FECHA

CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR COLSUBSIDIO

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FORMATO DE CREACION Y/O ACTUALIZACION DE TERCEROS

El siguiente tercero se creara como: Proveedor Devolucin Aportes Cliente Saldo a favor vivienda Reintegro facturacin Saldos a favor crdito social Devolucin afiliaciones

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Otra Cul?_________________

Unidad de Servicio que solicita la creacin del tercero

INFORMACION GENERAL
Primer Apellido: PERSONA NATURAL Tipo de Identificacin CC Direccin: Pas: Departamento: CE NUIP No E-mail: Ciudad: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: Telfono:

Razn Social: Direccin Principal y/o para radicacin de Facturas: INFORMACION EMPRESAS Pas: E mail: A.A II Departamento:

Nit. Telfono y/o Fax: Ciudad: Contacto Tesorera: Telfono contacto:

INFORMACION BANCARIA
Titular de la Cuenta _________________________________ Cdigo Banco No. Cuenta bancaria: __________________________________ Tipo de Cuenta Ahorros Por favor diligenciar la informacin tributaria relacionada a continuacin: Corriente Banco __________________________

INFORMACION TRIBUTARIA
Tipo de persona Persona natural Persona jurdica Actividad econmica Actividad principal PRODUCTOR DISTRIBUIDOR IMPORTADOR COMERCIALIZADOR CONTRATISTA EXTRANEJRO PROVEEDOR SERV EDUCATIVOS PROFESIONESL DE LA SALUD OTRO (CUAL?) RETENCION EN LA FUENTE OBLIGADO A DECLARAR RENTA AUTORRETENEDOR No Resol. EXENTO DE RETENCION SI SI SI NO NO NO N/A N/A IMPUESTO A LAS VENTAS N/A SIMPLIFICADO REGIMEN COMUN NO RESPONSABLE _______________________________________ REGIMEN TRIBUTARIO GRAN CONTRIBUYENTE SI NO No, Resol._______________________________________________ N/A

Cdigo de la tabla de retencin de industria y comercio, avisos y tableros (I.C.A) CODIGO CIIU DESCRIPCION

Decreto o Ley No__________________________ IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO Esta obligado a declarar industria y comercio en Bogot?

OTROS____________________________

SI

NO

N/A

Si no es responsable indique el municipio en el cual declara ICA o la norma por la cual no esta sujeto al impuesto ________________________________________________________________________________________ Si es responsable indique el Rgimen al cual pertenece: REGIMEN SIMPLIFICADO DE ICA REGIMEN COMUN DE ICA PROFESIONAL INDEPENDIENTE EXENTO DE ICA

Si usted es proveedor en municipios fuera de Bogot, por favor indique municipio, la actividad y tarifa a la cual esta sujeto por el impuesto de industria y comercio en esos municipios: Otro municipio en cundinamarca?: cual ACTIVIDAD ACTIVIDAD DESCRIPCION DESCRIPCION TARIFA TARIFA

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REPRESENTANTE LEGAL - PROVEEDORES / CLIENTES NOMBRES DIRECCION MONTO MXIMO AUTORIZADO PARA CONTRATAR (Solo para Proveedores) APELLIDOS TELEFONO INDENTIFICACION

INFORMACION ADICIONAL (solo para proveedores)

MATRICULA MERCANTIL No. DEPARTAMENTO ESCRITURA DE CONSTITUCION No. DEPARTAMENTO DE FECHA MUNICIPIO FECHA DE EXPEDICION MUNICIPIO NOTARIA FECHA VENCIMIENTO

INFORMACION ADICIONAL (solo para clientes)

FECHA LIMITE DE RADICACIN DE FACTURAS

D D / MM/ A A A A

BIENES Y/O SERVICIOS QUE OFRECE A Colsubsidio ***solo para proveedores*** VENTAS GENERALES DE PRODUCTOS ARRENDAMIENTO MUEBLES SERVICIOS TEMPORALES

PRODUCTOS AGRICOLAS

ARRENDAMIENTO INMUEBLES

SERVICIOS Cual

CONTRATOS DE CONSTRUCCION

COMBUSTIBLES

HONORARIOS Cual

TRANSPORTE DE CARGA

EMPRESA DE ASEO/ VIGILANCIA

OTROS Cual

Si es productor agrcola, por favor indique a Colsubsidio alguno de estos productos: LEGUMINOSAS CEREALES FRUTAS HORTALIZAS CUALES? CUALES? CUALES? CUALES?

Ofrece productos a Colsubsidio a travs de la Bolsa Nacional Agropecuaria? SI NO

DECLARACION DE INGRESOS BASE DE COTIZACIN AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL________________________________________________________________________________________ DECLARO BAJO GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE SOY TRABAJADOR INDEPENDIENTE Y LOS INGRESOS MENSUALES PROMEDIO QUE UTILIZO COMO BASE DE COTRIZACIN PARA EL PAGO DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL SON _______________________

1. En concordancia con la Ley 1393 de 2010 COLSUBSIDIO efectuar el pago de las rdenes de compra condicionado a la verificacin de afiliacin y pago de aportes, por parte del contratista, al Sistema General de Seguridad Social. 2. La verificacin realizada por COLSUBSIDIO es formal ya que se entiende que la informacin suministrada por el contratista es veraz y parte de la buena fe del mismo. 3. COLSUBSIDIO no asume ninguna responsabilidad por los daos que llegaren a sucederse en la integridad fsica o bienes del contratista, sus dependientes y dems personas que utilice para la ejecucin de su labor, toda vez que es entendido que stos asumen su propio riesgo en la ejecucin de la misma, ya que la conocen plenamente y han previsto los posibles siniestros que se pueden suceder. 4. El contratista se obliga a pagarle al personal que destina para el cumplimiento de las rdenes de trabajo los salarios, trabajo suplementario, horas extras, prestaciones sociales, recargo nocturno, indemnizaciones y dems derechos laborales que le correspondan de acuerdo con la ley. 5. El contratista atender personalmente las obligaciones que le impone el Sistema General de Seguridad Social, COLSUBSIDIO no asume obligacin vez que es entendido que stos asumen su propio riesgo en la ejecucin de la misma, ya que la conocen caso de alguna reclamacin. 6. El contratista, los operarios y dems empleados necesarios para la ejecucin del trabajo no tienen relacin laboral con COLSUBSIDIO, toda vez que dependen y se encuentran subordinados al contratista. 7. Por polticas internas de la Caja, Colsubsidio no acepta la cesin y/o endoso que haga el proveedor a un tercero de las facturas o documentos equivalentes, que provengan de la compra bienes o servicios prestados por ustedes. 8. El cliente o deudor autoriza a Colsubsidio efecte cruce de cuentas en los casos en que el primero posea con Colsubsidio obligaciones de pago

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vencidas y adicionalmente Colsubsidio tenga pendiente el pago de obligaciones al cliente.

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DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
Declaro que la informacin proporcionada en el presente formulario es veraz y autorizo a COLSUBSIDIO para confirmarla por cualquier medio. Igualmente manifiesto no encontrarme en causal alguna de inhabilidad e incompatibilidad, segn Decreto 2463 de 1981, adems que (para los proveedores) los bienes y/o servicios que ofrezco no provienen de actividades ilcitas y que actualmente no existe ningn tipo de embargo sobre la razn social. De igual forma, autorizo a COLSUBSIDIO o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor a reportar, actualizar, solicitar y divulgar a sus filiales a la Central de Informacin del Sector Financiero, CIFIN, o a cualquier otra que administre bases de datos con los mismos fines, toda la informacin referente a mi comportamiento comercial. La presente autorizacin comprende no solo la facultad de reportar, procesar y divulgar, sino tambin de solicitar informacin sobre mis relaciones comerciales con cualquier otra entidad.

FIRMA Y HUELLA (Representante Legal)

Como constancia de haber ledo, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la informacin que he suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el presente documento.

Nombre

Firma

Huella dactilar ndice derecho

ESPACIO UNICAMENTE PARA DILIGENCIAR POR COLSUBSIDIO.

1. ORGANIZACIN DE COMPRAS 3. GRUPO DE COMPRAS 5. TIPO DE CONTRATACION 2. CONDICION DE PAGO : 4. PLAZO DE ENTREGA DIAS D/TO FINANCIERO

ORDEN DE COMPRA

CONTRATO

No.

AUTORIZ : Firma Nombre Dependencia

REGISTRO EN SAP : Firma Nombre

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INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FORMATO CREACION Y/O ACTUALIZACION DE TERCEROS 1. Marque con una X segn corresponda PROVEEDOR o CLIENTE 2. Diligencie los datos correspondientes a Nombre o Razn Social segn corresponda, para las personas naturales, indicar primero los apellidos y despus nombres. 3. Diligencie los datos correspondientes a Identificacin, Direccin y datos de contacto (dejar vacos los datos que no apliquen) 4. Diligencie los datos correspondientes a la INFORMACION FINANCIERA (proveedor o cliente) segn le corresponda. (dejar vacos los datos que no apliquen) 5. Diligencie los datos correspondientes a la INFORMACION TRIBUTARIA (en los tems donde no aplique la informacin, marcar la casilla N/A) 6. Diligencie los datos correspondientes al REPRESENTANTE LEGAL (dejar vacos los datos que no apliquen) Para Proveedores Diligencie los datos correspondientes a la INFORMACION ADICIONAL y BIENES Y/O SERVICIOS QUE OFRECE A COLSUBSIDIO segn corresponda (dejar vacos los datos que no apliquen).

DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ANEXAR PARA CREACIN Y /O ACTUALIZACION DE TERCEROS

El proveedor deber anexar al presente formulario, los siguientes documentos con el fin de verificar y soportar la informacin.

GENERALES PARA TERCEROS (PROVEEDORES Y CLIENTES)

* Referencias comerciales de la prestacin del servicio o venta de bienes. (Mnimo 2). * Certificacin de cuenta bancaria original con fecha de expedicin no mayor a 30 das. * Si tiene Sistema de Gestin de Calidad anexar copia de la Certificacin correspondiente.

ESPECIFICOS POR TIPO DE PROVEEDOR 1. PERSONA NATURAL QUE NO PERTENECE A NINGUN REGIMEN (incluye profesional independiente)
* Hoja de vida. * Fotocopia del documento de identificacin. (ampliada) * Fotocopia Registro nico Tributario (RUT) * Si es proveedor de servicios y sus ingresos promedios mensuales base de cotizacin son: 1. Inferiores a 1 SMMLV anexar certificacin de afiliacin a la EPS como beneficiario o al rgimen subsidiado de salud. 2. Iguales a 1 SMMLV anexar certificacin de afiliacin a la EPS y ltimo pago de aportes de salud por los ingresos recibidos como independiente. 3. Superiores a 1SMMLV anexar certificacin de afiliacin a la EPS, Fondo de Pensiones y ltimo pago de aportes de salud y pensin por los ingresos recibidos como independiente. * Copia de la afiliacin y ltimo recibo de pago a la ARP cuando sea requerido por la Unidad de Negocio a la cual se va a prestar el servicio.

2. PERSONA NATURAL REGIMEN COMUN O SIMPLIFICADO

* Certificado de Existencia y Representacin Legal (o Registro de Cmara y Comercio) con fecha de expedicin no mayor a 30 das (si est obligado). * Fotocopia Registro nico Tributario (RUT) * Fotocopia del documento de identificacin. (ampliada) * Balance General ltimo ao. * Si es proveedor de servicios y sus ingresos promedios mensuales base de cotizacin son: 1. Inferiores a 1 SMMLV anexar certificacin de afiliacin a la EPS como beneficiario o al rgimen subsidiado de salud. 2. Iguales a 1 SMMLV anexar certificacin de afiliacin a la EPS y ltimo pago de aportes de salud por los ingresos recibidos como independiente. 3. Superiores a 1SMMLV anexar certificacin de afiliacin a la EPS, Fondo de Pensiones y ltimo pago de aportes de salud y pensin por los ingresos recibidos como independiente. * Copia de la afiliacin y ltimo recibo de pago a la ARP cuando sea requerido por la Unidad de Negocio a la cual se va a prestar el servicio.

3. PERSONA JURIDICA
* Certificado de Existencia y Representacin Legal (o Registro de Cmara y Comercio) con fecha de expedicin no mayor a 30 das (si est obligado). * Fotocopia del documento de identificacin del Representante Legal. (ampliada) * Si es auto retenedor o gran contribuyente, fotocopia de la resolucin correspondiente. * Si es proveedor de servicios y / o de productos alimenticios, medicamentos, cosmticos o de limpieza, anexar licencia, registro sanitario, o permiso especial segn corresponda. * Si es proveedor de servicios deber presentar los soportes necesarios para acreditar el pago al sistema de Seguridad Social Integral. * Registro nico Tributario (RUT) * Balance General ltimo ao.

ESPECIFICOS PARA CLIENTES 1. PERSONA NATURAL REGIMEN COMUN O SIMPLIFICADO * Fotocopia del documento de identificacin. (ampliada) * Fotocopia Registro nico Tributario (RUT) * Certificado de Existencia y Representacin Legal (o Registro de Cmara y Comercio) con fecha de expedicin no mayor a 30 das (si est obligado).

3. PERSONA JURIDICA
* Fotocopia del documento de identificacin del Representante Legal. (ampliada) * Fotocopia Registro nico Tributario (RUT) * Certificado de Existencia y Representacin Legal (o Registro de Cmara y Comercio) con fecha de expedicin no mayor a 30 das (si est obligado).