Investigacin Edgar Ivn Jimnez Rodrguez El examen (o anlisis) qumico est diseado para detectar y cuantificar, principales sustancias

en la orina en condiciones fisiolgicas y patolgicas. Entre ellas se encuentran normalmente frecuente: Glucosa: Normalmente ausente. La presencia de glucosa en la orina indica que se ha superado el umbral renal para este compuesto. Esta situacin puede ocurrir en condiciones patolgicas que dan como resultado un aumento de la glucosa en la sangre, tales como la diabetes mellitus , o en caso de disminucin de la capacidad de reabsorcin tubular, tal como en la diabetes renal. Protenas: Por lo general ausentes o no detectables. La presencia de protenas detectables en un examen de orina requiere un examen ms exhaustivo para descartar la sospecha de una enfermedad en los riones o las vas urinarias. Sangre: Hematuria (presencia de sangre en la orina) y / o La hemoglobinuria puede ser un signo de enfermedad en los casos siguientes: 1. Hematuria Renal: puede ser causada por glomerulonefritis , cncer , traumatismos renales, malformaciones vasculares renales. Para el diagnstico de la hematuria, el sedimento debe mostrar la presencia de glbulos rojos. Acetona: esta sustancia aparece igualmente en la orina solo en condiciones patolgicas. Se observa en la acidosis (debida, por ejemplo, a la diabetes mellitus), en los estados de inanicin y en la hipoglucemia debida a una sobredosis de insulina en el tratamiento de la diabetes.

En el examen microscpico se evalan sustancias suspendidas en la orina. Llenan un tubo de ensayo con 10 ml de centrfuga cnico de orina bien mezclada y se centrifuga a 2000 rpm durante 5 minutos. Clulas epiteliales tubulares en una muestra de orina: Normalmente aparecen en el sedimento de la orina unas pocas clulas epiteliales procedentes de la vejiga o de la uretra externas. Son menos frecuentes clulas renales. En las infecciones del tracto urinario, inflamacin o neoplasias, dichas clulas son ms frecuentes. El tipo de clula observada ayuda a determinar el diagnstico de la enfermedad

Microorganismos (bacterias, trichomonas, hongos): la orina normal es estril, si bien puede contaminarse si no se toman las debidas precauciones al recoger la muestra. En algunos casos, sobre todo en las mujeres, las bacterias pueden penetrar en el tracto urinario a travs de la uretra provocando una infeccin urinaria. Si la infeccin no se trata adecuadamente, puede llegar a afectar los riones produciendo una pielonefritis. El examen microscpico del sedimento puede detectar algunas de estas de estas bacterias. En las mujeres (muy raras veces en el hombre) pueden detectarse hongos en la orina, generalmente procedentes de una micosis vaginal. Igualmente en las mujeres se pueden detectar ocasionalmente tricomonas procedentes del canal vaginal. Cilindros: los cilindros hialinos y granulares, son agregados mucoproteicos (mucoprotena de Tamm-Hosrfall) que se forman en los tbulos renales y suelen tener una forma alargada. incluyendo diversas clulas o detritos. Cuando los detritos son clulas tubulares se forman cilindros granulosos; cuando las clulas incluidas son hemates, leucocitos o clulas epiteliales, se forman los cilindros mixtos. Los cilindros creos son representativos de un estasis de la nefrona. Los cilindros grasos son excretados por pacientes que tienen un sndrome nefrtico y, ocasionalmente, por pacientes con diabetes mellitus. En general, las personas sanas muestra unos pocos cilindros (0-5 por campo), que pueden aumentar con un ejercicio

extenuante. Los cilindros con inclusiones de hemates o leucocitos indican la presencia de alguna nefropata.

Cristales: la orina normal contiene cristales y componentes amorfos que precipitan al enfriarse la orina. Segn el pH de la orina pueden precipitar: 1. Orina alcalina: cristales de urato amnico, trifosfatos, fosfato clcico, fosfatos amorfos y carbonato clcico 2. Orina cida: cristales de cido rico, cristales de oxalato clcico, cristales de urato sdico y uratos amorfos Estos cristales se consideran normales si proceden de solutos que se encuentran fisiolgicamente en la orina. Sin embargo, a veces pueden detectarse cristales en la orina de pacientes con cistinuria (cristales de cistina) o con necrosis heptica masiva (cristales de leucina y tirosina)

pH alcalino

*Hematuria: Presencia de sangre en la orina. Los hemates presentes en la orina pueden provenir de cualquier punto del tracto urinario, desde el glomrulo hasta el meato urinario

Leucocitos: Pueden entrar en cualquier punto del tracto urinario desde el glomrulo hasta la uretra. En promedio la orina normal puede contener hasta 2 globulos blancos en el campo de gran aumento.

El anlisis de orina se realiza para comprobar o descartar: lesiones estructurales. Presencia de agentes infecciosos por el anlisis cuantitativo de bacterias, leucocitos, hongos para la deteccin eficaz en el diagnstico de infecciones del tracto urinario; Cambios en la funcin renal mediante la medicin de la conductividad: parmetro til para la evaluacin de la diuresis y la capacidad de resorcin del tbulo renal (marcador precoz de alteraciones y daos en el rin). Pruebas de dopaje y / o drogas, ya que muchas drogas son eliminadas por los riones y por lo tanto se puede comprobar por medio de ste anlisis. La calidad de los resultados del examen est directamente relacionada con la calidad de la muestra recogida y la exactitud de la deteccin.

http://www.iqb.es/monografia/fichas/ficha051.htm http://www.pruebadeadnmexico.com.mx/blog/examen-general-de-orina/ Graff, Analisis de Orina Atlas Color, Editorial panamericana