O que é o câncer de próstata?

É a proliferação desordenada das linhagens celulares que compõem a glândula.

Normalmente, as células da próstata, como a de todos os órgãos têm uma vida útil definida,
o que permite uma renovação controlada das novas células que substituem as velhas.
Quando esse mecanismo perde o controle e a sua auto regulação, as células começam a
proliferar muito rápido e desordenadamente dando origem a tumores.

Quais as causas?

O câncer de próstata apresenta múltiplas causas agindo concomitantemente. Há que se ter

uma predisposição genética para o aparecimento do tumor, que, além disso é favorecido por
níveis altos de testosterona, consumo de gorduras animais na alimentação durante a vida
( hábito freqüente) além de outros fatores ainda não totalmente compreendidos.

Quais os sintomas?
Pode não haver sintoma algum, na fase inicial. Paulatinamente, vão aparecendo sintomas
relacionados com a dificuldade em urinar, jato mais fino, várias e várias micções durante o
dia, micções que começam a ficar freqüentes à noite, etc. Também existem sintomas
dolorosos, causados pela disseminação da doença nas fases mais avançadas, sem
tratamento, notadamente quando o câncer de próstata atinge os ossos.

Qual é a evolução da doença?

Geralmente, há um crescimento local, que não costuma ser rápido; sendo tão mais lento
quanto mais velho o homem acometido pelo câncer de próstata. Depois, esse crescimento
pode sair dos limites da próstata, atingindo a bexiga e outros órgãos vizinhos. Também, com
o crescimento, o tumor pode liberar células cancerosas na corrente sanguínea que vão se
alojar em diferentes órgãos, incluindo os ossos, o cérebro, o pulmão, o fígado, etc.

O crescimento só é rápido em pacientes mais jovens, quando o tumor é mais agressivo.

O câncer de próstata deixa alguma seqüela no paciente?

A seqüela principal é a morte, quando se deixa o câncer evoluir sem tratamento.

Quando tratado, as seqüelas costumam ser mínimas dependendo do tratamento realizado e

em que estágio do câncer isso é feito. Pode haver problemas no controle da urina,
geralmente temporários e problemas relacionados com a potência, se o tumor já é mais
invasivo.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através do exame clínico com o toque retal que avalia as características
da glândula, se existem nódulos, áreas de endurecimento, assimetrias e mesmo casos mais
avançados.

O PSA, que é um marcador encontrado no sangue também é útil. Quando ele sobe, o
médico avalia o histórico, verifica se não há apenas uma infecção, e com base nessa
análise, determina ou não a necessidade de uma biópsia ( retirada de pequenos fragmentos
da glândula) para análise pelo patologista. As bíopsias, hoje em dia, são feitas com anestesia,
guiadas pelo ultra-som e em caráter ambulatorial ( entra e sai no mesmo dia).

Qual o tratamento?

O tratamento do câncer de próstata pode ser, nas suas fases iniciais, cirúrgico e
radioterápico ( braquiterapia - um tipo de radioterapia com implante de pequenas sementes
radiotivas diretamente em toda a próstata por meio de agulhas).

Nos casos avançados, normalmente, se utiliza a hormonioterapia que pode ou não incluir a
retirada dos testículos.

O homem pode voltar a ter uma vida sexual ativa?

Pode . Hoje em dia, a grande maioria das cirurgias pode preservar o feixe vásculo-nervoso
que é responsável pela ereção. Uma minoria de casos pode apresentar disfunção erétil.

Existe prevenção?

A prevenção é voltada para a detecção o mais precoce possível do câncer inicial,

microscópico. Recomenda-se visitar o urologista, anualmente, a partir dos 45 anos ou a
partir dos 40 anos, quando existe um caso de câncer no pai, avô, tios, irmãos.

Ilustração: Carol Juste