Vous êtes sur la page 1sur 65

GUIDE DAPPUI SOCIAL, ECONOMIQUE ET JURIDIQUE DES PVVIH

TABLE DE M ATIERES Liste des abrviations.3 - 4 Introduction.5 Gnralits sur le guide..6 - 7 PREM IERE PARTIE : M odule du form ateur.8 Thme n 1 : Concepts fondamentaux dappui 9 - 12 Thme n 2: Les effets ngatifs du VIH/SIDA et stratgies dappui ..13 - 22 Thme n 3 : Circuit dappui 23 - 32 Thme n 4 : Les PVV et domaines dappui ....33 - 34 Thme n 5 : Critres dligibilit35 - 36 DUEXIEM E PARTIE : M odule du prestataire..37 Appui social.. .38 - 57 Appui conomique.58 - 60 Appui juridique...61 - 77 TROISIEM E PARTIE : Protocole de contrle de qualit.....78 - 81

LISTE DES ABREVIATIONS


APM S CEDIAM ID CDLS CEVIFA : Appui Psycho Mdico-social : : Initiative Dveloppement : Comit Diocsain de Lutte contre le Sida : Centre dEducation la Vie Familiale

UNIVIE+ : Union pour une Vie Positive ASV+ : Association de Solidarit pour la Vie positive AFSS/VIE + : Action Fminine pour le Soutien aux Sropositives pour une vie positive ESPOIR 27 : Espoir n le 27 avril 2004 AREST : Association pour la Rduction de la Sropositivit/VIH au Tchad ADN : Dian Djadjina ASSEM : Association des Sropositifs de Mossala ASSEPDO : Association des Sropositifs de Doba AJOSM O : Assistances aux Jeunes Orphelins Sans Moyens Fraternit+ : Fraternit pour une Vie positive REOUKISKEM : Chemin de la Vie ASE/PVV : ASENOS : Association de Soutiens aux Enfants Orphelins du Sida ACCPVV+ : Association pour le Conseil et le Counceling des PVV+ PVV+ : Personne Vivant avec le VIH APLFT : Association Pour les Liberts Fondamentales au Tchad AFJT : Association des Femmes Juristes AU Tchad LTDH : Ligue Tchadienne des Droits de lHomme au Tchad ATPDH : Association Tchadienne pour la Promotion des Droits de lHomme FOSAP : Fonds de Soutiens aux Activits Prioritaires FONAP : Fonds National dAppui la Formation Professionnelle CNTA : Centre Nutritionnel et de Technologie Alimentaire PAM : Programme Alimentaire Mondial UNICEF : Fond des Nations Unies pour lEnfance IST : Infections Sexuellement Transmissibles VIH : Virus de lImmuno Humain SIDA : Syndrome de lImmuno Dficience Acquise ONG : Organisation Non Gouvernementale ABC : Association Base Communautaire AGR : Activits Gnratrices de Revenus CNLS : Comit National de Lutte contre le SIDA AM A : Agence des Musulmans dAfrique CDV : Centre/Conseils de Dpistage Volontaire

INTRODUCTION Le VIH/SIDA constitue un rel problme de sant publique qui touche tous les pays du monde sans distinction des couches sociales. LAfrique est particulirement le continent le plus touch et le Tchad nest pas du reste. Les problmes sociaux, conomiques et juridiques causs par le VIH/SIDA sont trs frquents au point que les personnes victimes se sentent rejetes, marginalises et diminues de leur valeur humaine. Faisant partie de la socit, ces personnes mritent des traitements particuliers en vue de les restaurer dans leurs droits. Cest pourquoi, le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS), en collaboration avec le Fonds de Soutien aux Activits en matire de Population et de lutte contre les IST/VIH/SIDA (FOSAP) a labor ce document. A linstar des autres guides dappui (mdicale, psychologique), le guide dappui social, conomique et juridique se veut un document dorientation et de rfrence aussi bien pour les personnes vivant avec le VIH et leur famille que pour les prestataires de services. Sa matrise sera un atout non ngligeable dans la recherche des voies et moyens susceptibles dattnuer les impacts socio-conomiques de ce flau. Le guide comprend trois parties : La premire partie traite du module du formateur. La deuxime partie prsente le module du prestataire, et La troisime partie met laccent sur le protocole de contrle de qualit

GENERALITES SUR LE GUIDE 1. Pourquoi un guide dappui socioconomique et juridique ?

A linstar des autres guides des activits essentielles, le guide dappui social, conomique et juridique est labor dans le souci de faciliter laccs des personnes infectes et affectes par le VIH/SIDA aux services dassistance sociale, conomique et juridique. 2. Quel est lobjectif du guide dappui social, juridique et conomique ? De manire gnrale, le guide vise contribuer lamlioration de la qualit de vie des personnes vivant avec le VIH/SIDA au Tchad et leur famille. Spcifiquement, le guide vise : Orienter les personnes vivant avec le VIH et leur famille sur les possibilits dappui existantes ; Promouvoir les activits dappui social, conomique et juridique dveloppes par les diffrents partenaires au profit des personnes vivant avec le VIH et leur famille ; Utiliser les ressources existantes dans le souci de lquit ; 3. A qui est destin le guide ? Le guide est destin : Aux personnes infectes et/ou affectes par le VIH/SIDA ; Aux structures dappui social, conomique et juridique (centres sociaux, les cliniques juridiques, les ONG/associations, les centres de formations professionnelles ; Aux formateurs ; Aux animateurs des Projets Dynamisateurs et ABC de lutte contre le sida ; Aux bailleurs nationaux et internationaux.

PREMIERE PARTIE

M ODULE DU FORM ATEUR

THEM E 1 : CONCEPTS FONDAM ENTAUX DE LAPPUI Objectifs pdagogiques A la fin de la sance, les participants doivent tre capables de : F Dfinir la notion dappui social, conomique et juridique des PVV et leur famille ; F Connatre le circuit (cheminement des bnficiaires) de lappui F Connatre le bilan social Squence 1 : Notions dappui et bilan social Dm arche recom m ande F Introduire le sujet par des questions : o Lappui social ? o Lappui conomique ? o Lappui juridique ? F Faire la synthse et insister sur les dfinitions puis corriger les mauvaises interprtations F Introduire le sujet par des questions : o Quest ce que le bilan social ? o Quels sont ses objectifs ? o Qui fait le bilan social ? o Comment faire le bilan social ? F Faire la synthse et insister sur les notions correctes puis corriger les mauvaises interprtations

Contenu technique i) Prise en charge globale des PVV et leur fam ille

La prise en charge globale implique : F Lappui mdical (cf. au guide); F Lappui psychologique (cf. au guide) F Lappui social F Lappui conomique F Lappui juridique ii) Quest ce que lappui social ?

Dans le prsent guide, le terme appui social dsigne : F la dmonstration nutritionnelle aux PVV et leur famille ;

F laide la scolarisation des OEV iii) Quest ce que lappui conom ique ?

Le terme appui conomique dsigne : F lappui la formation professionnelle dune PVV ou un membre de sa famille F lappui la ralisation dune activit gnratrice de revenu (AGR) par groupe des PVV et leur famille. iv) Quest ce quune activit gnratrice de revenus (AGR) ?

Cest une activit conomique de production et/ou de commercialisation dun bien ou dun service, faite par un individu (PVVIH) ou groupe dindividus (association des PVVIH) afin de raliser des bnfices

v)

Quest ce que lappui juridique ?

Lappui juridique implique : F le conseil F la conciliation F lassistance vi) Quest-ce quun bilan social ?

Au mme titre quun bilan biologique, le bilan social est un moment donn une photographie de la situation socioconomique dune personne infecte ou affecte par le VIH/SIDA. vii) Quels sont les objectifs du bilan social ?

Le bilan social a pour objectifs de : F Rpondre aux difficults vcues par les personnes victimes du VIH/SIDA par des actions plus prcises en faveur de celles-ci ; F Diminuer les situations socioconomiques et juridiques difficiles dans lesquelles elles se trouvent. F Caractriser les besoins urgents des PVVS et leur famille en matire dappui social, conomique et juridique tels que dfinis par le prsent guide viii) Qui peut faire un bilan social ?

Le bilan social doit tre prpar, organis et ralis par un (e) assistant (e) social (e) qualifi (e) relevant dun centre social dsign et agr.. ix) Com m ent faire un bilan social ?

Pour faire un bilan social, on utilise gnralement un outil appel fiche denqutes sociales . Support F F F F F Fiche denqute Tableau Flip chart Feutres Craie

Dure : 2h

THEM E 2 : LES EFFETS NEGATIFS DU VIH/SIDA ET LA STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE Squence n1 : Les effets ngatifs du VIH/SIDA 1. Objectifs pdagogiques A la fin de la formation, les participants doivent tre capables de : F Connatre les effets ngatifs du VIH/SIDA sur lindividu et sa famille. 2. Dm arche recom m ande Introduire le sujet par des questions-rponses ou histoire permettant aux participants de citer les diffrents effets connus aussi bien sur lindividu que sur sa famille : o Quels sont les effets du VIH sur la sant physique dune PVV ? o Comment les PVV sont considres dans leur milieu social et professionnel? o Comment utilisent-elles leurs revenus ? o Quels sont les problmes que connaissent les familles des PVV ? o Comment vivent les conjoints et leurs enfants ? o Quels sont les problmes qui surgissent aprs le dcs de lun des conjoints ? Aprs des rponses chaque question, faire la synthse et faire citer les principaux effets adapts au milieu. 3. Contenu technique En rgle gnrale, les effets ngatifs du VIH/SIDA se font ressentir trois niveaux, savoir sur lindividu, sa famille et la communaut. Mais dans le cas du prsent guide, la prise en charge sociale, conomique et juridique ne vise que lattnuation des effets ngatifs sur lindividu et sa famille. Daprs lenqute sur les impacts du VIH/SIDA au Tchad ralise par le PNLS/IST en 2004, les impacts sociaux, conomiques et juridiques sur les PVV et famille se rsument comme suit :

Physique F Faiblesse physique F Diarrhe continue F Tuberculose F Fivres croissantes F Maux de tte F Rhume F Vomissements

Social F Discrimination F Stigmatisation F Rejet F Manque ou insuffisance de nourriture de qualit F Prostitutions des enfants base

Economique F Baisse de productivit F Vente de biens F Endettement F Augmentation des dpenses de sant.

Juridique F Licenciement F Expropriation

10

Individu

F Vers intestinaux F Problmes cutans F Autres infections opportunistes. F Accusation des conjoints F Sparation de corps ou divorces ; F Manque de soutien aux OEV ; F Suspension ou abandon des tudes par les OEV F Recherche des familles dadoption F Femmes et OEV chef de famille ; F Dislocation de la famille F Dlinquance. F Manque de nourriture de qualit et en quantit suffisante pour la famille F Vente des biens de la F Dpossession famille ; des veuves et F Endettement ; enfants des F Travail des enfants biens aprs le base ; dcs du pre ; F PVV ou membres de la F Sparation de famille sans emploi et corps et divorce. revenus ; F Surcharge pour les autres familles ;

F Contamination de plusieurs membres de la famille ; F Les membres infects dveloppent des Famille symptmes entranant une incapacit ; F Dcs des membres infects

4. Support F Tableau F Flip chart F Feutres F Craie 5. Dure : 1h Squence n 3 : stratgie globale et circuit dappui PVV et leur fam ille 1. Objectifs pdagogiques F Connatre le but de la prise en charge F Connatre les aspects institutionnels de la prise en charge F Connatre les aspects oprationnels de la prise en charge 2. Dm arche recom m ande Introduire le sujet par des questions : F Pourquoi prendre en charge les PVV et leur famille ? F Quest ce qui est fait actuellement en matire de prise en charge des PVV et leur famille ? Situer les participants sur lobjectif dappui social, conomique et juridique et les actes poss pour atteindre cet objectif. 3. Contenu technique La prise en charge globale a t initie dans le but daider les PVVIH et leur famille faire face aux impacts ngatifs du VIH/SIDA au Tchad. Il existe un document dorientation et de

11

rfrence en matire de prise en charge labor qui dfinit quatre (4) axes stratgiques, savoir : Le Conseils et dpistage du VIH. La prise en charge mdicale et le suivi de laboratoire ; La prise en charge psychologique ; Lappui social, conomique et juridique Le document propose ensuite des organes (institutions) pouvant grer et coordonner au mieux lensemble des activits de prise en charge sur le territoire national. Ces organes sont : F Un Comit National de pilotage ; F Une commission de prise en charge globale des PVVIH rattache au Secrtariat Excutif du CNLS, F Des institutions de rfrences F Des comits thrapeutiques F Un comit dthique. Chaque organe a des attributions qui lui permettent de jouer son rle et dassumer ses responsabilits (cf : guide de prise en charge globale). Tous les organes prvus dans le document de rfrence ne sont pas encore mis en place. 4. Sur le plan juridique, les textes garantissant les droits des PVVIH sont les suivants : o o o o o o En matire de succession : articles 591 718 du Code civil de 1958 En matire de pension alimentaire : articles 203 211 du Code civil ; articles 13, 14, 17, 31 et 32 de la Constitution tchadienne du 31 mars 1996. En matire dabandon de famille : article 295 du Code pnal En matire de transmission volontaire du virus : article 19 de la loi n 006/PR/2002 portant Promotion de la Sant de Reproduction. En matire de violences sexuelles : article 273 278 Code pnal En matire sociale : (article 5, 36 et 40) de la Loi N017 du 31 dcembre 2001 portant statut gnral de la Fonction Publique ; et articles 5, 36, 40 du Code du travail.

5. Stratgies nationales de protection des droits des PVVIH 5.1 Objectifs de lappui juridique : Promouvoir un environnement juridique favorable la lutte contre le VIH/SIDA au Tchad. 5.2 Axes stratgiques de m ise en oeuvre de lappui juridique

Rduction de la vulnrabilit du VIH/SIDA sur lindividu et la famille. Ces stratgies se situent deux niveaux : Stratgie de promotion :

12

Ce premier niveau vise : - Faire connatre aux formateurs, prestataires, Comit dEligibilit et PVVIH le diagnostic de la situation et le processus suivre pour assurer une bonne prise en charge juridique ; - Informer les prestataires, les associations base communautaire (ABC), les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et leurs familles du dispositif de lappui juridique existant leur bnfice. Cette tape, non moins importante, sera mise en uvre travers la ralisation et diffusion des microprogrammes de communication sociale en franais et langues nationales, les missions sur les ondes de la radio nationale et les radios communautaires. Ces missions seront animes par les acteurs du noyau de la justice, les membres de lAPLFT, de lAFJT, les magistrats, les assistants sociaux et les mdecins. Ces programmes de communication sociale par la radio seront obligatoirement accompagns et relays par les animateurs des ABC et des projets dynamisateurs recruts par le FOSAP dans tous les dpartements du pays avec une priorit aux rgions de Moundou et Ndjamna. Stratgie de prestation : Ce deuxime niveau du travail vise dvelopper les stratgies axes sur quatre concepts et processus oprationnels suivants : Ecoute, Conseils, Conciliation et Assistance (ECCA). Les animateurs des cliniques juridiques seront chargs de chaque tape. o Ecoute

Lcoute consiste dans un premier temps accueillir les bnficiaires, les mettre en confiance en sidentifiant la personne tout en restant attentif et rceptif. A travers lcoute, lanimateur de la clinique consult arrivera diagnostiquer le problme du bnficiaire et lui administrer les conseils appropris. Si ltat du bnficiaire ncessite lintervention dun assistant social pour mener une enqute, une orientation sera faite cet effet. o Conseils

Ce travail de conseil dans les cliniques juridiques consiste clairer les usagers sur leurs droits et devoirs dune manire gnrale et spcifiquement sur lobjet de leurs consultations. En ce qui concerne les bnficiaires du projet entendez personnes vivant avec le VIH/SIDA, les conseils seront axs sur leurs droits fondamentaux qui sont entre autre le droit lintgrit physique et morale ; le droit la vie, droit la sant, droit au travail. Et aussi les informer sur leurs devoirs qui sont : le devoir dinformer son partenaire de sa srologie, le devoir dassistance et de secours mutuels pour les conjoints et leurs prognitures. o Conciliation

La conciliation est la phase qui consiste proposer aux usagers les pistes de solutions ou des alternatives pour le rglement du diffrend. Les invitations sont gnralement adresses aux personnes pour recueillir leurs versions des faits par rapport au diffrend qui les oppose.

13

Pendant la conciliation, on dveloppe les aspects lis par exemple la prservation des liens conjugaux pour la sauvegarde des intrts tant moraux que matriels des conjoints. On voque aussi, la carence de la lgislation en matire pnale notamment les infractions lies aux VIH/SIDA par exemple la contamination volontaire. Toutefois en matire civile, il y a de possibilits pour obtenir de rparation notamment en cas de non assistance entre conjoints. o Assistance Lassistance intervient au moment o la personne mise en cause reste rticente aux conseils et tentatives de conciliation. Elle est axe dans la rdaction des actes de procdures (requtes, plaintes, conclusions) pour orienter les bnficiaires soit vers les tribunaux soit vers les inspections de travail pour le rglement judiciaire. Tout ce travail sera fait dans la confidentialit afin dviter la stigmatisation et la discrimination des bnficiaires de lappui juridique. Enfin, pour fournir un service de qualit et sapproprier des objectifs du projet, une formation des personnes impliques dans le projet en gnral et les animateurs des cliniques en particulier savre important.

Axe institutionnel de mise en ouvre de lappui juridique Dans loptique de contribution la riposte nationale au VIH/SIDA, le Ministre de la Justice a mis en place un cadre institutionnel et organisationnel de lutte pour traduire en activits et en actions la mission qui lui est dvolue. Ce cadre appel NOYAU est rattach de manire formelle au Secrtariat du Ministre et comprend, un organe central dnomm Cellule , et des structures dcentralises appeles sections locales . Les Sections locales sont rattaches la coordination de la structure centrale (Cellule) et loges dans les dlgations rgionales du Ministre de la Justice que sont les Tribunaux de 1re Instance. Le nombre des membres aussi bien de lorgane central que des structures dcentralises du noyau est port dix. La mission initiale du Noyau consistait raliser des activits en rapport avec la vocation du Ministre de la Justice, visant la rduction de limpact socio conomique de lpidmie. A ce titre, il est charg dorganiser des activits de promotion des droits des individus, des PVVIH/SIDA contre la stigmatisation et la discrimination et aussi de prvention du VIH/SIDA/IST chez le personnel de la Justice, ainsi que la population carcrale. Plus spcifiquement, les objectifs du Noyau sont les suivants : v veiller la formation/information de lensemble du personnel du Ministre de la Justice et de la population carcrale ; v veiller la diffusion et lapplication de la lgislation en vigueur en matire de VIH/SIDA ;

14

v raliser une analyse de situation et de rponse en matire des IST/VIH/SIDA au sein de la population carcrale et de lensemble du personnel judiciaire ; v contribuer lamlioration des conditions de vie carcrale dans une optique de prvention et de rduction de la transmission du VIH/SIDA dans le milieu ; v dvelopper un vritable projet de lutte contre le VIH/SIDA en milieu carcral ; v assurer la prvention de linfection et la rduction de limpact du VIH/SIDA sur le personnel de la Justice et la population carcrale. Axe de mise en oeuvre de lappui juridique La constitution ; Le Code civil de 1958 ; Le code du travail La Loi N017 du 31 dcembre 2001 portant statut gnral de la Fonction Publique Le Code pnal La loi 06/2002 portant promotion de la sant de reproduction Existence dune tude sur les lgislations tchadiennes en matire du VIH/SIDA ; Existence dune tude sur les droits des PVVIH ; Existence dun projet de loi portant sur la lutte contre le VIH/SIDA, la promotion et protection des droits des PVVIH ; Existence dun projet de code des personnes et de la famille.

Axe oprationnel de mise en ouvre de lappui juridique: Les cliniques juridiques De manire oprationnelle, les cliniques juridiques ont pour rle de : - rapprocher la Justice des justiciables (rendre plus accessibles psychologiquement, physiquement et financirement les services juridiques) ; - lutter contre les justices parallles ; - aider les populations rgler leurs diffrends par le dialogue, la mdiation ou le compromis ; - orienter et conseiller les PVVIH sur leurs droits et devoirs - aider les PVVIH dmunies mener des dmarches judiciaires pour la dfense de leurs droits; - assister juridiquement et judiciairement les PVVIH dmunies, leur famille et les personnes victimes de violences sexuelles. Les Cliniques juridiques sont composes des juristes professionnels forms. Les animateurs des cliniques juridiques sont chargs de dvelopper des stratgies axes sur les concepts et processus oprationnels suivants : Ecoute, Conseils, Conciliation et Assistance. Laccs aux cliniques juridiques est gratuit rappeler ce qui a t dit plus haut. - Promotion - Encadrement

15

Lorganisation de lappui juridique dans le cadre de la prise en charge globale Lappui juridique par les cliniques juridiques sintgre dans la stratgie de prise en charge globale des PVVIH. Il existe dj au Tchad un cadre institutionnel qui dcrit les rles et les responsabilits des diffrents intervenants du systme de prise en charge globale des PVVIH parmi lesquels la Commission de Prise en Charge Globale des PVVIH. Processus et calendrier de m ise jour des textes juridiques portant lutte contre le VIH/SIDA et protection des droits des PVVIH, leurs fam illes et les personnes victim es de violences sexuelles. Mesures dordre lgislatifs et rglementaires : - Harmonisation de la lgislation nationale avec les instruments internationaux des droits de lhomme, en particulier les instruments spcifiques de lutte contre le VIH/SIDA; - Rvision, suppression des dispositions de certains textes rglementaire caractre discriminatoire ;(code de travail, code pnal, etc.) - Adoption et promulgation de la proposition de loi portant lutte contre le VIH/SIDA et protection des droits des PVVIH/SIDA ; - Adoption et promulgation du code des personnes et de la famille Partenariat dans la m ise en ouvre de lappui juridique 1. 2. 3. 4. 5. Le PNLS /IST qui donne un appui technique PPLS : appui matriel et financier des activits de lutte, FOSAP : appui financier aux activits des institutions AMASOT : sensibilisation dans toutes les prisons du pays Socit civile (Projet dynamisateurs, ABC), Rseau des PVVIH : sensibilisation pour un changement de comportement 6. Caritas (confession religieuse) : appui social et mdical des prisonniers de Moundou 6. Support F Tableau F Flip chart F Feutres F Craie 7. Dure : 2h THEM E N3: CIRCUIT DE LA PRISE EN CHARGE GLOBALE 1. Objectifs pdagogiques A la fin de la formation, les participants doivent tre capables de : F Connatre les services qui font lappui

16

F Connatre la dmarche suivre pour bnficier de lappui 2. Dm arche recom m ande Introduire le sujet par des questions : F Quels sont les services qui assurent lappui mdical, psychologique, social, conomique et juridique des PVV au Tchad? F Quel est le circuit ou chemin que doit prendre une PVV pour bnficier de la prise en charge ? F A partir de quel service les PVV peuvent entrer dans le circuit de prise en charge ? Situer les participants sur les structures et leurs prestations en matire de prise en charge globale, puis insister sur celles qui font la prise en charge sociale, conomique et juridique. Dmontrer aux participants qu partir de nimporte quelle structure, les PVV peuvent entrer dans le circuit de prise en charge.

3. Contenu technique Le circuit de prise en charge est un chemin emprunter par une PVV ou un membre de la famille dune PVV pour identifier les diffrents prestataires de services de prise en charge.

17

Centre de Dpistage Volontaire

Assistance Sociale

Structures dappui (Hpital, Centre social, APMS, Associations des PVV/Cliniques

Comit dEligibilit

A partir de lune des structures ci-aprs, une PVV peut entrer dans le circuit de prise en charge. Par exemple, de la clinique juridique de lAPFLT de Chagoua, du Centre Social N 3, de lHpital Gnral de Rfrence Nationale, de lHpital la Libert, du Centre MAINGARA de Sarh, de lInitiative Dveloppement (ID) de Moundou. La structure qui constitue le premier point de contact avec la PVV, la reoit et loriente vers un Centre Social de la localit pour un bilan social dont le rapport est soumis au Comit dEligibilit, seul organe habilit dcider de la prise en charge.

18

A. Services m dicaux y com pris les laboratoires (hpitaux, centres de sant) Le dpistage et la prise en charge mdicale des PVV se font dans les diffrents centres cidessous : A NDjam ena N 1 CENTRE Appui Psycho-MdicoSocial (APMS) ADRESSE Centre Polyvalent Al NADJMA Boulevard SAO - Moursal 3me municipal Arrondissement LOCALITE NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena. Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h NDjamena Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30

Hpital Sultan KASSER (ex Polyclinique)

CEDIAM (Dispensaire Notre Dame de Chagoua)

S/C centre de sant Notre Dame de Chagoua - avenue Mobutu Laboratoire /HGRN Hpital Central) (ex

HGRN

Garnison Militaire

Camps des Martyrs

Hpital de la Libert

Diguel Est NDjamena

ASTBEF

Clinique ASTBEF Gardol 3me Arrondissement Hpital Ex Hpital Amricain

Hpital de District de Chagoua Ndjamena Sud Hpital Farcha de District de

NDjamena Nord Farcha

19

Vendredi : 7h 12h Dans les rgions N 1 CENTRE Hpital Rgional Moundou de ADRESSE Hpital Central de Moundou LOCALITE Moundou Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Klo Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Doba Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Bongor Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Sarh Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Abch Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Bol Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Pala Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Koumra Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Koumra Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30

Hpital de Klo

Klo

Hpital de Doba

Doba

Hpital de Bongor

Bongor

Hpital de Sarh

Sarh

Hpital dAbch

Abch

Hpital de Bol

Bol

Hpital de Pala

Pala

Hpital de Koumra

Koumra

10

Centre Mdical Baptiste Mid Mission de Koumra

Koumra

20

Vendredi : 7h 12h 11 Centre de Maingara Sant de Sarh Sarh Heure douverture : Lundi vendredi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

NB : Il existe sur le territoire national dautres structures sanitaires qui peuvent tre frquents par toute personne dsirant se faire dpister et bnficier dune prise en charge mdicale. b. Les services dappui psychologique

Ce sont les centres Appui Psycho-Mdico-Social (APMS), les services sociaux des hpitaux et les centres dappui psychologique tenus par les ONG.

A NDjam ena F F F F F F F F F F F F Dans F F F F Centre AL NADJMA CEDIAM (Dispensaire Notre Dame de Chagoua) HGRN Hpital la Libert Hpital de lUnion (Chagoua) Hpital de la Paix (Farcha) Centre de Sant de Walia Centre de Sant Roi FAYCAL Centre de Sant SOS Village dEnfants Les associations des PVV et leur Rseau National ASTBEF CEVIFA les rgions Les Hpitaux rgionaux Hpitaux de district Centre MAINGARA (SARH) Les associations des PVV

21

C.

Services dappuisocial

A NDjam ena F Centres sociaux F CEVIFA Dans F F F F les regions Centres sociaux Initiative Dveloppement de Moundou Centres diocsains Centre MAINGARA

D. Services dappui conom ique Ce sont : F Les associations des personnes vivantes avec le VIH qui grent les projets dAGR ; F Le Rseau National des personnes vivant avec le VIH qui gre les projets dAGR ; F Les ONG caritatives qui donnent des appuis aux PVV pour les AGR ; F Les tablissements de formation professionnelle contractants avec le FOSAP ; F Etablissements de Microfinance (EMF). E. Les services dappui juridique Ce sont : F Le ministre de la justice F Les cliniques juridiques des ADH tant Ndjamna quen provinces : APLFT AFJT LTDH ATPDH Toute personne vivant avec le VIH dsirant se faire prendre en charge doit se rendre dans lun des services ci-dessus cits de sa localit pour sinformer de la dmarche. Quel que soit la nature de la prise en charge, la dcision revient au Comit dligibilit.

F. Le com ite dligibilit M issions du Com it dEligibilit Cest un organe de dcision dont lavis est obligatoire pour la prise en charge dune PVV. Le comit dligibilit a pour missions de : F Examiner les dossiers de prise en charge soumis son attention par lagent social ayant ralis le bilan social ; F Approuver les dossiers de prise en charge qui rpondent pour lessentiel aux critres dligibilit ; F Veiller la bonne lallocation des ressources destines la prise en charge des PVV et leur famille dans le respect de la rgle dquit;

22

F Examine et approuve ou non les rapports des diffrents prestataires de services. Com position du Com it dEligibilit Chaque rgion dispose dun comit dligibilit compos comme suit : Au niveau de NDjam na Un mdecin ; reprsentant lAPMS ; Un assistant social qui ne participe pas la dcision, responsable de lenqute sociale ; Un reprsentant le ministre de laction sociale; Un reprsentant du Rseau des associations des personnes vivant avec le VIH ; Un juriste Un reprsentant de lEglise protestante; Un reprsentant de lEglise catholique ; Un reprsentant du Conseil des Affaires islamiques Au niveau des rgions Un mdecin traitant ; reprsentant la dlgation sanitaire ; Un assistant social qui ne participe pas la prise de dcision, responsable de lenqute sociale ; Un juriste Un reprsentant de lEglise protestante; Un reprsentant de lEglise catholique ; Un reprsentant du Conseil des Affaires islamique Un reprsentant des associations des PVVIH ; Un reprsentant des associations de lutte contre le sida. Le secrtariat du Com it dEligibilit Le secrtariat du Comit dEligibilit est assur par le Centre Polyvalent AL NADJMAN pour la commune de NDjamena et ses antennes pour les rgions o elles sont installes ou toute autre structure dsigne cet effet. Voie de recours En cas de non ligibilit, la PVV ou sa famille, avec laide de lassistante social peut demander que lui soit communiqu le procs verbal de la runion du comit dligibilit. Elle pourra demander un rexamen de sa requte en apportant les lments complmentaires au bilan social ou des arguments pour justifier son point de vue en cas de protestation. Le comit dligibilit statue une deuxime fois et la dcision est sans appel. La coordination La coordination de la prise sociale, conomique et juridique est assure par le Centre AL NADJMA (APMS) pour la ville de NDjamena. Pour les rgions, elle est assure par les antennes APMS ou tout autre service dsign cet effet au niveau des dlgations ou districts sanitaires.. Support

23

F Textes instituant les Comit dEligibilit F Tableau F Flip chart F Feutres F Craie Dure : 1h

24

THEM E N4 : LES PVV ET LES DOM AINES DAPPUI Objectifs pdagogiques A la fin de la sance, les participants doivent tre capables de : Connatre les diffrentes catgories des personnes qui peuvent tre prises en charge ; Connatre les diffrents domaines dappui Dm arche recom m ande Introduire le sujet par : une histoire (un cas rel) une sries de questions stratgiques (donner un exemple) Contenu technique A. catgories des personnes appuyer 1. Personnes infectes Au niveau des personnes infectes, c'est--dire des personnes vivant avec le virus dans le corps, il y a les asymptomatiques et les malades du sida. i) Les asym ptom atiques

Ce sont des individus sropositifs qui ne prsentent aucun signe visible du SIDA maladie. ii) Les m alades

Aprs une certaine priode de sropositivit (1 15 ans ou plus), la personne commence par prsenter des symptmes ou signes lis au SIDA maladie comme la toux, la fivre, la diarrhe et elle perd du poids. On dit que la personne fait la maladie sida 2. Personnes affectes Les personnes affectes sont celles qui souffrent de ltat de sant de leur proche sans tre elles-mmes infectes. Les personnes affectes ncessitant la prise en charge dans le cadre du VIH/SIDA sont surtout les veuves/veufs et les orphelins. i) Les veufs/veuves du Sida Ce sont des personnes ayant perdu leur conjoint cause du Sida. Cette situation aggrave gnralement la vulnrabilit du survivant, et sans appui, pourrait prcipiter la dgradation de son tat de sant. ii) Les orphelins du sida Ce sont les enfants de moins de 18 ans ayant perdu lun ou les deux parents cause du sida. Ils se trouvent gnralement sans soutien. Cette situation compromet leur avenir.

25

iii) Les tuteurs (trices) dm unis (es). Ce sont des personnes responsables de la garde des OEV dmunies qui rpondent aux critres dligibilit.

B.

Quels sont les dom aines de prise en charge retenus ?

1. Appui social i) Dmonstration nutritionnelle ii) Appui la scolarisation 2. Appui conom ique i) AGR ii) Formation professionnelle 3. Appui juridique i) ii) iii) Assistance Conciliation Conseil

THEM E N5 : LES CRITERES DELIGIBILITE Objectifs pdagogiques A la fin de la sance, les participants doivent tre capables de : F Connatre les diffrents critres dligibilit Dm arche recom m ande Introduire le sujet par des questions : F Est-ce que toutes les PVV peuvent tre prises en charge ? F Est-ce quune PVV a droit tous les appuis ? Faire la synthse des rponses chaque question et bien clarifier les critres. Contenu technique Critres dappui social Dm onstration nutritionnelle Etre PVV ou OEAV du sida Etre OEAV du sida et dmuni Aide la scolarisation

26

Individu Etre tuteur des OEAV de sida sans ressources.

Famille

Critres dappui conom ique Form ation professionnelle de 3 9 m ois Etre PVV sans qualifications Avoir exprimer un besoin en matire de formation. Activits gnratrices de revenus (AGR) F Etre sans emploi ou sans activits conomiques F Etre membre dune association des PVV ; F Etre engag pour un projet collectif dAGR. Etre tuteur des OEAV apte exercer une AGR ; Collaborer avec une association des PVV ou des veuves.

Individu

F Etre tuteurs des OEAV du sida sans F ressources et sans qualifications ; F Famille F Etre OEAV dsirant sinsrer dans la vie active. Critres de prise en charge juridique F F F F

Etre victime dune dpossession des biens ; Etre licenci abusivement pour cause dinfection au VIH Etre victime dune sparation de corps ou dun divorce pour cause du VIH Etre victime dune contamination volontaire atteste

27

Deuxime partie M ODULE DU PRESTATAIRE

28

APPUI SOCIAL FICHE TECHNIQUE SOCIAUX N1 : PRESTATIONS AU NIVEAU DES CENTRES

1. Activits dvelopper Enregistrer la PVV qui doit tre adresse obligatoirement par le mdecin de lAPMS ou de CEDIAM Procder lenqute sociale Procder linscription des enfants des PVV ligibles lappui social Apporter des dons en fournitures aux enfants des PVV ligibles Faire la dmonstration nutritionnelle aux PVV ligibles 2. M ode de suivi des prestations au niveau des Centre Sociaux Disposer dun registre Produire de rapports trimestriels Effectuer des visites domicile Organiser des runions mensuelles Assurer le contrle de qualit Les centres sociaux prestataires existant : Ndjam ena : N 1 Localits Centre social N 1 : Adresses 3e arrondissement, face la Polyclinique Quartier Ambassatna Heure douvrture Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Personnel Personnel : Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Mme Bkoutou Dlphine Contact Tel : 51 62 45 / 633 75 72

29

Centre social N 2 :

4e arrondissement, Quartier Blabline Avenue El Nimry, face la mosque Harazaye

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Centre social N 3 :

6e arrondissement, Quartier Paris-congo, Avenue Charles De Gaule

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Centre social N 4 :

2e arrondissement, Quartier Klmat,

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Personnel : Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Madjoyma Tchr Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Mme Zara Gali Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enquteur : Diguet El-hadj

Tel : 51 94 87/ 633 75 72

Tel : 51 61 37 627 44 25 / 981 19 79

Tel : 51 01 33 / 621 18 46 636 42 41

30

Centre social N 5 :

5e arrondissement, Quartier Amrikb,

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Centre social N 6 :

1e arrondissement, Quartier Farcha, dans les locaux de lhpital de district Heure douverture

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Centre social N 7 :

7e arrondissement, Quartier Chagoua, ct de lhpital de district de la paix

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enquteur : Zouzab Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Mme Fatim Issa Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Kalki Djor

Tel :53 03 93 620 50 61 629 64 78

Tel :52 76 14 981 46 61 641 51 09

Tel : 628 99 87 643 21 99

31

Centre social N 8 :

8e arrondissement, Quartier Diguel ct du march Est

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Centre dEducation la vie Fam iliale

7e arrondissement Face au Ranch chevaux.

des

Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Nloumta Dorio Lundi jeudi : 7h Animatrices sociales 15h 30 Un sage femme Principale Vendredi : 7h Un conseiller mdical 12h

Tel : 53 03 94 677 60 26 669 64 38

Tel : 629 29 76 51 79 56 639 53 39

PROVINCES : N Villes Adresse Quartier : Heure douverture Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h Personnel Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : ? Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : ? Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : ? Contacts Tel :

Centre social de M oundou Quartier : Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Tel :

Centre social de Doba Quartier : Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Tel :

Centre social de Koum ra

32

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Sarh Quartier : Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

5 6

Bongor Quartier : Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

M ongo

Assistants sociaux Tel : Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : ? Assistants sociaux Tel : Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice : Assistants sociaux Tel : Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice :

33

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Ati

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Oum hadjer

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Abch

Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseigneme nt mnager Enqutrice : Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseigneme nt mnager Enqutrice : Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseigneme nt mnager Enqutrice :

Tel :

Tel :

Tel :

34

10

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Bol

11

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

M ao

12

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Faya

Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseigneme nt mnager Enqutrice : Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseigneme nt mnager Enqutrice : Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseigneme nt mnager Enqutrice :

Tel :

Tel :

Tel :

35

13

Quartier :

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Pala

Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice :

Tel :

14 Lr

Lundi jeudi : 7h 15h 30 Vendredi : 7h 12h

Fianga 15 Lai Klo Br Mbainamar Bbedja Maro Mandelia Massaguet Bokoro Bousso Bitkine Amtiman Adr Biltine Iriba Fada Moissala Maro Goundi

Assistants sociaux Adjoints sociaux Aides sociaux Monitrices denseignement mnager Enqutrice :

Tel :

FICHE TECHNIQUE N 2 : LE M ANDAT ET PROFIL DE LENQUETEUR Rsultats attendus Fiche de lenqute sociale remplie Identification du problme de la PVV ou de sa famille

36

Evaluation des besoins en matire de prise en charge sociale, conomique et juridique Rdaction du rapport du bilan Soumission du rapport au Comit dEligibilit Explication claire du circuit de prise en charge Orientation des bnficiaires vers les structures de prise en charge concerne Suivi des bnficiaires Activits dvelopper Recevoir la PVV ou sa famille Procder son enregistrement Sentretenir au bureau au premier contact Effectuer des visites domicile ; Sentretenir avec les personnes de lentourage immdiat Rdiger le rapport de lenqute sociale Constituer le dossier compos dune copie du bulletin dexamen et du carnet de sant et du rapport du bilan social; Soumettre le dossier au Comit dEligibilit Orienter les PVV et assurer leur suivi Supports Fiche denqute sociale Modle du rapport Magntophone Registre Profil de lEnquteur social Etre un assistante sociale forme de niveau au moins bac + 1 ou niveau quivalent avec expriences, agre ou nomme par le ministre des affaires sociales et forme.

37

FICHE TECHNIQUE N 3 : BILAN ET ENQUETES SOCIALES : Bilan social Le bilan social est une phase obligatoire tout appui. Il se fait par entretien au domicile ou au centre social sur la base de la fiche ci-aprs : Fiche denqutes sociales Prestataire : Nom, prnoms et titre de lenquteur : Code didentification (spcifique chaque PVVIH et personnes affectes) 1. M odalits de recueil des inform ations Contact dans les locaux de la structure /___/ Visite au domicile du patient /___/ Date : Date : ___/___/____ ___/____/____

3. Identification de la personne appuyer Nom et prnom Date et lieu de naissance Sexe : M /___/ F /___/ Adresse : Contact tlphonique : Personne contacter en cas durgence : Nature du lien : Conjoint /___/ parent /___/ ami /____/ soignant /___/ autres /___/ prciser : Cette personne est-elle informe de ltat srologique du patient : oui /__/ non /___/ Adresse de la personne contacter : Tlphone : Religion :

38

Niveau de scolarisation de PVVIH : Primaire /____/ Secondaire /____/ Universitaire /_____/ Professionnel /_____/ Pas scolaris(e) /_____/ 4. Situation m atrim oniale : Statut Clibataire /___/ mari(e) /____/ Divorc (e) /___/ spar (e) /___/ veuf (ve) /___/ Concubinage oui /____/ non /____/ Si mari (e), prciser le type de foyer : monogame /___/ Polygame /___/ Si foyer polygame, indiquer le nombre dpouses vivant au domicile conjugal /____/ Nombre dpouses dcdes /_____/ Si veuf ou veuve, prciser la date et la cause du dcs du conjoint :______ Nom et profession du conjoint :________________________

5. Nom bre, sexe et ge des enfants : Nombre des enfants vivant dans le foyer : filles /___/ Garons /___/ Age du plus grand et du plus petit : grand /____/ petit /___/ Nombre des enfants vivant hors du foyer : filles /___/ garons /___/ Age du plus grand et du plus petit : grand /____/ petit /___/

6. Niveaux scolaires des enfants Maternel /___/ Primaire /___/ Secondaire /___/ Universitaire /___/ Professionnel /___/ Non scolaris /___/ 7. Chez qui habitent ces enfants ? La personne assume t-elle le rle de soutien des enfants ? oui /___/ non /___/ Si la personne assume le soutien, indiquer le nombre de personnes charge : /___/ 8. Situation sociale du tuteur : Sans emploi oui /____/ non /____/ En activit oui /____/ non /____/ Prciser ..

9. Situation social et conom ique de la PVV Sans emploi /____/ En activit /____/ Prciser

39

Revenus mensuels : Gains personnels /___/ Aide familiale /___/ Aide extrieure /___/

10. Utilisation de revenus de la PVV Nourriture /___/ Scolarit des enfants /___/ Loyer /___/ Soins de sant /___/ Autres /___/ Prciser :

11. Situation alim entaire Nombre de repas journaliers : 1 repas /___/ 2 repas /___/ 3 repas /___/ Si moins de 3 repas, est ce cest par manque dargent ? oui /___/ non /___/ Si non expliquer

12. Logem ent Nature du logement : Propritaire /___/ Locataire /___/ Hberg /___/ Caractristiques du logement : Nbre de pices /___/ Electricit oui/___/ non /___/ Eau courante oui /___/ non /___/ latrines oui/___/ non/___/ Matriaux de construction : Terre battue /___/ Matriaux durables /___/

13. Etat de sant Date du test VIH+ depuis : Lieu du diagnostic :. Raisons du test : test volontaire /___/ sur demande du soignant suite une maladie /___/ test prnatal /___/ test post natal /___/ Autres personnes de la famille diagnostique VH+ : oui /___/ non /___/ Si oui, prciser qui ? Statut srologique du conjoint/partenaire sexuel : positif /___/ ngatif /___/ pas test /___/ Si partenaire pas test, pourquoi ? Le patient est suivi mdicalement par un mdecin oui /___/ non/___/ Si oui nom et adresse du mdecin Depuis quand ? .. Le patient prend des remdes traditionnels : Oui /___/ non /___/ Si oui depuis combien de temps ?........................... Le patient est-il sous ARV ? oui /___/ Non /___/ Si oui, depuis combien de temps ? Lieu de prescription : .. Le patient a t il t hospitalis ? oui /___/ Non /___/ Si oui, combien de fois ?

40

14. Niveau dinform ations sur le VIH/SIDA Le patient a t-il t inform sur la nature exacte de sa maladie ? oui /___/ Non /___/ Connat-il bien les modes de transmission du VIH/SIDA ? Oui /___/ Non /___/. Si oui lesquels ? Le patient continue t il faire des rapports sexuels ? Le patient se protge t-il sur le plan sexuel ? Oui /__/ Non /___/ Si oui, comment ? Utilisation des prservatifs /___/ Abstinence /___/ autres /___/ Prciser :

15. Principales difficults lies au VIH/SIDA Le patient a t-il de difficults particulires lies linfection par le VIH ? Oui /___/ Non /___/ Si oui, quelle est la nature de ces difficults ? psychologique /___/ Economique /___/ Alimentaire /___/ Sanitaire /___/ Familial /___/ Sociale /___/ Professionnelle /___/ juridique /___/ Autres prciser.

16. Difficults juridiques lies au VIH Le patient -a t-il des difficults sur le plan juridique cause de son statut de PVVIH ? Oui /___/ Non /____/ Si oui, laquelle ? Licenciement /____/ Succession /____/ Abandon pour cause de contamination /_____/ Autres /____/ prciser.

17. Rseau de soutien Le patient est-il soutenu par son entourage le plus proche : Oui /___/ Non /___/ Si oui, lesquels ? Parents /___/ Amis /___/ Voisins /___/ Collgues /___/ Le soutien est-il psychologique /___/ alimentaire /___/ mdical /___/ spirituel /___/ financier /___/ juridique /___/ matriel /___/ autres /___/ ? A prciser. En cas de problme, qui le patient pourra-t-il confier ses enfants ou les personnes en charge ?..... Le patient est-il soutenu par une association ? Oui /___/ Non /___/ si oui, Nature du soutien : psychologique /___/ alimentaire /___/ mdical /___/ spirituel /___/ financier /___/ juridique /___/ matriel /___/ autres /___/ ? A prciser.

Inform ations com plm entaires et observations de lenquteur : Signature de lenquteur

41

M odle du rapport de lenqute sociale : Identification de la PVV ou sa famille - Nom et Prnoms : - Localit (quartier/village) : - Date de la connaissance de la srologie : - Date de la demande dappui: - Service ayant orient la PVV : Nature du problme (Rsumer en deux ou trois lignes le problme soulev) Analyse du problme : (Rsumer en deux ou trois lignes lanalyse du problme) Recommandations avec avis motiv de lassistant social Fait, .. le ..

42

B. Fiche dappui la scolarisation Structure dappui : Service concern Volet rinsertion sociale Activits Accueil Enregistrement Carte daccs Triage Financement de lInscription des Fournitures et tenue Niveau scolaire Primaire Localisation : Frais dinscription 20 000 FCFA Fourniture 10 cahiers de 100 pages 1 livre de lecture 1 livre de calcul 10 bics bleus 5 bics rouges 5 crayons noirs 1 bote ensemble maths Sac dcolier + tenue 20 cahiers de 100 pages 1 livre de franais 1 livre de maths 1 livre de phys/chimie 1 livre de philo 1 livre de Bio 10 bics bleus 5 bics rouges - un sac dlve + tenue Frquence

M ode de suiv

Supervision no sida/NAS Runion mensu Visite tablissements Visite domicil Rapports dacti

Secondaire

30 000 FCFA

Annuelle

C. DEM ONSTRATION NUTRITIONNELLE (cf au guide de prise nutritionnelle) 2. M ode de suivi Disposer dun registre Produire de rapports trimestriels Effectuer des visites domicile Organiser des runions mensuelles Assurer le contrle de qualit

44

APPUI ECONOM IQUE FICHE TECHNIQUE N1 : ACTIVITES GENERATRICES DE REVENUS 1. Rsultats attendus F Une activit gnratrice de revenus (AGR) mis en place ; F Les PVV et leur famille sont appuys grce aux revenus des AGR aprs approbation par le comit dligibilit; F La promotion des AGR par les associations des PVV (communication sociale) ; F Formation des associations des PVV en vie associative pour une bonne gestion de leur AGR ; F Les capacits des Associations des PVV en gestion et matrielles sont renforces. 2. Dm arche recom m ande F Identifier une activit gnratrice de revenu (AGR) ; F Etablir un compte de rsultat dmontrant la capacit de lactivit gnrer effectivement de revenus. Par exemple, pour une activit de moulin, donner le niveau de gain par jour et les dpenses puis le bnfice obtenu ; F Introduire une demande de financement de lAGR auprs du FOSAP par le canal de son Projet Dynamisateur ; F Ouverture dun compte pour recevoir les fonds destins au dmarrage en cas dapprobation du projet ; F Mettre en place un comit de gestion F Mettre en place les outils de gestion F Procder lacquisition des quipements selon les procdures du FOSAP F Installer les quipements et dmarrer le projet F Orienter les PVV membres ou non membre vers le centre social de leur localit ; F Assurer la prise en charge des PVV retenues par le comit dligibilit. F Informer trimestriellement le FOSAP et le Projet Dynamisateur du niveau de revenus gnrs par le projet (cf modle du rapport). 3. Supports F Modle du projet dAGR F Modle du compte de rsultat F Modle du rapport dactivits F Manuel de gestion (cahier des dpenses et de recettes journalires)

45

46

FICHE TECHNIQUE N2 : FORM ATION PROFESSIONNELLE 1. Rsultats attendus F PVV ou membre de la famille forme sur le plan professionnelle aprs avis du comit dligibilit. 2. Dm arche recom m ande F Faire le bilan des aptitudes actuelles de la personne en vue didentifier la formation la plus approprie F Identifier le besoin en formation professionnelle de courte dure (3 9 mois) ; F Identifier un centre de formation ; F Constituer le dossier de formation : o o o o Copie dacte de naissance Dernier diplme dtudes gnrales (CEPET, BEPC, BAC) ou attestation de niveau (CM2, 3me, Terminale) Attestation dinscription Conditions de financement du Centre

F Introduire une demande de financement auprs du FOSAP F Signer le contrat de formation (FOSAP et centre formation) ; F Payer la formation (50% la signature et 50% aprs obtention du diplme) 3. Supports F Fiche denqute sociale F Dpliants des centres de formation

47

III. APPUI JURIDIQUE LES CLINIQUES JURIDIQUES EXISTANT Ndjam ena N 1 2 Cliniques APLFT AFJT Adresses Personnel Juristes de formation Juristes de formation Juristes de formation Juristes de formation Contacts

Quartier : Moursal ct du Collge Jean Paul Sartre BP 4089 Rue, 5066 Concession n51 35

Tel : 53 30 74 677 50

ATPDH LTDH En provinces

N 1 2 3 4

Cliniques APLFT Moundou APLFT Klo APLFT Sarh ATPDH LTDH I.

Adresses Quartier Gueldjem1 Quartier HASSANE Quartier Baguirmi Ct PMUT

Personnel Juristes de formation Juristes de formation Juristes de formation et Parajuristes Juristes de formation Juristes de formation

Contacts Tel :6411150 Tel :6444417/ 6474314 Tel 6410353 et 6279433

FICHE SUR LECOUTE

1. Droulem ent de lcoute Accueil et mise en confiance de la PVVIH avec un bref rappel des services disponibles et du caractre confidentiel des informations fournies Demander dans quelle langue lcoute peut se drouler Donner la parole la PVVIH pour exposer les faits Etre attentif tout le long de lcoute Recenser les ides cls et relancer la personne 2. Supports Feuilles et stylos bille pour la prise de note Magntophone

3. Rsultats attendus Identification du problme Qualification juridique du problme

4. Dure : 45mn

48

II. FICHE TECHNIQUE SUR LES CONSEILS 1. Droulem ent des conseils Tout conseil dcoule du problme juridique identifi lors de lcoute Evoquer les points de droit qui ressortent de ce problme juridique Dire la PVVIH ses possibilits de gagner ou de perdre face la partie adverse -Faire connatre la PVVIH les voies de recours qui lui sont offertes (la tentative de conciliation ou louverture dune procdure judiciaire) 2. Rsultats attendus La PVVIH connait ses droits et devoirs La PVVIH dcide en connaissance de cause de faire une conciliation ou de procder un rglement judiciaire de laffaire 3. Supports Textes juridiques

4. Dure : La dure dpend de la complexit du problme juridique.

49

III.

FICHE TECHNIQUE SUR LA CONCILIATION 1. Droulem ent 2. Inviter la partie adverse ou la personne mise en cause pour couter sa version des faits Demander lavis des deux parties pour un rglement lamiable Confronter les deux parties Procder un rappel des faits par chacune des parties Recueillir les points dentente Lister les solutions qui ressortent de la conciliation en vue de ltablissement dun Procs verbal Demander aux parties dapposer leur signature au bas du Procs verbal Rsultats attendus Laffaire est rgle lamiable En cas de non conciliation, la personne saisit les juridictions pour un rglement juridique

3. Supports 4. Ordinateur et accessoires Feuilles de papier Enveloppes Stylos bille Dure La dure dpendra de la complexit du problme et de la volont des parties la conciliation.

50

IV.

FICHE TECHNIQUE SUR LASSISTANCE JURIDIQUE

1. Droulem ent Rdaction des actes de procdure en cas de non conciliation ou du refus de la partie mise en cause pour lorientation vers les instances comptentes (tribunaux, inspections de travail) : Rdaction de la requte pour les affaires civiles, notamment la succession, la demande de pension alimentaire. Rdaction des requtes pour les affaires sociales notamment dans le cas de licenciement des PVVIH. Plaintes pour le cas dabandon de famille ou dabandon dun conjoint pour cause dinfection VIH / SIDA Solliciter lassistance dun avocat. NB : La rdaction des actes de procdure tels que les requtes et plaintes

relve de la comptence des avocats dans lexercice de leurs fonctions.

51

V.

FICHE TECHNIQUE SUR LES TEXTES DE LOIS

En attendant ladoption du projet de loi portant lutte contre le VIH/SIDA et protection des droits, les PVVIH sont protges par tous les textes internes et les textes internationaux ratifis par le Tchad garantissant les droits et liberts fondamentales sans aucune discrimination relative leur statut srologique. Voici quelques textes applicables : En ce qui concerne les problmes relatifs la succession : les articles 718 891 du Code civil franais de 1958 applicable au Tchad En ce qui concerne les problmes de pension alimentaire : les articles 203 211 du Code civil franais prcit ainsi que les articles 13, 14, 17, 31 et 32 de la Constitution tchadienne du 31 mars 1996 rvise le 15 juillet 2005. En ce qui concerne labandon de famille : larticle 295 du Code pnal En ce qui concerne la transmission volontaire du virus : larticle 19 de la loi n 006/PR/2002 qui assimile cette infraction un crime et le punit comme tel. Toutes les dispositions du Code du travail en cas de licenciement abusif : articles 116 et suivant Le Code de procdure civile, Le Code de procdure pnale

VI.

FICHE TECHNIQUE SUR LAPPAREIL JUDICIAIRE Organigram m e

52

CCJA

Cour suprme

Cour dappel

Cour criminelle

bunal de ccccocommerc

Tribunal de travail

Tribunal de 1e instance

Justice de paix Inspection de travail

Cliniques juridiques

53

Fiche technique de consultation juridique Structure prestataire : Consulte par : Nom et Prnoms : Adresse : Objet de la consultation : Contre : Nom et prnoms : Adresse : Expos de la plainte Position de la question : Avis de la clinique Pices jointes Date Le consultant Le responsable de la clinique

Fiche technique de consultation juridique Structure prestataire : Clinique juridique APLFT ou AFJT consulte par : Nom et Prnoms : Adresse :

Objet de la consultation : licenciement pour cause de sropositivit Contre : Nom de lEmployeur : Adresse : Expos de la plainte Position de la question Avis du prestataire de service : Rglement lamiable : - Le prestataire sengage runir les parties (employeur et employ)

- Prendre attache avec lInspection de Travail Faciliter la mdiation En cas dentente, consigner laccord entre les parties dans un PV Informer le comit dligibilit par crit. Rglement judiciaire : - Transmission du dossier au conseil agr de la clinique ou de lAssociation en vue de saisir le tribunal - Assurer le suivi de lvolution du dossier jusqu la dcision finale - Informer le comit dligibilit par crit. Pices jointes : les rsultats de test contrat de travail lettre de licenciement certificat de travail Date : Le consultant : Le responsable de la clinique ou de lassociation :

Fiche technique de consultation juridique Structure prestataire : Clinique juridique APLFT ou AFJT consulte par : Nom et Prnoms : Adresse :

Objet de la consultation : la contamination volontaire Contre : Nom & prnoms : Adresse : Expos des faits : Position de la question : Avis du prestataire de service : Rglement lamiable : Le prestataire sengage concilier les deux parties Etablir un PV de conciliation Informer le comit dligibilit par crit. Rglement judiciaire : Transmission du dossier au conseil agr de la clinique ou de lAssociation en vue de saisir le tribunal Assurer le suivi de lvolution du dossier jusqu la dcision finale Informer le comit dligibilit par crit. Pices jointes : Bulletins de sant du contamin Les rsultats de test des deux parties Les certificats mdicaux du mdecin

Date :

Le consultant Le responsable de la clinique

Structure prestataire : Clinique juridique APLFT ou AFJT consulte par : Nom et Prnoms : Adresse :

Objet de la consultation : labandon dun conjoint pour cause dinfection VIH/SIDA Contre : Nom & prnoms : Adresse : Expos des faits Position de la question Avis du prestataire de service : Rglement lamiable : Le prestataire sengage concilier les deux parties Etablir un PV de conciliation Informer le comit dligibilit par crit. Rglement judiciaire : Transmission du dossier au conseil agr de la clinique ou de lAssociation en vue de saisir le tribunal Assurer le suivi de lvolution du dossier Informer le comit dligibilit par crit. Pices jointes : Acte de mariage Les rsultats de test des deux parties Les certificats mdicaux du mdecin Date : Le consultant Le responsable de la clinique

Structure prestataire : Clinique juridique APLFT ou AFJT consulte par : Nom et Prnoms : Adresse :

Objet de la consultation : la succession Contre : Nom & prnoms : Adresse : Expos des faits Position de la question Avis du prestataire de service : Rglement lamiable : Le prestataire sengage concilier les deux parties Etablir un PV de conciliation Informer le comit dligibilit par crit. Rglement judiciaire Transmission du dossier au conseil agr de la clinique ou de lAssociation en vue de saisir le tribunal Assurer le suivi de lvolution du dossier jusqu la dcision finale Informer le comit dligibilit par crit. Pices jointes : Procs verbal de conseil Acte de dcs Lacte de mariage Actes de naissance ou de reconnaissance des enfants

Date : Le consultant

Le responsable de la clinique

TROISIEME PARTIE : PROTOCOLE DE CONTROLE DE QUALITE

La rduction des impacts du VIH/SIDA ncessite des actions de qualit au niveau de tous les acteurs concerns par lappui. Do la dfinition des normes de qualit permettant aux diffrents acteurs dexercer en toute efficacit leurs missions. Norm es de qualit Critres Questions Quels sont les diffrents domaines de prise en charge globale? Quest ce que lappui social ? Quest ce conomique ? que lappui Rponses Il y a trois niveaux de prise en charge au Tchad : 1. Appui mdical 2. Appui psychologique 3. Appui socio-conomique et juridique Lappui social consiste en la dmonstration nutritionnelle et lappui scolaire aux OEAV. Lappui conomique consiste en appui financier pour les AGR et la formation professionnelle de courte dure (3 9 mois). Lappui juridique consiste en appui en coute, conseil, conciliation et assistance. Le circuit dappui est un chemin emprunter par une PVV pour accder un appui. A partir dune des structures ci-aprs : CDV, Hpital, centre social, APMS, Laboratoire, Cliniques juridiques (APLFT et AFJT). Lassistant social en fonction au niveau dune structure socio-sanitaire (hpital et centre social). Non. Il faut que le dossier de la PVV soit approuv par le Comit dEligibilit sur la base du rapport du bilan social dress par un assistant social. Oui, condition que le bilan social le mentionne et que le comit dligibilit lapprouve. Oui, mais une seule fois. Un assistant social dune sanitaire. structure socio-

1. Connaissances sur lappui

Quest ce que lappui juridique ?

Quest ce quun circuit dappui ? 2. Connaissances du circuit dappui Comment entrer dans le circuit dappui ? Quel est le point de dpart obligatoire ? Toute PVV peut elle bnficier dappui? 3. Connaissances sur lligibilit

Une PVV peut elle bnficier de plusieurs appui ? Est-ce quune PVV dont le dossier est rejet peut faire appel ? Qui doit faire le bilan social ?

4. Com ptences des prestataires.

Comment doit se faire le bilan social ? Quelles sont les PVV

Par entretien et visites domicile sur la base de la fiche denqute sanctionn par un rapport. Les PVV dont les dossiers sont approuvs par le

appuyer ? 5. Conditions de travail Est-ce que le personnel prestataires de service est il form sur le Guide ? Est-ce que les prestataires de services ont-ils des programmes de travail ? Le prestataire dispose-t-il dun local quip ?

comit dligibilit et enregistres. Oui

Oui Oui.

Tableau de scores Etapes 1. Connaissances sur lappui 1= faible Si les PVV et prestataires citent un domaine dappui possible 2 = m oyen Si les PVV et prestataires font la diffrence entre les trois domaines dappui 3 = bien Si les PVV et les prestataires cernent bien lappui social, conomique et juridique au niveau individuel et familial Si la PVV est oriente vers un assistant social.

2. Connaissances sur le circuit

Si la PVV connat les possibilits dappui.

Si la PVV se renseigne partir dune structure dappui.

3. connaissances sur lligibilit 4. Com ptences des prestataires.

Si la PVV constitue un dossier avec lappui de lassistant social pour le Comit dligibilit. Si le bilan social est ralis sur la base de la fiche denqute. Si le prestataire dispose dun local quip.

Si le dossier de la PVV est examin par le Comit dligibilit avec possibilit de recours. Si lenqute est faite par entretien et visites domicile.

Le dossier est approuv et transmis un ou des prestataire (s). Si lassistant social dpos un rapport. a

5. Conditions travail

de

Si le prestataire dispose dun programme de prise en charge.

Si le prestataire bnficie de la formation sur le guide dappui.

Proposition du program m e de form ation Prem ire Journe 8H30 9H00 9H00 9H45 9H45 10H15 10H15-10H45 10H45-11H15 11H15-11H45 11H45-13H30 13H3015H00 Ouverture de latelier Prsentation et attentes des participants Informations administratives et contrat de travail Pr-test Pause-caf Concepts fondamentaux Pause-djeuner Les effets ngatifs du VIH/SIDA sur lindividu et la famille

Deuxim e journe 8H30 9H00 9H00 10H30 10H30 11H00 11H00 13H00 13H00 13H30 13H30 15H00 Synthse des travaux de la veille Les stratgies dappui aux PVV au Tchad Pause-caf Les PVV et les domaines de prise en charge Pause-djeuner Les critres dligibilit la prise en charge

Troisim e journe 8H30-9H00 9H00-10H30 10H30 11H00 11H00 12H30 12H30 13H30 13H30 16H00 Synthse des travaux de la veille Le circuit de prise en charge Pause-caf Simulations par domaines (1) Pause-djeuner Simulations par domaines (2)

Quatrim e Journe 8H30 9H00 9H00 10H30 10H30 11H00 11H00 12H00 12H00 13H00 13H00 13H30 13H30 15H30 Synthse des travaux de la veille Mise en commun (1) Pause-caf Mise en commun (2) Pause djeuner Synthse gnrale Clture