Artigo Original

Desenvolvimento cognitivo e sintomas depressivos em adolescentes

que fazem uso de bebidas alcolicas

Patrcia Santos Teixeira1; Maria Cristina Bergonzoni Stefanini2; Raul Arago Martins3; Luciana Aparecida Nogueira da Cruz4 Levantamentos sobre o uso de lcool mostram que o consumo dessa substncia comea na adolescncia. comum, nessa etapa do desenvolvimento, algumas pessoas apresentarem sintomas depressivos. A combinao do uso de lcool e sintomas depressivos pode afetar o desenvolvimento cognitivo e escolar de estudantes. Esta pesquisa visa identificar e discutir a relao entre o uso de lcool pelos adolescentes, a depresso e a consequncia desse uso no desenvolvimento cognitivo. Participaram da pesquisa 127 alunos de duas escolas do interior do Estado de So Paulo, que responderam ao Audit, o BDI e Provas para o Desenvolvimento Operatrio. Resultados mostram que o consumo de lcool em excesso significativo, mas no se observou relao entre o uso de lcool, sintomas depressivos e o baixo rendimento cognitivo. Descritores: Bebidas Alcolicas; Depresso; Consumo de lcool; Adolescentes; Desenvolvimento Cognitivo.

Cognitive development and depressive symptoms in adolescent

alcohol users

Surveys on alcohol use show that people usually begin using this substance as adolescents. In this stage of development, it is common for some people to show depressive symptoms. The combination of alcohol and depressive symptoms may affect students cognitive and school development. This study aims at identifying and discussing on the relationship between alcohol use in adolescents, depression and the consequences on cognitive development. Participants were 127 students of two schools in the state of So Paulo, who answered the AUDIT, the BDI and Tests for Operatory Development. Results show that excessive alcohol use is significant, but we did not observe a relationship between alcohol use, depressive symptoms and low cognitive performance. Descriptors: Alcohol Beverages; Depression, Alcohol Use, Adolescents; Cognitive Development.

Desarrollo cognitivo y sntomas depresivos em adolescentes que

consumen bebidas alcohlicas

Datos sobre el consumo de alcohol demuestran que el uso de esa sustancia comienza en la adolescencia. Es comn, en esa etapa del desarrollo, que algunas personas presenten sntomas depresivos. La combinacin del consumo de alcohol y sntomas depresivos puede afectar el desarrollo cognitivo y escolar de estudiantes. Esta investigacin apunta a identificar y discutir la relacin entre el consumo de alcohol por parte de los adolescentes, la depresin y la consecuencia del consumo en el desarrollo cognitivo. Participaron de la investigacin 127 alumnos de dos escuelas del interior del estado de San Pablo, que respondieron el AUDIT, el BDI y Pruebas para el Desarrollo Operatorio. Los resultados demuestran que el consumo excesivo de alcohol es significativo, pero no observamos una relacin entre ingesta de alcohol, sntomas depresivos y el bajo rendimiento cognitivo. Descriptores: Bebidas Alcohlicas; Depresin; Uso de Alcohol; Adolescentes; Desarrollo Cognitivo.

1-Doutoranda em Educao Escolar, Faculdade de Cincias e Letras, Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, So Jos do Rio Preto, SP, Brasil. E-mail: pateixeira@yahoo.com.br 2-Pedagoga, Doutor em Psicologia, Professor Assistente Doutor, Faculdade de Cincias e Letras, Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, So Jos do Rio Preto, SP, Brasil. E-mail: alloah@gmail.com 3-Psiclogo, Doutor em Psicologia, Livre Docente, Professor Adjunto, Instituto de Biocincias, Letras e Cincias Exatas, Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, So Jos do Rio Preto, SP, Brasil. E-mail: raul@ibilce.unesp.br 4-Psicloga, Doutor em Educao. Instituto de Biocincias, Letras e Cincias Exatas, Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, So Jos do Rio Preto, SP, Brasil. E-mail: lunogcruz@yahoo.com.br

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Introduo O lcool a droga mais consumida em todo o mundo, alm de ser a de maior aceitao social. O consumo do lcool pode ser considerado, hoje, como um dos mais graves problemas de sade pblica no Brasil, e as consequncias decorrentes do seu uso compreendem complicaes fsicas, psquicas e sociais(1-2). Esses problemas no envolvem apenas as pessoas que consomem o lcool em larga escala, mas toda a sociedade, pois todos tm que pagar e/ou sofrer com os danos causados pelo uso excessivo de bebida alcolica(1-2). Cabe dizer que a transio do consumo moderado e social para a dependncia no repentina, acontece com o passar dos anos e, em alguns momentos, imperceptvel para o sujeito. Outra informao importante que o lcool pode ser uma droga de estreia e facilitadora do consumo de outras drogas. Tais informaes se agravam quando estudos comprovam que o incio do uso acontece, em mdia, aos 13 anos de idade(3). Os adolescentes representam um segmento da populao que merece ateno, por estarem numa fase fundamental do desenvolvimento: a transio da infncia para a maturidade. Nessa fase, o sujeito tem mais liberdade e maior mobilidade social. Nesse perodo de passagem, o jovem comea a imitar uma srie de comportamentos dos adultos e, entre eles, o beber est presente(4-5). Os problemas emocionais enfrentados pelos jovens representam uma das causas do alto consumo de lcool. Um sujeito que esteja passando por momento de tenso, conflitos, problemas nos relacionamentos familiares ou afetivos pode consumir lcool para combater a depresso e os sentimentos indesejados. No entanto, o consumo tem efeito depressivo e s pode agravar os problemas(4-5). O Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais-DSMIV(6), diz que o transtorno depressivo em adolescentes traz sintomas de irritabilidade e instabilidade, podendo ocorrer crises de exploso e raiva. O adolescente apresenta humor irritado e perda de energia, apatia e desinteresse, retardo psicomotor, sentimentos de desesperana, culpa, perturbaes do sono (principalmente hipersonia), alteraes de apetite e peso, isolamento e dificuldade de concentrao. Pode, tambm, apresentar prejuzo no desempenho escolar, baixa autoestima, queixas fsicas (dor abdominal, fadiga e cefaleia), ideias e tentativas de suicdio e graves problemas de comportamento, especialmente quando h o uso abusivo de lcool e drogas. Pesquisa(7) constata que a depresso em adolescentes parece estar ocorrendo cada vez mais cedo e com mais frequncia, havendo maior ocorrncia da doena nas meninas do que nos meninos. A taxa de depresso baixa at os 9 anos, aumentando dos 9 aos 19 e, aps os 15 anos, as meninas so 2 vezes mais afetadas que os meninos. A presente pesquisa se pautou pela teoria do desenvolvimento cognitivo de Jean Piaget. Segundo essa teoria, os seres humanos passam por uma srie de mudanas ordenadas e previsveis de maneira interativa com o meio. Por meio da interao do sujeito com o ambiente, ocorre a construo das estruturas mentais. Assim, o sujeito
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interage com a realidade, interao de organizao interna e adaptao ao meio, promovendo o desenvolvimento da inteligncia(8). Na adolescncia, o desenvolvimento cognitivo caracteriza-se pela mudana que proporciona o desenvolvimento progressivo de ideias. o momento em que os jovens constroem sistemas e teorias. O sujeito revela seu desejo de se integrar em um mundo diferente. Para o sistema educacional, o desenvolvimento cognitivo avaliado a partir de seu rendimento escolar que, quando bem-sucedido, traz perspectivas para o futuro, e o seu fracasso bloqueia essas perspectivas(9). No se pode afirmar que o lcool, associado a sintomas depressivos, agente causador de problemas no desenvolvimento escolar de seus consumidores. Porm, acredita-se que, em associao com outros fatores, pode contribuir para o rendimento cognitivo no satisfatrio, principalmente associado s modificaes que o adolescente sofre na passagem da infncia para a fase adulta(10). Embora existam pesquisas mostrando padres de uso de lcool e outras drogas entre adolescentes, sabe-se pouco a respeito daquilo que pode lev-los a consumir mais lcool e as consequncias sobre seu desenvolvimento emocional e cognitivo(11-12). O desafio, neste estudo, entender os problemas relacionados ao consumo de lcool e suas consequncias e influncias no comportamento do bebedor. Dessa forma, neste trabalho o objetivo identificar e discutir a relao entre o uso abusivo de lcool dos adolescentes escolarizados, a depresso e a consequncia desse uso no desenvolvimento cognitivo. Entender o que mantm o consumo e as consequncias para a vida do jovem importante para a implantao de polticas preventivas quanto ao consumo de lcool por adolescentes. Outra razo, pela qual este estudo tambm se justifica, a escassez de pesquisas cientficas relacionadas ao objeto proposto na presente investigao. E, ainda, por se acreditar que o reconhecimento das caractersticas dos usurios necessrio para que este estudo possa contribuir com a literatura sobre o assunto, ajudando os profissionais tanto da educao quanto da sade a lidar com essa problemtica. Mtodo
A pesquisa constou de duas etapas interdependentes.

Etapa 1 - O levantamento inicial, com a realizao da identificao dos alunos do primeiro ano do ensino mdio. Optou-se por alunos do primeiro ano, porque pesquisas sobre o padro de consumo de lcool entre adolescentes vm mostrando que a idade mdia, para o incio do consumo, varia em torno de 12 a 13,5 anos(3-11), alm de se mostrarem mais disponveis e menos preocupados com o vestibular. Etapa 2 - A entrevista, resultou na classificao do desenvolvimento cognitivo dos sujeitos. A pesquisa foi realizada em duas escolas de uma cidade com cerca de 400 mil habitantes, localizada na

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regio noroeste do Estado de So Paulo. A primeira escola uma instituio pblica, localizada em um bairro de classe mdia, com 787 alunos matriculados no ensino mdio, sendo 236 deles no primeiro ano. O levantamento inicial foi aplicado em 85 alunos sorteados, aleatoriamente, representando 36% dos alunos do primeiro ano do ensino mdio dessa escola. A segunda escola uma instituio privada, organizada como cooperativa sem fins lucrativos, de educao infantil, ensino fundamental e mdio, localizada em bairro de classe mdia alta da cidade, com o total de 117 alunos matriculados no ensino mdio. Participaram do levantamento inicial todos os alunos do primeiro ano do ensino mdio da escola particular, totalizando 47 alunos. Tais escolas foram escolhidas pela facilidade de acesso, disponibilidade e a semelhana no grupo social (classe mdia).
Instrumentos da Etapa 1

um conjunto determinado de fichas (para o pensamento formal) e Torre de Hani. As provas clssicas formam os instrumentais elaborados por Piaget em suas pesquisas com a equipe de Genebra, objetivando determinar o grau de aquisio de algumas noes chave do desenvolvimento cognitivo, detectando o nvel de pensamento alcanado pela criana ou jovem, ou seja, o nvel de estrutura cognitiva com que opera. necessrio sublinhar que as provas clssicas de Piaget, utilizadas na presente pesquisa, foram, originalmente, formuladas para uma populao europeia e ainda no foram validadas para o contexto nacional. A descrio detalhada delas encontrada em inmeras obras sobre a teoria piagetiana e, originalmente, nos textos de Piaget e colaboradores, dentro de seus relatrios de pesquisas sobre a Epistemologia Gentica. Para efeito desta pesquisa, utilizar-se- a sistematizao feita pelo prprio autor e colaboradores(17-18). Participantes da entrevista - Etapa 2 Do grupo de 127 estudantes que responderam ao Levantamento Inicial, 21 (16,5%) deles fizeram oito ou mais pontos no Audit e foram classificados como Positivos. Isso significa que esses estudantes apresentam beber de risco ou excessivo. Os demais, que fizeram entre zero e sete pontos, foram classificados como Negativos, ou seja, so abstmios ou bebem moderadamente. Com a utilizao do instrumento BDI, participaram da segunda fase 20 estudantes que foram submetidos avaliao de desenvolvimento cognitivo. O grupo foi composto por 65% de estudantes do sexo masculino e 35% de estudantes do sexo feminino. Com relao faixa etria, todos os sujeitos eram adolescentes com idade entre 14 e 16 anos e a maioria (60%) deles tinha 15 anos. Esta amostra correspondeu a cerca de 50% do grupo positivo. A maior parte dos participantes positivos era do sexo masculino, matriculados no perodo noturno. A partir dos resultados da primeira etapa, os sujeitos foram organizados em 4 grupos: alunos que consomem lcool em excesso e no apresentam depresso (grupo 1), alunos que no consomem lcool e no apresentam depresso (grupo 2), alunos que consomem lcool em excesso e apresentam depresso (grupo 3) e o grupo de alunos que no consome lcool e apresenta depresso (grupo 4). Julgou-se importante a caracterizao dos grupos para melhor traar o perfil do jovem nesse momento. Anlise dos Dados Todos os dados foram digitados em planilha eletrnica e, posteriormente, exportados para um programa de anlises estatsticas(19). Nesse programa, foram computados, em um primeiro momento, as frequncias de cada questo e observada a presena de valores no esperados, para, posteriormente, serem realizadas anlises mais detalhadas. As trs provas foram avaliadas quanto fidedignidade em seus procedimentos avaliativos (ausncia de capacidade

O teste de identificao de desordens devido ao uso de lcool Audit(13) avalia o padro do beber entre jovens e adultos, e sua pontuao varia de zero a 40 pontos. Os alunos que pontuaram at sete foram chamados abstmios, ou que bebem moderadamente, e aqueles que atingiram oito ou mais pontos representam aqueles que consomem em excesso. O Audit foi escolhido para compor o levantamento inicial pela necessidade de se ter um instrumento com sensibilidade alta para alcanar o mximo de sujeitos passveis de participar da entrevista, referente segunda etapa da pesquisa. Alm disso, de preenchimento rpido e j foi utilizado com populao de adolescentes e jovens. Esse instrumento foi desenvolvido por um grupo de pesquisadores e j est adaptado para o Brasil(13), sob os auspcios da Organizao Mundial da Sade OMS(14). O segundo instrumento referente ao nvel de depresso dos adolescentes e foi utilizado o inventrio para depresso BDI (BDI Beck Depression Inventory) (15) , instrumento de autopreenchimento, composto por 21 itens que avalia a sintomatologia presente nas ltimas semanas. Foi extensamente validado em amostras clnicas e populacionais brasileiras que encontraram pontos de corte para diferentes intensidades dos sintomas depressivos: mnimo (0-11), leve (12-19), moderado (20-35) e grave (36 a 63). No presente estudo, utilizou-se a nota de corte maior ou igual a 12 para identificao de casos de sujeitos com sintomas depressivos)(15). Esse levantamento possibilitou identificar os participantes que consumiam bebidas alcolicas em excesso e aqueles que faziam uso moderado ou eram abstmios(16). Tambm foram identificados os grupos de adolescentes com sintomas depressivos e, a partir da, formaram-se quatro grupos.
Instrumento da Etapa 2

Para a avaliao do desenvolvimento cognitivo dos sujeitos, foram escolhidas trs provas operatrias para o pensamento formal: prova de combinao de fichas duplas para pensamento formal, permutaes possveis com
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operatria nvel 1; condutas intermedirias nvel 2 e condutas operatrias revelando capacidade combinatria nvel 3). Resultados Os resultados gerais so apresentados na mesma sequncia da aplicao dos testes. Primeiro, aqueles relativos ao consumo de lcool, em seguida a ocorrncia da depresso e, por ltimo, o nvel de desenvolvimento cognitivo dos participantes.
O consumo de lcool

comportamento depressivo, apresentadas na Tabela 3, encontraram-se 15 alunos que apresentam resultado positivo para depresso e resultado negativo para uso de lcool, enquanto apenas cinco alunos so positivos para lcool e depresso. Esse resultado auxiliou, aqui, para a escolha do nmero de sujeitos por grupos, na segunda fase da pesquisa. Tabela 3 - Cruzamento entre alunos que fazem uso abusivo de lcool e que apresentam comportamento depressivo
Audit Beck f Depresso mnima Depresso 91 15 Negativo % 85,0 75,0 f 16 5 Positivo % 15,0 25,0

Os resultados relativos ao uso de lcool e a depresso so apresentados na Tabela 1, na qual se pode observar que 16,5% dos alunos pontuaram oito ou mais no teste Audit, com pequena diferena entre os alunos das escolas pblica e particular. No que se refere ao sexo, encontrou-se 4,7% de Tabela 1 - Consumo de lcool por escola
Escola Particular Pblica Total de alunos Positivo f 7 14 21 % 16,3 16,7 16,5 f 36 70 106 Negativo % 83,7 83,3 83,5

Desenvolvimento Cognitivo

meninas que consomem lcool em excesso e 11,8% de meninos. Todos passaram a ser considerados pertencentes ao grupo dos que usam lcool em excesso. Esses resultados reforam outras pesquisas que mostram que os meninos so os maiores consumidores(20-21) em excesso, chegando, em pesquisa recente, a 66,7% do grupo pesquisado. Alguns estudos mostram que existem mais adultos bebendo em excesso do que adolescentes e que, portanto, o consumo excessivo aumenta com o passar do tempo, ou seja, a prevalncia do uso cresce linearmente com a idade(20-21).
Incidncia de comportamento depressivo

Nos resultados relativos ao comportamento depressivo, pode-se identificar que 84,3% dos sujeitos apresentam comportamento depressivo mnimo, ou seja, apenas algum comportamento depressivo em algum momento, enquanto 15,8% esto apresentando comportamento depressivo, sendo 17% da escola pblica e apenas 3% da escola particular. Em relao ao sexo, foi observada a tendncia feminina para a depresso. Enquanto os meninos apresentam 4,3% de comportamento depressivo, as meninas dobram esse nmero, com 8,7%. No cruzamento das informaes sobre lcool e Tabela 2 - Resultados do comportamento depressivo por escola
Escola Particular Pblica Total Mnima f 40 67 107 % 93,0 70,8 84,3 f 3 17 20 Com depresso % 7,0 20,2 15,8

Esta categoria composta pela aplicao das provas operatrias piagetianas, as quais permitem a classificao em nveis. A primeira prova consistiu na prova de combinao das fichas duplas para pensamento formal. Nessa prova, encontraram-se trs sujeitos nas condutas intermedirias. Entretanto, a maioria, 17 sujeitos, apresentava capacidade combinatria, alcanando o nvel 3, que significa a presena do pensamento abstrato (Tabela 4). A segunda prova foi de permutaes com um conjunto determinado de fichas. Nessa prova, encontrou-se, no total, 35% dos sujeitos, sete, em condutas intermedirias e 65% em condutas de realizaes de todas as permutaes possveis, alcanando o nvel 3, que significa a presena do pensamento abstrato. Na terceira prova, com a Torre de Hani, encontrouse um (5%) sujeito no nvel 1, 30% dos sujeitos no nvel intermedirio e 65% no nvel 3, que significa a presena do pensamento abstrato. Nessa prova, foram encontrados alguns resultados contraditrios. Isso parece se dever ao fato de que os sujeitos apresentam xito emprico sem a demonstrao da lei, ou seja, realizam a atividade, porm, no compreendem a regra abstrata capaz de explicar o resultado obtido na tarefa. Tabela 4 - Resultados das provas operatrias piagetianas por sujeitos
Provas Nvel 1 2 3 Total Combinao f 0 3 17 20 % 0 15 85 100 Permutao f 0 7 13 20 % 0 35 65 100 Torre de Hani f 1 6 13 20 % 5 30 65 100

Caracterizao dos grupos

Apresenta-se, abaixo, a visualizao do desempenho operatrio de cada grupo (Tabela 5) e seus respectivos comentrios.

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Tabela 5 Visualizao do desempenho operatrio dos grupos 1, 2, 3 e 4

Provas Combinao f Grupo 1 Nvel 1 Nvel 2 Nvel 3 Total Grupo 2 Nvel 1 Nvel 2 Nvel 3 Total Grupo 3 Nvel 1 Nvel 2 Nvel 3 Total Grupo 4 Nvel 1 Nvel 2 Nvel 3 Total 0 1 4 5 0 20 80 100 0 2 3 5 0 40 60 100 0 0 5 5 0 0 100 100 0 0 5 5 0 0 100 100 0 1 4 5 0 20 80 100 0 2 3 5 0 40 60 100 0 1 4 5 0 20 80 100 0 2 3 5 0 40 60 100 1 3 1 5 20 60 20 100 0 1 4 5 0 20 80 100 0 2 3 5 0 40 60 100 0 1 4 5 0 20 80 100 % Permutao f % Torre de Hani f %

nvel 2, com permutas intermedirias. E 60% dos sujeitos apresentam nvel 3 para conduta de realizaes dedutivas e elaborao da lei matemtica 2n-1. O grupo 3 positivo para depresso e uso de lcool, no entanto, a maioria do grupo, 60%, apresenta timo rendimento cognitivo.
Grupo 4 (negativo lcool e positivo comportamento depressivo)

O grupo 4 composto 80% pelo sexo feminino, 80% dos sujeitos apresentam nvel 3 para conduta operatria, revelando capacidade operatria, 40% apresenta nvel 2 para conduta de realizaes de permutaes intermedirias, enquanto 60% se encontra no nvel 3, com permutaes possveis. E 100% dos sujeitos apresentam nvel 3 para conduta de realizaes dedutivas e elaborao da lei matemtica 2n-1. O grupo 4 positivo para depresso e negativo para uso de lcool, e a maioria do grupo, 60%, apresenta timo rendimento cognitivo. O grupo 4 consome lcool em baixa quantidade e pode ser observado que todos relatam terem passado por experincias nas quais as pessoas prximas (famlia e amigos) consomem lcool em excesso e no refletem uma boa imagem. Concluses Diante dos resultados obtidos na presente pesquisa, levantaram-se algumas hipteses, pois no se observa relao entre o uso de lcool, o comportamento depressivo e o desenvolvimento cognitivo. Os resultados no corresponderam ao esperado consumo excessivo de lcool e baixo rendimento cognitivo. Colocou-se como primeira hiptese o fato de a amostra estudada ter sido pequena e, talvez, por essa razo, os nmeros no sejam significativos. Outra hiptese que as consequncias da relao entre consumo de substncias psicoativas e dficit cognitivo so tardias, ou seja, os efeitos do lcool podem ser futuramente prejudiciais ao estudante. S uma pesquisa longitudinal, nesse caso, poderia confirmar essa hiptese. Foram encontrados resultados nos quais os sujeitos apresentam rendimento cognitivo (nvel esperado) nvel 3 e, no entanto, suas notas so vermelhas. Sabe-se que o processo de tomada de conscincia das operaes cognitivas dedutivas est em elaborao, mesmo que se trate de sujeitos de 14 a 16 anos de idade. Questionou-se como a escola percebe esse processo, j que o rendimento desses alunos no elevado. Porm, os resultados nas provas operatrias apontam que esses sujeitos possuem capacidade cognitiva para melhor desempenho nas disciplinas escolares, o que no acontece na prtica. Em ateno ao carter preventivo dessa pesquisa, salienta-se, ainda, duas informaes importantes colhidas das declaraes dos prprios estudantes: os mesmos afirmam beber em famlia, mas afirmam no comprar o produto, recebendo-o de outra pessoa. A partir das informaes desta pesquisa, programa de reduo de danos em relao ao uso de lcool no pode deixar de considerar os papis e as aes da escola e da

Grupo 1 (positivo lcool e negativo comportamento depressivo)

O grupo 1 composto 100% pelo sexo masculino, 80% dos sujeitos apresenta nvel 3 para conduta operatria, revelando capacidade operatria, 80% apresenta nvel 3 para conduta de realizaes de todas as permutaes possveis, enquanto 40% se encontra no nvel 2 com permutas intermedirias. E 80% dos sujeitos apresenta nvel 3 para conduta de realizaes dedutivas e elaborao da lei matemtica 2n-1: De modo geral, no foi encontrada relao entre uso de lcool e baixo desempenho cognitivo, j que a maioria do grupo apresenta nvel 3. Exceo representada pelo sujeito de nmero 70, que apresenta condutas intermedirias. Os resultados mostram que os adolescentes que fazem uso de lcool apresentam desenvolvimento cognitivo esperado.
Grupo 2 (negativo lcool e negativo comportamento depressivo)

O grupo 2 constitudo 60% pelo sexo masculino, 80% dos sujeitos apresentam nvel 3 para conduta operatria, revelando capacidade operatria, 60% apresenta nvel 3 para conduta de realizaes de todas as permutaes possveis, enquanto apenas 20% se encontra no nvel 3, com a elaborao da lei matemtica 2n-1. O grupo 2 no apresenta resultado positivo para uso de lcool ou depresso, no entanto, a maioria do grupo apresenta rendimento cognitivo intermedirio.
Grupo 3 (positivo lcool e positivo comportamento depressivo)

Esse grupo composto 60% pelo sexo masculino, 100% dos sujeitos apresentam nvel 3 para conduta operatria, revelando capacidade operatria, 80% apresenta nvel 3 para conduta de realizaes de todas as permutaes possveis, enquanto 40% se encontra no
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famlia, ou seja, qualquer programa no pode desconhecer que o bebedor jovem consome em famlia, e que a escola pode no estar aproveitando e estimulando seu potencial cognitivo de maneira adequada. Referncias 1. Ministrio da Sade (BR). Secretaria executiva, Secretaria de ateno a Sade, Coordenao Nacional DST/AIDS. A poltica do ministrio da sade para a ateno integral a usurios de lcool e outras drogas. Braslia: Ministrio da Sade; 2003. [acesso 10 ago 2009] Disponvel em: http:// bvsms.saude.gov.br/bvs/publicaes/pns_alcool_drogas. pdf 2. Ministrio da Sade (BR). Secretaria Executiva, Secretaria de ateno a Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. lcool e reduo de danos: uma abordagem inovadora para pases em transio/Ministrio da Sade/ Secretaria de ateno sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade; 2004. [acesso 10 ago 2009] Disponvel em: http:// portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/A%20politica.pdf 3. Martins RA, Manzato AJ, Cruz LAN. O uso de bebidas alcolicas entre adolescentes. In: Castro LR, Correa J. Juventude contempornea: perspectivas nacionais e internacionais. Rio de Janeiro: NAU Editora: FAPERJ; 2005. p. 301-26. 4. Fishman R. Alcoolismo. Coleo tudo sobre drogas. So Paulo: Nova Cultural; 1988. 5. Vieira DL, Ribeiro M, Romano M, Laranjeira RR. lcool e adolescentes: estudo para implementar polticas municipais. Rev Sade Pblica. jun 2007;41(3):396403. [acesso 29 set 2010] Disponvel em: http://www. scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003489102007000300011&lng=pt. Epub 29-Mar-2007. doi: 10.1590/S0034-89102006005000022 6. Batista D. Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995. 7. Bahls SC, Depresso na adolescncia: caractersticas clnicas. Rev Interao Psicol. 2002;6(1):49-57. 8. Piaget J. O nascimento da inteligncia na criana. Rio de Janeiro: Zahar; 1970. 9. Barros APR, Coutinho MPL, Arajo LF, Castanha AR. As representaes sociais da depresso em adolescentes no contexto do ensino mdio. Estudos Psicol. 2006;23(1):1928. 10. Teixeira PS. Adolescente, uso de lcool, depresso e desenvolvimento cognitivo. 2007. [Dissertao Mestrado

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Recebido em: 18/09/2009 Aprovado em: 08/09/2010

Como citar este artigo:

Teixeira PS, Stefanini MCB, Martins RA, Cruz LAN. Desenvolvimento cognitivo e sintomas depressivos em adolescentes que fazem uso de bebidas alcolicas. SMAD, Rev. Eletrnica Sade Mental lcool Drog. (Ed. port.). jan-abr 2011 [acesso: ___ ___ ___];7(1):3-9. Disponvel em:
dia ano

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