Objetivos Estratégicos de Tratamiento Penitenciario. LA INTERVENCIÓN SOCIOEDUCATIVA Y TERAPÉUTICA

Tema 3
Objetivos Estratgicos de Tratamiento:
La Intervencin Socioeducativa y Teraputica
Concepcin Yage Olmos 2012 - 2013
Objetivos Estratgicos de Tratamiento Penitenciario La Intervencin socioeducativa y teraputica
NDICE
PARTE A 1. Objetivos de la Unidad 2. Introduccin 3. El personal dedicado a la Intervencin Penitenciaria 4. La voluntariedad y la motivacin de los internos 5. Los programas especficos de Tratamiento. Fases de Implementacin PARTE B A. Programas de mejora de la organizacin, la atencin y la convivencia de los internos. 1) 2) 3) Mdulos de respeto Mejora de la atencin individualizada que reciben los internos Mediacin y resolucin dialogada de conflictos 22 4 4 10 14 17
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B. Programas de atencin especial a minoras vulnerables 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Programa marco de prevencin de suicidios Intervencin en Rgimen Cerrado Discapacitados Jvenes Intervencin especfica con internos Extranjeros Intervencin con Mujeres Atencin a las Personas mayores
C. Programas de atencin a las problemticas especficas que intervienen en la gnesis delictiva 1) 2) Programa de intervencin en materia de drogas Programas de intervencin en Violencia de gnero
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Concepcin Yage Olmos. Mster Universitario en Administracin y Gestin de Centros Penitenciarios
1. 2.
Programa de intervencin con agresores Prevencin de violencia de gnero para las mujeres en centros penitenciarios
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3) 4) 5)
Intervencin con agresores sexuales Atencin integral para enfermos mentales Terapia asistida con animales
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6. Programas de Intervencin en el medio abierto y en Medidas Alternativas a la Prisin 7. Conclusiones y expectativas de futuro 8. Bibliografa
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PARTE A
1. OBJETIVOS DE LA UNIDAD
1. Obtener un conocimiento global de las posibilidades de intervencin sobre el fenmeno de la delincuencia desde parmetros socio y psicoeducativos y las dificultades y logros inherentes al tratamiento penitenciario. 2. Estudiar los programas especficos de tratamiento que se estn llevando a cabo de forma generalizada en la institucin penitenciaria, las razones para su implementacin, las fases para su diseo y ejercer una valoracin crtica sobre su desarrollo y eficacia.
2.
INTRODUCCIN.
En el eje de las polticas de seguridad de cualquier estado se encuentra el control de la delincuencia. El principal mrito de la sancin penal y el recurso a la prisin es la separacin temporal de la sociedad de aquellos que la daaron con su comportamiento, pero est demostrado que, por s solo, el encarcelamiento no logra prevenir ni reducir la frecuencia o gravedad de los hechos delictivos. Si existe un debate recurrente en el que se implica la sociedad es el cuestionamiento de la pertinencia o la eficacia del tratamiento de los delincuentes. Lamentablemente este debate tambin est enraizado entre los propios trabajadores penitenciarios, hasta el punto de que a veces se vivencia una polarizacin entre los defensores y detractores de la intervencin. Es razonable pensar que para hablar de la eficacia del tratamiento en prisin y particularmente del xito de cualquier poltica institucional tendra que poder demostrarse su capacidad de reducir la reincidencia. Contar con instrumentos fiables para medir los ndices de reincidencia nos sera de gran utilidad:
a) A nivel del individuo, para conocer el riesgo de comisin de nuevas infracciones, en relacin a determinados parmetros. b) Evaluar la eficacia de los programas especficos concretos. c) Para medir la efectividad de las polticas globales implementadas.
Fracasados los mecanismos de la prevencin y una vez que el sujeto se encuentra ya condenado por un acto ilcito, la institucin penitenciaria se encuentra ante la responsabilidad de conseguir que en el tiempo que permanezca custodiado encuentre la motivacin y los recursos suficientes para subvertir las razones o condicionantes que le impulsaron a su comisin. Como hemos indicado anteriormente, la falta de formacin acadmica y profesional est en la gnesis de la exclusin social, y en muchos casos acta como factor determinante para recurrir al delito como fuente de subsistencia o enriquecimiento ilcito. Pero stos no son los nicos motivos que explicaran la ruptura del contrato social. A lo largo del desarrollo de los individuos no es infrecuente la aparicin de conductas antisociales (fundamentalmente desde la preadolescencia), que tienden a remitir en la medida que se hacen permeables a la influencia de los padres, educadores y amigos. Pero en ciertos casos estas conductas persisten, se cronifican, y provocan su ingreso en el sistema penal y penitenciario. Por lo tanto, aunque parece indiscutible que debamos trabajar para incrementar la formacin y ampliar la potencialidad de empleo, probablemente esto no sea suficiente. Por otro lado, podramos pensar que si cada persona que abandonase la prisin fuera capaz de encontrar un trabajo digno y suficientemente remunerado con el que satisfacer convenientemente sus necesidades personales y familiares tendramos garantizado el xito de nuestra funcin reinsertadora. Pero en la posicin utpica de que esto fuera factible, parmonos a reflexionar cuntos de aquellos hombres y mujeres al cabo de unos pocos meses estaran en condiciones de mantenerlo1 Ya hace tiempo
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Toby Herr, director del programa Match, proyecto de apoyo a redes familiares, en Chicago 1985, describa grficamente el resultado de su experiencia con un grupo de poblacin de mujeres reclutadas en una de las barriadas ms pauprrimas de esta ciudad a las que se les facilit un empleo como primera fase de una experiencia piloto. El resultado final es que tan solo un mnimo porcentaje de ellas consigui mantener su contratacin despus de un periodo de tres meses. Al analizar las causas del fracaso algunas comentaban su falta
que los responsables de programas sociales tomaron conciencia de que, a pesar de contar con posibilidades reales de empleo, algunas de las caractersticas personales de los sujetos interferan o suponan obstculos insalvables a la hora de culminar con xito la va de la insercin laboral. Recordemos nuestra propia historia personal. Cualquiera de nosotros ha pasado por un proceso de socializacin en la escuela, dnde adquiri unos ciertos hbitos de responsabilidad y sacrificio: puntualidad, orden, disciplina, hbitos de respeto a los dems, habilidades en el trato, control de impulsos, cuidado del aspecto personal, etc. En la adolescencia, recibimos una atencin especial en la asuncin de valores pro sociales y la evitacin de conductas perniciosas y adicciones. Tras todo esto, iniciamos un aprendizaje en destrezas profesionales, una especializacin laboral. En los primeros trabajos aprendimos a desenvolvernos profesionalmente de forma gradual, con el apoyo y consejo de la familia cuando las cosas no salen bien, y la alegra compartida en los logros (a recibir rdenes, a trabajar en equipo, a sufrir contrariedades, etc.). Sin embargo, en muchos de los internos que tratamos a diario, este proceso qued interrumpido en alguno de estos pasos: desatencin en la infancia, abandono escolar, impregnacin precoz de la subcultura callejera, etc.. Y en el camino fueron quedando atrs las posibilidades ordinarias de desarrollo, y lo que es muy comn, la prdida del control sobre su propia vida, cayendo en todo tipo de dependencias: de la droga, del delito, de la obtencin de dinero sin esfuerzo, de relaciones desestructuradas, etc... Cuntas veces, antes de iniciar cualquier intervencin que implique cierta complejidad, nos hemos tenido que plantear el trabajar con pautas tan sencillas como la higiene, el auto cuidado, la puntualidad, la constancia, el respeto etc..?; es decir, tendramos que asumir que, en muchos casos, nuestra tarea supondr retomar el camino desde las primeras fases del desarrollo. No hablaramos por tanto de buscar la reinsercin, sino de reeducacin. Para arreglar este desperfecto social, fraguado en el historial del individuo, todos intuimos que no hay recetas fciles e infalibles. La delincuencia es un fenmeno muy complejo en el que intervienen multitud de factores.
de disposicin a madrugar, las quejas de los jefes por falta de rendimiento, el abandono por el esfuerzo que requera la tarea, las quejas de los compaeros por el aspecto o modales, etc.
El papel de la psicologa en este contexto est siendo muy relevante, pues tal como recalcan Redondo y Pueyo2, en los comportamientos delictivos se encuentran implicadas interacciones, pensamientos y elecciones, emociones, recompensas, rasgos y perfiles de personalidad, aprendizajes y socializaciones, creencias y actitudes, atribuciones, expectativas, etc.. Sin restarle protagonismo a esta disciplina se estn incorporando tambin con fuerza especialistas de otras tantas de las llamadas ciencias sociales que, de forma paulatina estn sumando conocimientos y experiencias (trabajo social, criminologa, educacin social, etc...). En lneas generales, la mayora de los programas actuales se sustentan en la teora sobre la psicologa criminal, denominada de riesgo-necesidades-responsividad de Andrews y Bonta (2006) como ya tuvieron ocasin de revisar en el tema del curso de expertos de intervencin penitenciaria que revisamos de Ruiz Alvarado3 Tanto el inicio como el mantenimiento de la actividad delictiva estn sujetos a la influencia directa de determinados condicionantes, personales y ambientales. Los expertos en la denominada criminologa del desarrollo tratan de identificar los factores o predictores del riesgo de incurrir en el delito ya sean individuales y sociales, estticos y dinmicos4. Claro est que los factores de riesgo son tan numerosos como diversos, y que algunos de ellos pueden encontrarse inmersos en diversos tipos de delincuencia mientras que otros son ms especficos para algunos tipos delictivos concretos. Y si en vez de tratar como objetivo nico y global el eliminar la capacidad total de reincidencia, nos planteamos unas metas intermedias ms realistas como el aminorar estos factores de riesgo? Lgicamente nuestra capacidad para intervenir sobre los factores estticos est muy limitada. Sin embargo, los factores dinmicos, que juegan un papel decisivo en la reincidencia, si pueden ser modificados. En este enfoque precisamente est la base del desarrollo de la mayora de los programas actuales de prevencin y de tratamiento.
En la Psicologa de la delincuencia Papeles del psiclogo. 2007 Esta teora integrara las principales variables relacionadas con la conducta delictiva. 4 Los factores de riesgo son clasificados en funcin de su estabilidad, diferencindose en: estticos y dinmicos. Los factores estticos seran aquellos que un delincuente tiene porque forman parte de su pasado y no pueden ser cambiados. La carrera delictiva y la personalidad del delincuente son factores estticos. Estos factores, aun cuando no puedan ser modificados son importantes dado que desempean una influencia estable sobre el mantenimiento de la actividad delictiva. Su constatacin y evaluacin determina, por una parte, el nivel de riesgo y, por otra, la intensidad necesaria de la intervencin. Los factores dinmicos, como son las creencias antisociales, los hbitos, las habilidades o los amigos o pares delincuentes, son modificables y se pueden cambiar con relativa facilidad.
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El empeo en que se estn centrando algunas investigaciones actuales5 es en analizar los factores que estn implicados en el riesgo de la reincidencia delictiva general y la especfica de cada uno de los tipos delictivos, logrando as instrumentos para medir el riesgo de reincidencia futura de las personas que vayan a ser excarceladas. De esta forma, podramos evaluar igualmente si el seguimiento de un programa concreto ha tenido una influencia decisiva en la aminoracin de algunos de estos riesgos comparando los resultados de antes y despus de la intervencin.
Estn dndose tambin pasos slidos y esperanzadores para analizar la eficacia de los programas existentes (en los que nuestra institucin participa activamente, junto a expertos universitarios), que avalan cientficamente la eficacia teraputica de una intervencin6. Pero generalmente, debido la escasez de sujetos de muestra en las investigaciones parciales, y la disparidad de enfoques, perfiles, metodologa aplicada, etc.; suele recurrirse a la tcnica estadstica del meta-anlisis7 que est aportando resultados esperanzadores, pues tal como asevera Redondo Illescas, de acuerdo con la investigacin emprica disponible, el tratamiento de los delincuentes logra en promedio reducir la reincidencia en unos 15 puntos, rebajndola desde una tasa basal media del 50% hasta un promedio en torno al 35%. Incluso algunos programas, bien construidos y bien aplicados (especialmente aqullos que tienen una orientacin cognitivo-conductual), consiguen reducciones ms notables, de hasta la mitad de la reincidencia que sera esperable si no se realizara tratamiento8.
Un ejemplo lo tenemos en el estudio recientemente publicado Evaluacin del riesgo de reincidencia delictiva en Espaa dirigido por Jos Luis Graa, de la Universidad Complutense de Madrid, donde se concluye que la reincidencia delictiva general alcanz un 31,6%. Analizando la reincidencia especfica, sta alcanz el porcentaje de 37,4% en relacin con los delitos contra la propiedad, el 10,0% en delitos contra las personas, el 8,5% en delitos sexuales y, finalmente, el 9,1% en delitos contra la salud pblica. La violencia delictiva alcanz una prevalencia del 14,7%. Los factores que predecan la delincuencia violenta fueron el historial delictivo, el abuso de drogas y la red social
PREZ, M.; GMNEZ-SALINAS, A.; DE JUAN, M. Evaluacin del programa Violencia de Gnero: programa de intervencin para agresores, en medidas alternativas.
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El meta-anlisis es una tcnica estadstica que permite integrar resultados de investigaciones previas con el propsito de establecer el estado de lo estudiado, identificar tendencias y llegar a generalizaciones sobre el tema. Consiste en identificar y revisar los estudios controlados sobre un determinado problema, con el fin de dar una estimacin cuantitativa sinttica de todos los estudios disponibles. Dado que incluye un nmero mayor de observaciones, un meta-anlisis tiene un poder estadstico superior al de los estudios que incluye 8 Redondo I. La aproximacin psicolgica en Espaa al tratamiento de la delincuencia
Otra gran dificultad de nuestro sistema penal es el dficits de estudios cuantitativamente significativos y suficientemente prolongados en el tiempo sobre la reincidencia. Esto es necesario para poder aventurar unas conclusiones cientficas fiables a la hora de medir la eficacia de las intervenciones y lneas polticas globales puestas en marcha. Para hacer un seguimiento veraz de la reincidencia sera necesario contrastar la situacin de los sujetos una vez excarcelados con las bases informticas de los dems agentes implicados9: registros policiales judiciales y penitenciarios, y disponer de medios suficientes para prolongar este estudio un nmero razonable de aos. Desgraciadamente estas bases de datos al momento actual no tienen un lenguaje informtico compatible que facilite la posibilidad de hacer cruces de datos a unos plazos determinados. Esto se complicara an ms si quisiramos conocer el grado de integracin positiva: ndices de empleo, mantenimiento de la actividad laboral, etc. Adems, hemos de pensar que para medir el efecto real de un determinado proyecto o programa hemos de poder comparar los resultados obtenidos con los de un nmero suficiente de individuos que estuvieran considerados como grupos de control, asegurndonos de que el perfil delictivo y el resto de variables son idnticas, salvo la intervencin diseada, si queremos tener claro qu es aquello que estamos midiendo10. Segn los datos de un estudio parcial sobre reincidencia elaborado en la Central de Observacin en el ao 2001, el reingreso por nueva causa delictiva se cifrara en el 46,7%, pero esta investigacin se realiz sobre un nmero no significativo de sujetos por lo que sus conclusiones deben ser consideradas con cierta cautela11
A pesar de las dificultades expuestas, es necesario concluir que la institucin no puede dejar de invertir en programas de tratamiento que se estn
Hacerlo exclusivamente en base al SIP dejara fuera un gran nmero de sucesos relevantes Recordamos, por ejemplo algn estudio que trataba de demostrar, que la eficacia de una intervencin sobre drogodependientes en internos en Comunidad Teraputica es ms eficaz que la misma terapia en prisin. En este caso, no podra ser que los mejores resultados fueran debidos al xito en la seleccin de la muestra? Probablemente aquellos internos menos prisionizados, ms motivados, o con mejores condiciones sociales son los que se prioritariamente se derivan a estos recursos. esto es, los de mejor pronstico. 11 El concepto de reincidencia utilizado en el presente estudio est operativizado por el criterio de la existencia de algn reingreso en prisin durante los tres aos posteriores a la excarcelacin base, por alguna nueva responsabilidad penal. En funcin del tipo delictivo cumplido previo a su excarcelacin los mayores porcentajes de reincidencia corresponden a los sujetos que haban cumplido previamente causas por delitos contra la propiedad (58,8%), seguidos de los que lo haban hecho por delitos contra la libertad sexual (31,6%), delitos contra las personas (26,7%) y contra la salud pblica (24,4%).
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demostrando eficaces como ejercicio de responsabilidad en la lnea de accin de las polticas criminales actuales ms avanzadas, y no cejar en el empeo de evaluar estas actuaciones. Esta es la razn por la que nuestra institucin ha apostado decididamente por instaurar la llamada cultura de la intervencin, diseando y generalizando complejos programas de tratamiento para ofertarlos a aquellos colectivos cuyas problemticas personales, sociales o psicolgicas estn en la base de la comisin delictiva, en la certeza de que la modificacin de determinadas actitudes y factores tendr una clara incidencia en la seguridad pblica disminuyendo los ndices de infracciones.
3.
EL PERSONAL DEDICADO A LA INTERVENCIN PENITENCIARIA
Dentro de los equipos que trabajan en las prisiones siempre se ha contado con profesionales que destacan por su voluntariedad y espritu innovador a la hora de importar experiencias y buenas prcticas al mbito penitenciario y han sido, precisamente ellos el motor de gran parte de las iniciativas instauradas. Pero una dificultad aadida que ha aquejado y ralentizado el avance de estas iniciativas es la falta de una metodologa rigurosa y la ausencia de formacin en herramientas de control y validacin para poder medir el posible xito en sus actuaciones. Se trabaja mucho, pero sin contar con instrumentos contrastados de medicin lo que lastra definitivamente la fiabilidad de los resultados por ms que la impresin general de este gran esfuerzo sea muy positiva. Es relativamente reciente la apuesta institucional hacia unas polticas pblicas encaminadas a instaurar, generalizar y evaluar las principales actuaciones de mayor demanda social. Hay que asumir que, seguramente haya sido la carencia de formacin especializada por materias y la falta de herramientas al servicio de los profesionales lo que ha frenado su implicacin mayoritaria hasta el momento actual en las tareas especficas de intervencin. Por este motivo, y en la misma esta lnea se ha iniciado la formacin de un alto porcentaje de profesionales de la institucin para acometer una gran variedad de problemticas: violencia de gnero, agresores sexuales, drogodependientes, enfermos mentales, etc. y a otros perfiles de internos que presentan mayor vulnerabilidad: jvenes, mujeres, extranjeros, discapacitados, etc.; a la vez que se les ha dotado de los instrumentos y
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tcnicas para su desarrollo. Una vez que los diferentes especialistas tienen a su disposicin un manual que recoge tanto el marco terico, como el desarrollo de las unidades, y ejemplos variados de los ejercicios para disear cada una de las sesiones, y las escalas de evaluacin, muchos de ellos estn encontrando nuevas vas para su desarrollo profesional, logrando una notable capacitacin, adems de percibir lo gratificante que es comprobar el cambio de actitudes, comportamientos y emociones de los sujetos tratados. Para la evaluacin, la estrategia ms comn es la aplicacin de diversas herramientas psicolgicas antes y despus del tratamiento para comparar si hay variaciones significativas entre los resultados obtenidos. Cuando es posible se utilizan tambin los llamados grupos de control, es decir un conjunto de internos de similares caractersticas a los que conforman el grupo teraputico, y a los que se evala igualmente para comparar los resultados con los de los que han participado en el programa especfico. En pocas ocasiones somos conscientes de la preeminencia en nuestro pas de los profesionales penitenciarios en la evolucin histrica del tratamiento de la delincuencia. El sistema penitenciario espaol (a pesar de ciertos complejos que histricamente arrastra la institucin), est obteniendo el reconocimiento de la comunidad cientfica, e incluso su valoracin social en otros mbitos comunitarios de dentro y fuera de nuestras fronteras, gracias al empeo en acometer un trabajo serio y riguroso y la experiencia prolongada a lo largo de estos aos de los tcnicos implicados en las intervenciones ms complejas. Estas intervenciones especficas, que beben de las ms recientes y contrastadas teoras cientficas, respetan y cumplen a rajatabla los estndares de calidad de los programas que se encuentran consensuados internacionalmente. Y por tanto, hemos de comprometernos tambin en la creacin y generalizacin de sistemas de evaluacin que nos permitan explicar y difundir los resultados obtenidos sin sombra de dudas. Esta primaca de la intervencin en prisiones est recorriendo un camino paralelo a la implicacin cada vez mayor de otros sectores profesionales, en las administraciones locales, autonmicas, organismos estatales y un cada vez ms numeroso de entidades y asociaciones sin nimo de lucro comprometidas en los fines de la prevencin, que estn dando paso desde el puro voluntarismo a una autntica especializacin en problemticas especficas.
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Los equipos tcnicos multidisciplinares Dentro de la metodologa de trabajo para acometer las diversas intervenciones, uno de los principales aciertos est en la creacin de los Equipos Tcnicos Multidisciplinares, que aportan como ventaja la flexibilidad en su composicin (pudiendo aglutinar todas y cada una de las visiones y experiencias de los profesionales, especialistas, y personal extrapenitenciario dispuestos a trabajar en estrecha colaboracin). Los Equipos Tcnicos permiten sustituir las jerarquas por funcionalidades, pues la clave no est en la autoridad formal sino en la capacidad integradora y de influencia de sus componentes. Como es lgico debe existir un lder del equipo, pero curiosamente no tiene que ser necesariamente el lder institucionalizado, y puede variar segn el objetivo que se plantee. Con este sistema de trabajo se consiguen mayores niveles de cooperacin gracias al entendimiento de la importancia de la labor de cada uno de los miembros del equipo y de la necesidad de todos para la consecucin de dichos objetivos y permiten obtener una visin nica de los distintos casos traducida en una serie de objetivos consensuados y definidos bajo una perspectiva integradora.
El papel del funcionario de vigilancia La presencia y participacin activa del funcionario de vigilancia en estos equipos est enriqueciendo enormemente la capacidad de intervencin, que es particularmente interesante en los mdulos teraputicos, de respeto y de rgimen cerrado. Para un grupo cada vez ms numeroso de ellos se est abriendo una oportunidad de complementar su papel (imprescindible en la retencin y custodia), hacia una implicacin ms real en tareas marcadamente teraputicas: apoyo que va desde la mejora de los cauces de informacin sobre el comportamiento de los internos para la toma de decisiones de todo tipo, a la deteccin de casos de posible riesgo suicida; en la seleccin de internos de apoyo y propuestas de candidatos para un determinado programa de intervencin o actividad organizada, hasta ejercer de tutores con determinados internos y/o coteraputa en algunas actividades.
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A primer golpe de vista la implicacin del funcionario de vigilancia supone que ha de incardinar estas actividades en su quehacer diario y armonizarlas con las propias rutinas regimentales (observacin, registros, etc.), lo que necesariamente ha de suponer un plus de carga de trabajo. Pero por otra parte, la mxima ocupacin de los internos en programas laborales, formativos, teraputicos, tiene una influencia decisiva en el clima de tranquilidad del centro, y en la dignificacin de las condiciones de vida de los internos y de los propios trabajadores. No todo el personal adscrito a vigilancia tiene una disposicin favorable a participar activamente en ellos, pero sera deseable que se pudiera contar siempre con su experiencia y visin a pi de campo invitndoles a asumir cada vez un papel ms activo pare el favorecimiento de la aparicin y el mantenimiento de conductas deseables mediante su reconocimiento y reforzamiento, o la crtica constructiva hacia las pequeas desviaciones.
El papel de los terapeutas Dentro de los programas especficos de mayor contenido teraputico, los profesionales que dirigen y colaboran en las terapias sufren un fuerte desgaste personal. Son programas muy intensos de larga duracin (a veces uno o dos aos). Hay que tener en cuenta que, adems de la necesaria preparacin previa, cada sesin de grupo conlleva un importante desgaste emocional, debido a que en ellos hay que lidiar con una serie de situaciones que forman parte de la propia dinmica grupal: confrontaciones, resistencias, recadas, enfrentamientos entre los miembros, desmotivaciones, abandonos, etc. Por este motivo es conveniente que cada que cada centro pueda contar con varios profesionales formados para procurar el relevo y facilitar periodos de refresco entre la finalizacin de un programa y el inicio del siguiente, y que cada programa se pueda mantener con, al menos, dos profesionales ejerciendo de coteraputas.
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4.
LA VOLUNTARIEDAD Y LA MOTIVACIN DE LOS INTERNOS
Si la Ley Penitenciaria encomienda a la administracin la obligacin de proporcionar a cada persona privadas de libertad los cauces para facilitar su reinsercin, la propia Ley entiende que lo mnimo que se le puede pedir es colaborar para ser capaz de vivir sin infringir la Ley penal. En sentido estricto, el tratamiento nunca puede ser obligatorio, por lo que no podr imponerse, ni su negativa a colaborar podr ser objeto de sancin. Sin embargo, la colaboracin en el tratamiento sigue siendo un deber, en la medida en que el interesado quiera obtener determinados beneficios como: progresin de grado, acceso al medio abierto, permisos de salida, libertad condicional, etc., a los que dara lugar precisamente por la evolucin favorable de su personalidad. Sera ocioso recordar que las personas encarceladas, cualquiera que sea su procedencia o perfil, tienen como principal motivacin el acortamiento de la reclusin, razn por la que ordinariamente se sentirn motivados a participar en las actividades programadas, si con ello pueden acercarse a este objetivo. Una de sus principales reclamaciones es obtener el reconocimiento de los funcionarios y miembros del equipo, pues a travs de ellos esperan que las resoluciones sobre su situacin penitenciaria sean favorables a sus intereses. Por ello su principal demanda es percibir que no reciben un trato indiferente y annimo; poder trascender a travs de su comportamiento y de su participacin en cualquier tipo de actividad que tenga un rdito en esta mejora del conocimiento y consideracin de los profesionales (funcionarios y educador, fundamentalmente, y psiclogo y jurista, adems de los correspondientes directivos.) Tenemos que contar con que la motivacin intrnseca hacia las actividades en las que participan casi siempre va a ser secundaria a la motivacin instrumental, y que su esfuerzo se encamina a la consecucin de los objetivos marcados. Es nuestro deber el rentabilizar correctamente esta situacin. Esta motivacin instrumental es potencialmente til, ya que una vez iniciada la actividad, pueden tomar consciencia del valor que tienen para ellos en la mejora de sus potencialidades, en el cambio de actitudes o en la adquisicin de habilidades en el manejo de situaciones.
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Desde la perspectiva legal, todos los internos tienen derecho a participar en los programas de tratamiento y es obligacin de la Administracin disear un programa individualizado para cada uno de ellos, incentivndoles de forma que intervengan en la planificacin y ejecucin del mismo (Art. 112 R.P.). La propuesta de este programa coincide con el momento de la clasificacin inicial y ser revisado igualmente coincidiendo con la revisin de grado, que ser como mximo cada seis meses. Este programa individualizado, recordemos, se compone de dos niveles de actividades, las prioritarias (encaminadas a superar las dificultades ms importantes de un interno directamente relacionados con su actividad delictiva), y las complementarias (que no estn relacionadas tan directamente con la etiologa delictiva del sujeto, ni con sus carencias formativas bsicas, pero facilitan al interno una mejor calidad de vida y ms amplias perspectivas profesionales, educativas o culturales)12. Por ello es sumamente importante conseguir implicar a cada interno en la mejora de sus competencias, donde asuma el protagonismo a la hora de fijar sus metas a corto, medio y largo plazo. La simple oferta de actividades, programas y servicios no vale por s sola, puesto que oportunidades similares seguramente se le ofrecieron en el medio libre y no fueron aprovechadas. Por ello hablamos de la necesidad de incorporar un proceso de acompaamiento. Tenemos que poder ofrecer a cada persona lo que necesita, sea lo que sea. Para eso hay que empezar por el sitio en que est situada cada una de ellas, y valorar y recompensar cada paso adelante. El objetivo es tener un plan diseado con objetivos a medio y largo plazo y estar en disposicin de medir los avances que se vayan consolidando en las diversas reas de actuacin: social, personal, educativa/ laboral y en los programas de insercin. Intentamos crear y facilitar la misma progresin que ha experimentado una persona en un entorno social normalizado para lograr la autonoma y el xito social, por ejemplo, un trabajo digno, una estabilidad familiar, etc. Sin duda, los primeros escalones son los ms costosos y trascendentes.
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Tal como refleja la I 12/2006, la Junta de Tratamiento elaborar un Catlogo de Actividades que mensualmente ser aprobado por el Consejo de Direccin, y en el que se recogern todas las actividades disponibles en el Centro, que sern asignadas en los Programas individualizados de los internos para superar las carencias detectadas en los mismos.. El catlogo de actividades que cada centro puede utilizar y ofrecer al interno se aprueba anualmente por el Consejo de Direccin y se revisa en el ltimo trimestre del ao. El catlogo por tanto es imprescindible para disear el PIT del interno. Se har pblico en Cada uno de los mdulos o departamentos, en la biblioteca o a travs del Educador en la entrevista inicial.
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Nuestro papel, el de todos los profesionales y dentro de una unidad de accin y compromiso con los objetivos del centro, ser mantener una interaccin positiva y asidua con cada interno, convirtindonos en agentes activos de socializacin: motivando su participacin, corrigiendo los errores y las faltas de asistencia, valorando los logros inmediatos, remarcando los aciertos y las metas alcanzadas. Por poner un ejemplo que todos conocemos: ningn interno debera pensar que est mejor valorada una actividad auxiliar de limpieza, al lado de los funcionarios de vigilancia o de apoyo logstico a alguno de los miembros del equipo, que participar en un programa particularmente recomendado a su perfil delictivo. Ni podemos valorar igualmente una actividad ocupacional, artstica o deportiva, ni siquiera un destino fundamental, sin con ello desatiende las actividades prioritarias que tiene pautadas para corregir sus dficits personales. Por este motivo es particularmente importante redisear la organizacin horaria del Establecimiento para que las actividades complementarias (artsticas, musicales, ocupacionales, etc.) sean siempre subsidiarias y no interfieran los objetivos formativos y teraputicos. La participacin de los internos en las actividades, deben ser evaluadas e incentivadas segn la asistencia, rendimiento y esfuerzo13 Pero probablemente nuestro seguimiento asiduo, ejerza un efecto reforzante mucho ms poderoso. Junto a nuestro papel protagonista, no podemos olvidar que otro puntal para motivar la participacin es la planificacin de actividades colectivas que fomentan el espritu grupal y de pertenencia14; y la utilizacin cada da ms asidua de la figura de los mediadores, pues est comprobada la eficacia de la influencia positiva que ejercen los iguales.
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La I 12/2006 establece tambin un procedimiento detallado para programar, evaluar e incentivar la participacin del interno en actividades y programas de tratamiento. Las recompensas que pueden utilizarse para incentivar al interno pueden ser: notas meritorias, premios en metlico, comunicaciones especiales y extraordinarias adicionales, reduccin de sanciones, etc.. Como elemento motivador e integrador del grupo cada vez es ms frecuente el organizar salidas programadas finalistas, esto es, como culminacin de un trabajo teraputico prolongado o de una actividad formativa continuada, y siempre desde una perspectiva estrictamente pedaggica.
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5.
LOS PROGRAMAS ESPECFICOS DE TRATAMIENTO. FASES DE IMPLEMENTACIN
Los programas especficos de tratamiento son aquellas intervenciones pautadas y homogneas, con un alto grado de complejidad, para intervenir grupalmente sobre un conjunto de personas con un perfil determinado o unas caractersticas estables. La implementacin de estos programas se ha ido extendiendo paulatinamente a la prctica totalidad de los centros penitenciarios razn por la que se desarroll hace unos pocos aos la estructura del rea de Diseo, Seguimiento y Evaluacin de Programas Especficos de Tratamiento, dependiente de la Subdireccin General de Tratamiento y Gestin para homogeneizar y potenciar aquellos programas de tratamiento considerados prioritarios por la Secretara General de Instituciones Penitenciarias. Analizando a simple vista los perfiles y las personas que llegan a prisin podemos encontrar problemas y disfunciones sociales muy diversas. Siendo realistas es fcil pensar que nunca llegaremos a disponer de una oferta de intervenciones tan amplia, que alcancemos a dar respuesta a todas las necesidades que podramos detectar, pues para ello precisaramos de unos recursos prcticamente ilimitados. En la decisin final de incluir un determinado programa dentro del catlogo de acciones impulsadas y dirigidas por el centro directivo, se tendrn en cuenta muy diversas razones fundamentadas en la necesidad y oportunidad social y poltica: hay problemticas que destacan por su frecuencia, como la incidencia del consumo de estupefacientes y que exigen un abordaje general y estable. Otras, por el contrario, a pesar de tener una incidencia numrica limitada, por su enorme trascendencia precisarn una respuesta institucional especfica e inmediata (como la prevencin del suicidio, donde entra en juego la integridad de las personas), o debido el impacto y el peligro social que suponen (la intervencin con agresores sexuales). Algo similar ocurre en su implementacin dentro de cada centro. La oferta variar por la capacidad de internos, los perfiles ms numerosos y la disponibilidad de personal formado para acometer cada programa.
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El objetivo que se plantea en el horizonte ideal que planteamos es que cada centro pueda ofrecer de manera estable una amplia oferta de programas (determinados como implantacin obligatoria por la Secretara General). Este catlogo mnimo se complementara con otras intervenciones ms especficas, o pioneras, en atencin a la capacidad de respuesta o a las caractersticas particulares o coyunturales de cada centro. A estos programas complementarios deberan poder acceder internos que lo solicitasen por derivacin de los establecimientos ms cercanos. Con este planteamiento se podran cubrir geogrficamente las principales demandas de aquellos internos que por iniciativa personal, o ms frecuentemente, por indicacin y consejo del personal del centro, soliciten participar en alguno de ellos en aras a solventar aquellas carencias o problemticas personales que estn ms frecuentemente en la base de la comisin de la actividad delictiva. Desde la perspectiva de las personas responsables de gestin de un establecimiento puede ser interesante conocer cmo son las fases de creacin e implementacin de estos programas institucionalizados, que seguirn la pauta general del diseo de las polticas pblicas: a) El primer punto de partida es el anlisis de la incidencia de un problema y las posibilidades de poder generalizar la intervencin a grupos homogneos. La sociedad, como todo organismo vivo, evoluciona y modifica sus necesidades, y nuestra institucin ha de ser capaz de dar una respuesta a los nuevos fenmenos o factores delictivos (por poner algunos ejemplos: bandas juveniles, paramilitares, pederastas); o estar atentos a las variaciones sobre los existentes (en las dependencias, la incidencia de nuevas sustancias psicotrpicas, el tabaquismo como problema de salud global, el alcoholismo social y su incidencia en la seguridad vial, las ludopatas); o simplemente, llegar a cubrir otras necesidades que mejorarn la capacidad de integracin del individuo (fobias sociales, mediacin familiar, etc.) Para establecer la dimensin exacta del fenmeno contamos con las herramientas estadsticas que sirven para medir el grado de incidencia y la distribucin de las personas susceptibles de ser tratadas. Esta es la base de la decisin final sobre la pertinencia o no de acometer esta intervencin. b) Estudio de las diferentes alternativas de programas existentes. Normalmente cuando se nos plantea la necesidad de iniciar una lnea de
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trabajo, vamos a encontrar modelos de intervenciones que se estn aplicando ya con xito en otros mbitos. Afortunadamente no solo se cuenta con personal preparado dentro de la institucin, sino que en el mbito universitario siempre vamos a encontrar personas dispuestas a colaborar en la bsqueda y anlisis de los programas existentes y en su adaptacin a los perfiles y al medio penitenciario. c) Diseo de un programa marco. Cada programa institucionalizado suele contar con una estructura donde se determinan los objetivos de la intervencin; el marco terico en el que est basado; el perfil de las personas a las que van a ir dirigidas; la estructura y profesionales que han de acometerlo, etc. En muchos casos se confecciona un detallado manual de procedimiento, que incluye tanto el soporte terico, como el desarrollo de las diferentes unidades teraputicas con actividades a desarrollar; los recursos bsicos y complementarios que pueden utilizarse, la metodologa de intervencin y los ejercicios propuestos a los sujetos intervinientes. En todo caso se prev la posibilidad de asesoramiento o intervencin individual cuando algn participante lo precise. Este material supone una herramienta muy valiosa como gua y consulta para los futuros terapeutas. Este manual se complemente con los sistemas o herramientas para evaluar los posibles cambios producidos a travs de la intervencin (escalas de medicin pretest y postest). Difusin, mediante el dictado de una instruccin como punto de partida de la puesta en marcha en los centros, a la que suele acompaarse la publicacin del manual o instrucciones complementarias. El profesional penitenciario dispone de una batera de publicaciones realizadas por expertos propios de nuestra institucin en colaboracin y asesoramiento, en muchos casos de las mximas autoridades acadmicas de cada materia. Con su difusin pblica (actualmente en web) se ha pretendido que puedan aprovecharse tambin de esta experiencia y conocimientos cualquier otro profesional extra penitenciario, pues nacieron con vocacin de servicio social. Formacin de los profesionales y motivacin. Previamente a la implantacin de cualquier programa, se oferta un curso de formacin
d)
e)
f)
g)
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dirigido a profesionales de distintas especialidades (psiclogos, juristas, pedagogos, socilogos, trabajadores sociales, educadores y funcionarios de vigilancia) que han sido seleccionados en funcin del tipo de programa especfico para formar los equipos multidisciplinares de los diferentes centros penitenciarios y que reciben al mismo tiempo el mismo tipo de formacin. Estos cursos, son diseados desde el rea de Programas en colaboracin con el Centro de Estudios Penitenciarios. La imparticin de los cursos se realiza por profesionales de los centros penitenciarios (expertos en la ejecucin de estos programas), as como por profesores de la universidad especialistas tanto en tcnicas de evaluacin como de intervencin de acuerdo a cada tipo de programa. h) Adaptacin del programa al centro. Diseo del programa propio adaptado a las caractersticas particulares de cada centro (dnde se desarrolla, composicin del equipo multidisciplinar, recursos con los que se cuenta, actividades, etc.), que debe remitirse para su revisin y aprobacin por el Centro Directivo, desde donde se realiza el seguimiento del desarrollo de los programas y que adems servir de soporte y asesoramiento tcnico, a la vez que se mantiene el registro de las acciones de forma que no se pierdan o se desista de ellas. Creacin de sistemas de evaluacin global. Una vez se realiza el programa es importante conocer si el funcionamiento es correcto y comprobar si ha sido eficaz y en qu grado. Por ello necesitamos realizar evaluaciones cualificadas, tanto internas como externas. Todos los programas terminan con dicha evaluacin general, para lo que contamos con la efectiva participacin de expertos universitarios de reconocido prestigio.
i)
El segundo objetivo de este tema, una vez analizados los procesos de creacin de las polticas de intervencin, es que el alumno obtenga un conocimiento global de los programas que se estn llevando a cabo de forma generalizada y bajo la supervisin y control del centro directivo por lo que vamos a examinar las lneas prioritarias de actuacin actuales y analizar el contexto y las razones que impulsaron su puesta en marcha. El alumno interesado en profundizar en las cuestiones tcnicas de cada uno de ellos puede consultar la informacin complementaria que se aporta en la bibliografa as como el compendio de
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documentos relacionados en las diferentes publicaciones.15
instrucciones, manuales y
Podramos realizar clasificaciones y categoras de los programas en vigor de muy diferentes maneras16. Si lo hiciramos por los objetivos que persiguen y la metodologa utilizada, podramos hablar de programas educativos y/o de sensibilizacin, psicoeducativos y teraputicos17. La separacin o inclusin de un determinado programa en alguna de estas categoras no resulta una tarea fcil, pues todos ellos suelen compartir las mismas tcnicas y herramientas de intervencin (con diferente grado de complejidad y profundidad) Sin embargo, para ceirnos fielmente a la lnea argumental de esta asignatura, vamos a explicar detalladamente las actuaciones e intervenciones especficas diferencindolas en relacin a los OBJETIVOS ESTRATGICOS de la Secretara General manteniendo una clasificacin relativa a las reas de intervencin o los perfiles de personas y problemticas a las que se dirige el programa: A. Programas de mejora de la organizacin y la convivencia de los internos, y de la atencin que reciben. Priorizar aquellas acciones con mayor contenido pedaggico susceptibles de alcanzar el mayor grado de eficacia para el mayor nmero de personas. B. Programas de atencin a minoras vulnerables. Atender a aquellos colectivos concretos que precisan una atencin especfica. C. Programas de atencin a problemticas especficas Necesidad de atajar las situaciones y patologas sociales de mayor trascendencia en las actividades delictivas.
Tanto los programas como las instrucciones estn disponibles en la web institucional (www.iipp.es). Tambin aconsejamos repasar el contenido sobre los principales programas en los temas 4 y 5 del curso de experto universitario de tratamiento que versan sobre la intervencin penitenciaria (Ruiz Alvarado, A.) 16 Aunque cualquier clasificacin lo ser con fines instrumentales y didcticos, pues como hemos dicho en muchos de ellos se da una coincidencia de medios, objetivos y tcnicas. 17 Clasificacin basada en los criterios utilizados por Ruiz Alvarado en los temas de intervencin penitenciaria del curso de expertos de tratamiento: - Programas educativos, en los que se persigue bsica y principalmente una transmisin de informacin y conocimientos, o de sensibilizacin donde se busca la toma de conciencia de algunos comportamientos perniciosos y facilitar el deseo de contribuir a su erradicacin, o por lo menos a su minimizacin. - Programas psico-educativos se va un paso ms all y se pretende modificar o mejorar algunos aspectos de la forma de pensar para permitir que las personas sean socialmente competentes e integradas. - Programas teraputicos son aquellos en los existe un componente emocional ms elevado, un alto grado de resistencia al cambio, traumas causados por circunstancias diversas, violencia, actitudes negativas muy consolidadas, etc. Exigen una actuacin ms intensa y prolongada y por tanto mayor especializacin de los profesionales.
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PARTE B
A. PROGRAMAS DE MEJORA DE LA ORGANIZACIN, ATENCIN Y LA CONVIVENCIA DE LOS INTERNOS
En este apartado incluimos las actuaciones determinados aspectos que afectaran a: a) dirigidas a intervenir sobre
La organizacin de la actividad cotidiana de los internos. Buscamos la mxima implicacin de stos en su propio proceso de rehabilitacin. Para mejorar las pautas de responsabilidad y convivencia ordenada contamos con el programa de mdulos de respeto, que es una iniciativa pionera en nuestro pas y que est obteniendo una enorme relevancia como motor de cambio en las formas de actuar y actitudes tanto de los internos como de los profesionales. Complementariamente, para potenciar su motivacin hacia la participacin activa en su programa de intervencin se est introduciendo el programa de normalizacin de conductas. En esta lnea se incluira tambin el programas de mediacin y solucin dialogada de conflictos, como accin de continuidad La accin de los profesionales. Ahondando en las pautas de mejora de la atencin particular que reciben los internos se han diseado recientemente varias iniciativas como el protocolo de mejora de la atencin individualizada, y dentro de esta lnea, el protocolo de acogida al ingreso para conseguir una integracin positiva en el centro.
b)
GENERALIZACIN DE LOS MDULOS DE RESPETO18

El objetivo de los Mdulos de Respeto es conseguir un clima de convivencia homologable en cuanto a normas, valores, hbitos y formas de interaccin al de cualquier colectivo social normalizado. El respeto es un valor propio del sistema democrtico y constituye un principio de tolerancia de las convicciones ajenas y de sus particulares formas de ser y de sentir. Educar en
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Para profundizar en el conocimiento de este modelo se aconseja la consulta del Manual de Mdulos de respeto. Es un documento de trabajo, bajo la autora de Belinchn Calleja, E. donde revisar las claves que sustentan la filosofa y la organizacin formal de los mismos, con la normas, grupos de trabajo y estructuras de participacin que lo sustentan. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/MdR_Manual_de_aplicacixn_acc .pdf
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el respeto se hace premisa obligada para devolver al individuo a la sociedad que le aisl y de la que nunca dej de formar parte. El Mdulo de Respeto es un programa de intervencin en habilidades sociales, de autocontrol, de valores y de adquisicin de hbitos que se desarrolla a travs de un sistema organizativo que persigue no solamente el orden y la limpieza, sino tambin el aprendizaje. Est basado en la voluntariedad y en la asuncin de unos compromisos que elevan el nivel de exigencia para aquellos que residen en ellos. Debe tener una vocacin de expansin a otros departamentos y servir de ejemplo y motivacin para el resto de internos. Es una iniciativa que surge en el Centro Penitenciario de Len en el ao 2001 como organizacin de la vida en prisin que ha demostrado ser til, realista y un medio eficaz para facilitar la consecucin del resto de los objetivos teraputicos, formativos, educativos y de convivencia de la institucin penitenciaria. Son, a la vez, programas de intervencin con instrumentos, dinmicas, estructuras y pautas de actuacin y evaluacin definidas y sistematizadas. Uno de los pilares fundamentales es la implicacin del interno en la propia organizacin y funcionamiento de la vida diaria del mdulo, por ello es un sistema diferente de estar en la prisin y de vivir en la prisin pues pasan de sentir que todo les viene impuesto (horarios o actividades) a percibir que tienen capacidad para mejorar su calidad de vida en prisin y encuentran sentido a ocupar su tiempo en actividades por el valor intrnseco que tienen. Con ello mejora su propia autoestima y facilita su proceso de reinsercin social. Esta expansin ha de hacerse de una forma ordenada y controlada pues no basta conocer las dinmicas y las estructuras organizativas y hacer un traslado sui gneris a cada centro dando pi a creencias equivocadas sobre el procedimiento de toma de decisiones o las funciones que asumen los internos y el papel del funcionario; o prescindir de algunos de los elementos claves de organizacin y funcionamiento, desvirtuando as la esencia del modelo. No se puede llamar mdulo de respeto a cualquier cosa. Con el fin de conseguir que la puesta en marcha y el funcionamiento de los Mdulos de Respeto respondieran lo ms fielmente posible al modelo se han diseado una lneas de trabajo para la Generalizacin de los Mdulos de Respeto, con una serie de actuaciones, tales como: a) Definir claramente el
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modelo, con creacin y la difusin de un completo Manual, b) Jornadas de Formacin, en el centro de Len para conocer de primera mano, no solo las pautas globales sino todo el proceso de construccin y anticipar los problemas que pueden ir surgiendo y las soluciones tomadas para atajarlos. c) Implantacin en el centro, con la difusin y calendario de implementacin entre los internos, con una graduacin paulatina del nivel de exigencia (con estrategias como charlas y visitas a estos mdulos para ensear la calidad de vida y el funcionamiento, que los residentes en ellos sirvan de mediadores para captar la atencin y motivacin de los indecisos o reticentes, etc.), y d) Evaluacin. Es importante definir indicadores que nos permitan medir y demostrar la eficacia de la aplicacin de este modelo en diversas reas del centro (en la reduccin de sanciones, el aumento de internos en actividades, etc.). La capacidad de liderazgo del director y su equipo de trabajo es fundamental para lograr la completa difusin de los objetivos perseguidos, informar sobre las ventajas y responsabilidades que se adquieren al participar en ellos, dar oportunidad de expresar y rebatir las desconfianzas iniciales que permitan vencer las resistencias, si las hubiera, y obtener la colaboracin y el compromiso de las plantillas de los centros para su puesta en marcha. Se tratara de ms tarde, implicar a todo el funcionariado en su desarrollo directo Desde el momento de su creacin hasta hoy, han corrido ros de tinta sobre los detractores y los que defienden el modelo. Algunas crticas se amparan en que parece fcil su desarrollo con los perfiles menos delincuenciales o con aquellos que quieren imprimir un cambio de rumbo en su estancia en prisin e intentar salir de la mediocridad y el anonimato, pero imposible de aplicar para los internos ms problemticos y difciles, que quedaran relegados a mdulos almacn o con la inapropiada definicin de nocivos. Sin embargo, la experiencia, y la buena praxis de algunos equipos comprometidos estn demostrando que es un sistema de vida vlido para todo tipo de centros, y para todos los perfiles de internos. En la actualidad estos mdulos se encuentran implantados ya en 71 centros AGE, participando en ellos 17.887 internos (sep. 2012). Adems se estn ensayando otras iniciativas que redundan en los xitos del modelo: Por ejemplo, ya hay tres centros, pequeos, que se han convertido en centro respeto pues todos sus mdulos lo son; tambin mdulos de respeto (de menos exigencia) con internos de
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primer grado; y un mdulo de respeto mixto hombres y mujeres con un equilibrio de perfiles y poblacin, etc. Actualmente hemos llegado a un punto de inflexin, pues una vez iniciada la plena expansin del modelo se ha empezado a trabajar en dos lneas complementarias: Para romper la polaridad entre aquellos internos pertenecientes a estos mdulos y el resto, se crea un sistema de trabajo basado en diferentes niveles de intervencin en mdulos de respeto19 estableciendo una fluidez en la informacin e introduciendo determinados elementos de estos mdulos en aquellos departamentos con distintos niveles de voluntariedad y exigencia para aumentar la motivacin hacia su inclusin. Y profundizar en los sistemas de integracin y motivacin, el programa de normalizacin de conductas20 para intervenir sobre aquellos internos que, por diferentes motivos, suelen quedar al margen de las acciones de intervencin, bien por su negativa en participar en acciones de este tipo, o por falta de inters en ninguna actividad til o provechosa; por su actitud antisocial u hostil ante el sistema; o porque mantienen problemticas de toxicomana, sin aceptar tratamiento.
PROGRAMA DE MEJORA DE LA ATENCIN INDIVIDUALIZADA QUE RECIBEN LOS INTERNOS21

El conocimiento directo y lo ms completo posible de los internos es fundamental para abordar tareas tan importantes como su adecuada clasificacin penitenciaria y las propuestas sobre su programa de intervencin. Sin embargo, una de las quejas ms frecuentes que nos suelen manifestar es la falta de atencin que reciben por parte de los diferentes profesionales que integran los Equipos Tcnicos. No obstante, tenemos que ser conscientes de que los internos vierten a menudo sobre estos profesionales la insatisfaccin subjetiva sobre su situacin penitenciaria adversa, sobre todo si no ven satisfechas sus expectativas en relacin a la obtencin de permisos o de regmenes de semilibertad, sin atender a los factores negativos en las que los
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Instruccin 18/2011 sobre los niveles de Intervencin en mdulos de respeto Instruccin 15/2011 Programa de Normalizacin de Conductas. 21 Instruccin 16/11 Protocolo de atencin individualizada a los internos en el medio penitenciario
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Equipos de Tratamiento han fundamentado las resoluciones denegatorias. En todo caso, esta lnea de trabajo se basa en el convencimiento de que se pueden encontrar estrategias que incrementen esta atencin personalizada, racionalizando el tiempo empleado en las diferentes tareas encomendadas y con procedimientos que mejoren la eficacia de los recursos materiales y personales. Entre otras medidas, se plantea la necesidad de elaborar para cada centro un catlogo de prestaciones y de las competencias de los diferentes servicios y profesionales, establecimiento de horarios de atencin individual, sistemas para compartir la informacin, etc. Dentro de esta va tiene una especial relevancia la atencin que reciben en los primeros momentos de su entrada en prisin, con propuestas que se recogen en el Protocolo de acogida al ingreso en el medio penitenciario22, para paliar el impacto negativo y la situacin de ansiedad y estrs que provoca su acceso a un sistema cerrado y desconocido con escasas posibilidades para la iniciativa personal, agravado por la imagen preconcebida de un mundo hostil y amenazador, y la ruptura con su medio social, familiar y laboral. Es importante conseguir, sobre todo cuando hablamos de internos primarios, que en esos primeros das o semanas cada persona reciba una acogida lo ms clida posible y un apoyo personalizado que d respuesta a las necesidades ms acuciantes que provoca el encarcelamiento. Adems debe recibir una informacin completa y veraz de su situacin, derechos y deberes, las posibilidades de participacin en actividades y programas, sus expectativas a medio y largo plazo, etc., en aras a que su integracin se realice desde una actitud favorable y positiva hacia su propio proceso de reincorporacin social. En algunos casos, adems de esta intervencin individual puede ser aconsejable su inclusin en un programa grupal complementario de intervencin psicosocial de adaptacin al medio23
PROGRAMAS DE MEDIACIN Y SOLUCIN DIALOGADA DE CONFLICTOS

Todos sabemos por nuestra experiencia lo difcil que puede resultar la convivencia diaria en cualquiera de los mbitos en que nos desenvolvemos (la
Instruccin 14/2011 de Protocolo de Acogida al Ingreso en el medio penitenciario. Entre los contenidos que se trabajan se encuentran: el manejo de la ansiedad: tcnicas de respiracin y relajacin; Ideas irracionales y distorsiones cognitivas: sobre la situacin y circunstancias del encarcelamientos, el futuro, el rechazo familiar, la capacidad de resistencia; Educacin para la salud; Autoestima y autoconcepto: proteccin contra el etiquetamiento, aprovechamiento del tiempo de reclusin para hacer algo til, las responsabilidades familiares; Relaciones interpersonales con funcionarios e internos: habilidades sociales bsicas, estereotipos, resolucin dialogada de conflictos; Control de emociones negativas, etc.
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familia, el trabajo, en locales de ocio, etc.). En los centros penitenciarios esta convivencia genera un importante nmero de conflictos interpersonales debido a que en ellos se aglutinan perfiles sociales muy diferentes, en una precariedad de espacios y con restriccin de movimientos, a lo que hay que aadir tantas problemticas personales como internos. Algunos conflictos desembocan en actos antirreglamentarios (insultos, peleas, agresiones) y tienen una respuesta punitiva disciplinaria; pero la imposicin de sanciones no siempre llega a resolver el problema personal y ste tiende a enquistarse. La mayora de los conflictos son de menor entidad, pero suficientemente importantes para intervenir antes de que lleguen a agravarse, razn por la que, al igual que en otros mbitos de la justicia penal y reparativa, en algunos centros penitenciarios se estn implementando procesos de mediacin entre las partes como programa institucional denominado Servicio Permanente de Resolucin Dialogada de Conflictos24 ya que no se trata de instaurar un programa con una duracin determinada, sino que se presta un servicio permanente a los usuarios del mismo. El programa se encuentra implantado actualmente en 14 centros penitenciarios. Este proceso consta de tres fases: a) fase de explicacin y ofrecimiento de la mediacin que se realiza por separado con cada interno. b) fase de encuentro dialogado y bsqueda de acuerdos y c) fase final de aceptacin de compromisos. Este programa est implantado en 14 centros, participando una media trimestral de 115 internos (30 sep. 2012)
El programa comenz a desarrollarse por primera vez en el Centro Penitenciario de Madrid III gracias a la iniciativa de D. Julin Ros, profesor de la Universidad de Comillas.
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B.
PROGRAMAS DE ATENCIN ESPECIAL A LAS MINORAS MS VULNERABLES
La intervencin penitenciaria, por mandato legal, ha de mantener un trato igualitario hacia todos los internos, sin que puedan prevalecer diferencias en razn del sexo, la raza, la religin, o la edad, por ejemplo. Pero un trato igual no quiere decir que no puedan contemplarse determinadas caractersticas de un perfil de poblacin que precise una intervencin especfica, y trabajar selectivamente para paliar las especiales necesidades de esa poblacin. Esta es la base de las formas especiales de ejecucin que regula el Ttulo VII del Reglamento Penitenciario, que sistematiza un rgimen especial para determinados perfiles: jvenes, madres, enfermos mentales, etc., Tambin este argumento es la base para promover iniciativas y acciones de intervencin especficas para los colectivos especialmente vulnerables y que precisan un plus de atencin para superar las dificultades que encuentran, tanto en el desenvolvimiento cotidiano en la prisin, como, fundamentalmente para alcanzar mejores condiciones ante su salida al exterior. En relacin a dos de los colectivos minoritarios especficos, las mujeres encarceladas, los extranjeros y los ancianos que permanecen en prisin no vamos a extendernos, ms all de relacionar su objeto y regulacin, pues por sus caractersticas especficas se ha entendido pertinente darles un tratamiento especial en el tema de DIVERSIDAD de este curso del Mster Penitenciario.
EL PROGRAMA MARCO DE PREVENCIN DE SUICIDIOS

Velar por la vida, integridad y salud de las personas encarceladas es un objetivo absolutamente prioritario de la administracin penitenciaria. El suicidio es un suceso que se da en todas las culturas y sociedades. Algunas personas parecen especialmente vulnerables al suicidio cuando se dan factores psiquitricos o cuando se enfrentan a situaciones vitales de especial dificultad y por ello hemos de tener en siempre en cuenta que las prisiones acogen precisamente a los grupos tradicionalmente considerados vulnerables, y ms susceptibles de incurrir en conductas suicidas.
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Hace poco se ha publicado que el suicidio es ya la mayor causa de muerte no natural en Espaa, por delante de los accidentes de trfico; a pesar de ello, la tasa de suicidio consumado en nuestras prisiones es de las ms bajas a nivel mundial. Sin embargo este dato no debe conformarnos y el objetivo es reducir estos acontecimientos hasta aquellos casos en que con los instrumentos disponibles no podamos ser capaces de atajar. La actuacin institucional hacia los internos ms vulnerables se desarrolla fundamentalmente mediante el Programa marco de prevencin de suicidios (PPS)25. De aplicacin obligada en TODOS los establecimientos penitenciarios, es uno de los mecanismos que se han demostrado ms eficaces en la deteccin de los sujetos en riesgo y en las medidas para evitar la consumacin del suicidio. Consiste, fundamentalmente, en una protocolizacin exhaustiva, por parte de los tcnicos que reciben los ingresos para la deteccin de situaciones personales o sociales que puedan suponer un alto riesgo de autolisis. Esto se compagina con una mayor vigilancia del personal penitenciario y la labor de la figura del interno de apoyo, que ha recibido una formacin especializada, para ejercer de complemento a la accin profesional, y que le acompaar asiduamente a travs de su actividad diaria (razn por la que se le denomina interno sombra). Este programa pone en el centro de la atencin a aquellos perfiles que han demostrado tener una mayor probabilidad de protagonizar estos sucesos: internos primarios o en las primeras etapas del proceso penal; la trascendencia social del hecho causante del encarcelamiento, delitos en el mbito familiar o encausados por homicidios o asesinatos; los antecedentes de intentos de suicidio o psiquitricos, prdidas o rupturas familiares; modificacin en la situacin procesal, penal y penitenciaria.26 De forma complementaria, desde las diferentes reas de la Secretara General se mantiene un sistema de alerta permanente para recopilar y analizar la informacin sobre cada tentativa de suicidio, suicidio consumado, aplicacin del protocolo de prevencin, o intervenciones especficas de los centros, etc.,
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Instruccin 14/2005 Programa marco de prevencin de Suicidios, cuyos objetivos son: 1.- Aplicacin sistemtica de pautas de prevencin a los grupos definidos de riesgo. 2.- Deteccin de internos con problemas especficos que puedan derivar en una conducta autoltica. 3.- Evitar el desenlace negativo de los internos incluidos en el protocolo de intervencin. 4.- Determinar claramente el proceso y pautas de intervencin por parte de los distintos profesionales de vigilancia, tratamiento y sanidad.
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Para los interesados en profundizar en este tema pueden consultar el trabajo de Negredo, L; Melis F.; Herrero O. Factores de riesgo de la conducta suicida en internos con trastorno mental grave, de 2010
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y detectar aquellos factores de riesgo suicida que pueden favorecer la frecuencia de estos sucesos y por tanto, ayudar a prevenirlos y controlarlos. Evaluacin. En relacin al nivel de eficacia, la aplicacin del PPS en general, y en particular las medidas previstas en l estn teniendo una repercusin decisiva para mantener los ndices de suicidios en unas cotas muy por debajo de las que se daban con anterioridad a la aplicacin de este programa. (La secuencia de suicidios consumados desde el ao 2000 es la siguiente: 21, 20, 22, 28, 40, 33, 25, 26, 19, 27, 23, y 12 - a noviembre de 2011 -)27
0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Ao 2000 Ao 2001 Ao 2002 Ao 2003 Ao 2004 Ao 2005 Ao 2006 Ao 2007 Ao 2008 Ao 2009 Ao 2010 Ao 2011
Ratio de suicidios por cada 1000 internos respecto a la media de poblacin AGE al 31 de diciembre
La media de internos atendidos en este programa es bastante estable, alrededor de 350 internos cada da.
PROGRAMA DE RGIMEN CERRADO28

Puede resultar paradjico considerar al colectivo de internos clasificados en primer grado, y especialmente de aquellos que se encuentran anclados largo tiempo en esta situacin, dentro de los colectivos vulnerables29; teniendo en cuenta que por sus caractersticas personales y por los hechos protagonizados son personas con demostrada capacidad para causar daos irreparables a integridad fsica de las personas o poner en jaque la seguridad de los establecimientos. Si bien es cierto que nadie duda de la necesidad de aplicar
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Con una poblacin total similar, pases de nuestro entorno, como Francia, mantienen unas cifras de suicidio anuales superiores a 120 casos consumados. http://www.europa451.es/5/post/2010/02/prisin-y-suicidiosfrancia-se-fija-en-espaa.html 28 Instruccin 17/2011 sobre Protocolo de Intervencin y normas de Rgimen Cerrado. 29 En fechas recientes son aproximadamente 490 internos los se encuentran clasificados en 1 grado o preventivos con aplicacin del art. 10 LOGP (excluidos los pertenecientes a Bandas Armadas). En el momento actual existen departamentos de Rgimen Cerrado, en sentido amplio, abarcando por tanto las dos modalidades de vida previstas en el Reglamento Penitenciario (arts. 91.2 y 91.3) en 22 centros. De ellos slo Puerto I es un Centro ntegro para el cumplimiento en rgimen cerrado (arts 91.2).
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unas medidas drsticamente restrictivas para restablecer el orden y la seguridad cuando esto ocurre, tambin es cierto que hace falta una reflexin profunda sobre la eficacia de estas medidas cuando se prolongan en el tiempo. La preocupacin por el colectivo de internos clasificados en primer grado ha ido en aumento, porque cuando nos acercamos a esa realidad es fcil constatar la dureza del sistema y la inutilidad en muchos casos de prolongados encerramientos sin ms objetivo que la separacin y el aislamiento total. La necesidad de intervencin ms directa y ms intensa con este colectivo, se basa precisamente en que sus condiciones de vida, con mayores limitaciones regimentales, hacen ms difcil cualquier progreso detectable que permita la salida de dicha situacin provocando un crculo vicioso del que se hace casi imposible salir. Esto lleva a una reflexin profunda sobre la eficacia de este grado de clasificacin (imprescindible en algunos casos) y, sobre todo, en la manera de intervenir con estos internos para hacer realidad los principios inspiradores del mismo: excepcionalidad (como ltima solucin), transitoriedad (ya que ha de reconducirse al interno en el menor tiempo posible al rgimen ordinario), y subsidiariedad (para descartar cualquier patologa psiquitrica subyacente en el comportamiento que deba ser abordada de manera especfica). El objetivo primordial para trabajar con este colectivo es minimizar el impacto del medio cerrado, limitando la aplicacin del rgimen ms restrictivo a los casos en que existe una imposibilidad real de permanencia en rgimen ordinario, obviamente, sin que esto est poniendo en peligro la ordenada convivencia de los establecimientos. Este objetivo se acompaa de una intervencin compleja con los internos con el Protocolo de Intervencin en Rgimen Cerrado La accin de este protocolo se basa en regularizar la presencia de los profesionales en los Mdulos de rgimen cerrado o en los Departamentos Especiales para que sea diaria favoreciendo las relaciones personales de los internos con el educador, el psiclogo, los funcionarios de vigilancia o el encargado del departamento como instrumento de normalizacin de la vida cotidiana en el Centro. Para su implementacin en un centro es preciso primero reconvertir algunos espacios para facilitar la realizacin de actividades, para ir introduciendo acciones que abarcan desde contenidos educativos: escuela, lectura, deportes, educacin sanitaria, etc. hasta los estrictamente teraputicos: habilidades en resolucin de conflictos, control de ira, educacin en valores, etc.
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Una lnea de accin imprescindible para instaurar este programa es la formacin de los trabajadores en los propios centros penitenciarios dando un alto protagonismo a la figura de los funcionarios de vigilancia que ya estn experimentados en estos programas, pues son los funcionarios del Equipo Tcnico de rgimen cerrado del propio centro, los que imparten el curso, junto a profesionales de otros establecimientos que tienen ya consolidado el programa. Por este motivo se han centralizado las acciones formativas en determinados centros para poder ir afianzando poco a poco este modelo con garantas de xito. El segundo paso, en el mismo orden de importancia es el seguimiento efectivo de aquellos que son progresados a segundo grado por su avance en las metas del programa y se concreta en aspectos tales como el promover que su incorporacin en el mismo o en distinto centro, no se haga en un mdulo al azar, que les aboque al anonimato y se pierda la influencia y el trabajo realizado, sino, que, a ser posible, se integre en un Mdulo de Respeto o en una UTE para abordar de manera eficaz su problemtica y se impida, sobre todo, su regresin. Actualmente son 12 centros los que tienen implantado realmente programa de rgimen cerrado, diseado, con Equipo Tcnico multidisciplinar y sistemtica de actuaciones, y en algunos otros este programa est en fase incipiente de implantacin. Los resultados empricos son bastante esperanzadores (internos progresados o con aplicacin de un rgimen flexible por los que hace poco nada se apostaba), aunque est lejos la posibilidad de aportar una valoracin cientfica de la eficacia, por tratarse de casos muy pocos numerosos. Cualitativamente, son los miembros de los equipos tcnicos implicados sus principales valedores al haber encontrado una va de implicacin profesional plenamente satisfactoria ante los resultados observados.
PROGRAMA DE DISCAPACITADOS
Existen mecanismos legales para declarar exentos de responsabilidad penal aquellos que a consecuencia de una alteracin psquica no puedan comprender la ilicitud del hecho; o aquellos que por sufrir alteraciones en la percepcin tengan alteradas gravemente la conciencia de la realidad (L.O. 10/95 del Cdigo Penal). A pesar de ello, no es nada infrecuente encontrar en
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nuestros centros personas que, bien por encontrarse en los lmites de la normalidad, o por no haber sido detectada su minusvala entran dentro de esta categora. Son personas especialmente vulnerables por su influenciabilidad y por las dificultades para adaptarse a un medio restrictivo, excesivamente reglamentado. Desde 2005 se ha puesto en vigor un Programa Marco de intervencin con los internos con discapacidades intelectuales, fsicas o sensoriales30, que establece un detallado procedimiento de intervencin multidisciplinar. En su exposicin de motivos se indica que esta poblacin precisa una atencin y apoyo especializado a efectos de prevenir posibles trastornos psicolgicos y/o de conducta que bajo situaciones de riesgo amenazan con desbordar la capacidad de afrontamiento o respuesta del interno con diagnstico de discapacidad intelectual. La situacin de estrs que en s misma puede representar el internamiento prolongado o ingreso en prisin coloca por definicin a este tipo de internos en potencial situacin de riesgo a presentar desajustes emocionales, trastornos de conducta y/o aumentar los efectos negativos de la privacin de libertad. La vulnerabilidad al maltrato o rechazo social, manipulacin, abuso por otros internos, pueden llegar a ser consecuencias negativas entre otras y, si adems tenemos en cuenta la falta de capacidad para desarrollar estrategias eficaces para tolerar las situaciones de estrs, perdidas, desvinculacin o frustracin, es fcil que la cadena de acontecimientos mal sobrellevados pueda desencadenar crisis de ansiedad, depresin, o ira cerrando un posible crculo vicioso de riesgo a la inadaptacin social. El objetivo primordial de intervencin es detectar a las personas con estas carencias y programar para ellas las actuaciones teraputicas necesarias que les ayuden a adquirir habilidades y recursos personales y de relacin social, a la vez que mejorar las condiciones en que se desenvuelve su da a da. Dentro del equipo multidisciplinar que aborda esta intervencin, a los profesionales penitenciarios (Psiclogo, Jurista, Trabajador Social, Educador, Monitor Ocupacional y/o deportivo y Funcionario/s de Vigilancia), se han sumado especialistas y terapeutas de la Confederacin Nacional de Organizaciones a Favor de las Personas con Discapacidad Intelectual (FEAPS) que desde el ao 1995 realizan una labor encomiable en los centros penitenciarios permitiendo disponer de amplios recursos de derivacin
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Comisin de estudio sobre el abordaje de los internos con discapacidades intelectuales, fsicas o sensoriales. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Documento_Penitenciario_5.pdf
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externa (para atencin ambulatoria o en su excarcelacin anticipada o definitiva) para estos internos.
PROGRAMA PARA JVENES

El pronstico de reincidencia delictiva y de eficacia de los programas de intervencin teraputica, disminuyen cuanto ms joven sea el interno y ms precoz sea su trayectoria delictiva. Por ello es necesario intervenir de forma temprana e intensiva con vistas a equipar a los jvenes de aquellas habilidades de pensamiento necesarias para un mejor ajuste personal y social. Tambin mejorar las habilidades interpersonales y la educacin, junto con la preparacin para la bsqueda de empleo. Con esta perspectiva se desarrolla un programa especfico denominado Programa de Pensamiento Prosocial fundamentado en una intervencin cognitiva, para el entrenamiento directo en habilidades, actitudes y valores que permitan tener una vida ms eficaz. El entrenamiento cognitivo permitir que los jvenes tengan mayores destrezas para evitar las conductas delictivas. Dentro de los componentes del programa es importante trabajar: el autocontrol (pararse a pensar antes de actuar, valorando las diferentes alternativas); el pensamiento auto crtico, las habilidades sociales, y de resolucin de problemas, el pensamiento y el razonamiento crtico (bsqueda de alternativas), la empata (considerar los puntos de vista, sentimientos y pensamientos de otras personas), los valores y el manejo emocional (control de la clera, depresin, miedo y ansiedad). Este programa se desarrolla casi siempre con un equipo multidisciplinar y est en proceso de evaluacin cientfica, para lo que se vienen recogiendo los resultados de pruebas estandarizadas pre y post intervencin.
PROGRAMA PARA EXTRANJEROS31

Dentro de los establecimientos penitenciarios a imagen de pequeas ciudades, encontramos una amalgama de personas de diferentes razas e idiomas, pues en ellos el fenmeno de la inmigracin, comn en nuestra sociedad, se conforma en toda su extensin en sus mltiples facetas (la poblacin extranjera de los centros se sita alrededor de un tercio de la poblacin total). Sus residentes han de aprender a compartir las zonas comunes, incluso a veces, el propio dormitorio; a convivir estrechamente y respetar los diferentes
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Instruccin 5/2008 Normas Generales sobre internos extranjeros, (actualizada por I 5/2008)
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hbitos y costumbres. En el mbito penitenciario, es la Instruccin 18/2005 Normas Generales sobre internos Extranjeros la que determina las acciones concretas para esta poblacin con la doble finalidad de facilitar su integracin en la vida ordinaria de los establecimientos, y su futura integracin social en las mejores condiciones (adems de facilitar el que puedan ejercer plenamente los derechos reconocidos en la Ley penitenciaria (acceso a la informacin, documentacin, a su representacin consular, etc.). El Plan marco de intervencin educativa con internos extranjeros32 desarrolla estas acciones con medidas tendentes a reducir el aislamiento y los obstculos lingsticos; a atender a sus necesidades espaciales y a mejorar su formacin.
INTERVENCIN CON MUJERES

Las mujeres en la prisin han sido las eternamente olvidadas, pues en base a su evidente inferioridad numrica, las normas y los criterios de gestin de los centros penitenciarios han sido aplicados teniendo en mente siempre que sus destinatarios seran la poblacin masculina. Esta posicin relegada es lo que ha propiciado la perpetuacin de una serie de factores de discriminacin en este mbito de la ejecucin penal. La consecuencia ms notoria es el profundo desconocimiento de sus caractersticas criminolgicas, de los factores sociales de exclusin que explican, en su mayor parte la inmersin de las mujeres en el mundo delictivo, de las condiciones en que se lleva a cabo el cumplimiento de la sancin penal para las mujeres y consecuentemente se han desarrollado muy poco las acciones o programas para atender sus necesidades especficas. El Programa de Acciones para la Igualdad entre mujeres y hombres en el mbito penitenciario 33 trata de aportar soluciones concretas a estas situaciones de desventaja.
ATENCIN A LAS PERSONAS MAYORES

En claro paralelismo con el crecimiento demogrfico de la sociedad, en el mbito penitenciario cada da es ms frecuente encontrar a personas de mayor edad, frisando la etapa de los setenta u ochenta aos. Bien es cierto
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El Plan Marco de intervencin educativa con internos extranjeros http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Ancianidad_Completo_Electroni co_1.pdf 33 La publicacin de este programa se encuentra disponible en http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Programa_para_la_igualdad_acc esible.pdf
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que el Cdigo Penal menciona una va regular para la concesin de libertad condicional anticipada cuando se ha superado esta edad en determinados supuestos, pero en los casos de mayor gravedad delictiva o cuando hecho punible se lleva a cabo en este periodo de la vida est provocando la necesidad de que atender especficamente las necesidades de estas personas vulnerables por hecho de afrontar la senectud en un ambiente relativamente hostil. Recientemente se ha planteado una estrategia de atencin a las personas mayores en el medio penitenciario34 con medidas regimentales de mejora de las condiciones de habitabilidad; con una intervencin socioeducativa adaptada a su edad, y acciones de mejora de las redes familiares ante su posible acogida.
Instruccin 8/2011 de Atencin Integral a las personas mayores en el medio penitenciario. Tambin puede revisarse el trabajo previo Anlisis d ela ancianidad en el medio penitenciario, publicado en el programa editorial del Ministerio del interior. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Ancianidad_Completo_Electroni co_1.pdf
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C.
PROGRAMAS DE ATENCIN A LAS PROBLEMTICAS ESPECFICAS QUE INTERVIENEN EN LA GNESIS DELICTIVA
Desde el momento de la aprobacin del Reglamento Penitenciario ya se entenda la necesidad de acometer programas de actuacin especializada para aquellos fenmenos delictivos de mayor complejidad y a los que la sociedad estaba demandando una respuesta eficaz. En ese momento se puso el foco de atencin en la intervencin sobre las drogodependencias, pues no olvidemos que en las dcadas de los 80 90 se destaparon como un problema sanitario y de orden pblico de primera magnitud por su influencia determinante en la comisin de delitos. Por esta razn el Art. 116 estableca la obligatoriedad de disponer, en cada establecimiento, de un programa especfico: la Administracin Penitenciaria, en coordinacin con otras Administraciones Pblicas, realizar en los Centros penitenciarios los programas de atencin especializada en drogodependencias que precisen los internos que voluntariamente lo solicite). De igual modo ya se apuntaba la posibilidad de contar con tratamientos para otras patologas sociales: la Administracin Penitenciaria podr realizar programas especficos de tratamiento para internos condenados por delitos contra la libertad sexual a tenor de su diagnstico previo y todos aquellos otros que se considere oportuno establecer. Con el nacimiento del nuevo siglo otro fenmeno subyacente ha emergido en el panorama social, la Violencia de Gnero. En este caso es la propia ley Orgnica 1/2004 de medidas de proteccin integral contra la violencia de gnero, en su Art. 42 la que ordena expresamente: la Administracin penitenciaria realizar programas especficos para internos condenados por delitos relacionados con la violencia de gnero, lo que ha motivado la generalizacin de estas intervenciones en la prctica totalidad de los establecimientos. En paralelo, la enfermedad mental, y su incidencia en las prisiones, se est revelando como una de las mayores fuentes de preocupacin, pues denota que algo est fallando socialmente y que la prisin se est convirtiendo en un recurso social (ciertamente inapropiado, pero disponible) cuando faltan plazas adecuadas de atencin mental en el medio libre. Es en este sentido se ha visto
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la necesidad de implementar una estrategia global de atencin a estas patologas. Con independencia de la atencin particular que requiere cada individuo afectado por todas estas circunstancias, la intervencin ms adecuada es la terapia grupal, donde al tratarse los factores sanitarios, psicolgicos, sociales la multidisciplinariedad adquiere toda su relevancia y significado.
PROGRAMA DE INTERVENCION EN MATERIA DE DROGAS

El consumo de drogas, sigue siendo muy frecuente entre las personas que ingresan en prisin. En el ltimo estudio ESDIP35 de 2006, el 79,9% de los internos declararon haber sido consumidores de drogas en el mes anterior a su ingreso. La drogodependencia es uno de los factores desestabilizadores ms importantes entre las personas por la gravedad de las complicaciones fsicas, psquicas y sociales asociadas. Adems del siempre presente riesgo de sobredosis, son frecuentes las infecciones por VIH y VHC, enfermedades de transmisin sexual, tuberculosis y problemas odontolgicos. Provocan problemas importantes de salud mental, trastornos de la personalidad y episodios de tipo psictico, que se unen a los derivados de la propia drogodependencia (patologa dual). Entre los problemas de tipo social son habituales los dficits formativos, situacin de marginalidad, prostitucin, trfico de drogas, deudas, etc. Muy recientemente se han revisado las estrategias con el Plan de Intervencin general en materia de drogas en la Institucin Penitenciaria36, para mejorar la coordinacin entre las reas de tratamiento, sanidad y seguridad; pues a los habituales mtodos de intervencin sobre la demanda (programas de intervencin en drogodependientes), se estn tratando de sumar los esfuerzos en dos lneas complementarias: la intervencin sobre la oferta, esto es, la mejora de las medidas para evitar la introduccin y el trfico de drogas en el interior de los establecimientos; y la puesta en marcha de campaas de sensibilizacin e informacin, no solo dirigidas a los propios internos, sino tambin a sus familiares.
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Encuesta Estatal sobre salud y drogas entre los internados en prisin, realizado en colaboracin con el Plan Nacional de Drogas (SDIP, 2006). 36 Instruccin 3/2011 Plan de Intervencin general en materia de drogas en la Institucin Penitenciaria
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La intervencin especfica sobre las drogodependencias contiene las tres vertientes fundamentales: prevencin, asistencia (reduccin de riesgos y daos, deshabituacin, intervencin sanitaria y psicosocial) y la reincorporacin social. La intervencin intrapenitenciaria se realizan mediante las modalidades de tratamiento ambulatoria/Centro de da, que se desenvuelven en espacios adecuados para que los profesionales puedan desarrollar las actividades teraputicas con los internos incluidos en los distintos programas; y en Mdulos teraputicos, independientes, destinados exclusivamente a albergar a internos que se encuentren en tratamiento integral de drogodependencias. En ellos se pretende crear un espacio socioeducativo o teraputico normalizado y libre de droga. En septiembre de 2012, 3108 internos participaban en unidades teraputicas en 36 centros de la AGE. El ejemplo ms reseable de esta modalidad es la Unidad Teraputica y Educativa de Villabona (U.T.E.)37 que inici su andadura en el ao 1992. El modelo de trabajo no se reduce a la intervencin con el interno sino que se ampla al contexto ambiental, eliminando la subcultura carcelaria, creando un espacio de convivencia donde es posible la intervencin. Son valores fundamentales la corresponsabilidad del interno en el diseo de la intervencin y la intervencin multidisciplinar, donde se integran todos los estamentos profesionales, con especial relevancia el grupo de vigilancia De forma complementaria, cada vez es ms frecuente recurrir a la modalidad de intervencin extrapenitenciaria, bien a los recursos comunitarios, cuando el interno se encuentra en algn rgimen de vida de semilibertad, o la derivacin a comunidades teraputicas, pblicas o privadas (Art. 182R.P.)
PROGRAMAS DE INTERVENCIN EN VIOLENCIA DE GNERO

a) PROGRAMA DE INTERVENCIN CON AGRESORES La Violencia de Gnero (VG) es un problema social de primera magnitud que a todos nos afecta. La Ley 1/2004 ha supuesto un paso indiscutible para intentar poner coto a las insoportables cifras de violencia que sufren las mujeres, fruto de las relaciones de poder, de dominio y de discriminacin que han ejercido
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Unidad Teraputica y Educativa del Centro Penitenciario de Villabona. Un modelo de intervencin penitenciaria. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Documento_Penitenciario_1.pdf
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histricamente algunos hombres contra stas, especialmente en el mbito de la pareja o ex pareja(exposicin de motivos de la citada Ley) Nuestra institucin afronta en estos ltimos aos un nuevo reto, pues las cifras de personas encausadas y condenados por delitos de VG indican que ms del 10% de los varones recluidos efectivamente en prisin lo estn por esta causa, lo que la han situado como la tercera actividad en orden de importancia por la que los varones ingresan en prisin (despus de los delitos socioeconmico y contra la salud pblica). Este fenmeno no solo est tensionando la capacidad residencial de los establecimientos, sino que est poniendo a prueba nuestra capacidad para asumir la atencin tratamental a los agresores de VG como tarea prioritaria, pues as lo determina la Ley 1/2004. la Administracin penitenciaria realizar programas especficos para internos condenados por delitos relacionados con la violencia de gnero Y establece la obligatoriedad de la participacin de los agresores en el programa, si pretenden acceder a alguno de los beneficios penitenciarios: Las Juntas de Tratamiento valorarn, en las progresiones de grado, concesin de permisos y concesin de la libertad condicional, el seguimiento y aprovechamiento de dichos programas especficos por parte de los internos a que se refiere el apartado anterior. Los datos de prevalencia de este problema son muy significativos: en septiembre de 2012, 3.243 personas se encontraban en prisin con un delito de VG como causa principal (y en muchas ocasiones nica). Esto es, se tratara de un perfil de personas socialmente adaptado salvo en lo que a esta problemtica especfica se refiere. Esta cifra ascenda a 6.805 personas en el sistema AGE con alguna causa activa de VG en 2011, quienes seran la potencial poblacin diana a la que deben ir nuestros esfuerzos de intervencin. En relacin a la actividad delictiva concreta, la ms frecuente son los malos tratos de violencia de gnero (27%), el quebrantamiento de medidas (18%), amenazas (14%), y lesiones (13%). En los hechos ms graves, los homicidios suponen el 4,4%, el asesinato el 3%, y las agresiones sexuales, el 4,7%
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Evolucin de internos en situacin de prisin preventiva, penado o internado judicial con alguna causa de VG activa
El mandato legal de intervenir con agresores para prevenir futuras agresiones ha superado el crudo debate en que se encontraba instalado en una parte ms radical de la sociedad que entenda que cualquier recurso pblico deba ir destinado exclusivamente a paliar las consecuencias y el sufrimiento de las vctimas. El objetivo de la intervencin actual es, por tanto, es la eliminacin de cualquier tipo de conducta violenta dirigida hacia la pareja o futura pareja, as como la modificacin de todo tipo de actitudes y creencias y comportamientos de tipo sexista. El programa que se aplica actualmente tiene su origen en un tratamiento piloto en el ao 200138 y se lleva a cabo bajo el soporte documental del manual de Violencia de gnero. Programa de intervencin para agresores39 Por el tiempo transcurrido, y la experiencia de nuestros profesionales el programa de intervencin de Instituciones Penitenciarias se ha convertido en referencia actual de todas las intervenciones en materia de violencia de gnero, con todo tipo de penados (tanto a penas privativas de libertad como a medidas penales alternativas) y tanto para los profesionales penitenciarios como los que
se aplic por primera vez en el mbito penitenciario como experiencia piloto entre los aos 2001 y 2002. En aquella ocasin se utiliz como manual de referencia el elaborado por el profesor don Enrique Echebura que a su vez fue el encargado de evaluar la experiencia. A mediados de 2004 varios profesionales penitenciarios realizan una revisin y actualizacin del programa de tratamiento publicndose el manual Programa de Tratamiento en Prisin para Agresores en el mbito Familiar dirigido fundamentalmente a internos que han cometido delitos de violencia de gnero y orienta la intervencin desde una perspectiva clnica, con una metodologa cognitivoconductual. En 2010 se acomete una nueva revisin a cargo de profesionales expertos de la Universidad Autnoma y de las Subdirecciones Generales de la anterior Direccin General de Coordinacin Territorial y Medio Abierto para atender las especificidades de distintos itinerarios en funcin del tipo de pena impuesta: las privativas de libertad en rgimen ordinario y abierto, y las alternativas a las penas privativas de libertad, a la vez que integra los aspectos clnicos con los de tipo educativo-motivacional bajo la perspectiva de gnero.
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En la coleccin de Cuadernos Penitenciarios, n 7 de 2010. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Doc_Penitenc_7_Violencia_de_g xnero_Acc.pdf
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pertenecen a otras Administraciones u Organismos que colaboran con la Administracin Penitenciaria. La intervencin teraputica dura aproximadamente un ao. El nmero medio de sesiones de terapia grupal es de 45, con una duracin de las sesiones de tres horas, y con una frecuencia de una sesin por semana. Precisamente, al tratarse de un fenmeno social preocupante desde nuestro mbito se estn dando pasos, no solo para formar a un mayor nmero de profesionales, sino para avanzar en el estudio de todos aquellos factores que nos permiten un con conocimiento ms profundo de este tema40 Estas intervenciones no se hacen de forma simultnea en todos los centros, ni todos los establecimientos tienen una masa crtica suficiente para montar un grupo teraputico, y por otro lado estn sujetos a la disponibilidad de profesionales formados especficamente. Como foto fija, en septiembre de 2012 se encontraban en tratamiento 549 internos en 33 centros penitenciarios. El procedimiento para realizar la valoracin del programa de tratamiento ha consistido en la comparacin de los resultados obtenidos por los internos en una batera de cuestionarios psicolgicos41, cumplimentados antes y despus de la intervencin. La muestra evaluada de este modo la formaron 148 internos pertenecientes a 16 establecimientos penitenciarios (esta evaluacin se encuentra en proceso de depuracin y publicacin de resultados, por lo que emitimos un avance que generosamente nos aporta el profesor Graa, de la Universidad complutense de Madrid). Aunque lamentablemente esta evaluacin no se ha podido complementar con un seguimiento exhaustivo de la posible reincidencia tras la excarcelacin (con el cruce de datos con todos
Estudios como el Delincuente de gnero en prisin. Estudio de las caractersticas personales y criminolgicas y la intervencin en el medio penitenciario y el delito de violencia de gnero y los penados extranjeros. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/El_delincuente_de_genero_en_ prision.pdf http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Manual_Delito_Violenia_de_Ge nero_y_los_Penados_Extranjeros_1.pdf 41 ESCALAS E ITEMS DE LA CTS-2 Escala de Tcticas de Conflicto, Revisada (Conflict Tactics Scale, Revised (CTS2; Straus, Hamby, Boney-McCoy & Sugarman,, 1996). ESCALAS DEL AQ Escala de agresinagresssion Questionnaire. ESCALAS DE LA IPDE. ESCALA INTERNACIONAL TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD. INTERNATIONAL DISORDERS ESCALE. Cie-10 (OMS) En la escala de rasgos psicopatolgicos. ESCALAS DE LA SCL-90. ESCALA DE SINTOMAS PSICOPATOLGICOS SYMPTOMS CHECKLIST . En la comparacin de resultado de las escalas se han observado mejoras estadsticamente significativas en la mayor parte de las variables evaluadas lo que lleva a la conclusin de que: a) Disminuyen los estereotipos machistas; b) Disminuyen las justificaciones del uso de la violencia como medio para resolver conflictos. C) Se aprecia una mayor capacidad para el control de la ira. D) Se reduce el grado de impulsividad. E) Aumenta la autoestima. F) Disminuye considerablemente la sintomatologa psicopatolgica. Todas estas mejoras se espera que redunden en un mayor control de los impulsos violentos.
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los sistemas informticos policiales y judiciales, y con el programa integral de seguimiento para los casos de VG (VIOGEN)), a nivel informal se realiz un seguimiento a travs del SIP de internos que finalizaron el programa, desde la edicin del ao 2005 una vez producida su excarcelacin42 con resultados esperanzadores. Ms clarificadores son los resultados del trabajo de evaluacin del programa Violencia de Gnero: programa de intervencin para agresores43, para condenados a una medida alternativa en la comunidad sobre una muestra total de 770 penados por un delito de violencia de gnero que han participado en los programas. Los resultados muestran que se ha producido un cambio teraputico con diferencias significativas en prcticamente todas las escalas psicolgicas utilizadas. Los usuarios, tras finalizar el programa de violencia de gnero manifiestan: menos actitudes sexistas, menos celos, menos abuso emocional sobre la pareja, menos conflictos de pareja, una mayor calidad en la relacin de pareja, una mejor asuncin de la responsabilidad de los hechos delictivos cometidos, ms empata en general, menos impulsividad, menos hostilidad, menos ira y un mejor control y expresin de sta. En conclusin, el programa de tratamiento parece incidir en las variables relacionadas con la gnesis de la violencia sobre la pareja. Dichos resultados quedan reafirmados en la comparacin entre el grupo de tratamiento y el grupo control.
b) PROGRAMA DE INTERVENCIN CON MUJERES VCTIMAS DE
VIOLENCIA DE GNERO
En nuestra institucin, el protagonismo mencionado del delincuente agresor no puede hacernos olvidar que en los establecimientos penitenciarios tambin residen mujeres quienes, con independencia del hecho delictivo que ha motivado su internamiento, arrastran frecuentemente un historial personal de abusos sexuales y maltrato familiar y de pareja44; y la relacin directa que
Datos de un estudio informal de Ruiz Alvarado, del rea de programas de la SGTGP : Mediante un seguimiento lineal de 18 meses, la reincidencia general se situaba en el 13,5%, mientras que la reincidencia especfica en VG en el 10,8%. El 80% de la muestra super los 18 meses en libertad sin incidentes. Casi siempre la reincidencia especfica se cometi sobre la misma vctima. La gravedad del nuevo hecho delictivo era menor (quebrantamiento de medida, amenazas, o lesiones leves) 43 En red: http://www.institucionpenitenciaria.es/web/export/sites/default/datos/descargables/descargas/VDG_EVALUACI ON_AUTONOMA.pdf 44 Segn la detallada investigacin realizada por el equipo SURT Violencia contra las mujeres: Anlisis en la poblacin penitenciaria femenina de 2005, el porcentaje de mujeres encarceladas que ha sufrido algn tipo de
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estas experiencias han tenido en su historial delictivo y las consecuentes secuelas fsicas y psicolgicas que acarrean: drogodependencia, depresin e intentos de autolisis, agresividad, sobre medicacin, etc. Una de las lneas estratgicas ms relevante del programa de acciones para la igualdad entre mujeres y hombres son los planes para favorecer la erradicacin de la violencia de gnero y paliar sus consecuencias, disminuyendo la vulnerabilidad de la mujer reclusa, en general, a sufrir situaciones de violencia y/o dependencia. Este objetivo se concreta con la publicacin en 2011 del Programa de prevencin de violencia de gnero para las mujeres en Centros Penitenciarios ser mujer.es.45 Se trata de un programa grupal, estructurado en unidades de intervencin donde se trabajan fundamentalmente los procesos de la construccin de la identidad de gnero, la autoestima, la sexualidad, las relaciones de pareja y los mitos del amor romntico que sustentan la dependencia. Para facilitar la prevencin y mejorar su empoderamiento se trabaja el ciclo de la violencia de gnero, las habilidades de competencia social, y el conocimiento de los recursos sociales de apoyo social. Actualmente se est implementando en 15 establecimientos. Se ha diseado un proceso de evaluacin pre y pos test, que tratan de medir los cambios significativos en aspectos como la justificacin de la violencia y mejoras en el apoyo social, el poder de decisin en la pareja, la autoestima, etc.; capacidades bsicas para enfrentarse con xito a su presente o futuras relaciones de pareja.
PROGRAMA DE INTERVENCIN CON AGRESORES SEXUALES

Los agresores sexuales forman un grupo muy heterogneo, tanto en sus caractersticas sociales y personales, como en el objeto o vctima de su
violencia asciende a la escalofriante cifra de 88,4% . Segn tipologa, la violencia de tipo sexual afectaba al 68% (dentro de sta, el 41% se haba producido de forma sistemtica, el 59% en el mbito familiar y el 25% sufrieron estos abusos siendo menores). La violencia fsica afectaba al 74% de los casos (de estos, el 80,4% de las mujeres encarceladas habra sufrido malos tratos o situaciones objetivas de violencia en el mbito domstico, cuando en el conjunto de la sociedad esta cifra se sita alrededor del 12,4%) Similares conclusiones alcanza el Estudio Internacional sobre el rgimen penitenciario de Mujeres, evaluacin, estudio de necesidades y mejores prcticas dirigido desde la Universidad de Greifswald en 2005.
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Programa de prevencin de violencia de gnero para las mujeres en centros penitenciarios. Ser mujer.es (para profesionales y para participantes). Esta intervencin tiene su precedente en el Programa de Intervencin en Salud destinado a mujeres privadas de libertad que se vena desarrollando en una veintena de centros como colaboracin entre las S.G.I.P. y el Instituto de la Mujer. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Documento_Penitenciario_9_Se r_Mujer_profesionales.pdf
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agresin, razn por la que se aplican tratamientos multifacticos, interviniendo en las particularidades de cada tipologa. El programa que se sigue actualmente el control de la agresin sexual: programa de intervencin en el medio penitenciario46 se implant por primera vez en nuestros centros en el ao 1998. La gravedad de este tipo de delitos justifica por s sola la necesidad de intervencin, pero es fcil de entender que el tratamiento con este perfil es una de las tareas de intervencin ms compleja de las acometidas por los profesionales, que debe ser dirigida por especialistas en psicologa tras haber recibido una completa formacin. Dentro de las unidades temticas, una parte fundamental es la toma de conciencia, pues raramente estas personas reconocen la responsabilidad en los hechos. La metodologa del programa que se aplica est avalada por numerosas investigaciones cientficas, y se lleva a cabo en una o dos sesiones semanales de 2 o tres horas con una duracin aproximada de dos aos. Este programa actualmente est en proceso de evaluacin con la colaboracin de la Universidad de Barcelona, pero an no se cuentan con resultados formalizados. Sin embargo, los datos disponibles de un grupo de internos de las prisiones de Catalua, muestran que tras un periodo de cuatro aos han reincidido en delitos de agresin sexual dos internos del grupo de tratamiento (4,1%). Los reincidentes tratados cometieron delitos de menor gravedad que los protagonizados por los reincidentes no tratados (13 sujetos, 18,2 % de la muestra).
PROGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL PARA ENFERMOS MENTALES (PAIEM)47

Ya comentamos que el Cdigo Penal establece entre las personas exentas de responsabilidad se encuentran aquellas que al tiempo de cometer la infraccin penal, a causa de cualquier anomala o alteracin psquica, no puedan comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa comprensin. En los supuestos en que la enfermedad mental estuviera en la
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En la coleccin Documentos Penitenciarios, n 3. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Doc.Penitenciario_3_completo.p df

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Protocolo de aplicacin del programa marco de atencin integral a enfermos mentales. PAIEM. http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/descargas/Protocolo_PAIEM.pdf
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gnesis de la accin delictiva, una vez apreciada la eximente cuando hubiera de aplicarse una medida de seguridad de internamiento, se les derivar a alguno de los hospitales psiquitricos penitenciarios (Sevilla, para pacientes exclusivamente varones, y Alicante para pacientes de ambos sexos). Sin embargo, con solo un vistazo rpido a cualquiera de nuestros establecimientos encontramos evidencias de que los problemas de salud mental entre las personas que se encuentran en prisin son ms elevados que en la poblacin general. Es lcito pensar que el fracaso de otros mecanismos sociales de cobertura a la salud mental puede estar en la base de que las prisiones se estn convirtiendo en un recurso social til para la contencin y la atencin sociosanitaria de estas personas cuando por falta de un diagnstico adecuado, o de control de la sintomatologa, devienen en un peligro para la comunidad. Desde luego no est en la intencin de nuestra institucin el convertirse en una solucin integral para estos casos, pero ante el actual estado de cosas, y con independencia de otras gestiones de mbito poltico, tampoco podemos dejar de ejercer nuestra responsabilidad para atender correctamente estas situaciones utilizando todos los recursos disponibles de los centros, y responder a las necesidades bsicas de este tipo de enfermos mientras se encuentren en el sistema penitenciario.
Respecto a la poblacin diana, los datos disponibles orientan hacia el hecho de que una de cada cuatro personas que ingresan en prisin presenta al menos un trastorno mental comn. Esta cifra aumenta a uno de cada dos, si aadimos los trastornos por uso de sustancias psicoactivas. Cuatro de cada cien tienen una enfermedad mental grave que dificulta de manera importante su convivencia en el centro. Esta realidad, que no es nueva aunque es cierto que ha aumentado en los ltimos aos, obliga a la institucin a plantear una respuesta organizada. Desde 2008 se inici la implantacin de un programa marco de atencin a la enfermedad mental (PAIEM), generalizndose en los centros a raz del dictado en 2010 del Protocolo de aplicacin del programa marco de atencin integral a enfermos mentales en centros penitenciarios, consensuado entre las reas de Sanidad y Tratamiento. Estas acciones responden a la necesidad de contar con instrumentos tcnicos y organizativos para el manejo de los internos con trastornos mentales que ingresan en prisin, para que, sin renunciar al principio de integracin, se planteen pautas de atencin
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especializada, con especial hincapi en su inmersin en actividades teraputicas y ocupacionales. La base de este programa se encuentra en las fases que lo componen: 1 Detectar, diagnosticar y tratar a todos los internos que sufran algn tipo de trastorno mental. (Atencin Clnica) 2 Mejorar la calidad de vida de los enfermos mentales, aumentando su autonoma personal y la adaptacin al entorno. (Rehabilitacin) 3 Optimizar la reincorporacin social y la derivacin adecuada a un recurso socio-sanitario comunitario, siempre que sea posible. (Reincorporacin) Para su implementacin se crea en cada centro un nico Equipo Multidisciplinar de Salud Mental48, responsable de la intervencin sobre el enfermo desde su deteccin y diagnstico hasta su salida en libertad. El nivel de intervencin estar en funcin de las caractersticas clnicas y de la capacidad de integracin y de relacin interpersonal de cada interno integrado en el programa. En esta intervencin contamos con dos figuras relevantes: El tutor profesional, papel que ejerce cada miembro que integra el Equipo Multidisciplinar sobre uno o varios de estos internos. Esta relacin ms directa, cercana y estable incrementa la autoestima y la seguridad del enfermo, reduciendo proporcionalmente su nivel de ansiedad al percibir que existe una persona concreta de referencia que le escucha y atiende y realiza un seguimiento ms cercano. El interno de apoyo, formado especficamente en el manejo y tareas auxiliares con este tipo de pacientes, en estrecha colaboracin con el equipo multidisciplinar. De acuerdo a la situacin y evolucin, tras el diagnstico se establecen tres niveles de intervencin:
En este caso lo componen el personal sanitario, miembros del Equipo (psiclogo, educador y trabajador social), a los que se incorporarn, cuando sea posible, funcionarios de vigilancia, monitores ocupacionales y deportivos maestro, et. Con especial intern en integrar a especialistas de organismos o entidades que trabajan en el mbito de la enfermedad mental.
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Nivel 1: cuyas caractersticas clnicas se definen con la ausencia de conductas de riesgo y de conductas disruptivas. Precisara seguimiento pero puede hacer vida normal en los mdulos. Nivel 2: internos en los que persisten los sntomas que interfieren parcialmente con el funcionamiento diario y la integracin. Preferentemente puede hacer vida normal en los mdulos. Se valorar la necesidad de interno de apoyo Nivel 3: Persistencia de conductas de riesgo y de conductas disruptivas, con sntomas que interfieren significativamente con el funcionamiento diario y la integracin al medio. Precisara un mayor control conductual e interno de apoyo. Este programa se evala siguiendo dos indicadores: el primero sobre la potencia o el grado de aplicacin del programa en relacin al % de internos que deberan estar incluidos en base a criterios epidemiolgicos, con el nmero de internos recluidos en cada centro. El segundo, el grado de dinamismo, midiendo el % de enfermos evaluados mensualmente para derivar a otros recursos o incorporar nuevos casos al programa. Dado que es un programa en proceso de implementacin, an no se puede contar con una evaluacin relevante.
TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES (TACA)

Son intervenciones teraputicas dirigidas hacia un objetivo especfico en las que, como parte integral del proceso de rehabilitacin, se incluye la interaccin con animales de compaa. Este programa se dirige a internos con un alto nivel de deterioro y/o especiales problemas de afectividad y autoestima. En nuestro mbito fundamentalmente se incluye a personas con severos problemas psquicos (discapacitados, enfermos mentales), o de prolongado aislamiento social (algunos internos de primer grado) pues se ha demostrado que las personas ms perjudicadas (cognitiva y afectivamente) son las ms beneficiadas con este tipo de terapia. El objetivo es potenciar el desarrollo de hbitos y actitudes de responsabilidad, y enriquecimiento emocional, pues a diferencia de las personas, con quienes las interacciones pueden ser tensas, complejas y estereotipadas, los animales proporcionan una fuente de sosiego, hacen que nos sintamos seguros y
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aceptados incondicionalmente. Responsabilizarse de su cuidado, jugar con ellos, recibir sus atenciones, constituyen una forma eficaz de desahogo, de entrega y fuente de cario. Los animales son capaces de escuchar durante horas, sin realizar discriminaciones, ni juicios de valor (para estos internos que se sienten vulnerables a causa de sus circunstancias o de sus condiciones fsicas y/o emocionales, esta aceptacin plena es clave. Los animales no juzgan! Aunque cualquier persona podra beneficiarse de esta experiencia, el nmero de participantes ha de reducido, tras una cuidadosa seleccin, debido a que comporta otra serie de actuaciones dentro de una terapia psicolgica estructurada, y estos internos deben aprender a responsabilizarse personalmente del cuidado de los animales. Debe seleccionarse tambin un interno auxiliar de apoyo, que va a ser la persona de continuidad que se encargue ms directamente de los animales, y para ensear a los usuarios del mismo en su manejo y cuidado. Es importante que este auxiliar, adems de experto y amante de los animales, sirva de modelo de comportamiento a los internos con problemas. La primera experiencia en centros penitenciarios con perros se llev a cabo con la Fundacin Affinity en el ao 2005 en el Centro de Ourense, asociacin que desde entonces selecciona, cede y supervisa el cuidado de estos animales. En septiembre de 2012 se halla expandido a 17 centros penitenciarios con 432 participantes. A pesar de las demandas de otros establecimientos para implantarlo, se sigue un criterio de contencin por la exigencia y la responsabilidad que conlleva y que afecta directamente a la entidad colaboradora. En este programa se establecen sistemas de evaluacin al inicio y final de la terapia mediante pruebas psicolgicas que permitan comprobar si existen avances en los parmetros que se estn trabajando en cada caso concreto: capacidad de relacin, disminucin del estrs, agresividad, etc.
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6. PROGRAMAS DE INTERVENCIN EN EL MEDIO ABIERTO Y EN LOS SERVICIOS DE GESTIN DE PENAS Y MEDIDAS ALTERNATIVAS
La accin de la institucin penitenciaria no se agota en la programacin para los internos ingresados en los centros cerrados o de rgimen ordinario. Por este motivo, sin explicitarlos, nos hacemos eco de las actuaciones ms significativas en los dos otros ambos mbitos de actuacin, el medio abierto y en el de las medidas alternativas. En el medio abierto de forma especfica se atienden dos situaciones relevantes, la atencin a la integracin paulatina de los individuos al medio libre, con el Programa de Intervencin bsica en el medio abierto49, y recientemente se est instaurando el Programa para la prevencin y el consumo problemtico de alcohol, entendiendo que uno de los factores de mayor importancia en esta nueva situacin es el consumo no controlado de alcohol (que puede tener una doble consecuencia, tanto en la convivencia cotidiana en el propio centro como factor de riesgo para la comisin de actividades delictivas). En relacin a las medidas alternativas, se llevan a cabo de forma generalizada el taller de sensibilizacin en materia de seguridad Vial (TASEVAL) y el Programa de intervencin para agresores en Violencia de Gnero50, teniendo en cuenta los dos principales hechos que motivan estas sentencias
7. CONCLUSIONES Y EXPECTATIVAS DE FUTURO
El hecho de dar a conocer y defender estos avances, no quiere decir que no seamos capaces de tener una mirada crtica hacia nuestro trabajo y ser poco complacientes con aquellas cuestiones que todava preocupan sobremanera a los responsables de las polticas de intervencin. Para no hacer excesiva la dimensin de este tema, ya de por s tan extenso, solo marcaremos las ms
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http://www.iipp.es/web/export/sites/default/datos/descargables/publicaciones/Intervencixn_Medio_Abierto_PD F_accesible.pdf 50 el programa de violencia de gnero para agresores, en su ltima edicin desde su gnesis se realiz para cubrir todas estas situaciones y ciclos diferentes de cumplimiento de condena, en medio abierto y en medidas alternativas
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prioritarias, dejando en manos del alumno, desde una posicin constructiva, el completar el panorama de las asignaturas pendientes. En primer lugar, como ha quedado expuesto, est consolidndose la cultura de la intervencin en todos los establecimientos, pero seguimos encontrando serias dificultades que impiden que los diferentes profesionales del centro asuman como propios los objetivos de la institucin encaminados a la reeducacin. Probablemente porque an hay un gran desconocimiento de los objetivos priorizados desde la secretara general y unas graves carencias de comunicacin de los directivos de los centros que no permiten superar la eterna disyuntiva entre las funciones regimentales y tratamentales. Comprobamos que est inicindose tambin la cultura de la evaluacin de polticas y programas pero queda un largo camino para que podamos consolidar mecanismos de control suficientes, y eficientes de la actividad tratamental. Por otro lado, es de esperar que a este empeo por invertir en las intervenciones ms novedosas se complete con un rediseo y ampliacin de las plantillas dedicadas a la intervencin, tanto en los centros, como en los servicios centrales. Atender a la realidad cambiante de los fenmenos delictivos habra de hacerse con una poltica dirigida a la investigacin cientfica, instaurando un autntico gabinete criminolgico que permita la inclusin de todo tipo de especialistas y especialidades. Finalmente, an queda un largo camino para hablar de una autntica corresponsabilidad social en las tareas de prevencin, y tratamiento, pero sobre todo se necesita la implicacin del resto de la sociedad en creacin de redes de apoyo cuando nuestra funcin empieza a diluirse a las puertas de las prisiones.
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BIBLIOGRAFA
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Sitio de recopilacin en red de trabajos de la Autora: http://es.scribd.com/zona1750/shelf

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La Intervencin Socioeducativa y Teraputica

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EL PERSONAL DEDICADO A LA INTERVENCIN PENITENCIARIA

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LA VOLUNTARIEDAD Y LA MOTIVACIN DE LOS INTERNOS

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LOS PROGRAMAS ESPECFICOS DE TRATAMIENTO. FASES DE IMPLEMENTACIN

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documentos relacionados en las diferentes publicaciones.15

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GENERALIZACIN DE LOS MDULOS DE RESPETO18

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PROGRAMA DE MEJORA DE LA ATENCIN INDIVIDUALIZADA QUE RECIBEN LOS INTERNOS21

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PROGRAMAS DE MEDIACIN Y SOLUCIN DIALOGADA DE CONFLICTOS

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PROGRAMAS DE ATENCIN ESPECIAL A LAS MINORAS MS VULNERABLES

EL PROGRAMA MARCO DE PREVENCIN DE SUICIDIOS