UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA SEPTIMO SEMESTRE DEPARTAMENTO DE BROMATOLOGIA NUTRICION APLICADA. DR.

M.V. Hugo Prez. P.C. Edilzarth Hernndez.

DESPLAZAMIENTO DEL ABOMASO EN BOVINOS

Cristela Alfaro Estuardo Madrid Luis Castillo

201080039 200817607 200715464

Guatemala, 18 de febrero de 2013.

INDICE

INTRODUCCION ............................................................................................................ 1 DEFINICIN ................................................................................................................... 2 SINONIMOS .................................................................................................................... 2 CAUSAS ......................................................................................................................... 3 FORMAS DE PRESENTACION ...................................................................................... 5 Desplazamiento del Abomaso hacia la izquierda (LDA) .............................................. 5 Desplazamiento del abomaso hacia la derecha (RDA) ............................................... 5 FISIOPATOLOGIA .......................................................................................................... 6 SINTOMAS ..................................................................................................................... 7 DIAGNOSTICO ............................................................................................................... 8 TRATAMIENTO .............................................................................................................. 9 PROFILAXIS ................................................................................................................. 11 CONCLUSIONES.......................................................................................................... 12 RECOMENDACIONES. ................................................................................................ 13 BIBLIOGRAFAS. .......................................................................................................... 14 ANEXOS. ...................................................................................................................... 15

INTRODUCCION

En forma paralela al mejoramiento gentico del ganado bovino lechero, as como a cambios en su alimentacin y en su manejo, se ha presentado un aumento en las afecciones del aparto digestivo y entre ellas, en forma sobresaliente el desplazamiento y vlvulus del abomaso. El abomaso puede desplazarse hacia el lado izquierdo o hacia el lado derecho o rotar en sentido a las manecillas del reloj (torsin) o bien en sentido contrario para convertirse en un vlvulus. El desplazamiento de abomaso es una alteracin del aparato digestivo de los bovinos, que se produce principalmente en el puerperio, en donde el abomaso que se localiza normalmente en el hipocondrio derecho se desplaza hacia el lado izquierdo del abdomen, lo provocan una serie de factores como son los errores en el manejo de la vaca seca, por una mala alimentacin 60 das antes del parto y posteriormente en la vaca recin parida por administrar mucho concentrado, granos o alimentos de fcil fermentacin y poca fibra, provocando hipmotilidad abomasal, por lo que se acumulan los alimentos, los lquidos y se produce mucho gas, causando distensin y desplazamiento del abomaso, pueden contribuir la hipocalcemia y la cetosis, la incidencia es mayor en los animales alojados en explotaciones intensivas que los que se encuentran en pastoreo.

DESPLAZAMIENTO DEL ABOMASO DEFINICIN: Es una alteracin del aparato digestivo de los bovinos, que se produce principalmente en el puerperio, en donde el abomaso que se localiza normalmente en el hipocondrio derecho se desplaza hacia el lado izquierdo o derecho del abdomen, lo provoca una serie de factores como son los errores en el manejo de las vacas secas, por una mala alimentacin 60 das antes del parto y posteriormente en las vaca recin parida por administrar mucho concentrado, granos o alimentos de fcil fermentacin y poca fibra, provocando hipmotilidad abomasal, por lo que se acumulan los alimentos, los lquidos y se produce mucho gas, causando distencin y desplazamiento del abomaso, Aproximadamente un 90% de los desplazamientos son a la izquierda. (Cano, 2006) El abomaso se desplaza hacia el lado izquierdo, entre la pared abdominal izquierda y el rumen. El animal presenta anorexia, depresin, deshidratacin y distencin abdominal en la fosa paralumbar izquierda. Al realizar una puncin se observa que el contenido fermentado es acido y hemorrgico. Generalmente existen estados de acetonemia agudos o crnicos. (Cano, 2006) SINONIMOS:

Dislocacin del abomaso. Impactacin del abomaso. Desviacin del abomaso. Desviacin del cuajar.

CAUSAS: 1. Atona del abomaso: Esta es probablemente la causa de mayor importancia, ya que para el rgano se desplace de su posicin original y no retorne a ella, se requiere que este se encuentre atnico. Las razones de esta atona son: Una proporcin elevada de desplazamiento del abomaso hacia la izquierda esta asociada con hipocalcemia subclnica. Este in de calcio es necesario para la contraccin de fibras musculares lisas del abomaso. El desplazamiento del abomaso hacia la izquierda est frecuentemente asociado a otras enfermedades. 13.0% asociado a metritis y el 6.5% esta asociado a mastitis. Estos causan la liberacin de histamina, la cual a su vez causa atona del abomaso.

2. Presentacin del parto: Con las contracciones uterinas, la prensa abdominal del tero grvido empuja hacia abajo el abomaso el cual migra en forma ventral al rumen. Al ser expulsado el conceptus, el rumen desciende dejando al abomaso atrapado en la pared izquierda del abdomen. 3. Numero de lactancia y produccin lechera: La incidencia de desplazamiento del abomaso hacia la izquierda es mayor en animales de alta produccin lechera as como en animales que se encuentran en las lactancias de alta produccin. Esto esta indudablemente relacionado con la alimentacin que estos animales reciben. 4. Estado corporal excesivo al momento del parto: Hay una mayor incidencia de desplazamiento en animales con estado corporal superior a 3.75 ya que las vacas que paren gordas presenta una mayor presin del consumo en preparto y ms lenta recuperacin de ste en el postparto. Vacas obesas al parto presentan grandes depsitos de grasa corporal que sern utilizadas por el animal para cubrir los altos requerimientos energticos en inicio de lactancia. Los animales obesos tienen excesiva cantidad de grasa disponible para su movilizacin y esto se traduce en un alto riesgo de cetosis e hgado graso, enfermedades que predisponen al desplazamiento del abomaso. 3

5. Cetosis: La cetosis y el desplazamiento del abomaso se encuentra ntimamente relacionados y los animales que padecen una de estas patologas tienen altas probabilidades de padecer la otra.

El objetivo es lograr un estado corporal optimo al momento desecado y mantenerlo hasta el parto. Debemos evitar perdidas de reservas corporales previas al parto, ya que podemos provocar una cetosis temprana, y evitar perdidas mayores a 1 punto de estado corporal entre el parto y pico de produccin.

6. Hipocalcemia al parto: El calcio es utilizado en las contracciones musculares, quedando incluidas las contracciones normales del rumen y abomaso. Por este motivo, los animales que presentan hipocalcemia clnica o subclnica son propensos al desplazamiento del abomaso. 7. Niveles de concentrado en la dieta: Tanto el consumo excesivo como en mnimas cantidades de concentrado en preparto pueden incrementar el riesgo de desplazamiento.

Excesivas cantidades de concentrado se relacionan con un bajo llenado ruminal, la disminucin de la motilidad ruminal que esto puede ocasionar y una alta concentracin de cidos grasos voltiles, los cuales tambin actan disminuyendo la motilidad y el vaciado ruminal. Un bajo consumo de concentrados puede aumentar el riesgo de acidosis ruminal y sta favorecer al desplazamiento del abomaso. Se requiere un cierto nivel de concentrado en la dieta preparto para adaptar el rumen y la flora microbiana de ste a las dietas ricas en energa del postparto. En el postparto se requieren mayores niveles de concentrado que aporten energa reduciendo la movilizacin de grasa del tejido adiposo, y de este modo minimizar la incidencia de hgado graso y cetosis.

8. Niveles de fibra en preparto: Raciones bajas en fibra se han asociado con mayor incidencia de desplazamiento del abomaso. Es necesario, en 4

consecuencia, cuidar la racin entre fibra y concentrado. No solo es importante ofrecer adecuados niveles de fibra, si no tambin el tamao de fibra ofrecida (fibra efectiva). Se llama fibra efectiva aquella que por su tamao (al menos dos cm de largo) bsicamente estimula el proceso de rumia y motilidad ruminal. El rol fundamental de la fibra es el espacio fisico que ocupa en el rumen, que da capacidad al rgano de cubrir el espacio abdominal luego del parto. De sta forma la ubicacin del abomaso podr mantener su ubicacin normal. 9. Consumo en las primeras horas postparto: Los animales deben tener asegurado el acceso al alimento y agua inmediatamente despus del parto ya que este momento es clave en el desencadenamiento de enfermedades metablicas. FORMAS DE PRESENTACION Desplazamiento del Abomaso hacia la izquierda (LDA): la presin del tero gestante hace que la dilatacin tienda hacia el lado izquierdo. Al mismo tiempo, el dar un aporte escaso de forrajes reduce el volumen ruminal produciendo ampliacin de la escotadura reticulo-ruminal creando un espacio por donde pasa el abomaso al lado izquierdo. La nueva posicin de la vscera inhibe su correcto vaciamiento, por lo que se produce acumulacin de gas y el abomaso, cada vez ms dilatado, se interpone en el lado izquierdo, entre el rumen y la pared costoabdominal izquierda. El LDA puede cambiar de posicin y convertirse en un RDA. Este cambio puede producirse de forma espontanea si se produce paso de gas y contenido intestinal. (Cano, 2006) Desplazamiento del abomaso hacia la derecha (RDA): El abomaso dilatado levanta el fundus y la porcin pilrica gira 90, quedando la insercin del omento mayor mirando hacia atrs y no en su posicin ventral normal. Cuando se trata de un RDA el animal presenta un cuadro subagudo ya que se mantiene un cierto grado de transito del contenido digestivo. Sin embargo, el estado de dilatacin del abomaso puede terminar en torsin. En la torsin, el abomaso gira alrededor de un eje vertical, esta puede tener lugar en ambos sentidos de las manecillas del reloj pero suele predominar el sentido contrario. La torsin puede ir desde 180 hasta 270 grados ocasionando obstruccin aguda del ploro, alteracin circulatoria local con isquemia, necrosis de la pared abomasal y toxemia. (Stber; Grnder, 2003)

Por su ubicacin anatmica, es ms fcil y frecuente (95% de los casos) que el abomaso se desplace hacia la izquierda por la escotadura que existe entre el retculo y el saco ventral del rumen. La dilatacin (desplazamiento a la derecha) o el vlvulo del abomaso hacen el 5% restante. (Andresen, 2008) FISIOPATOLOGIA LDA En las vacas recin paridas se presenta con mayor frecuencia debido a que en la gestacin avanzada, el rumen es desplazado del suelo abdominal, por el tero en expansin y el abomaso es desplazado hacia adelante y a la izquierda hasta quedar por debajo del rumen. Despus del parto, el rumen se retrae atrapando al abomaso , especialmente si se presenta atona y esta distendido por granos y gases, por lo que se eleva del piso de la cavidad al tercio medio o superior del lado izquierdo del abdomen entre la 9 y 12 costilla, producindose el desplazamiento. (Cano, 2006) Algunos factores pueden estar relacionados, como cambiar constantemente el horario de la alimentacin, cambios bruscos que modifican el pH del normal de 6.2 a 7.5 descendiendo a 5 o menos, pudiendo provocar acidosis, atona, anorexia, cetosis y otras alteraciones digestivas. (Cano, 2006) El estrs del parto y las infecciones severas podales, respiratorias, digestivas, uterinas o la mastitis, provocan la liberacin excesiva de histamina, lo que bloquea la accin del nervio vago causando atona ruminal por indigestin vagal, ya que el nervio vago tiene receptores para histamina H1 y H2. (Cano, 2006) Las vacas en el perodo seco se les castiga el alimento proporcionando nicamente ensilado de maz picado o alimentos en mal estado o los desechos alimenticios de los dems animales y esto provoca problemas en el parto como distocias, retencin placentaria e infecciones. Adems en el parto sale el lquido amnitico, el feto y la placenta, lo que provoca vaco abdominal, sumado a todas estas alteraciones, a la vaca recin parida se le empieza a suministrar su dieta completa con muchos carbohidratos, protenas y esto hace que el abomaso se siga contrayendo mientras el rumen permanece parado, por lo que el abomaso puede pasar al lado izquierdo de la cavidad y quedar atrapado por el rumen. (Cano, 2006)

RDA La mayora de los casos se han relacionado con algn cambio drstico de la alimentacin, sobrecarga gstrica y dietas con poca fibra y mucho grano. En dietas con alto contenido de concentrados en las que se hacen cambios drsticos hay un incremento en la produccin de cidos grasos voltiles (VFA) en el rumen. Estos cidos grasos voltiles se mueven hacia el abomaso en donde actan directamente en la musculatura lisa y disminuyen la movilidad de la misma. Al disminuirse la movilidad, se incrementa la formacin de gas. El bicarbonato del rumen se mezcla con el cido clorhdrico y se forma dixido de carbono. Otros gases como el metano y nitrgeno tambin se encuentran presentes. (Stber; Grnder, 2003) Existen dos formas comunes de desplazamiento de abomaso al lado derecho. La primera es una dilatacin donde el abomaso flota hacia arriba, causando una rotacin de 90 a 180 grados. Este caso no es tan severo. La segunda forma es la ms severa y peligrosa, es una torsin abomasal o un vlvulo. Esta forma incluye una torsin del rgano que incluye el omaso. Esta torsin tiene el potencial de causar dao al nervio vago y los vasos sanguneos que irrigan el abomaso. (Stber; Grnder, 2003)

SINTOMAS Anorexia parcial, en la cual las vacas pierden inters por los alimentos de elevado contenido energtico (prefieren material vegetativo a alimentos altos en energa) La produccin de leche desciende de un 30% hasta un 50% Deshidratacin ligera Al realizar la auscultacin y percusin simultneas se descubre una zona de resonancia timpnica por debajo de la caja torcica en el lado izquierdo o derecho, la cual corresponde al sitio de desviacin del abomaso. El zumbido se debe prolongar cranealmente hasta la novena costilla y con frecuencia hasta la octava costilla. Este es requisito en el RDA ya que puede confundirse con la distensin gaseosa del colon proximal o del ciego. Las heces son escasas sin consistencia al inicio. Se puede presentar anorexia total en casos crnicos Dolor abdominal Debilidad excesiva. Apata Postracin En casos severos muerte. 7

(Morales, 2003), (Cruz, 2013) En la RDA los signos suelen ser ms severos y se incluyen adems: La baja en la produccin es por lo general ms severa, en 36 a 48 horas la vaca puede virtualmente perder toda la leche. Usualmente la vaca muestra ms evidencia de dolor abdominal y tiene la frecuencia cardiaca elevada, algunas veces por encima de 90 contracciones por minuto. La materia fecal va a ser normal al principio, pero usualmente la cantidad disminuye y hay muy poca. A medida que el problema progresa puede presentarse melena. (Morales, 2003), (Stber; Grnder, 2003)

DIAGNOSTICO Para el diagnostico tomamos en cuenta la historia clnica, signos clnicos y el examen fsico. Se debe realizar auscultacin y percusin del tercio medio y superior del abdomen entre la 9na y 12ava costilla adelante del hueco del ijar. Si se escucha un sonido hipersonoro, ping o metlico, es positivo. El sonido se puede escuchar mejor si se percute con un pleximetro. Tambin puede realizarse una abomasocentesis donde el gas que se evacua es de un olor acido y el lquido debe presentar un pH de 2 a 4. (Morales, 2003), (Rebhun, 1999). Si no se confirma el diagnostico al escuchar el sonido metlico caracterstico podemos recurrir a lo siguiente: Segundo examen a las 24 horas para confirmar los datos. Auscultacin-percusin bilateral, si se producen los sonidos metlicos en la parte superior de ambos lados puede tratarse de un neumoperitoneo. Exploracin rectal por la cual se pueden obtener datos sobre la presencia de peritonitis, meteorismo intestinal, posible desplazamiento del rumen hacia la derecha. Laparoscopia Prueba del soplido: se realiza un sondaje nasoesofagico y mientras un ayudante sopla la sonda, se ausculta la fosa del ijar y la zona de sonido metlico. Si se oye en ambos sitios, es que se trata de un rumen vacio, en cambio si solo se escucha en el ijar, es porque si hay alguna estructura y se trata de un posible DAI. 8

Laparotoma exploratoria agotadas todas las posibilidades diagnosticas. (Morales, 2003)

En caso de sospechar de un RDA y no confirmar el diagnostico con auscultacinpercusin Anlisis de sangre (hemoconcentracin): como consecuencia del secuestro de lquidos en el abomaso, junto con HCL y potasio, se produce alcalosis metablica, hipocloremia e hipocaliemia. Sin embargo la alcalosis puede quedar enmascarada por una acidosis metablica. Anlisis de orina: Puede haber aciduria paradjica. La confirmacin del diagnostico solo es posible mediante puncin, laparoscopia o laparotoma exploratoria. (Stber; Grnder, 2003)

TRATAMIENTO Se hace necesario que antes de tratar a una vaca con este padecimiento se considere la factibilidad de la canal al enviarla al rastro. La eleccin del tratamiento depende del valor econmico del animal y de la gravedad del proceso. En todos los casos se recomienda: Retirar todos los concentrados y ofrecer heno de buena calidad y forrajes verdes. Aportar fluidoterapia para compensar el desequilibrio hidroelectrolitico y glucosa frecuente a la cetosis secundaria. Administrar sales de calcio va intravenosa, de 500 a 1,000 ml de borogluconato clcico al 25%. (Morales, 2003) Existen tratamientos fsicos, qumicos y quirrgicos: Fsico: este consiste en rodar al animal en direccin contraria al desplazamiento. Para realizarlo se debe sujetar al animal en decbito dorsal, y se sacude para que el abomaso se libere y regrese a su lugar. Se debe mantener esta posicin de 2 a 5 minutos. Luego se forza a la vaca a levantarse rpidamente y a ingerir la mayor cantidad de heno. Esta maniobra nunca debe realizarse en animales que presente RDA. (Rebhun, 1999) 9

Qumico: consiste en administrar 400ml de glicerina pura por va oral el primer da. Del segundo al cuarto da revisar por auscultacin y percusin a la vaca, si se corrigi el desplazamiento se debe mantener a base de forrajes verdes durante tres das. Si no, debe someterse a procesos quirrgicos. (Rebhun, 1999) Quirrgicos: Abomasopexia Paramediana Derecha: Tcnica que permite el mejor acceso al abomaso y al mismo tiempo permite que sea inspeccionado totalmente. Consiste en volver a colocar el abomaso en su lugar anatmico correcto. Esta es la tcnica ms utilizada en vacas valiosas y da como resultado una adherencia permanente del abomaso al peritoneo parietal. La vaca debe colocarse en decbito dorsal, posicin muy incmoda y que puede ocasionar regurgitacin y una consiguiente neumona por aspiracin. (Gonzales, 2009) Omentopexia del Ijar Derecho: Esta tcnica se realiza estando la vaca levantada y es preferida para la correccin quirrgica de la LDA o RDA simples. Permite la resituacin manual del abomaso y tiene pocos riesgos por incisin. Existen riesgos de que la omentopexia pueda resultar afectada por desgarros en el epipln y que la desviacin futura del abomaso hacia el lado derecho sea posible a pesar de haber realizado un buen procedimiento. (Rebhun, 1999) Abomasopexsia del Ijar Izquierdo: se utiliza para la correccin de la LDA, tcnica que se realiza estando la vaca levantada, e incorpora una abomasopexia por medio de una sutura continua situada en la curvatura mayor del abomaso desviado hacia la izquierda (LDA). La sutura se sita de tal modo que cada uno de los cabos del hilo se deja largo y se ata a una aguja grande. Despus estas dos agujas se dirigen a travs de la pared abdominal ventral paramediana derecha en la posicin deseada. El cirujano coloca de nuevo el abomaso en sitio y el ayudante anuda los cabos largos de la sutura. Los inconvenientes incluyen la posibilidad de infeccin exgena subsiguiente a las suturas en la cavidad peritoneal, la posicin incorrecta del rgano o de las suturas basadas en la accesibilidad limitada del abomaso. (Gonzales, 2009)

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PROFILAXIS Por la dificultad que representa tener la nocion de una causa especifica del desplazamiento del abomaso, la prevencin se debe basar en el manejo adecuado de los animales con mayor disposicin a padecerlo como es el caso de animales gestantes. Deben evitarse dietas ricas en energa y pobres en fibra. La fibra proporcionada debe ser en forma de heno o forrajes y cuidar que el picado sea de 3 a 9 cm. Suministrar la mnima cantidad posible de granos, concentrados, ensilado o cualquier alimento de alta fermentacin. Mantener una condicin corporal de 3.5 Se puede suministrar monensina tres semanas antes del parto para prevenir cetosis. Propiciar condiciones adecuadas para evitar cualquier tipo de estrs o fatiga a las vacas que se encuentren en un periodo avanzado de gestacin o inicio de la lactacin. Evitar los cambios bruscos de dieta. Realizar exmenes coprolgicos para evitar la presencia de parsitos retculo-abomasales. Contar con programas preventivos de enfermedades que favorecen el desplazamiento del abomaso como: hipocalcemia, retencin de placenta, complejo de metritis y mastitis, (Cruz, 2013), (Cano, 2006)

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CONCLUSIONES. El desplazamiento de abomaso ha sido asociado a sistemas de alimentacin intensivos, con altos niveles de suplementacin y una creciente tendencia a un sistema de encierre (total o parcial), donde el rol de los concentrados y el consumo de materia seca (MS) son elevados. En consecuencia, el riesgo de enfermedades metablicas y digestivas ha aumentado considerablemente El desplazamiento de abomaso tiene dos presentacin; desplazamiento hacia la derecha(RDA) y desplazamiento de abomaso hacia la izquierda (LDA) El diagnstico del desplazamiento abomasal hacia la izquierda o hacia la derecha puede establecerse por el empleo de tcnicas de inspeccin clnica y anlisis de laboratorio. Estos mtodos son fundamentales para establecer el diagnostico diferencial con respecto a otras afecciones de la cavidad abdominal las cuales pueden manifestarse por medio de un cuadro clnico similar. La alimentacin de las vacas lecheras de alta produccin antes y despus del parto guarda una estrecha relacin con la proporcin de desplazamientos abomasales en el posparto.

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RECOMENDACIONES. Las posibles formas de controlar el desplazamiento de abomaso va encaminada a tener un manejo adecuado de la alimentacin, actuando preventivamente sobre los factores de riesgo mencionados y mejorando los diagnsticos mediante un monitoreo de rutina en las primeras semanas postparto. Si las vacas con consumen suficiente materia seca, sobre todo en el periodo anterior al parto, el rumen no tiene suficiente volumen y al aumentar la ingestin tras parir estos animales son especialmente sensibles a sufrir desplazamientos de abomaso. Se ha comprobado que si las vacas en periodo de secado consumen suficiente materia seca su rumen es capaz de ocupar el espacio que queda libre tras parir y sujetar el abomaso en su sitio. Disponibilidad de agua, ya que una vaca pierde unos 50 litros de lquidos durante el parto) en cuanto le es posible hacerlo tras parir. Contar con programas preventivos de hipocalcemia, retencin placentaria, complejo metritis y mastitis, entre otras enfermedades las cuales se presentan con frecuencia y favorecen la presentacin del desplazamiento de abomaso.

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BIBLIOGRAFAS. Andresen, H. 2008. Desplazamiento del abomaso. En lnea. Disponible en http://handresen.perulactea.com/2008/08/05/capitulo-4-enfermedades-del-periodode-transicion-iv/. Consultado el 03 de Feb. 2012. Cano Celada, J.P. 2006. Desplazamiento del abomaso. (en lnea). MX. Consultado 14 de feb 2013. Disponible en: www.fmvz.unam.mx/fmvz/.../enfermedades_ digestivas .doc. Cruz, B. 2013. Desplazamiento del abomaso. (en lnea) consultado 15 de feb 2013. Disponible en: http://web.altagenetics.com/uruguay/DairyBasics/Details/ 2589Desplazamiento-de-Abomaso.html Cruz Ceballedos, L. Incidencia, Factores de Predisposicin. Diagnostico y Prevencion del Desplazamiento de Abomaso. (en lnea) Consultado del 16 de feb 2013. Disponible en: http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/departamentos/rumiantes/bovinotecnia/BtRGClig0 016.pdf Gonzales Monzn, J. 2009. Desplazamiento del abomaso. Tratamiento. (en lnea). Per. Consultado 15 de feb 2013. Disponible en: http://www.perulactea .com/2009/08/31/desplazamiento-de-abomaso-en-el-bovino/ Grnder; Stber. 2003. Medicina interna y ciruga del bovino. Desplazamiento del Abomaso. Volumen I. Inter-mdica. Argentina. 78-81. Pp Morales, Z. 2003. Patologia Mdica Veterinaria. Libro de texto para la docencia de la asignatura. Desplazamiento del Abomaso. Kadmos. Espaa. 278-282 pp. Maria Podetti, El Desplazamiento de abomaso. (en lnea) consultado 16 de feb 2013. Disponible en: https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:eqsTFankiIJ:www.produccionanimal.com.ar/sanidad_intoxicaciones_metabolicos/metabolicas/metabolicas_bovi nos/19-abomaso.pdf. Radostitis, O. M., Gay.C.C., Blood, D.C., Hinchcliff, K.W.2001. Medicina Veterinaria, 9a Ed. McGraw Hill. Madrid. 165-172 pp. Rebhun, W. C. 1999. Enfermedades del Ganado Vacuno Lechero. Enfermedades abdominales. Desplazamiento del cuajar. Acribia. Mxico. Espaa. 162-167 pp.

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ANEXOS.

(cruz, 2013)

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