SISTEMA SENSORIOMOTRIZ 1. Defina la neuropsicologa y neurologa. Establezca diferencias.

(valor 10%)

R// NEUROPSICOLOGA: Es el estudio de la organizacin cerebral de los procesos cognitivos como la memoria, la atencin y el lenguaje. Tambin es una disciplina fundamentalmente clnica, que converge entre la Psicologa y la Neurologa y que estudia los efectos causados por el funcionamiento anmalo en las estructuras del sistema nervioso central sobre los procesos cognitivos, psicolgicos, emocionales y del comportamiento individual. Estos efectos pueden estar provocados por traumatismos craneoenceflicos, accidentes cerebro-vasculares, enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o el Parkinson, o por enfermedades del desarrollo como la epilepsia y la parlisis cerebral.1 NEUROLOGIA: La neurologa es la especialidad de la medicina que se aplica al diagnstico y tratamiento de las enfermedades del cerebro, la mdula espinal, los nervios perifricos y los msculos. 2 La neurologa trata las enfermedades circulatorias del cerebro, como las trombosis, Las migraas y otros dolores especiales; tambin trata la Meningitis, encefalitis y otras infecciones del sistema nervioso y las parlisis de cualquier causa. Los neurlogos no suelen tratar los trastornos de causa psicolgica o mental, como la depresin, el insomnio o la ansiedad, pues stos son tratados por los psiquiatras. DIFERENCIAS ENTRE NEUROPSICOLOGIA Y NEUROLOGA

NEUROPSICOLOGIA: NEUROLOGA Estudias las enfermedades del cerebro. diagnstico y tratamiento de las enfermedades del cerebro, la mdula espinal, los nervios perifricos y los msculos. Es una especialidad de la medicina. (ciencia medica) Se basa mas en sntomas(percepcin y accin) Estudia la organizacin cerebral. (memoria, atencin, lenguaje, etc) Es una rama de la psicologa. Se basa ms en el comportamiento. (conducta)

2. Describa de manera general la disposicin del Sistema Nervioso (valor 20%)

R// El sistema nervioso esta formado por: 1. sistema Nervioso Central: el cual esta situado en el crneo y la columna, este se compone por el encfalo que esta ubicado dentro del crneo y la medula espinal que se localiza en el interior de la columna. 2. Sistema Nervioso Perifrico: se localiza fuera del crneo y de la columna, y se compone de: a) Sistema Nervioso Somtico que es la parte que interacta con el ambiente exterior, del cual hace parte los nervios aferentes (se encarga de la recepcin y la sensacin) que llevan las seales

sensoriales desde la piel, los msculos, las articulaciones, los ojos, los odos, etc. Hacia el sistema nervioso central y los nervios eferentes (envo y movimientos motores) que llevan las seales motoras del sistema nervioso central hacia los msculos. b) Sistema Nervioso Autnomo que es la parte del sistema nerviosos perifrico que participa en la regulacin del ambiente interno del cual hacen parte los nervios aferentes que llevan las seales sensoriales desde los rganos internos hacia el Sistema Nervioso Central (SNC) y los nervios eferentes que llevan las seales motoras desde el SNC hacia los rganos internos, donde los eferentes tiene dos tipos de nervios: simptico y parasimptico. Los nervios simpticos son los nervios motores autnomos proyectados desde el SNC hasta las zonas lumbar y torcica. Los nervios parasimpticos son los nervios motores autnomos que se proyectan desde el cerebro y la regin sacra. Todos los nervios simpticos y parasimpticos constituyen vas neurales de dos fases. Las neuronas simpticas y parasimpticas desde el SNC y avanzan solo una parte del recorrido hacia el rgano de destino hasta conectar mediante sinapsis, con otras neuronas que transportan la seal el resto del camino. Sin embargo, los sistemas simpticos y parasimpticos se diferencian por que las neuronas simpticas que proyectan desde el SNC establecen contacto con las neuronas de la segunda fase lejos de su rgano de destino, mientras que las neuronas parasimpticas lo hacen muy cerca de ellos. La visin clsica de los sistemas simptico y para simpticos lleva a tres principios: Los nervios simpticos estimulan, organizan y movilizan los recursos energticos ante situaciones de peligro, mientras que los nervios parasimpticos tienen una funcin conservadora de energa. Cada rgano diana autnomo recibe seales simpticas y parasimpticas opuestas y su actividad esta controlada por los niveles relativos de actividad simptica y parasimptica. Los cambios simpticos indican activacin psicolgica, mientras que los cambios parasimpticos indican relajacin psicolgica.

La mayor parte de los nervios del sistema nerviosos perifrico proyectan desde la medula espinal, pero existen 12 pares de excepciones: los 12 pares de nervios craneales que proyectan desde el encfalo y son sensoriales, aunque la mayora contiene tanto fibras sensoriales como motoras.

3. Describa funcional y anatmicamente el sistema sensoriomotriz (valor 30%) R// Es un sistema paralelo, de forma jerrquica; esto quiere decir que las rdenes van desde lo mas importante (Corteza motora) hasta los lugares donde se lleva a cabo dicha funcin (Msculos). El flujo de la informacin dentro de este sistema se hace de forma descendente. A lo largo de las etapas inciales del aprendizaje motor, cada respuesta individual se lleva a cabo bajo control consciente; luego, despus de mucha prctica, las respuestas individuales se se van realizando de forma involuntaria. CORTEZA DE ASOCIACIN SENSITIVOMOTORA La corteza de activacin se sita en lo ms alto de nuestra jerarqua sensitivomotora, pues es desde all que fluye toda la informacin. Existen dos zonas principales de corteza de asociacin sensitivomotora: La corteza de asociacin parietal posterior y la corteza de asociacin prefrontal dorsolateral, y a su vez estas tienen varias reas para desempear diferentes tipos de funcin. Corteza de asociacin parietal posterior Esta corteza recibe informacin de los tres sistemas sensitivos que participan en la localizacin del cuerpo y de los objetos externos en el espacio (Sistema visual, auditivo y somatosensitivo).

La lesin de esta corteza, puede producir una serie de anomalas sensitivomotoras, incluyendo anomalas de la percepcin y de la memoria de las relaciones espaciales, de la presicin de alcanzar y asir los objetos, del control de los movimientos oculares y de la atencin.

Corteza de asociacin prefrontal dorsolateral Esta corteza recibe proyecciones de la corteza parietal posterior y enva proyecciones a reas de la corteza motora secundaria, a la corteza motora primaria y al campo ocular frontal. Se dice que la corteza prefrontal dorsolateral interviene en la evaluacin de los estmulos externos y el inicio de las reacciones voluntarias a ellos. Este supuesto se basa en las caractersticas de respuesta de las neuronas en sta rea de la corteza de asociacin. Las propiedades de respuesta de las neuronas prefrontales dorsolaterales y el patrn de conexiones entre esta rea y otras reas de la corteza sensitivomotora, sugieren que la decisin de iniciar un movimiento voluntario pueda ser tomada en dicha corteza. Sin embargo, lo ms probable es que estas desiciones provengan de una interaccin entre la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza parietal posterior.

CORTEZA MOTORA SECUNDARIA Las regiones de la corteza motora secundaria son aquellas que reciben una gran parte de su input de la corteza de asociacin y que enva una gran parte de su output a la corteza motora primaria. Desde una perspectiva funcional, la estimulacin elctrica de un rea de la corteza motora secundaria produce tpicamente movimientos complejos, que implican a ambos lados del cuerpo; y las neuronas de un rea de la corteza motora secundaria suelen activarse ms, justo antes de que se inicie un movimiento voluntario y continan activas durante el movimiento. En general, se cree que las regiones de la corteza motora secundaria participan en la planificacin de patrones especficos tras recibir instrucciones generales de la corteza prefrontal dorsolateral.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA Esta corteza, se encuentra ubicada en la parte precentral del lbulo frontal. Y es el principal punto de partida de las seales sensitivomotoras que provienen de la corteza cerebral; adems se dedica a controlar las partes del cuerpo que realizan movimientos complejos, como por ejemplo las manos y la boca. Cada una de las regiones de la corteza primaria, se encarga de controlar el movimiento de determinados msculos, los cuales reciben retroalimentacin somatosensitiva.

El cerebelo y los ganglios basales son estructuras sensitivomotoras muy importantes, y aunque no son muy importantes dentro de la va donde descienden las seales, interaccionan con diferentes niveles de la jerarqua sensitivomotora, para coordinar y modular su actividad.

El Cerebelo Constituye el 10% de la masa enceflica y contiene ms de la mitad de todas sus neuronas. Su funcin es recibir informacin tanto de la corteza primaria como de la secundaria y asegurarse de que dicha informacin llegue al lugar especficamente destinado. Una lesin en el cerebelo, puede ocasionar graves daos en el equilibrio, la marcha, el habla y el control de los movimientos oculares. Ganglios Basales Los ganglios basales componen un conjunto heterogneo de ncleos interconectados. Hacen parte de bucles neurales que reciben entrada cortical y la transmiten a travs del tlamo a todas las regiones de la corteza motora. VAS MOTORAS DESCENDENTES Las seales neurales son conducidas desde la corteza motora primaria hasta las neuronas motoras de la mdula espinal por cuatro vas diferentes. Dos vas descienden por la regin dorsolateral de la mdula espinal, y estas se encargan de controlar los movimientos de las extremidades; otras dos vas descienden por la regin ventromedial, encargndose del control de la postura y de los movimientos globales del cuerpo, que pueden ejercer un control sobre el movimiento de las extremidades que intervienen en dichas actividades Una gran diferencia entre estos cuatro tipos de vas, es que las neuronas motoras que son activadas por los dos fascculos ventromediales proyectan a los msculos proximales del tronco y las extremidades (como los msculos del hombro), mientras que las neuronas motoras que son activadas por los dos fascculos dorsolaterales, proyectan a los msculos cristales (como los msculos de los dedos). Circuitos medulares sensitivos. Estos circuitos son las vas por donde pasan todas las seales motoras que provienen del cerebro, el cerebelo y los ganglios basales, hasta llegar a todos los nervios perifricos donde se llevaran a cabo las funciones de dichas seales. Los principales circuitos son lo msculos, por ellos trascurre toda la sealizacin necesaria para poder llevar a cabo cualquier movimiento.

Un musculo esqueltico incluye una gran cantidad de fibras musculares filiformes unidas por una fuerte membrana y ligadas al hueso por un tendn. La mayora de estos msculos esquelticos pertenecen a dos categoras: los flexores los cuales actan para doblar o flexionar las articulaciones; y los extensores para estirarlos o extenderlos. Y los msculos poseen propiedades elsticas. rganos receptores de los tendones y msculos. La actividad que cumplen los msculos esquelticos esquelticos es controlada por dos tipos de receptores: Los rganos tendinosos de Golgi: Estn insertados en los tendones que conectan cada musculo esqueltico al hueso y responden al aumento de la tensin muscular (estirn del musculo en el taln), cumplen la funcin de brindar informacin acerca de la tensin muscular del sistema nervioso central y a su vez realiza funcin de proteccin. Los husos musculares estn insertados en el tejido muscular mismo y responden a los cambios de longitud muscular. REFLEJOS Reflejo miottico: es el provocado por una repentina fuerza de estiramiento externa sobre un musculo, su funcin es evitar que una fuerza externa dae o altere la postura intencionada del cuerpo. Reflejo de retirada: es aquel que se produce al sentir una sensacin dolorosa al tocar algo, por ejemplo: al tocar una olla caliente inmediatamente hemos retirado la mano al sentir el calor. Inervacin reciproca: se refiere al hecho de que los msculos antagonistas puedan emitir una respuesta motora suave sin impedimento. Las actividades los agonistas y los antagonistas son coordinadas automticamente por los circuitos internos de la medula espinal. Inhibicin colateral recurrente: En la medula espinal se encuentran las neuronas inhibidoras, las cuales se encargan de que tanto las fibras musculares como las neuronas motoras descansen. Programas Sensitivomotores Centrales: los niveles del sistema sensitivomotor, excepto los superiores, cumplen por si mismos pautas determinadas para actividades programadas y los movimientos complejos se producen a partir la activacin de dichos programas. Los niveles superiores cumplen la funcin de controlar la actividad del sujeto, pero la mayora de las respuestas individuales se realizan sin la implicacin directa de ellas. 4. Investigue sobre el lbulo temporal, describa los ltimos descubrimientos (valor 20%) R// Este comprende todo el tejido situado por debajo de la cisura de Silvio y por delante de la corteza occipital, las estructuras subcorticales del lbulo temporal son la corteza lmbica, la amgdala y el hipocampo. Las conexiones que van hacia el lbulo temporal y que surgen desde este se extiende por todo el encfalo. El lbulo temporal no tiene funcin nica, ya que contiene a la corteza auditiva primaria, la corteza visual secundaria, la corteza lmbica, la amgdala y el hipocampo. Sobre la base anatmica cortical se puede identificar tres funciones sensitivas bsicas de la corteza temporal: Una ubicada funcionalmente con el procesamiento de estmulos sensitivos. Otra especializada en el reconocimiento de objetos visuales. Y otra asociada con el almacenamiento a largo plazo de los estmulos sensitivos (memoria).

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL LOBULO TEMPORAL Convulsin del lbulo temporal - Informacin general Este tipo de convulsin implica una alteracin temporal del movimiento que a menudo consiste en un cambio en el comportamiento de una persona, sensaciones anormales u otros sntomas diversos. Esta convulsin se origina a raz de la actividad elctrica anormal en el lbulo temporal en uno o en ambos lados del cerebro. Las convulsiones del lbulo temporal generan dao que incluye la llamada esclerosis temporal mesial. Algunas de las causas son: lesin traumtica, infeccin, dao a una porcin del lbulo temporal por falta de oxgeno, tumores cerebrales, sndromes genticos y lesiones de cualquier tipo. Debido a que el lbulo temporal est comprometido en el procesamiento de las emociones y sensaciones, las convulsiones en esta rea pueden comenzar con sensaciones de miedo, de gozo (algunas veces con asociaciones religiosas y la sensacin de una "presencia"), recuerdos de cierta msica u olores y otros sntomas inusuales. Disfuncin estructural del lbulo temporal Actualmente existe gran cantidad de estudios y reportes sobre cambios cerebrales de pacientes con esquizofrenia. Los hallazgos obtenidos mediante estudios de imagen por resonancia magntica han aportado importantes conocimientos en relacin con las diferencias estructurales en el cerebro de dichos pacientes. Entre las anomalas estructurales reportadas con mayor frecuencia en pacientes con esquizofrenia crnica se encuentran un aumento en el tamao de los ventrculos laterales, una disminucin en el volumen cerebral total y disminuciones en el volumen de reas temporales, frontales y parietales. No obstante, an resta definir si dichos cambios estructurales se presentan al inicio de la enfermedad o antes de la aparicin de los sntomas psicticos, si son producto de la cronicidad de la enfermedad o del empleo de medicamentos antipsicticos, y si tales anomalas en la estructura cerebral muestran un comportamiento relativamente esttico o sufren cambios conforme avanza la enfermedad. Estudios y Hallazgos Realizados. Dieciocho estudios reunieron los criterios de inclusin para el presente anlisis; en conjunto se incluy a 575 pacientes que experimentaran un Primer episodio de psicosis (PEP) y a 738 sujetos control. Asumiendo un volumen de 100% en el grupo control, encontramos que el volumen cerebral medio de las estructuras temporales fue menor en los pacientes con PEP (95%), al igual que el volumen regional de la amgdala izquierda (95%), el complejo hipocampo-amigdalino (derecho 94%, izquierdo 92%), el hipocampo (derecho 96%, izquierdo 85%) y el lbulo temporal izquierdo (97%). El volumen del lbulo temporal derecho fue discretamente mayor (104%) y no se encontr ninguna diferencia en el volumen de la amgdala derecha.

En conclusin, los resultados obtenidos despus de haber realizado este anlisis cuantitativo de las pruebas publicadas en la bibliografa sugieren que, durante la presentacin de un primer episodio de psicosis, los pacientes con esquizofrenia presentan diferencias estructurales en los lbulos temporales, y disminuciones particularmente discretas en el volumen de las estructuras de la porcin mesial del lbulo temporal, hallazgos que concuerdan con la concepcin de la esquizofrenia como un trastorno neuropsiquitrico con una marcada deficiencia en los lbulos temporales. 5. Investigue sobre la anatoma de la neurona (valor 20%) R// Las neuronas son clulas especializadas en recibir, conducir y transmitir seales electroqumicas. Presentan una diversidad de formas y tamaos, pero la mayora tienen esta forma externamente:

Cuerpo celular: Es el centro metablico de la neurona. Membrana celular: Membrana semipermeable que rodea la neurona. Dendritas: Prolongaciones cortas que surgen del cuerpo celular; reciben la mayora de los contactos sinpticos de otras neuronas. Cono axnico: Regin de forma triangular en la unin del axn y el cuerpo celular. Axn: Prolongacin larga y estrecha que surge del cuerpo celular. Mielina: Aislamiento graso alrededor de muchos axones. Ndulos de Ranvier: Puntos de unin entre los segmentos de mielina. Botones terminales: Terminaciones semejantes a botones, de las ramas de los axones, que liberan sustancias qumicas en la sinapsis. Sinapsis: Puntos de contacto entre neuronas adyacentes a travs de los que se transmiten las seales qumicas.

Internamente la mayora de las neuronas tienen las mismas estructuras que una clula ordinaria: ncleo, ribosomas, aparato de golgi, retculo endoplasmtico, mitocondrias y el citoplasma; adems de esto desempean las mismas funciones. Sin embrago, poseen al final, dentro de los botones terminales, dos estructuras que son fundamentales en el momento de realizar una sinapsis con otra neurona; estas dos partes son: Vesculas sinpticas: Son paquetes membranosos esfricos que neurotransmisor listas para ser liberadas; se localizan cerca de la sinapsis. almacenan molculas de

Neurotransmisores: Molculas que liberan las neuronas activas e influyen en la actividad de otras clulas. Las neuronas pueden clasificarse por la cantidad de prolongaciones que surjan de su cuerpo celular, es decir, una neurona con dos o mas prolongaciones se denomina multipolar, una neurona que solo tenga una prolongacin se llama unipolar y las que tienen dos se les da el nombre de bipolares. En trminos generales, solo existen dos tipos de estructuras neurales macroscpicas dentro del sistema nervioso: las que estn formadas primordialmente por cuerpos celulares y las formadas principalmente por axones.