Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Resuelto, porque va dirigido a un objetivo. Sistemtico, por utilizar un enfoque organizado para lograr su propsito. Dinmico, porque implica un cambio continuo centrado en las respuestas humanas. Interactivo, por centrarse en las respuestas cambiantes del paciente, identificadas durante la relacin enfermera(o)- paciente. Flexible, por ser adaptable a la prctica de enfermera en cualquier situacin o rea de especializacin que se ocupe de individuos o comunidades. Posee una base terica sustentada en una amplia variedad de conocimientos cientficos y humanos aplicables a cualquier modelo terico de enfermera.
En el individuo [editar]
Favorece la flexibilidad necesaria para brindar cuidados de enfermera individualizados. Estimula la participacin de quien recibe los cuidados. Aumenta la satisfaccin de los profesionales de enfermera ante la consecucin del resultado. El sistema, al contar con una etapa de evaluacin, permite su retroalimentacin y mejora en funcin del tiempo.
Habilidades tcnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades necesarias para manipular y maniobrar con propiedad y seguridad el equipo apropiado necesitado por el cliente al realizar procedimientos mdicos o diagnsticos, tales como la valoracin de los signos vitales, y la administracin de medicamentos.
2) Diagnstico de las necesidades humanas que la enfermera puede asistir. Puede ser de autonoma (diagnstico de autonoma) o de independencia (diagnstico de independencia). No se incluyen en este apartado los problemas de colaboracin, ya que stos se derivan de un anlisis de datos desde la perspectiva de un modelo mdico. 3) Planificacin del cuidado del paciente. Fijacin de objetivos y prioridades
5) Evaluacin del xito del cuidado implementado y retroalimentacin para procesos futuros.
Los siguientes modelos de Enfermera son utilizados para reunir la informacin necesaria y relevante del paciente para brindar efectivamente calidad en el cuidado de enfermera. Patrones funcionales de salud de Gordon Modelo de adaptacin de ROY Modelos de sistemas corporales Jerarqua de necesidades de Maslow
Entrevista [editar] La entrevista es una conversacin planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria. Por otra parte, es un proceso diseado para permitir que tanto la enfermera como el paciente den y reciban informacin; adems exige capacidades de comunicacin e interaccin; va enfocada a la identificacin de las respuestas. Objetivos de la entrevista Permite adquirir la informacin especfica necesaria para el diagnostico. Facilita la relacin enfermera/paciente creando una oportunidad para el dilogo. Permite el paciente recibir informacin y participar en la identificacin de problemas y establecer los objetivos. Ayuda a determinar reas de investigacin concretas durante los otros componentes del proceso de valoracin.
Fases de la entrevista A) Introduccin (orientacin): fase en que la enfermera desarrolla una relacin teraputica; su actitud profesional es el factor ms significativo; su enfoque debe transmitir respeto por el paciente.
B) Cuerpo (trabajo): fase diseada para reunir informacin relacionada con el estado de salud del paciente; esto deber conducirse de forma metdica y lenta; aqu se investiga la enfermera actual y la historia sanitaria de forma sistemtica; consta de 7 componentes bsicos: Informacin bibliogrfica. Razones para solicitar. Enfermedad actual. Historia sanitaria pasada. Historia familiar. Historia medioambiental. Historia psico-social y cultural.
C) Cierre (finalizacin): dar al paciente un indicio de que la entrevista est finalizando; este enfoque ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas preguntas.
Jerarqua de las necesidades de Maslow, utilizada para priorizar los problemas de salud encontrados en el paciente.
Los diagnsticos de enfermera son parte de un movimiento en enfermera para estandarizar la terminologa que incluye descripciones estndar de diagnsticos, intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminologa estandarizada creen que ser de ayuda a la enfermera en tener ms rango cientfico y basado en evidencias. El propsito de esta fase es identificar los problemas de enfermera del paciente. Los diagnsticos de enfermera estn siempre referidos a respuestas humanas que originan dficits de autocuidado en la persona y que son responsabilidad de la enfermera, aunque es necesario tener en cuenta que el que la enfermera sea el profesional de referencia en un diagnstico de enfermera, no quiere decir que no puedan intervenir otros profesionales de la salud en el proceso. Existen 5 tipos de diagnsticos de enfermera: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de sndrome.
La clasificacin determina una toma de decisiones en cuanto a la asistencia del paciente con relacin a su estado de salud, adecuando esa toma de decisiones a las capacidades del servicio y de respuesta material y humana que presenta cada unidad asistencial. La clasificacin se har en funcin de los sntomas y manifestaciones subjetivas del paciente, o acompaante, en aras de una priorizacin en la atencin mdica y de cuidados enfermeros. En la RAC (sistema hospitalario de recepcin, acogida y clasificacin de pacientes) se iniciar la prestacin de cuidados inmediatos ofreciendo un abordaje integral de la persona en cuanto a manifestaciones fsicas, emocionales y cognitivas. En cuanto a la escala empleada para clasificar asignando una prioridad en la atencin, la bibliografa recomienda expresamente que se utilice un sistema con solvencia acreditada, citando como ejemplo el canadiense, australiano o Manchester, desaconsejando la utilizacin de aquellos que sean desarrollados localmente sin haber sido validados correctamente. La mayora de estas escalas de clasificacin hacen mencin de 4 o 5 niveles de prioridad en los que prima la atencin mdica. Ejemplo de escala de prioridad: Nivel 1.- Resucitacin. Nivel 2.- Emergencia. Nivel 3.- Urgente. Nivel 4.- Semiurgente. Nivel 5.- No urgente.
El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado en el plan de cuidados de enfermera para as permitir a todos los miembros del equipo de enfermera llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios donde sea apropiado.