TEMPOS CIRRGICOS Definies.

Cirurgia a parte do processo teraputico em que o cirurgio realiza uma interveno manual ou instrumental no corpo do paciente. Fases ou Tempos Cirrgicos Direse Hemostasia - Exrese Sntese DIRESE o rompimento da continuidade d tecidos, ou planos anatmicos, para atingir uma regio ou rgo. Pode ser classificada e m mecnica ou fsica. Direse em cirurgia, o nome dado ao processo de diviso dos tecido s que possibilita o acesso a regio a ser operada.Consiste na primeira etapa da ci rurgia, sendo seguida pela hemostasia e sntese. Direse Mecnica Direse mecnica Bisturi / tesoura / serras / ostetomos / trocartes

Puno: realizada atravs da introduo de uma agulha ou trocarte nos tecidos, sem, contud o, seccion-los, com vrias finalidades como drenagem de coleo lquida das cavidades ou do interior dos rgos, colheita de fragmentos de tecidos e de lquidos para exame dia gnstico, injeo de contraste e medicamentos. Seco: consiste na segmentao dos tecidos co o uso de material cortante, como tesouras, serras, lminas ou bisturi eltrico. Div ulso: realizada atravs do afastamento dos tecidos nos planos anatmicos com tesouras de bordas rombas, tentacnulas ou afastadores. Curetagem: consiste na raspagem de superfcie de um rgo com auxlio de cureta. Dilatao: realizada com a finalidade de aume ntar a luz de um rgo tubular. Direse Fsica Trmica: realizada com o uso de calor, cuja fonte a energia eltrica, por intermdio do bisturi eltrico.

Crioterapia: consiste no resfriamento intenso e repentino da rea em que vai ser r ealizada a interveno cirrgica. Normalmente utilizado o nitrognio liquefeito por ser uma substncia criognica potente. Raio laser: o aparelho de raio laser consiste em um bisturi que emprega um feixe de radiao infravermelha de alta intensidade. Exist em vrios sistemas laser, mas o mais utilizado na cirurgia o laser de dixido de car bono (CO2). HEMOSTASIA o processo que consiste em impedir, deter ou prevenir o s angramento, pode ser feito simultneo ou individualmente por meio de pinamento e li gadura de vasos, eletrocoagulao ou compresso. Na realidade a hemostasia comea antes da cirurgia, quando se realizam, no pr-operatrio imediato, os exames de tempo de c oagulao e dosagem de prtrombina. Observao. Substncias ativadoras como TROMBOPLASTINA ( parede traumatizada e plaquetas) Inicia-se uma reao em cascata ou cadeia que na pr esena de ons clcio, culmina a converso da protena plasmtica PROTOMBINA em enzima ativa TROMBINA. A trombina, por sua vez, converte o FIBRINOGNIO em FIBRINA, que forma uma rede de filamentos que retm plaquetas, clulas sangneas e plasma, formando o cogul o. Classificao Preventiva - Urgncia Curativa Preventiva Hemostasia que pode ser medica mentosa e cirrgica. Hemostasia medicamentosa baseada nos exames laboratoriais prop eratrios Hemostasia cirrgica realizada com a finalidade de interromper a circulao du rante o ato operatrio, temporria ou definitiva. Urgncia Hemostasia realizada quase sempre em condies no favorveis e com material muitas vezes improvisado, como, por ex emplo, compresso digital, garrotes e torniquetes. Curativa Consiste na hemostasia realizada durante a interveno cirrgica: Medicamentosa (drogas que diminuem o sangr amento por vasoconstrio), Mecnica (compresso e esponjas sintticas), Fsica (bisturi) Bi olgica (absorventes).

EXRESE Cirurgia propriamente dita . Curativa: Remover tumorao ou removido um apndice inflamado Paliativa: realizada para alvio da dor, fornecer via alimentar ou outr as complicaes que vm com cncer avanado. Cirurgia paliativa pode melhorar a qualidade de vida, mas no uma cura para o cncer. Esttica/Corretiva: Mltiplos ferimentos que pr ecisam ser reparadas, no caso de mamoplastia ou plstica de face. Diagnstico: No ca so de bipsia ou de uma laparotomia SNTESE a unio de tecidos, que ser mais perfeita q uanto mais anatmica for a separao, para facilitar o processo de cicatrizao e restabel ecer a continuidade tecidual por primeira inteno. Sntese uma das etapas do processo cirrgico no qual ocorre a reaproximao das extremidades dos tecidos seccionados ou ressecados com a posterior sutura com a finalidade de acelerar a cicatrizao por ac elerar as suas fases iniciais, favorecendo o restabelecimento da contiguidade te cidual. Na sntese cirrgica, faz-se uso de agulhas, pinas e fios. Tipos Cruenta: a unio de tecidos realizada por meio de instrumentos apropriados c omo agulhas de sutura e fios cirrgicos permanentes ou removveis. Incruenta: consis te na aproximao dos tecidos com auxlio de gesso, adesivos (esparadrapos) ou atadura s. Completa: a unio ou aproximao dos tecidos, realizada em toda a extenso da inciso c irrgica. Incompleta: consiste na aproximao incompleta em toda a extenso da ferida em conseqncia da colocao de dreno em determinado local da inciso cirrgica. Imediata: oco rre imediatamente aps a segmentao deles por traumatismos. Mediata: Consiste na unio dos tecidos aps algum tempo depois do rompimento da continuidade ou contigidade de les