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PACES Amiens 2010/2011 UE2 Embryologie - La deuxime semaine de dveloppent

CHAPITRE 4 : La deuxime semaine de dveloppent


Introduction : La deuxime semaine est marque par deux vnements principaux : - La nidation du blastocyste dans la muqueuse utrine - Formation dun disque embryonnaire didermique (deux feuillets) aplati avec dans la future rgion dorsale la cavit amniotique et dans la future rgion ventrale la vsicule vitelline I/ Les modifications de lorganisme maternel La deuxime semaine commence J22 et se termine J28 soit la veille du jour prsumer des rgles, cliniquement ce moment la femme ne connait toujours pas son tat de grossesse, il faut donc tre prudent avec les prescriptions. Le zygote senfonce dans lendomtre et commence donc agir sur lorganisme maternel. Il produit lHCG (Gonadotrophine Chorionique humaine) qui comme la LH stimule le corps jaune qui ne dgnre pas et continue donc produire strognes et progestrone. Le corps jaune se transforme en corps jaune gestatif (ou gravidique). LHCG peut tre dtect biologiquement et lon peut donc partir de la deuxime semaine dterminer si la femme est enceinte. A/ Les scrtions hormonales Sil y a un dbut de grosses lHCG produite par les cellules trophoblastiques va stimule le corps jaune qui devient corps jaune gravidique, il augmente de taille et continue produire strognes et progestrone en plus grande quantits. Cette production permet le maintien de lendomtre. B/ Lendomtre Maintien de lendomtre Donc absence de menstruation la fin de la semaine Donc grossesse peut se poursuivre La phase scrtoire se poursuit + Cellules du stroma deviennent vacuolaires + Les vaisseaux se spiralisent encore plus + Les vaisseaux envahissent la couche superficielle de lendomtre

II/ Nidation et modifications du blastocyste Le blastocyste sest implant par son ple embryonnaire sur lendomtre la fin de la 1re semaine de dveloppement. Il va subir : - la nidation - la modification des cellules du bouton embryonnaire A/ La nidation Le blastocyste pntre progressivement lintrieur de lendomtre. Au fur et mesure de la pntration, le trophoblaste se diffrencie. La masse syncytiotrophoblastique, plurinucle, sinfiltre entre les cellules de lpithlium utrin et induit leur disparition par phnomne dapoptose. Cela entrane la cration dune brche travers laquelle le blastocyste peut pntrer dans le chorion. Les enzymes qui interviennent sont des mtalloprotinases :
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Ce sont des enzymes protolytiques elles digrent les protines de la MEC elles sont produites par le tissu trophoblastique

Pntration totale le 9me jour (J23) La brche se referme dabord par un caillot fibreux puis lpithlium prolifre la recouvre, la cicatrisation est total environ au 14 jour de dveloppement. Ceci peut saccompagner dun petit panchement de sang, la femme peut croire que cest les rgles. J 9 apparition de lacune dans le syncytiotrophoblaste J11-12 ces lacunes se remplissent de sang J13-14 ces lacunes confluent pour former la chambre inter villeuse La progression du blastocyste dclenche la raction dciduale La raction dciduale : Elle ne fait quaccentuer les modifications de lendomtre qui surviennent normalement au cours de la seconde phase du cycle : - Prolifration des glandes endomtriales. Les artrioles qui ont pris un aspect spiral continuent de prolifrer ceci en particulier durant les trois semaines suivantes, sous leffet de VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor). - Augmentation de la permabilit du tissu conjonctif : installation dun dme : aspect plus ple - Les cellules fibroblastiques se transforment en cellules dciduales. Elles deviennent volumineuses, se remplissent de glycogne, et sont entoures dune membrane basale. - Afflux de cellules lymphocytaires NK (natural killer) caractrises par le groupe de diffrenciation (CD 56 +) La raction commence autour de luf et stend progressivement lensemble de lendomtre. Elle intresse dabord la proximit directe de luf, et est lorigine de trois caduques : - Caduque basale ou basilaire : partie de lendomtre situ entre luf et le myomtre. lorigine du placenta. - Caduque rflchie ou ovulaire : situe entre la cavit utrine et luf. - Caduque paritale ou utrine : reste de lendomtre.

B/ Les modifications de la masse cellulaire interne J8 de dveloppement (J22) formation du disque embryonnaire (ancien bouton) former de deux couches sparer par une membrane basale - piblaste (cellules cylindrique, une seule assise, dans un premier temps relier au cytotrophoblaste) - Hypoblaste (cellules cubique) Lpiblaste est lorigine de lembryon
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Il se cre une cavit par apoptose de certaines cellules linterface entre lpiblaste et le cytotrophoblaste : cavit amniotique. La vote de cette cavit est constitue damnioblastes, dont lorigine est discute : bouton embryonnaire ou cytotrophoblaste. Elles constituent un feuillet appel amnios. Lamnios est attach lpiblaste en priphrie du disque embryonnaire = jonction amniopiblastique. Incertitude sur lorigine de lamnioblaste, et donc sur la reprsentativit dune culture de liquide amniotique pour reconstituer le caryotype du ftus. Ds le 10me jour partir de lhypoblaste, des cellules aplaties glissent sur le cytotrophoblaste pour constituer une couche unicellulaire : la membrane de Heuser (= membrane exo clomique) qui recouvre la face interne du cytotrophoblaste. La membrane demeure attache lhypoblaste et constitue avec celui-ci une petite sphre : vsicule vitelline primaire (= cavit exo clomique). A partir du 11me jour : dcollement de la membrane de Heuser du cytotrophoblaste, et le msoblaste extra-embryonnaire se met en place entre le cytotrophoblaste et la membrane de Heuser. Le msoblaste extra-embryonnaire se constitue partir de cellules qui se sont dtaches de lpiblaste. A partir du 12me jour, on assiste un phnomne de dpolarisation de la MEC au sein du MEEB : des lacunes se forment et vont confluer pour former une vaste cavit = clome externe. Le clome externe entoure deux demi-sphres, de part et dautre du disque embryonnaire : - rgion dorsale : la cavit amniotique, en contacte avec lpiblaste - rgion ventrale : la VV II Le msoblaste se divise en quatre contingents : - le msoblaste extra-embryonnaire situ autour de la vsicule vitelline secondaire : splanchnopleure extra-embryonnaire. - Le msoblaste autour de la cavit amniotique : somatopleure extra-embryonnaire. - Le msoblaste situ entre le cytotrophoblaste et lamnios : pdicule de fixation. - Le msoblaste situ sur le reste du cytotrophoblaste : chorion. Le disque embryonnaire se polarise : lpiblaste correspond la future rgion dorsale de lembryon. Lhypoblaste correspond la rgion ventrale. Mise en place dune asymtrie cphalo-caudale, croissance prfrentiel du disque embryonnaire de la rgion cphalique par augmentation de la taille de lpiblaste qui grandi beaucoup plus vite que le reste, le pdicule de fixation ce dcale vers la rgion caudale.

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