La Vida Intrauterina

Sanando nuestro Origen. Gestando un Nuevo Mundo. El blog de las viviencias prenatales y perinatales

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El trauma del nacimiento: Los efectos psicolgicos de las intervenciones obsttricas; Dr. William Emerson

"First Kiss", Amy Swagman

La mayora de las intervenciones obsttricas son, simblicamente,

similares a muchos traumas prenatales; es decir, activan los traumas prenatales

Los traumas prenatales maternos resurgen durante el parto

y afectan a cmo se percibe y vive la experiencia de dar a luz

Los traumas prenatales

influyen en la percepcin de las intervenciones obsttricas y llevan la energa del trauma al proceso del nacimiento William Emerson LaVidaIntrauterina recupera este imprescindible y monumental trabajo del Dr. William Emerson, publicado en espaol por la revista El Mundo de la Maternidaden el 2001, de la editorial Ob Stare. Gracias a esta editorial se puede descargar el pdf del artculo original en su web en 3 partes: parte1, parte2 y parte3. El artculo en ingls del autor fue publicado en 1998 por el Journal of Prenatal and Perinatal Psychology and Health. -El Doctor William R. Emerson dirige talleres vivenciales, es escritor, conferenciante y pionero en el campo de la psicologa pre y perinatal. Fue una de las primeras personas en el mundo en desarrollar un mtodo de tratamiento pre y perinatal para bebs y nios/as; es un renombrado experto en mtodos de tratamiento para adultos, y reconocido mundialmente por su trabajo. Es autor de seis libros, cinco propios y uno como coautor (Remembering Our Home), adems de haber publicado quince artculos sobre psicologa pre y perinatal. Tambin ha escrito y producido cuatro programas de vdeo. Estudi en las Universidades de Vanderbilt y San Jos. En la Universidad ha ostentado los cargos de Profesor Honorario, Director Clnico, Conferenciante internacional y Profesor de Psicologa. Por su contribucin a la Psicologa, ha recibido un premio honorario del Instituto Nacional de Salud Mental. El Dr. Emerson ha practicado la psicoterapia durante veinticinco aos, especializndose en terapia primal y de regresin; adems, ha dado conferencias sobre este tema tanto en EE.UU. como en el resto del mundo. Actualmente est retirado de la prctica de la psicoterapia y se encuentra escribiendo un nuevo libro titulado Shock and Spirituality; tambin contina con sus talleres en EE.UU., Canad y Europa.-

EL TRAUMA DEL NACIMIENTO: LOS EFECTOS PSICOLGICOS DE LAS INTERVENCIONES OBSTTRICAS

William R. Emerson

Esto es el nacimiento. La tortura de un inocente. Qu banalidad creer que tal gran cataclismo no dejar huella. Sus marcas estn en todos sitios -en la piel, en los huesos, en el estmago, en la espalda. En todo nuestro disparate humano. En nuestras locuras, nuestras torturas, nuestras prisiones. En leyendas, picas, mitos. En las Escrituras. Dr. Frederick Leboyer (Birth without violence, p.30, 1975)

Introduccin Durante los ltimos veinticinco aos he estudiado el proceso del nacimiento y el impacto que el nacimiento tiene sobre el beb. He observado a cientos de bebs nacer, tomado notas de los nacimientos y, luego, los he seguido durante veinte aos. Tambin he preguntado a mdicos y psiclogos sobre el nacimiento y los efectos que este proceso tena sobre sus pacientes. Durante este trabajo, descubr muchas cosas que no habra imaginado. El mayor descubrimiento fue que las intervenciones mdicas parecen tener un efecto (fsico y psicolgico) perjudicial a largo plazo, y que, por este motivo, incluso la intervencin obsttrica ms comn, debe ser cuestionada. Yo no soy el nico que dice esto; en su libro Obstetric Myths Versus Research Realities, la investigadora mdica Henci Goer afirma que la ms comn de las intervenciones obsttricas de esta era se hace de manera rutinaria, sin existir una base cientfica al respecto ni datos suficientes que indiquen su seguridad (Goer, 1995). Thomas Verny concluy con su artculo (1992) sobre los efectos de las intervenciones obsttricas que muchas de las pruebas en las que se utiliza alta tecnologa y muchos procedimientos y rutinas obsttricas no tienen una eficacia probada, y en realidad pertenecen ms a la naturaleza del ritual que a intervenciones mdicas (p.101). Determin que, debido a los efectos potencialmente perjudiciales de los procedimientos obsttricos, las intervenciones mdicas deben limitarse a partos diagnosticados como de alto riesgo en lugar de aplicarlas a todas la embarazadas y todos los partos. Con frecuencia, las intervenciones obsttricas provocan complicaciones tanto psicolgicas como fsicas (Emerson, 1996b; Kohen, 1983, 1991) Validez de los recuerdos del nacimiento La mayora de la informacin de este artculo est basada en los recuerdos del nacimiento de pacientes (obtenidos en sesiones de terapia de regresin) y sus sensaciones sobre cmo las intervenciones obsttricas han afectado a sus vidas. Es importante averiguar si es posible obtener datos precisos bajo tales circunstancias. Un aspecto que confirma la eficacia de los recuerdos del nacimiento se refiere al hecho de que estos recuerdos aparecen

espontneamente durante la aplicacin de distintos tipos de tratamientos, incluso en los casos en los que las bases tericas en las que se apoyan estos tratamientos puedan no reconocer su validez. Por ejemplo, los recuerdos del nacimiento y sus patologas asociadas se han investigado en psicoanlisis (Rank, 1929; Fesher, 1980; Fodor, 1949), hipnosis (Rochas, 1911; LeCron, 1963; Cheek, 1974), hipnoterapia (Chamberlain, 1988), terapia primal (Janov, 1970; Farrant, 1986), terapia psicoanaltica (Grof, 1979), terapia corporal (Hendricks & Hendricks, 1987; Emerson, 1993), respiracin yguica (Grof, 1988) y terapia holding. Adems, los recuerdos del nacimiento aparecen en sueos y pesadillas (Peerbolte, 1975), y constantemente se manifiestan en trabajos artsticos y/o creativos (Irving, 1995). Otro dato que da validez a los recuerdos del nacimiento proviene de la investigacin clnica sobre terapia de regresin, que muestra que los pacientes regresan al nacimiento de manera espontnea, tanto si reciben indicaciones de ello como sin no, y desarrollan ciertos sntomas como resultado de esas regresiones. Miles de personas han regresado Instintivamente y descubier to recuerdos de su temprana infancia, nacimiento y, en algunos casos, del perodo prenatal. Mucha gente ha tenido recuerdos de intervenciones obsttricas, lo que ha facilitado establecer la relacin entre sus sntomas etolgicos y los procedimientos obsttricos y, como resultado, experimentar la curacin de sus sntomas (Emerson, 1996b). Otro punto de validez es la llamada investigacin de verificabilidad (por ejemplo, la investigacin que intenta comparar los recuerdos del nacimiento obtenidos por terapia de regresin con los datos objetivos de los historiales mdicos, los informes de la gente presente en el nacimiento y/o los recuerdos de los parientes y los padres). Cuando se verifica con los informes oficiales o los recuerdos de los que estuvieron presentes en el parto, los recuerdos del nacimiento adquieren mayor precisin (Chamberlain, 1988). Especialmente impresionantes son los casos en los que los adultos recuerdan y luego confirman las intervenciones obsttricas a pesar de que haban recibido una informacin contraria (Emerson, 1996b). Valoracin del trauma del nacimiento Se han descubierto y desarrollado distintas escalas de medida del trauma del nacimiento; cada una de ellas indica que los niveles de trauma son muy altos. Utilizando cuatro medidas diferentes, mis colegas y yo (1995) encontramos que el 45% de los bebs tenan un alto nivel de trauma del nacimiento, y que, por ello, requeran tratamiento especializado. Otro 50% de los bebs presentaba algn grado de trauma, entre medio y moderado, lo cual supona un ligero o nulo tratamiento. Los padres de los bebs estn capacitados para realizar los tratamientos, tras unas mnimas indicaciones y con la supervisin del especialista. Resulta terrible pensar que muchos nios estn traumatizados por el

nacimiento pero, sin embargo, los niveles de sintomatologa indican que as es. Los bebs presentan muchos sntomas que tanto los padres como los mdicos consideran normales pero que, en realidad, son sntomas que se corresponden con el trauma del nacimiento. Por ejemplo, se considera normal un tiempo de dos horas de llanto diario de los bebs (Kitzinger, 1990), llegando a alcanzar las seis horas. Sin embargo, es importante saber que el tiempo de llanto considerado normal para bebs que no tienen trauma es de 20 minutos, y la mayor parte de este llanto comunica nicamente sus necesidades y su inquietud. ste es slo un ejemplo de los muchos sntomas que se consideran normales y que, realmente, reflejan traumas del nacimiento no resueltos. Otros investigadores han confirmado que el nacimiento implica un alto riesgo de trauma. El Dr. David Chamberlain, autor deBabies Remember Birth (1988), dice que mientras que los bebs experimentan una variedad de experiencias negativas y positivas durante el nacimiento, es raro el beb que no experimente algn trauma (comunicacin personal, 1991). Por qu es tan alta la incidencia del trauma del nacimiento? Hay mltiples razones (Emerson, 1996b), pero las ms lgicas parecen ser las siguientes: La industrializacin de la sociedad y la creciente importancia y dependencia de la tecnologa. El aumento de los nacimientos tecnolgicos. El incremento del estrs en las culturas occidentales (est demostrado que el estrs prenatal aumenta las incidencias del trauma del nacimiento) El incremento del sndrome de abstinencia en el feto (tanto por alcoholismo como por drogadiccin), embarazos no deseados y abuso prenatal (ms comunes en las culturas industrializadas que en las agrarias). Los traumas prenatales maternos resurgen durante el parto y afectan a cmo se percibe y vive la experiencia de dar a luz. Cuando alguno de estos factores est presente, los nacimientos se pueden experimentar como traumticos incluso en ausencia de intervenciones obsttricas, caso en el que objetivamente no haba razones de trauma. As, se debera resaltar que los traumas prenatales son una fuente independiente del trauma del nacimiento, y las intervenciones obsttricas son otra, y que el feto puede traumatizarse por una o por ambas circunstancias. Conceptos tericos

Hay un nmero importante de conceptos tericos que hacen que los efectos negativos de las intervenciones obsttricas resulten comprensibles. Estos conceptos se han ido perfeccionando tras muchos aos de haber observado las intervenciones y sus efectos. 1. Dinmicas Inconscientes. Los traumas obsttricos ejercen sus efectos a travs de aspectos inconscientes de la psique. Dicho de otra manera, las consecuencias de las intervenciones obsttricas estn mediadas por aspectos inconscientes (ms que conscientes) de la personalidad, por lo que lo psiclogos llaman la sombra. La sombra incluye los pensamientos, actitudes, sentimientos, reflexiones, percepciones y recuerdos a los que la gente slo accede cuando tienen alguna disfuncin, angustia y/o desequilibrio en sus vidas tras explorar su mundo interior. El siguiente caso ejemplifica este punto. Un prspero ejecutivo que amaba su trabajo y siempre daba una imagen de hombre activo, amigable y feliz ante sus compaeros de trabajo; por otro lado, un hombre con una actitud muy poderosa, de la que tmidamente era consciente. Sobre su trabajo, sola decir "Morir si no me voy de aqu". Tena frecuentes cuadros depresivos durante los que se senta atrapado en su trabajo con la sensacin de que morira si no haca algo distinto. Otras veces, cuando no estaba deprimido, no recordaba que lo haba estado. Comenz una terapia de regresin y se le pidi que analizara algunas situaciones de su vida que pudieran ayudarlo a entender sus episodios depresivos. Incluso as, nunca imagin la situacin, una vez haba "regresado" a su nacimiento, en la que qued atascado en la pelvis. No poda retroceder, no poda recordar, senta un tremendo dolor en la cabeza y tena dificultades para respirar. Tambin sola experimentar claustrofobia y un intenso miedo de morir. Los informes mdicos confirmaron que haba estado encajado en la pelvis durante mucho tiempo, lo que le haba producido una falta de oxgeno y haber nacido mediante frceps. Despus de terminar las regresiones, nunca se volvi a sentir atrapado en su trabajo (aparentemente haban remitido sus sensaciones claustrofbicas) y no volvi a tener episodios depresivos (causados por la impotencia de su experiencia de nacimiento). Se encontraba ms vivo en su trabajo que nunca, feliz y contento de estar all, y no tena la necesidad de buscar otro trabajo. Despus de un largo seguimiento, estos cambios permanecieron en l. 2. Activacin Simblica. Los recuerdos y experiencias obsttricas tienden a activarse en otras situaciones de la vida que, simblicamente y de alguna manera, son similares al nacimiento. Por ejemplo, si los traumas obsttricos ocurren durante el progreso por el canal del nacimiento, estos traumas se activarn en situaciones de la vida referidas al progreso o la falta de progreso. A

continuacin se presenta el caso de un hombre cuyo ascenso (su progreso) activaba, de manera simblica, sus sentimientos y recuerdos del nacimiento. Durante la mayor parte de su carrera profesional, este hombre tuvo muchos sntomas relacionados con el trauma de su nacimiento, hasta que le ofrecieron un ascenso (situacin simblica en la que tiene la oportunidad de progresar). Cuando le ofrecieron el ascenso de su vida lo rechaz, al parecer por su tensin alta (que le comenz cuando le ofrecieron el ascenso). l no tena claro cul era la raz de sus sntomas. Comenz con la terapia de regresin y, durante su renacimiento, revivi que tena el cordn envuelto alrededor del cuello, por lo que cualquier movimiento supona un miedo de muerte a perder oxgeno. Esta experiencia fue fundamental para su sensacin de muerte inminente (por falta de oxgeno) cuando le ofrecieron el ascenso (el progreso por el canal del parto). Su cuerpo reaccion ante ambas situaciones con palpitaciones y presin alta. Despus de la regresin, fue como si hubiera ocurrido un milagro. Entendi el aspecto irracional de su tensin alta y su miedo, y fue capaz de negociar su ascenso, del que ahora, un tiempo despus, est contento de haber aceptado. 3. Catarsis y Experiencias Personales. La investigacin clnica ha demostrado que los traumas profundos se pueden superar mediante catarsis, ya que no han estado en el organismo durante mucho tiempo y el cuerpo est libre del impacto del trauma (Goodfield, 1976). Por ejemplo, una mujer a la que su padre abandon cuando tena dos aos. Constantemente creaba situaciones de abandono en su vida de manera inconsciente, eligiendo hombres que, por sus caractersticas la abandonaban y/ o (inconscientemente) a los que manipulaba para que la dejaran. Lloraba la prdida de estos hombres en su vida y reciba el apoyo de su familia, amigos y terapeuta; as, se convirti en una persona ms sana y empez a hacer mejores elecciones respecto de los hombres. Sin embargo, continuaba somatizando. Con la ayuda de su terapeuta, regres a su infancia y niez y a experiencias ocultas sobre la prdida de su padre. Esta revivencia la liber de su necesidad compulsiva de repetir las mismas situaciones de abandono una y otra vez. La terapia de regresin es uno de los mtodos ms antiguos para trastornos psicolgicos y un mtodo probado para la curacin del trauma psicolgico (Emerson, 1996c). 4. Recapitulacin. La recapitulacin es, probablemente, el concepto ms importante a entender en el impacto de las intervenciones obsttricas. En el diccionario Webster (1989), se define la palabra recapitulacin como ...la teora de que, un organismo, durante su desarrollo embrionario, pasa por etapas en las que ciertas estructuras ancestrales se repiten. Sin embargo, la recapitulacin no es slo un proceso biolgico del perodo embrionario; en su

sentido psicolgico, la recapitulacin es un proceso por el que, inconscientemente, la gente recrea eventos pasados y experiencias traumticas de sus vidas. Ocurre en un intento de exteriorizar los traumas desde el inconsciente, por lo que esos traumas deben tratarse con una realidad de aqu y ahora, y mediante catarsis, liberarse de ellos. El ejemplo mencionado anteriormente de la mujer que, de manera inconsciente, elige a hombres que la abandonen es un ejemplo de recapitulacin. No obstante, la recapitulacin no cura los traumas; slo ofrece la oportunidad de tratarlos y, en algunos casos, reducen su impacto en el cuerpo. Se acude a distintos procedimientos teraputicos (incluyendo catarsis, reestructuracin y tratamiento de estados de shock) para curar el trauma; algunas caractersticas de esta situacin teraputica son la empata, la compasin y la seguridad. Hay cuatro tipos de recapitulacin:
A) Recapitulacin Directa. Es la ms comn y ocurre cuando la gente, inconscientemente, elige o manipula situaciones de su vida con el propsito de encontrar y experimentar

sus traumas no resueltos. Por ejemplo, una mujer que fue abandonada de beb, de manera inconsciente recreaba su trauma de abandono a travs de un primer matrimonio con un agente de ventas que viajaba constantemente, que siempre la dejaba sola para irse de viaje, y luego otro matrimonio con un marino mercante que pasaba seis meses al ao fuera. Constantemente se senta sola, y sus recapitulaciones directas se convertan en inconscientes tentativas dirigidas a activar la catarsis para, as, sanar su trauma de abandono. El problema es que las recapitulaciones ms directas son inconscientes; por ejemplo, se siente un dolor en la actualidad que es el mismo dolor que en el pasado, y la gente tiende a sentirse al mismo tiempo como una vctima y liberada a travs de las recapitulaciones. Adems, la sanacin requiere una conveniente contextualizacin (por ejemplo, una toma de conciencia de escenas regresivas de las que proviene la recapitulacin) y una catarsis ms rpida de las que normalmente permiten la recapitulacin. Por estos motivos, la gente debe hacer terapia, para tomar conciencia de sus recapitulaciones y experimentar sus traumas con la seguridad e integridad de la situacin teraputica. B) Recapitulacin de Evitacin: Tipo de Eliminacin. Hay dos tipos de recapitulacin de evitacin. El primero es el tipo de eliminacin (tipo-e); significa que la gente manipula o elige situaciones de su vida que eliminan la posibilidad de encontrarse con sus traumas no resueltos. Recuerdo el caso de una gemela abandonada que estaba en una recapitulacin de evitacin (del tipo de eliminacin), con una vida que la protega de experiencias en las que se pudiera sentir abandonada de nuevo. Era inconsciente de que su estilo de vida era un reflejo de su primitivo abandono; la falta de conciencia es la norma. De adulta, tena y llevaba su propio negocio, por lo que nunca nadie la despidi (un ejemplo de abandono) de su trabajo. Segn sus propias palabras, si soy mi

propia jefa, nadie podr nunca deshacerse de m. Tambin se cas con un discapacitado fsico, lo que para ella significaba nunca me dej ar porque me necesita demasiado. Puede parecer que la recapitulacin de evitacin implica la resolucin de un trauma, pero no es as. El recuerdo de los traumas est an presente en el inconsciente y tiene efectos sintomticos. C) Recapitulacin de Evitacin: Tipo de Identificacin. El segundo tipo de recapitulacin de evitacin se llama tipo de identificacin (tipo-i) e incluye dos aspectos psicolgicos. Un aspecto es la evitacin, ya descrita, y el segundo es la proyeccin y el propio poder. La dinmica bsica de las recapitulaciones tipo-i es que la gente proyecta sus propios sentimientos traumticos en otros, y luego se identifican y representan (se convierten) la fuerza que produjo su trauma en primer lugar, lo cual los provee de un sentimiento de poder. Esto significa, por ejemplo, que la gente abandonada proyecta su abandono en otros, se identifican con las personas que las abandonaron y lo representan (se convierten en personas que abandonan) con la gente sobre la que se proyectan. Esto tiene el efecto de dar a la gente traumatizada un poder simblico y real sobre las fuerzas que los traumatizaron. Obtienen el poder identificndose y convirtindose en agentes traumatizantes y, por ello, se sienten poderosos, porque no pueden ser vctimas de las fuerzas se identifican y se expresan como tal. Por ejemplo, un hombre del que su padre abusaba fsicamente de nio elige una vida en la que sea poco probable experimentar abuso fsico de nuevo (por ejemplo, viviendo solo y construyndose l mismo una existencia solitaria como jefe tcnico de laboratorio). A la vez, se identificaba con su padre (el agente traumatizante) y era extremadamente abusador con sus animales de la misma manera en que su padre haba abusado de l. De manera rutinaria y salvaje le pegaba a sus perros con una correa y, por ello, se senta poderoso. Me dijo, son patticos y dbiles, tirando las cosas (la proyeccin)... Me siento tan poderoso cuando les pego... Quiero decir que me crezco; es difcil de explicar, y estoy seguro de que a ellos tambin les encanta porque les hace saber lo que deben hacer. Su desolada vida y poder abusivo sobre sus perros limitaban la posibilidad de sufrir abuso otra vez. D) Recapitulacin de Enfrentamiento. La recapitulacin de enfrentamiento significa dos cosas: 1. que la gente busca y encuentra sus sentimientos traumticos y los experimentan fuera de ellos mismos, en otras situaciones y/o en otra gente (ms que en su interior), y 2. que la gente luego promulga actitudes y pensamientos exigentes, correctivos y/o desafiantes hacia estas otras situaciones o personas. En este proceso, est bastante claro que esta recapitulacin es bastante diferente de la recapitulacin directa, que intenta localizar y encontrar los sentimientos traumticos en ellos mismos y resolverlos

dentro de los lmites de sus propios cuerpos y personalidades. Recuerdo un caso ejemplar de recapitulacin de enfrentamiento. Un nio cuyo nacimiento haba sido inducido y que, junto a su madre, haba recibido Pitocn1 para provocar el parto hizo, en una sesin teraputica, dibujos de su nacimiento y su experiencia con el Pitocn. La imagen ms comn en sus dibujos (que representaba su experiencia con el Pitocn) era un cohete despegando desde la tierra hacia la atmsfera. En efecto, se senta sobreexcitado y muy activo, en una situacin de mucho miedo, por el Pitocn. Tanto de nio como de adulto, siempre rechaz las situaciones intensas. En la escuela primaria nunca salt a la piola porque le haca que el corazn latiera ms rpido, y tuvo que pedir a su madre que hablara en el colegio por l. En el instituto lider el movimiento anti-droga y, mientras todo el mundo se preocupaba por el alcohol y la marihuana, a l le interesaban ms las anfetaminas (droga ms dura). Como director de colegio, siempre estaba en contra de los nuevos proyectos porque suponan una inversin de energa y provocaban un aumento en la actividad de los nios, que ya eran hiperactivos y distrados de por s.
1 Pitocn: marca comercial de oxitocina.

Mientras que la recapitulacin directa incluye el contacto y el sentimiento de las energas traumticas, la recapitulacin de enfrentamiento implica el intento de hacer algo constructivo con las fuerzas traumticas. La recapitulacin de enfrentamiento significa que la gente busca y enfrenta en su vida el tipo de fuerzas que provocaron el trauma durante el nacimiento y otros perodos del desarrollo. Como ocurre con el tipo de eliminacin de los recapituladores de evitacin, los recapituladores de enfrentamiento tienden a ignorar la conexin entre sus heridas y sus enfrentamientos. Esto limita la curacin a los que estn sanando sus confrontaciones ya que la conciencia es vital para el intento de curacin aunque, al mismo tiempo, son estos enfrentamientos los que pueden acarrear el cambio personal en uno mismo y en los otros. Cuando los enfrentamientos son directamente hacia la sociedad, los cambios sociales son ms probables. Se debe tener en cuenta que la gente, slo de vez en cuando, cambia el tipo de recapitulacin, incluso para el mismo trauma. Algunos fluctan entre varios tipos de recapitulacin, mientras que otros presentan primordialmente un nico tipo de recapitulacin. Por ejemplo, una cliente present dos tipos de recapitulacin con respecto al trauma de los frceps: frecuentemente elega hombres que, segn sus palabras, la controlaban, dominaban y tiraban de ella (recapitulacin directa de la manera en que ella experiment los frceps), aunque otras veces elega hombres dbiles y a los que ella poda dominar (recapitulacin de evitacin del tipo identificativo).

5. Interaccin del Trauma. El concepto y el proceso de la interaccin del trauma es muy importante para entender los efectos de las intervenciones obsttricas. La interaccin del trauma se refiere a tres cosas muy relacionadas entre s y que incluso se pueden elaborar como parfrasis una de la otra: Los traumas prenatales (traumas ocurridos antes del nacimiento) influyen en la percepcin de las intervenciones obsttricas y llevan la energa del trauma al proceso del nacimiento. Por ejemplo, una madre alcohlica bebe grandes cantidades de alcohol durante el embarazo; esto afecta a cmo experimenta el beb la induccin del nacimiento. La mayora de las intervenciones obsttricas son, simblicamente, similares a muchos traumas prenatales; es decir, activan los traumas prenatales. La administracin de medicamentos a un beb o los frceps son intervenciones que pueden simbolizar, respectivamente, la induccin mdica o la induccin mecnica de los intentos de aborto. Cuando se oculta a un beb durante el nacimiento, probablemente para esperar a que el mdico o los miembros de la familia lleguen, la experiencia puede (y con frecuencia es as) simbolizar el rechazo de un beb no deseado o no esperado. Los traumas prenatales y del nacimiento interactan al provocar sus efectos (por ejemplo, dependen de los refuerzos posteriores antes de que stos produzcan serios efectos). Cuando a un beb se le asusta y sobresalta durante el nacimiento por la repentina administracin de un frmaco (por ejemplo, Pitocn) y luego se le somete durante la lactancia a la droga (como por ejemplo la nicotina) de una madre que fuma, se refuerza el trauma obsttrico (de induccin). Estos aspectos se sostienen por s mismos y, repetidamente, han sido validados a travs de la observacin clnica de los efectos del trauma. Hay, sin embargo, una reserva importante: las intervenciones obsttricas pueden resultar traumatizantes sin depender de otros factores que produzcan sus mismos efectos. Diversos traumas dependen mucho menos de factores interactuantes a la hora de producir sus efectos, y las intervenciones obsttricas estn consideradas como traumas graves. Se ha constatado que las intervenciones obsttricas tienen un impacto traumtico en la vida, incluso cuando no hay traumas precedentes y/o subsiguientes (reforzamiento). El Impacto Psicolgico de las Intervenciones Obsttricas En las siguientes consideraciones acerca del presente tema, nicamente voy a intentar describir los efectos ms directos de cada intervencin, como pueden ser aquellos efectos que se producen sin que medie ningn tipo de intervencin ni interaccin. Ahora bien, tal grado de diferenciacin no es completamente posible porque, por ejemplo, las cesreas nunca se llevan a cabo sin anestesia,

adems de otro tipo de acciones. Sin embargo, resulta que la mayor parte de las intervenciones descritas a continuacin se efectan a veces sin la presencia de otro tipo de procedimientos ni interacciones. Consideraremos las cuatro intervenciones obsttricas ms corrientes, as como tres de las consecuencias resultantes ms comunes. Como el impacto psicolgico de las intervenciones obsttricas se analiza muy raramente, si es que alguna vez se hace, todas las conclusiones que sacaremos sern negativas por naturaleza. Esto no quiere decir que las intervenciones obsttricas slo tengan efectos negativos; tambin pueden ofrecer aspectos positivos, aunque aqu nos centraremos en los primeros. Cuando hablamos de efectos negativos, se suele usar el trmino complejo; uncomplejo es un conjunto de sentimientos y comportamientos coordinados entre s y que tienen un peso especfico enorme en la persona que lo padece. En el caso del complejo de inferioridad, la persona que lo sufre tiende a sentirse inferior, y este sentimiento influye en su comportamiento (e.g. mostrndose tmido, cohibido, etc.) La mayora de los casos que siguen hacen referencia a cmo los efectos de las intervenciones obsttricas se reflejan en los lugares de trabajo, en las carreras, trabajos y profesiones. Distintos aspectos de la vida tambin se ven profundamente afectados por las intervenciones obsttricas, como las relaciones, la comunicacin, la sexualidad, las creencias religiosas y espirituales y la salud fsica. A la hora de decidirme por los traumas a utilizar en el texto, eleg ejemplos comunes a todas las intervenciones. Siguiendo esta estrategia, cre oportuno eliminar muchas de las consecuencias especialmente caractersticas de varios tipos de intervenciones; igualmente debo decir que el despus de las intervenciones obsttricas tambin puede ser contemplado en trminos psicopatolgicos -por ejemplo, las categoras utilizadas por los profesionales de la salud mental en sus diagnsticos. Volviendo al objetivo de nuestro estudio, nos vamos a centrar especialmente en los sntomas de los trastornos, ms que en categorizar psicopatologas, de manera que resulte comprensible tanto para el lector comn como para el especializado. Una ltima consideracin: este tipo de estudios implica confidencialidad, por lo que todos los casos aqu expuestos han sido modificados con objeto de salvaguardar tal confidencialidad; cualquier parecido con personas reales es pura coincidencia. ANESTESIA Segn Shanley (1994), en el 80% de los partos hospitalarios se administra algn analgsico y/o anestesia a la madre, lo que contrasta con la poca informacin publicada -casi nada- sobre los efectos psicolgicos de la anestesia tanto a corto como a largo plazo. Lo que s se ha publicado son estudios de investigaciones acerca de los efectos fsicos, y algunos expertos creen que el aumento de dao cerebral y/o trastornos neurolgicos en nios/as estadounidenses (a lo que hay

que acompaar retraso e incapacidad de aprendizaje) se debe al uso cada vez ms frecuente de procedimientos obsttricos, especialmente los relacionados con medicacin durante el embarazo y el parto (Haire, 1972; Windle, 1969). En los 20 aos que llevo trabajando sobre el efecto de la anestesia, me he encontrado con que la anestesia provoca traumas relacionados con el vnculo afectivo, sndromes de shock, complejo de control, trastornos de la personalidad, complejos de poder y abuso de ciertas sustancias. Aqu slo vamos a describir los tres primeros. 1. Dficit del vnculo afectivo: la primera vez que me di cuenta de los efectos de la anestesia sobre el vnculo afectivo fue cuando, al observar a bebs recin nacidos de la India, me percat de la gran diferencia en la calidad del vnculo en algunos bebs. Me asalt la cuirosidad e inici una investigacin sobre los nacimientos de todos los bebs que haba visto. Me encontr con que los bebs en cuyos partos no haba habido anestesia (a excepcin de un caso que veremos ms abajo) haban desarrollado un vnculo superior en comparacin con los bebs en cuyos nacimientos s haba habido anestesia, manifestando ciertas pautas que as lo confirmaban como son el contacto visual directo, la concentracin e intensificacin de los sentimientos durante el contacto visual y el contacto fsico. Las madres hindes podan intuir fcilmente el momento en el que sus bebs iban a orinar o a defecar, con lo que los atendan en el momento adecuado. Las madres tambin saban cundo soaban sus bebs, y si los sueos eran buenos o malos; incluso en ocasiones podan llegar a conocer parte del contenido de esos sueos. El nivel de intimidad entre ellos era muy grande. Las madres y los bebs compar tan constantemente experiencias tales como rerse ante un sonido gracioso, darse cuenta de un sonido inusual que emita un ave, percibir un olor poco comn, emocionarse ante un hecho novedoso, entender las comunicaciones del otro... Durante esta etapa, las madres hindes saban distinguir entre los distintos significados del llanto del beb: eran capaces de discernir entre el llanto que significaba me pica, del que quera decir estoy mojado, tengo una pesadilla, tengo hambre, tengo sed, me duele la barriga, etc. Igualmente, descubr que los bebs desarrollaban un vnculo si no haban sufrido ningn trauma prenatal o durante el nacimiento. En un intento por entender los motivos por los que los bebs en cuyo parto haba habido anestesia presentaban un vnculo menos intenso, acud a los archivos que contenan datos sobre personas en cuyos nacimientos se haba utilizado anestesia, y me encontr con que, a travs de la regresin, mis clientes contaban que sentan una significativa prdida de conciencia mientras estaban expuestos a los efectos de la anestesia [de la madre]; se sentan drogados y fuera de s, situacin que influa en su deseo y/o capacidad para establecer contacto con sus madres. En base a lo dicho, se supone que para poder establecer el beb un vnculo de calidad con su

madre son necesarios unos niveles altos de conciencia y alerta durante las 24-48 horas despus del nacimiento. Mis conclusiones al respecto son que la intensidad y el tipo de comunicacin (y por consiguiente, el vnculo) surgen espontneamente cuando no ha habido trauma en el nacimiento, cuando no se ha utilizado medicacin obsttrica y cuando [el beb] no ha sufrido ningn shock. El vnculo afectivo surgir gracias al contacto inmediato entre la madre y el beb, con escasas o ninguna separacin. Varios investigadores, entre los que se encuentran Ainsworth (1991) y Magid (1987), han probado los mltiples y duraderos efectos de un vnculo deficiente. Es durante el perodo del desarrollo del vnculo afectivo entre la madre y el beb cuando se establece y fija la intensidad y el tipo de comunicacin que formarn los cimientos que utilizarn los padres y los hijos en sus relaciones posteriores, lo cual los capacitar para adquirir unos buenos niveles de comunicacin que conformarn la base de su experiencia a lo largo de sus vidas. 2. El shock anestsico: el concepto de shock anestsico hace referencia a tres condiciones: la primera se da a partir de toda una serie de cambios repentinos e inesperados que afectan tanto al cuerpo como al equilibrio psicolgico y que sobrevienen en el momento en el que se administra la anestesia. Dicho de otra manera, la anestesia aparece en el organismo por sorpresa, creando un estado de sobrecarga y shock en el sistema sensorial, motor, emocional y cognitivo de los bebs que estn por nacer. Un efecto colateral de la primera condicin es que los bebs reciben una sobredosis de anestsico; esto ocurre porque tal cantidad de anestesia es administrada en funcin del peso corporal de la madre, sin tener en cuenta el del beb. Dado que la placenta acta como un tamiz ms que como un filtro (como se pensaba originariamente) los bebs con bajo peso reciben directamente una sobredosis. Como dice Janov (1983, p.35), ...la medicacin [anestesia] traspasa la barrera placentaria, enviando una dosis varios cientos de veces ms fuerte de la que puede tolerar un beb, por lo que ni el beb ni la madre son capaces de reaccionar con normalidad. Las consecuencias de un shock anestsico se magnifican debido al hecho de que la grasa corporal acta como acumulador de la anestesia, ms an teniendo en cuenta que el cuerpo de un beb contiene proporcionalmente mayores cantidades de grasa acumulada. Esto significa, en consecuencia, que, en proporcin y como resultado de esta sobredosis, los bebs retendrn una cantidad ms elevada de anestesia en sus cuerpos durante los das siguientes al nacimiento. A continuacin detallo los cambios fsicos y psicolgicos que aparecen tras la administracin de anestsicos. Los bebs sufren casi siempre los tres primeros, ms uno o dos de los siguientes. Es decir, en primer lugar, los bebs experimentan un estado de shock que luego torna en percepciones ofensivas a su psique que, poco a poco, va traducindose en prdidas repentinas o progresivas de conciencia:

 Shock inductor: sensacin de susto, temor y agobio por la repentina aparicin de sensaciones corporales de origen desconocido, as como sensacin de prdida de control debido al shock psicolgico. Percepciones ofensivas dirigidas al propio yo: del tipo lo estaba haciendo bien, poda haberlo hecho yo mismo. Prdida repentina o progresiva de conciencia, expresin (se van espaciando) y energa; prdida de energa vital; sensacin de que nos quitan energa. Prdida repentina o progresiva del sentido de la orientacin y direccin. Prdida repentina o progresiva de control y de la sensacin de poder, lo que se traduce en sensacin de terror. Prdida repentina o progresiva de las funciones fsicas corporales y de conciencia; miedo a morir; motivacin nula; escaso estado de consciencia. El segundo aspecto del shock anestsico tiene que ver con el largo espacio de tiempo en que la anestesia permanece en el cuerpo de la madre y (en mucha mayor medida) en el cuerpo del beb, con las correspondientes prdidas de control y conciencia, lo cual viene a reforzar el shock postnatal. El tercer aspecto est relacionado con las propias respuestas de la madre a la anestesia. Si se diera el caso de que la madre sufriera un shock como consecuencia directa de la administracin de anestsicos (por reaccin alrgica, falta de preparacin, falta de autorizacin o simplemente debido a los cambios corporales que se producen normalmente cuando se administra la anestesia), dicho shock pasara automticamente al beb. De hecho, cuando la madre entra en estado de shock (cualquiera que sea el motivo), el estado neurofisiolgico de la madre se transmite al beb a travs de la placenta. A continuacin se presentan algunos casos de shock por anestesia y cuatro tipos de conclusiones. En general, la recapitulacin directa de casos de shock por anestesia se suele realizar a travs de situaciones en las que se dan cambios inesperados y/o repentinos en nuestro entorno (terremotos, incendios, tormentas), hechos inesperados y/o repentinos (accidente de trfico, enfermedad, divorcio, prdida de empleo, muerte) y tambin cuando surgen cambios emocionales (de tipo sexual, relacionados con una actividad deportiva que se desarrolle, etc.) Si inducimos al beb al repentino influjo de la anestesia durante el parto, luego van a ser personas con tendencia a quedarse en estado de shock ante cualquier acontecimiento que surja en su vida. Por ejemplo, una persona [durante una sesin de recapitulacin directa] que qued en estado de shock como consecuencia de la anestesia, se senta aterrorizada y fuera de control, no poda liberarse de esa sensacin; fue perdiendo progresivamente la energa a causa del tipo de nacimiento y senta que iba a morir [estas sensaciones pertenecan a su nacimiento, revividas a travs de la recapitulacin*] En su vida cotidiana, esta persona experimentaba cada una de sus nuevas relaciones de la misma manera:

se senta sobrepasado ante nuevas relaciones; no poda mantenerse al margen de sus nuevas relaciones (anestesia); tambin tena la sensacin de que las relaciones acontecan demasiado rpido, lo que haca que no las pudiera vivir conscientemente (mostrando un comportamiento fuera de lugar.) Cuando entraba en estado de shock senta que comenzaba a perder energa y senta como si se fuera a morir. Cuando resolvi su trauma respecto de la anestesia, logr librarse de los ataques de shock y mantener una relacin normal. En otra ocasin, trabaj con una persona que manifestaba todos los tipos de shock de la siguiente manera: por ejemplo, cuando su pareja cambiaba de opinin sbitamente (era muy impulsiva e impredecible), l comenzaba a experimentar los sntomas del estado de shock, y senta las palabras de ella como un insulto. Luego tena la sensacin de que ella intentaba aniquilarlo y perda la conciencia, la energa y la orientacin (dejaba de saber lo que quera hacer y porqu.) Perda todo sentido de control o poder y, en alguna ocasin (si a ella se le ocurran muchos cambios de planes o perspectivas) se desmayaba, perda la conciencia. Esta persona padeca traumas graves como consecuencia de la anestesia; sin embargo, una vez hubo recibido el tratamiento adecuado, apenas surgan en l sensaciones de sorpresa y curiosidad cuando su pareja cambiaba de idea o quera reafirmarse ante l. Aquellas personas que utilizan la recapitulacin de evitacin (dentro del tipo de eliminacin) tienden, en general, a evitar cambios repentinos e inesperados, manifestando en el inconsciente ese miedo a perder la atencin y el control y las dems experiencias asociadas al shock anestsico. Debido a ello, a menudo presentan con tenacidad una gran capacidad de atencin, anticipando posibles cambios o problemas antes de que stos ocurran, y mostrando un buen sentido de la orientacin; tambin, por ejemplo, son capaces de mantener intactos sus niveles energticos, etc. De igual manera, entre sus sentimientos prevalece una especial aversin hacia todo aquello que pudiera cambiar su estado corporal interno (cosas como el alcohol, las drogas, comidas de otros pases, bacterias, virus, etc.), en particular las sustancias que producen efectos similares a la anestesia (tranquilizantes u otras sustancias que actan reduciendo el nivel energtico). Un ejemplo que puede ilustrar este tipo de consecuencias es el modelo de aquel cientfico en su laboratorio dedicado a controlar variables, de forma que nunca sucede nada inesperado. Viva una vida regida por un estricto horario y comiendo nicamente alimentos que no afectaran su sistema sensorial. La gente que experimenta la recapitulacin de evitacin sigue el modelo de recapitulacin de identificacin, y son personas que tienden a imponer a otros su propio shock anestsico. Un buen ejemplo se referira al sargento que dentro del ejrcito consigue que otros se paralicen de miedo. Lo que est haciendo es revivir su experiencia con la anestesia utilizando para ello su propia personalidad con el fin de provocar un estado de perturbacin en otros similar al que l padeci en su momento debido al efecto de la anestesia. Aquellas personas que

pasan por un proceso de recapitulacin de enfrentamiento reviven el caso tpico de confrontacin con las fuerzas que actuaron como inductoras de su trauma personal. Recuerdo el caso de una enfermera que presentaba todos los sntomas de este tipo de recapitulacin: recibi los efectos de la anestesia durante su nacimiento, a consecuencia de lo cual perdi la conciencia. De mayor se convirti en una experta en tcnicas y mtodos para elevar el grado de conciencia. Enseaba a sus alumnos a permanecer conscientes en situaciones de mximo estrs y en momentos difciles de la vida. Tambin estaba involucrada en asuntos relacionados con el nacimiento sin medicacin; enseaba al personal mdico a establecer un mejor contacto con sus energas vitales, de manera que fueran capaces de evitar terminar quemados en su profesin. Para ella, este queme profesional se refera a un bloqueo, a un no estar en contacto, al estado en el que se pone un mdico ante su paciente. 3. Complejo de invasin/control: no deja de ser corriente entre las personas que han nacido bajo los efectos de la anestesia el hecho de experimentar dos o tres de los efectos negativos de la anestesia con una intensidad considerable. Tambin, no obstante, la gente padece todas las consecuencias con unos niveles de intensidad considerados como traumticos. Podemos decir, en general, que a un mayor nmero de efectos le corresponde un nivel de trauma ms profundo. Cada uno de los efectos de la anestesia forma parte de lo que se denomina complejo de invasin/control, ya que la utilizacin de la anestesia nos hace sentir invadidos y controlados (exceptuando los casos en los que se utilizan dosis menores o analgsicos suaves, los cuales provocan unos efectos traumticos no tan intensos). Hay que tener en cuenta que cuando se da el caso de nacimientos complicados, los efectos considerados ms traumticos actan sobre el beb en menor grado (esto se puede aplicar a todas las intervenciones obsttricas.) Esta atenuacin del trauma se manifiesta de esta manera porque el beb siente que lo han ayudado, le han salvado la vida, en lugar de percibir que lo han invadido o controlado (a pesar de quedar como impresiones inconscientes a niveles menos intensos y destructivos). Adems, cada una de las caractersticas que se dan en el proceso en cadena de interrupcin-control se pueden recapitular por separado. Pongamos por ejemplo el caso de una persona que sinti la interrupcin hasta un nivel traumtico; luego se vio afectada por la interferencia, la invasin y, al final, se sinti totalmente controlada por los procedimientos normales que se dan en una cesrea. As, a lo largo de su vida, recapitulaba directamente el trauma de la interferencia relacionndolo con su esposa; el trauma de la interrupcin, con su secretaria; el trauma de la invasin, fumando; y el trauma del control, a travs del abuso de ciertas sustancias. En general, cuando una persona entra en un proceso de recapitulacin directa de sus experiencias con la anestesia, en ocasiones se relacionan con el abuso de

determinadas sustancias, especialmente aqullas que producen los mismos efectos de la anestesia a la que estuvo sometida durante el nacimiento. Result que el tratamiento al que haba estado sometido para su problema de abuso de sustancias txicas fue inconsecuente e inefectivo hasta que inici la terapia de regresin y descubri que el Pitocn y la anestesia constituan la base de su problema con las drogas. Tambin hay que decir que su rehabilitacin no hubiera sido posible sin la resolucin de ciertas experiencias traumticas de su infancia y la ayuda de Alcohlicos Annimos. La sensacin de sentirme completamente controlado se tiende a recapitular directamente por gente que, de manera inconsciente, elige relaciones en las que se sienten controlados, relaciones en las que experimentan (en la sombra) ciertos aspectos del trauma de la anestesia como pueden ser ansiedad, prdida de poder, resentimiento, enfado y deseo de defenderse y/o escapar. En algunos casos, la recapitulacin directa del sentimiento de control est relacionada con el consumo de drogas, aunque en otros, no. Pongamos un ejemplo de recapitulacin directa de control donde no intervienen las drogas: una mujer que se encontraba absolutamente apoderada por las drogas que le suministraba y/o administraba su marido, quien se serva de ello para tenerla bajo control; al mismo tiempo, su marido estaba inmerso en un proceso de recapitulacin de evitacin (tipo-i) porque era quien instigaba el control a travs de las drogas, aunque l no las consuma. Aquellas personas que evitan situaciones que requieren control externo son gente que inician, inconscientemente, un proceso de recapitulacin de evitacin. Algunos ejemplos de recapitulacin de evitacin son personas que viven en comunidades alternativas (que deciden vivir sin referencias estructurales ni normas), integrantes de bandas callejeras, gente per teneciente a grupos, trabajadores autnomos, etc. Por otro lado, tenemos, entre los recapituladores de enfrentamiento, por ejemplo, a gente que se dedica a luchar contra las drogas. Los complejos de invasin/control son, del mismo modo, objeto de otro tipo de recapitulacin; por ejemplo, los recapituladores de evitacin (tipo-e) son personas que actan con firmeza a la hora de mantenerse al margen de las drogas y, en ocasiones, tambin se apartan de situaciones en las que puede haber drogas legales (aditivos alimentarios y medicamentos). Yo he trabajado con muchas personas que eligen la pauta de comida sana porque no contiene ningn tipo de aditivo ni producto qumico, y tambin con gente relacionada con la medicina alternativa; estos ltimos, inconscientemente, se encuentran en un lugar en el que evitan cualquier tipo de droga. A menudo me formulan la siguiente pregunta: el tipo-e de recapitulacin es un proceso de autocuracin? Y mi respuesta es un rotundo s. Cuando la gente se mete a desarrollar y/o ejercer poder sobre ciertas fuerzas (simblicas) que resultan ser el origen de los traumas que padecen, se da cierto grado de curacin, adems de convertirse en un buen elemento disuasor de algunos niveles de shock. Por contra, existen otros

muchos aspectos del trauma que no se pueden tratar. A este respecto debo aadir que la mayora de los efectos traumticos de la anestesia pueden (y de hecho lo son) ser recapitulados. Por ejemplo, si el control es el principal efecto, va a haber muchas posibilidades de ser recapitulado. Si, por ejemplo, destacan el control y la invasin, es muy posible que ambos puedan ser recapitulados.
*Nota del traductor

INDUCCIN Y ACELERACIN DEL PARTO Con el trmino induccin nos referimos a la administracin de medicacin (normalmente Oxitocina o Pitocn) con el propsito de dar comienzo al parto, tanto si la bolsa amnitica se ha roto de manera espontnea o en cualquier otro caso. Lo ms normal es que se proceda a la induccin del parto si, dos semanas despus de la fecha prevista, ste no se ha presentado de forma espontnea, aunque existen diferencias de criterio entre los mdicos con respecto al tiempo que se puede esperar una vez se llega a la fecha probable de parto. La aceleracin del parto se refiere a la administracin de cierta medicacin una vez que ya ha comenzado el parto, con la finalidad de acelerarlo y/o intensificar las contracciones. Segn las investigacin de Shanley (1994), medicamentos como Pitocn y Oxitocina se utilizan entorno al 20-40% de todos los nacimientos hospitalarios. Tanto la induccin como la aceleracin producen efectos tales como deficiencias de vnculo afectivo, shock, complejos de invasin/control, complejos de productividad, abuso de sustancias txicas y problemas relacionados con la autoestima. En el presente captulo vamos a describir los tres primeros. 1. Dficit del vnculo afectivo: cuando los nios o adultos experimentan una regresin hacia su nacimiento (que ha sido un parto provocado o acelerado artificialmente), cuentan que se sienten bloqueados, invadidos, asaltados, interrumpidos y sobrepasados por la medicacin [administrada a su madre]; afirman sentir dolor, ansiedad y con la sensacin de haber perdido el control. Para el establecimiento del vnculo afectivo entre el beb y los padres, es necesario que los bebs se sientan percibidos con toda precisin por parte de sus padres. Los padres, a su vez, necesitan comprender y darse cuenta de lo que los bebs experimentan a travs de la induccin: dolores fsicos, ansiedad, sensacin de invasin, prdida de control, etc. La falta de entendimiento por parte del personal mdico y/o los padres, hace que el beb se sienta incapaz de crear el vnculo afectivo con su madre, ya que no comprenden que los bebs se encuentran conscientes durante todo el trabajo de parto y nacimiento, y que necesitan ser percibidos y tenidos en cuenta en todo momento. De hecho, los bebs no son diferentes de los adultos en este sentido. Veamos el siguiente ejemplo: cuando un miembro de una pareja sobrevive, resulta obvio que quien

sobrevive necesita experimentar la prdida y el dolor que sta conlleva, al tiempo que necesita comprensin y apoyo por parte de los otros, quienes tambin reflejan su dolor y sufrimiento; en igual medida, se formarn lazos de unin y agradecimiento entre los que reciben y dan el apoyo, vnculos stos que van ms all y continan de por vida. La situacin que se da con los recin nacidos no difiere de la mostrada en estos ejemplos. El trauma provocado por la induccin y la aceleracin del parto impide el establecimiento del vnculo afectivo entre el beb y sus padres; los bebs necesitan que sus padres se percaten de ello y que entiendan su lucha y su dolor. Cuando los padres o las personas encargadas del cuidado del beb se percatan del dolor y la lucha que los bebs libran en su interior, entonces ocurre la curacin y surge la posibilidad de establecer el vnculo de por vida. Por contra, si esto no sucede, la consecuencia es la inhibicin: no se crean ni establecen lazos de unin cuando los dems no nos damos cuenta del dolor vital que los bebs experimentan, sienten que no los miran, ni los escuchan... Esta falta de reconocimiento abre una brecha en las relaciones entre los padres y los bebs. 2. Shock por induccin y/o aceleracin del parto: muchas madres comentan que durante la induccin y/o aceleracin del parto sienten repentinos cambios extraos y sensacin de miedo. Ocurre que, mientras esto sucede, las madres no dicen nada, y estos sentimientos de dolor y malestar van en aumento conforme se intensifican las contracciones. Los bebs tambin sienten lo mismo, con la diferencia de que stos las padecen an en mayor medida que sus madres. En general, el resultado de esta serie de sntomas es la base del shock psicolgico, el cual presenta la misma etiologa que el shock anestsico. Los bebs perciben la aparicin repentina de cambios corporales (producidos por el Pitocn o medicacin similar) y entran en estado de shock con la consecuente prdida de control total sobre su cuerpo. La intensidad del shock se va agravando por el efecto de sobredosis de los medicamentos utilizados. El shock por induccin/aceleracin tiene algunas caractersticas idnticas al shock anestsico, sobre todo las tres primeras, a saber: shock inicial, sensacin de ataque y sensacin de destruccin. El resto de los efectos difieren de los del shock por anestesia. En general, con Pitocn se experimenta una sensacin de activacin, una fuerza energizante que te impone y empuja, mientras que con la anestesia la fuerza disminuye y se aminora el estado de alerta y funcionamiento general del organismo. A continuacin expongo una serie de consecuencias directamente relacionadas con el grado de trauma y shock (se considera el shock como el nivel ms intenso del trauma). Se trata de una presentacin gradual de menos a ms: Subida repentina o progresiva de adrenalina y urgencia.

 Sentimientos repentinos o progresivos de resentimiento, antiautoritarismo, traicin y rabia. Aumento de toma de decisiones rpidas, complicaciones o carentes de integridad personal. Mayor riesgo de complicaciones (especialmente de distocia, falsas complicaciones, asynclitisms) como consecuencia de los citado en el anterior apartado. Prdida repentina o progresiva de control y poder como consecuencia del miedo. Prdida repentina o progresiva de la funcionalidad fsica. Sentimiento de terror repentino o progresivo. Al igual que ocurre con otro tipo de efectos, tambin stos se pueden recapitular de diversas maneras. Por ejemplo, una clienta reviva el shock producido por la induccin de su nacimiento cada vez que su jefe le daba una orden (i.e. la forzaba a que hiciera algo que ella no quera hacer). En otro caso, una persona manifestaba un proceso de recapitulacin de evitacin tipo-e simplemente evitando tomar decisiones. En casi todos los casos se aaden condicionantes propios de la vida de las personas que, lo que hacen, es reforzar an ms los traumas objeto de su recapitulacin personal. 3. Complejo de invasin/control: los investigadores han descubierto que los bebs, si no se les impide, inician el proceso del nacimiento por ellos mismos a travs de su sistema endocrino. Adems, existe un ritmo natural en el proceso del nacimiento: un comienzo y una sucesin de momentos propicios que, en su mayor parte, estn organizados por la propia biologa del beb. Por contra, los procesos de provocacin y aceleracin del parto entorpecen los ritmos naturales y dificultan la accin del responsable del acto. Cuando los ritmos naturales del beb son alterados por la accin de la medicacin, ste se siente en estado de shock, confuso y temeroso. Por consiguiente, y en orden de traumatizacin creciente, los bebs se sienten: frenados, interferidos, irrumpidos, invadidos y/o controlados. Tal y como ya se indic previamente, la mayor parte de la gente siente algunos de estos efectos, mientras que otros los experimentan todos. A continuacin presentamos algunos ejemplos de recapitulacin sobre la induccin o aceleracin del propio proceso del nacimiento. a) Recapitulacin Directa: cuando se da la recapitulacin directa, las personas tienden a percibir que dichas situaciones contienen las caractersticas traumticas descritas arriba, aunque las situaciones reales no sean tal y como ellos las experiementan. De manera inconsciente tienden tambin a sentir de antemano situaciones en las que se les frena, se les interrumpe, se les invade

y/o se les controla. Se sienten distrados por ilusiones que los hacen tomar decisiones desafortunadas en sus vidas. En algunos casos, inconscientemente eligen situaciones en sus vidas con estas caractersticas, o las manipulan para lleguen a ser de esa manera. Recuerdo al director de un colegio, que recapitulaba la induccin de su nacimiento. Senta como que su vida estuviera detenida. Deca: Llego al colegio temprano (antes de que comience el parto) y todo est bien. Puedo hacer lo que me parece correcto. Luego, llegan todos (Pitocn) y me siento invadido, como si mi vida no me perteneciera. Mi cuerpo se siente asediado, se siente estremecido y tembloroso (los efectos del Pitocn sobre el cuerpo). Me siento como si hubiera tomado una gran cantidad de caf, como si me hubiera tomado 3 litros de caf (lo mismo que puede hacer sentir el Pitocn). Siento una fuerte presin sobre m (las contracciones), como si me metieran a la fuerza y empujaran hacia donde yo no quiero ir ([en el parto] termin en transversa, la direccin errnea) Durante la sesin de regresin sinti el Pitocn en su cuerpo y dijo: Dios mo, as es como me siento cuando estoy en mi mesa y llega todo el mundo Lleg a resolver sus experiencias sobre la induccin de su nacimiento a travs de la regresin y dej de sentirse invadido de antemano, ni senta que lo interrumpieran (incluso cuando lo hacan). Adems, fue capaz de establecer ciertos lmites que le protegieran de interrupciones, los cuales a su vez le permitiran trabajar durante perodos de tiempo cada vez mayores y con mayor grado de concentracin, todo lo cual hizo que se convirtiera en esa persona que siempre quiso ser: la cabeza visible del proceso de innovacin educativa de su centro. b) Recapitulacin de Evitacin (tipo-e): una mujer vino a mi consulta porque tena un problema de ansiedad relacionado con el trabajo. De manera espontnea experiment una regresin hacia su nacimiento, y sinti los efectos del Pitocn como un intenso ataque y ansiedad provocadora, al tiempo que se dio cuenta de que el trabajo que haba elegido (vigilancia y mantenimiento de un faro en la costa este) era un reflejo de su deseo de no volver a sentir jams ese sentimiento de ataque. Deca, Claro, ste es el motivo por el que eleg ser guardia de un Parque Nacional y el trabajo en el faro. El 99% del tiempo lo paso sola, sin ninguna interrupcin. Hago exactamente lo que quiero y sigo la corriente de la vida. Y, adems, parte de mi trabajo consiste en vigilar que los barcos extranjeros no lleguen a aguas territoriales de mi paa, en cuyo caso debo detenerlos justo en el lmite. so es lo que ms me gusta (rindose)! c) Recapitulacin de Evitacin (tipo-i): me reun con un hombre cuya vida estaba completamente organizada entorno a recapitulaciones de tipo identificativo. Durante el proceso del parto, sinti la felicidad de estar dentro de

su madre y empezar el largo viaje hacia el mundo, y fue justo cuando empez a empujar cuando recibi el impacto de un jarro de agua fra (el efecto del Pitocn). A partir de ese momento y durante toda su vida, se sinti traicionado por la vida y por su madre (por haber permitido el Pitocn), lo que le produca una profunda frustracin. a travs de las sesiones de regresin, entendi que los otros le interrumpan constantemente, igual que lo haban interrumpido de forma tan traumtica durante su nacimiento. Su trabajo consista en inspeccionar los coches que salan de la cadena de montaje. De manera inconsciente, mandaba a pararlos cuando no deba, hasta el punto de que lo que realemnte haca era interrumpir constantemente el proceso de montaje. Por ejemplo, un comentario de su ficha personal deca: sabe lo que tiene que hacer, aunque dificulta el trabajo. Otros compaeros de trabajo decan que se sentan como si les echara jarros de agura fra sobre su trabajo. Al final, a pesar de que ya se haba enfrentado a sus sentimientos, su actitud no cambi hasta que revivi el trauma de la induccin del parto y sac sus propias conclusiones e ideas acerca de todo lo que ello supona. d) Recapitulacin de Confrontacin: un hombre vino a mi consulta porque se senta agotado con su trabajo y muy estresado. Saba que su trabajo y el hecho de haber tenido un nacimiento provocado tenan relacin, aunque no poda establecer claramente dicha conexin. Esta relacin se iba aclarando a medida que asista a la consulta. Su labor dentro de una gran compaa de servicios consista en asegurarse de que no se produjern cortes elctricos por motivos meteorolgicos en ms de dos millones de hogares. Pona tanto entusiasmo y pasin en su trabajo, que constitua todo un caso dentro de la profesin. Con frecuencia se le oa decir: Mis clientes son mis nios, y nadie los va a interrumpir [refirindose al corte de luz] Se pas toda su vida enfrentndose al problema de los cortes de electricidad. Con la regresin descubri la base que sustentaba sus sentimientos, que no era ms que la induccin de su nacimiento. Una vez que hubo hecho catarsis y se liber de su trauma, me dijo: Es como si alguien me hubiera vaciado y sacado fuera de m todo el estrs y la ansiedad. Ahora slo hago mi trabajo y lo disfruto Otro aspecto de la dinmica de control es la formacin de un sistema de creencias que alimenta la idea de control. Cuando la est expuesta tanto a la induccin como a la aceleracin, las drogas controlan el comienzo y mantenimiento de las contracciones de parto; esta gente confecciona un sistema de creencias sobre la falta de control por el que piensan que los otros, y no ellos mismos, son los que tienen el control, al tiempo que ellos se sienten impotentes para cambiar su propia vida. PARTOS INSTRUMENTALES

Desde la perspectiva psicolgica, los frceps y las ventosas tienen unos efectos similares, aunque hay cier tos matices que los diferencian. Por este motivo, y porque la mayora de los datos sobre partos instrumentales provienen de nacimientos en los que se han utilizado los frceps, el trmino frceps (ms que ventosa) es el que se va a utilizar en adelante, por lo que las consecuencias referidas a los frceps tambin se pueden extrapolar a las ventosas. El nacimiento con frceps supone un gran impacto: shock por los frceps en s mismos, vnculo afectivo deficitario, complejo de control, complejo de autoritarismo, confusin direccional, complejo de dolor y complejo de rescate. Vamos a tratar tres de ellos. 1. Dficit del vnculo afectivo: el dficit de vnculo de los partos por frceps est causado por lo mismo que las anteriores intervenciones, es decir, el desconocimiento por parte del personal mdico y/o los padres de que estas intervenciones provocan un trauma. Cuando los traumas no resueltos no se admiten, se produce una brecha en la relacin entre los padres y los bebs, lo que hace que stos sientan que nadie los mira, nadie los escucha y nadie los entiende. Adems, hay que aadir que el dficit de vnculo empeora, ya que el frceps representa el primer contacto humano del beb, y este contacto resulta ser material y doloroso. Esto es as incluso cuando se utiliza anestesia (lo que es normal en los nacimientos con frceps). Durante las regresiones de nacimientos con frceps, se suelen experimentar dolores de cabezas acompaados de sensacin de aplastamiento (esto no aparece tanto en los nacimiento con ventosa); con mucha frecuencia, este dolor se convierte en sintomtico en la vida adulta. Aparentementemente, el nivel de dolor provocado por la compresin de los frceps es tan grande que la anestesia no acta sobre l. Cuando los adultos o los nios reviven el trauma de los frceps, dicen sentir dolor, invasin, violencia, frialdad, miedo, ataque, interrupcin y prdida de control, entre otros sentimientos. Debido a esto, la gente nacida por frceps tiene un tacto brusco, lo que les hacer sentirse tensos y ansiosos cuando alguien les toca, acaricia y/o abraza. La consecuencia ms importante del uso de los frceps es el tacto brusco, el cual refrena seriamente el proceso de vnculo afectivo, ya que ste se desarrolla gracias al contacto suave y relajado, los abrazos y el contacto visual entre los bebs y sus padres. Hay madres que afirman que han mantenido ese estrecho contacto visual sin el contacto fsico, ya que sus bebs lo rechazaban. Este tacto brusco es una forma bsica de recapitulacin de evitacin (tipo-e), es decir, es un rechazo por el trauma del contacto provocado por los frceps. Por ejemplo, un hombre que naci mediante frceps me contaba que evitaba absolutamente las relaciones sexuales a no ser que sus cuernos sobresalieran de su cabeza (es decir, su raciocinio), y cuando lo haca, lo haca manteniendo el mnimo de contacto con su pareja sexual (una situacin de la que sus parejas

siempre se quejaban). Con la recapitulacin directa de los nacimientos por frceps se puede recrear inconscientemente el dolor de los frceps, como pensamientos masoquistas, sexualidad masoquista, propensin a accidentes y susceptibilidad a abuso fsico. Otro ejemplo, el caso de un hombre incapaz de sentir placer sexual si no era golpeado de manera fra y dolorosa, que logr encontrar la relacin entre esto y su nacimiento con frceps. A travs de la recapitulacin de evitacin (tipo-i), los nacimientos con frceps se pueden manifestar en forma de pensamientos sdicos. La recapitulacin de confrontacin puede aparecer en personas que temen el dolor, sufren abuso y se meten en alguna otra situacin que simboliza el nacimiento con frceps. Tambin se manifiesta, por ejemplo, a la hora de elegir meterse en un negocio que no va bien o al elegir una pareja; es decir, elije a una pareja que se muestra enamorada pero fra, con expresin de enfado, o fra y manipuladora a la hora de dar apoyo. 2. Estado de shock: mientras que el shock provocado por la induccin y aceleracin del parto se debe a la aparicin repentina de drogas en el sistema, el shock motivado por la extraccin mediante frceps o ventosa se debe a la presencia repentina de un objeto de metal o plstico en el crneo, a la vez que por la dolorosa presin externa ejercida sobre l (y, consecuentemente, tambin interna). Muchos adultos experimentan el shock provocado por los instrumentos utilizados durante el nacimiento; en general, el shock por los frceps se revive en situaciones estresantes, etapas de transicin importantes y/o tienen que ver con la autoridad y el control. Por ejemplo, una ejecutiva entraba en estado de shock cada vez que su jefe (la autoridad) entraba a su oficina. Se senta atrapada en su despacho (la barriga); senta que no se poda mover y, a veces, senta presin en la cabeza (los frceps), que se asociaba a dolores de cabeza. Estaba aterrorizada porque su jefe descalificaba todo lo que ella haca (llevar su nacimiento por s misma) y la haca hacer todo de una manera distinta (con los frceps). Una vez medimos los niveles de adrenalina y cortisol (hormonas del estrs) cuando entr el jefe a su oficina y nos dimos cuenta de que estaba a punto de entrar en estado de shock. Cada vez que esto ocurra, ella perda su autoestima, dejaba de pensar y actuar con claridad y cometa ms errores (lo que la haca ms vulnerable y miedosa). Al recapitular directamente el shock por frceps, la gente tiende a elegir o manipular situaciones de la vida manifestando control externo; el siguiente caso lo ejemplifica: se tiende a evitar situaciones en las que se tenga que manifestar autoridad, organizacin y/o poder y control. Cuando se evitan estas situaciones, uno tiende a mostrarse comprensivo y reflejar la sintomatologa por otras vas. Esto es por lo que la evitacin (y la confrontacin) no permiten resolver hasta el fondo los traumas debido a los frceps; esta no resolucin del trauma se manifiesta con distintos sntomas:

dolores de cabeza, lceras y miedo a las alturas son algunas de las formas en las que se manifiesta el shock. 3. Complejo de Invasin-Control: como ocurre con otras intervenciones, es importante tener claro cundo se utilizan realmente como una necesidad y cundo no. Cuando los frceps no son necesarios pero se utilizan, las regresiones estn marcadas por una intensa sensacin de interrupcin, interferencia, invasin y/o control; tanto la invasin como el control son recapitulados. Sin embargo, cuando se presenta una complicacin y los frceps estn indicados, la interrupcin, interferencia, invasin y/o control se sustituyen durante la sesin de regresin por sentimientos tales como ayuda y/o auxilio. En ambos casos, tanto la complicacin del nacimiento como la sensacin de auxilio se recapitulan (hay que tener en cuenta que la aplicacin necesaria de los frceps tambin provoca estado de shock, sensacin de invasin, prdida de control, etc.) La recapitulacin directa del complejo de invasin-control se pone de manifiesto en escenas diarias en las que la gente recrea los traumas provocados por los frceps. Por ejemplo, tenemos el caso de una mujer que siempre llegaba a su casa con dolor de cabeza y con la sensacin de que sus jefes la machacaban cada vez que cometa algn error; senta que ellos interferan en su manera de hacer las cosas. Cuando yo habl con sus jefes, ellos decan justo lo contrario: que ella pretenda que la trataran con guantes de seda, que reaccionaba siempre mal y que constantemente cometa errores (la manipulacin inconsciente de nacer por frceps). Al revivir su nacimiento, descubri que se haba equivocado en su aproximacin a la pelvis, lo que le provoc un gran dolor de cabeza e hizo que se tuvieran que utilizar los frceps. En cuanto resolvi el trauma del frceps, dej de cometer errores, no se volvi a sentir machacada o interferida y se volvi mucho ms agradable al trato. a) La recapitulacin de evitacin (tipo-e) del complejo de invasin/control se hace evidente en gente que mantiene relaciones permisivas y en gente que vive en ambientes en los que est todo permitido, exentos de normas, tales como las comunidades alternativas. Estos datos los he podido confirmar gracias a las entrevistas que he mantenido con gente perteneciente a estos ambientes. Recuerdo el caso de un residente en una comunidad alternativa que tena una malformacin en su odo por lo que l llamaba una lesin de nacimiento. No era consciente de ningn otro aspecto de su nacimiento que hubiera podido influir en la deformacin de su odo. Al revisar los informes mdicos de su nacimiento, encontramos que haba nacido por frceps, y que se los haban puesto tres veces: le haban puesto los frceps de tres maneras distintas intentando que bajara por el canal del parto. Resulta interesante fijarse en que esta persona ve el mundo como un lugar fro y duro (los frceps son fros y duros), y como un lugar que te puede atrapar y tirar por los suelos (como lo

sacaron a l). No soporta la msica heavymetal (los frceps estn hechos de metal duro), y no confa en el mundo porque siempre est cambiando (los intentos de frceps), y esto me producen un caos (el panorama de tres intentos de poner los frceps provoca una situacin de caos, tanto para el beb como para el personal que asiste el parto). Cuando resolvi el trauma de los frceps, su visin del mundo y su actitud hacia la vida cambi espontnea y radicalmente. b) La recapitulacin de evitacin (tipo eliminacin) la ejemplificamos con el caso de un hombre que se construy una fortaleza, como l la llamaba, para vivir. Su casa de la ciudad tena detectores por todos sitios, puertas blindadas, equipos profesionales de seguridad, stanos, perros guardianes y armas. Estaba obsesionado por su propia seguridad, aunque nunca haba entendido el porqu de dicha obsesin. En la sesin de regresin, de repente revivi su nacimiento y experiment el uso de los frceps, con las consiguientes sensaciones de intrusin, ataque y manipulacin, segn sus propias palabras. Sinti que los frceps tiraban de l de forma equivocada, hacindole dao en el cuello, aplastando su cabeza y provocando problemas respiratorios despus del nacimiento (los informes mdicos han confirmado el dao y los problemas respiratorios que sufri). Finalmente entendi su obsesin y se liber de la necesidad compulsiva de la recapitulacin de evitacin. c) En cuanto a la recapitulacin de confrontacin del complejo de invasincontrol de los frceps (control dinmico), estas personas se caracterizan por ser excesivamente autoritarios, testarudos, malhumorados, rebeldes o estrictos. La recapitulacin de confrontacin est representada por gente que desafa y cuestiona las normas culturales y su vida diaria. Recuerdo el caso de un amigo que naci con frceps: durante la regresin se sinti controlado por los frceps y por el sistema mdico, y en su vida diaria se enfrentaba a todo. La universidad a la que acuda intent establecer una regulacin sobre el volumen de la msica y el ruido en la Residencia Escolar, ante lo que l se opuso duramente. Reuna a los alumnos en torno al lema la Universidad intenta controlar nuestras vidas, organizando nuestro tiempo libre y privndonos de nuestra libertad. Con este comportamiento, claramente estaba expresando el control que sinti con los frceps durante su nacimiento. Sus enfrentamientos fueron un xito, y el volumen de msica y ruido pas a estar controlado por los estudiantes; en este caso, la recapitulacin de confrontacin ha influido en un cambio positivos en las instituciones y la sociedad. CESREA Los partos por cesrea resultan ser la intervencin quirrgica ms realizada en EE.UU., donde el ndice ha variado de un 2- 3% en los aos 70 a un 25% en los 90, llegando algunos hospitales al 50%. Profesionales de la materia (Kohen, 1983, 1991) indican que la tasa de cesreas ha aumentado, no porque se hayan

incrementado las complicaciones durante el parto, sino debido a la monitorizacin electrnica -que registra falso estrs fetal, pudiendo provocar una cesrea innecesaria- y al marcado aumento de las denuncias contra los obstetras. Los expertos legales sostienen que las cesreas protegen a los mdicos, ya que pueden decir que han hecho todo lo posible por salvar al beb. Teniendo en cuenta este aumento del ndice de cesreas, sera prudente evaluar los efectos potenciales de la cesrea sobre la generacin actual y futura de nios. A esto hay que aadir que las consecuencias de la cesrea no se pueden predecir sin valorar intervenciones colaterales, como la monitorizacin fetal y la epidural, as como los traumas que pueen provocar. De igual manera, tambin hay que tener en cuenta que las cesreas se pueden clasificar en dos tipos: la programada y la no programada. La cesrea no programada suele implicar un mayor sufrimiento fetal y trauma debido a que se realiza (supuesta o realmente) por alguna complicacin durante el parto o por estrs fetal, lo que obliga a cambiar los planes del parto. La investigacin clnica muestra que los nacimientos por cesrea provocan un fuerte impacto, lo que se puede traducir en una sintomatologa de los bebs del tipo de desvelos nocturnos, llanto continuado y un tipo de llanto caracterstico del trauma del nacimiento, problemas de alimentacin, dificultades digestivas, clicos, contacto defensivo y dificultades para establecer vnculos. Entre los efectos sintomticos a largo plazo se encuentran: dficit de vnculo afectivo, estado crnico de shock y complejos de invasin-control (ver ms abajo), adems de otros complejos como el de rescate, inferioridad y culpabilidad, a lo que cabra aadir falta de autoestima, falta de voluntad y otros trastornos relacionados con la cognicin y la emocin (Emerson, 1996b). 1. Dficit de vnculo: el dficit de vnculo de los bebs nacidos mediante cesrea tienen dos orgenes que ya han sido descritos: uno es la falta de conciencia sobre la existencia del trauma, y el otro, el contacto defensivo. Durante la cesrea, el contacto establecido con el beb es fro, racional. rpido y/o deloroso, sociado a la ansiedad provocada por la intervencin, aprensin sobre los resultados y frialdad -el toque del personal mdico es mucho ms impersonal y fro que el de los padres-, as como el dolor fsico -el hecho de sacar al beb de la pelvis y subirlo a travs del tero resulta doloroso, tal y como cuentan los adultos que han experimentado estas sensaciones en sesiones de regresin. El tiempo y la urgencia son de suprema importancia, as que rara vez se trata al beb con respeto y cuidado. Los bebs nacidos por cesrea, adems, estn expuestos a una revisin neonatal ms exhaustiva, ya que tanto las madres como ellos son considerados pacientes quirrgicos, lo cual supone un trato doloroso (pinchazos y pruebas). La consecuencia de todo ello es el contacto

defensivo, que se convierte en la llamada sombra (aspectos inconscientes) de la gente nacida por cesrea. Los bebs cargan con esta sombra, lo que les dificulta el desarrollo de vnculos afectivos, y resulta un lastre durante su infancia y vida adulta. Tanto los nios como los adultos pueden tomar conciencia de las actitudes que para ellos son afectivas pero que, en realidad, resultan defensivas. Los nios pueden defenderse sutilmente del contacto directo y de los abrazos. Es el caso del padre que describe la reaccin de su niita al contacto: la coja donde la coja, todo su cuerpo se mueve, agita los brazos, y los brazos y las piernas se ponen rgidos. Cada vez que la abrazo sigue ponindose rgida, al menos durante un rato. Esto no ha cambiado mucho 2. El shock de la cesrea: como ya se ha comentado, el estado de shock provocado por la cesrea est muy relacionado con la sensacin de un ataque o cambio repentino, inesperado y temeroso, todo ello conectado a la sensacin de prdida de control. Investigaciones recientes (Castellino, 1996) demuestran que el tiempo medio que se tarda en hacer la cesrea, desde el momento de la incisin hasta que el beb est completamente fuera, es de menos de un minuto. Supone una transicin demasiado rpida para el beb, ya que ellos no perciben antes nada ni estn preparados para el nacimiento. Sin embargo, la velocidad no es la nica causa que motiva el shock. Durante la intervencin quirrgica, el espacio personal del beb, la barriga, est invadido completamente por el personal sanitario, hasta el punto que hasta sus manos pueden tropezar unas con otras por la rapidez y fuerza, ya que para evitar que el beb se resbale de sus manos, lo deben agarrar con firmeza y subirlo con premura. Esto es lo que los bebs reciben en lugar de unas manos amorosas que les den la bienvenida, que es lo que realmente necesitan. Se les desencaja rpidamente de la pelvis, a veces incluso usando la fuerza, se les rota y se les sube del tero. El resultado es el shock psicolgico. El estado de shock se manifiesta a travs de respuestas de sobresalto y miedo. Los padres de bebs nacidos por cesrea cuentan que los bebs se asustan cada vez que se mueven o se les mueve, as como cuando hay ruido o algn cambio en el ambiente. Tambin se evidencia el estado de shock en el contacto defensivo: dicen los padres que cuando tocan a sus bebs la primera reaccin de ellos es ponerse rgidos. De igual manera, presentan un test de Apgar bajo; normalmente tardan entre 3 y 10 minutos en reaccionar normalmente. Como ya se ha comentado, el shock tambin favorece un dficit en el desarrollo del vnculo afectivo, al tiempo que dificulta que los bebs se adapten a los cambios normales de la vida. Cuando se recapitula el shock, ste se muestra neurofisiolgicamente a travs de un alto nivel de la hormona del estrs, sobre todo de la adrenocorticotrpica, adrenalina y otras corticoideas. Por ejemplo, en el caso de la recapitulacin directa, una ejecutiva estaba recapitulando su nacimiento por cesrea a travs de l

manipulacin inconsciente de su jefe. Constantemente olvidaba algn detalle importante en los informes de ltima hora, debido a lo cual el jefe entraba de repente en la oficina y la llevaba a la sala donde deba corregir su error. Cada vez que l se meta en su oficina, tal y como lo demostraron los informes mdicos, ella entra en estado de shock y senta muchas sensaciones de su nacimiento, como mareos, zumbidos en los odos, miedo y tristeza. El shock se puede manifestar as, como parte del trauma que lo ha originado, o activarse en circunstancias que simbolizan las situaciones traumatizantes: en el caso de la mujer de la que estamos hablando, ella senta terror cuando suba en el ascensor, sobre todo cuando la gente llegaba con prisa (simblicamente, el ascensor representa el tero, y los pasajeros representan a los mdicos que la cojen y tiran de ella). El shock por la cesrea afecta con mucha frecuencia a los humanos. Otro ejemplo es el de una mujer que entraba en estado de shock cada vez que su marido intentaba acercarse a ella de forma apasionada; esta actitud del marido detonaba en ella lo que haba ocurrido durante su nacimiento por cesrea: es decir, entraba en estado de shock cuando se senta entusiasmada, subida de nimo, lo que muestra el paralelismo con la subida a travs del tero durante la cesrea. Todos estos ejemplos reflejan la recapitulacin directa. 3. Complejo de invasin/control: durante el proceso del nacimiento por cesrea, los bebs suelen experimentar todas las caractersticas del complejo de invasin/control descrios con anterioridad. Aparecen en respuesta a la repentina aparicin de manos, frceps, aire fro y manipulacin fsica. A los bebs que nacen por cesrea se les saca de la pelvis, se les rota, se les sube, se les succiona, se les examina y se les revisa, todo en un corto perodo de tiempo. No es raro que la gente que ha nacido por cesrea experimente tres o ms de las caractersticas relacionadas con el complejo de invasin/control.