UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS CTEDRA: PSICOLOGA CLNICA

CATEDRTICO: Ps. Franklin Andrade Fabre.

Aula: 210

Estudiante: Mara Gabriela Espinosa Ortega.

Guayaquil, 22 de Abril de 2013

Ensayo

Enfermedad Mental y Personalidad El libro habla sobre la enfermedad, pero no se limita a dar simples definiciones sino que el autor nos la hace entender desde diferentes enfoques, explica como la medicina mental y la medicina orgnica establece una sintomatologa (correlaciones constantes entre enfermedad y manifestacin mrbida) y nos dan algunos ejemplos de patologas. Posteriormente en la lectura se establecen las diferencias entre Psicosis y Neurosis, habla tambin de la relacin del enfermo con su medio, de la evolucin de la enfermedad entre otras cosas como la historia individual de la enfermedad, la enfermedad y la existencia y su alienacin histrica. El texto de Foucault pretende demostrar que la raz de la patologa mental no debe estar en una especulacin sobre cierta "meta patologa", sino slo en una reflexin sobre el hombre y sobre las ciencias humanas: una reflexin liberada de esas abstracciones que oscurecen la verdad de la enfermedad y alienan la realidad del enfermo. La enfermedad es una esencia, una entidad especfica sealable por los sntomas que la evidencian. La Nosografa es la rama que estudia las formas mismas de la enfermedad las fases de la evolucin y las variantes que presente. Y con la sintomatologa clasifican as algunas enfermedades como: La Histeria: Estado en el cual el poder de la imaginacin y de la sugestibilidad, unido a una especial sinergia del cuerpo y del espritu que denominado psicoplasticidad, lleva a la simulacin ms o menos voluntaria de sndromes patolgicos, a la organizacin mito plstica de perturbaciones funcionales imposibles de distinguir de las de los simuladores. Psicastenia: agotamiento nervioso con estigmas orgnicos, astenia mental (prdida de la funcin de lo real) y perturbaciones de la emotividad. Obsesiones: Estado mental de indecisin, duda e inquietud, en forma de accesos paroxsticos intermitentes distintas obsesiones-impulsos. Fobia: Crisis de angustia paroxstica frente a determinados objetos Neurosis obsesiva: Defensas que el enfermo erige contra su angustia. Mana y depresin: alternan en intervalos ms o menos largos dos sndromes opuestos el maniaco y el depresivo.

Paranoia: Base de exaltacin apasionada, delirio sistematizado, coherente sin alucinaciones (temas de grandeza, persecucin y reivindicacin). Psicosis alucinatoria alucinaciones. crnica: delirio mal sistematizado, incoherente,

Hebefrenia: Excitacin intelectual y motriz, alucinaciones y delirio desordenado. Catatonia: negativismo obstculos de la voluntad, sugestibilidad, y por las reacciones estereotipadas y los paroxismos impulsivos. Demencia precoz y por ltimo la Esquizofrenia: Perturbacin de la normal coherencia de las asociaciones, fragmentacin de la corriente del pensamiento y del contacto afectivo con el medio ambiente (autismo). El autor tambin presenta a la enfermedad mental u orgnica como una esencia natural manifestada en sntomas especficos, donde el paralelismo abstracto es logrado por intermedio de esos dos postulados. Dice que la enfermedad como realidad independiente tiende a borrarse y que Lerinche ha insistido sobre el carcter global de los procesos patolgicos y sobre la necesidad de sustituir una patologa celular por una patologa tisular. Define al fenmeno patolgico como un conjunto de reacciones nerviosas y vegetativas, respuesta al stress provocado por el mundo exterior. La enfermedad es una alteracin intrnseca de la personalidad. Solo tiene sentido y realidad en el interior de una personalidad mrbida, y se divide en: PSICOSIS: perturbaciones de la personalidad global. Alteracin del pensamiento, alteracin general de la vida afectiva y del humor, una perturbacin del control de la conciencia, de la observacin en perspectiva de los distintos puntos de vista, formas alteradas del sentido crtico. Suele implicar a la paranoia y a la esquizofrenia con sndromes paranoides, hebefrnicos y catatnicos. NEUROSIS: Es solo un sector de la personalidad, el curso del pensamiento se conserva intacto en su estructura. El neurtico presenta obliteraciones de conciencia como el histrico o impulsos incoercibles como el obsesivo, conserva la lucidez crtica respecto de sus fenmenos mrbidos. Suele implicar como se acaba de mencionar a la histeria, la obsesin, la psicastenia, la neurosis de angustia y la neurosis fbica La enfermedad funcional restringe las posibilidades de adaptacin del organismo y sustrae al comportamiento la posibilidad de ciertas actitudes. Enfermedad atae a la situacin global del individuo en el mundo. Es una reaccin general del individuo tomado en su totalidad psicolgica y fisiolgica.

En lo que cabe a la abstraccin hace referencia a un estudio en perspectiva que permite aislar en los fenmenos patolgicos las condiciones y los efectos, los procesos masivos y las reacciones singulares, sobre la base de la totalidad orgnica para permitir que los fenmenos singulares se ordenen en una coherencia global dndole una unidad significativa de las conductas. En lo normal y lo patolgico: los cuadros clnicos no eran una coleccin de hechos anormales monstruos fisiolgicos, sino que estaban constituidos en parte por los mecanismos normales y las reacciones adaptativas e un organismo que funciona segn su norma. El enfermo tiene relacin con el medio: ninguna enfermedad puede ser separada de los mtodos de diagnostico, de los procedimientos de aislamiento, de los instrumentos teraputicos de los que la rodea la practica medica. La individualidad del sujeto enfermo; permite aislarlo en su originalidad mrbida y determinar el carcter propio de sus reacciones patolgicas. En la patologa mental la realidad del enfermo no permite semejante abstraccin, y cada individualidad mrbida debe ser atendida a travs de las actitudes del medio a su respecto. En la lectura dan un ejemplo de histeria con una parbola de levntate y anda en donde la sugestibiliad era la consecuencia de todas las sugestiones, de todas las dependencias a las que estaba sometido el enfermo. La enfermedad suprime las funciones complejas, inestables y voluntarias, y exalta las funciones simples estables y automticas. Diferencia en el nivel estructural acompaada por una diferencia en el nivel evolutivo. La enfermedad es un proceso regresivo pero no se limita a este, la regresin debe ser tomada como un aspecto descriptivo de la enfermedad. Volviendo a fases anteriores de la evolucin hace desaparecer adquisiciones recientes, redescubriendo las formas de conducta normalmente sobre pasadas, es la naturaleza en un proceso inverso. En la lectura dice que cada tipo de neurosis es el retorno a un estadio de la evolucin libidinal y mencionan ejemplos de la teora de Freud, en la etapa oral, anal, flica, etc. El psicastnico no consigue creer en la realidad que lo rodea se le hace difcil por la superposicin de diversas-conductas simultaneas (conducta del presente), donde existe dualidad de todas las conductas sociales. El psicastnico encuentra tan difcil la atencin al presente es por las consecuencias sociales que oscuramente encierra la situacin (acciones con reverso). Otro ejemplo de la regresin, se da en el dialogo ya que para este pudiera tener una relacin inter humano fue necesaria su evolucin, l enfermo incapaz de dialogar vuelve atrs en toda esta evolucin social.

Para el enfermo se hace demasiado difcil actuar bajo la mirada de los dems. El enfermo pierde el dominio de su universo simblico, todo lo alusivo al mundo humano deja de integrarse en un sistema de equivalencias significativas (El universo de la persecucin surge de todas partes) una sonrisa ya no es un saludo cordial, sino un acto de hipocresa por ejemplo. Introduce un universo de smbolos, fantasmas y temores.

Reorganizacin de la personalidad: La regresin no se limita a suprimir y liberar sino que ordena y ubica. El anlisis regresivo describe la orientacin de la enfermedad sin explicar su origen. El desequilibrio y las neurosis no son ms que el primer grado de disolucin de las funciones psquicas En la paranoia la perturbacin general del humor libera una estructura pasional que no es ms que la exageracin de los comportamientos habituales de la personalidad. Los estados onricos nivel donde las estructuras de la conciencia ya estn disociadas; el control perceptivo y la coherencia del razonamiento han desaparecido. En los estados maniacos o melanclicos la disociacin llega a la esfera instintivo-afectiva. En los estados confusionales y esquizofrnicos, la deterioracin adquiere el aspecto de un dficit de capacidad. En la demencia se cierra el ciclo de esta disolucin patolgica, aqu ya no hay una personalidad sino un ser vivo. La personalidad nunca puede desaparecer completamente. Descuida la organizacin de las personalidades mrbidas en las que aparecen las estructuras regresivas. La enfermedad mental deviene de una historia nica del individuo, lo que hoy ocurre en l, sucede por cosas reprimidas y desplazadas de su pasado. La enfermedad no solo es enfermedad sino que trae con ella un peso de contexto social, familiar, escolar, laboral, etctera. Nos menciona que en la evolucin, el pasado promueve el presente y lo hace posible En la evolucin el pasado promueve el presente y lo hace posible. La evolucin y la historia, en la unidad del devenir psicolgico. Los procedimientos infantiles de metamorfosis de la realidad tienen una utilidad: constituyen una huida, una forma econmica de actuar sobre la

realidad, una mtica transformacin de s misma y de los dems. La regresin no es una cada natural en el pasado; es una huida intencional para escapar del presente. El simbolismo elemental de material onrico es solo la expresin fantaseada figurada de la realidad, y tiene un papel funcional en relacin con la realidad. En donde los smbolos suelen representar un mecanismo de defensa de los cuales Anna Freud clasifico algunos: sublimacin, represin, regresin, formacin reactiva, aislamiento, anulacin retroactiva, proyeccin, introyeccion y estos mecanismos suelen ser utilizados por diferentes patologas por ejemplo: El histrico usa la represin, el obsesivo el Aislamiento (separa la emocin conflictual de su contexto y le da smbolos y expresiones sin relacin con su contenido real las fuerzas en conflicto le hacen surgir bruscamente conductas impulsivas, rgidas y absurdas en medio de un comportamiento adaptado), el paranoico la proyeccin, introyeccion y es delirante (reconoce en el corazn de los dems sus propios deseos y sus propios odios) Por esto la interaccin patolgica del pasado tiene sentido. La regresin forma parte de los mecanismos de defensa. Otro aspecto que Foucault menciona es que el enfermo tiene una conciencia de su enfermedad original, dice que el enfermo reconoce su anomala y que difiere de las otras conductas, para el enfermo es como si existieran dos mundos, el real y su mundo enfermo en donde existe una yuxtaposicin dice que es un mito el que las personas no estn conscientes de su enfermedad. Conclusin Es un libro bastante interesante pero en lo personal se me dificulto mucho la compresin de muchos puntos, especialmente en lo que engloba a la alienacin, que creo era el punto ms importante, lo que capto mi atencin fue la primera parte que haca referencia a la sintomatologa de las enfermedades y la conclusin una frase que dice as Querer desligar al enfermo de sus condiciones de existencia, y querer separar la enfermedad de sus condiciones de aparicin, es encerrarse en la misma abstraccin; es implicar la teora psicolgica y la practica social de la internacin en la misma complicidad: es querer mantener al enfermo en su existencia de alienado por lo que entend la alienacin es un error, adems me llamo la atencin lo que dice que es un mito el hecho de que los enfermos no estn conscientes de que estn enfermos, que si se dan cuenta de que al menos difieren a los otros individuos.