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Vers une approche base sur lquit


Bilan synthtique des principales disparits en matire de survie, de dveloppement et de protection des enfants et des femmes au Tchad

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Vers une approche base sur lquit
Bilan synthtique des principales disparits en matire de survie, de dveloppement et de protection des enfants et des femmes au Tchad

TABLE DE MATIRES
1. INTRODUCTION GNRALE 1.1 LQUIT, UN ACCLRATEUR DE PROGRS 1.2 POURQUOI FONDER LES STRATGIES DE DVELOPPEMENT SUR LQUIT AU TCHAD? 2. ANALYSE DES DISPARITS PAR SECTEUR 2.1 DANS LE DOMAINE DE LA SURVIE 2.1.1 Inscurit alimentaire et malnutrition 2.1.2 Eau, assainissement et hygine 2.1.3 Sant de lenfant et de la mre 2.1.4 VIH-sida 2.2 DANS LE DOMAINE DE LDUCATION 2.2.1 Les filles discrimines 2.2.2 Les enfants ruraux dfavoriss 2.2.3 Les enfants pauvres carts du prscolaire et du secondaire 2.3 DANS LE DOMAINE DE LA PROTECTION 2.3.1 Enfants associs aux forces et groupes arms 2.3.2 Enfants et femmes vivant dans les zones de conflit et dinscurit 2.3.3 Filles et femmes victimes de violences bases sur le genre 2.3.4 Enfants victimes des pires formes de travail 2.3.5 Enfants en situation difficile 2.3.6 Enfants victimes de la traite CONCLUSION NOTES 31 32 25 20 7 7 8 13 13

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1. INTRODUCTION GNRALE
1.1 LQUIT, UN ACCLRATEUR DE PROGRS
2010 est une anne importante pour les enfants les plus vulnrables. Avec lappel de lUNICEF renforcer lapproche base sur lquit dans les programmes visant la ralisation des droits des enfants et des femmes, elle laisse esprer une acclration des progrs dans ce domaine. On admettait jusquici dans les milieux internationaux que pour amliorer les indicateurs de dveloppement, il tait prfrable de concentrer les interventions sur des populations relativement favorises et faciles atteindre. Toucher les plus pauvres et les plus marginaliss tait jug trop difficile et trop coteux. Deux rcentes publications de lUNICEF1 montrent que dans le contexte actuel, cette logique est remise en question et que les politiques en direction des enfants les plus vulnrables doivent tre renforces. Lorganisation a annonc que la communaut mondiale pouvait sauver des millions de vies supplmentaires en s'investissant en priorit auprs des enfants et des communauts les plus dsavantags. Une telle approche permettrait galement de s'attaquer aux disparits grandissantes qui accompagnent les progrs dans la ralisation des OMD. Selon les tudes publies, une approche fonde sur l'quit amliore le retour sur investissement et vite un grand nombre de dcs d'enfants et de dcs maternels ainsi que des pisodes de retard de croissance. Avec un million de dollars investis dans la diminution de la mortalit des enfants de moins de cinq ans dans un pays faible revenu et mortalit leve, on empcherait 60% de dcs en plus avec lapproche base sur lquit quavec l'approche actuelle. Lapproche base sur lquit implique des changements majeurs dans les modes dintervention, notamment axs sur le renforcement des communauts et la mise en uvre de transferts directs ou indirects en faveur des populations les plus vulnrables. On citera dans le domaine de la sant par exemple : une rorientation des stratgies : sappuyer sur les communauts pour lutter contre les principales causes de mortalit des enfants, rapprocher les services de sant maternelle et nonatale des communauts, mettre en uvre des mesures incitatives pour amliorer la distribution gographique et les performances des travailleurs de sant ;

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une rduction des barrires financires pour les pauvres : rduire le cot des mdicaments, offrir aux pauvres une couverture sociale ou la gratuit des soins, subventionner les cots indirects des soins par des transferts conditionnels en espces ; lautonomisation des communauts : appuyer lorganisation et la participation communautaire, encourager la communaut promouvoir des pratiques positives dans le domaine de la sant, intensifier la communication directe.

1.2. POURQUOI FONDER LES STRATGIES DE DVELOPPEMENT SUR LQUIT AU TCHAD ?


Donner la priorit aux catgories les plus vulnrables simpose de manire vidente dans les pays o dimportants progrs ont t raliss vers latteinte des OMD mais o ils marquent le pas : il devient ds lors ncessaire de toucher les catgories de population jusquici restes hors datteinte pour relancer ou acclrer les avances. Au Tchad, la situation est diffrente. Les stratgies mises en uvre dans le domaine de la survie, du dveloppement et de la protection de lenfant depuis plusieurs dcennies nont pas donn les rsultats escompts. Certes, certains indicateurs se sont sensiblement amliors au cours de la dernire dcennie comme le taux daccs leau potable2 pass de 20,9% en 2000 44,3% en 2010 et les taux nets de scolarisation dans le primaire passs de 39% en 2000 52% en 20103. Toutefois, malgr les efforts du gouvernement et de ses partenaires, la lenteur des progrs et du rythme des avances vers les OMD est atteste dans de nombreux domaines vitaux pour les femmes et les enfants : on rappellera notamment que les taux de mortalit infanto-juvnile et maternelle atteignent des niveaux alarmants (respectivement 175 pour mille4 et 1 200 pour cent mille NV5), que la prvalence de la malnutrition a augment depuis dix ans6 et que le taux dachvement du cycle primaire na pas franchi la barre des 50%7. En ralit, les stratgies et programmes dvelopps au cours des dernires dcennies ont peu profit la majorit dfavorise de la population, alors que les facteurs de vulnrabilit se sont multiplis sous le triple effet dune instabilit politique et rgionale gnratrice de conflits, des changements climatiques et des consquences de la mondialisation. Au Tchad, 55% de la population vivait en dessous du seuil de pauvret en 2004 8. Les pauvres sont plus frapps par lanalphabtisme que les non pauvres et leurs enfants ont moins de chances dachever le cycle primaire. De mme, les mnages pauvres dpensent en moyenne trois fois moins que les non pauvres pour leur sant et prs de la moiti des malades qui nont pas pu se faire soigner invoquent le manque dargent. Lanalyse des dpenses par quintile de bien-tre9 montre encore plus clairement que seule une minorit de la population, socialement aise, a les moyens de garantir de bonnes conditions de vie ses enfants et ses femmes. Les ingalits dans la rpartition de la consommation sont en effet trs grandes. Au niveau national, la part du premier quintile (le plus pauvre) ne reprsente que 6% des dpenses totales des mnages10 alors que la part du cinquime quintile (le plus riche) en absorbe 46%. Autrement dit, les plus pauvres dpensent sept fois moins que les plus riches. Ces ingalits sont encore plus fortes dans les villes, notamment NDjamena o une famille pauvre dpense en moyenne neuf fois moins quun mnage riche. La pauvret est bien sr le facteur qui dtermine lampleur des privations de la faon la plus vidente. Mais il nest pas le seul. Dautres dterminants structurels tout aussi importants doivent tre pris en compte : Le genre : la condition dinfriorit des femmes tchadiennes est largement documente et se reflte en partie dans le rgime juridique et institutionnel qui entoure la ralisation de leurs droits. Les ingalits de genre et la discrimination lgard des filles/femmes sexpriment de nombreuses manires. Avec une chance sur 14 de mourir en voulant donner la vie, les femmes sont menaces en tant que mres11. Enceintes ou allaitantes, elles sont trs vulnrables la malnutrition. De plus, les femmes sont plus touches par le VIH-sida que les hommes12. Les ingalits de genre sont trs fortes dans le secteur ducatif : lindice de parit dans le primaire ne dpasse pas 0,87 et 73% des femmes sont analphabtes contre 54% pour les hommes13. Seulement 22% des jeunes femmes de 15 24 ans savent lire et crire14. Par ailleurs, les violences bases sur le genre sont multiformes, depuis les mariages prcoces plus dune fille sur trois est marie avant lge de 15 ans , jusquaux mutilations gnitales fminines qui concernent 44% des femmes et aux autres types de violences15.

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Les violences sexuelles sont prsentes dans tous les milieux (familial, scolaire, professionnel, rue, etc.). Selon les partenaires de la coopration internationale, elles sont exacerbes dans les zones dinscurit et de regroupement des rfugies et personnes dplaces internes, lest du pays. Le milieu de rsidence (urbain/rural) : comme le montre le graphique, la pauvret montaire augmente lorsquon part de la capitale pour aller vers le rural, en passant par les trois autres villes principales (Abch, Moundou, Sarh) et les villes secondaires. La pauvret montaire est fortement concentre en milieu rural ; elle y touche en moyenne plus de la moiti des familles et jusqu 70% de la population dans le rural mridional. Au total, 87% des pauvres vivent en milieu rural, contre 13% en milieu urbain. Presque tous les indicateurs dans les domaines de la sant et de lducation font aussi apparatre une vulnrabilit des enfants et des femmes bien plus grande en milieu rural quurbain, mme si les trs fortes ingalits constates en ville y crent aussi des poches de vulnrabilit extrme. Les ruraux sont les premires victimes des changements climatiques et de la dgradation de leur scurit alimentaire16.

Pourcentage de personnes en dessous du seuil de pauvret, 2003

Source : ECOSIT II.

Lappartenance rgionale : le Tchad se compose de 22 rgions, varies sur le plan ethnique et rparties en trois grandes zones agro-climatiques : la zone saharienne qui comprend le BET, une partie du Batha et une partie du Kanem ; la bande sahlienne qui comprend une partie du Batha, une partie du Kanem, le Barh El Gazal, le Chari Baguirmi, NDjamena, le Hadjer Lamis, le Gura, le Wadi Fira, le Lac, le Ouadda, le Sila et le Salamat ; la zone soudanaise qui comprend les deux Logone (occidental et oriental), le Mandoul, les deux Mayo Kebbi (est et ouest), le Moyen Chari et la Tandjil. Bien que la premire soit prs de cinq fois plus grande que la seconde, les zones sahlienne et soudanaise concentrent presque le mme nombre dhabitants respectivement 48% et 50% de la population totale. En dehors de NDjamena, la rgion la moins pauvre est le Ouadda et la plus pauvre le Mayo Kebbi. Lincidence de la pauvret montaire est la plus forte dans la zone soudanienne, qui dispose pourtant des plus grandes richesses naturelles. En revanche, la plupart des indicateurs dans le domaine de la sant et de lducation sont meilleurs dans la partie sud du pays quailleurs (hors NDjamena). Cette ralit peut sexpliquer par la meilleure accessibilit gographique des services de base (sant, ducation) dans un territoire relativement petit o les densits de population sont fortes. Toutefois, cette explication nest sans doute pas la seule et une analyse fine de la vulnrabilit au Tchad devrait prendre en compte le poids des facteurs historiques et culturels. Il ne fait pas de doute que lhistoire du Tchad et lhritage colonial psent, encore aujourdhui, sur la faible ralisation des droits des enfants et des femmes dans le nord du pays, territoire des anciens royaumes musulmans dfaits par loccupant franais. De mme, les valeurs et les modes dorganisation sociale des populations du sud pourraient tre plus propices au dveloppement de services communautaires visant pallier les insuffisances de lEtat.

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Lappartenance ethnique : plus dune centaine dethnies sont rpertories au Tchad. On les regroupe gnralement en 13 grands groupes, sur la base de similitudes linguistiques, des murs, des us et coutumes et de la gestion de lespace. Les groupes Sara (28% de la population totale), Ouadda (12,2%) et Mayo Kebbi (11,6%) sont les plus nombreux. Viennent ensuite les groupes Arabe (9,9%), Kanem-Bornou (9,6%), Tandjil (7,2%) et Fitri Batha (6,3%). Enfin, les groupes Gorane, Hadjarai, Baguirmi, Peul, Lac Iro, Foulbe composent les 15% restants de la population. Bien que certaines coutumes comme le mariage prcoce soient partages par toutes les ethnies, dautres pratiques sont spcifiquement attaches tel ou tel groupe. Par exemple, la pratique de lexcision est presque inexistante dans lethnie Mayo Kebbi et rare chez les Gorane, Kanem-Bornou et Tandjil alors quelle est quasi gnralise dans les ethnies Arabe, Hadjarai et Ouadda. De plus, certains types dexploitation impliquent des enfants dethnies bien particulires. Ces constats soulignent l encore la ncessit de prendre en compte les lments anthropologiques et culturels de la socit tchadienne pour mieux comprendre et tenter de rduire les grandes disparits daccs des enfants et des femmes la sant, lducation et la protection. A ces dterminants globaux, sajoutent des facteurs de vulnrabilit supplmentaires qui accroissent, parfois de manire importante, lamplitude et la svrit des privations endures par les enfants et les femmes : Conflits et inscurit : depuis lindpendance, le Tchad a t confront une srie de conflits qui ont entran des drames humains et une dtrioration des conditions de vie. La situation sest aggrave au cours des dernires annes, avec lafflux de 250 000 rfugis soudanais rsidant dans 12 camps situs lest du Tchad et 62 000 rfugis centrafricains regroups dans 13 camps au sud17. De plus, 168 000 personnes dplaces internes (PDI) regroupes dans 38 sites lest du Tchad18 ont d fuir les combats et les heurts interethniques ; avec le retour la paix en 2010, certains dentre eux choisissent de rentrer chez eux ou de sinstaller autre part. Les rfugis et les PDI dpendent en grande partie de lassistance des Nations Unies et dONG humanitaires pour accder aux services de base. Coupes de leur communaut et de leurs ressources dorigine, ils nen demeurent pas moins vulnrables, en particulier la violence sexuelle et au banditisme. Les conflits ont par ailleurs provoqu lenrlement d enfants soldats , reprsentant 7% 8% des effectifs des forces rebelles rallies au gouvernement19. Aux blessures physiques dont ils sont parfois victimes, sajoutent des consquences comportementales et traumatismes psychologiques durables, ainsi que des difficults retrouver une vie de famille et sinsrer dans la socit. Ruptures familiales et transformations sociales : dans toutes les socits humaines, les enfants souffrant de graves difficults et ruptures familiales dcs dun ou deux parents, abandon, rejet d un remariage, divorce et conflits conjugaux, traite et exploitation sont susceptibles de connatre une dgradation brutale de leurs conditions de vie. Au Tchad, certaines formes de solidarit traditionnelles sont encore vivantes et contribuent parfois attnuer les effets des drames familiaux. Selon les donnes disponibles20, la quasi-totalit des orphelins doubles sont ainsi recueillis par leur famille largie. Ils ne souffrent pas ou peu de discrimination significative dans laccs lducation ou la sant, mme si certains dentre eux sont victimes dexploitation (les orphelins sont surreprsents chez les enfants bouviers21 et enfants de la rue22 par exemple). Les valeurs traditionnelles positives ne peuvent pourtant pas contrebalancer les effets des transformations sociales en cours. Elles contribuent mme parfois, dans leur forme pervertie de survivance, accrotre la vulnrabilit des enfants. Par exemple, le phnomne de la traite interne, visant notamment lexploitation domestique des enfants, puise en partie ses origines dans la pratique solidaire du confiage 23. De mme, linstruction coranique est devenue synonyme dexploitation pour des milliers denfants mouhajirin victimes des maltraitances de leur marabout. En-dehors des pratiques traditionnelles, de nombreux autres facteurs lis lurbanisation, aux changements climatiques ou la mondialisation contribuent produire de lexclusion. Promesses de consommation, opportunits demploi et niveaux de richesse levs par rapport au rural font des villes des espaces attractifs pour les populations pauvres et marginalises. Elles deviennent ainsi des espaces de concentration des enfants exploits, enfants de la rue et enfants mendiants (mouhadjirin).

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Par ailleurs, en poussant les leveurs nomades vers le sud, la dsertification provoque des bouleversements socio-cologiques et fragilisent certaines familles dagriculteurs : elles sont alors tentes de louer leurs enfants comme bouviers pour compenser les pertes. De son ct, la crise mondiale et le renchrissement des prix des denres de base prcipitent certains mnages dans lextrme pauvret, terreau propice aux pires formes de travail des enfants. Nomadisme : la population tchadienne est en voie dachever sa sdentarisation mais comprend encore une minorit de 387 815 nomades (3,5 % de la population totale, contre 5,6% en 1993). Les rgions forte proportion de nomades sont le Barh El Gazal (48,6%), lEnnedi (16%), le Salamat (8,6%), le Borkou (8,5%) et le Batha (7%). En dpit de lhistoire multimillnaire du pastoralisme et de limportance conomique de llevage, les nomades font partie des laisss-pour-compte du dveloppement. Malgr les efforts dploys par le gouvernement et certaines agences du systme des Nations unies comme lUNICEF, leur scolarisation et leur accs aux services de sant et leau potable sont trs limits. Les causes les plus videntes de leur marginalisation renvoient leur mode de vie et dplacements incessants sur des territoires immenses et reculs, qui les loignent des infrastructures socio-sanitaires et ducatives installes dans les villes et les villages. Mais l encore, la ncessit de prendre en compte leurs spcificits culturelles simpose pour capter les dterminants de leur vulnrabilit et trouver les moyens de les rduire. Des approches novatrices dveloppes par le gouvernement et ses partenaires (UNICEF, Suisse) visant la vaccination des enfants nomades24 ont donn des rsultats positifs parce quelles prenaient en compte la mobilit, les calendriers, les parcours et la structure sociale des leveurs. Handicap : les donnes sur le sujet sont rares en dehors de lEDST II. Selon ce document, 5,3% de la population vivaient avec un handicap en 2004. Ce taux se situe en de de ceux observs dans de nombreux pays dAfrique subsaharienne o ils dpassent les 10%. A noter galement que du fait de son anciennet, lEDST II ne rend pas compte des personnes atteintes de handicap au cours des violents conflits qui ont marqu la priode rcente. Sur les quelque 476 000 personnes handicapes au Tchad recenses en 2003-2004, 2,3% taient atteintes de dficiences visuelles, 1,6% de dficiences motrices, 1,2% de dficiences auditives et 0,5% de dficiences de la parole ou du langage. Les personnes ges taient les plus touches ; seulement 1,6% des enfants de 0 4 ans et 3% des enfants de 5 14 ans taient handicaps. Les informations disponibles ne renseignent pas sur les besoins des enfants et des femmes handicaps ni sur la ralisation de leurs droits. Certaines donnes qualitatives recueillies auprs des associations spcialises font cependant tat dun accs trs restreint lducation et dune vulnrabilit accrue des filles et des femmes handicapes aux abus viol, exploitation, abandon... A travers les courts chapitres suivants, consacrs analyse des disparits dans laccs des enfants et des femmes la sant, lducation et la protection, cette courte prsentation offre un bilan synthtique des informations existantes. De nouvelles donnes et tudes plus compltes visant lanalyse approfondie de la vulnrabilit des enfants et des femmes au Tchad seront disponibles dans un proche avenir.

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2. ANALYSE DES DISPARITS PAR SECTEUR


2.1 DANS LE DOMAINE DE LA SURVIE
Les disparits daccs aux ressources, aux services et aux soins dans le domaine de la survie sont considrables et ce presque tous les niveaux et selon presque tous les critres : niveau de richesse, milieu de rsidence, instruction de la femme, rpartition rgionale. On relve cependant des spcificits selon les sous-domaines tudis. Selon la dernire enqute MICS, le taux de mortalit infantile (moins dun an) est estim 106, soit stationnaire depuis 10 ans. Ramen 175 en 2010 contre 201 en 2000, le taux de mortalit infanto-juvnile (moins de cinq ans) semble en revanche avoir amorc un lger dclin. Il est suprieur au taux moyen de mortalit infanto-juvnile en Afrique subsaharienne, estim 14425. La fiabilit trs alatoire des indices de mortalit dsagrgs livrs par les enqutes mnages tant tablie26, cette analyse nen tiendra pas compte. Le taux de mortalit maternelle est galement trs haut. Selon les dernires estimations27, il se situait 1 200 dcs pour 100 000 naissances vivantes (NV) en 2008. Le Tchad28 se situe parmi les quatre pays du monde o la mortalit maternelle est la plus leve, avec lAfghanistan (1400 pour 100 000 NV), la Somalie (1200) et la Guine Bissau (1000). Les donnes dsagrges ne sont pas disponibles.

2.1.1 Inscurit alimentaire et malnutrition


2.1.1.1 Situation nutritionnelle
Plusieurs sources permettent danalyser lvolution et ltat de la situation nutritionnelle au Tchad : les enqutes mnages (MICS 2000 et 2010), les enqutes nationales sur la sant au Tchad (EDST II) et la rcente Analyse globale de la scurit alimentaire et de la vulnrabilit au Tchad. La malnutrition est endmique au Tchad. En 2009, 16,4% des mnages tchadiens sont en inscurit alimentaire et 25% sont risque dinscurit alimentaire, cest--dire quils pourraient sy trouver en cas de choc dcs survenus dans la famille, maladies et ennemis des cultures, scheresse, pizooties, hausse des prix des denres, inondations29.

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Linscurit alimentaire est un phnomne rural : seulement 7,5% des familles touches vivent en ville. Les familles diriges par des femmes et des personnes ges sont plus affectes que les autres. Ltude identifie trois grands foyers rgionaux dinscurit alimentaire : Rgions sahliennes souvent exposes aux chocs climatiques : Batha, Kanem, Barh Al Gazal Rgions soudano-sahliennes et soudanaises affectes par les inondations en 2007 et 2008, o la situation se dgrade : Maya Kebbi Est/Ouest, Moyen Chari/Mandoul, Logone oriental/occidental. Rgions de lest affectes par les crises humanitaires : Ouadda, Sila, Wadi Fira. Selon toutes les sources, la situation nutritionnelle des enfants sest dgrade depuis une dizaine dannes, au point de dpasser les seuils durgence de lOMS. Selon lAnalyse globale de la scurit alimentaire et de la vulnrabilit au Tchad, le taux dinsuffisance pondrale chez les 6-59 mois a atteint 39% en 2009 (trs au-dessus de la moyenne de 27% en Afrique subsaharienne30), contre 28% en 2001. Le taux de malnutrition chronique est pass de 28% 34% et le taux de malnutrition aigu a progress de 14,6% 16,3% entre 2001 et 2009, dpassant le seuil durgence de 15%. Selon les donnes MICS, le taux dinsuffisance pondrale est pass de 28% 30% entre 2000 et 2010, le taux de malnutrition chronique de 28% 38% et le taux de malnutrition aigu de 14,6% 15,7%. La richesse montaire des familles influence fortement la situation nutritionnelle des enfants (les plus riches dpensent trois fois plus pour se nourrir que les plus pauvres) mais les disparits sont surtout perceptibles selon le milieu de rsidence et la localisation rgionale. Selon le milieu, linsuffisance pondrale est 22% en milieu urbain mais 33% en milieu rural, la malnutrition chronique 31% en milieu urbain et 41% en milieu rural et la malnutrition aigu 13% en milieu urbain et 16,4% en milieu rural. Selon la MICS 2010, 15 des 22 rgions du Tchad sont au-dessus du seuil durgence de 15% de malnutrition aigu, soit toutes les rgions du nord et de la zone sahlienne : Sila (33%), Hadjer Lamis (28%), BET (28%), Kanem (26%), Barh El Gazal (25%), Wadi Fira (23%), Chari Baguirmi (22%), Salamat (20%), Lac (20%), Batha (20%), Ouadda (18%), Gura (16%), Logone occidental (15%). Les enqutes cibles ralises en 2010 par le Ministre de la Sant publique, lUNICEF, Action contre la faim et le PAM dans neuf rgions sahliennes ont confirm lacuit de la crise nutritionnelle, avec des taux de malnutrition aigu svre dpassant parfois 7%31.

2.1.1.2 Allaitement
Selon les donnes MICS 2010, lallaitement maternel exclusif jusqu six mois est trs peu pratiqu (3,4%, contre une moyenne de 25% en Afrique subsaharienne32). Il est : deux fois plus rpandu dans la population la plus riche que dans les familles les plus pauvres ; trois fois plus rpandu en milieu urbain que rural ; deux fois plus chez les mres les plus instruites que chez les femmes analphabtes ; pratiquement absent dans plusieurs rgions : Chari Baguirmi, Lac, Mayo Kebbi Est, Wadi Fira, Ouadda, Tandjil.

2.1.2 Eau, assainissement et hygine


Une palette de sources sont disponibles dans ce domaine, dont les enqutes mnages pour certains indicateurs, le Schma directeur de leau et de lassainissement du Tchad, 2003-2020, relativement exhaustif mais dpass, et une rcente Analyse et perspectives du secteur de leau et assainissement pour la priode 2010-2015, ralise par le Ministre de lEau en 2010. Au niveau national, les indicateurs progressent (notamment pour laccs leau potable) mais restent faibles. Le taux national daccs leau potable est estim atteint 44,3%33 en 2010 selon les sources gouvernementales (contre 20% en 2000). La situation en matire dassainissement et dhygine est plus proccupante. Les plus fortes disparits daccs leau/assainissement/hygine sont lies au niveau de richesse et au milieu de rsidence des familles, selon la dernire enqute mnages (MICS 2010). Ainsi, la proportion de mnages utilisant des sources deau de boisson amliore slve 52% au niveau national. Elle est quatre fois plus importante dans le quintile le plus riche que dans le plus pauvre (respectivement 89% et 23%) et deux fois plus importante en milieu urbain (84%) quen milieu rural (42%).

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Ingalits daccs des sources deau de boisson amliore (%)

Source : MICS 2010

Les rgions o cette proportion est la plus faible sont le Wadi Fira (19%), le BET (19%), le Salamat (19%), le Logone oriental (28%), le Mandoul (30%) et le Moyen Chari (31%). Au contraire, les rgions o elle est la plus forte sont NDjamena (98%), le Barh El Gazal (89%), le Hajer Lamis (84%) et le Chari Baguirmi (81%). La carte des disparits daccs leau potable labore dans un rcent document publi par le Ministre de leau34 fait clairement apparatre une rgion ouest relativement bien quipe et dnormes insuffisances dans le nord et la partie est du pays. Les besoins en assainissement sont galement trs diffrents selon le niveau de richesse et le milieu de rsidence. Selon MICS 2010, les plus pauvres nont accs aucune installation dassainissement amliore alors que 63% de la population la plus riche en utilisent. En milieu rural et urbain, les taux dutilisation dinstallations dassainissement amliores sont respectivement de 4% et 53%. Les rgions o lutilisation dinstallations dassainissement amliores est la plus rare (moins de 4%) sont le Salamat, le Mandoul et le Logone oriental. Enfin, le Schma directeur de leau et de lassainissement du Tchad, 2003-202035 indiquait quen 2003, seulement 1% des mnages appliquaient les rgles lmentaires dhygine (lavage des mains, stockage hyginique de leau). On ne dispose pas de donnes dsagrges par rgion sur ce sujet en dehors de quelques indications fournies par les enqutes mnages. Les donnes dsagrges sur les pratiques dhygine sont rares en dehors des quelques indications fournies par les enqutes mnages. Selon MICS 2010, 47% des familles disposent dun endroit rserv au lavage des mains et 55% ont du savon. La pratique du lavage des mains dpend fortement du niveau de richesse et du milieu de rsidence. Elle apparat particulirement rare dans trois rgions : Mandoul, Mayo Kebbi Ouest et Wadi Fira. Autre catgorie vulnrable, les populations rfugies et dplaces internes (PDI) sont dpendantes de laide humanitaire pour accder leau et lassainissement. Fin 2010, 60% des rfugis, PDI et communauts htes avaient accs leau potable et la moiti utilisaient des latrines36. Selon les partenaires de la coopration internationale, le nomadisme constitue un facteur de vulnrabilit supplmentaire en ce qui concerne laccs leau potable, lassainissement et aux bonnes pratiques dhygine.

2.1.3 Sant de lenfant et de la mre


Les principales sources utilises dans ce domaine sont les enqutes mnages (MICS), les enqutes nationales sur la sant (EDST I/1996-97 et EDST II/2004), les annuaires statistiques du ministre de la Sant, le rapport et site web Countdown to 2015 et certaines publications spcialises de lUNICEF.

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2.1.3.1 Sant de lenfant
Vaccination Il est trs difficile de mesurer les rsultats du programme dimmunisation tant les donnes sont htrognes selon les sources. Selon lenqute la plus rcente (MICS 2010), le taux de couverture vaccinale est trs bas. Moins de 3% des enfants ont t compltement vaccins et 33% nont reu aucun vaccin. Les couvertures sont particulirement faibles pour les vaccins administrs en plusieurs doses. Le taux de vaccination contre la poliomylite a fortement recul depuis dix ans et la couverture du DTC3 (Pentavalent37 depuis 2008) ne progresse pas. Le taux dimmunisation contre le BCG est quasi stable et celui qui concerne la rougeole a gagn cinq points seulement. Selon MICS 2010, un enfant sur trois na reu aucun vaccin et les attitudes vis--vis de la vaccination varient selon (dans lordre dimportance) : le niveau dinstruction de la mre : 40% des enfants de mre analphabte nont aucun vaccin, contre 11% des enfants de mre ayant au moins un niveau secondaire ; le niveau de richesse : 49% des enfants les plus pauvres nont aucun vaccin, contre 19% des enfants les plus riches ; le milieu de rsidence : 38% des enfants ruraux nont aucun vaccin, contre 20% en milieu urbain ;

Proportion denfants de 12 23 mois sans aucun vaccin (%)

Source : MICS 2010.

Les rgions o le pourcentage denfants sans aucun vaccin est le plus lev (50% ou plus) sont : le Wadi Fira, le Sila, le Ouadda, le Lac, le Batha, le Hadjer Lamis. A contrario, ce taux tombe en-dessous de 20% dans le Logone occidental et NDjamena. A contrario, celles o le pourcentage denfants compltement vaccins est le plus lev (10% ou plus) sont les deux Mayo Kebbi, le Mandoul et les deux Logone. La religion semble aussi jouer un rle important dans lattitude vis--vis de la vaccination. Les enfants de familles musulmanes sont prs de deux fois moins vaccins que les autres. Prvalence des principales maladies de lenfant - IRA, diarrhes et paludisme Selon le MSP, les maladies les plus communment retrouves chez les enfants de moins de cinq ans au niveau des centres de sant sont dans lordre, le paludisme, les IRA (pneumonie) et les diarrhes. Chez les enfants de moins dun an, les IRA sont le premier motif de consultation, avant le paludisme. Selon lenqute MICS 2010, la prvalence de ces trois maladies est forte et varie trs peu selon le niveau de richesse ou dinstruction de la mre, et le milieu de rsidence. Les seules disparits importantes constates sont rgionales. La morbidit des enfants du Salamat apparat comme la plus proccupante. En moyenne nationale, 9% des enfants ont eu une pneumonie, 25% des diarrhes et 20% de la fivre (symptme du paludisme) dans les deux semaines prcdant lenqute MICS 2010.

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Les rgions o la fivre est le plus souvent retrouve sont le Salamat (46%), le Ouadda (39%), le Lac (32%), NDjamena (32%) et le Logone occidental (31%). Les rgions o la pneumonie est le plus souvent retrouve sont le Salamat (14%), le Wadi Fira (13%), le Ouadda (13%) et le Hadjer Lamis (12,5%). Les rgions o les diarrhes sont le plus souvent retrouves sont le Salamat (46%), le Logone occidental (35%), le Lac (33%) et la Tandjil (31%). Prvention et traitement des maladies de lenfant Selon MICS 2010, laccs un traitement antibiotique en cas de pneumonie est fortement corrl trois facteurs, dans lordre dimportance : le niveau de richesse : 63% des enfants les plus riches prennent un antibiotique, contre seulement 19% des plus pauvres ; le niveau dinstruction de la mre : 70% des enfants de mre instruite (secondaire ou plus) prennent un antibiotique, contre seulement 27% des enfants de mre analphabte ; le milieu de rsidence : 62% des enfants du milieu urbain prennent un antibiotique contre 23% des enfants du milieu rural ;

Ingalits daccs un traitement antibiotique en cas de pneumonie (%)

Source : MICS 2010.

le contexte rgional : les trois quarts des enfants vivant NDjamena ont accs un antibiotique en cas de pneumonie, contre moins de 20% dans les rgions du Hadjer Lamis, Kanem, Wadi Fira, Batha, Mandoul et Salamat. Quant la protection des enfants et des femmes enceintes contre le paludisme - en les faisant dormir sous une moustiquaire imprgne -, elle est trs dpendante du niveau de richesse (3% chez les plus pauvres ; 30% chez les plus riches) et du milieu de rsidence (4% en milieu rural ; prs de 31% en milieu urbain).

2.1.3.2 Sant de la mre


Taux de mortalit maternelle : donnes dsagrges non disponibles. Accs aux soins prnatals En moyenne, moins dune femme enceinte sur quatre fait au moins les quatre visites prnatales recommandes. Les disparits daccs ce type de soins sont associes aux facteurs suivants, par ordre dimportance 38: le niveau de richesse : les femmes enceintes ayant accs au moins quatre visites sont quatre fois plus nombreuses dans le quintile le plus riche (45%) que dans le plus pauvre (11%) ;

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le niveau dinstruction : elles sont trois fois plus nombreuses si elles ont un niveau secondaire (52%) que si elles sont analphabtes (17%)39; le milieu de rsidence : elles sont 2,5 fois plus nombreuses si elles vivent en milieu urbain (44%) plutt que rural (17%) ; le contexte rgional : plus des deux tiers des femmes nont accs aucun soin prnatal dans cinq rgions : Hadjer Lamis, Batha, Wadi Fira, Chari Barguirmi, Salamat. Accouchement assist par du personnel qualifi En 2010, 23% des femmes accouchent avec laide de personnel qualifi (PQ) contre 16% en 2000 40. La moyenne en Afrique subsaharienne tait value 46% en 2008 41. Ce constat global saccompagne dnormes disparits selon le niveau de richesse, le milieu de rsidence, le contexte rgional et le niveau dinstruction : Les femmes les plus riches (58%) sont sept fois plus nombreuses que les plus pauvres (8%) accoucher avec laide de PQ, alors que ce rapport nest que de un trois en moyenne en Afrique subsaharienne 42. Les femmes rurales ont cinq fois moins de chances que les rurales dtre assistes par du PQ ; Celles qui ont le niveau secondaire ont 4,5 fois plus de chances dtre assistes par du PQ que les femmes analphabtes.

Ingalits daccs laccouchement assist par du personnel qualifi (%)

Source : MICS 2010.

De plus, moins de 10% des femmes sont assistes par du PQ dans quatre rgions : Lac, Batha, Wadi Fira, Hadjer Lamis. Grossesses prcoces Le mariage prcoce et les grossesses adolescentes sont des ralits trs prsentes au Tchad, quel que soit le milieu social. Le Tchad est ainsi le deuxime pays du monde pour le pourcentage de grossesses prcoces43. Selon MICS 2010, 37% des femmes de 15 19 ans ont dj eu un bb et 44% ont commenc leur vie fconde (7,3% taient enceintes au moment de lenqute). La fcondit des adolescentes est relativement peu dpendante du niveau de richesse. Elle est un peu plus forte en milieu rural quurbain (8 points dcart) mais surtout beaucoup moins forte chez les femmes ayant un niveau secondaire que chez les femmes analphabtes (21 points dcart). Elle varie aussi considrablement dune rgion lautre : plus de la moiti des 15-19 ans ont commenc leur vie fconde au Hadjer Lamis, Chari Baguirmi, Gura, Lac, Logone oriental et Salamat mais moins du tiers au Moyen Chari.

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Contraception Moins de 5% des Tchadiennes utilisent une mthode de contraception et seulement 1,6% une mthode moderne44. Lutilisation du prservatif masculin est marginale en ville et totalement ignore en milieu rural. Le milieu de rsidence est le facteur qui influe le plus sur le comportement en matire de contraception, suivi du niveau dinstruction de la femme et du niveau de richesse. Certaines rgions comme le Salamat semblent ignorer aussi bien les mthodes traditionnelles que modernes de rgulation des naissances. Accs aux services de sant Selon le MSP, laccs aux services de sant maternelle et infantile concerne moins de 10% des femmes et des enfants du quintile le plus pauvre et environ 40% du quintile le plus riche. Le taux dutilisation des infrastructures de sant publique (N : 0,2 nouvelle consultation par habitant et par an) pour lensemble du pays est insignifiant dans le BET, le Batha, le Salamat, le Chari Baguirmi, le Lac et le Kanem. Sans surprise, il ressort du recoupement des informations dsagrges dont nous disposons aujourdhui que les populations les plus vulnrables dans le domaine de la survie de la mre et de lenfant sont des ruraux appartenant aux familles les plus pauvres. Toutefois, le critre de pauvret ne suffit pas documenter lampleur des disparits dans le domaine de la survie : il apparat en effet au regard des statistiques rgionales que les enfants et les femmes les plus dsavantags vivent dans des rgions bien dtermines, qui sont globalement les mmes quel que soit les principaux indicateurs considrs. Ces rgions sont : Hadjer Lamis, Batha, Salamat, Wadi Fira, Lac et dans une moindre mesure : Kanem, Chari Baguirmi, Gura, Ouadda, Sila et BET. Au total, ces neuf rgions reprsentent environ 46% de la population du pays. La plupart de ces rgions, situes dans le Nord et la zone sahlienne du pays, ne sont pas les plus touches par la pauvret montaire. Ce sont en revanche des zones o le rayon moyen daccs un centre de sant est le plus grand (gnralement suprieur 15 kilomtres) et o le niveau dducation des familles est gnralement bas (voir plus loin, section sur lducation). Dans certaines parties de cette zone de vulnrabilit nutritionnelle et sanitaire, notamment vers lest, les conflits, le banditisme et linscurit restreignent encore davantage laccessibilit des services de base. Les autres grandes catgories de populations vulnrables dans le domaine de la survie sont les rfugis et personnes dplaces internes pour la plupart stationns prs de la frontire soudanaise. Toutefois, lassistance humanitaire fournie jusquici a permis de leur assurer des conditions bien meilleures que la moyenne au Tchad. Selon lUNICEF, la mi-2010, prs de 60% des enfants de moins de cinq ans rfugis, dplacs et appartenant aux communauts htes (soit plus de 70 000 enfants) avaient accs des soins prventifs et curatifs. De mme, 60% des rfugis, personnes dplaces et communauts htes avaient accs leau potable et lassainissement45. Daprs la base de donnes de lUNHCR pour les huit premiers mois de lanne 2010, les femmes rfugies ont un bien meilleur accs la sant maternelle que la moyenne nationale : 69% ont accs aux soins prnatals complets, 70% accouchent en tant assistes par du personnel qualifi et 91% des femmes enceintes sont vaccines contre le ttanos. La totalit des femmes sropositives ont accs aux ARV et aux mesures de prvention de la transmission mre-enfant. De plus, pour les enfants rfugis de 0 11 mois, la couverture vaccinale est de 100% pour le BCG, 93% pour la polio et le pentavalent, 90% pour la rougeole. Plus de 80% des enfants sont entirement vaccins. Enfin, comme nous lavons vu plus haut, les nomades et certaines catgories denfants marginaliss sont des catgories trs vulnrables dans le domaine de la survie.

2.1.4 VIH-sida
La principale source disponible est lEnqute nationale de sroprvalence (ENS) de dcembre 2005, qui a valu un taux de 3,3% de la population tchadienne infecte. Selon les derniers calculs de lONUSIDA, lpidmie na quasiment pas progress en cinq ans46. LENS 2005 montre que les principaux facteurs de vulnrabilit au VIH-sida sont lis au milieu de rsidence, au sexe, la rgion, au niveau dinstruction et la profession exerce : le VIH-sida est un phnomne urbain qui

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touche plus les femmes que les hommes et les gens instruits quanalphabtes. Il est relativement plus rpandu NDjamena et dans la rgion du Logone ainsi que parmi les travailleuses du sexe et les forces armes. Le milieu de rsidence : lpidmie est un phnomne plutt urbain avec un taux de 7% contre 2,3% en milieu rural. Le sexe : le taux de sroprvalence est plus lev chez les femmes (4%) que chez les hommes (2,6%). Les femmes prsentent ainsi 1,5 fois plus de risques de contracter la maladie que les hommes. Au-del de laspect quantitatif, elles sont particulirement vulnrables du fait des contraintes socioconomiques et culturelles qui psent sur elles : elles manquent souvent dautonomie, y compris financire, et leur dpendance vis--vis du mari est importante. Elles ont un accs limit aux soins de sant et peuvent tre victimes de violences sexuelles perptres par des catgories risque (forces armes), notamment dans les zones de conflit et dinscurit (est du pays). Elles sont triplement vulnrables face la maladie : elles sont bien sr exposes au risque sanitaire et la mort en cas de non traitement. Mais elles font aussi face des risques conomiques (perte dnergie, baisse de productivit, perte demploi) et sociaux (stigmatisation, isolement, divorce, rpudiation). Les rgions : des pics de sroprvalence sont observs dans la capitale NDjamena (8,3%) o les brassages de population sont importants et o les catgories risque comme les travailleuses du sexe sont plus prsentes. La rgion ptrolire du Logone (6,4%) est une autre zone risque et pour les mmes raisons. La zone sahlienne prsentait en revanche un taux de sroprvalence trs faible (1,4%) en 2005. Le niveau dinstruction : on observe une progression du taux de prvalence du VIH-sida en fonction de lvolution du niveau dinstruction, avec respectivement : 3,8% au niveau primaire, 6,8% au niveau secondaire et 9,3% au niveau de lenseignement suprieur. La profession : il existe des disparits importantes entre les diffrentes catgories professionnelles. Les plus affects sont les transporteurs (10%), suivis des artisans/ouvriers/employs non qualifis (9,8%), des commerants/vendeurs (9,3%), des militaires (6,9%) et des salaris de ladministration publique et privs (5,1%). Selon une enqute partielle conduite par lONUSIDA en 2009 sur les travailleuses du sexe, une sur cinq serait infecte.

2.2 DANS LE DOMAINE DE LDUCATION


Les rcentes donnes de lenqute MICS mettent en vidence les progrs raliss en dix ans dans le domaine de lducation de base. En 2010, le taux net de scolarisation (TNS) dans le prscolaire stablit 4,6%, 52% dans le primaire (contre 39% en 2000) et 16% dans le secondaire. Les disparits dans laccs lducation sont marques par un dficit de parit persistant, accentu par les ingalits daccs selon le niveau de richesse et le milieu de rsidence (urbain/rural). Par ailleurs, la rgion de rsidence est aussi un lment fortement discriminant pour les enfants tchadiens. A cela sajoute dautres facteurs de vulnrabilit dont les conflits et linscurit, la condition nomade et le handicap. De mme, les enfants en situation difficile sont souvent exclus de lducation.

2.2.1 Les filles discrimines


La parit filles/garons a fortement progress depuis 20 ans mais nest pas encore atteinte. Le dficit de parit est constat tout le long de la scolarit et augmente considrablement au fil des diffrents cycles denseignement.

Indices de parit dans les diffrents cycles, 2010


Prscolaire 0,77
Source : MICS 2010.

Primaire 0,87

Secondaire 0,55

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Diffrentiels de TNS dans les diffrents cycles, 2010

Source : MICS 2010.

Dans le primaire, lindice de parit est pass de 0,72 en 2000 0,87 en 2010, mais reste encore infrieur la moyenne de lAfrique subsaharienne de 2008, qui stablissait 0,91. De plus, la dperdition scolaire est beaucoup plus forte parmi les filles puisque prs de 63% des garons mais seulement 36% des filles arrivent jusquau brevet de fin de cycle primaire. Le dficit de parit dans le primaire au Tchad varie considrablement selon la rgion (au total du simple au double). Selon les donnes de la MICS, toute la partie est et du pays, ainsi que quelques rgions de lOuest, sont particulirement discriminantes pour les filles. Les rgions centrales et la plupart des rgions du sud (o les TNS moyens sont trs levs) sont au contraire celles o les filles sont les plus encourages aller lcole primaire. Le Batha et le Moyen Chari sont parvenus la parit tandis que la capitale NDjamena sen approche. Dans certaines zones rurales, la mise en place de cantines scolaires et la distribution de rations de vivres aux filles scolarises a contribu aux progrs.

Indice de parit par rgion dans lenseignement primaire en 2010


Rgions Salamat BET Hadjer Lamis Wadi Fira Lac Kanem, Ouadda Sila Mayo Kebbi Est Barh El Gazal Logone oriental Chari Baguirmi Moyenne nationale Logone occidental Gura, Mayo Kebbi Ouest Mandoul Tandjil NDjamena Moyen Chari
Source : MICS 2010.

Indice de parit 0,50 0,61 0,64 0,66 0,77 0,78 0,80 0,81 0,82 0,84 0,86 0,87 0,88 0,89 0,90 0,92 0,95 1,00 1,09

Batha

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La religion apparat comme un facteur influenant fortement les attitudes vis--vis de la scolarit des filles. LIP est trs bas chez les animistes (0,72), correspond la moyenne nationale chez les musulmans (0,83) et se situe au-dessus chez les catholiques (0,90) et les protestants (0,97). Le dficit de parit varie selon le milieu de rsidence. Il est plus important en milieu rural (0,85) quen milieu urbain (0,91). Il est aussi sensible au niveau de vie des familles (0,86 et 0,76 dans les deux quintiles les plus pauvres) et 0,92 dans le plus riche. Enfin, le niveau dducation des mres jouent un grand rle : lIP est de 0,82 si la mre est analphabte et de 0,95 si elle a un niveau primaire ou plus. Dans lenseignement secondaire, les discriminations dont sont victimes les filles sont sensiblement plus svres mme si elles apparaissent l aussi en fort recul, lIP tant pass de 0,3 en 2000 0,55 en 2010. L encore, les taux dabandon des filles semblent plus levs que ceux des garons, puisque seulement 27% des laurats du BEPCT et 20,5% des bacheliers taient des filles en 2008, selon le MEN. Il reste ainsi moins de 15% de filles luniversit. En 2009, lenseignement suprieur accueillait 2 991 filles dont beaucoup taient inscrites dans les facults de sciences humaines (Lettres, Droit, Sciences conomiques). Cette situation explique en partie la faiblesse du taux dalphabtisation des filles/femmes de 15 24 ans par lenqute MICS en 2010. En moyenne, seulement 22% dentre elles sont alphabtises. Chez les plus pauvres, ce taux tombe 8% (49% chez les plus riches). L encore, le niveau ducatif de la mre est dcisif : toutes les filles de mres de niveau secondaire ou plus sont alphabtises, contre 0,3% des filles de mres analphabtes.

Le Sud plus duqu que le reste du pays


Le TNS dans le primaire de 52% cache de trs fortes disparits rgionales. Les TNS les plus levs concernent toute la partie mridionale du pays et NDjamena, o ils dpassent les 60%,. Les rgions du centre, de louest et de lest connaissent des taux sensiblement infrieurs la moyenne nationale. La situation de huit rgions, avec des taux compris entre 14% et 28%, apparat trs proccupante.

Disparit des taux net de scolarisation selon la rgion, 2010


Rgions Wadi Fira Hadjer Lamis Lac, Salamat Sila Chari Baguirmi Kanem Batha, Ouadda Barh El Gazal BET Gura Mandoul Logone oriental Mayo Kebbi Est Mayo Kebbi Ouest, Tandjil Logone occidental NDjamena Moyen Chari
Source : MICS 2010.

TNS dans le primaire < 30 % 13 21 25 28 Entre 30% et 52 % 33 34 35 36 46 48 > 52% 64 65 67 73 75 75 85

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Le dmarquage du Sud, o les taux de pauvret montaire sont pourtant les plus levs, montre la complexit des problmatiques lies la demande dducation, qui font intervenir de multiples facteurs, non seulement socio-conomiques mais aussi dordre culturel, historique et politique. Le pass colonial du Tchad nest pas tranger la dynamique ducative constate dans cette zone, o les coles communautaires se sont multiplies suite au dsengagement de lEtat partir des annes 1980. Ds la cration des premires coles modernes au dbut du XXe sicle est apparu un clivage entre le nord musulman et le sud animiste. Dans le nord, les lites des anciens grands royaumes vaincus par la France se dfiaient de lcole des kuffar47 et de lenseignement public dispens en franais. Segmentes et plus permables lintroduction de nouvelles religions, les socits du sud ont au contraire accept lcole laque et lenseignement confessionnel chrtien. Puis, durant toute la priode coloniale, les ingalits daccs au savoir se sont renforces. Tandis quelle dlaissait le nord, la France mettait en place une administration civile et une politique de mise en valeur du sud, qualifi de Tchad utile . A lindpendance en 1960, les taux de scolarisation dans le sud taient trois quatre fois suprieurs ceux du nord. Et les rgions dotes des meilleurs scores comprenaient dj, comme aujourdhui, le Logone, le Mayo Kebbi et le Moyen-Chari48. Si les carts Nord-Sud persistent, ils devraient se rduire dans lavenir, tant donn les efforts de rattrapage des lites du nord et le dveloppement dune politique gouvernementale favorable. Le bilinguisme (arabe-franais), plus adapte aux ralits socioculturelles du nord, a notamment t introduit dans lenseignement, mme sil est encore peu dvelopp.

2.2.2 Les enfants ruraux dfavoriss


Les disparits selon le milieu de rsidence sont fortes dans tous les cycles. En 2010, le prscolaire reste un phnomne urbain avec un taux de 15% (23% NDjamena), contre 2% dans le rural. A lentre au primaire, lcart se resserre puis augmente de nouveau. Ainsi, un enfant urbain dtient une fois et demie plus de chances quun enfant rural daller lcole. Puis, il a au moins deux fois plus de chances dy rester jusquau brevet de fin de cycle49.

TNS en milieu urbain et rural dans les diffrents cycles, 2010

Source : MICS 2010.

Au-del, un enfant urbain a trois fois plus de chances de frquenter le secondaire quun enfant du milieu rural. Les ingalits daccs lducation entre ruraux et urbains s'accentuent dans le secondaire pour plusieurs raisons dont : linaccessibilit physique des tablissements du fait de la concentration des infrastructures publiques et des enseignants du secondaire dans les grandes villes (35% des professeurs du secondaire travaillent NDjamena) et la quasi-absence de collges et lyces privs et communautaires en milieu rural ; linaccessibilit financire du secondaire (renchrissement des cots par rapport au primaire) pour les familles rurales gnralement pauvres ;

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linaccessibilit culturelle du secondaire pour les filles du fait du poids des traditions, beaucoup plus fort en milieu rural : prjugs, ge prcoce au mariage, rites dinitiation, etc.

2.2.3 Les enfants pauvres carts du prscolaire et du secondaire


Les disparits selon le niveau de richesse ont pour consquence dexclure les enfants pauvres des cycles prscolaire et secondaire. Dans le primaire, le diffrentiel existe aussi mais il est beaucoup moins marqu.

TNS par quintile de richesse dans les diffrents cycles, 2010

Source : MICS 2010.

En moyenne, les enfants les plus pauvres ont prs de deux fois moins de chances que les plus riches daller lcole primaire, mais six fois moins de frquenter le secondaire et douze fois moins le prscolaire.

Conflits, nomadisme, handicap, situation difficile : les autres dterminants de lexclusion ducationnelle
En-dehors des deux grands facteurs de vulnrabilit documents ci-dessus, dautres groupes denfants sont particulirement vulnrables lanalphabtisme, selon les donnes qualitatives recueillies dans le cadre de la SITAN50. On citera notamment les enfants vivant dans les zones de conflit et dinscurit, les enfants besoins spcifiques, les enfants nomades et les enfants en situation vulnrable. Les conflits et linscurit contribuent, dans les rgions les plus exposes, restreindre laccessibilit de lcole. Au dbut des annes 1980 notamment, la guerre a dtruit de nombreuses coles dans le Tibesti. Aujourdhui, la scolarisation des enfants dans les zones de conflits et dinscurit dpend de laction humanitaire mene par les partenaires de la coopration internationale. A la mi-2010, prs de 124 000 enfants rfugis dge scolaire et 28 000 enfants dplacs ont accd des services ducatifs amliors : entretien et scurisation des infrastructures, distribution de matriel scolaire et pdagogique, formation des matres communautaires et des parents dlves De mme, 50 000 enfants des communauts htes ont t touchs, pour contribuer combler les disparits entre ces populations, gnralement trs dmunies, et les rfugis/PDI assists par les acteurs humanitaires. Cette approche quitable de laccs lducation et aux autres services de base devrait tre renforce en 2011 avec de nouvelles actions visant mieux prendre en compte les besoins des populations htes. En ce qui concerne les nomades, leur mobilit ruine les chances de scolarisation des enfants. Depuis une dizaine dannes, des modles ont cependant t tests pour leur permettre daccder lducation. Une cole normale dinstituteurs nomades a rcemment t cre Moussoro (Barh El Ghazal) afin de doter les groupes transhumants de leurs propres ressources humaines dans le domaine de lenseignement. Selon lEDST II (2004), environ 3% des enfants dge scolaire sont handicaps. Des dispositions particulires ont t prises par le gouvernement tchadien avec lArrt N 377/MEN de 1997, qui exonre ces enfants des

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frais dinscription dans les coles. Toutefois, cette disposition est rarement respecte. Par ailleurs, les coles ne disposent pas des capacits ncessaires (comptences, matriels) une intgration de qualit de ces enfants. Comme le montre le chapitre suivant, les enfants en situation difficile sont aussi fortement exposs aux privations dans le domaine de lducation.

2.3. DANS LE DOMAINE DE LA PROTECTION


Lanalyse de la littrature et de nombreuses donnes qualitatives ont mis en lumire la banalisation des violations du droit la protection des enfants et des femmes au Tchad. La presse locale se fait elle aussi largement lcho de ce phnomne. Toutefois, les donnes quantitatives font dfaut : il nexiste pas denqute de prvalence sur la violence domestique, ni sur lusage des chtiments corporels, ni mme dvaluation rcente du nombre denfants de la rue, par exemple. Par ailleurs, certains phnomnes sont extrmement difficiles quantifier, comme le nombre denfants associs aux forces et groupes arms ou la prvalence des violences sexuelles. La prsente analyse se fonde donc essentiellement sur une srie dtudes et de recherches qualitatives, plus ou moins anciennes. Selon ces sources, les violations les plus graves des droits des enfants et des femmes la protection touchent : Les enfants associs aux forces et groupes arms ; Les enfants et les femmes vivant dans les zones de conflit et dinscurit ; Les femmes et les enfants victimes de violences de genre ; Les enfants victimes des pires formes de travail des enfants ; Les enfants en situation difficile : orphelins du sida, enfants de la rue ; Les enfants victimes de la traite.

2.3.1 Enfants associs aux forces et groupes arms


Les sources fiables concernant ce phnomne sont rares. Il sagit notamment du Rapport du SG des NU sur les enfants et les conflits arms au Tchad (juillet 2007) et de donnes qualitatives du personnel de lUNICEF et de ses partenaires dans la mise en uvre du Programme national de retrait, de prise en charge transitoire et de rinsertion des enfants dans leurs familles. Ce programme a t lanc suite laccord sign en mai 2007 entre lUNICEF et lEtat tchadien. Ce dernier sy engage remettre lUNICEF tous les enfants identifis lors du ralliement de mouvements rebelles. Selon les valuations rtroactives de lUNICEF, 7% 8% des effectifs des forces rebelles rallis au gouvernement sont des mineurs. Durant les rcents conflits, certains enfants ont particip directement aux combats, dautres ont t utiliss pour le transport des munitions ou envoys comme claireurs pour faciliter les infiltrations. Quant la petite minorit de filles retenues par les combattants, elles sont souvent utilises comme esclaves sexuelles . Blesss, traumatiss, isols de leurs familles et inadapts la vie civile, ces enfants requirent une assistance multiforme. Le premier objectif du Programme national de retrait, de prise en charge transitoire et de rinsertion des enfants dans leurs familles est de prvenir les recrutements et lutilisation denfants travers diverses activits. Le second objectif prioritaire est de retirer les enfants des forces et groupes arms puis de faciliter leur retour la vie civile. Fin octobre 2010, la coopration entre le gouvernement tchadien et lUNICEF avait permis le retrait de quelque 900 enfants. Pour assurer leur rinsertion, lUNICEF et CARE International, appuys par plusieurs agences de coopration bilatrale, ont ouvert des centres de transit NDjamena. Dans un premier temps, les enfants y sont hbergs, nourris et bnficient dun suivi mdical et psychologique. Paralllement, des solutions sont recherches pour les rinsrer dans leur famille et leur communaut. Jusquici, 90% des enfants sont rentrs chez leurs parents au bout de trois mois au maximum. Les autres sont placs dans des foyers, des familles daccueil ou restent au centre de transit. Mais tous continuent bnficier dun suivi de lUNICEF pendant trois ans : appui la scolarisation, formation professionnelle, dmarrage dune

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AGR... Dans un souci dquit, lUNICEF envisage aujourdhui dtendre son soutien aux autres enfants de la communaut (dons de fournitures scolaires, quipement de lcole locale).

2.3.2 Enfants et femmes vivant dans les zones de conflit et dinscurit


Les principales sources concernant les violences vis--vis des enfants et des femmes vivant dans les zones de conflit et dinscurit, notamment rfugis et personnes dplaces internes (PDI) sont les rapports priodiques de la MINURCAT, des agences du systme des Nations unis et des partenaires non gouvernementaux impliqus dans les programmes de protection lest du Tchad. Malgr le dploiement de la MINURCAT jusqu fin 2010 et dun important Dtachement intgr de scurit compos dofficiers de police et de gendarmes des deux sexes, les femmes et les enfants rfugis et dplacs internes stationns dans lest du Tchad continuent dtre exposs au banditisme et la violence : rapts, viols, harclement, pratiques traditionnelles portant atteinte lintgrit physique des filles sont rgulirement rapportes par les acteurs humanitaires. Entre novembre 2009 et mars 2010 par exemple, 466 plaintes ont t enregistres dont 134 pour des violences bases sur le genre (dont 15 viols), selon les Nations Unies. Il est important de souligner que ces chiffres ne sont pas reprsentatifs de lampleur des violences dans la mesure o la majorit des victimes ne portent pas plainte. Certaines prfrent taire leurs souffrances par peur de la stigmatisation ; dautres ont recours des mcanismes de mdiation traditionnels. Selon les tmoignages de travailleurs non gouvernementaux dans les sites de PDI, la plupart des viols rfrencs sont le fait des forces armes et sont rarement sanctionns. Les enfants rfugis et dplacs sont aussi exposs aux pires formes de travail des enfants. Ils sont notamment exploits dans les petits mtiers. Certains migrent vers le Soudan. Peu rmunrs (entre 100 et 200 FCFA par jour), ils travaillent du matin au soir ds lge de sept ou dix ans selon les activits. A noter galement que les enfants rfugis ns sur le sol tchadien sont systmatiquement privs dtat civil dans la mesure o la loi nationale rend impossible lenregistrement de leur naissance. La protection des enfants et femmes les plus vulnrables dans les zones de conflits reprsente un important dfi pour lavenir. Suite au retrait de la MINURCAT, le gouvernement tchadien sest engag lassurer. Les organisations de la coopration internationale et humanitaires se prparent dployer des efforts importants pour lappuyer cet effet.

2.3.3 Filles et femmes victimes de violences bases sur le genre


Les sources concernant les violences bases sur le genre (VBG) varient selon le type dabus concern. Les pratiques traditionnelles comme les mutilations gnitales fminines ou les mariages prcoces ainsi que certaines formes de violences conjugales sont documentes par les enqutes nationales, les enqutes mnages (MICS) ou des tudes de lUNICEF. Pour les autres formes de violences, seules des donnes qualitatives sont disponibles, notamment auprs des associations nationales de prise en charge des victimes. Lanalyse des donnes met en vidence le caractre massif des violences bases sur le genre (VBG)51 au Tchad. Les VBG touchent tous les ges (de la petite enfance lge adulte), toutes les couches de la socit, tous les milieux (la famille, la rue, lcole, etc.) et toutes les rgions du pays, mme si des spcificits sont attaches telle ou telle forme de violence. Les tmoignages des travailleurs associatifs semblent indiquer une plus grande vulnrabilit des filles/femmes du milieu rural, des filles/femmes handicapes et des filles/femmes vivant dans les zones de conflit. Au-del de ces constats globaux, une analyse plus fine des disparits dans le domaine des VBG peut tre bauche pour chaque type de violence. Viol et harclement sexuel Selon les donnes disponibles, purement qualitatives, la frquence des viols a augment au cours des dernires annes, notamment dans les zones de stationnement des forces armes52. Les viols peuvent toucher de trs jeunes fillettes. Ils sont parfois le fait de membres de leur famille (inceste). Du fait de leur extrme vulnrabilit dans un milieu forment militaris, les viols toucheraient en premier lieu les filles dplaces internes. Les autres catgories les plus vulnrables seraient les handicapes, les femmes/filles

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victimes dexploitation domestique et les vendeuses ambulantes. Le viol et le harclement sexuel sont aussi reprs dans les tablissements scolaires53. Mariages prcoces Selon lUNICEF54, le Tchad est, aprs le Niger, le pays du monde o le mariage prcoce est le plus rpandu. Il est pratiqu quel que soit le milieu de rsidence, le niveau de richesse ou la rgion/ethnie. Le seul facteur rellement influent est le niveau dducation de la fille : le mariage prcoce touche trois fois moins les jeunes filles ayant un niveau secondaire que les analphabtes, selon la dernire enqute mnages. En 200455, lge mdian au mariage des femmes de 25 49 ans se situait 15,9 ans et navait pas recul depuis dix ans56. Plus du tiers de ces femmes (35%) avaient contract leur premire union avant datteindre 15 ans. Selon les donnes de la dernire enqute mnages57, la situation a lgrement volu depuis 2004. En 2010, 28% des femmes de 20 49 ans staient maries avant 15 ans et 69% avant 18 ans. Les mariages prcoces sont aussi, parfois, des mariages forcs imposs par la famille en recourant la violence physique (pouvant aller jusquau meurtre si la fille rsiste ou souhaite pouser un homme dune autre religion). Par ailleurs, des filles de 12 ou 13 ans sont enleves, notamment dans les zones de conflit, par des individus qui les squestrent et en font leurs pouses58. Mutilations gnitales fminines En trs lger recul, les MGF restent courantes, prenant le plus souvent la forme de clitoridectomie. Elles sont gnralement pratiques entre 5 et 12 ans mais peuvent, dans certains cas, toucher des petites filles de moins dun an. Lenqute MICS 2010 rvle une prvalence nationale de 44%, stationnaire depuis lEDST II de 2003-04 qui la situait 45%. La prvalence des MGF est fortement corrle lidentit ethnique : en 2004, la quasi-totalit des femmes qui avaient subi l'excision appartenaient aux ethnies Arabe (95%), Hadjarai (94%) et Ouadda (91%)59. A loppos, dans les ethnies Gorane (2 %), Kanem-Bornou (5 %) et Tandjil (2 %), la proportion de femmes excises tait trs faible ; elle tait quasiment inexistante dans lethnie Mayo Kebbi (moins de 1%). Ces spcificits se retrouvent dans les donnes dsagrges par rgion de la dernire enqute MICS : plus de 75% des femmes ont t excises dans six rgions, o les groupes ethniques mentionns plus haut sont trs prsents (dans lordre) : Sila, Salamat, Mandoul, Gura, Ouadda et Batha. Les MGF sont particulirement frquentes et svres dans lest du pays (o linfibulation est encore pratique), notamment du fait de linfluence soudanaise. Violences conjugales Plus de 62% des femmes estiment normal quun mari batte sa femme60 et prs dune femme sur cinq se dit victime de violences physiques : gifles, coups, tranglement, menaces ou attaque avec une arme, etc. Le mari peut blesser sa femme sans encourir de rprobation de la part de la communaut. Souvent source de tensions et de violences, la polygamie, qui concerne 39% des femmes maries, reste trs prsente. Le viol est autres violences sexuelles conjugales sont galement rapports par 12% des femmes en moyenne. Les violences conjugales sont les plus frquentes dans le sud (en particulier dans le Mandoul, le Moyen Chari, la Tandil et le Mayo Kebbi Est), le Salamat et, dans une moindre mesure, NDjamena. Dautres formes de VBG contribuent accrotre la vulnrabilit des filles et des femmes au Tchad, dont labandon de famille et lexploitation (sexuelle ou domestique), comme expos dans le paragraphe suivant.

2.3.4 Enfants victimes des pires formes de travail


Le travail des enfants est une ralit admise au sein de la socit tchadienne : en 2010, avec 44% des garons et 52% des filles de 5 14 ans engags dans le travail des enfants61, soit 48% en moyenne. Les ruraux (50%) sont plus concerns que les enfants du milieu urbain (40%). Les trois rgions o le travail des enfants est le plus rpandu (plus de 60%) sont le Logone oriental, le Mandoul et le Sila. Le prsent document ne sattache pas analyser ce phnomne social mais plutt les pires formes de travail des enfants : enfants exploits sexuellement, enfants victimes dexploitation domestique, enfants bouviers, enfants mendiants. Mme sil nexiste pas de base de donnes quantitatives sur ces sujets, la situation de certaines catgories denfants victimes dexploitation est relativement bien documente grce deux tudes qualitatives : lEtude

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sur lampleur des phnomnes des enfants ncessitant une protection spciale au Tchad (UNICEF, 2003) et lAnalyse de la situation des pires formes de travail des enfants au Tchad conduite (UNICEF, 2007). Dautres sources de donnes qualitatives plus cibles sont galement disponibles. Exploitation sexuelle Le sujet tant tabou, on dispose de peu dinformations. Selon la seule source identifie62, le phnomne est urbain et prend plusieurs formes : la prostitution de mineurs dans la plupart des cas, le trafic denfants et la pornographie impliquant des enfants. Selon les donnes qualitatives, la ville ptrolifre de Doba et NDjamena sont les principaux lieux dexploitation sexuelle des jeunes filles mineures. Exploitation domestique La plupart des enfants victimes dexploitation domestique sont des filles de lexode rural venues volontairement travailler en ville. Dautres sont confies par leur famille des parents ou un employeur vivant en milieu urbain, dans certains cas, les enfants sont placs suite lintervention dun intermdiaire venu les chercher dans les villages (on parle alors de traite interne)634. La plupart des employeurs sont des employs de la fonction publique ou du secteur libral64. Ces enfants de 8 17 ans sont victimes de diffrents types dabus (privation de libert, humiliations et maltraitance, violences et harclement sexuels, non-paiement ou confiscation de salaire, horaires de travail surchargs). Des cas dassassinat sont galement signals par les associations de dfense de droits de femmes65. Les enfants victimes dexploitation domestique sont concentrs dans les villes, en particulier NDjamena, et viennent pour la plupart du sud du pays : les principales rgions dorigine (exode rural) et bassins de recrutement (traite interne) sont le Mandoul, les deux Logone et la Tandjil. Enfants bouviers Selon les sources disponibles66, cette pratique touche des garons de rgions et dethnies bien particulires. Ags de 10 17 ans, les jeunes bouviers sont recruts par des leveurs de btail dans les rgions du Moyen Chari et du Mandoul et appartiennent souvent au groupe ethnique Gouleyes. En gnral, les leveurs appartiennent quant eux lethnie nomade ou semi-nomade Missris. Aprs une ngociation entre le pre de lenfant67, lleveur et le chef du village, un contrat est sign fixant la dure de travail de lenfant ncessaire pour lacquisition dun veau (6 8 mois). Victimes de malnutrition, de maltraitance et de changement didentit, les bouviers deviennent parfois agressifs et aigris, ce qui ne facilite pas leur rintgration familiale. Certains dentre eux meurent, disparaissent en brousse ou rentrent handicaps. Depuis le milieu des annes 1990, le phnomne des enfants bouviers a concentr lattention des acteurs de la protection de lenfance, dont lUNICEF. Un dispositif de rintgration des enfants dans leurs familles a aussi t mis en place. Mais la faiblesse des capacits du ministre de tutelle68 en termes daccompagnement psychosocial a considrablement limit son efficacit. Enfants mouhadjirin Le phnomne est trs courant mais non quantifi69. Les enfants sont placs par leurs parents chez un marabout pour leur ducation religieuse. Lorsque la famille na pas de quoi payer leur apprentissage, les enfants sont souvent exploits par les marabouts : ils sont contraints de mendier, de transporter des marchandises ou sont placs chez un employeur. Le marabout demande lenfant de rapporter une cotisation journalire (150 500 FCFA) ou rquisitionne purement et simplement ce quil gagne. Les enfants mouhadjirin travaillent durant de longues journes, en plus de lapprentissage du Coran. Ils sont victimes de violence et de maltraitance lorsquils ne rapportent pas assez dargent, doivent mendier leur nourriture et sont hbergs dans de mauvaises conditions. En dehors de ces catgories denfants, de nombreux autres mineurs sont exploits par leurs employeurs, comme les enfants pcheurs du Moyen Chari et les enfants exploits dans le petits mtiers.

2.3.5 Enfants en situation difficile


L encore, les donnes quantitatives sont rares en dehors des informations parcellaires livres par lEDST II et MICS. Cependant, certaines tudes cibles permettent de combler en partie ce dficit dinformation.

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Orphelins en situation vulnrable La situation des orphelins est mal connue au Tchad. Selon les donnes disponibles, 8% des enfants sont orphelins (au moins un de leurs deux parents est dcd) et cette proportion est reste stable entre 2003-04 et 201070. Elle est sensiblement plus leve en milieu urbain (11,5%) quen milieu rural (7%). On estime quenviron un orphelin sur cinq lest cause du VIH-sida71. Suite au rapport 2008 de lUNGASS72, lONUSIDA a estim 84 648 le nombre dorphelins du sida au Tchad. Une attention de plus en plus grande est accorde ces enfants par le gouvernement et ses partenaires internationaux. Certains dentre eux sont suivis mdicalement et/ou bnficient dappuis socio-scolaires. De faon plus gnrale, la plupart des orphelins vivent soit avec leur parent survivant, soit avec un oncle ou une tante, soit encore avec un frre ou une sur ou chez des amis. Ils ne semblent pas souffrir, dans leur grande majorit, de discrimination dans laccs lducation et la sant73. La dernire enqute MICS souligne mme que les orphelins ont un meilleur accs lcole que les autres. Certains dentre eux sont cependant soumis des conditions de vie trs dures, soit parce quils sont exploits par la famille qui les hberge74, soit parce que les institutions de prise en charge o ils vivent offrent des services dplorables. Selon une enqute75 ralise par lUNICEF dans 17 centres pour enfants en situation difficile dans les villes de NDjamena, Mongo et Abch, seules quelques institutions76 offrent une qualit de prise en charge acceptable. Les enfants de la rue Comme dans de nombreux pays africains, les enfants de la rue sont de plus en plus visibles dans les villes du Tchad. La dernire estimation quantitative du phnomne a t ralise en 200377 : le nombre denfants de la rue avait alors t estim 7 000. Au regard de laccroissement visible du phnomne, une actualisation des donnes serait ncessaire. Une tude qualitative plus rcente78 est par ailleurs disponible. Selon cette recherche effectue NDjamena, les enfants de la rue vivent le plus souvent en bandes, sniffent des solvants et se dbrouillent en pratiquant des petits mtiers, en volant et en mendiant. La plupart sont musulmans, souvent danciens mouhadjirin qui ont fui leur marabout. Ils ont gnralement quitt leur famille suite au divorce, la sparation ou au dcs de leurs parents. Ils sont affects par de nombreuses maladies et la majorit na pas t scolaris ou alors seulement quelques annes dans le primaire. Plus de la moiti voudrait apprendre lire et crire.

2.3.6 Enfants victimes de la traite


Certains enfants sont enlevs pour tre conduits et vendus au Nigeria. Ags de 9 14 ans, ils sont kidnapps par des inconnus, Tchadiens ou Nigrians, avant dtre convoys clandestinement dans des coffres de voiture. Trs peu dinformations sont disponibles sur ce sujet, en labsence dun recensement des disparitions denfants et dun cadre oprationnel de lutte contre la traite, qui permettrait dintercepter les trafiquants aux frontires.

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CONCLUSION
A cinq ans de lchance des OMD (2015) et alors que la communaut internationale se mobilise pour les atteindre, les disparits daccs des enfants et des femmes au droit la survie, au dveloppement et la protection apparaissent fortement marques tandis que la vulnrabilit touche des larges proportions de la population. Ce constat impose de rorienter les stratgies daction du gouvernement et de ses partenaires : il apparat dsormais urgent de concevoir des modes dintervention appropris pour atteindre les enfants et les femmes pauvres, vulnrables et marginaliss, en vue daccrotre de manire consquente les rsultats des programmes. Le milieu rural devrait bnficier dune attention particulire, rendant imprative la dcentralisation des ressources et services de lEtat. Certaines formes de privation et dexploitation doivent aussi tre combattues dans les quartiers dfavoriss des villes. De plus, les rgions sahariennes et sahliennes du pays apparaissent clairement comme les zones concentrant les enfants et les femmes les plus mal lotis sur le plan de la survie et du dveloppement. Des poches rgionales de vulnrabilit plus spcifiques, attaches telle ou telle forme dexploitation, devront aussi tre investies. Aurjourdhui, la croissance des revenus nationaux, notamment ptroliers, et lentre du Tchad dans une phase de consolidation de la paix semblent constituer une occasion historique dintensifier les efforts en faveur de la survie et du dveloppement des enfants et des femmes. Au regard de la prsente analyse, il ne fait pas de doute que lapproche base sur lquit pourrait grandement contribuer produire des rsultats et des avances rapides vers le progrs.

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NOTES
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Rduire les disparits pour atteindre les objectifs, UNICEF, septembre 2010; Progrs pour les enfants: atteindre les OMD avec quit, UNICEF, septembre 2010. Ministre de lEau, Analyse et perspectives du secteur de leau et assainissement pour la priode 2010-2015, juillet 2010). Enqutes MICS 2000 et 2010. Selon MICS 2010. Les estimations livres par le rapport Countdown to 2015, OMS/UNICEF, 2010 sont encore plus hautes (209).. Trends in Mortality Maternal: 1990 to 2008, Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank, OMS 2010. PAM et al (2010) Enqutes CFSVA et MICS 2010. Source: MICS 2010. ECOSIT II. Le seuil de pauvret a t tabli une dpense annuelle de 144570 FCFA dans le cadre de cette tude nationale de rfrence sur la pauvret. Enqutes MICS 2000 et 2010. ECOSIT II. Selon les dernires estimations parues (Trends in Mortality Maternal: 1990 to 2008, Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank, OMS 2010), le taux de mortalit maternelle slve 1200 pour 100000 NV, soit le deuxime le plus lev du monde. Enqute nationale de sroprvalence, 2005. EDST II. MICS 2010. MICS 2010. Analyse globale de la scurit alimentaire et de la vulnrabilit, PAM et al, 2010. Report of the SG on the UN Mission in the Central African Republic and in Chad (MINURCAT), avril 2010. Report of the SG on the UN Mission in the Central African Republic and in Chad (MINURCAT), avril 2010. Selon lUNICEF, ce chiffre est la seule estimation fiable permettant de quantifier le phnomne au Tchad. Etudes sur les orphelins et enfants vulnrables ralises par lUNICEF en 2007 dans trois villes: Abch, Moundou et Kelo. Analyse de la situation des pires formes de travail des enfants au Tchad, UNICEF, 2007. Nodjiadjim Laoubaou Abdias, Etude sur les conditions de vie et le recours aux soins des enfants en stratgie de survie: le cas des jeunes de la rue, 1995; Noubatoingar Logto, La rinsertion familiale des enfants de la rue dans la ville de NDjamena, 2008. En vertu de cette pratique traditionnelle obissant une logique de solidarit familiale, des enfants issus de familles rurales pauvres taient placs chez des parents rsidant en ville pour tre scolariss en change de quelques travaux domestiques. Voir notamment la srie darticles parus en 2004 dans la revue Mdecine tropicale. Donne 2008, inThe Milleninum Development Goals Report 2010, United Nations. LEDST II soulignait linvraisemblance des donnes dsagrges concluant que le niveau de mortalit tait sous-estim dans certaines rgions et groupes de populations. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2008, Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank, OMS 2010. La mortalit maternelle rgressant un rythme trs lent (-0,3% par an en moyenne), le Tchad pourrait mettre plus de deux sicles atteindre lOMD 5 si rien ntait fait pour acclrer les progrs. PAM et al, Analyse globale de la scurit alimentaire et de la vulnrabilit au Tchad, 2010. The Millenium Development Goals Report, United Nations, 2010. Enqutes nutritionnelles anthropomtrique et de mortalit dans deux rgions de la bande sahlienne (Kanem et Bahr-El-Gazel)-ACF; Enqute nutritionnelle et de mortalit rtrospective dans la bande sahlienne (rgions du Lac, Hadjer Lamis, Batha, Gura, Wadi Fira, Ouadda et Sila), Programme Tchad-UNICEF (avec lappui du PAM et de la Commission europenne). Progrs pour les enfants: raliser les OMD avec quit, UNICEF, 2010. Ministre de lEau, Analyse et perspectives du secteur de leau et assainissement pour la priode 2010-2015, juillet 2010. Ministre de lEau, Analyse et perspectives du secteur de leau et assainissement pour la priode 2010-2015, juillet 2010. Ministre de lEau, 2003. Report 2010, UNICEF Humanitarian Action, Mid-Year Review, UNICEF. Le Pentavalent contient cinq antignes: diphtrie, ttanos, coqueluche, hpatite B, infection haemophilus influenzae B (HIB). MICS 2010. Les pourcentages moyens en Afrique subsaharienne sont 63% (urbain) et 37% (rural), selon les Nations Unies.

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Idem. Progrs pour les enfants: raliser les OMD avec quit, UNICEF, 2010. Progrs pour les enfants: raliser les OMD avec quit, UNICEF, 2010. Progrs pour les enfants: raliser les OMD avec quit, UNICEF, 2010. Notamment injections, pilule, strilisation et prservatif masculin. Report 2010, UNICEF Humanitarian Action, Mid-Year Review, UNICEF. Selon les dernires estimations de lONUSIDA (juin 2010), 210000 personnes sont infectes aujourdhui, dont 23000 enfants de moins de 15 ans et le taux de prvalence stablit 3,4%. Littralement infidles, voir ce sujet Issa H. Khayar, Le refus de lcole, Maisonneuve, Paris, 1976. Marie-Jos Tubiana, Parcours de femmes, Les nouvelles lites, SEPIA, Paris, 2004. Selon MICS 2010, 90% des enfants du milieu urbain achvent le cycle primaire mais seulement 39% des ruraux. Analyse de la situation des enfants et des femmes au Tchad, UNICEF, 2010. Une Etude nationale sur les violences de genre au Tchad a t lance en aot 2010 sous lgide de lUNICEF. Selon les tmoignages de travailleurs non gouvernementaux, la plupart des viols rfrencs dans lest sont le fait des forces armes. Etude sur la violence en milieu scolaire, UNICEF, 2007. Early Marriage, a Harmful Traditional Practice, UNICEF 2005. EDST II. Selon les rsultats de lEDST I (1996-1997). MICS 2010 (donnes 2009). Rapport dtape de la consultation sur la surveillance et la communication des violations graves des droits de lenfant au Tchad, 2007. Source: EDST II. Les enqutes mnages ne donnent pas de donnes selon lappartenance ethnique. MICS 2010. MICS 2010. Etude sur lampleur des phnomnes des enfants ncessitant une protection spciale au Tchad, UNICEF, 2003. Cette tude a t ralise dans les brigades de gendarmerie, les commissariats de police et les services judiciaires. Analyse de la situation des pires formes de travail des enfants au Tchad, UNICEF, 2007. Enqute ralise par le CELIAF en 2004. Notamment CELIAF, Association tchadienne des femmes juristes. Analyse de la situation des pires formes de travail des enfants au Tchad conduite, UNICEF, 2007; Etude sur les enfants bouviers conduite en 2005 par lONG ARED. Ce march permet au paysan dacqurir des veaux pour exercer une agriculture attele, payer la dot dune pouse supplmentaire ou assurer la survie de la famille. Ministre de lAction sociale, de la Solidarit nationale et de la Famille. Analyse de la situation des pires formes de travail des enfants au Tchad conduite, UNICEF, 2007. EDST II et MICS 2010. Children on the Brink 2004, a joint report on orphan estimates and program strategies, UNAIDS/UNICEF, 2004. United Nations General Assembly Special Session. Voir ce sujet les tudes conduites par lUNICEF Abch, Kelo et Moundou. EDST II: La proportion denfants orphelins (un ou les deux parents dcds) qui travaillent en dehors du mnage est nettement suprieure celle des enfants dont les deux parents sont en vie (22 % contre 17 %) ; il en est de mme pour les travaux des champs (52 % contre 49 %) et les travaux domestiques (51 % contre 42 %). Voir Etude sur les normes de protection de lenfant dans les centres daccueil, UNICEF, 2007. LEtat ne dispose plus dun seul centre daccueil et dencadrement pour les enfants en situation difficile. Toutes les institutions sont non gouvernementales (souvent confessionnelles). Etude sur lampleur des phnomnes des enfants ncessitant une protection spciale au Tchad, UNICEF, 2003. Etude sur les conditions de vie et le recours aux soins des enfants en stratgie de survie NDjamena: le cas des enfants de la rue, Fonds national suisse de la recherche scientifique, 1995.

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Rdaction: Sophie Boukhari Coordination de la publication: Hector Calderon & Marco Negrete Production: Julie Pudlowski Consulting Photographie: UNICEF Tchad/ Patricia Esteve

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UNICEF TCHAD Bote Postale 1146 NDjamena, Rpublique du Tchad Tlphone : (235) 22 51 89 89 Email : ndjamena@unicef.org