DIAGNOSTICO DE LA LENGUA

INTRODUCCIN AL DIAGNOSTICO DE LA LENGUA

1. - El origen del diagnstico de la lengua: La observacin de la lengua es uno de los mtodos ms antiguos usados por la Medicina Tradicional China para determinar la Diferenciacin Sindromatica, es decir, darle el nombre a la enfermedad. La MTCh reconoce que en la lengua se manifiestan los rganos internos y sus cambios patolgicos, los cuales son contemplados desde el punto de vista de la teora de esta ciencia. As, de esta manera, en la lengua se manifiestan sntomas de calor, fro, flema, deficiencia, exceso, etc. Los distintos meridianos conectan directa o indirectamente con la lengua. El canal del corazn, por ejemplo, va a la parte superior de la lengua, el canal del bazo tambin llega a la parte superior y luego se desplaza hacia la parte inferior, el canal del rin termina su curso en la lengua, etc. Esto da a la lengua una gran importancia en manifestar la calidad del qi en el organismo, sus cambios positivos y sus deterioros. De esta forma surgen varias manifestaciones importantes. Algunos ejemplos son: La contraccin, extensin y enroscamiento de la lengua es debido a la accin del hgado sobre los tendones. Las granulaciones rojizas y finas en la punta, se deben a la energa del corazn que se enlaza con el fuego verdadero del Ming Men (rin) y que se hincha y se levanta. La capa de color blanco con ramificaciones como capilares es la energa del pulmn que lleva el fuego verdadero del Ming Men (Yang del rin) el cual surge hasta la saburra, que es la vaporizacin de la energa del estmago.

 Los rganos internos informan su energa a la lengua, lo cual contribuye al diagnstico del estado de los rganos y la descripcin de si existen sntomas de calor o fro, debilidad o exceso, etc.

La lengua tambin refleja en forma principal el estado del corazn, el bazo, y el estmago as se puede ver que: El corazn principalmente dirige los vasos sanguneos y si el cuerpo de la lengua tiene buen color significa que la sangre es abundante y se mueve naturalmente. El corazn gobierna el espritu, adems tiene relacin con la agilidad de movimientos de la lengua y la manera de hablar. Lo ms importante, es que representa el estado general del espritu, de ah que la forma de la lengua primeramente sea capaz de reflejar el estado funcional del corazn. El corazn es como el gran emperador de los 5 rganos y las 6 vsceras. La actividad de los distintos rganos es tambin transmitida por los rganos al corazn, el cual los refleja en la lengua. La saburra muestra el estado de vaporizacin de la energa del estmago.

La lengua tiene el sentido del gusto y los alimentos influyen en l, por eso hay una muy estrecha relacin con la absorcin digestiva del bazo y del estmago y su accin de transformar y transportar. El estmago y el bazo conforman la base para lo adquirido (es decir, para adquirir material alimentario para sostener al cuerpo despus del nacimiento, Ying qi) y es el manantial de transformacin para la formacin de sangre y energa. Por eso, el estado funcional del estmago y del bazo, as como la debilidad o el fortalecimiento de la sangre y energa de todo el cuerpo, tambin influyen en la forma de la lengua.

En las investigaciones modernas, se considera que la lengua manifiesta la comunicacin en comn del tracto digestivo y el tracto respiratorio y est ricamente inervada y vascularizada, lo cual conlleva un abundante suministro de sangre. La lengua no solamente tiene una estrecha relacin con el estado funcional digestivo y la nutricin de todo el cuerpo, sino que adems puede reflejar el estado funcional de la circulacin sangunea y los cambios de los lquidos corporales.

Resumiendo, la lengua es una parte del cuerpo donde se verifica el estado de respuesta de todo el organismo, es decir, refleja el estado funcional del sistema de regulacin nervioso y hormonal. De ah que desde la forma de la lengua pueda llegar a entenderse los cambios que se dan en el cuerpo.

La lengua est dividida en 4 partes llamadas: Punta, Centro, Lateral y Raz. Cada una de ellas manifiesta actividades especificas de los rganos internos. - La punta corresponde al calentador superior (corazn-pulmn). - El centro la lengua corresponde al calentador medio (bazo-estmago) - La raz corresponde al calentador inferior (vejiga-rin)

Concretamente, en la punta de la lengua est el corazn y un poco mas atrs pero siempre en la punta, se encuentra el pulmn, en el centro de la lengua est el bazo, en los lados de la lengua est el hgado y en la raz de la lengua el rin. Aunque no se mencione directamente cada una de las secciones tambin manifiesta los rganos asociados con los ya mencionados (contraparte yin/yang).

Para el estudio de las caractersticas que muestra la lengua se consideran: El Cuerpo o Forma de la lengua y La Saburra o Capa que cubre la lengua.

EL CUERPO DE LA LENGUA Para este anlisis se consideran mayormente 3 aspectos: Constitucin, Color del cuerpo de la lengua y su Movimiento.

Observacin de La Constitucin: se busca entender la forma en que se muestra el cuerpo de la lengua. Primeramente si la lengua observada guarda relacin directa con la persona. Por ejemplo una persona fuerte de fsico que muestre una lengua fina y delgada es obviamente un signo de debilitamiento.

1. Fresca y marchita: Fresca: el cuerpo de la lengua es rojo vivo, claro, lubricado, poderoso y muestra que los lquidos son suficientes. Marchita: el cuerpo de la lengua seco, oscuro, envejecido es considerado como marchito. Esto explica el dao de los lquidos y el agotamiento del Yin, frecuentemente se observa en una enfermedad de agotamiento, donde seriamente hay una mala nutricin, tambin en anemia maligna y en la etapa tarda de una enfermedad infecciosa en etapa de agotamiento.

2. Vieja y tierna: Vieja: el cuerpo de la lengua que es cuarteado en lneas speras, de constitucin y color fuerte, es considerada como vieja. Principalmente se observa en: Sndrome de exceso y Sndrome de calor. Se observa adems en enfermedades agudas en etapa de hipertermia.

Tierna: la lengua con cuerpo cuarteado de lneas finas y pastosas, de constitucin y color ligero, gorda es considerada como tierna. Principalmente se observa en: Sndrome de debilidad o sndrome de fro, frecuentemente se observa en enfermedades crnicas en perodo tardo.

3. Hinchada : Es la lengua de cuerpo grande y que llena todos los espacios de la cavidad oral. Si el cuerpo de la lengua es: plida gorda, delgada y tierna es debido a debilidad del Yang del bazo y rin, obstruccin del agua, flema y humedad. Si el cuerpo de la lengua es rojo profundo edematizada o hinchada, es debido a Calor fuerte en el corazn o el bazo, o Calor humedad. Si el cuerpo de la lengua es Verde violceo y edematizada, es debido a toxicidad central, envenenamiento. Esto comnmente se observa en edema con congestin sangunea.

4. Delgada: El cuerpo de la lengua es delgado, pequeo y fino, principalmente se debe a debilidad y agotamiento del Yin de la sangre. La lengua de coloracin rosada, plida y delgada es debido a debilidad de los dos, la sangre y la energa. La lengua escarlata y delgada es debida a debilidad del Yin con fuego. Frecuentemente se observa en enfermedades por agotamiento.

5. Lengua cuarteada: Aqu la cara de la lengua muestra varios tipos de formas con cortes que van desde pequeos, hasta grietas acanaladas, estas formaciones son debido a calor fuerte que daa el Yin.

Una lengua plida y cuarteada es debido a debilidad de la sangre que no lubrica. Comnmente se observa en hipertermia, en deshidratacin, en desnutricin

6. Espinas: Es una lengua con pequeos brotes como una coliflor, a veces mltiples, gordos y grandes; que se elevan como espinas, al tocarse con la mano se sienten puntudas. Esto es debido a calor patgeno fuerte y exagerado. Se ve comnmente en condiciones de hipertermia, sntoma de neumona, escarlatina.

6. Frutilla Esta lengua es tambin como una coliflor con mltiples brotes que se acumulan en la punta o parte central, que pueden ser rojas, blancas, o negras. Comnmente se nota acumulacin de sangre, e hinchazn, lo que la hace a aparecer con la forma de una frutilla. Se encuentra comnmente en infecciones con fiebre, quemaduras y agotamiento de la energa por desnutricin.

7. Dentada Esta lengua muestra marcas dentadas en bordes del cuerpo de la lengua. Se debe a hiperactividad del hgado, debilidad del bazo y humedad no procesada. Frecuentemente se observa en edema, anemia, nefritis crnica, mal funcin del hgado.

8. Lengua pesada Es una lengua en cuya parte inferior hay vasos sanguneos que se hinchan y parecieran formar una doble lengua. La hinchazn se debe a fuego en el

corazn o energa patgena externa que se mueve causando fuego en el corazn. Frecuentemente asociada con tumores.

9. Lengua Sangrante Presenta sangrados debido a calor o fuego en el corazn, estmago, hgado u otros rganos. Comnmente se observa en leucemia, en anemias, en enfermedades sanguneas.

10. Lengua con carbnculo Es roja, hinchada, con desarrollo de carbnculo, se debe a fuego exageradamente fuerte del corazn y calor acumulado en el bazo y el rin. Frecuentemente se observa en tumoracion de la lengua o bien en infecciones con absceso.

11. Lengua granulada Es una lengua que desarrolla una granulacion del tamao de un grano de soya aproximadamente, grande de color violceo, duro y doloroso; su origen se debe en su mayora a fuego txico dirigido desde el corazn y el bazo. Se observa en glositis o en infecciones.

12. Lengua ulcerada Es una lengua que desarrolla ulceraciones, como el de un grnulo grande. Las lceras se deben a fuego del corazn mezclado con toxicidad, en su mayora se observan protuberancias en la cara de la lengua y es adems dolorosa. Cuando se deben a debilidad del Yin en el calentador inferior o fuego por deficiencia que asciende a la superficie, se presentan con hendiduras. Es una ulceracin que difcilmente se restablece y que no es dolorosa,

tambin es llamada lengua con desnutricin. Se observa frecuentemente en glositis ulcerativas, con estomatitis.

13. Lengua con hongo La lengua desarrolla una carnosidad maligna, que se aparece una flor de Lotus Flotante, o a la cresta de gallo. Aparece devastada y ulcerada de color fuerte, se debe a fuego reprimido del corazn y el bazo, o calor txico. Frecuentemente est asociada con cncer de la lengua o a tumoracin benigna.

Observacin del Color de la Lengua Normalmente la lengua es de color rosado y con brillo, cambios en el color de la lengua se pueden apreciar comnmente con las diferentes patologas. 1. Color plido de la lengua: La lengua muestra una falta de brillo y es ligeramente plida. Indica sndromes de fro por debilidad del Yang, debilidad de la energa o debilidad de la sangre. Frecuentemente se observa en grado grave de desnutricin, anemia y nefritis crnica.

2. Color rojizo (casi rosado) de la lengua: Es un color que en su mayora se ve en los inicios de las enfermedades, por ejemplo en sndrome superficial, en sndrome de calor y tambin en sndrome de debilidad. Frecuentemente se observa en la persona normal, o generalmente en una enfermedad comparativamente leve, o en las enfermedades crnicas que no tienden a agravarse.

3. Color rojo de la lengua: Este es un color rojo ms intenso que lo normal, presente principalmente en sndromes de calor. Es el agente patgeno externo calor que penetra al interior o en sndromes de debilidad del Yin con calor interno. Frecuentemente se observa en una enfermedad infecciosa y febril.

4. Color escarlata de la lengua: Esta es una lengua roja de color ms intenso, se observa en calor interno profundo y grave. En una invasin de agente patgeno externo calor que penetra en la capa nutritiva y sangunea, en las enfermedades de dao interno que en su mayora pertenecen a debilidad del Yin con fuego poderoso. Frecuentemente se observa en los perodos extremos de una enfermedad infecciosa con fiebre, en todas las hipertermias, en septicemias de situacin seria.

5. Color verde violceo de la lengua: Es el color de la lengua que tiende a ser verde, azul o violceo. Se dividen en colores ligeros o profundos. La lengua plida violcea o verde violcea y hmeda se debe a fro fuerte y estancamiento sanguneo. Lengua escarlata violcea de color profundo con escasos lquidos, se debe a calor extremo y adems sangre y energa obstruidas. Manchas o puntos negros violceos se deben al estancamiento sanguneo. Frecuentemente se observa en infecciones serias, en debilidad respiratoria y circulatoria y en hipoxia.

Observacin de la Calidad de Movimiento de la Lengua

Una lengua normal es flexible y se mueve con naturalidad. Por otra parte el temblor de la lengua, por ejemplo, es sntoma de invasin de viento patgeno. Al observar la calidad del movimiento de la lengua, se busca apreciar su estado.

1. Lengua rgida y dura: Esta lengua es de cuerpo rgido y sus movimientos no son giles, el hablar es con dificultad y se le llama lengua rgida, se debe a enfermedades de factor patgeno externo como calor que penetra al pericardio, flema turbia que obstruye el interior o hipertermia que daa los lquidos. En las enfermedades de dao interno, es el signo del golpe de viento o viento central (que es el accidente vascular cerebral), todo esto se debe al viento flema que obstruye los vasos. Frecuentemente se observa en accidente vascular cerebral y en los diversos tipos donde hay una causa de lesin en el sistema nervioso.

2. Lengua atrofiada blanda: Es una lengua blanda, sin fuerza para poder doblarse y extenderse, se le llama lengua atrofiada. Si es lengua plida es debido a debilidad completa de la sangre y energa; si es rojo escarlata se debe al agotamiento ya en extremo del Yin. En una enfermedad reciente con lengua roja y seca se debe a calor quemante que daa el Yin. Frecuentemente se manifiesta cuando hay prdida de la funcin nerviosa de la lengua y otros daos del sistema nervioso, en enfermedades de perodo tardo en grado extremo de debilidad.

3. Lengua corta y contraida:

El cuerpo de la lengua es duro y contrado, no puede extenderse. En su mayora representa un sntoma de peligro. Si la lengua es plida o bien con lquidos que lubrican y humedecen, se debe al fro que congela los vasos sanguneos; si es lengua roja escarlata, seca y corta se debe a una enfermedad de calor que daa los lquidos; si es una lengua gorda y corta es debido a flema, humedad obstruida en el interior. Frecuentemente se observa en un accidente vascular cerebral, en infeccin seria de los msculos de la lengua que se atrofian y se ablandan. Tambin en una enfermedad en perodo tardo de grado extremo de debilidad.

4. Lengua desviada: El cuerpo de la lengua se inclina desvindose hacia alguno de los lados, en su mayora se debe a un golpe de viento central (accidente vascular cerebral) o a invasin de viento. Se observa frecuentemente en accidente vascular cerebral, en parlisis facial, en parlisis del nervio sublingual, en dao del sistema nervioso.

5. Lengua temblorosa: Es la lengua que tiembla y no es capaz de gobernarse a s misma. Se observa en enfermedades infecciosas que en su mayora pertenecen a calor en extremo que genera viento, o viento por debilidad que se mueve en el interior. Se observa en enfermedades generales como debilidad de sangre y energa. Frecuentemente se observa en enfermedades de Parkinson y en otras de origen de dao del sistema nervioso.

6. Lengua extendida de movimiento inestable: Esta lengua est extendida por fuera de la boca como si sobrara y se mueve de arriba abajo, de izquierda a derecha sin detenerse, se la llama

de movimiento inestable. Todo esto se debe a calor del corazn y el bazo. Se observa en foco infeccioso txico que ataca al corazn, o agotamiento de la energa pura. La lengua de movimiento inestable se observa en calor del corazn con movimiento, calor del bazo que daa los lquidos. Frecuentemente se observa en hipertermia, toxicidad, sndrome de Down.

7. Lengua adormecida: Es la lengua que tiene sensacin de adormecimiento, de ah su nombre. La lengua adormecida, sin flexibilidad, se llama tambin lengua obstruida o paralizada, se debe a debilidad de la sangre con viento del hgado que mueve el interior, donde tambin puede haber flema. Se observa frecuentemente en varios tipos de enfermedades con dao al sistema nervioso.

OBSERVACIN DE LA SABURRA La saburra de la lengua es la capa que la cubre en la superficie superior. Se dice que es la manifestacin de la energa funcional del estmago, la cual sube y se manifiesta all. Por tanto, muestra las patologas relacionadas principalmente con las actividades digestivas pero tambin climticas, como el calor, fro etc. Una lengua normal mostrar una saburra fina de color blanco transparente, de aspecto fresco no muy seca o profusa, por otra parte sin viscosidad. Para su estudio se consideran dos divisiones: el cuerpo de la saburra y el color de la saburra.

El Cuerpo de la Saburra 1. Saburra gruesa y delgada

Esta apreciacin es relativa a la calidad de poder ver o no la base de la superficie de la lengua. Si la cubierta permite observar el cuerpo de la lengua, es considerada como saburra delgada, cuando no se observa el cuerpo de la lengua es considerada como saburra gruesa. La saburra delgada en su mayora es debida a sndrome superficial por agente patgeno externo, enfermedad ligera y superficial. La saburra gruesa se debe a patgeno externo que penetra al interior, o flema liquida con humedad y acumulacin de alimentos estancados en el interior. La saburra gruesa frecuentemente se observa en diversas enfermedades que conducen a una disfuncin del aparato digestivo.

2. Saburra seca y hmeda Seca: se observa marchita y seca, al examinarla est sin lquidos, considerndose saburra seca y puede llegar a sentirse spera, rasposa como arena, llamndosele lengua spera. Se debe a la invasin, o retencin de calor que daa los lquidos, o agotamiento del Yin que agota los lquidos; debilidad del Yang que no puede transformar los lquidos y depositarlos en la regin superior. Frecuentemente se observa en deshidratacin con hipertermia, acidez.

Hmeda: la cara de la lengua es hmeda y lubricada, a la examinacin se presenta resbalosa, goteando. Se le llama lengua resbalosa y se debe al agua hmeda con flema liquida retenida en el interior. Frecuentemente se observa en enfermedades ligeras o insuficiencia cardiaca.

3. Saburra en queso y pastosa En queso: la saburra es grumosa suelta, rasposa, grande y gruesa, como el queso dejado a la intemperie. Cuando es gruesa, es llamada saburra

sucia, tambin saburra turbia. Se debe a calor Yang con excedente en la parte superior, con alimentos acumulados de flema turbia. Frecuentemente se observa en enfermedades infecciosas graves, en apendicitis, en mala digestin.

Pastosa: el cuerpo de la saburra es grumosa, fina, pastosa y concentrada. Cuando se raspa es difcil de desprender, a ese tipo se le llama saburra pastosa y si es sucia o turbia, se le llama saburra pastosa pegajosa y se debe a humedad turbia acumulada en el interior por agotamiento del Yang. De ah surge la humedad turbia, flema liquida, alimentos acumulados. Se observa en diversos tipos de enfermedad, como por ejemplo desorden en la funcin del aparato digestivo. Cuando la lengua cambia de pastosa a lengua ms bien de queso, significa que la enfermedad cambia a ligera.

4. Saburra pelada e incompleta La saburra aparece slo en algunos lugares, brillante y resbalosa y en otros desaparece. Por esto se le llama saburra pelada e incompleta y se debe a dao de los dos, energa y Yin del estmago. Si la saburra es pastosa y adems pelada se debe a flema hmeda que no se transforma, energa pura ya daada. Si est pelada en los bordes elevados, se le llama lengua geogrfica, se debe a debilidad del Yin, o sangre y energa que no se contina produciendo. Si la lengua es brillante y pelada sin saburra y aparece brillante como espejo, se le llama lengua en espejo o lengua brillante, se debe al agotamiento de la energa y el Yin del bazo estmago. Frecuentemente se observa en enfermedades graves, desnutricin, anemia, cualidad alergica infantil.

5. Saburra con tendencia a una parte o completa Aqu la saburra aparece distribuida preferencialmente en una parte: La saburra con tendencia a la punta de la lengua es como saburra con tendencia hacia fuera. Significa que lo patgeno, aunque penetra al interior, no se profundiza y la energa del estmago no est en deficiencia. Cuando se inclina la saburra a la raz de la lengua es como inclinacin al interior (la enfermedad se va hacia adentro del cuerpo). El patgeno del interior se acumula y obstruye. Segn algunos autores, cuando se inclina la saburra hacia la izquierda es acumulacin en los rganos (el patgeno ya penetra los rganos). Si se inclina la saburra hacia la derecha, el patgeno est en la mitad superficial y la mitad interior. Resumiendo: la saburra que se inclina hacia la izquierda o derecha es como enfermedad que est en el hgado y vescula biliar. Si la saburra se distribuye en toda la lengua, en su mayora se debe a obstruccin de la flema y humedad en el calentador medio.

6. Saburra verdadera y saburra falsa Saburra verdadera: la saburra firme y contenida, que al rasparse es difcil de desprender, es decir, es como una saburra que tiene raz para fijarse, se le llama saburra verdadera y se presenta en sndrome de exceso, sndrome de calor. La energa del estmago existe todava. Saburra falsa: si la saburra es semejante a la que est excedente sobre la lengua y al rasparse se pierde (es decir sin raz que se fije) se le llama saburra falsa, se debe a sndrome de debilidad, la energa del estmago ya est agotada.

A. Observacin del color de la saburra 1. Saburra blanca

Generalmente representa un sndrome superficial y/o de fro, alojado en la parte del Tai Yang, o parte ms externa, o en el Wei, o capa protectora del organismo. El tipo de saburra blanca tambin aparece en: a) Sndromes de debilidad, enfermedades leves y crnicas. b) Sndromes de calor (en sus inicios o penetracin de calor violento). c) En los inicios de la enfermedad, en sntomas ligeros, en enfermedades crnicas no graves.

2. Saburra amarilla Generalmente se presenta en sndrome de calor y/o interior. En el Shang Han Lun, libro de las enfermedades febriles dice la enfermedad con saburra amarilla pertenece a sndrome de la porcin Yang Ming y en el Wen Bing, otro texto antiguo menciona la enfermedad con saburra amarilla pertenece al patgeno que penetra al nivel del Qi (energtica). Asimismo, cuando hay debilidad del Yang con agua y humedad que no se transforma, hay color amarillo de la saburra. Se puede dividir en: a) Amarillo ligero representa al calor ligero b) Amarillo profundo (amarillo viejo) representa calor fuerte c) Amarillo quemado representa calor acumulado Frecuentemente se observa en infeccin con hipertermia y en varios tipos de enfermedades ligeras o graves y se observa en alteraciones digestivas.

3. Saburra gris Es una saburra de color negro poco intenso y se presenta en sndromes del interior, sndromes del calor o sndromes de fro. La saburra gris y hmeda se debe a fro y humedad obstruida en el interior o bien a lquidos retenidos.

La saburra gris y seca pertenece a calor fuerte que daa los lquidos o debilidad del Yin con fuego fuera de control. Frecuentemente se observa en enfermedades en perodo grave y en deshidratacin.

4. Saburra negra Es debido al desarrollo de saburra gris o saburra amarilla quemada. Corresponde a sndromes del interior, fuerte fro o calor extremo. Cuando hay saburra negra y seca se debe calor en extremo con sequedad de los lquidos. Cuando hay saburra negra y hmeda se debe a debilidad del Yang con fuerte fro. Frecuentemente se observan en enfermedades de perodo grave.

B. Observacin del cuerpo de la saburra 1. Saburra gruesa o delgada Si la saburra permite ver la superficie del cuerpo de la lengua, se denomina delgada. Si no lo permite, se le denomina gruesa. La saburra delgada en su mayora es debido a sndrome superficial por agente patgeno externo, enfermedad ligera superficial. La saburra gruesa se debe a patgeno externo que penetra al interior, o flema liquida con humedad y acumulacin de alimentos estancados en el interior. La saburra gruesa frecuentemente se observa en diversas enfermedades que conduzcan a disfuncin del aparato digestivo.

2. Saburra hmeda o seca Seca: se observa marchita y seca, al examinarla no se ve rastros de lquido, considerndose saburra seca y puede llegar a sentirse spera, rasposa como arena, llamndosele lengua spera. Se debe a calor poderoso que daa los lquidos, o agotamiento del Yin que agota los

lquidos. Tambin es posible que se origine en una debilidad del Yang que no puede transformar los lquidos y depositarlos en la regin superior (especficamente, la lengua). Frecuentemente se observa en

deshidratacin con hipertermia. Hmeda: la cara de la lengua es hmeda y lubricada, a la examinacion es resbalosa. Cuando la porcin de agua est excedida y gotea, se le llama lengua resbalosa y se debe a agua hmeda con flema liquida retenida en el interior. Frecuentemente se observa en enfermedades ligeras o insuficiencia cardaca. 3. Saburra de queso o pastosa De queso: la saburra grumosa suelta, rasposa y gruesa, como el queso que ha quedado a la intemperie, es llamada saburra de queso. Cuando es excesiva y oscura, es llamada saburra sucia o turbia. Se debe a calor Yang por exceso, con alimentos acumulados y/o de flema turbia. Frecuentemente se observa en enfermedades infecciosas graves, en apendicitis, en mala digestin. Pastosa: el cuerpo de la saburra es grumosa pero esta vez la capa es fina y pastosa, cuando se raspa es difcil de desprender. Se debe a humedad turbia acumulada en el interior, puede ser por agotamiento del Yang. Surge de la humedad turbia, la flema liquida, los alimentos acumulados y/o calor humedad. Frecuentemente se observa en diversos tipos de

enfermedad como desorden en la funcin del aparato digestivo.

4. Saburra pelada o perdida A la saburra incompleta (que no cubre toda la lengua) se le llama saburra pelada y se debe a dao de los dos, energa y Yin del estmago. Si la saburra es pastosa y adems pelada se debe a flema hmeda que no se

transforma, energa ya daada. Si est pelada en los bordes elevados, se le llama lengua geogrfica, se debe a debilidad del Yin o energa. Si la lengua es brillante y pelada sin saburra, brillante como espejo, se le llama saburra perdida, lengua en espejo o lengua brillante. Se debe al agotamiento de la energa y el Yin del Bazo/Estmago. Frecuentemente se observa en enfermedades graves, desnutricin, anemia, alergia infantil.

5. Saburra con tendencia a una parte o completa Saburra con tendencia a una parte (quiere decir congregada en una zona de la lengua): la saburra est presente en una de las partes de la lengua en particular. La saburra con tendencia a presentarse en la punta de la lengua es denominada saburra con tendencia hacia fuera. Lo patgeno, aunque penetra al interior, no profundiza y la energa del estmago no presenta deficiencia an. Cuando la saburra se congrega en la raz de la lengua, se interpreta como inclinacin al interior (la enfermedad va hacia adentro del cuerpo). Para algunos autores, cuando la saburra se presenta hacia la izquierda, los rganos ya han sido atacados. En cambio, si se presenta hacia la derecha, el xie qi est a medio camino entre el interior y el exterior. Generalmente, se acepta que si la saburra se inclina hacia la izquierda o la derecha, la enfermedad est en el hgado y la vescula biliar. Si la saburra anormal se distribuye en toda la lengua, se debe fundamentalmente a obstruccin por flema y humedad en el calentador medio.

6. Saburra verdadera y saburra falsa Saburra verdadera: la saburra firme, que al rasparse es difcil de desprender (es decir que tiene raz para fijarse), se llama saburra

verdadera y se presenta en sndrome de exceso, sndrome de calor. La energa del estmago, sin embargo, existe todava y no ha sido mayormente afectada. Saburra falsa: si la saburra es fcil de raspar, carece de raz y parece depositada sobre la superficie de la lengua (en vez de emerger de ella como en la saburra verdadera), se llama saburra falsa. Se debe a

sndrome de debilidad, en que la energa del estmago ya est agotada.