RETRASO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Dr.

Luis Schlack Una de las causas de consulta frecuentes en el campo neuropeditrico es el retraso del desarrollo neurolgico. Es tarea fundamental el detectar precozmente el retra so lo que determina un diagnstico etiolgico y un tratamiento oportunos. Es apropia do destacar el diagnstico etiolgico ya que en la actualidad existen varias situaci ones en que se pueden plantear medidas de tratamiento especficas que al menos pue den detener un mayor compromiso del S.N. central. En el diagnstico y en el tratam iento de nios con retraso psicomotor debe destacarse la participacin de numerosos tipos de profesionales de la salud, de la educacin, de la rehabilitacin y de la sa lud mental. Slo es posible llevar a buen termino el manejo de un nio con dficit tra bajando en equipo en todo momento. Tambin se debe enfatizar que, desde la primera entrevista el mdico se enfrenta a una familia que sufre un duelo al sospechar qu e su hijo tiene un retraso. Esto exige al mdico conocimientos sobre la familia, e l nio y la sociedad, en relacin al retardo mental. Etapas de diagnstico Anamnesis Debemos partir preguntando acerca de la situacin actual del nio. Inicialmente debemos hacer un interrogatorio libre, inquiriendo sobre qu aspectos preocupan ms a los padres. Luego se debe interrogar acerca de todas las reas de la maduracin si n omitir ninguna: social, del lenguaje, emocional, cognitiva, de la visin, de la audicin, motora. Anamnesis remota. Preguntar acerca de posibles etiologas, indagando problemas del perodo prenatal, perinatal y postnatal. Del perodo prenatal seleccionaremos: antecedentes de posibles infecciones virales, (TORCH) , posibles hipoxemias (int encin de aborto), hipertensin materna, exposicin a agentes teratognicos como alcohol , drogas, insecticidas, plomo, benceno, radiaciones, etc. Periodo perinatal. Es el perodo donde existen eventos que contribuyen en form a importante al desarrollo de retraso: hipoxia, hipoglicemia, hiperbilirrubinemi a, trauma obsttrico, prematuridad, macro- microcefalia, convulsiones. Perodo postnatal. Debe indagarse sobre: infecciones del SNC, traumatismos encf alocraneano severos, trastornos hidroelectrolticos, intoxicaciones. Una mencin especial de la anamnesis postnatal merecen los siguientes aspectos psicosociales: * * * * * Deprivacin cultural Hospitalizaciones prolongadas Disfuncin familiar Sobreproteccin Maltrato infantil

Antecedentes familiares: Dado que en muchos nios con retraso del desarrollo, s te tiene etiologa gentica, la anamnesis familiar es relevante: enfermedades de los padres, consanguinidad (o "inbreeding": familias de algunas localidades en que hay un nmero importante de uniones consanguneas), historia familiar de retardo, hi storia familiar de problemas sensoriales, infertilidad previa de la pareja. Examen fsico A pesar del gran valor de exmenes de laboratorio de imgenes, el examen fsico de l paciente aporta informacin relevante para el diagnstico. La inspeccin puede aport ar lo siguiente: dismorfas de diferentes partes del cuerpo, alteraciones de la pi el (manchas hipopigmentadas, manchas caf con leche, angiomas), alteraciones del e

squeleto, tamao del crneo, defectos de cierre del tubo neural. Del examen peditrico clnico destacamos los elementos de ms importancia: * Medicin del permetro craneano y su relacin con la talla. * Examen cardaco: bsqueda de posibles cardiopatas congnitas asociadas a cuad ros genticos. * Examen abdominal: visceromegalia asociada a enfermedades degenerativas . Examen de audicin y visin: stos no pueden ser omitidas. Existen cuadros clnicos con retardo que adems presentan alteraciones de visin y audicin. Por otra parte, la ceguera y la sordera afectan en forma notable el desarrollo psicomotor. Respecto a la audicin, en el perodo de lactante se puede explorar con reflejo coleo palpebral palpebral positivo o con potenciales evocados (a veces no muy co ncluyente). En el perodo preescolar se puede hacer impedanciometra y algunas veces es posible la audiometra convencional. En caso de retraso de lenguaje, se debe d escartar hipoacusia. Respecto a visin, se puede explorar mediante: 1. 2. 3. 4. iable. 5. Nistagmus: puede indicar alteracin de visin. Interconsulta a otros profesionales Interconsulta a Psicologa: El diagnstico de retardo mental requiere de un alto grado de certeza, dado el impacto que produce en la familia y por la repercusin que tiene sobre la vida futura del nio. El psiclogo esta en condiciones ptimas para realizar evaluaciones psicomotrices y para evaluar problemas psico-orgnicos y as pectos emocionales del nio. Interconsulta a Psiquiatra: El psiquiatra se encarga del diagnstico de problem as emocionales, tanto del nio como del grupo familiar. Interconsulta a otros especialistas: Segn el tipo de compromiso o dao son frec uentes la colaboracin de: neurlogos, fonoaudilogos, oftalmlogos, terapeutas ocupacio nales, asistentes sociales, fisiatras, ortopedistas, etc. La interconsulta al ge netista es de gran importancia dada la alta frecuencia de retardo mental en cuad ros genticos de base. La electroencefalografa slo se debe hacer si se plantea el diagnstico o el trat amiento de una epilepsia. Omisin o tardanza en el diagnstico: De un sinnmero de errores que se cometen, v ale la pena analizar los siguientes: 1. Falta de una buena anamnesis del desarrollo psicomotor: esto sucede frecu entemente cuando el nio es visto solamente en relacin a patologas. 2. Se hiperdimensionan factores como sobreproteccin, patrones familiares, pat rones culturales o factores emocionales. 3. Se sobreestima la variacin normal. Seguimiento de objetos con la mirada Respuesta con sonrisa social Evaluar rojo pupilar Fondo de ojo: la atrofia papilar indica compromiso visual de grado var

Manejo y tratamiento del retraso del desarrollo psicomotor El tratamiento depender de cada etiologa en particular, algunas de ellas con t ratamiento especfico (fenilquetonuria, hipotiroidismo congnito, etc.) Comn a todos los casos es la rehabilitacin y la educacin diferencial, que tendr aspectos especfic os segn el tipo de dficit. Tan precozmente en cuanto se haga el diagnstico de retra so se debe iniciar la rehabilitacin.etraso Psicomotor) Presentation Transcript * 1. RETARDO MENTAL Y MOTRIZ (RETRASO PSICOMOTOR). LA SORDERA FRENTE AL RETO COGNITIVO (DEFICIENCIA AUDITIVA MENTAL). * 2. RETARDO MENTAL Y MOTRIZ. DEFINICIN . Es el retraso o la disminucin en el des arrollo de las capacidades mentales y motrices. * 3. TIPOS Es el retraso, es la disminucin en el desarrollo de las capacidade s mentales y motrices. Pueden existir diferentes grados de retardo mental que co mprenden el hecho de no lograr satisfacer ciertos hitos o acontecimientos funda mentales del desarrollo normal. Los nios pueden nacer con afecciones que causan r etardo psicomotor. Dicho retardo puede tambin aparecer DESPUS del nacimiento, cuan do el deterioro tanto de la funcin mental como de la funcin motora est relacionado con una enfermedad o accidente. * 4. ETIOLOGA Las causas ANTES DEL NACIMIENTO comprenden: Asfixia (insuficien cia de oxgeno antes o durante el nacimiento) Hemorragia cerebral (sangrado dentro del cerebro) Sndrome de rubola congnita Toxoplasmosis congnita Anomalas cromosmicas (excesivo o reducido nmero de cromosomas), como trisoma 13 , trisoma 18, trisoma 21 (sndrome de Down) Anomalas de los cromosomas (con nmero normal de cromosomas), com o el sndrome del cromosoma X frgil , el sndrome de Prader-Willi , sndrome de Angelma n Sndrome de alcoholismo fetal Las causas DESPUS DEL NACIMIENTO comprenden: Infecc in: meningitis o encefalitis (los organismos pueden incluir virus, bacterias o parsitos). Algunos agentes infecciosos comprenden: infeccin por VIH, virus del h erpes simple, toxoplasmosis, citomegalovirus, listeria, H. influenza ) Traumtico: lesin en la cabeza, sndrome del beb sacudido, asfixia (como la que se experimenta cuando una persona ha estado a punto de ahogarse) Trastornos metablicos no gentico s: kernicterus (dao cerebral debido a ictericia y cuyas causas abarcan incompatib ilidad Rh ), hipoglicemia, sndrome de Reye , hipotiroidismo congnito (no tratado ) Trastornos metablicos genticos: fenilcetonuria (si no se ha tratado), histidin emia Hemorragia intraventricular como la que se observa en bebs muy prematuros Ot ros trastornos hereditarios: enfermedad de Tay-Sachs , sndrome de Aicardi , enfer medad de Niemann-Pick Factores ambientales o toxinas: intoxicacin por plomo, expo sicin a metil mercurio (enfermedad de Minamata) * 5. LA SORDERA FRENTE AL RETO COGNITIVO: APRENDIENDO EN EQUIDAD.(DEFICIENCI A AUDITIVA MENTAL) * 6. DEFINICIONES Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limit aciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y conceptuales. Est a discapacidad comienza antes de los 18 aos. Un nio sordo que presente las condici ones anteriormente citadas posee una mayor dificultad de acceso al medio circund ante ya que su sistema de recepcin y expresin de la informacin y comunicacin no pued e ser el oral, pero la condicin del retraso mental en muchas ocasiones, sobre tod o cuando la severidad de sus manifestaciones as lo presentan, lleva a los profesi onales a dirigir la atencin educativa a la consecucin de habilidades adaptativas c laves para su desarrollo, pero dejan de lado el motor fundamental de las habilid ades humanas: la comunicacin. * 7. DIMENSIONES DE HABILIDADES ADAPTATIVAS EN LAS CUALES LA PERSONA PUEDE P RESENTAR DIFICULTADES EN MAYOR O MENOR GRADO, Dimensin I: Habilidades Intelectual es Dimensin II: Conducta adaptativa (conceptual, social y prctica) Dimensin III: Pa rticipacin, Interacciones y Roles Sociales Dimensin IV: Salud (salud fsica, salud m ental, etiologa) Dimensin V: Contexto (ambientes y cultura) * 8. LOS APOYOS NECESARIOS PARA MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO DE CADA PERSONA ME

DIANTE LA IDENTIFICACIN DEL TIPO DE APOYOS NECESARIO Desarrollo humano Enseanza y educacin Vida en el hogar Vida en la comunidad Empleo Salud y seguridad Conductua l Social Proteccin y defensa * 9. INTERVENCIN PEDAGGICA * 10. La Integracin. Por su parte la llamada integracin nos habla en sus ini cios de incorporar al alumno con necesidades especiales al espacio fsico de la es cuela regular fuera en aulas diferenciadas, aulas de apoyo o recuperacin e inclus o al aula regular cuando presentaba necesidades consideradas leves. La Inclusin. Por su parte la inclusin es un concepto ideolgico que responde a la aspiracin de q ue todos los habitantes de este pas podamos ejercer nuestros derechos y gozar de una vida con calidad; accediendo equitativamente al espacio de las oportunidades (Melndez 2002) Parafraseando a Ainscow (1999) citado por Melndez la diferencia entre integracin e inclusin radica en que la primera pretende que el alumno alcanc e un currculo a veces inaccesible, mientras que la inclusin pretende minimizar la exclusin usando los recursos pedaggicos de cada centro educativo y apoyando los es fuerzos de dichos centros para ampliar su capacidad de respuesta ante la diversi dad. Dentro del concepto de inclusin se definen los trminos de la participacin ac tiva y la participacin parcial los cuales se definen como las diferentes formas e n que una persona puede acceder a los diversos mbitos del quehacer humano. La pa rticipacin activa en el aula regular nos habla de un estudiante que se encuentra durante todo el tiempo en dicha clase con sus compaeros aunque reciba un currculo diferente al de estos y que en definitiva puede convinar aspectos acadmicos con l os funcionales. ecursos Informacionales | Artic. Cientifico-Tcnicos | Actividad es fsicas para estimular la motricidad gruesa en nios con retardo psicomotor, en l a comu Actividades fsicas para estimular la motricidad gruesa en nios con retardo psicomo tor, en la comu postdateiconViernes 15 de Abril de 2011 09:36 | PDF | correo Palabras claves: ACTIVIDADES FISICAS/MOTRICIDAD/PSICOMOTRICIDAD. Ttulo: Actividades fsicas para estimular la motricidad gruesa en nios con retardo psicomotor, en la comunidad. Autor: Lic. Mildre Leliebre Rodrguez Centro de procedencia: Direccin Municipal de Deportes. La Lisa Pas: Cuba E_mail: ericardo@neuro.ciren.cuEsta direccin electrnica esta protegida contra spam bots. Es necesario activar Javascript para visualizarla Fecha de publicacin: 12 de Abril del 2011 Resumen: Dentro de los Programas Comunitarios El Educa a tu hijo reviste especial importa ncia en cuanto a la estimulacin psicomotriz en edades tempranas. En nuestro traba jo diseamos y aplicamos un conjunto de actividades fsicas, para estimular la motri cidad gruesa de nios que presentan retardo psicomotor atendidos por dicho Program a en el Consejo Popular Balcn Arimao del municipio La Lisa. Se aplicaron instrum entos de investigacin, como la observacin cientfica encuesta y la entrevista. Se an alizaron los resultados de su aplicacin y luego de elaborada la propuesta, se som eti a un pilotaje para su validacin a travs de la opinin consultada de un grupo de e xpertos, todo lo cual posibilit arribar a conclusiones parciales y finales.

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Introduccin: En los ltimos a cada uno de proteccin de rabajar porque aos la comunidad internacional ha encauzado sus esfuerzos a convocar los pases al desarrollo de programas de todo tipo encaminados a la la niez, a lograr mejorar la calidad de vida de la misma, as como a t alcance niveles cada vez mas altos de desarrollo.

Eventos tan importantes como la Declaracin de los Derechos Humanos de la ONU (l94 8), la Convencin de los Derechos del Nio (l989), la Cumbre en Favor de la Infancia (l990), as como numerosos simposios y eventos regionales reconocen la necesidad de que los estados emprendan medidas encaminadas a la atencin de la infancia. En Amrica Latina algunos pases han puesto en marcha diferentes programas, estos an no cubren toda la cobertura de la poblacin infantil y en otros casos la atencin a la infancia es por sectores aislados de la sociedad que no satisfacen las necesi dades reconocidas de la niez a un desarrollo pleno e integral. En Cuba la atencin a la primera infancia se remonta, esencialmente al ao 1961, con la creacin de los crculos infantiles. A partir del curso 1981 1982, se inici una e xperiencia dirigida a la bsqueda de vas que permitieran preparar para la escuela a nias y nios de 5 a 6 aos que vivan en zonas rurales y de montaa de difcil acceso, las que no contaban con el grado preescolar, constituyendo este el antecedente ms di recto del Programa Educa a tu hijo . En la actualidad, el Seminario Nacional de Preparacin del curso escolar 2010-2011 resume las indicaciones del Presidente del INDER y en cuanto a este, se destac a como objetivos priorizados en el sistema de la educacin fsica, el deporte para t odos y la actividad fsica comunitaria. Por lo que entre otros aspectos insiste en : desarrollar y estimular la motricidad infantil desde la etapa preescolar por l a va formal y por el programa Educa a tu hijo , as como promover salud y calidad de vida. En estas indicaciones se aade adems la atencin a personas con alguna discapac idad y se aboga como primer objetivo: Lograr la incorporacin masiva y cada vez ma yor en algunas de las actividades fsicas o recreativas que se ejecutan, para sati sfacer sus necesidades especiales, lo cual es un derecho consagrado en la Consti tucin de la Repblica de Cuba. Para ello debe trabajar el INDER en alianza estratgica principalmente con el MI NED y MINSAP y. esta relacin intersectorial constituye una unidad de accin e i ntereses tal, que muchos de los indicadores por los cules miden los pases desarrol lados el nivel de vida de la poblacin dependen en gran medida de la cultura fsica que tengan sus ciudadanos , sin embargo, no siempre en la prctica este trinomio a cta sinrgica y conscientemente Es por ello que en los ltimos aos se han venido busca ndo alternativas para dar solucin al siguiente problema cientfico: Cmo estimular l a motricidad gruesa de nios con retardo psicomotor del Programa Educa a tu hijo del Consejo Popular Balcn Arimao? Para lo que nuestra investigacin utiliz como Objeto de estudio: La estimulacin de l a motricidad gruesa Para dar respuesta al problema planteado, la presente invest igacin se traz como Objetivo; Disear un conjunto de actividades fsicas para estimula r el rea motora gruesa de nios con retardo psicomotor atendidos por el programa Ed uca a tu hijo del consejo popular Balcn-Arimao. Para lograr el objetivo se formularon las siguientes preguntas cientficas: 1. Qu fundamentos tericos y metodolgicos sustentan la estimulacin del rea motora gr uesa de nios con retardo psicomotor? 2. Cul es el estado inicial de la estimulacin del rea motora gruesa de nios con re tardo psicomotor desde el programa Educa a tu hijo del Consejo Popular Balcn- Ari mao? 3. Qu estructura debe poseer una propuesta de actividades fsicas que contribuya

a la estimulacin del rea motora gruesa de nios con retardo psicomotor desde el pro grama Educa a tu hijo del Consejo Popular Balcn Arimao? 4. 4. Qu resultados se alcanzarn con la aplicacin prctica de la propuesta? Para concretar estas aspiraciones fue preciso el cumplimiento de las siguientes tareas de investigacin: 1. Determinacin de algunos fundamentos tericos y metodolgicos que sustentan la e stimulacin del rea motora gruesa de nios con retardo psicomotor. 2. Diagnstico del estado inicial de la estimulacin el rea motora gruesa de nios c on retardo psicomotor desde el programa Educa a tu hijo del Consejo Popular Balcn - Arimao. 3. Elaboracin de la propuesta de actividades fsicas que contribuya a la estimu lacin del rea motora gruesa de nios con retardo psicomotor desde el programa Educa a tu hijo del Consejo Popular Balcn Arimao. 4. Valoracin de los resultados que se alcanzan con la aplicacin prctica de la pr opuesta diseada.

. Las fuentes fundamentales en que se basa la autora para realizar las reflexion es y propuestas estn dadas por los postulados del materialismo dialctico, que perm iti utilizar con eficiencia los mtodos que se relacionan a continuacin. Del nivel Terico: Anlisis y sntesis: Se utilizaron. en el estudio de la bibliografa especializada y l a elaboracin de la fundamentacin cientfica del tema y el anlisis de los resultados de los instrumentos aplicados. Induccin Deduccin: permiti el estudio de elementos p articulares para lograr la elaboracin de conclusiones generales y viceversa duran te el proceso de estructuracin de la propuesta. Histrico Lgico: Permiti analizar la evolucin y el desarrollo del objeto investigado y establecer la lgica entre los el ementos que lo conforman. Modelacin, posibilit representar el diseo de actividades insertado en un modelo terico, metodolgico y prctico, lo que permiti que se descubr ieran las relaciones y las principales cualidades del objeto de estudio. Del nivel Emprico: Observacin: En la fase exploratoria, se utiliz como unidad decisiva para analizar las potencialidades y dificultades en el desarrollo de cada actividad y el impa cto que produce en la familia y la comunidad. La entrevista aplicada ejecutora y promotora para el diagnstico del estado actual del problema, adems a especialista s de rehabilitacin fsica como punto de partida para conocer cules son los ejercicio s ms recomendables que a su criterio deban incluirse en la propuesta motivo de est a investigacin, as como las especificidades acerca de la realizacin de estos ejerci cios. La encuesta, aplicada a la familia para conocer su nivel de participacin e n las actividades del programa Educa a tu hijo en las que se manifieste su exp eriencia.. Triangulacin cualitativa de mtodos: permiti comparar los datos obtenidos luego de l a aplicacin de diferentes instrumentos, para lograr mayor objetividad y confiabil idad en la interpretacin, anlisis, valoracin y generalizacin de los resultados. La c onsulta a especialistas, permiti conocer la efectividad de aplicacin de la propue sta de actividades mediante la constatacin emprica . Para el anlisis de los resultados: se asume la estadstica descriptiva en el proces amiento de los datos y la realizacin del anlisis porcentual, utilizando el paquete estadstico SPS versin 10.0.

Poblacin y Muestra: La poblacin esta integrada por dos nios con retardo psicomotor, atendidos por el p rograma Educa a tu hijo del consejo popular Balcn-Arimao, del Municipio La Lisa. En edades comprendidas entre 1 y 2 aos. La muestra coincide con la poblacin por lo que representa el 100%. Desarrollo Todo nio y nia necesita de la estimulacin temprana, pues es en este periodo de la vida aparecen las adquisiciones bsicas fundamentales como los sonidos, palabras , estructuracin del pensamiento, de la personalidad y muchsimas ms adquisiciones, que van a continuar madurando y evolucionando en las edades siguientes .Por lo que es imprescindible en esta etapa de la vida, ayudar, orientar y guiar el de sarrollo porque este control sistemtico de ese desarrollo infantil en todas sus r eas permite en algunas ocasiones, prevenir deficiencias , corregir desviaciones o simplemente facilitar el aprendizaje de habilidades. Slo a partir de 1959 es que comienza en Cuba la atencin organizada, masiva y siste mtica de los nios que precisaban de estos servicios, devenida por los cambios prof undos que se produjeron en las estructuras y en las relaciones socioeconmicas del pas, fundamentalmente en la educacin de todos los nios cubanos, incluidos aquellos que precisaban de educacin especial. En la os en ciada sean dcada de los aos 60 se produjeron importantes cambios y avances significativ esta educacin. En enero de 1962 se crea el Departamento de Enseanza Diferen que entre sus tareas esenciales tuvo el rescate de los pocos medios que po las instituciones existentes.

De ah que en la actualidad se habla a favor de un currculo comn, abierto y flexible , precisamente una de las problemticas educacionales en los momentos actuales es : la atencin a la diversidad. Al tener en cuenta el principio de la atencin difere nciada y la integracin escolar, en la educacin preescolar se hace imprescindible c onocer sobre la pedagoga de la diversidad para lograr una direccin acertada del pr oceso educativo. El colectivo de autores del programa de educacin preescolar, manifiesta que, el p rograma educativo integral tiene como principal objetivo lograr el mximo desarro llo posible de cada nio. Es por ello que el Programa Educa a tu hijo tambin abre sus puertas a la atencin te mprana de nios con retardo psicomotor. Aquellos que no se encuentran en la norm a. Atencin a la diversidad. Tarea priorizada. La esmerada atencin multifactorial e interdisciplinaria, destaca la necesidad de que los profesionales especialistas en Cultura Fsica, posean una adecuada compren sin del proceso de desarrollo humano y en particular del desarrollo psicomotor. P ero comprender el proceso de desarrollo psicomotor no debe limitarse, a nuestro juicio, a un mero conocimiento descriptivo de las diferentes habilidades caracterst icas de cada etapa evolutiva, sino que se debe procurar conocer tambin los factor es que, junto con los procesos madurativos, intervienen en un desarrollo adecuad o de estas habilidades psicomotrices. Segn Narbona, J. y E. Schlumberger (2000), el concepto de retraso psicomotor, com o diagnstico provisional, implica que los logros del desarrollo de un determinado nio, aparezcan con una secuencia lenta para su edad y/o cualitativamente alterad

a. Se refiere a los hitos del desarrollo, a lo largo de los primeros 30 36 meses de vida. La impresin clnica de retraso psicomotor, suele surgir al comprobar la d esproporcin entre el desarrollo observado y el esperado para la edad. El colectivo de autores del programa de educacin preescolar, manifiesta que, el p rograma educativo integral tiene como principal objetivo lograr el mximo desarro llo posible de cada nio. Es por ello que el Programa Educa a tu hijo tambin abre sus puertas a la atencin te mprana de nios con retardo psicomotor. Aquellos que no se encuentran en la norm a, aquellos que requieran de una estimulacin especial tambin estn incluidos en la proyeccin del estado para su proteccin y educacin, abordndose como una prioridad des de los mbitos de la cultura fsica, salud, educacin y los servicios sociales. Programas de la Revolucin. Al servicio de todos. .Producto de una investigacin realizada en los aos 70 por el Instituto de Ciencias Pedaggicas, para ofrecer alternativas de educacin a los nios que en las zonas rura les y montaosas no tenan acceso al Crculo Infantil, surge la creacin del programa Ed uca a Tu Hijo. .Esta iniciativa extendida ms adelante en la nacin tiene un enfoque comunitario e intersectorial pues para su consolidacin participan los Ministerios de Salud Pblic a, Cultura, Deportes, y as como distintas organizaciones polticas y de masas. Desde su generalizacin se ha ido incrementando la atencin a los nios y sus familias , mediante el control de los Grupos Coordinadores integrados por promotoras y ej ecutoras Este Programa abarca toda la poblacin infantil desde los cero a seis aos. Y est dir igido al desarrollo integral de los infantes desde su nacimiento hasta su ingres o a la escuela. El mismo tiene como clula bsica para su realizacin a la familia por ser el contexto donde transcurre, en esencia, la formacin y el desarrollo del se r humano en todas las etapas de su vida, fundamentalmente en las primeras edades . Adems se fundamenta en un programa pedaggico con carcter interdisciplinario elab orado por pedagogos, psiclogos, pediatras, especialistas en crecimiento y desarro llo, en cultura fsica, recreacin, entre otros. Interrelacin familia-comunidad. Una panormica al mundo actual. . Hoy en da es evidente que la educacin de las nuevas generaciones es una tarea qu e implica grandes responsabilidades para la familia, ya que en el hogar se conti na el trabajo educativo que se orienta en el Programa Educa a tu hijo . En este prog rama para la preparacin de la familia tanto de manera individual como grupal se i mparte la actividad conjunta donde se ofrecen sugerencias y demostraciones por p arte de las promotoras, ejecutoras u otros agentes educativos de la comunidad, p ara esto se utilizan 9 folletos con contenidos y orientaciones por aos de vida. A dems es un requisito indispensable que la familia participe en la actividad conju nta (familia- nia o nio-ejecutor), nombre que recibe la actividad educativa que se realiza en la atencin individual o grupal y que consta de tres momentos. Esta co ncepcin acerca de la familia cobra mayor fuerza en el intenso quehacer de estim ular la motricidad gruesa en nios que presentan retardo psicomotor, pues no es menos cierto que tanto unos como los otros al trmino del corto perodo de rehabilit acin institucional no suelen estar psicolgica ni funcionalmente preparados para en frentarse a la vida cotidiana. Actividades fsicas para nios con retardo psicomotor en el programa: Educa a tu hij o del Consejo Popular Balcn Arimao.

Fundamentacin de la propuesta de actividades La propuesta se sustenta desde cuatro puntos de vista: pedaggico, filosfico, fsico fisiolgico y comunitario.

1- Desde el punto de vista pedaggico el proceso se lleva a cabo a travs de tres mo mentos, cada uno con objetivos bien definidos. Fase inicial, se valora de conjunto el cumplimiento de las orientaciones ofrecid as en el encuentro anterior y se llama la atencin de la familia hacia la activida d que se realizar con los nios, los propsitos que se tienen, y las habilidades q ue se estimularan. Segundo momento, En el que se ejecuta la actividad con la participacin de nios y f amilias, orientada y estimulada por el personal ejecutor o promotor. Tercer momento final, Mientras los pequeos juegan la ejecutora valora con la fam ilia las actividades realizadas, escucha sus comentarios, que le result ms difcil, como hacerlo en el hogar y con qu materiales etc., aqu se orientan otras variantes que pudieran facilitar el logro de una misma habilidad motora para realizarl a durante la semana, en aras de que el nio una vez que la aprenda la automatice. 2- Desde el punto de vista filosfico. En el proceso interviene el hombre como un ser biopsicosocial donde est sujeto a cambios.

3- Desde el punto de vista fsico fisiolgico. El proceso provoca efectos beneficiosos a travs del ejercicio fsico sistemtico sob re la salud y diferentes rganos y sistemas del cuerpo humano fundamentalmente de Sistema osteomiarticular. Fortalece toda la musculatura general, mejora las capa cidades fsicas generales fundamentalmente coordinacin motora, y aumenta la movili dad y amplitud articular. Adems estimula el desarrollo psicomotor de los nios, si guiendo la lnea del neurodesarrollo.

4- Desde el punto de vista comunitario. La propuesta parte de una necesidad de la comunidad, busca la solucin dentro de l a misma comunidad, a partir de los recursos propios y aplicando la experiencia y sabidura de especialistas en la materia. Los problemas neuromotores en los nios es un tema que trasciende los marcos de la comunidad, no obstante por limitaciones propias del alcance que se puede dar, se limita inicialmente a intentar dar una propuesta que solucione el problema c omunitario de los nios con retardo psicomotor, de 1 a 2 aos atendidos por el Progr ama Educa a tu Hijo, del Consejo Popular Balcn Arimao del Municipio La Lisa. Propuesta de actividades Fsicas para estimular la motricidad gruesa en nios con re tardo psicomotor del consejo Popular Balcn Arimao del Municipio La Lisa. Nuestra propuesta se basa en dar la oportunidad a aquellos que tambin necesitan d e actividades fsicas que les sirvan como va de estimulacin para su desarrollo psic omotor, brindndoles as mejor calidad de vida y que su familia participe como sop orte fundamental en el apoyo al programa comunitario.

Partiendo del reconocimiento de que la lesin cerebral, interfiere con la maduracin normal del cerebro, lo que termina generando el retardo o detencin de algunas o la todas las reas del desarrollo, por una parte; y por otra, determina la presenc ia de patrones anormales de postura y movimiento, debido a la liberacin de la act ividad refleja anormal (ARA), fue creado y desarrollado en la dcada del 40 del si glo XX, en el Reino Unido, por los esposos Karel y Berta Bobath, el Mtodo Bobath como tratamiento Neuro Evolutivo. Este tratamiento tiene como fin obtener camb ios de patrones y tono postural; primero se prepara al nio para el movimiento, lu ego se le mueve para que desarrolle reacciones automticas y normales de enderezam iento y equilibrio, a continuacin se mueve l activamente, con control ajeno y fina lmente se mueve l sin ayuda ni control ajeno.

Esquema de contenido por reas de desarrollo: rea decbito: Objetivo general de la actividad: estimular el control y sostn ceflico Objetivo Especfico: Fortalecer la musculatura axial. Materiales: Pelota de playa, banco. Ejercicio: Con los brazos extendidos y elevando la cabecita situada fuera del bo rde, presntele interesantes estmulos visuales y auditivos frente a l. Provoque la e levacin y el mantenimiento de la cabeza en diversas posiciones. Si el nio levanta la cabeza un poco ms hacia un lado, coloque estmulos del otro. Inctelo a mirar haci a arriba con objetos que hagan ruido o que tengan diversos colores. Al principio utilice los estmulos en el centro y luego vaya llevndolos hacia cada lado del nio y muvalos despacio del centro hacia el costado y de lado a lado

rea de sentado: Objetivo general de la actividad: estimular la sedestacin con apoyo Objetivo Especfico: Fortalecer la musculatura paravertebral Materiales: Colcha o sbana. Ejercicio: El nio sentado en posicin Bobath, con manos apoyadas en el piso, con mi embros superiores extendidos, lo estimularemos con fuentes sonoras u objetos de colores para que se mantenga el mayor tiempo posible en dicha postura.

rea de cuatro puntos Objetivo general de la actividad: estimular la posicin de gateo. Objetivo Especfico: Fortalecer los msculos de cintura plvica y miembros superiores para facilitar dicha postura. Materiales: Almohadones grandes y consistentes. Ejercicio: Acostado decbito prono, ubicar al nio en la postura correcta de gateo, utilizando como medio auxiliar los almohadones, adems de sujetar al nio por sus ca

deras. Se estimula con fuentes sonoras

para mantenerlo mas activo.

Conclusiones 1. La propuesta de actividades fsicas, diseada en el contexto del hogar influy p ositivamente en el mejoramiento de la calidad de vida de los nios que presentan e ste trastorno del Consejo popular Balcn Arimao del municipio La Lisa. 2. El especialista de Cultura Fsica puede contribuir de forma muy valiosa a de mostrar y orientar a la familia aspectos esenciales en cuanto a la estimulacin de la motricidad gruesa de nios con retardo psicomotor. 3. Las actividades fsicas propuestas para nios con retardo psicomotor deben imp lementarse teniendo en cuenta su diversidad y las potencialidades que estos pres entan, teniendo en cuenta un carcter flexible, humanista y ser expuestas de maner a amena y sencilla. 4. El 91% de los especialistas entrevistados, valor como buena la propuesta, c omo terapia complementaria para la estimulacin de la motricidad gruesa en nios de 1 a 2 aos atendidos por el Programa Educa a tu Hijo, pertenecientes al Consejo P opular Balcn Arimao en el Municipio La Lisa, lo que la califica como significativ a. Bibliografas: 1. Bobath, B y Karel Bobath. (1992). Tratamiento Neuroevolutivo. Buenos Aires , Editorial Mdica Panamericana. 2. Castro Ruz Fidel. Discurso pronunciado en la Escuela de Formacin de Maestro s Primarios Tania la Guerrillera. 1975. 3. Fiz Pascual Ana. La Educacin Fsica y la Atencin a la Diversidad. 2004. 4. Levitt, S. (1991). Tratamiento de la Parlisis Cerebral y el Retraso Motor. Buenos Aires, Editorial Mdica panamericana. 5. Lpez Hurtado, J. (2003). Vigencia de las idea de L.S.Vigotsky, Instituto Na cional del Nio y la Familia. 6. Macas, L.; Fagoaga, J. (2002). Fisioterapia en Pediatra. Espaa, Mc Graw-Hill Interamericana. 7. Prez Valds, M. E. y otros, (1994). Cuba: Una alternativa no formal de la Edu cacin Preescolar. La Habana: Editorial Pueblo y Educacin. Siverio Gmez, A. M. y otros. (2003). Educa a tu hijo. La experiencia cubana en la atencin integral al desarrollo infantil en edades tempranas. La Habana: Editoria l MINED. UNICEF. CELEP