EXCELENTSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ....

VARA DE FAMLIA DE BELO HORIZONTE/MG

Sou um tcnico, mas tenho tcnica s dentro da tcnica, fora disso sou doido, com todo o direito de s-lo Fernando Pessoa

O MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DE MINAS GERAIS, por seu Promotor de Justia que esta subscreve, no uso de suas atribuies legais, com fulcro no disposto nos artigos 9, 10 e 11, alnea a, do Decreto n 24.559/34; art. 29 do Decreto-lei n 891/38; artigos 6, caput e seu inc. III, e 9, ambos da Lei Federal n. 10.216/2001; na Portaria GM n. 2.391/2002 do Gabinete do Ministro da Sade; na Lei estadual n 11.802/95; na Lei estadual 12.684/97; no Decreto n 42.910/02; na Lei n 10.741/03 (ESTATUTO DO IDOSO); vem, perante Vossa Excelncia, propor a presente AO PARA INTERNAO COMPULSRIA em face de Vladimir Gonalves, brasileiro,

solteiro, maior, desocupado, residente e domiciliado na Rua So Roque, n 1320, ap. 403, bairro Sagrada Famlia, em Belo Horizonte, pelas razes expostas adiante.

1 Dos Fatos Conforme 3 de e e Promotoria CID ao 10 uso de consta Justia dos da autos de F. do Belo 19.0 Procedimento Horizonte, o

Preparatrio de n 922 (em anexo), que tramitou perante esta Sade e requerido Vladimir Gonalves, de 31 anos de idade, portador F.20.0 de (Esquizofrenia) substncias CERSAM (em (Transtornos e j fez e mentais e comportamentais devidos ao uso de mltiplas drogas outras no psicoativas), regime de tratamento no Hospital Galba Veloso (atendimentos na urgncia internao), internao permanncia-dia), e no Centro de Sade Sagrada Famlia. Emerge, preparatrio Cordeiro, de que, 70 ainda, no anos dia de 03 do de referido junho me de do procedimento 2008 usurio (fl. 10),

compareceu nesta Promotoria de Justia a Sra. Vanda Maria idade, Vladimir Gonalves, solicitando fosse garantida a transferncia de seu filho para o Hospital Galba Veloso, onde acredita que o mesmo receberia melhor atendimento. Esclareceu, na oportunidade, que seu filho foi internado no CERSAM (Centro de Referncia em Sade Mental) Leste, na sexta-feira dia 30/05/2008, de onde evadiu, desde ento, por 04 (quatro) vezes, foi localizado e novamente conduzido ao CERSAM, encontrando-se muito agressivo e a ameaando de morte, caso ela no compre um carro para ele. Informou, tambm, que, quando o usurio foi encontrado, ela solicitou ao CERSAM e ao SAMU que ele fosse encaminhado Santa Casa e, depois, ao Hospital Galba Veloso, mas ele foi levado Santa Casa e depois ao CERSAM, razo pela qual decidiu dormir na casa de uma filha, temendo ser agredida. Asseverou, por fim, que, em outra ocasio, o

usurio

ameaou

sndica

do

prdio

feriu

com

um

estilete um vizinho, acreditando que no Hospital Galba Veloso o filho no conseguir fugir. No dia 06 de junho de 2008 (fl. 10), o Dr. Jlio, profissional do CERSAM Leste, aps contatado por esta Especializada, informou que na ltima fuga o usurio cometeu um furto e a polcia chegou a det-lo, liberando-o de volta ao CERSAM aps de constatar j que que se ele tratava de portador de cocana de e sofrimento mental. Atestou, ainda, que seus roubos so para aquisio drogas, usurio psictico, apresentando agressividade direcionada me, o que se agrava com o uso de droga. No dia 09 de junho de 2008 (fl. 12), atravs de uma ligao telefnica, a Sra. Vanda informou que seu filho evadiu novamente do CERSAM, no dia 08/06/2008, mas ela o encontrou e o conduziu de volta quela unidade de sade, estando o mesmo tranqilo, embora delirante, ameaando-a caso ela no lhe d um carro de presente: Vou te quebrar toda. Na oportunidade, a declarante reafirmou seu pedido de transferncia do usurio para o Hospital Galba Veloso, a fim de se evitar novas fugas, assim como de proteg-la de suas ameaas. Em ofcio encaminhado a esta Especializada pelo

CERSAM Leste, datado em 11/06/2008 (fls. 13/14), registrou-se que todas as intervenes de tratamento tiveram um certo fracasso quanto remisso dos sintomas produtivos do sofrimento mental; que no incio de 2008 houve uma nova desestabilizao do quadro psiquitrico, que piorou nos meses

de abril e maio de 2008, determinando sua internao no CERSAM, a partir e ao da de 31/05/2008, que sido ter onde apesar recebeu de o da tratamento tratamento dentro reviso dos da psiquitrico dispensado princpios teraputico; usurio Reforma

direcionado apesar

Psiquitrica,

medicao, e apesar do acolhimento das demandas do usurio, ocorreram fugas, que colocaram em risco o usurio e sua me; que no dia 10/06/2008, o paciente foi liberado da pernoite. No dia 11 de junho de 2008 (fl. 15), esta 3

Promotoria de Justia da Sade recebeu uma ligao telefnica da Sra. Vanda M. Cordeiro, me do usurio, informando que ele havido recebido para alta mdica do CERSAM na Leste, tinha sido de encaminhado permanncia-dia referida unidade

sade, estava delirante no momento da alta, mas sem lhe fazer ameaas, havia dormido em casa, mas logo de manh saiu e no voltou a ir ao CERSAM, e foi visto em praa pblica fazendo uso de drogas. No dia 16 dos mesmos ms e ano, a Sra. Vanda, aps contatada pela psicloga desta Promotoria de Justia, com o objetivo de que esclarecesse sobre o tratamento dispensado ao usurio pelo CERSAM Leste, afirmou que Vladimir permanece duas vezes por semana em permanncia dia, que tem ficado em uma praa pblica fazendo uso de drogas ilcitas, que a noite vai para casa e que voltou a amea-la, caso ela no lhe d um carro. No bastasse, insta registrar que o Sr. Vladimir j figurou como autor do fato em boletim de ocorrncia confeccionado no dia 04 de junho de 2008, pela prtica da

contraveno de vias de fato contra sua me, conforme o seguinte histrico da ocorrncia:
SOLICITANTE COMPARECE A ESTA UNIDADE POLICIAL PARA

RELATAR QUE EST SENDO VTIMA DE AGRESSO FSICA POR PARTE DO PRPRIO FILHO, DE NOME VLADIMIR GONALVES, O QUAL ESQUIZOFRNICO, E J ESTEVE VRIAS VEZES INTERNADO PARA TRATAMENTO, ONTEM A AGREDIU, CONTUDO NO DEIXOU LESES APARENTES. PEDE E ESPERA PROVIDNCIAS

De constatou-se

outra que o

banda,

em

consulta tem contra

feita si

no 02

TJMG, (dois)

usurio

procedimentos no Juizado Especial Criminal por crime contra a pessoa, e 01 (um) na 3 Vara Criminal do Frum Lafaiete, por crime contra o patrimnio. Em pesquisa junto ao Juizado Especial Criminal/BH, pde-se observar que o usurio transacionou em um procedimento por crimes do art. 150 e 163 do CPB, tem contra si 02 (dois) inquritos por leso corporal, teve extinta sua punibilidade por cumprimento de suspenso condicional de processo da Justia Comum, por crime previsto no art. 155 c/c art. 14, II, ambos do Cdigo Penal, e responde a um processo (em instruo) por crime previsto no art. 163, P.U., IV, do Cdigo Penal. Note-se que a prtica das infraes acima

mencionadas certamente est relacionada ao consumo de drogas e ao quadro psiquitrico do usurio, o que demonstra que, aps fazer uso de drogas, fica agressivo, passando a ter comportamento desmedido e incontrolado, o que, por si s,

poder vir a ter conseqncias muito mais srias e graves do que as que at agora ocorreram. Isso se coaduna com o teor das declaraes de sua me e evidencia que fundado o temor de ela vir a ser novamente agredida por Vladimir. Pontofinalizando, no dia 25 de junho de 2008, aps determinao deste subscritor, o psiquiatra deste rgo de execuo, Dr. Carlos Reiff Miranda, lavrou o parecer tcnico de fls. 16/17, concluindo:
Considerando-se que a Esquizofrenia Paranide (CID 10. F20.0) um transtorno mental grave, que no caso especfico do usurio em tela, tem cursado com sintomas resistentes ao tratamento empregado (segundo informao de sua me), fugas do CERSAM e agressividade contra terceiros (tem feito repetidas ameaas de matricdio, caso a me no lhe d um carro. Considerando-se estilete-SIC). Considerando-se cocana. Considerando-se e de que os tcnicos do do CERSAM de fizeram mltiplas que os sintomas impulsivos na que o usurio tem um histria vizinho de com

heteroagressividade

consumada

(feriu

Esquizofrenia se agravam com o uso de drogas como a

tambm o diagnstico de CID 10 F.19 (transtorno mental comportamento decorrente uso drogas e do uso de outras substncias psicoativas).

Considerando-se de drogas. Considerando-se que os

que,

apesar

tratamento

de

quadros

psicticos se torna mais difcil quando h tambm o uso

que, do

apesar CERSAM

do

tratamento

humanizado ao

tcnicos

relataram

dispensar

usurio, dentro dos Princpios da Reforma Psiquitrica, o mesmo no se estabilizou e continua oferecendo risco para si e para terceiros, atravs do uso de drogas, o que agrava ainda mais seu quadro psictico. (grifo nosso) Considerando-se que a internao hospitalar faz parte das modalidades de tratamento propostas pela Reforma Psiquitrica. Considerando-se que o CERSAM Leste no conseguiu evitar as fugas do usurio durante tratamento integral (24 horas) neste unidade de sade. (grifo nosso) Considerando-se que a singularidade de qualquer cidado Deva ser respeitada at o limite em que essa singularidade no coloque em risco a vida de terceiros ou a do prprio cidado, sugerimos que o usurio seja internado compulsoriamente.

2 Dos transtornos mentais diagnosticados com o usurio Uma classificao de doenas pode ser definida como um sistema de de categorias atribudas e a entidades que vier mrbidas a ser segundo algum critrio estabelecido. Existem vrios eixos possveis classificao aquele selecionado depender do uso das estatsticas elaboradas. Uma

classificao estatstica de doenas precisa incluir todas as entidades categorias. A Dcima Reviso da Classificao Internacional de Doenas e de Problemas Relacionados a Sade a ltima de uma srie que se iniciou em 1893 como a Classificao de Bertillon ou Lista Internacional de Causas de Morte. Uma reviso completa dos antecedentes histricos da classificao apresentada no Volume 2. Ainda que o ttulo tenha sido alterado visando tornar mais claro o contedo e a finalidade bem como refletir a extenso progressiva da abrangncia da classificao alm de doenas e leses, permanece mantida a familiar abreviatura "CID". Quando da atualizao da classificao, as afeces foram agrupadas de forma a tornlas mais adequada aos objetivos de estudos epidemiolgicos gerais e para a avaliao de assistncia sade. Segundo uso mais de mltiplas a referida e ao classificao uso de outras Verso, a mrbidas dentro de um nmero manusevel de

categoria Transtornos mentais e comportamentais devidos ao drogas substncias no sendo psicoativas (F.19) deve ser usada quando se sabe que duas ou substncias psicoativas esto envolvidas, possvel, entretanto, identificar qual substncia contribui mais para os transtornos. Esta categoria dever ser usada quando a identidade exata de alguma ou mesmo de todas as substncias psicoativas consumidas incerta ou desconhecida, desde que muitos usurios de mltiplas drogas freqentemente no sabem pormenores daquilo que consomem. Inclui: abuso de drogas SOE

Um dos diagnsticos do usurio em voga (F19.0 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de mltiplas drogas e ao uso de outras substncias psicoativas intoxicao aguda) classificado como um estado conseqente ao uso de uma substncia psicoativa e compreendendo perturbaes da conscincia, das faculdades cognitivas, da percepo, do afeto ou do comportamento, ou de outras funes e respostas psicofisiolgicas. As perturbaes esto na relao direta dos efeitos farmacolgicos agudos da substncia consumida, e desaparecem com o tempo, com cura completa, salvo nos casos onde surgiram leses orgnicas ou outras complicaes. Entre as complicaes, podem-se citar: traumatismo, aspirao de vmito, delirium, coma, convulses e outras complicaes mdicas. A natureza destas complicaes depende da categoria farmacolgica da substncia consumida assim como de seu modo de administrao. Bebedeira SOE Estados de transe e de possesso na intoxicao por substncia psicoativa Intoxicao alcolica aguda Intoxicao patolgica "Ms viagens" (drogas) Verso 1.6c - 1993 by CBCD e DATASUS Por outro lado, o grupo dos transtornos esquizofrnicos, se caracteriza em geral por distores fundamentais e caractersticas do pensamento e da percepo, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantm-se clara a conscincia e a capacidade intelectual, embora certos dficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo. Os fenmenos psicopatolgicos mais importantes incluem o eco do pensamento, a imposio ou o roubo do pensamento, a divulgao do pensamento, a percepo delirante, idias delirantes de controle, de influncia ou de passividade, vozes alucinatrias que comentam ou discutem com o paciente na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos. A evoluo dos transtornos esquizofrnicos pode ser contnua, episdica com ocorrncia de um dficit progressivo ou estvel, ou comportar um ou vrios episdios seguidos de uma remisso completa ou incompleta. No se deve fazer um

diagnstico de esquizofrenia quando o quadro clnico comporta sintomas depressivos ou manacos no primeiro plano, a menos que se possa estabelecer sem equvoco que a ocorrncia dos sintomas esquizofrnicos fosse anterior dos transtornos afetivos. Alm disto, no se deve fazer um diagnstico de esquizofrenia quando existe uma doena cerebral manifesta, intoxicao por droga ou abstinncia de droga. Os transtornos que se assemelham esquizofrenia, mas que ocorrem no curso de uma epilepsia ou de outra afeco cerebral, devem ser codificados em F06.2; os transtornos que se assemelham esquizofrenia, mas que so induzidos por drogas psicoativas devem ser classificados em F10-F19 com quarto caractere comum .5. Exclui: esquizofrenia:

aguda (indiferenciada) (F23.2) cclica (F25.2)

reao esquizofrnica (F23.2) transtorno esquizotpico (F21) F20.0 Esquizofrenia paranide

A esquizofrenia paranide, transtorno tambm diagnosticado com o usurio, se caracteriza essencialmente pela presena de idias delirantes relativamente estveis, freqentemente de perseguio, em geral acompanhadas de alucinaes, particularmente auditivas e de perturbaes das percepes. As perturbaes do afeto, da vontade, da linguagem e os sintomas catatnicos, esto ausentes, ou so relativamente discretos. Esquizofrenia parafrnica Exclui: estado paranico de involuo (F22.8)

parania (F22.0) Verso 1.6c - 1993 by CBCD e DATASUS

3 Dos Fundamentos Jurdicos

A Internao Psiquitrica Compulsria (IPC), como medida possvel de determinao judicial, est positivada desde h muito em nosso ordenamento jurdico, tendo recentemente sofrido alteraes de tratamento legislativo e regulamentar a fim de adequao necessidade de proteo aos direitos das pessoas portadoras de sofrimento psquico atendendo ao princpio da dignidade da pessoa humana -, bem como ao redirecionamento do modelo assistencial em sade mental e regulao do Sistema nico de Sade. O Decreto n 24.559/1934, que tratava da assistncia e proteo pessoa e aos bens dos psicopatas, j dispunha:
Art. 9. Sempre que, por qualquer motivo, for inconveniente a conservao do psicopata em domiclio, ser o mesmo removido para estabelecimento psiquitrico. Art. 10. O psicopata ou indivduo suspeito que atentar contra a prpria vida ou de outrem, perturbar a ordem ou ofender a moral pblica, dever ser recolhido a estabelecimento psiquitrico para observao ou tratamento. Art. 11. A internao de psicopatas toxicmanos e intoxicados habituais em estabelecimentos psiquitricos, pblicos ou particulares, ser feita: a) por ordem judicial ou a requisio autoridade policial; (...) (grifos meus) da

A Lei Federal n. 10.216/2001 estabelece os tipos de internaes psiquitricas possveis, entre as quais a internao compulsria, in verbis:
Art. 6. (...) Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao psiquitrica: I internao voluntria: aquela que se d com o consentimento do usurio; II internao involuntria: aquela que se d sem o consentimento do usurio e a pedido de terceiro; e

III internao compulsria: aquela determinada pela Justia. (grifo nosso)

A Portaria GM n. 2.391/2002, do Ministrio da Sade, regulamenta as internaes psiquitricas a partir da Lei Federal n. 10.216/2001, estabelecendo em seu art. 3 as modalidades de internao psiquitrica, a saber:
Art. 3. Estabelecer que ficam caracterizadas quatro modalidades de internao: Internao Psiquitrica Involuntria (IPI); Internao Psiquitrica Voluntria (IPV) Internao Psiquitrica Voluntria que se torna Involuntria (IPVI); Internao Psiquitrica Compulsria (IPC); 1. Internao Psiquitrica Voluntria aquela realizada com o consentimento expresso do paciente. 2. Internao Psiquitrica Involuntria realizada sem o consentimento do paciente. aquela

3. A Internao Psiquitrica Voluntria poder tornar-se involuntria quando o paciente internado exprimir sua discordncia com a manuteno da internao. 4. A Internao Psiquitrica Compulsria aquela determinada por medida judicial e no ser objeto da presente regulamentao. (grifos nossos)

A par disso, a Lei Federal n. 10.216/2001 e as Leis Estaduais n 11.802/95 e 12.684/97, com tambm o Decreto Estadual n 42.910/02, estabelecem os direitos assegurados s pessoas portadoras de transtornos mentais em relao internao psiquitrica, entre os quais os seguintes:
Direito ao esgotamento dos recursos extra-hospitalares para tratamento antes da internao psiquitrica - Lei Estadual n. 12.684/97:

Art. 9. A internao psiquitrica ser utilizada aps a excluso das demais possibilidades teraputicas, e sua durao mxima corresponder ao perodo necessrio para que possa ser iniciado, em ambiente extrahospitalar, o processo de reinsero social da pessoa portadora de transtorno mental. Direito ao esgotamento dos recursos extra-hospitalares para tratamento antes da internao psiquitrica Lei Federal n. 10.216/2001: Art. 4. A internao, em qualquer de suas modalidades, s ser indicada quando os recursos extrahospitalares se mostrarem insuficientes. Direito laudo e presena mdica necessidade 10.216/2001: Art. 2. (...) Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental: (...) V ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou no de sua hospitalizao involuntria; Art. 6. A internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos. (grifo nosso) da internao para estabelecer a Lei Federal n.

Por outro lado, se a internao psiquitrica for levada a efeito pelo Sistema nico de Sade (SUS), mister, ainda, se observe a regulao desse servio pblico. Assim, imprescindvel regulamentar, seja devendo seguido a o fluxo de de atendimento internao necessidade

psiquitrica ser atestada por mdico psiquiatra do servio de referncia em sade mental, como mdico assistente do SUS, independente de laudo ou atestado de mdico particular.

Sobre o tema, ensina o Promotor de Justia Dr. Raul de Mello Franco Jnior , professor de Direito Constitucional do Centro Universitrio de Araraquara (UNIARA) e Mestre em Direito pela UNESP de So Paulo:

A disseminao do uso de lcool e drogas , certamente, o maior flagelo sofrido pela humanidade nos ltimos 50 anos. O nmero de mortos que estas prticas produziram supera as estatsticas de qualquer conflito blico que a histria tenha registrado, sobretudo porque os males no se limitam aos usurios, mas atingem vtimas inocentes. A mudana de hbitos, a flexibilizao dos padres de conduta moral, a instantaneidade das informaes e as facilidades da sociedade de consumo, a aparente normalidade do uso corriqueiro de bebidas alcolicas e cigarros dentro de casa e nos ambientes sociais, a desagregao familiar, a falta de dilogo franco entre pais e filhos, a curiosidade, a necessidade de afirmao perante um grupo, a propagao da idia de que existem drogas inocentes e, em especial, a ganncia de alguns so, entre tantas, algumas das causas desta exploso irracional do uso de lcool e narcticos. A vida em sociedade pariu esse estado de coisas. Mas os grupos sociais conscientes no se debruam diante deste cenrio em atitude meramente contemplativa. Mobilizam-se na formao e manuteno de entidades pblicas, privadas, religiosas, filantrpicas que, congregando pessoas sedentas de informao e auxlio, fornecem aconselhamento, permitem a troca de experincias e proporcionam tratamento aos dependentes. Mes e pais desesperados batem s portas dessas instituies ou do poder pblico, relatando que j perderam tudo: a paz, o sono, a sade, o patrimnio. Agora, esto prestes a perder a esperana e a vida, levadas de roldo pelo comportamento suicida de um filho ou familiar que se atirou no poo profundo do vcio, de onde no tem foras para sair. So divergentes as opinies acerca da melhor forma de tratamento, mas todos defendem que alguma interveno teraputica sempre melhor do que a omisso. A sndrome de

dependncia doena crnica passvel de tratamento. O sucesso desta iniciativa, como qualquer interveno mdica responsvel, depende do acerto entre a medida usada e as necessidades do paciente. Qualquer atividade de ateno e reinsero social exige a observncia de princpios legais, como o respeito ao dependente de drogas ou lcool, a definio de projeto teraputico individualizado e o atendimento, ao doente e a seus familiares, por equipes multiprofissionais (cf. art. 22, da lei 11.343/06). So rarssimos os casos de adictos ativos que conseguiram se libertar sem o auxlio da famlia ou de terceiros, o que no significa que todos precisem de internao. Esta alternativa, de carter extremo, deve ser sopesada por equipe profissional habilitada, de acordo com o grau de dependncia do paciente, com a gravidade dos transtornos que ele apresenta, suas peculiaridades socioculturais, o nvel de comprometimento familiar na busca da cura, a insuficincia de medidas anteriores menos agressivas etc. O tratamento somtico e psicossocial bem ajustado, no plano domstico ou ambulatorial, capaz de inibir o uso das drogas lcitas ou ilcitas, manejar a fissura, orientar sobre as possveis recadas e recuperar pessoas. Mas a internao , quase sempre, evocada pela famlia como a primeira e nica porta de sada para a crise gerada pelo comportamento desregrado de um de seus membros. Em contrapartida, certa a existncia de casos que, no mosaico dos programas de reinsero social, exija a internao como o nico ou ltimo recurso para um tratamento eficaz. Uma pesquisa americana revelou que 50% dos dependentes qumicos apresentam algum tipo de transtorno mental, sendo o mais comum deles a depresso . Muitos so inaptos para aquilatar a prpria dependncia e a nocividade de seu comportamento e mesmo quando alcanam esse entendimento, no aceitam qualquer tipo de ajuda. Atribuem a idia de interveno alheia, mormente sob a forma de internao, a desvarios de quem a sugere. A insistncia nesta tecla potencializa a agressividade dos dependentes e gera episdios agudos de crise. Paralelamente, a desorientao dos familiares desemboca, quase sempre, na resposta igualmente violenta (bero de grandes tragdias familiares), na omisso (o doente recebe o antema de caso perdido) ou na busca desesperada pela internao compulsria, tbua de salvao

idealizada para o dependente e demais pessoas que com ele convivem. Surge ento o questionamento: possvel obrigar algum a se submeter a um tratamento? possvel e til a internao compulsria para tratamento de alcoolistas e toxicmanos? O Cdigo de tica Mdica afirma que o paciente ou seu representante legal tem o direito de escolher o local onde ser tratado e os profissionais que o assistiro. O paciente pode decidir livremente sobre a sua pessoa ou seu bem-estar. Os Conselhos de Medicina enfatizam que obrigar o paciente a se submeter, contra a sua vontade, a um regime de confinamento institucional sinnimo de ilcito penal (crcere privado). O paternalismo ou o autoritarismo mdico , nesses casos, capaz de inibir ou contrariar direitos elementares de cidadania, prprios da condio humana. A advertncia, entretanto, no pode ser interpretada a partir de uma autonomia que o doente mental no tem. Aplica-se, por coerncia, a casos de normalidade psquica. Para os dependentes qumicos, integra o prprio quadro da doena a postura refratria ao tratamento e dobrar-se a esta resistncia significa afrontar a mais elementar das prerrogativas: o direito vida. Ainda que se diga que tratamentos compulsrios so estreis para gerar resultados proveitosos, a tentativa em obt-los pela fora o derradeiro grito de quem no consegue cruzar os braos ante a marcha galopante e inexorvel de um ente querido rumo ao abismo da morte. No cotejo entre os direitos constitucionais do cidado e a imperiosa necessidade de tratamento, a legislao permite que o juiz, em anlise firmada na assessoria mdico-pericial, possibilite ou imponha a internao. o que alguns denominam justia teraputica. A lei antidrogas prev que o agente considerado inimputvel (por no entender, em razo da dependncia, o carter ilcito do crime) deve ser encaminhado pelo juiz a tratamento mdico (art. 45). O magistrado poder determinar ao poder pblico que coloque disposio do infrator, gratuitamente, estabelecimento de sade, preferencialmente ambulatorial, para tratamento especializado (art. 28, 7, da lei 11.343/06).

O Decreto 891/38, produzido pelo Governo Vargas, continua em vigor e permite que os toxicmanos ou intoxicados habituais sejam submetidos a internao obrigatria ou facultativa, por tempo determinado ou no. A medida tem cabimento sempre que se mostre como forma de tratamento adequado ao enfermo ou conveniente ordem pblica e ser efetivada em hospital oficial para psicopatas ou estabelecimento hospitalar submetido fiscalizao oficial. O pedido pode ser formulado pela autoridade policial, pelo Ministrio Pblico ou, conforme o caso, por familiares do doente. Paralelamente, como medida de restrio a atos da vida civil, o Cdigo Civil tambm prev a possibilidade de interdio de brios habituais e dos viciados em txicos (art. 1767, inc. III, CCB). Na esfera da Infncia e da Juventude, a internao pode ser requerida judicialmente pelo Ministrio Pblico, como medida protetiva criana ou ao adolescente (art. 101, inc. V e VI, ECA). H casos em que a internao voluntria providenciada pelo Conselho Tutelar, independentemente de ordem judicial (art. 136, I, ECA). A incluso em programa oficial ou comunitrio de auxlio, orientao e tratamento a alcolatras e toxicmanos tambm medida aplicvel aos pais (art. 129, inc. II e 136, inc. II, ECA). A implementao da medida encerra algumas dificuldades. A primeira delas diz respeito s vagas nos estabelecimentos pblicos adequados ao tratamento. As redes dos servios de sade pblica tm obrigao legal de desenvolver programas de ateno aos usurios e dependentes de drogas, seja de forma direta, seja de forma indireta, destinando recursos s entidades da sociedade civil que no tenham fins lucrativos e que atuem neste setor. Todavia, h evidente negligncia no cumprimento desta obrigao, o que redunda em permanente carncia de vagas para internao. Mesmo havendo determinao judicial, no so curtos os perodos de espera dos que carecem de tratamento. Em razo disso, cresce o nmero de decises obrigando o poder pblico a custear internaes em servios da rede privada de atendimento. Algumas dessas entidades recebem recursos de rgo federal (FUNAD Fundo Nacional Antidrogas) e se obrigam a prestar assistncia gratuita a quem necessita. A questo deve ser analisada sob a tica das prioridades constitucionais (como, por exemplo, a proteo integral s crianas e adolescentes cf. art. 227,

CF) e do estudo particular das condies familiares de cada necessitado.

Neste Idoso)

azimute, dar

Lei

10.741/03 por

(Estatuto de

do

objetivou

maior

proteo,

meio

normas

legais especficas, s pessoas idosas (isto , com mais de 60 anos - artigo 1), para assegurar a essas pessoas, dentre outros, os direitos vida, liberdade, dignidade, ao respeito e convivncia familiar e comunitria. Vale registrar que, no caso entelado, a me do usurio idosa, cotando com 70 anos de idade. Para tanto, essa lei estabeleceu normas prevendo medidas de proteo ao idoso, medidas essas que devero ser adotadas sempre que os direitos reconhecidos na citada lei forem ameaados ou violados por ao ou omisso da sociedade ou do Estado, por falta, omisso ou abuso da famlia, curador ou entidade de atendimento, ou em razo da sua condio pessoal (artigo 43). Essa lei ainda preconizou, no seu artigo 45, caput e inciso IV, que "Verificada qualquer das hipteses previstas no artigo 43, o Ministrio Pblico, ou o Poder Judicirio, a requerimento daquele, poder determinar", dentre outras providncias, a "incluso em programa oficial ou comunitrio de auxlio, orientao e tratamento a usurios dependentes de drogas lcitas ou ilcitas, ao prprio idoso ou pessoa de sua convivncia que lhe causa perturbao".

De

outra

parte,

Decreto

24.559/34

prev

(artigo 11, alnea a) a possibilidade de internao, "por ordem judicial", de "psicopatas, toxicmanos e intoxicados habituais em estabelecimentos psiquitricos, pblicos ou particulares". Em ou os sentido semelhante habituais, dispe por o Decreto-Lei n por

891/38, que estabelece (artigo 29, caput) que "Os toxicmanos intoxicados entorpecentes, inebriantes em geral ou bebidas alcolicas, so passveis de internao obrigatria ou facultativa por tempo determinado ou no". Esse Decreto-lei ainda prev (artigo 29, 1 ) que "A internao obrigatria se dar, nos casos de toxicomania por entorpecentes de ou nos outros casos, ao quando provada ou a necessidade tratamento adequado enfermo, for

conveniente ordem pblica.". Assim, v-se que o nosso ordenamento jurdico, seja para proteo especfica do idoso, seja para proteo do prprio intoxicado habitual, seja para a preservao da ordem pblica, autoriza a internao de pessoas como Vladimir, que fazem uso abusivo e constante de bebidas alcolicas ou de drogas, passando a ter comportamento incontido e violento, pondo em risco familiares idosos e a ordem pblica. 4- Da legitimidade ativa O Ministrio Pblico prope a presente ao com base, tambm, nas disposies do Decreto-Lei n 891, de 25/11/1938, que determina:

Art. 29. Os toxicmanos ou os intoxicados, por entorpecentes, por enebriantes em geral, ou bebidas alcolicas, so passveis de internao obrigatria ou facultativa, por tempo determinado ou no. 1. A internao obrigatria se dar, nos casos de toxicomania quando internao autoridade (...) por a se entorpecentes necessidade ou a verificar ou nos ordem outros casos, Essa da provada pblica. do

mediante

representao

policial

requerimento

Ministrio

Pblico, s se tornando efetiva aps deciso judicial.

5 Os Pedidos Diante do exposto, ante a gravidade dos motivos retromencionados, visando proteo da integridade fsica e mental do usurio e da integridade fsica de sua genitora, e, por fim, face s provas constantes dos documentos anexos, que permitem o convencimento da verossimilhana das alegaes e demonstram a existncia de fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao Ministrio Pblico requer: a) a procedncia do pedido, para fins de que seja determinada a internao psiquitrica compulsria de Vladimir Gonalves, nos termos preconizados pelos artigos 29, caput e pargrafos 1, 5 e 6, do Decreto-Lei n 891/38; artigos 6, nico, inciso III, e 9, da Lei n 10.216, de 06 de abril de 2.001, regulamentada MS/GS 2391, pela de Portaria 26.12.2.002, Ministerial

artigo 3, 4 e Decreto n 24.559, de 03

de Julho de 1.934, no Hospital Galba Veloso (local onde o usurio j teve passagens com melhora do quadro de sade mental), pelo prazo necessrio para a sua desintoxicao e tratamento (a critrio mdico), a fim de dar guarida e e de garantir das a integridade que do internando necessidade sade pessoas esto prvio, Vale do dia este medida, que o

providenciando o deslocamento. Caso exista tratamento clnico dever o Poder Pblico Municipal, gestor de pblica, que foi por da em que a providenci-lo. Diretora comunicada, telefone, presente esclareceu Clnica no por ressaltar Montezuma, 01/07/2008, subscritor, oportunidade

Hospital Galba Veloso, a Dra. Mrcia Amaral

referido nosocmio tem condies de receber o internando e lhe providenciar tratamento adequado; b) o transporte do Sr. Vladimir Gonalves

dever ser executado pelo SAMU (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia), acompanhado pela Brigada Militar, se necessrio; c) que o presente feito tramite em segredo de Justia (art. 27, 4, do Decreto 24.559/1934);

d) seja

nomeado, e os

aps, seus

curador

especial para no

ao que

internando, acompanhe feito; e) seja para

defensor

dativo,

interesses

presente

oficiado que este

ao

Hospital ao

Galba Juzo

Veloso, sobre o

informe

cumprimento da presente medida; f) seja comunicada a internao compulsria me do requerido; Nestes termos e dando presente o valor de R$ 260,00 (duzentos e quarenta reais); P.deferimento. Belo Horizonte, 28 de junho de 2008.

Bruno Alexander Vieira Soares Promotor de Justia

ROL DE TESTEMNHAS

1-

Vanda

Maria

Cordeiro

me

do

internando

domiciliada na rua So Roque, n 1320/403, Sagrada Famlia, em Belo Horizonte.