I.

ANAMNESIS PSICOLGICA

1.

DATOS GENERALES: Apellidos y Nombre: Edad: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Grado de Instruccin: Estado Civil: Institucin Educativa: Examinadora : O.R.C. 15 aos 15 de diciembre 1998 Piura Per 5to de Secundaria. soltero. Enrique Lpez Albjar. Shirlley Fiol Silva.

2.

MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente es llevado por su madre al consultorio aduciendo que su hijo tiene problemas de lenguaje tartamudeo, refiriendo tambin que el evaluado es tmido, que le da vergenza hablar en pblico y no participa en clases. 3. HISTORIA FAMILIAR:

El paciente vive con su madre, su padre y su hermano menor. Existe mala interrelacin familiar, ya que su padre siempre est discutiendo con su madre, llegando a violentarla fsicamente, no se lleva bien con su hermano ya que siempre estn peleando. Confa bastante en su madre a quien le conversa todo lo que pasa, con su padre no hay buenas relaciones, no habla mucho con este y refiere que le tiene un poco de temor porque es un poco agresivo. 4. ETAPA PRENATAL:

La madre refiere que durante su periodo de gestacin su esposo tomaba mucho alcohol, lo cual provocaba serias discusiones entre ambos, pero que no llegaron a violentarse.

La edad de la madre al momento del embarazo era de 25 aos, siendo el paciente su primer hijo. El embarazo no fue planeado. La madre present sntomas propios de embarazo como nuseas y mareos, y ciertas molestias en la espalda que fueron justificadas con el peso del embarazo adems hubo hinchazn en los pies. El sueo de la madre fue tranquilo, sin mayores molestias ms que la incomodidad de la barriga. Al momento de dar a luz la madre tena 25 aos de edad, y tuvo un parto normal si complicacin a los nueve meses. No se presentaron complicaciones durante el parto y fue asistida por el doctor de turno y una enfermera del hosital local, adems se cont con la presencia de sus dos hermanas. La madre asegura que fue muy doloroso el parto y que le tuvieron que aplicar una inyeccin para el dolor. El paciente naci pesando 2.900kg. Hubo llanto inmediato y naci con una coloracin normal.

5.

NIEZ:

El nio fue alimentado con pecho hasta los 8 meses de edad, luego paso a tomar bibern hasta la edad de 9 meses y comenz a consumir alimentos slidos a la edad de 1 ao. El paciente gateo y dio sus primeros pasos al ao aproximadamente, a la edad de 1 ao y 2 meses camino sin ayuda. Comi solo desde los cinco aos y no presentaba problemas para comer. Habl cuando tena casi 1 ao y 2 meses. Respecto a los hbitos urinarios y fecales, el entrenamiento se inici a los 9 meses a cargo de su madre, tanto el control fecal como urinario se dieron en un horario diurno y el nio se adapt rpidamente al uso del bao y a avisar cuando senta la necesidad. La madre refiere que el paciente a la edad de 4 aos empez a asustarse por los problemas que su padre hacia en casa, y a los 5 aos de edad empez a

tartamudar, al ver esto los padres lo llevaron al profesional de Psicologa, el cual les recomend dejar de pelear, y es aqu donde el padre cambia un poco y los problemas no se hacen tan seguidos hasta que naci su hermano. El paciente refiere que cuando nacio su hermano su padre, su padre se distancio de el, mostrando preferencia por su hermano.

6.

EDUCACIN:

Fue al colegio a la edad de 5 aos, no present problemas durante el primer da de clase. Luego del primer da le gust mucho ir a la escuela e hizo amigos rpidamente. En primaria estudio con su primo, quien se burlaba de su tartamudez y hacia que los dems compaeros no se junten con el. Ya que segn cuenta el paciente su primo le tena mucha envidia porque l siempre fue responsable y tena mejores calificaciones, esto hizo que el evaluado no desee permanecer en el colegio, es entonces que decide cambiarse al colegio Jos Carlos Maritegui. En la actualidad su rendimiento acadmico es regular, se lleva bien con sus profesores y compaeros. 7. SEXUALIDAD

Su primera eyaculacin la tuvo a los 12 aos por medio de la masturbacin. Refiere que en la actualidad lo hace 1 vez al mes como mximo. 8. CAMBIOS DE RESIDENCIA:

El paciente nunca ha cambiado de vivienda, habita la actual desde que naci dado que es la casa de sus abuelos maternos ya fallecidos. Vive con sus padres y hermano.

9.

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:

A la edad de 5 aos tuvo bronquitis, la cual fue combatida mediante inyecciones por una semana aproximadamente.

10.

HBITOS E INTERESES:

Tiene muy poco tiempo libre durante los das de semana dado que estudia por la tarde y realiza sus tareas por las maanas y se va descansar temprano.. Tambin le gusta estar en el internet y ver pelculas en su casa. Actualmente prefiere pasar ms tiempo a solas y escuchar msica en su dormitorio.