar, porque cada enfermo
puede tener una problemtica, a veces grave, como
consecuencia de los tratamientos. Se deber hacer
una valoracin peridica del estado nutricional de
cada enfermo.
Es necesario continuar profundizando, realizando
eslud|os prospecl|vos o|er d|serados, p|ar|lcados y
d|r|g|dos cor esle lr.
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I.S.S.N.: 1576-3080
CuIumbres muscuIures benignos
durunte eI emburuzo
Esther Azn Lpez.
1
Eduardo Mir Ramos.
2
Yolanda Latorre Martn.
3
1
Matrona. Hospital Alta Resolucin del Pirineo. Jaca (Huesca).
C/Aldebarn, 60 Esc 7 3
o
B. CP 50012. Zaragoza. E-mail: .azonesther@hotmail.com
2
Enfermero. Unidad Mvil 061. Alcaiz (Teruel).
3
Mdico de familia. Consorcio de Salud. Fraga (Huesca)
Recibido: 15 abril 2012 Aceptado: 15 mayo 2012
RESUMEN:
Los calambres benignos musculares en las piernas son muy comunes en el embarazo, especialmente en el tercer trimes-
tre. Su origen y mecanismo es incierto y para su diagnstico deben descartarse primero otros padecimientos ms serios.
Pese a no ser peligrosos para la salud materno infantil, repercuten negativamente en la calidad de vida de la gestante
por lo que esta revisin bibliogrfica trata de exponer que opciones teraputicas son actualmente brindadas al respecto.
Palabras Clave: Calambres musculares. Embarazo. Tratamiento.
enign muscIe crumps during pregnuncy
ABSTRACT:
Leg cramps are common during the third trimester of pregnancy. The etiology is not well understood and is likely to be
idiopathic but, first, a differential diagnose must be done with other more serious disorders.
A|lrougr |eg crarps are rol dargerous lor oolr, rolrer ard lelus, lrey allecl regal|ve|y lre pregrarls qua||ly ol ||le, lral's
why this bibliographic review tries to show the most actual therapeutic proposals for this disturbance.
Key words: Leg cramps. Pregnancy. Therapeutics.
INTRODUCCIN
Los calambres benignos en las extremidades infe-
riores son un trastorno comn que se cree afecta a ms
del 30 % de las embarazadas, especialmente, durante
el tercer trimestre (1). Son ms frecuentes durante la no-
che, alterando as el ritmo del sueo y produciendo fati-
ga, disminucin de la concentracin y, en consecuencia,
mermando la capacidad productiva durante el da (1).
3e delrer coro corlracc|ores |rvo|urlar|as, do|o-
rosas e intensas de los msculos localizados en pies,
pantorrillas o ambos (2). El mecanismo es incierto y tam-
poco est claro porque son ms frecuentes a medida
que avanza el embarazo. Como posibles explicaciones
se han sugerido: el enlentecimiento del retorno venoso
causado por el aumento de la presin intraabdominal
por el tero grvido, la accin de la progesterona que
disminuye el tono de la musculatura venosa y posibles
carencias nutricionales (de vitaminas B1 y B6, magne-
sio, calcio o sodio) a consecuencia de las exigencias del
feto en crecimiento (3,4).
El dolor parece ser la consecuencia de la acumu-
lacin de cido lctico y pirvico en los msculos afec-
tados (3).
En cualquier caso, ante toda gestante aquejada de
calambres en las piernas debera hacerse primero un
diagnstico diferencial para descartar problemas ms
serios que tambin pueden manifestarse con este tipo
de sntomas (1). En la tabla I se recogen las principa-
les patologas que deben descartarse (1), incluyendo el
denominado sndrome de piernas inquietas que cursa
con clnica muy similar y que en el embarazo suele ser
securdar|o a ur dlc|l de r|erro (1,5).
34
E AZN LPEZ, E MIR RAMOS, Y LATORRE MARTN. Calambres musculares benignos durante el embarazo.
90
Por ello debe efectuarse una adecuada anamnesis
y exploracin fsica, interrogando acerca del estilo de
vida activo o sedentario, el momento del da en que
acontecen, si son uni o bilaterales, si se asocian con
debilidad o prdida de fuerza en las extremidades in-
feriores, medicacin que est tomandoTambin debe
valorarse la presencia de edemas y las caractersticas
de los pulsos pedios, tibial posterior y poplteo para des-
cartar trombosis o enfermedad arterial perifrica (1).
Los calambres benignos acontecen generalmente
por la noche, suelen ser unilaterales y se alivian al le-
varlarse de |a cara y esl|rarse, cor |a dors|lex|r lor-
zada del pie y el masaje del msculo/s afectado/s (1,2).
Al parecer estos gestos favoreceran la dispersin de
los cidos acumulados (3). No deben acompaarse de
deo|||dad, r|perrelex|a, espasl|c|dad, lasc|cu|ac|ores o
dlc|ls sers|l|vos. Cua|qu|er ra||azgo er esle serl|do
ser considerado como indicativo de un problema ms
serio y requerir una cuidadosa valoracin mdica (1).
Al no conocerse claramente la etiologa de este
trastorno y postularse su relacin con diversas caren-
cias nutricionales, se han propuesto distintos tratamien-
tos de un modo emprico, que han incluido desde medi-
das no farmacolgicas como ejercicios de estiramiento
cor lres prol|cl|cos a |a adr|r|slrac|r sup|ererlar|a
de magnesio, calcio, sodio, vitaminas o L-carnitina (6).
El propsito de este trabajo es revisar la literatura
c|erlilca rs aclua| er ousca de ev|derc|a que ava|e
el uso de unas u otras modalidades teraputicas y as
guiar el consejo que los profesionales sanitarios den a
las gestantes afectadas.
MATERIAL Y MTODOS
Para la realizacin de este trabajo se realiz una
ousqueda o|o||ogrlca, larlo er |rg|s coro er espa-
ol, en las bases de datos Pubmed, Cochrane, Dialnet,
Science Direct, Scopus y Dialnet, limitndola a los lti-
mos 5 aos, con la nica salvedad de un nico artculo
encontrado en la Cochrane que databa de 2001 pero
que, debido a la calidad de su contenido, se ha incluido.
Tras su minuciosa lectura, se consideraron vlidos
(por consenso entre el equipo investigador) los artculos
cuyo contenido serva al objetivo general de este estu-
dio, desestimndose el resto.
Las palabras clave para la realizacin de la bs-
queda fueron: calambres musculares, embarazo,
tratamiento y sus homlogas en ingls: leg cramps,
pregnancy, therapeutics, combinadas mediante el
operador boleano AND.
Tambin se consult el tratado de Medicina Integra-
tiva del Dr. David Rakel.
En la tabla II se expone la relacin de resultados
encontrados y considerados vlidos para la realizacin
de esta revisin, siguiendo la estrategia de bsqueda
comentada.
Tabla I. Patologas a descartar para diagnosticar calambres
benignos del embarazo.
7URPERVLVYHQRVDSURIXQGD
6tQGURPHSRVWHEtWLFR
,QVXFLHQFLDYHQRVD9DULFHV
(QIHUPHGDGDUWHULDOSHULIpULFD
$QRPDOtDVHQODDUTXLWHFWXUDGHODUFRSODQWDU
)LEURPLDOJLD
'LDEHWHV
$OWHUDFLRQHVWLURLGHDV
$OWHUDFLRQHVGHOPHWDEROLVPRGHOFDOFLR
(VFOHURVLVODWHUDODPLRWUyFD
(VFOHURVLVP~OWLSOH
&RUHD
,QJHVWDGHPHGLFDPHQWRV
Tabla II. Documentos encontrados y vlidos en cada base de
datos consultada.
Base datos
Documentos
encontrados
Documentos
Vlidos
Pubmed:
Leg cramps and pregnancy 6 5
Science Direct:
Scopus:
Dialnet:
Calambres y embarazo 0 0
Cochrane:
Calambres y embarazo 1 1
RESULTADOS
Aunque la evidencia es dbil, parece que el trata-
miento ms ampliamente aceptado para este trastor-
no es la administracin de suplementos de magnesio
(1,3,4). Una revisin Cochrane de 2001 (3) analiz cinco
ensayos clnicos de calidad moderada en los que se in-
cluyeron un total de 352 mujeres embarazadas aqueja-
das de calambres en las piernas. En cada ensayo, las
mujeres recibieron diferentes modalidades terapeticas:
calcio va oral frente a ausencia de tratamiento, calcio
va oral frente a placebo, multivitaminas frente a place-
35
91
bo, magnesio versus placebo y cloruro de sodio frente a
sacarina, calcio y placebo.
Los mejores resultados se obtuvieron con el mag-
nesio. Sin embargo, con posterioridad, el ensayo clnico
dirigido por Herstad Nygaard et al., publicado en 2008,
cuestiona su efectividad (7).
Otro tratamiento propuesto es la administracin de
vitamina E. En 2006, Shahraki AD (8) dirigi un ensayo
clnico en el que se incluy a 120 embarazadas entre
25 y 28 semanas de gestacin que sufran calambres
musculares y a las que, de forma aleatoria, se dividi
en tres grupos: el primero recibi leche de magnesio, el
segundo vitamina E y el tercero carbonato de calcio. Los
mejores resultados en cuanto a reduccin del nmero,
severidad y duracin de los calambres se obtuvieron
entre quienes tomaron vitamina E.
Tambin en 2006, Sohrabvand F reclut a 84 em-
barazadas afectadas de la dolencia que nos ocupa y
las dividi en 4 grupos. Durante dos semanas el grupo
1 recibi calcio, el grupo 2 magnesio, el grupo 3 tiamina
(vitamina B1) y piridoxina (vitamina B6) y el grupo 4 no
recibi tratamiento. En este caso, los mejores resulta-
dos en cuanto a mejora de los sntomas se obtuvieron
entre aquellas mujeres tratadas con el suplemento de
vitaminas B1 y B6 (9).
La L-carnitina se ha popularizado en los ltimos
aos especialmente entre los deportistas ya que su
consumo parece reducir el acmulo de cido lctico
en los msculos disminuyendo as los calambres, pero
existe controversia respecto a su uso en el embarazo
para eslos lres (1).
La quinina es una medicacin que se ha usado para
tratar los calambres durante muchos aos, aunque no
est exenta de efectos adversos, algunos de ellos gra-
ves (1,6). No se conoce su mecanismo preciso de ac-
cin aunque se cree que aumenta el perodo refractario
del msculo y de ese modo reduce su respuesta a la
estimulacin repetitiva. Tambin reduce la excitabilidad
de la placa motriz para que haya una disminucin de la
respuesta a la estimulacin nerviosa y a la acetilcolina.
Hay pruebas de calidad moderada de que la quini-
ra reduce s|gr|lcal|varerle |a lrecuerc|a e |rlers|dad
de |os ca|arores a dos|lcac|ores de erlre 200 y 500
rg/dia (), s|r eroargo, esl ca||lcada por |a 'u.3
Food and Drugs Administration (FDA) como categora
D/X en el embarazo, es decir, existe evidencia positiva
de riesgo fetal con su consumo, por lo que no debe
usarse en la gestacin (10).
Respecto a los mtodos no farmacolgicos, no ha
habido ningn ensayo controlado bien realizado que
eva|ue |a elcac|a de esle l|po de |rlerverc|ores ().
DISCUSIN
La calidad metodolgica de los ensayos clnicos
encontrados respecto al uso de diferentes tipos de su-
plementos para tratar los calambres benignos del emba-
razo es, en general, pobre, debido al escaso nmero de
mujeres participantes, lo que lleva a no poder extrapolar
sus resultados a la poblacin general.
La revisin Cochrane mencionada es la que, pese a
lo limitado de sus resultados, ofrece una mayor calidad
y ev|derc|a er sus alrrac|ores, er oase a |o cua|, |os
suplementos de magnesio, a dosis de 350 mgr antes de
acostarse parecen ser, actualmente, desde la pruden-
cia, el tratamiento ms efectivo (1,3).
El magnesio es un mineral esencial para el ptimo
funcionamiento metablico y muscular, habindose de-
roslrado |a asoc|ac|r erlre su dlc|l y delerr|radas
enfermedades crnicas. La dieta suele asegurar unos
niveles ptimos pero se ha demostrado que, en el em-
oarazo, puede ex|sl|r ura c|erla delc|erc|a que se ra
relacionado con mayor predisposicin a sufrir parto pre-
maturo (11)
La dosis diaria recomendada de magnesio en la
gestante es de 350-360 mgr (12).
Son fuentes naturales de magnesio los vegetales
de hoja verde, las nueces, las legumbres y los cereales
integrales (13) por lo que la embarazada debe asegurar
una ingesta adecuada de todos estos alimentos.
Respecto a los suplementos de vitaminas, debe te-
nerse en cuenta por ejemplo que, durante la gestacin,
los niveles de vitamina E van aumentando al mismo tiem-
po que lo hacen los lpidos, para luego disminuir tras el
parto. De hecho, se ha apuntado a su posible papel en la
patogenia de la preeclampsia, a travs de una alteracin
en el metabolismo lipdico, por lo que no parece preciso
apoyar rutinariamente su suplementacin, amn de que
la vitamina E presente en las preparaciones farmacolgi-
cas posee menor actividad biolgica que sus equivalen-
tes naturales. Lo sensato es consumir, equilibradamente,
aceites vegetales, nueces, cereales y verduras de hoja
verde a lr de cuor|r |a dos|s d|ar|a recorerdada er er-
barazadas que es de 15 mgr al da (12).
Respecto a la tiamina y la piridoxina tampoco se re-
comienda sistemticamente su suplementacin durante
el embarazo ya que la dieta, al menos en nuestro medio,
suele cubrir los requerimientos medios diarios de ambos
nutrientes para esta etapa que son de 1,4 y 2 mgr res-
pectivamente (12).
La tiamina se encuentra en la levadura, los granos
de cereales, los frijoles, las nueces y la carne mientras
36
92
que la piridoxina se encuentra en el aguacate, el ba-
nano, las legumbres, carnes de res y aves, nueces y
cereales integrales. Tambin existen panes y cereales
enriquecidos con esta vitamina (12).
Se precisa mayor investigacin para aclarar por un
lado, el origen de esta afeccin y, por otro, la modalidad o
modalidades teraputicas ms idneas para combatirla.
No parece descabellado apuntar que el seguimiento
de una dieta variada, equilibrada y que aporte las dosis
ptimas de todos los nutrientes durante el embarazo
puede redundar adecuadamente en esta dolencia. La
dieta mediterrnea cubre totalmente todas estas nece-
sidades ya que se caracteriza por la abundancia de ali-
mentos de origen vegetal, aceite de oliva como principal
fuente de grasa; moderado consumo de pescado, aves
de corral, productos lcteos, huevos y pequeas canti-
dades de carnes rojas. Por tanto, no se debe dudar en
aconsejar su seguimiento como forma de promocionar la
sa|ud y prever|r dlc|ls rulr|c|ora|es (11).
CONCLUSIONES
Los calambres musculares benignos afectan negati-
vamente la calidad de vida de la gestante afectada y se
estima que son muchas las embarazadas que, en mayor
o menor medida los sufren, sin embargo, en la prcti-
ca, esta alta prevalencia parece no acompaarse de un
importante esfuerzo investigador por mejorar su impacto
quizs debido al hecho de que, a diferencia de otros tras-
tornos, no ponen en grave riesgo la salud maternofetal.
No se debe caer en el error de minimizar su efecto y
se debera animar a las gestantes afectadas a consultar
al respecto puesto que, como ya se apunt anteriormen-
te, esta sintomatologa puede esconder dolencias ms
serias.
Tras corlrrarse su carcler oer|gro deoe lererse
en cuenta que, al no estar claro su origen y mecanismo,
los tratamientos propuestos se basan en la accin que
sobre el metabolismo muscular pueden ejercer diferen-
tes minerales y vitaminas, siendo en general escasos y
poco numerosos los ensayos clnicos hechos hasta la
lecra cor la| lr.
La suplementacin con magnesio, dentro de sus
limitaciones, aparece tmidamente como la modalidad
teraputica efectiva que ms evidencia ha acumulado,
sin embargo, no debe perderse de vista el papel esencial
que durante el embarazo una dieta como la mediterr-
nea, dieta equilibrada cuanti y cualitativamente hablan-
do, tiene para cubrir la mayora de los requerimientos
nutricionales durante esta etapa vital y evitar as posibles
patologas por carencias fcilmente solucionables a tra-
vs de la ingesta.
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37
93
I.S.S.N.: 1576-3080
FuIucius psicoprogrumutivus
Jos Tappe Martnez.
Doctor en Medicina. Especialista en Psiquiatra. Postgrado en Medicina Naturista.
Recibido: 5 febrero 2012 Aceptado: 6 marzo 2012
RESUMEN
Habitualmente, la mente humana almacena diversos contenidos cognitivos que condicionan una percepcin e interpreta-
cin sesgada y negativa de la realidad interna y externa. Dichas falacias cognitivas pueden ser de muy diverso origen
(gentico, familiar, cultural, social ) y dificultan, en mayor o menor medida, la maduracin psquica y la aspiracin a la
felicidad del ser humano.
Palabras clave: Psicoterapia-Neuropsicologa-Psicoprogramacin-Psicoterapia Cognitiva
Psicoprogrumutivus fuIIucies
ABSTRACT
Frecuently, human mind keeps several cognitive contents that perceive and translate slanted and negatively internal and
external reality. These cognitive deceits could be from varied origin (genetic, familiar, cultural, social) and obstruct, more
or less, psychological maturing and hapiness aspiration of human being.
Key words: Psychotherapy-Neuropsychology-Psychoprogramming-Cognitive Psychotherapy
El Hombre nace salvaje. Desde ese mismo instan-
te, tendr lugar un largo, complejo y, con frecuencia,
traumtico proceso de domesticacin que proseguir
sin solucin de continuidad, en la mayora de los ca-
sos, hasta la muerte. Como asmismo y al unsono un
movimiento psquico reaccional del sujeto ante dicho
proceso.
Y as, consecuencia de ambos componentes, en
su mente, en la que al nacer slo habitan contenidos
|rcorsc|erles e |rsl|rl|vos, |rr aparec|erdo y corlgu-
rndose, con progresin cuasi geomtrica, contenidos
cord|c|orados re|al|vos a| 3i V|sro y a| 0lro, lrarsl-
gurndose aquel diamante en bruto de la mente peri-
natal en una pulida lente psquica a travs de la cual
se l|lra corslarlererle |a rea||dad exlerra-|rlerra,
como asmismo se proyecta en ellas, adquirindose,
bsicamente en la infancia y adolescencia, ese patrn
repetitivo, en su mayor parte inconsciente, de visionar,
interpretar, vivenciar y actuar el mundo propio y ajeno,
que en psicologa clsica se ha dado en denominar
Carcter. Dicho de otra forma, el cerebro ingenuo y
primitivo del beb ser programado por una multipli-
cidad de agentes externos e internos retroalimentn-
dose mutuamente, consiguindose, por condiciona-
miento y tambin por contrarreaccin de la mente
al mismo (rebelin psquica) a lo largo del tiempo,
que aqul interprete, procese su intra y perimun-
do con determinadas pautas o engramas sensoriales,
emocionales, cognitivas y conductuales que habitual-
mente llamamos Personalidad Caracterial o Ego.
Y entre los agentes sociales, que en la prctica
suelen ser los factores o entidades con mayor capaci-
dad y potencia para modular (para bien y para mal) la
mente del neonato, las ya consabidas, por razones ob-
vias: familia (especialmente padres), escuela, crculo
de amistades y, actualmente ms que nunca, medios
de comunicacin.
El mensaje de los mismos, verbal o no verbal,
consciente o inconsciente, directo o indirecto, difano
u oscuro, rar|leslo o sul||, polerle o |o||, puede y
suele ser la transmisin de una serie de valencias ps-
quicas (valores) tiles, entre otras cosas, en mayor o
menor medida, para la supervivencia del individuo y de
la sociedad en la que ste se inscribe (entendida tanto
como grupo familiar como tribal extenso: comunidad,
nacin, Humanidad).
38
J TAPPE MARTNEZ. Falacias psicoprogramativas.
94
Entre dichas valencias, haberlas haylas de todos
los tipos y categoras, innatas o diseadas (histri-
cas) por la mente del Homo sapiens para tratar de
satisfacer las principales necesidades personales y
sociales: conservacin del individuo y de la especie,
posesin, autoconciencia, relacin, conocimiento,
trascendencia Y, por supuesto, las hay ms sanas y
ms patgenas, ms maduras y ms primitivas, ms
conscientes y ms inconscientes, ms individuales y
rs grupa|es. Er delr|l|va, uras rs oerlcas para
navegar hacia la Felicidad propia y ajena, y otras ms
'ra|lcas er d|cro serl|do.
Con dicha Neuropsicoprogramacin el nio va
adqu|r|erdo, jurlo a su cod|lcac|r ps|cosorl|ca
biolgica innata (gentica) y, para el que crea en ello,
transpersonal (sera el caso, de existir tales, de las teo-
ras krmicas), un aparato psquico, una lente (o, ms
prosaicamente, unas gafas) a travs de la cual a su
consciencia llegara, como si se tratare de una pantalla
de ordenador, la Realidad fragmentada en una se-
cuencia sensorial espaciotemporal que habitualmente
llamamos Vida (Estado Ordinario de Conciencia),
sobre la que a su vez la mente proyectar su propia
personalidad, su forma de procesar el mundo: Iden-
l|lcac|r y Proyecc|r ps|co|g|cas cord|c|orrdose
mutuamente.
Las susodichas valencias psicoprogramativas
pueden ser transmitidas de emisor a receptor por
diversas vas, interrelacionadas unas con otras: so-
matomorfas, sensoriales, emocionales, cognitivas,
conductuales, espirituales. Y conducidas a travs de
vehculos tanto verbales como no verbales. De forma
consciente o, lo que es ms frecuente, inconsciente.
A continuacin expongo, desde el estudio de obras
que tratan de este tema (vase la bibliografa), el senti-
do comn, la Filosofa de Perogrullo y la propia expe-
riencia vital y clnica, una serie de tales valencias que
frecuentemente en mayor o menor grado actan
como Falacias Psicoprogramativas, esto es, distor-
siones, sesgos, desproporciones, inadecuaciones
respecto de la realidad, que tan a menudo aunque
no obligatoriamente operan, en dependencia de
factores cuanti y cualitativos, culturales e histricos,
personales y sociales, como elementos psquicos que
condicionan una interpretacin del self y del mundo,
del pasado, presente y futuro, negativa, distnica,
txica, patogentica (neuroticismo, psicopaticismo,
psicoticismo ) generadora de sufrimientos propios
y ajenos, entorpeciendo la aspiracin a la plenitud y
felicidad, necesidades consustanciales a todo ser hu-
mano. Cabe decir que, obviamente, ni estn todas las
que son, ni necesariamente son todas las que estn
(dependiendo de factores contextuales e individua-
les). Aunque aqu quedan explicitadas verbalmente,
recordemos que pueden ser emitidas, transferidas y
recepcionadas por una o varias de las ya mentadas
vas (somticas, sensoriales, emocionales, cognitivas,
conductuales, vivenciales, espirituales):
1. El objetivo de la Humanidad es eliminar el sufrimiento.
2. El objetivo de la Medicina es vencer a la enfermedad y
a la muerte.
3. La vida es la lucha por la supervivencia.
4. Las cosas suceden por azar.
5. Si la gente no delinque es por temor al castigo.
6. Lo Divino mora en los Cielos.
7. Vender algo a precio inferior al de mercado es una ne-
cedad.
8. La Ley es la Justicia, la Justicia es la Ley.
9. Los pueblos primitivos no son civilizados.
10. La gente se divide en dos clases: buena y mala.
11. La recompensa precisa de un esfuerzo. El esfuerzo
merece una recompensa.
12. La Vida ha de ser justa!
13. La Sociedad funciona gracias a sus dirigentes y a sus
leyes.
14. El culpable merece un castigo.
15. Todo se compra. Todo se vende.
1. lay que descorlar de| exlraro y de| exlrarjero.
17. Las fronteras son verdaderas.
18. La Cultura ha de ser elitista.
19. Lo digital es siempre mejor que lo analgico.
20. En ciertos casos la tortura de un animal puede llegar a
ser arte y cultura.
21. La Tradicin y Cultura de una sociedad son siempre
buenas.
22. No se debe dar amor al que no lo merece.
23. El dinero es sagrado.
24. Slvese quien pueda!
25. La Sociedad necesita sabios e investigadores, no va-
gos ni maleantes.
26. La Educacin consiste en la transmisin de conoci-
mientos.
27. Que en un grupo haya gente que piensa diferente es un
riesgo para el grupo.
28. Si un amigo no da lo que se le pide es que no es un
verdadero amigo.
29. Las reglas las pone el jefe.
30. La Felicidad es proporcional al bienestar material.
31. La pobreza es siempre una desdicha.
39
95
32. No es bueno pensar en la muerte.
33. Los que hablan solos no estn bien de la cabeza.
31. La exper|rerlac|r c|erlilca ar|ra| esl s|erpre jus-
l|lcada.
35. El Hombre es lobo para el Hombre.
36. El que no triunfa en la vida es un incompetente o un
desafortunado.
37. Lo mejor de la especie humana es su mente lgica.
38. Existen los Reyes Magos. No existen los Reyes Ma-
gos.
39. Lo propio de la mente es pensar en el pasado y en el
futuro.
40. El nio bueno se hace mayor.
41. Envejecer es una desgracia.
42. El nio que merece amor es el que se porta bien.
43. El parto sin dolor es un objetivo fundamental de la Me-
dicina.
44. La mejora de la salud y longevidad de la poblacin se
debe al sistema sanitario.
45. El mdico es el que ms entiende de salud.
46. En un problema siempre hay un culpable.
47. La realizacin del varn consiste en tener xito.
48. La mujer se realiza cuando logra ser deseada.
49. El amor es ciego e incondicional.
50. La culpa de los problemas de uno la tiene otro.
51. No hay que estar triste!
52. Rerse sin motivo se llama necedad.
53. Cuanto ms se tiene ms se vale.
51. 3|o ex|sle |o que se puede ||egar a deroslrar c|erlil-
camente.
55. La Ciencia puede llegar a explicarlo todo.
5. Pr|rero uro, despus uro, lra|rerle uro.
57. Es muy importante llegar a ser algo en la vida.
58. La oo||gac|r d|gr|lca.
59. Ser molicioso es indeseable.
60. Slo se ha de disfrutar si uno se lo merece.
61. La persona es el conjunto de su cuerpo, su mente y sus
posesiones.
62. Ser un inadaptado social es un trastorno mental.
63. Dios, Patria y Familia es lo nico importante de la Vida.
64. El que no pertenece a un grupo social es un inadapta-
do.
65. Los locos estn fuera de la realidad.
66. Hombres y mujeres son idnticos.
67. Los animales no piensan ni tienen conciencia.
68. Conquistar y poseer la naturaleza es un fn del Hom-
bre.
69. La Tierra pertenece al Ser Humano.
70. El que no cree en religin alguna es un desgraciado.
71. El mundo se divide en dos: uno mismo y lo otro.
72. El Hombre es bueno por naturaleza.
73. El Hombre es malo por naturaleza.
74. La Verdad slo debe ser conocida por los elegidos.
75. La Verdad y la Felicidad estn ah afuera.
76. La Humanidad se divide en clases sociales.
77. Los recursos naturales del planeta son ilimitados.
78. Por un buen resultado vale la pena cualquier sufrimien-
to.
Z9. E| lr jusl|lca |os red|os.
80. Nadie nos conoce mejor que nuestros padres.
81. Nadie nos puede querer ms que nuestra madre.
82. 3| se oora o|er se va a| C|e|o, s| ra|, a| lrlerro.
83. Estamos solos en la vida.
84. Las personas se dividen en dos: la familia y el resto.
85. Quien no llora no mama!
86. Los hijos deben hacer por sus padres lo que sus pa-
dres hicieron por sus hijos.
87. Los hijos deben querer a sus padres de la misma forma
que los padres a sus hijos.
88. Es imprescindible comer carne para sobrevivir.
89. El Ser Humano es la cspide de la Creacin.
90. Slo a travs de una religin se puede acceder a Dios.
91. Es propio del varn ser dominante y agresivo.
92. Es propio de la mujer ser sumisa y dependiente.
93. Los que sobreviven son los ms fuertes.
94. Quien bien te quiere te har llorar!
95. Para evolucionar hay que progresar.
96. Uno no es ms que lo que siente, piensa, hace y tiene.
97. El que no llega a formar una familia es un fracasado.
98. El nico medio de conocimiento es el pensamiento.
99. Se puede llegar a erradicar el mal combatindolo.
100. La cultura occidental es la ms madura.
101. Estando atractivo uno se siente mejor.
102. Hay que buscar la media naranja, porque existe.
103. No hay que dar nada sin esperar algo a cambio.
104. Lo que uno da se lo quita.
105. La enfermedad no tiene sentido en s misma.
106. El sufrimiento es indigno del ser humano.
107. Hay profesiones ms valiosas que otras.
108. El mundo es de los fuertes.
109. Los red|os de corur|cac|r relejar verdaderarerle
la realidad.
110. Las medicinas alternativas son cosa de gente poco se-
ria, chamanes o charlatanes.
111. Grandes aspiraciones en la vida: un buen coche, una
gran casa, una mujer o marido socialmente deseables.
112. Nosotros buenos, ellos malos!
113. Se ganar el pan con el sudor del de enfrente.
114. Perdonar es de dbiles y cobardes.
40
96
115. La felicidad vendr en un futuro o sucedi en el
pasado.
116. No puedes vivir sin m, ni yo sin t!
117. Sin t no soy nadie. Sin m no eres nada.
118. La felicidad se consigue a base de sudor y lgrimas.
119. Felicidad es placer, placer es Felicidad.
120. No somos nada!
121. ur ralr|ror|o s|r r|jos es ur jardir s|r lores.
122. Las ciencias son aburridas y difciles.
123. Cuarlo rs depr|sa, rs elcac|a.
124. El que llega arriba es porque se lo merece.
125. El que fracasa o sufre es porque no lo ha hecho bien.
126. Se es lo que se consigue.
127. No se puede aprender sin un maestro.
128. No se puede acceder al mundo del espritu sin un sa-
cerdote.
129. La actitud del ser humano ante la vida no es libre, de-
pende de la circunstancias.
130. El Hombre es la medida de todas las cosas.
131. Cada cual asciende segn su nivel de competencia.
132. Ms all, monstruos!
133. Hay que ser fuerte y valiente.
134. Lo que no se consigue con esfuerzo no tiene valor.
135. Es positivo codiciar los bienes ajenos.
136. La envidia es un motor del progreso.
137. La propiedad privada es una realidad objetiva.
138. Los miembros de una pareja se pertenecen mutua-
mente.
139. La consciencia es un subproducto del funcionamiento
cerebral.
140. Jugar es de nios.
141. La Culpa debe ser expiada.
142. La Vida es muy seria.
Etctera, etctera, etctera.
Y ahora, si se quiere, si se puede, si se sabe, bien
pudirase hacer un examen de conciencia, con sere-
nidad, autoadecuacin, sin apriorismos, dogmatismos
ni culpabilizaciones, para tratar de averiguar, si es me-
nester, si entre los engramas de la mente habitan, con
rayor o reror |rluerc|a, a|guros o rucros de |os
antedichos sesgos psquicos y de otros que puedan
ser desvelados operando como tales y, si se quiere,
si se puede, si se sabe, permutarlos por formas ms
rea||slas, adaplal|vas, arrr|cas, pacilcas, oerlcas
y, er delr|l|va, rs saras, de ver e |rlerprelar |a Rea-
lidad, lo cual posibilite la adquisicin de estrategias
mentales ms maduras y facilitadoras de felicidad para
uno mismo y para el prjimo (incluyndose en l, claro
est, a nuestro planeta).
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41
97
I.S.S.N.: 1576-3080
Aplicaciones de ayuno acorden
en infertiIidud
Marta Len-Garca
1
, Virginia Ruiprez
2
.
1
Posgrado en medicina naturista. Email: martaleongarcia@gmail.com.
2
DUE.Posgrado en medicina naturista.,Email:
Recibido: 18 mayo 2012 Aceptado: 16 Junio 2012
RESUMEN
El objetivo de este trabajo es mostrar que una depuracin heptica basada en el mtodo acorden o el ayuno teraputico
junto con la adecuada adquisicin de pautas alimentarias saludables mejoran la capacidad reproductiva en parejas con
problemas de fertilidad y el tiempo de espera de un futuro hijo.
Palabras clave: Infertilidad, FIV, Embarazo, Fertilidad, Optimizar funcin heptica, Ayuno: Mtodo acorden, Alimentacin saludable.
AppIicutions of fusting diet und cuIorie restriction in infertiIity
ABSTRACT
The aim of this paper is to show that hepatic clearance based on the method accordion or therapeutic fasting with adequate
acquisition of certain healthful eating patterns, improving reproductive performance in couples with fertility problems and
the waiting time of a future child.
Key words: Infertility, IVF, Pregnancy, Fertility, Optimize liver function, Fast: Acordion Method. Healthy Eating
INTRODUCCIN
La 0V3 delre |a |rlerl|||dad coro |a |rcapac|-
dad de una pareja para lograr la concepcin o para
llevar un embarazo a trmino despus de un ao o
ms sin usar proteccin (1). Segn datos de esta or-
ganizacin en 1991, entre el 8-12% de las parejas en
todo el mundo experimentan algn tipo de problema
de infertilidad, con amplias diferencias de una regin
a otra (2). Actualmente las cifras han aumentado, en
EE.UU. podemos encontrar hasta un 12% de parejas
cor d|lcu|lades er |a corcepc|r, ur 11 er lo|arda
y 15% en Espaa, como indica la Sociedad Espaola
de Fertilidad (3,4).
Muchas de estas parejas recurren a tratamientos
de fertilidad en clnicas especializadas, en las que se
recomienda ofrecer mucho ms que simple atencin
mdica. Segn J. Boivin (5), las clnicas de fertilidad
deben estar preparadas para tener en cuenta y ser
capaces de abordar los problemas psicosociales a los
que se enfrentan las parejas que usan sus servicios.
Se cree que un enfoque ms holstico en el cuidado
de este tipo de pacientes aadira a los resultados de
salud un aumento de la satisfaccin del paciente con
el equipo y reducira las negativas reacciones psico-
sociales.
LA INFERTILIDAD EN LA
PAREJA
Los pacientes que se enfrentan a una situacin
de infertilidad en ocasiones experimentan graves es-
tados de ansiedad. Entre el 15-20% de los pacientes
parcialmente estriles experimenta niveles severos de
ansiedad y angustia en algn momento de su expe-
riencia (6).
La infertilidad no es un problema exclusivamente
femenino, puede ser atribuida al varn o a ambos.
Tambin hay parejas en las que la causa del problema
de la fecundidad sigue siendo inexplicable.
Al ser una situacin que afecta a un creciente n-
mero de parejas en edad reproductiva, se hace nece-
sario estudiar a ambos individuos, dado que el 40% de
42
M LEN-GARCA, V RUIPREZ. Aplicaciones de ayuno acorden en infertilidad.
98
todas las parejas infrtiles presentan una combinacin
de diferentes causas que lo provocan.
En el caso femenino, el factor ovulatorio necesita
una anamnesis exhaustiva, examen fsico, probable
delecc|r de |a ovu|ac|r y perl| rorrora| para ura
evaluacin completa.
El factor tubo-peritoneal representa aproxi-
madamente el 30% de las causas de infertilidad.
Las principales opciones para evaluarlo son la
histerosalpingografa y la laparoscopia.
Tambin la endometriosis tiene alta incidencia en
las pacientes infrtiles (48%).
El factor masculino representa el 30% de las pa-
rejas con problemas de infertilidad, y varias enferme-
dades estn relacionadas con la infertilidad masculina,
como por ejemplo el varicocele, que es la patologa
ms frecuente seguida de oligozoospermia idioptica.
El estudio de la infertilidad, tanto femenina como
rascu||ra, ra s|do exlersarerle |rluerc|ado por
el desarrollo de la biologa molecular y de la gen-
tica. Estas dos disciplinas ahora son cruciales para
el estudio, diagnstico y evaluacin de las parejas
infrtiles. (7)
POSIBLES CAUSAS DE LOS
PROBLEMAS DE FERTILIDAD
ACTUALES
Los problemas de fertilidad tienen como origen
multitud de causas como la gentica, aspectos psi-
cosociales, el cambio en la edad de maternidad, la
exposicin prolongada a productos txicos o contami-
nantes e incluso la mala alimentacin. A continuacin
describiremos ms detalladamente alguna de estas
causas.
La primera se debe al cambio en la edad de ma-
ternidad debido a la revolucin sexual que introdujo
rlodos arl|corcepl|vos corlao|es er |a dcada de
1960 en sociedades occidentales, lo cual llev al na-
cimiento de un menor nmero de hijos por familia. Es-
tos hechos, acompaado de los crecientes niveles de
educacin de la mujer, el aumento de la participacin
en el entorno laboral y de las exigencias profesionales
del mismo han ido llevando a las mujeres a ir aplazan-
do su maternidad (8).
Segn el Instituto Nacional de Estadstica, en el
ao 1986 la franja de edad en la que se produca ms
frecuentemente el nacimiento del primer hijo, se esta-
blecida entre los 20 y 24 aos. Veinte aos mas tarde,
en el 2006, la edad del nacimiento del primer hijo se
estableca entre los 30 y 34 aos. En el ao 1986 slo
un 2% de las parejas tenan los hijos entre los 34-39
aos, mientras que en el ao 2006 hay 10 veces ms
mujeres que deciden tener los hijos en esta franja de
edad.
Eslos caro|os er |a p|ar|lcac|r lar|||ar de |a so-
c|edad rar provocado ur aurerlo s|gr|lcal|vo er |a
incidencia de infertilidad. En mujeres de 20 aos ese
porcentaje ronda el 5% y llega hasta el 30% o ms,
en mujeres de 35 aos en adelante (9). Por lo tanto,
aunque la mayora de las mujeres mayores de 35 aos
consigue obtener el embarazo deseado dentro de un
perodo de un ao, la posibilidad de convertirse en mu-
jeres subfrtiles es aproximadamente 6 veces mayor
en comparacin con las mujeres muy jvenes.
Coro puede verse er |a lgura 1, |a ca||dad ovr|-
ca del folculo disminuye con la edad y el momento de
fertilidad ptima se encuentra entre los 20 y 30 aos.
(10)
Fig. 1. Decrecimiento cuantitativo (lnea continua) y cualitativo
(lnea discontinua) de la reserva de folculos ovricos que deter-
mina la aparicin de las etapas de la vida reproductiva (10).
La contaminacin ambiental, es otro de los facto-
res relacionados con los niveles de infertilidad, tal y
como mostr el Profesor Mikowaczyjck (11), en 1986
que puso en evidencia ante el personal de una compa-
a area polaca, que las mujeres que pasaban ms
de 4 h/da delante de las pantallas de vuelo tenan un
36% de abortos naturales mientras que las mujeres
no expuestas a radiaciones electromagnticas slo
padecan un 16%.
Por otra parte De Rosa (12) estudi las alteracio-
nes en algunos parmetros seminales en trabajado-
res de los peajes de las autopistas expuestos a de-
terminadas sustancias, en comparacin con un grupo
control no expuesto, concluyendo que la exposicin
continuada a determinados agentes txicos podra
43
99
tener efecto sobre la fertilidad masculina, como por
ejemplo hidrocarburos aromticos, (bencenos, to-
luenos etc.), hidrocarburos halogenados, (ftalatos,
propanos, fenilos etc.), compuestos organoclorados
(provenientes de los pesticidas, fertilizantes, etc.) y
algunos metales pesados como el plomo, aluminio,
mercurio y cadmio.
Taro|r l|erer |rluerc|a soore |a sa|ud reproduc-
tiva la exposicin continuada a los distintos materiales
de construccin que se han venido utilizando a lo largo
de la historia, como por ejemplo el amianto, sustan-
cia ya prohibida, productos de bricolaje, etc. (13,14).
Todos estos contaminantes se almacenan en el tejido
adiposo, ya que el hgado es incapaz de metabolizar
todas esas sustancias txicas.
Por ltimo, los desequilibrios alimenticios que
producer ur exceso o ur dlc|l de peso l|erer ura
|rluerc|a regal|va er |a lerl|||dad (11). ur corsuro
excesivo de alimentacin industrial en la dieta como
los productos procesados procedentes de la industria
agroalimentaria que tienen poco valor biolgico, con-
||eva a dlc|ls de a|guros rulr|erles que pueder ser
vitales para mantener en condiciones ptimas nuestro
sistema reproductor y el sistema inmune.
MTODO NATURISTA PARA LA
FERTILIDAD
Parl|erdo de| coroc|r|erlo de |a ls|o|ogia de |a
fertilidad y de una alimentacin que optimice toda la
bioqumica del proceso, el mtodo naturista para la
fertilidad tiene como punto clave la depuracin del or-
ganismo a travs del mtodo acorden o del ayuno
teraputico, de ambos progenitores antes de la con-
cepcin.
Esl lurdarerlado er |os oerelc|os de |a depura-
cin de nuestro organismo, aspecto clave en la salud
reproductiva. Consiste en la metabolizacin de las gra-
sas corporales con el objetivo de eliminar todas esas
sustancias txicas liposolubles almacenadas, que son
negativas para la fertilidad. Para ello, se practican una
serie de semiayunos cortos, de un da o varios das a
la semana.
Es importante optimizar todos los rganos de
desintoxicacin corporal, sobre todo el hgado, prin-
cipal encargado de la depuracin de toxinas y clave
en el equilibrio hormonal, que le hace esencial para
la fertilidad. Los das de semiayuno se tomarn slo
lquidos en las cantidades deseadas y sin restriccin,
como por ejemplo agua, zumos de frutas y licuados de
verduras y rorla||zas e |rlus|ores de p|arlas llolera-
peticas. (15)
3e lavorece esla depurac|r cor llolerap|a coro
por ejemplo el diente de len y frutas, verduras y hor-
talizas ricas en nutrientes que estimulen la funcin
heptica.
Se recomienda que la procedencia de todos los
vegetales sea de agricultura ecolgica, para evitar la
presencia de agroqumicos txicos.
En este proceso de depuracin es muy importante
realizar un plan personalizado, en el que los alimen-
los e|eg|dos se adapler le|rerle a |as reces|dades
persora|es de |a persora, asi se aurerla |a elcac|a y
se previenen problemas potenciales. Por ello es con-
veniente que sea guiado por un profesional experto en
este campo.
Este mtodo de preparacin preconcepcional,
esl oasado er eslud|os c|erlilcos, lexlos y propues-
tas del Dr. Michel Odent, sus conclusiones estn reco-
gidas en la base de datos del Primal Health Research
Institute (16).
Fig 2. Edades de la poblacin de nuestro estudio comprendidas
entre 25 y 44 aos. Edad media de 36 aos.
DESCRIPCIN DE DATOS
Este estudio se realiz con 82 pacientes, todas
ellas mujeres, de una consulta de fertilidad naturista
en la comunidad de Madrid
1
con edades entre los 25 y
|os 11 aros (ver lgura 2). 0osrvese er esa lgura que
la mayor parte de ellas tienen edades comprendidas
entre los 35 y 40 aos.
1. Shantivir. Virginia Ruiprez. Consulta de Fertilidad con
enfoque en Medicina Naturista. Madrid. www.shantivir.org;
www.espaciocreovida.org
44
100
Como informacin adicional, aadiremos que el
18% de las pacientes sufre de diversos trastornos
hormonales diagnosticados, previos al tratamiento
naturista. Un 38% haba tenido ya alguna prdida de
embarazo y un 22% de ellas, vena con una o ms
fecundaciones in vitro (FIV) fallidas.
El tiempo de bsqueda de la maternidad es de 22
meses de media.
Adems, no todas las pacientes con las que he-
mos trabajado, se han sometido exclusivamente al
tratamiento naturista, muchas de ellas ya haban co-
menzado otros mtodos de fertilidad, mayoritariamen-
te FIV.
RESULTADOS OBTENIDOS
Er |a lgura 3, e| co|or verde oscuro represerla
el tiempo de espera (en meses) de la pareja antes
de comenzar el tratamiento naturista, a partir de una
FIV fallida. El color verde claro es el tiempo en el que
se combinaron ambos tratamientos. Vemos que los
tiempos de espera se acortan prcticamente en todos
los casos representados. De hecho, el tiempo medio
de bsqueda de embarazo en estas mujeres se ha
reducido a 8 meses en comparacin con los 22 meses
que veamos previamente a comenzar nuestro trata-
miento.
Es importante recalcar que las muestras son de
mujeres que estaban siguiendo simultneamente el
mtodo naturista en combinacin con tratamientos FIV
en clnicas de fertilidad.
Aunque har falta ms investigacin para poder
comprender todos los factores que afectan a este
comportamiento en la respuesta hormonal, podemos
decir con los datos que tenemos que el tratamiento
ralur|sla |rluye pos|l|varerle er |a reducc|r de esos
tiempos de espera.
Fig. 3. Efecto del tratamiento naturista en FIV para edades
comprendidas entre 32-42 aos.
Para lra||zar, |a lgura 1 rueslra ura corparal|-
va entre el porcentaje de embarazos logrados natu-
ralmente, segn las distintas edades de las pacien-
tes, frente a datos pblicos de tasas de embarazos
de una clnica de fertilidad madrilea (17). En esa
lgura poderos ooservar que para lodas |as edades,
la aplicacin del tratamiento naturista nos ofrece muy
buenos resultados frente al otro tratamiento de fer-
tilidad.
El total de mujeres que se han quedado embara-
zadas en nuestro estudio ha sido de 60.
Fig 4. Comparacin global mtodo naturista vs FIV.
Datos de resultados FIV obtenidos de una clnica de fertilidad
espaola (17)

CONCLUSIN
Este trabajo realiz un estudio en pacientes rea-
les sobre el mtodo de preparacin preconcepcional,
basado en la teora naturista recogida en la base de
datos del Primal Health Research Institute del Dr. Mi-
chel Odent.
Los resultados obtenidos muestran que el trata-
r|erlo ralur|sla |rluye pos|l|varerle er |a reducc|r
de los tiempos de espera.
Tambin se concluye que para pacientes que com-
binaron el mtodo naturista y mtodos de FIV en clni-
cas de fertilidad, se acortaban los tiempos de espera
en prcticamente todos los casos.
Como trabajo futuro sera interesante comprobar
s| ex|sle ura repercus|r er |a corlarza de |a geslar-
te por el propio cuerpo y eso disminuye los niveles de
ansiedad que habamos visto en consulta hasta ahora
en mujeres con diagnstico de infertilidad.
45
101
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46
102
I.S.S.N.: 1576-3080
Nelida Sorrosal Zumeta
Posgrado en Medicina naturista. Email.amnelida@gmail.com>
Recibido: 4 mayo 2012 Aceptado: 28 mayo 2012
RESUMEN
Resulta complejo saber cundo se populariz el consumo del t de roca o t de Aragn, ya que no existen muchas fuentes
que hablen de la vida cotidiana del pueblo. Su uso no fue registrado por los autores botnicos ms importantes de los
siglos XVI al XVIII. No se puede descartar que el t de roca se usara a pequea escala, pero es extrao que ninguno de
esos autores tuvieran conocimiento de su uso si era ya muy popular. La primera noticia conocida del uso de esta planta
data de 1867 que dice que el denominado t de Aragn se usa, tanto en el Aragn septentrional como en el meridional,
en infusin teiforme y cualquiera la conoce por el nombre vulgar. Se recomienda su uso en trastornos gastrointestinales,
indigestiones, dolores de estmago y de tripa. Despus de comer como bebida digestiva y como bebida social, en las
sobremesas. Diarreas, lceras de estmago, inapetencia, meteorismo o para ayudar a vomitar. Catarros, trastornos
circulatorios, tensin alta o anemia. Diurtico, clculos renales y dolor de rin. Nervios, depresin, fiebre, hinchazn
de piernas, dolor de cabeza y sobrepeso. Tpicamente en halitosis, heridas y rema. Blanquea la dentina. Antisptica,
antiespasmdica, digestiva, pectoral.
Palabras clave: Jasonia glutinosa, trastornos gastrointestinales, indigestin, lcera de estmago, diurtico.
ABSTRACT
ll |s d|ll|cu|l lo |roW Wrer |rla|e ol Jasor|a g|ul|rosa oecare popu|ar oecause lrere arer'l loo rucr r|slor|c sources
that talks about daily life in villages. Its use was not recorded by the most important botanical authors from 16th to 18
th century. It is not excluded that Jasonia glutinosa was used on a low scale, but it is strange that any of these authors
were aware of its use if it was already very popular. The first writted mention of using this plant dates from 1867 saying
that Tea of Aragon (Jasonia Glutinosa) is used in northern and southern Aragon like tea-infusion and anyone knows it
by its common name. Its use is recommended for gastrointestinal disorders, indigestion, headaches and stomach pains.
Aller eal|rg |||e d|gesl|ve oeverage ard a|so used |||e soc|a| dr|r| aller d|rrer. ll's a|so used lo lreal d|arrrea, sloracr
ulcers, lack of appetite, stomach bloating, or vomiting . Colds, blood circulation problems, high blood pressure or anemia.
Diuretic, kidney stones and kidney pain. Anxiety, depression, fever, leg swelling, and overweight. Topical use for treatment
of halitosis , wounds and rheumatism. Bleaches dentin too. Antiseptic, antispasmodic, digestive.
Key words: Jasonia glutinosa, gastrointestinal disorders, indigestion, peptic ulcer, diuretic.
T DE ROCA
T DE ARAGN
I: Rock's Teu
Catalua: Cataln: te bord, te de roca, te ro-
quer. Pas Vasco: harkaitzetako, harkaitzetako te.
Valencia: mosquilla. Galego - Portugus: - T de
Aragn.
DESCRIPCIN
Crece er |as lsuras de |as rocas o jurlo a e||as,
er reas de rorlara, y cor sus sur|dades lor|das
se prepara una infusin, de grato aroma alcanforado y
sabor algo amargo, muy apreciada en muchas zonas
de la mitad oriental de la pennsula Ibrica. Planta de
la familia de las compuestas, que slo se encuentra en
el Mediterrneo Occidental, desde la Provenza a Ma-
47
N SORROSAL ZUMETA. Jasonia Glutinosa DC.
103
rruecos. Planta de apenas 60 cm de alto, con el tallo
leoso en su base, viscoso. Tiene las hojas pequeas,
lanceoladas, glandulares, dispuestas de forma alterna
er |os la||os. Las lores sor luou|ares, de co|or ara-
rillo dorado, apareciendo en cabezuelas, envueltas
en brcteas exteriores glandulosas. Florece desde el
res de rayo. Las sur|dades lor|das se reco|eclar a|
pr|rc|p|o de |a lorac|r. Los la||os lor|dos se rorper
muy bien por la base, por lo que no se daa la cepa al
recolectarse. Aunque no se ha estudiado muy a fondo,
en el t de roca se ha detectado la presencia de un
aceite esencial, lactonas sesquiterpnicas, hetersi-
dos, principios amargos y taninos (1).
HISTORIA
Aunque la palabra T (t) en espaol se deriva de
|a Tscra cr|ro y se relere a |a p|arla Care|||a s|rer-
sis oriental, popularmente se utiliza en Espaa para
referirse a al menos 70 especies diferentes de plantas.
La ms importante y ampliamente distribuidos son Ja-
sonia glutinosa (2). Ha tenido una gran tradicin en
Levante, Aragn y Catalua, como remedios aperitivos
y digestivos, para despertar el apetito y para comba-
tir las indisposiciones estomacales y los desarreglos
digestivos (3), los tpicos empachos. Facilitan una c-
moda digestin, evitan la acidez de estmago y alivian
la hinchazn abdominal y la formacin de gases (1).
Es una planta muy popular en los territorios de la
antigua Corona de Aragn, destaca por sus virtudes
digestivas. Pese a su nombre no tiene nada que ver
con otras plantas como el t negro, verde o rojo proce-
dente de Oriente (4). Resulta complejo tratar de saber
cundo se populariz el consumo de esta preciada
especie ya que no existen muchas fuentes que hablen
de la vida cotidiana del pueblo. Su uso no fue registra-
do por los autores botnicos ms importantes de los
siglos XVI al XVIII. No se puede descartar que el t de
roca se usara a pequea escala, pero es extrao que
ninguno de esos autores tuvieran conocimiento de su
uso si era ya muy popular. La primera noticia conocida
del uso de esta planta data de 1867 que dice que el
denominado t de Aragn se usa, tanto en el Aragn
septentrional como en el meridional, en infusin tei-
forme y cualquiera la conoce por el nombre vulgar.
Probablemente se usara como tnico digestivo, pues
Lzaro Ibiza dice de ella que se denomina t de Ara-
gn, es aromtica y se usa como tnica en infusin
teiforme, aunque ya en la primera edicin de la misma
obra (1896), este mismo autor la denomina igual, aun-
que sin indicar para qu se usaba. El hecho de que
esta planta fuera muy popular en Aragn y su nombre
vulgar profusamente conocido, nos hace pensar que
al menos se empleaba all desde haca dos o tres ge-
neraciones antes de que se registrara su uso, es decir
desde principios del siglo XIX. Tambin era muy po-
pular en Catalua, como queda claro por la ancdota
que relere Forl 0uer (192: Z91) de 3ar Car|os de
la Rpita, Tarragona, durante la excursin de un con-
greso de llosoc|o|ogia er 1931: La serora de| rosla|
sirvi t de roca a todos cuando le pidieron un t y
cuando le preguntaron extraados qu clase de t era
este, ella les respondi: t, y del mejor t que hay, t
de roca!. A principios del siglo XXI el t de roca es una
de las especies medicinales ibricas ms populares y
se utiliza prcticamente en todas las zonas en las que
vive. Incluso se utiliza en zonas donde no vive, ya que
se aprovecha algn viaje para recolectarla. Se comer-
cializa a pequea escala en bares, mercados o tiendas
de souvenirs para turistas. Tambin se comercializa a
mayor escala; en herbolarios se puede conseguir gra-
cias a presentaciones simples o especialidades de
empresas o incluso a travs de pginas web (1).
DISTRIBUCIN Y ECOLOGA
Algunas especies de T son muy comunes en
Espaa (y su uso est muy extendido), otras son en-
dmicas, y otras son alctonos que ahora viven en la
naturaleza. La mayora de estas especies pertenecen a
las familias Asteraceae y Lamiaceae. La ms importan-
te y ampliamente distribuida es Jasonia glutinosa. Este
taxn polimorfo aparece, como su nombre coloquial in-
d|ca, er alorar|erlos rocosos o gr|elas er a|los r|scos,
a menudo en el mismo hbitat, como Jasonia glutinosa
(2). Su uso es muy comn en el Este de la Pennsula
Ibrica: Catalua, Levante, Murcia, Aragn, La Rioja,
Este de Castilla y Len, de Castilla-La Mancha y de
Andaluca, donde es apreciado como parte importante
de su patrimonio biolgico y cultural. Se trata de una
espec|e eslero|ca, oasl|a, que v|ve exc|us|varerle
er lsuras y re||aros de roquedos ca|creos verl|ca|es o
en grietas horizontales, formando parte de los llamados
brezales de roca, a veces tambin en pedregales. Llega
excepcionalmente hasta 1.800 m, pero suele encon-
trarse a altitudes menores de 1.300 m. No se han en-
contrado datos de su uso en Marruecos ni en el sur de
Frarc|a (1). Crece er |as lsuras de |as rocas o jurlo a
48
104
ellas, en reas de montaa (4), en las grietas de peas
calcreas, a lo largo de todo el Pirineo, Sierra Nevada y,
en general, repartida por toda la Pennsula (5), originaria
de la zona mediterrnea. Gusta de terrenos algo ridos.
El tipo de planta es herbcea aromtica, con hojas casi
sesiles, estrechas, lanceadas, alternas, de color verde
plido y algo velludas y de un cm. aprox., los tallos le-
osos por la base de color rojizo. Mide 30 cm. aprox.,
y se rar|lca er su parle super|or d|screlarerle. Los
capilu|os lora|es lerr|ra|es eslr rodeados por uras
orcleas que er su |rler|or proleger rurerosas lore-
cillas amarillas y sus frutos presenta un vilano plumoso,
doble y glanduloso (6).
PARTE UTILIZADA
lojas, la||o y sur|dad lor|da (1), asi coro |a p|ar-
ta entera (6).
Al ser una planta que se puede encontrar a distintas
a|luras soore e| r|ve| de| rar, su lorac|r varia rucro.
En los casos ms tempraneros, lo hace en junio y, a ms
lardar, |as u|l|ras lorecer a lra|es de agoslo. 0e |a
recoleccin interesa la parte area: es mejor colectarla
antes de que se abran las cabezuelas. Se debe cortar la
sur|dad lor|da, ler|erdo e| cu|dado de dejar a |a p|arla
la parte inferior de los vstagos, de manera que pueda
renovarse al ao siguiente. Siempre hay que evitar el
arrancar la planta de cuajo (como hacen muchos), pues
de esla rarera a| lra| acaoaria por exl|rgu|rse (Z).
PRINCIPIOS ACTIVOS
{91011}
Principales componentes (12, 13, 14)
Lactonas sesquiterpnicas (15, 16, 17).
taninos
hetersidos
aceite esencial (6). Su aceite esencial contiene
25% de alcanfor y entre 10-20% de borneol,
Cis-nerolidol y otros compuestos de elevado
peso ro|ecu|ar ro |derl|lcados,
Sesquiterpenos oxigenados,
Tar|ros calqu|cos, lavoro|des, arlraqu|ro-
nas, esteroides, triterpenos, glcidos y lactonas
sesquiterpnicas muy amargas.
A|ca|o|des y lar|ros, preserc|a red|a de lavo-
noides, y presencia considerable de saponinas
tanto esterodicas como triterpnicas.
Flavonoides y cidos fenlicos derivados del ci-
do cafeico (1). La composicin qumica en lneas
generales de S. hyssopifolia se conoce: Rodr-
guez Lyon et al. han demostrado que sus propie-
dades d|gesl|vas se deoer a |os lavoro|des (2).
ACCIN FARMACOLGICA
Tnico amargo de accin digestiva con posible
efecto estimulante sobre la secrecin biliar y la
funcin del hgado. Ejerce una accin espas-
moltica (6).
Antisptico
Antiespasmdico
Digestivo
Pectoral
Antiviral
Carminativo
Arl|-|rlaralor|o (15)
Hipotensor (4)
Aperitivo
Espasmoltico (5)
INDICACIONES
Las partes areas de este endemismo europeo,
que slo se encuentran en la Pennsula Ibrica y el
sur de Francia, se utiliza tambin como digestivo y
para despejar la mente. Su principal componente, el
alcanfor, se utiliza para tratar trastornos gastrointes-
tinales, y tiene espasmoltico, anestsicos y analg-
sicos, antiemticos, propiedades antispticas y car-
minativas (2). Tnico estomacal y contra las indispo-
siciones de vientre (18, 19), inapetencia, dispepsias
hiposecretoras, meteorismo, espasmos gastrointesti-
nales, hipertensin, gripe, resfriados. Externamente:
heridas, contusiones, eczemas, blefaroconjuntivitis,
dermatomicosis, faringitis (20), estomacal, catarros
pulmonares y tuberculosis (19, 20). Estimula la se-
crec|r d|gesl|va y d|gesl|r |erla o d|lcu|losa, do|or
aodor|ra| y lalu|erc|a, espasro|il|ca, d|srerorrea,
jaqueca re|ac|orada cor d|gesl|r delc|erle y ex-
ternamente para lavar heridas (19). Se utiliza como
estimulante de las secreciones digestivas en caso de
la|la de apel|lo, d|gesl|r |erla o d|lcu|losa, do|ores
aodor|ra|es y lalu|erc|as. Taro|r se usa er casos
de menstruacin dolorosa y jaqueca (especialmente
s| es produc|da por ura d|gesl|r delc|erle) ().
49
105
El Dr. Po Font Quer dice del t de Aragn que
es una especie de uso eminentemente popular, como
estomacal y contra las indisposiciones de vientre, en
los Pirineos se emplea contra los catarros pulmona-
res, y a veces se recomienda contra la tuberculosis.
El Dr. Josep Llus Berdonces i Serra indica que es-
timula la secrecin digestiva si hay falta de apetito y
d|gesl|r |erla o d|lcu|losa, se ul|||za er do|or ao-
dor|ra| y lalu|erc|a, es espasro|il|ca y se usa er
menstruacin dolorosa, jaqueca relacionada con di-
gesl|r delc|erle y exlerrarerle para |avar rer|das.
Sin efectos secundarios o indeseables. El Vadem-
cum de Fitoterapia aade que Jasonia glutinosa en
algunas zonas se considera una panacea y se usa
como laxante tomada en ayunas, como hipotensora,
y en uso externo como hemosttica, antifngica y an-
l|rlaralor|a (22).
CONTRAINDICACIONES
Embarazo y lactancia (4).
Sin efectos secundarios o indeseables. Precau-
cin en el embarazo (19).
FORMAS DE DOSIFICACIN
Uso interno
Infusin al 5%, una cucharada de postre por
taza, infundir 10 min., tres o ms tazas al da
(3, 19, 20, 21, 22).
En infusin con dosis de hasta 30 g. por litro
de agua (22).
Uso externo
Alcohol compuesto de jasonia glutinosa. En for-
ma de fricciones (4)
Infusin: en forma de baos calientes como re-
lajante y antidismenorrico (4, 19)
Compresa: limpiar heridas, sin hemorragia, y
para oajar |a |rlarac|r er go|pes y corlus|o-
nes (4, 21)
TOXICIDAD
No se ha encontrado.
TRATAMIENTOS
ur paso ade|arle er elcac|a lerapeul|ca e| cor-
binar esta planta en frmulas adaptadas a problemas
digestivos concretos:
Para evitar la halitosis y el mal sabor de boca, se
puede probar la frmula que combina 20 g de t de
roca, menta y ans verde, ms la mitad de perejil.
Se vierte una cucharada sopera rasa de la mezcla
en un vaso de agua hirviendo y se mantiene 10
minutos en infusin (4). Si lo mezclas en un tarro
25 g de t de roca, de ans verde y de menta. Le
aades una cucharada de esta mezcla herbal a un
vaso r|rv|erdo, l|lra a| caoo de 10 r|rulos y lra|a
despus de cada comida sin endulzar ver como
alivias el mal aliento (19, 24, 27).
Se ha usado contra la gripe, los catarros estacio-
nales y los ataques de tos, para lo cual se puede
tomar una infusin simple de t de roca o, mejor
an, mezclada a partes iguales con tomillo y malva-
visco, ms unas gotas de zumo de limn. Se toman
hasta tres vasos bien calientes, alejados de las co-
midas principales. Se deben evitar las dosis altas,
pues podran provocar vmitos.
Al igual que otras plantas con sabor amargo, el t
de roca abre el apetito, siendo su infusin muy til
para el empacho. Si la combinas con tomillo y llan-
tn, a razn de una cuchara de la mezcla por cada
vaso de agua, sirve de ayuda en caso de resfriado,
dolor de garganta o gripe, ya que sube las de-
fensas.
Es laro|r ruy oerelc|osa para |a lcera gstri-
ca, la infusin de t de roca combinada a partes
iguales con malvavisco, es un alivio para el trata-
miento de ella. Adems mezclada con otros bl-
samos digestivos, como la melisa o la hierbaluisa,
expulsa los gases y calma los retortijones.
Tisana digestiva de grar elcac|a er caso de es-
SDVPRV LQWHVWLQDOHV \ DWXOHQFLDV, deberemos
hacer una infusin que combina el t de roca con
ajedrea blanca (Satureja fruticosa), hierba luisa y
melisa a partes iguales (4).
Para gases en el intestino y distensin abdomi-
nal: 20 g. de alcaravea, 20 g. de hinojo, 20 g. de
malvavisco, 20 g. de t de roca y 10 g. de naranjo
amargo; el t de roca acta como regulador de la
digestin y laxante. Cmo se prepara: una cucha-
rada sopera (5 g.) de la mezcla por cada taza de
agua. Se hierve 2-3 minutos, se deja en reposo 10
50
106
minutos ms y se cuela. Cundo se toma: tres tazas
al da, tras las comidas. Se puede edulcorar con
miel (24).
El Vademcum de Fitoterapia aade que Jasonia
glutinosa en algunas zonas se considera una pa-
nacea y se usa como laxante tomada en ayunas,
como hipotensora, y en uso externo como hemos-
ttica, antifngica y DQWLLQDPDWRULD(4, 15, 25).
En pacientes diagnosticados de Helicobacter pylo-
ri se recomienda despus de la comida tomar una
infusin (tacita) de t de roca (26).
A nivel externo, los remedios con t de roca se han
indicado para limpiar heridas, sin hemorragia, y
para oajar |a |rlarac|r er go|pes y corlus|ores:
combina el t de roca con calndula, tomillo y rabo
de gato. Para prepararla se vierten cuatro cuchara-
das soperas de la mezcla por medio litro de agua.
Se hierve 5 minutos y se cuela. Se tratara de regar
la zona afectada tres veces al da con la infusin.
sta se puede conservar en la nevera, pero es pre-
ferible renovarla a diario (4).
APROXIMACIN AL ESTUDIO
ETNOBOTNICO DE JASONIA
GLUTINOSA
La etnobotnica adems de ser una fuente para
la bsqueda de nuevos frmacos, es un inventario del
saber ancestral que en la actualidad se est perdiendo
u olvidando debido a diferentes causas, tales como el
xodo rural, la industrializacin o los nuevos hbitos
de vida. La etnobotnica es la ciencia encargada del
estudio de la relacin utilitaria entre los seres humanos
y la vegetacin de su medio, dentro de los cuales se
incluyen los usos medicinales. Tiene dos objetivos fun-
damentales tal y como recoge la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS): la recopilacin del conocimiento
ancestral y la bsqueda y elaboracin de nuevos fr-
macos que contribuyan a elevar la calidad de vida de
todos los seres humanos (27).
El presente artculo recoge una primera aproxima-
cin del estudio etnobotnico de la planta medicinal:
Jasonia Glutinosa y se analiza si la distribucin o rea
de uso de |a r|sra, |a cua| esl |rlu|da por laclores
ecolgicos y culturales que podran dar cuenta de su
uso tradicional en Aragn. Esta discusin puede ser
til para los estudios comparativos, tocando como lo
hace en otros temas etnofarmacolgicos:
a) que los factores culturales y ecolgicos afectan a la
seleccin de esta planta medicinal,
b) las sustituciones de las plantas medicinales en la
medicina popular
Para analizar estas cuestiones, este trabajo pre-
senta un ejemplo de esta especie usada para los
trastornos digestivos (t de roca o de Aragn: Jasonia
glutinosa) (28).
Mtodos:
El trabajo de campo se realiz de enero hasta ju-
nio de 2012. Durante ese tiempo, hemos entrevistado
a 9 informantes, en 4 localidades de Aragn y 1 de
Arcos (Valencia).
1 persona de Atea (Zaragoza),
1 persona de Teruel,
1 persona de El Pueyo de Jaca (Huesca),
5 personas de Azuara (Zaragoza),
1 persona de Arcos (Valencia).
La informacin ha sido recopilada en base a
entrevistas personales mediante entrevistas semi-
estructuradas, en dichas entrevistas se han recogido
los siguientes datos: nombres por los que se conoce
localmente la planta, poca, lugares y mtodos de re-
coleccin, partes u rganos de la planta empleados,
quin la recoge y la toma, as como sus indicaciones,
usos, rodo de preparac|r, dos|lcac|r y adr|r|slra-
cin de la misma.
ResuItudos:
Los 9 informantes coinciden en que la recogen
en el campo, se hierve en seco o fresco, y se bebe
despus de las comidas. El uso ms frecuente es la in-
fusin. Se utiliza comnmente como digestivo, y en al-
gunos casos, como laxante, antidiarrea, y para reducir
la presin arterial. Tambin para procesos gripales de
vas altas y expectorante. No se utilizan como estimu-
lante. En casa lo toman toda la familia, (...) al peque
de seis aos no le he dado todava, nos comenta una
de las informantes. En Azuara ocurre que en general
lo toma toda la familia, aunque generalmente el matri-
monio, y con mayor frecuencia la mujer, (...) aunque lo
recoge el hombre, destacan. Para la recogida suelen
juntarse padres, hijos y/o hermanos (...) cuando po-
demos, si no como mi padre ya no puede andar por el
monte lo recojo yo y a veces con mi marido, nos cuen-
51
107
tan. En Teruel hasta ahora lo recoga un to mo en los
montes de Villel, poblacin a 15 km de Teruel y en Sant
Just y Mezquita de Jarque a unos 50 km de Teruel. Lo
recoga a lo largo de todo el ao, y lo dejaba secar.
Recoga toda la planta y la infusin se hace con toda
|a p|arla. 0e |a p|arla recoger e| la||o y |a lor. 'Er e|
trmino municipal de Daroca, Villanueva y Pardos, en
el caso de la zona de Atea (Zaragoza).
De forma general no conocen si tiene alguna con-
traindicacin y/o efectos secundarios, y aaden que
no han tenido ningn problema al tomarlo. Tengo la
experiencia de que mis padres y abuelos lo han estado
tomando siempre sin conocer ningn tipo de efecto se-
cundario ni interaccin (...) lo tomamos con manzanilla
y poleo en la misma infusin a veces.
En la localidad de Azuara destaca el hecho de que
toman el t de roca sencillamente porque les gusta su
saoor. Recoger |a lor y ur poco de la||o, erlorro a
rocas en el monte cuando empieza a secarse y sin
arrancar la raz. No conocen efectos adversos, (...)
salvo las contraindicaciones propias de la tena, (si
es que tiene). Este comentario es algo que destaca
en la informacin recibida porque en varias personas
surge esta duda, puesto que debido al nombre podra
confundirse con un t oriental: (...) lo tomamos en in-
fusin, hervido en agua y luego dejado reposar unos
10 minutos para que desaparezca lo ms posible la
tena que puede tener algn efecto sobre el sistema
nervioso..
En Arcos destacan su uso para (...) dolor de tripas,
para limpieza del hgado y facilita las digestiones. En
este caso si no tienes problemas no lo toma nadie en
casa, Una mujer que tena problemas del hgado y lo
tomaba todos los das por la maana, nos comentan.
En esta zona lo recogen los pastores normalmente o
cualquiera del pueblo que va recogerlo donde se cra.
Recogen toda la planta menos la raz (tiene un tallo
de un palmo de alta). Se recoge en varias zonas del
pueblo normalmente entre las piedras. Se siega, no
se arranca de raz (...) normalmente ninguna yerba
se arranca de raz, aade. Entre julio y agosto. Para
tomarlo se hierve y se deja reposar unos minutos se
cuela y se toma se puede endulzar con miel o azcar..
Los resultados muestran claramente que los facto-
res eco|g|cos y cu|lura|es |rluyer er |a se|ecc|r de
esta planta medicinal en esta regin. El factor climtico
y el sustrato son los factores ecolgicos ms impor-
larles que |rluyer er |a d|slr|ouc|r y aourdarc|a de
esta planta, que son los factores biolgicos que afec-
tan la seleccin de plantas medicinales.
ConcIusin:
El estudio de los factores ecolgicos y climatol-
gicos, por un lado, y la cultura, por el otro, nos puede
ayudar a entender por qu una planta se usa en una
r|sra rea. Er rucros casos, e| laclor cu|lura| s|gr|l-
ca que el uso de una especie es ms generalizada que
su distribucin ecolgica.
En nuestra mano queda respetar y recuperar el
legado de nuestros antepasados, as como el de crear
o revivir formas de vida ms respetuosas con el me-
dio que nos rodea y consecuentemente con nosotros
mismos (27).
Agrudecimientos:
Esta aproximacin al estudio etnobotnico de la
Jasonia Glutinosa ha sido posible gracias a todas y
todos los informantes que, con su paciencia, cario y
sabidura, nos han abierto sus puertas y han hecho
posible este trabajo.
CONCLUSIONES
Se ha seleccionado el t de roca (Jasonia gluti-
nosa DC.), que constituye una bebida tradicional y
emblemtica de Aragn, entre otras zonas, y que esta
mostrando contener sustancias activas de inters. Du-
rante mucho tiempo, la naturaleza ha sido la principal
fuente de recursos que han tenido los pueblos para
curar o aliviar sus problemas de salud. La gente ha
exper|rerlado |os oerelc|os de |as p|arlas de su er-
torno y ha traspasado ese conocimiento de generacin
en generacin, forjando una cadena que transmite
hasta hoy el resultado de esta experiencia acumulada.
Los remedios que han superado esta seleccin natural
ostentan una efectividad y una seguridad empricas,
corroboradas en algunos casos por estudios experi-
mentales (25). Para analizar estas cuestiones, este
trabajo presenta un ejemplo de una especie usada
para los trastornos digestivos (Jasonia glutinosa), la
cua| lodavia preserla rucros oerelc|os perd|erles
de investigar.
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I.S.S.N.: 1576-3080
Incidencia, prevalencia y
mortuIidud deI cncer ovrico
en Arugn: estimutivus
y proyecciones para el perodo
de 199 u Z0ZZ
Mercedes Calleja Del Ser, Elena Guadalupe Corella Aznar y Milagros Bernal Prez
Departamento de Microbiologa, Medicina Preventiva y Salud Pblica, Universidad de Zaragoza, Espaa. Email: Mibernal@unizar.es
RESUMEN
Objetivos: Estimar la incidencia y la prevalencia del cncer de ovario en Aragn basndose en datos de mortalidad y super-
vivencia del perodo de 1998 a 2008 y proporcionar proyecciones de incidencia, prevalencia y mortalidad hasta el ao 2022.
Material y metodologa: La mortalidad por todas las causas y para el cncer de ovario se obtuvo del Instituto Nacional de
Estadstica y los datos de supervivencia del estudio EUROCARE. Las estimaciones han sido realizadas utilizando el progra-
ma MIAMOD. El programa Joinpoint ha sido utilizado para cuantificar el cambio anual que se espera en las proyecciones.
Resultados: En mujeres se espera un descenso de la tasa de incidencia de 18,6 (tasa ajustada [TA] = 9,2) casos por
100.000 habitantes/ao a 14,26 (TA = 6,83). La prevalencia disminuira de 205,99 casos por 100.000 habitantes (TA =
51,62) a 168,03 (TA = 59,57) y la mortalidad de 9,2 (TA = 6,02) a 6,83 (TA = 3,98).
Conclusiones: Las proyecciones indican que el cncer ovrico en Aragn sigue una tendencia de descenso en la inciden-
cia, mortalidad y prevalencia, que necesitan ser consideradas para analizar las posibles causas en cuanto a medidas de
prevencin y tratamiento que pueden haber tenido un efecto positivo en ello.
Palabras clave: Incidencia, prevalencia, mortalidad, cncer ovrico.
Incidence PrevuIence und MortuIity of Ovuriun Cuncer in Spuin:
Estimutes und Progections for the 199 to Z0ZZ Period
ABSTRACT
Objective: To estimate ovarian cancer incidence and prevalence in Aragon, based on mortality and survival data from the
period 1998-2008, and to provide projections of incidence, prevalence and mortality until the year 2022.
Material and methodology: All-cause and ovarian-cancer mortality rates were obtained from the National Statistics Institute
and survival data were obtained from the EUROCARE study. Estimations were carried out using the MIAMOD program.
The Joinpoint program was used to quantify the expected annual change in the projections. Results: An decrease in the
incidence rate is expected in women from, this going from 18.6
(Adjusted Rate - AR = 9.2) per 100,000 inhabitants/year to 14.26 (AR = 6.83). Prevalence would decrease from 205.99
(AR = 51.62) to 168.03 (AR = 59.57), and mortality would decrease from 9.2 (AR = 6.02) to 6.83 (AR = 3.98) cases per
100.000 inhabitants/year.
Conclusion: The projections indicate that ovarian cancer in Aragon follows an decreasing trend in incidence, mortality and
prevalence. This needs to be considered in order to analyze the causes related to plan prevention and treatment that
could have a positive effect on it.
Key words: Incidence, prevalence in, mortality, ovarian cancer.
54
M CALLEJA DEL SER, EG CORELLA AZNAR, M BERNAL PREZ. Incidencia, prevalencia y mortalidad del cncer ovrico en Aragn...
110
INTRODUCCIN
El cncer de ovario es la sexta neoplasia ms
frecuente en mujeres a nivel mundial y es la segunda
causa de cncer ginecolgico seguida del cncer de
endometrio. Es la primera causa de muerte por cncer
ginecolgico (excluyendo el cncer de mama) siendo
responsable de aproximadamente de 140.000 muer-
tes al ao en el mundo con una mortalidad del 4,8%
(1-2). Tiene una incidencia del 4,1% a nivel mundial,
afectando alrededor de 250.000 mujeres cada ao
(2). Se estima que 1 de cada 70 mujeres americanas
puede padecer cncer de ovario durante su vida (3).
El riesgo global de desarrollar cncer de ovario en al-
gn momento de la vida es del 1,40-1,80%, que puede
variar desde el 0,60% en mujeres sin antecedentes
familiares de la misma enfermedad hasta el 9,4% en
mujeres con antecedente familiar (4).
En Zaragoza, segn los Registros de Cncer de
Base Poblacional (RCBP), hubo un aumento de la
incidencia del cncer de ovario hasta el ao 1995,
comenzando a disminuir a partir de ese ao hasta
el 2000 (5). Sin embargo poco se conoce sobre los
recientes cambios en la incidencia y prevalencia del
cncer de ovario. Las estadsticas gubernamentales
reve|ar que |a rorla||dad ra |do lucluardo desde a|
ao 1975 hasta el 2008, habiendo un aumento de la
misma en estos ltimos aos respecto a los anterio-
res pero no de forma constante. En 1975 la tasa de
mortalidad en mujeres era de 2,48 por 100.000 habi-
tantes/ao y en 2008 la tasa registrada fue de 10,51.
Lo que s ha variado es la edad media de defuncin
por cncer de ovario en ms de 10 aos de edad (6).
Las mejoras en la supervivencia (resultado del me-
jor diagnstico y avances teraputicos), el aumento
de programas de deteccin precoz, juntamente con
el envejecimiento poblacional, son factores que han
contribuido a incrementar la demanda por servicios
sanitarios en oncologa. Consecuentemente, la ob-
tencin de indicadores epidemiolgicos actualizados
sobre el cncer son informaciones esenciales para el
control de la enfermedad, para el establecimiento de
prioridades en la gestin de los servicios de salud y
para delr|r reas pr|or|lar|as de |rvesl|gac|r (Z-10).
En Espaa los indicadores de mortalidad por cncer
son producidos a nivel nacional, mientras otras infor-
maciones importantes, como la incidencia y super-
vivencia, son recogidas y analizadas por los RCBP,
que cubren slo una parte del pas (11-12). En estas
situaciones, donde no existen informaciones sobre
incidencia y supervivencia a nivel nacional, las esti-
maciones y proyecciones en cncer constituyen una
rerrar|erla pr|rord|a| para cuarl|lcar |as reces|da-
des mdicas y, consecuentemente, planear medidas
de prevencin y control (13-14). El objetivo de este
artculo fue estimar la incidencia y la prevalencia del
cncer de ovario en Aragn, basndose en datos
de mortalidad y supervivencia del perodo de 1998
a 2007, y proporcionar proyecciones de incidencia,
prevalencia y mortalidad hasta el ao 2022.
METODOLOGA
Se han considerado los datos de mortalidad por
cncer de ovario (,QWHUQDWLRQDO &ODVVLFDWLRQ RI 'L-
seases, 10 th revision/ICD-10: Code C56), as como
los datos de poblacin por sexo, edad y ao para el
perodo de 1998 a 2007. Los datos fueron obtenidos
del Instituto Nacional de Estadstica espaol (INE)
15
.
Los datos de supervivencia relativa fueron recogi-
dos del estudio EUROCARE, que incluye datos de
6 RCBP espaoles (16). Las estimaciones y proyec-
ciones de incidencia, prevalencia y mortalidad se cal-
cularon mediante la aplicacin del programa estads-
tico Mortality-Incidence Analysis Model (MIAMOD),
utilizndose el clculo hacia atrs a partir de los
datos de mortalidad y supervivencia. Este mtodo se
basa en las relaciones matemticas entre la mortali-
dad y la prevalencia, as como en las probabilidades
de incidencia y supervivencia, y puede ser utilizado
para otras enfermedades crnicas. La incidencia se
calcula utilizando una regresin de Poisson, que
proporciona estimaciones de mxima verosimilitud
sobre la mortalidad. El modelo calcula las tasas de
incidencia crudas y ajustadas, por 100.000 habitan-
tes/ao, utilizndose la poblacin europea como re-
ferencia. La incidencia se proyecta tras el ltimo ao
de datos observados con base en los cambios en
la edad-perodo-cohorte del perodo observado. El
programa emplea un modelo paramtrico de Weibull
y los datos de supervivencia relativa. La seleccin
del mejor modelo se hizo en funcin de la likelihood.
El modelo fue validado, comprobndose que las es-
timaciones que obtiene retrospectivamente son com-
parables a las observadas por la mortalidad. El mo-
delo de clculo hacia atrs del programa MIAMOD
recalcula los datos de mortalidad necesarios para el
inicio del programa, de tal manera que se puede rea-
lizar una correlacin entre los datos observados y los
55
111
esl|rados para eva|uar |a va||dez y lao|||dad de |as
estimaciones. Con los datos estimados en el progra-
ma MIAMOD se ha realizado un estudio de tenden-
cias mediante el programa de regresin Joinpoint,
cor e| lr de ooservar s| |as lerderc|as esl|radas
sor o ro esladisl|carerle s|gr|lcal|vas, ul|||zrdose
las tasas ajustadas (TA). El anlisis joinpoint identi-
lca e| rorerlo er que se producer |os caro|os er
la tendencia y calcula el porcentaje anual de cambio
(PAC) en cada segmento. El anlisis empieza con el
mnimo nmero de join-points y contrasta si uno o
rs de eslos sor s|gr|lcal|vos 81 para agregar a|
modelo (17).
RESULTADOS
Las proyecciones revelan un descenso de las ta-
sas de incidencia, prevalencia y mortalidad del cncer
de ovario en mujeres (tabla 1).
Incidencia, prevalencia y mortalidad del cncer
ovrico en Espaa.
Tabla 1. Estimacin de las tasas de prevalencia, incidencia y mortalidad por cncer de ovario en mujeres
Aos Prevalencia
Prevalencia
estandarizada
Incidencia
Incidencia
estandarizada
Mortalidad
Mortalidad
estandarizada
1998 205,99 132,82 18,6 13 9,2 6,02
1999 207,36 131,29 18,6 12,79 9,23 5,9
2000 205,24 129,94 18,32 12,6 8,99 5,74
2001 204,5 128,44 18,16 12,39 8,86 5,62
2002 201,89 127,04 17,84 12,19 8,65 5,49
2003 199,78 125,51 17,59 12 8,47 5,39
2004 197,25 123,97 17,28 11,8 8,32 5,3
2005 195 122,75 17,02 11,62 8,19 5,23
2006 192,2 121,09 16,73 11,43 8,04 5,13
2007 188,57 119,59 16,39 11,25 7,87 5,05
2008 187,39 117,92 16,25 11,07 7,8 4,98
2009 186,12 116,35 16,1 10,89 7,73 4,9
2010 184,81 114,96 15,96 10,73 7,66 4,83
2011 183,67 113,39 15,83 10,55 7,59 4,75
2012 182,25 111,86 15,69 10,39 7,51 4,67
2013 180,93 110,19 15,56 10,22 7,43 4,59
2014 179,32 108,58 15,41 10,06 7,34 4,52
2015 177,76 107,13 15,26 9,91 7,26 4,45
2016 176,04 105,59 15,1 9,74 7,18 4,37
2017 174,66 104,1 14,96 9,59 7,12 4,31
2018 172,94 102,38 14,8 9,44 7,04 4,24
2019 171,37 100,77 14,65 9,29 6,98 4,17
2020 170,18 99,31 14,51 9,15 6,93 4,11
2021 169,16 97,9 14,39 9 6,88 4,04
2022 168,03 96,39 14,26 8,86 6,83 3,98
56
112
Se espera un descenso de la tasa de incidencia
de 18,6 (TA=9,2) por 100.000 habitantes/ao en 1998
a 14,26 (TA=6,83) por 100.000 habitantes/ao en el
ao 2022. La prevalencia disminuira de 205,99 casos
por 100.000 habitantes/ao (TA=132,82) a 168,03
(TA=96,39) y la mortalidad de 9,2 (TA=6,02) a 6,83
(TA=3,98) casos por 100.000 habitantes/ao al com-
parar los aos de 1998 y 2022.
El anlisis joinpoint ha demostrado que los cam-
o|os sor esladisl|carerle s|gr|lcal|vos (lgura 1 y 2).
Los PAC encontrados para la prevalencia, inciden-
cia y mortalidad en mujeres fueron 0,57 (IC 95%
= 0,5-0,6), 0,41 (IC 95% = 0,4-0,4) y 0,43 (IC 95% =
0,4-0,4).
Time trends of mortality and morbidity estimates (crude rates)
(Application: <miamod> Age classes: <All>)
0
50
100
150
200
250
1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
calendar year
c
r
u
d
e

r
a
t
e
s

x

1
0
0
.
0
0
0
obs.mort. exp.mort. incidence prevalence
Figura 1. Tendencia en mujeres de la prevalencia, incidencia
y mortalidad por cncer ovrico en Espaa (1998-2022). PAC:
porcentaje anual de cambio.
Time trends of mortality and morbidity estimates (standardized rates)
(Application: <miamod> Age classes: <All>)
0
20
40
60
80
100
120
140
1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
calendar year
a
g
e

s
t
a
n
d
a
r
d
i
z
e
d

r
a
t
e
s

x

1
0
0
,
0
0
0
std.mort. std.inc. std.prev.
DISCUSIN
Ex|sler razores c|erlilcas y adr|r|slral|vas
para conocer la incidencia, mortalidad y prevalencia
del cncer en el futuro. Estimar la magnitud que un
grupo de cncer puede asumir en el futuro, a travs
del nmero de casos o de extrapolacin de las ten-
dencias del pasado hacia el futuro, es imprescindible
para p|arear red|das de as|slerc|a sar|lar|a rs el-
caces. Actualmente, las proyecciones constituyen una
valiosa herramienta para distribuir adecuadamente los
recursos ruraros y lrarc|eros y, corsecuerlerer-
te, mejorar las medidas de diagnstico, tratamiento
y rehabilitacin (18). En Espaa, as como en otros
pases desarrollados, la reduccin de la fertilidad y el
aumento de la expectativa de vida son dos factores
importantes para estudiar las proyecciones de la in-
cidencia. El envejecimiento de la poblacin espaola
en las ltimas dcadas fue acelerado y la tendencia
parece continuar (15). En consecuencia, hay un au-
mento de las enfermedades crnicas y de la demanda
de tratamiento de estas enfermedades en los servicios
pblicos. Alrededor del 45% de los cnceres en todo el
mundo en 2002 han sido diagnosticados en personas
con 65 aos (16,17) y para el ao 2008 se ha estimado
que este valor fue aproximadamente del 47% (1). En
particular para cncer ovrico el envejecimiento pobla-
cional desempea un papel importante en el aumento
de la incidencia, pues sta aumenta con la edad, te-
niendo su mxima frecuencia entre 65 y 80 aos.
Existen importantes diferencias en la incidencia a
nivel mundial, observndose tasas mayores en Nor-
teamrica y Europa (10 por 100.000 habitantes) frente
a las tasas ms bajas que se corresponden con el Sur
de Amrica (7,7 por 100.000 habitantes) y sur de Asia
(7,5 por 100.000) (19). El riesgo acumulado de una
mujer de contraer cncer ovrico a la edad de 65 aos
es del 0,4% en los pases menos desarrollados y 0,7%
en los pases ms desarrollados. Es menos frecuente
en las mujeres menores de 35 aos y su incidencia
aumenta con la edad (2). Las var|ac|ores geogrlcas
se podran deber a las diferencias en el uso de anti-
conceptivos orales, la paridad, la lactancia materna y
otros factores hormonales (1).
En la Unin Europea los pases que tradicional-
mente han tenido una mayor incidencia han sido los
pases nrdicos y Reino Unido. Las tasas de inciden-
cia estn disminuyendo notablemente en la mayora
de los pases del norte de Europa, y en concreto en los
grupos de edad ms jvenes. Adems la incidencia y
la mortalidad estn aumentando en algunos pases del
Sur y Este europeo. Esto ha conducido a que se nive-
laran las tasas de cncer de ovario en Europa, aunque
rasla lra|es de |os roverla lodavia se ooservaoa ura
diferencia de 2,5 veces entre la tasa de mortalidad que
corresponda a Dinamarca (9.3/100,000) y la ms baja
57
113
observada, correspondiente a Portugal (3.6/100.000).
A lra|es de |os 80 aur era rayor esa d|lererc|a, lr|-
plicndose la tasa de incidencia entre Dinamarca
(9.9/100.000) y Espaa (2.9/100.000) (21).
Actualmente las tasas de incidencia ms elevadas
a nivel mundial las encontramos en Polonia (Craco-
via) (11.19/100.000 en el ao 2002), frente a las inci-
dencias ms bajas a nivel europeo que se observan
en Portugal (Oporto) y a nivel mundial en Argelia. En
Zaragoza, la incidencia es comparativamente menor
(8,1/100.000 mujeres), frente a la ms alta que encon-
tramos en Cracovia (11.36/100.000 mujeres) en el ao
2000 (5).
El anlisis de las proyecciones que se ha realizado
para este estudio sita a Aragn como una regin en
la que se ha observado una tendencia de descenso de
la incidencia, mortalidad y prevalencia en los ltimos
aos que siguen en las proyecciones, en caso de que
los factores de riesgo actuales sigan actuando de for-
ma semejante en el futuro.
A pesar de las altas tasas de incidencia y morta-
lidad del cncer de ovario en los pases ms desa-
rrollados, la etiologa de esta enfermedad es pobre-
mente conocida. Uno de los factores de riesgo ms
importantes es la edad (la mayora aparecen en la
menopausia y alrededor del 50% se dan en mujeres
mayores de 63 aos). La tasa de incidencia aumenta
con la edad, siendo ms prevalente en la octava d-
cada de la vida (1).
El cncer de ovario es una enfermedad hetero-
gnea, que incluye un amplio espectro de subtipos
histolgicos y muestra diversos comportamientos
biolgicos. Los tumores malignos ovricos epiteliales
constituyen la forma predominante y ms letal de la
enfermedad (22).
Aparte del factor edad, comn para todos los tipos
histolgicos de cncer de ovario, para el cncer de tipo
epitelial se proponen como factores de riesgo la me-
narquia a una edad temprana as como una menopau-
sia tarda (1). Un mayor nmero de ciclos menstruales
sugiere que la ovulacin est implicada en el proceso
de carcinognesis (23-26).
La nuliparidad o la baja paridad tambin se han
relacionado con el cncer de ovario. La mayora de
los estudios muestran un descenso en el riesgo aso-
ciado con el nmero de embarazos llevados a trmi-
no ms all de la primera gestacin, as, se sugiere
que la reduccin del riesgo adicional es atribuida por
los acontecimientos que acompaan cada embarazo
(27-29).

La infertilidad puede contribuir al riesgo de
cncer de ovario dentro de las mujeres nulparas (1).
En una revisin realizada sobre el efecto de los agen-
tes inductores de la ovulacin y el riesgo de cncer se
ra ercorlrado que ro ray ev|derc|a sulc|erle soore
ello, aunque se ha observado un aumento del riesgo
en mujeres tras dar a luz habiendo sido sometidas a
fecundacin in Vitro, pero parece que es consecuen-
cia al estado de infertilidad ms que al efecto de los
frmacos (35).
En un estudio de cohortes histrico realizado con
15.030 purperas, de las cuales 567 de ellas utiliza-
ron agentes de estimulacin ovrica, no se encontr
ninguna asociacin entre los frmacos y un aumen-
to del riesgo de cncer de ovario (OR: 0.61; IC 95%:
0,08-4,42). A diferencia de ellos s que se observ un
aumento de cncer de endometrio, en especial con el
clomifeno, de cncer de mama, melanoma y linfoma
Hodgkin (36).
De esta forma son factores protectores la multi-
paridad, el uso de anticoncepivos orales y la ooferec-
toma. La lactancia materna, las gestaciones incom-
pletas y cirugas como la histerectoma o la ligadura
tubrica pueden conferir un efecto protector ms dbil
contra el cncer ovrico (1).
Otros de los grandes factores de riesgo es la ge-
ntica y heredabilidad. Aproximadamente el 10% de
los casos de cncer de ovario epitelial invasivo son he-
reditarios, ocurriendo predominantemente en mujeres
con mutaciones en genes BRCA1 y BRCA2. El riesgo
entre las mujeres con la mutacin del gen BCRA1 es
del 45% y del 25% en aquellas con la mutacin del
BCRA2 (30-32). Las estrategias actuales para reducir
el riesgo de cncer de ovario en las mujeres portadoras
de mutaciones en los genes BCRA1 y BCRA2 incluyen
oolorecloria prol|cl|ca y segu|r|erlo ecogrlco,
pero los efectos que estas acciones tienen en la reduc-
cin del riesgo todava no se conoce. Otra estrategia
es la quimioprevencin. El riesgo de cncer de ovario
se reduce entorno a un 50% en mujeres escogidas al
azar que usan anticoncepcin oral de larga duracin
(33). En un estudio de casos controles realizado con
207 mujeres con cncer de ovario hereditario y con
161 de sus hermanas como controles se observ que
el riesgo disminua con el uso ms prolongado, desde
un 20% para el uso durante 3 aos, aumentando hasta
el 60% para 6 o ms aos de uso de la anticoncepcin
oral. El uso de anticoncepcin oral protega a las por-
tadoras de la mutacin del BCRA1 (OR: 0,5; IC 95%:
03-09) y para las portadoras de la mutacin de BCRA2
(OR: 0,4; IC95%: 02-1,1) (34).
58
114
Tambin la obesidad (BMI>30) ha sido establecida
como factor de riesgo para el cncer de ovario (37).
Un metanlisis que incluye diez estudios de cohortes
muestra que el sobrepeso o la obesidad en la edad
adulta temprana est asociado con una mayor mortali-
dad entre los pacientes con cncer de ovario. El riesgo
atribuible fue de 1,60 (IC 95%: 1,10-2,34). Entre los
pacientes con cncer de ovario en estadio avanzado,
la obesidad mrbida se asoci con un peor pronstico
(RA, 1.45; IC 95%: 1.09-1.93) (38).
La obesidad en Espaa sigue una tendencia de
aumento. En funcin de los datos de la Encuesta Na-
cional de Salud para el perodo de 1993 a 2006, se ha
|derl|lcado ur |rcrererlo er |a preva|erc|a de ooes|-
dad mrbida de 1,8 a 6,1 casos por 1.000 habitantes/
ao. La prevalencia ha sido superior en mujeres y, tras
ajustar por edad, el incremento en ambos sexos ha
s|do s|gr|lcal|vo, cor ur aurerlo arua| de ur 12 er
hombres y un 4% en mujeres (39).
En un metanlisis que inclua 47 estudios lleg a la
conclusin de que el cncer de ovario est relaciona-
do con la talla con un riesgo relativo de 1,07 (IC95%:
1,05-1,09) por cada incremento de 5 cm en la altura,
sin variaciones en esta relacin por la edad, ao de
nacimiento, consumo de alcohol y tabaco, la edad de
menarqua, paridad, estado menopusico, familiares
de primer grado con cncer de ovario o de mama, uso
de anticonceptivos orales o el uso de terapia hormonal
sustitutiva. As tambin para incrementos de 5kg/m
2
en
el ndice de masa corporal el riesgo relativo de pade-
cer cncer de ovario era de 1,10 (IC95%: 1,07-1,13)
en mujeres que nunca haban recibido tratamiento hor-
monal, y de 0,95 (IC95%: 0,92-0,99).
Los autores concluyen que si todos los dems
factores de riesgo han permanecido constantes, en-
tonces el aumento en talla y peso estara asociado con
un incremento del 3% de la incidencia del cncer de
ovario por dcada.
En referencia al diagnstico, el cncer de ovario
es ur 'crcer s||erc|oso, |o que s|gr|lca que cuardo
causa sntomas, probablemente ya ha metastatizado.
Un mejor pronstico se relaciona con un diagnstico
precoz, pero en ocasiones no es posible. El pronstico
de las pacientes con cncer de ovario es reservado,
sobre todo cuando la enfermedad se diagnostica en
estadios avanzados (2). Los sntomas son ambiguos
manifestndose como malestar gastrointestinal, hin-
chazn abdominal, astenia; y suele ser infradiagnosti-
cado (40-41), por cual la mayora de las pacientes son
diagnosticadas en estadios avanzados. Por ello sera
importante mejorar las medidas de diagnstico precoz
y buscar medidas de screening ya que la mayora de
las muertes se producen en mujeres con un diagns-
tico tardo en estadios muy avanzados de la enferme-
dad. Se han propuesto como marcadores potenciales
para la deteccin del cncer de ovario y tambin para la
monitorizacin de la enfermedad y de la respuesta te-
rapeul|ca, e| ar||s|s de caro|os especilcos de| crcer
de ovario en la metilacin del ADN, pero que en la ac-
tualidad necesitan mayor investigacin sobre ello (42).
El actual tratamiento standard para el cncer de
ovario ciruga y quimioterapia ha permanecido sin
cambios durante muchos aos y la supervivencia a 5
aos ha mejorado slo un 9% desde 1975 (43). Las
estadsticas muestran que slo el 45% de las mujeres
sobreviven a los 5 aos en comparacin con el 89% de
las mujeres que sobreviven al cncer de mama (44-45).
Para concluir, las proyecciones revelan que hay
una tendencia de descenso de la prevalencia, inci-
dencia y mortalidad en mujeres en los ltimos aos
en Aragn, y que seguirn en las proyecciones. Pese
a ello con respecto a otros estudios que revelan que el
cncer de ovario est aumentando en los pases me-
diterrneos y del Este europeo y disminuyendo en el
Norte de Europa (21), decir que nuestras proyecciones
estiman que en la regin de Aragn no est siguiendo
esa tendencia.
La implementacin de medidas de salud pblica,
como programas de cribado o control de los factores
de r|esgo pueder raoer |rlu|do er |as lerderc|as
de incidencias que hemos observado. Este es exac-
larerle e| rayor oerelc|o de |as proyecc|ores er
crcer: predec|r para dar soporle a |a p|ar|lcac|r er
salud.
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ciety Inc.
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I.S.S.N.: 1576-3080
EL ESTUDIO DE CHINA
T. Colin Campbell, Thomas M. Campbell I, Editorial sirio, 2012
E| Eslud|o de Cr|ra, rarcar ur purlo de |rlex|r er |o relererle a |a sa|ud y |a a||rer-
tacin. Expone las conclusiones de ms de dos dcadas de estudio sobre los efectos
que la alimentacin, en especial el consumo de protenas animales, sobre enfermedades
tpicamente occidentales como la diabetes, los problemas cardiovasculares, determinados
cnceres, etc. El New York Times lo llam el Gran Prix de la Epidemiologa.
EL PODER CURATIVO DEL AYUNO: RECUPERANDO UN CAMINO OLVIDADO
HACIA LA SALUD
Karmelo Bizkarra, Desclee de Brouwer, 2007
Es una de las mejores tcnicas de curacin fsica, emocional, mental y espiritual, secular-
mente practicada y hoy casi en el olvido. Durante el ayuno, el cuerpo no deja de nutrirse
sino que se alimenta de sus propias reservas, a plato puesto y orienta su energa hacia
los procesos de curacin. La curacin es un proceso biolgico inherente al organismo vivo
y el ayuno posibilita que el cuerpo, guiado por su instinto somtico, ponga en marcha todos
los procesos de desintoxicacin, limpieza y autorregeneracin.
FELICIDAD SOSTENIBLE
Alberto Zuazua Iriondo. Editorial Paidos
La le||c|dad es pos|o|e 8A3A0A er |os resu|lados de d|sl|rlas |rvesl|gac|ores c|erlilcas y
en la tradicin humanista nos presenta el proyecto de una felicidad sostenible. Se trata
de una felicidad que, vinculada a la humanidad y al planeta, puede ser duradera y alcanza-
o|e red|arle e| rx|ro desarro||o de |o que s|gr|lca ser ruraro.
VENCER EL DOLOR DE FORMA NATURAL
Aliaga, Luis. Ocano Ambar
El gran reto para la medicina est siendo el dolor crnico, ya que a pesar de los grandes
avances en este campo, se considera uno de los problemas de salud que ms preocupa.
De hecho, muchos pacientes no se sienten aliviados con el tratamiento que reciben. Te-
niendo en cuenta que ms de la mitad de la poblacin sufrir en algn momento de su vida
dolor en su aparato locomotor, consecuencia de la artrosis y de otras patologas reumti-
cas, este manual prctico lo aborda de manera clara y til.
SeIeccin ibIiogrficu
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I.S.S.N.: 1576-3080
UNA CASA SIN ALERGIAS NI CONTAMINANTES
Marcel Guedj. Ocano - Ambar
El nmero de personas que sufren alergias, ha aumentado considerablemente. De hecho,
debido al estilo de vida moderno estamos en contacto permanente con alrgenos ambien-
tales muy potentes, tanto en el exterior como en el interior de nuestro hogar. caros, ondas
electromagnticas, COV en materiales de construccin y decoracin, aditivos en cosm-
ticos y productos de limpieza, etc. Las fuentes de contaminacin son hoy en da cada vez
mas numerosas y resistentes.
MANUAL PRCTICO PARA UN HOMBRO SANO
Knopf, K. Editorial Tutor
Resea las causas de las patologas ms comunes del hombro, incluyendo los pinzamien-
tos, las tendinitis del manguito de los rotadores, las distensiones y las lesiones por sobreuti-
lizacin o movimientos repetitivos e incluye programas especiales diseados para revertir,
o mejorar, las distensiones secundarias a la prctica del deporte y de ocupaciones con ries-
go de lesiones, como son: el trabajo en la construccin, de despacho, el tenis, el golf, etc.
LAS VACUNAS
Andreas Moritz. Ediciones Obelisco
3e va|e de |os resu|lados de ru|l|p|es |rvesl|gac|ores y de dalos c|erlilcos r|gurosos para
proponer interrogantes sobre las vacunas. Insta a responsabilizarnos de nuestro cuerpo en
todo momento. Esta obra te proporciona la informacin necesaria para poder tomar una
decisin informada y coherente ante cualquier vacunacin.
LA NUEVA EXPERIENCIA DE DAR A LUZ
Kitzinger, Sheila. RBA libros
La autora comienza contando su experiencia de partos y de vida, y cmo estn relacio-
nadas ambas. Es importante elegir tu forma de parir, probablmene necesitemos ayuda o
acompaamiento pero siempre ser ,el esfuerzo y la vivencia sobre todo de cada una de
|as rujeres que parer, ura exper|erc|a v|la| que releja |a v|da de e||a y de sus r|jos.
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Normas para la publicacin
de trabajos en Medicina Naturista
1. Medicina Naturista es una publicacin orientada como elemento de formacin,
informacin y expresin libre del colectivo de mdicos naturistas y dems perso-
nas interesadas en el naturismo como norma higinica de vida.
2. Es objetivo de esta revista el reflejar el carcter multidisciplinario que exige el
ejercicio de la Medicina Naturista; por tanto se aceptarn trabajos dirigidos a
todas las reas de desarrollo que la Medicina Naturista Clsica contempla:
Hidroterapia, balneoterapia, climatoterapia, helioterapia, termo y crioterapia, tera-
pia del movimiento, fisioterapia, masaje, medicina manual, electroterapia, nutri-
cin, diettica y ayuno, fitoterapia, terapia del orden, psicoterapias corporales,
historia de la Medicina Naturista, medicina humoral, metodologa en investiga-
cin clnica, control de calidad: sistemas de evaluacin, clnicas de Medicina
Naturista y Medicina del Medioambiente; distinguindose entre los trabajos pre-
sentados las siguientes categoras:
a. Originales: Trabajos realizados sobre cualquier campo de los relacionados
anteriormente, preferentemente de carcter prospectivo, de investigacin cl-
nica o social, contribuciones originales o de actualizacin.
b. Casos clnicos: Presentacin de uno o ms casos clnicos que por sus carac-
tersticas particulares supongan una aportacin al proceso analizado.
c. Cartas al director: Objeciones o comentarios a artculos previamente publi-
cados en Medicina Naturista y observaciones que por sus caractersticas no
requieran o merezcan su desarrollo en cualquiera de los dos tipos anteriores.
PRESENTACIN DE TRABAJOS
1. Las normas de la Revista Medicina Naturista siguen los requisitos uniformes para
manuscritos enviados a revistas biomdicas (http://www.fisterra.com/recur-
sos_web/mbe/vancouver.asp).
2. Los trabajos irn acompaados de una carta de presentacin en la que se har
constar que no han sido publicados con anterioridad, ni enviados simultnea-
mente a otro medio de difusin. En caso de utilizar material ya publicado es nece-
sario adjuntar las correspondientes autorizaciones, siendo responsabilidad de los
autores las consecuencias que de esta omisin pudieran derivarse.
3. Se entregarn impresos a doble espacio, en hojas de formato DIN-A4, numera-
das correlativamente, y en soporte informtico PC, en formato Word.
4. En primera pgina figurar el ttulo del trabajo, nombre y apellidos del autor o
autores, su titulacin o cargo ms destacado. Direccin completa del primer
autor, telfono y, si es posible, direccin de correo electrnico.
5. En la segunda hoja figurar un resumen, con un mximo de 100 palabras, des-
cribiendo los objetivos, metodologa, resultados y conclusiones del manuscrito. En
esta misma hoja se incluirn de tres a cinco palabras clave que faciliten la identi-
ficacin del trabajo y el ttulo del mismo, todo ello en ingls y en castellano.
6. En las siguientes hojas, numeradas, seguir el texto.
7. Los trabajos pueden ir acompaados de esquemas, cuadros sinpticos, dibujos
y fotografas seleccionados y de calidad ptima para su reproduccin, ordenados
en figuras y tablas, que sern numeradas correlativamente (en numeracin
romana las tablas y arbiga las figuras), hacindose referencia en el texto a ellas.
Los ttulos de las tablas encabezarn las mismas y las leyendas o pies de cada
una de las figuras sern mecanografiados en hoja aparte, siguiendo el orden de
numeracin correspondiente.
8. La bibliografa ir en hojas independientes, al final y ordenada segn las Normas
Internacionales de Vancouver, y deber comprender slo los Autores citados en
el texto.
B Las citas bibliogrficas se numerarn por orden alfabtico de autores, o de
forma correlativa a su aparicin en el texto.
B Las referencias a originales aceptados pero todava no publicados se desig-
narn con la expresin en prensa.
B Se mencionan los seis primeros autores y se agrega la expresin et al .
B Para artculos de revista: Autor(es) apellidos e iniciales del nombre. Ttu-
lo del artculo. Nombre de la revista. Ao; volumen: pginas inicial y final (de
manera opcional, si una revista lleva una paginacin continua durante todo
un volumen, pueden omitirse el mes y el nmero de la revista).
B Para libro completo: Autor (apellidos e iniciales del nombre). Ttulo del libro.
Ciudad de editorial. Editorial. Ao.
B Captulo de libro: Autor(es) del captulo (apellidos e iniciales del nombre).
Ttulo del captulo. En: Autores del libro. Ttulo del libro. Ciudad de editorial.
Editorial. Ao. p. (pginas inicial y final).
Para ms informacin puede consultarse la direccin Web de la Natio-
nal Library of Medicine: http:// www.nlm.nih.gov.
9. Los Originales tendrn una extensin mxima de 12 folios y se admitirn hasta
seis tablas y figuras. La extensin de los casos clnicos no superar los 5 folios,
pudiendo incluir como mximo 2 tablas y 2 figuras. Las Cartas al Director no
sobrepasarn los dos folios.
10. Los trabajos se remitirn va correo postal o correo electrnico a:
REVISTA MEDICINA NATURISTA
Medicina Preventiva
Facultad de Medicina Aulario B
Domingo Miral s/n
50009 ZARAGOZA
pablosaz@unizar.es
11. Las investigaciones financiadas con intereses comerciales se publicarn en la
revista como publicidad. A los autores se les pide si su trabajo ha sido financia-
do con inters comercial.
12. Cuando se presenten estudios realizados en seres humanos debe indicarse si
los mtodos seguidos han cumplido las normas ticas del comit (institucional o
regional) encargado de supervisar los ensayos en humanos y la declaracin de
Helsinki de 1975, en la versin del ao 2004 (http://www.wma.net/s/policy/
b3.htm).
13. En los artculos de investigacin con pacientes el autor har referencia a la
obtencin del consentimiento informado de los pacientes que permita la publica-
cin de sus datos.
14. Los autores deben describir cualquier relacin financiera que tengan y que pudie-
ra dar lugar a un conflicto de intereses en relacin con el artculo publicado.
15. La publicacin de los trabajos remitidos estar sujeta a su aceptacin por el
Comit de Redaccin de MEDICINA NATURISTA.
16. La revista no se responsabiliza de las opiniones y criterios emitidos por los auto-
res, reservndose la propiedad de los trabajos que en ella se publiquen, no
pudindose reproducir en su parte literaria o iconogrfica sin permiso de la mis-
ma.
17. La revista, en relacin a la proteccin de datos, declara cumplir con lo dispuesto
en la ley orgnica 15/1999 del 13 de diciembre de proteccin de datos de carc-
ter personal.
18. La revista cuenta con un comit de expertos encargados de revisar cada uno de
los artculos en una revisin por pares antes de su publicacin. Tambin hay un
comit de expertos en metodologa y estadstica encargados de la revisin de los
mismos.
19. El incumplimiento de estas normas podr ser motivo de devolucin del trabajo a
los autores para su correccin, antes de entrar en consideraciones sobre su posi-
ble publicacin. La Revista Medicina Naturista se reserva el derecho de realizar
cambios o modificaciones en los textos recibidos sin alterar el contenido cientfi-
co, limitndose al estilo literario.
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