GATISO

RESOLUCIN 2844 MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL, AGOSTO 16 DE 2007 Se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia (GATISO) Mejora la Competitividad y Productividad de las Empresas,

Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del minero de carbn y Asbestosis)

GATI NEUMO

Neumoconiosis (CIE 10: J64) Se define como la acumulacin de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia. Usualmente se asocia con perodos de latencia prolongados que pueden ir de meses hasta dcadas. Se excluyen por convencin de esta definicin, entidades tales como cncer, asma, bronquitis o enfisema. El DLI (CIE 10: M545) se define como la sensacin de dolor o molestia localizada entre el lmite inferior de las costillas y el lmite inferior de los glteos, cuya intensidad vara en funcin de las posturas y la actividad fsica. Suele acompaarse de limitacin dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnstico de lumbalgia inespecfica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistmicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares, neurolgicas, metablicas, endocrinas o neoplsicas) y que no existe compresin radicular demostrada ni indicacin de tratamiento quirrgico. La ED (CIE 10 M544) puede corresponder a: a) la protrusin discal, cuando el anillo est intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusin discal, cuando el ncleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado,

Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecfico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulacin Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo

GATI - DL I -ED

Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo

GATI-HNIR

Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo (HNIR) (CIE-10 H83.3, H90.3, H90.4, H90.5). Es la hipoacusia neurosensorial producida por la exposicin prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo.

Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo

GATI - HD

Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75 ) representan un espectro de patologas agudas y crnicas que afectan el tendn en sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier edad), pueden ser representadas por una condicin dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamacin de tejidos blandos (mnimo compromiso estructural) y la irritacin extrema por avulsin completa (marcado compromiso estructural). La manifestacin crnica (se presenta con mayor frecuencia en la dcada de los cuarenta), es siempre asociada con un incremento gradual de sntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro. La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendn bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre concomitantemente con sndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador. La Bursitis (CIE 10 - M755). El dolor asociado con la inflamacin de la bursa subacromial, a pesar de que

El Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Desrdenes Musculo esquelticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Sndrome de Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain

STC (CIE 10 G560) es la neuropata por compresin del nervio mediano a travs del Tnel Carpiano.

GATI - DME

La enfermedad de De Quervain (CIE 10 M654) es la Teno sinovitis estenos ante del primer compartimiento dorsal de la mueca. El primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus (APL) y el Extensor Pollicis Brevis (EPB) La Epicondilitis Lateral (CIE 10 M771) corresponde a una lesin tendino peristica de la insercin del tendn comn de los msculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor comn de los dedos (ECD). La Epicondilitis Medial (CIE 10 M770) se ubica en el epicndilo medio de los tendones correspondiente a Dermatitis de contacto alrgica. Grupo de procesos inflamatorios cutneos, agudos o crnicos, de causas exgenas, como las sustancias capaces de producir sensibilizacin cutnea mediante procesos de hipersensibilidad celular cuando entran en contacto con la piel. Es el prototipo cutneo de reaccin de hipersensibilidad retardada mediada por clulas especficas para el antgeno (tipo IV). Dermatitis de contacto irritativa. Se define como un grupo de procesos inflamatorios cutneos no inmunoespecficos, agudos o crnicos, de causa exgena, desencadenados por la exposicin nica o repetida de la piel a un irritante fsico o qumico txico para los queratinocitos.

Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Dermatitis de Contacto Ocupacional

GATISODERMA

Gua de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Cncer de Pulmn relacionado con el trabajo

GATISOCAP

Es la exposicin laboral a agentes considerados cancergenos, Los trabajadores con CAP manipulan materiales que al ser inhalados puede daar sus pulmones. Tales sustancias son minerales radiactivos como el uranio, y los trabajadores expuestos a productos qumicos tales como el Asbesto, Arsnico, el cloruro de vinilo, los cromatos de nquel, los productos derivados del carbn, el gas de mostaza y los teres clorometlicos.

Gua de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Trabajadores Expuestos a Benceno y sus derivados

GATISOBTX-EB

La exposicin a este qumico produce efectos graves en la salud de los trabajadores ya que es de carcter cancergeno. En los casos descritos se produce una afectacin del sistema nervioso central, en forma de excitacin, para pasar rpidamente a una fase de depresin, con cefalea, fatiga, parestesia en las manos y los pies, vrtigos y dificultad para la articulacin de las palabras.

Asma ocupacional (AO): Enfermedad caracterizada por limitacin variable del flujo areo y/o hiperreactividad bronquial inespecfica y/o inflamacin de la va area debida a causas y condiciones atribuibles a un ambiente de trabajo en particular y no a estmulos encontrados fuera del lugar de trabajo. Gua de atencin integral de Salud Ocupacional basada en la evidencia para Asma Ocupacional GATISOASMA CIE 10-J459 Asma. CIE 10-J450 Asma alrgica. CIE 10-J-46X Estado asmtico. Sndrome de disfuncin reactiva de las vas areas (RADS): Cuadro de asma inducida por irritantes, gases, humos o sustancias qumicas, causada por exposiciones de corta duracin pero de alta intensidad. CIE 10-J451 Asma no alrgica. CIE 10-J-46X Estado asmtico.

EXPLICACION DE FLUJOGRAMAS GATISO

Vigilancia Ambiental Se realiza una identificacin de Riesgos Higinicos, Estableciendo caractersticas del AMBIENTE (Fuentes, Procesos, Naturaleza, Controles) y sus CIRCUNSTANCIAS (Tiempo acumulado de exposicin, Lugar, Turnos, EPP) Luego una valoracin cualitativa y objetiva, Eligiendo el elemento qumico de exposicin, Se realiza un criterio de decisin determinando aceptabilidad y vigilancia mdica Vigilancia Mdica Se determina la exposicin al agente, Como evaluacin Inicial se realiza Historia mdica y ocupacional, Exmenes Fsicos y rayos X, un Cuestionario Respiratorio, Consejo anti tabaco y Comunicacin del Riesgo. En la evaluacin peridica se elige el elemento de exposicin y si existe Caso de EP, Intervenir con seguimiento mdico y recomendacin especializada; Si no existe caso se realiza evaluacin similar a la inicial como evaluacin final.

GATI NEUMO

Vigilancia de DLI Se realiza un reconocimiento de situaciones de trabajo, Revisin de registros y tamizaje de sntomas. Evaluar sntomas y factores de riesgo de DLI, En caso de existencia de peligros en el puesto de trabajo se interviene con evaluaciones mdicas, inspecciones de puesto de trabajo, diseo o rediseo del puesto de trabajo e intervenciones ergonmicas y de no existir peligro es necesario vigilancia, promocin y prevencin en el caso.

GATI LUMBAR

Abordaje del Caso DLI Se evala caso de DLI < 6 semanas, Examinando historia clnica ocupacional y examen fsico especifico, si se presentan signos de alarma hay que realizar evaluacin de enfermedad y consulta especializada, Y de lo contrario se interviene con educacin e informacin sobre DLI con Promocin de actividad fsica, actividades de prevencin. Abordaje de factores de riesgo de un caso de DLI Se evala un caso de paciente con DLI, Reconociendo por medio de preguntas sus actividades extra ocupacionales que impliquen riesgo en la enfermedad, Recomendando prevencin y estilos de vida saludable. Y tambin evaluacin de las actividades laborales con peligro de DLI, Interviniendo sobre las condiciones de riesgo en la actividad laboral.

Intervencin de riesgos Higinicos a Ruido Se realiza una identificacin de Riesgos Higinicos, Estableciendo caractersticas del AMBIENTE (Fuentes, Procesos, Naturaleza, Controles) y sus CIRCUNSTANCIAS (Tiempo acumulado de exposicin, Lugar, Turnos, EPP) Luego una valoracin cualitativa y objetiva, Eligiendo las medidas de exposicin al ruido, Se realiza un criterio de decisin determinando aceptabilidad y vigilancia mdica Vigilancia Mdica Se identifica si el trabajador est expuesto a un ambiente de ruido igual o mayor de 80dB y de ser el caso hay que realizar vigilancia del ambiente. En la evaluacin Pre Ocupacional se realiza un cuestionario auditivo, Exmenes fsicos, Audiometra y se revisa la historia clnica, si se detecta problema es necesaria un consulta especializada. En la siguiente etapa de seguimiento se realiza una audiometra analizando efectos y causas en el trabajador. En la etapa Post Ocupacional se finaliza de nuevo con un cuestionario auditivo, Exmenes fsicos, Audiometra y se revisa la historia clnica rbol de decisiones HNIR En este rbol se analizan tres etapas: Evaluacin Pre Ocupacional, Evaluacin de Seguimiento Auditivo, Evaluacin Post Ocupacional. Y en cada etapa hay unas caractersticas de seguimiento segn el caso y sus caractersticas para tomar determinaciones.

GATI - HNIR

GATI - HD

Programa de vigilancia para HD relacionado con el trabajo Se realiza un reconocimiento de situaciones de trabajo, Revisin de registros y tamizaje de sntomas. Evaluar sntomas y factores de riesgo de HD, En caso de existencia de peligros en el puesto de trabajo se interviene con evaluaciones mdicas, inspecciones de puesto de trabajo, diseo o rediseo del puesto de trabajo e intervenciones ergonmicas y de no existir peligro es necesario vigilancia, promocin y prevencin en el caso. Manejo medico de los casos de HD