TEMA LIVRE MEDICINA LEGAL LESES POR EXPLOSO DE GRANADAS DE MO BLAST INJURIES FROM HAND GRENADES LESIONES POR

R EXPLOSIN DE GRANADAS DE MANO

Autora: DIAS, VIRGINIA ROSA RODRIGUES Perito Legista do Estado do Rio de Janeiro, Especialista em Medicina Legal pela Associao Brasileira de Medicina Legal, Professora de Medicina Legal da Universidade Gama Filho/RJ, Membro da Cmara Tcnica de Medicina Legal do Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro.

INTRODUO: O Brasil um dos poucos pases isentos de conflitos armados que mostra uma estatstica sombria com relao ao emprego crescente de armas de guerra nas grandes metrpoles, em especial no Rio de Janeiro, desde a ltima dcada do sculo passado, na razo direta com o avano do poder paralelo do trfico de drogas e de armas. Recentemente, alm do uso de armas longas do tipo fuzil, verificou-se o emprego concomitante de metralhadoras de grande porte e das granadas de mo, quer de fabricao militar ou mesmo artesanal. As granadas so artefatos blicos de arremesso, que podem ser lanados com a mo ou com o auxlio de uma arma de fogo e atuam por efeitos moral, material e especial. A maioria das vtimas atingidas por granadas exibe padres clssicos de leso complexa provocada por uma srie de mecanismos vulnerantes, de natureza mecnica, trmica e qumica. MATERIAL E MTODOS: O presente trabalho tem por base a anlise tcnica de casos de necropsia realizados pela autora, como plantonista do Instituto Mdico-Legal Afrnio Peixoto do Rio de Janeiro, no perodo de 2002 at 2010, associada reviso bibliogrfica especfica sobre o assunto.

OBJETIVOS: 1. Documentar os diferentes tipos de leses produzidas pela exploso de granadas de mo em vtimas fatais, com fotografia e descrio pormenorizada dos ferimentos; 2. Estudar os mecanismos lesivos das granadas e a fisiopatologia das leses; 3. Estabelecer as diferenas entre as leses por exploses em locais abertos e fechados; 4. Determinar o modo predominante no evento morte; 5. Enumerar as dificuldades periciais nesses casos. RESULTADOS/DISCUSSO: As granadas so recipientes metlicos de forma esfrica, cilndrica ou oval, munidos de espoletas e dotados de carga explosiva interior varivel segundo sua aplicao, que possuem trajetria curva e detonam no impacto ou a alturas previamente programadas, por tempo. Podem ser lanadas com a mo ou com o auxlio de uma arma de fogo. Atuam por efeito: moral, atravs do som, sopro ou claro; material, atravs dos estilhaos; e especial, atravs da utilizao de determinados produtos qumicos. As granadas possuem caractersticas especficas, que permitem a sua distino e poder-se-o classificar de acordo estes parmetros: Emprego ttico (onde e porqu se utilizam) ofensivas e defensivas. Artifcio de fogo (mecanismos usados) tempo e percusso. Finalidade (quais os objetivos pretendidos) guerra, instruo e inertes. Efeitos (tipo de carga) explosivos e especiais. Conforme seu mecanismo de ao, as granadas de mo podem ser ofensivas agem principalmente pela onda explosiva, resultante da detonao da carga de arrebentamento; so empregadas no assalto e servem para abater o moral do inimigo; raio de ao de 10-15 metros; explosivo= 30 g de trinitrotolueno; defensivas agem pelo estilhaamento ou fragmentao do invlucro; permitem realizar barragens a curta distncia e apresentam grande resultado contra o inimigo que se aproxima, proporcionando defesa em ngulos mortos ou atrs de obstculos; sua principal finalidade causar baixas; raio de ao de 2030 metros; explosivo= 40 g de trinitrotolueno; ou especiais so as que contm um agente qumico que produz um efeito txico ou irritante, cortinas de fumaa,

aes incendiria e luminosa ou qualquer combinao das mesmas; as cargas utilizadas dependem do tipo de efeito que deseja obter por ocasio do emprego. Exemplos: cloroacetofenona, cido ciandrico, gasolina gelia, termita, fsforo branco etc.6 Seus efeitos lesivos podem ser: Mecnicos: decorrentes do blast ondas de choque; da ao prfurocontundente projteis/fragmentos; ao contundente atrito ou coliso contra obstculos; Trmicos: queimaduras; Qumicos ou radioativos: resultantes da combusto de gases txicos (monxido de carbono e cianetos) ou de agentes nucleares. As leses externas comumente observadas so numerosas, prximas entre si e representadas por escoriaes irregulares, equimoses, pequenas feridas arredondadas ou ovalares, de bordas escoriadas, laceraes, amputaes e queimaduras de espessura parcial profunda ou total, s vezes com carbonizao segmentar. A distribuio das leses pode informar a posio da vtima em relao ao explosivo. 2, 3, 4, 5, 8 As leses internas mais frequentes so provocadas pelo barotrauma pulmonar, que inclui contuso do parnquima com rotura alveolar, embolia gasosa arterial e hemorragias, contuso e hemorragia cerebral e leses viscerais diversas causadas pela ao perfuro-contundente dos fragmentos da granada ou contundente por objetos arremessados contra a vtima ou por sua projeo contra obstculos.4, 5 Os danos produzidos pela exploso de granadas em locais abertos tendem a apresentar gravidade menor do que em recintos fechados, onde o efeito do blast ampliado, obviamente levando-se em considerao a distncia do centro da exploso e o tipo e a carga de material explosivo contidos no artefato. O corpo das pessoas atingidas costuma ficar impregnado com resduos oriundos da exploso, tais como fuligem, graxa, fragmentos do envoltrio da bomba etc.5, 8

A fisiopatologia das leses pode ser explicada pelo impacto das ondas de choque geradas pelo deslocamento areo abrupto e intenso decorrente da exploso chamado de blast.3,
4, 5

Existem quatro formas de blast: primrio,

secundrio, tercirio e quaternrio. O primrio resulta da onda de choque propriamente dita. O secundrio causado pelo lanamento de fragmentos do engenho blico, como estilhaos do revestimento da granada ou de projteis colocados em seu interior, pedaos de materiais slidos fragmentados pela exploso e pela reflexo das ondas de choque em ambientes fechados, com ampliao do seu potencial lesivo. O tercirio consiste no choque dos corpos das pessoas jogadas contra o solo ou objetos diversos. O quaternrio advm da ocorrncia de todas as outras leses e doenas relacionadas ao trauma explosivo que no podem ser atribudas aos mecanismos lesivos dos outros trs tipos de blast, tais como queimaduras, esmagamentos, intoxicaes, leso cerebral, distrbios respiratrios, cardiovasculares e metablicos, com a incluso de exacerbao ou complicao de condies pr-existentes.1, 7 Os principais entraves encontrados na percia das pessoas vitimadas por esses tipos de explosivo consistem na inexistncia de um histrico do caso fornecido pela perinecroscopia, nos problemas relacionados sua identificao, na dependncia do grau de destruio do corpo, na dificuldade de descrio das leses sobrepostas e complexas, na determinao do modo de morte, que por vezes misto, no desconhecimento tcnico do artefato, na localizao dos projteis/fragmentos e na convico para responder ao 4 quesito oficial. CONCLUSES: As leses provocadas pela exploso de granadas de mo so complexas e seus efeitos lesivos dependem do tipo de artefato, da proximidade com o explosivo e do local de ocorrncia, se em ambiente aberto ou fechado. A morte pode decorrer do barotrauma (blast primrio), da ao prfuro-contundente ou contundente de fragmentos do artefato ou de objetos arremessados contra a vtima (blast secundrio), da ao contundente da projeo da vtima contra objetos (blast tercirio) e da ao trmica, intoxicaes, esmagamentos, problemas respiratrios, cardiovasculares e metablicos relacionados ao trauma inicial ou por ele agravados (blast quaternrio).

BIBLIOGRAFIA: 1. Centers for Disease Control and Prevention. Explosions and Blast Injuries: a Primer for Clinicians. CDC Emergency Preparedness & Response. ltima reviso em Jun, 2006. Web site. Disponvel em

http://www.bt.cdc.gov/masscasualties/explosions.asp. 2. CROCE, Delton e CROCE JNIOR, Delton. Manual de Medicina Legal. 4ed., So Paulo: Editora Saraiva, 1998. 3. FRANA, Genival Veloso. Traumatologia Mdico-legal. Leses produzidas por artefatos explosivos. Medicina Legal. 6ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 579 p. Cap. 4, p. 74 e 75, 81-90. 4. GOMES, Hlio. Energias de ordem fsica. Energia cintica. Instrumentos prfuro-contundentes. Armas de fogo. Baropatias. Medicina Legal. 32 ed., Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 1997. 846 p. Cap. 14, p. 258-301; Cap. 16, p. 354-363. 5. HERCULES, Hygino de Carvalho. Leses e Morte por Instrumentos Prfurocontundentes. Armas de Fogo. Estudo Mdico-Legal das Baropatias. Medicina Legal Texto e Atlas. 1 ed., So Paulo: Atheneu, 2005. Parte 4, Captulo 14, p. 229-258 e Captulo 16, p. 292-296, 300-302. 6. Instruo Militar do Ministrio da Aeronutica-Escola de Especialistas de Aeronutica-Diviso de Instruo Militar. Nelson Joaquim de Oliveira (Organizador) - grfica da EEAer 1 ed., Guaratinguet, So Paulo: 1974. 3 Parte - Armamento e Tiro/ Captulo IV/ Granadas/ p. 160-162. 7. PENNARDT, Andre & LAVONAS, Eric J. Blast Injuries. Atualizado em May, 2010. eMedicine Emergency Medicine. Web site. Disponvel em

http://emedicine.medscape.com/article/822587. 8. SPITZ, Werner U. and FISHER, Daniel J. Medicolegal Investigation of Death: Guidelines for the Application of Pathology
th

to

Crime

Investigation. Charles C. Thomas Publisher, Springfield, 4 ed., 2006. Cap. 13, p. 777-781 e Cap. 18, p. 990-992.