ARTIGO:

PREPARO DOS ACADMICOS DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE MORTE E MORRER PREPARATION OF THE NURSING ACADEMICS IN PROCESS DEATH AND DYING Samantha Oliveira Lana
Discente do Curso de Enfermagem pelo Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais UnilesteMG. samanthalana@hotmail.com

Ana Beatriz Barbosa Passos

Enfermeira especialista em Sade Pblica e Docente do Curso de Enfermagem pelo Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais - UnilesteMG

RESUMO
Este estudo tem como objetivo investigar se as escolas de Enfermagem preparam o acadmico para enfrentar o processo de morte e morrer. Trata-se de um estudo descritivo de natureza quantitativa e qualitativa, realizado em uma instituio de ensino superior na regio do Vale do Ao/MG. Utilizou-se um questionrio semi-estruturado como tcnica para coleta de dados. Os depoimentos de 25 estudantes do Curso de Enfermagem foram submetidos anlise de contedo. Foram abordadas questes acerca das fases psicolgicas da morte, no qual a maioria (56%) mostrou ter conhecimento; 76% dos acadmicos presenciaram uma situao de morte em suas atividades de estgio, sendo discutido reaes dos acadmicos diante de uma situao de morte; 78% dos entrevistados procuraram o professor do campo de estdio e foram apoiados. Concluiu-se que os acadmicos no se sentem preparados para enfrentar a morte, devido ao fato de que eles no sabem lidar com suas emoes e sentimentos, bem como acompanhar e tranqilizar os familiares dos pacientes. PALAVRAS-CHAVE: Morte. Processo de morte-morrer. Estudante de enfermagem. ABSTRACT This study is on purpose to investigate wether the Nursing Schools are able to get through with the process of death and of dying. One is about a descriptive study, it is about an amount an quantitative and took place on the institute of higher education of Vale do Ao/MG. A poll was made as a technique to search these information. The Nursing School students' 25 statements were submitted to contents' analysis. The questions were about the psychologics' stages of death, in which the majority (56%) have knowledge; 76% of the academics had witnessed a situation of death in its activities of period of training, and was the reactions of the academics of a death

situation; 78% of the interviewed ones had looked the professor on the traineeship and had been supported. It conclueded that the academics are not able to face up to death due to they do not know how to deal with their emotions and feelings neither how to deal with the pacients relatives and how to calm them down.

KEY-WORDS: Death. Process death and dying, Nursing studenty

INTRODUO A morte considerada como parte constituda da existncia humana. sem dvida, um dos poucos fatos que se tem certeza de seu acontecimento. E sua imprevisibilidade, obriga o ser humano a conviver com a presena in memorian desde o incio da vida ao estgio final de seu desenvolvimento. Ao nascer, o indivduo est em constante estado de preparao: crescendo, para assim ento, multiplicar e morrer. Porm, o ltimo citado, obscuro, a ponto de ser negado durante toda a sua existncia. Fato que aponta para o seu enfrentamento ineficaz (CARVALHO et al, 2006). O conceito de morte nos dias de hoje, evidencia a parada das funes vitais e a separao do corpo e da alma. Nos tempos mais remotos, era considerado como diagnstico de morte a cessao da respirao e das funes cardacas. Atualmente o critrio comumente utilizado a avaliao da funo cerebral, pois com os avanos da cincia e da tecnologia, tornou-se possvel manter as funes cardacas e respiratrias atravs de aparelhos, enquanto nada se pode fazer para manter funes cerebrais responsivas (BERNIERI; HIDER, 2006). E quanto mais a cincia avana, mais se teme e mais se nega a realidade da morte. Como possvel? necessrio fugir dessa situao; contudo, cada ser vivente, mais cedo ou mais tarde, dever encar-la. Seria interessante se todos pudessem comear admitindo a possibilidade da prpria morte, com isso, um misto de situaes poderia ser concretizada, principalmente o bem estar dos pacientes e da famlia. Encarando ou aceitando a realidade da prpria morte, que se pode alcanar a paz, tanto interior como a paz entre as naes (KBLERROSS, 1998).
O mundo ocidental transformou a morte em tabu. Ela costuma ser escondida das crianas e banida das conversas do dia-a-dia, simplesmente pelo fato de que os sentimentos que a morte faz aflorar so intensos, portanto, seu nome no deve nem mesmo ser pronunciado. Por si s ele j causa medo, fuga e espanto (BERNIERI; HIDER, 2006, p.90).

Carvalho et al (2006) relatam que, mesmo a postura defensiva, a negao e o distanciamento diante das situaes de morte e morrer, no conseguem erradicar inmeros sentimentos de pesar e reaes humanas neste momento. Deveria sim, criar o hbito de pensar, discutir, dialogar sobre a morte e morrer, de vez enquando, antes que, tenha se que defrontar com ele na vida. Se no for feito dessa maneira, ir lembrar se brutalmente da prpria finitude quando encarar estas situaes (KBLER-ROSS, 1998). Apesar da morte subsistir desde o princpio da humanidade, o processo morte e morrer tem sido motivo de aflio, agonia e desespero, j que mostra o quo susceptvel, vulnervel e tnue o estar vivo, ou seja, ser mortal, finito. um processo simplesmente natural, universal e inevitvel, mas mesmo assim o ser humano no suporta imaginar, pensar ou discutir sobre sua prpria morte e acaba

projetando-a no outro, tendo em vista a impossibilidade de conceber o mundo sem sua presena (CARVALHO et al, 2006). Barnieri e Hider (2006) acrescentam que a morte o estgio final do crescimento humano, ltima fase do desenvolvimento e as reaes, percepes e sentimentos que as pessoas tm com relao vida e a morte est diretamente relacionadas com o tipo de educao que receberam, as experincias que vivenciaram e o contexto scio-cultural onde cresceram e se desenvolveram. E em se tratando de morte, hoje em dia, pode se dizer que as pessoas morrem mais nos hospitais do que em casa, e nenhum outro profissional da sade convive to de perto e to freqentemente com a morte do que o Enfermeiro, pois ele quem passa a maior parte do tempo com o indivduo hospitalizado (OLIVEIRA et al, 2006). Com isso, alguns estudos sobre a morte e o morrer, revelam que os profissionais da sade, sejam eles quais forem, devem realizar seu papel profissional, apoiando os familiares que acabaram de perder um ente querido, tendo atitudes simples, como ficar ao lado destes e deix-los chorar, falar e at gritar, se necessrio. O importante o profissional estar ao lado e sempre disposio das pessoas naquele momento to difcil. E as escolas de enfermagem devem preparar e dar suporte a esses futuros profissionais, para que eles possam ser capazes de lidar com seus prprios sentimentos e us-los de modo deliberado e humanamente sofisticado, oferecendo uma assistncia de enfermagem qualificada, dando suporte emocional para quem est necessitando, deixando de lado assuntos que provavelmente seriam abordados, como crenas religiosas e preconceitos sobre a morte. O profissional deve passar a ver o indivduo como pessoa e sujeito de sua prpria vontade, com direito a uma morte digna (BERNIERI; HIDER, 2006).
O profissional de sade finito como todo e qualquer outro ser humano, e tambm passa por profundos dilemas existenciais quanto ao enfrentamento e vivncia da morte em seu cotidiano de trabalho. Na maioria das vezes, esse profissional, ainda como acadmico, no foi estimulado ou preparado refletir sobre a morte e o morrer, podendo ser pego de surpresa pelo pesar, e mais, no oferecer uma assistncia de qualidade, no conseguindo assistir a pessoa que est morrendo e/ou sua famlia, em razo da morte se configurar como momento de grande sofrimento e fracasso da ao principal em manter a vida (CARVALHO et al, 2006, p.4).

Esta premissa apela necessidade dos profissionais enfermeiros possurem uma preparao especial, no apenas nas questes terico-cientfico, uma vez que, alm dos aspectos tcnicos, das habilidades e dos conhecimentos, existem tambm as relaes humanas do cuidar, que no podem ser improvisados. Aliviar o sofrimento ou ajudar uma pessoa a morrer um dos ofcios mais difceis para o profissional. No poder curar no significa fracasso, mas sim um reconhecimento dos prprios limites da tcnica. E perante tudo que foi discutido, um enfermeiro necessita saber lidar saudavelmente com os inevitveis problemas relacionados com a ltima fase da vida (MEDEIROS, 2006; MERCS

et al, 2005). Diante destes fatores surgiu necessidade de saber se esse acadmico de enfermagem est preparado para enfrentar a morte de um paciente, como a sua reao, como atuar no processo de morte de um indivduo do qual cuidou? A graduao prepara o acadmico profissionalmente para enfrentar essa situao? Questes essas que devem ser respondidas, j que a morte uma situao que nunca se deixar de presenciar. visando manter a qualidade da assistncia prestada pela equipe de enfermagem ao indivduo e a sua famlia, que se faz necessrio investigao da atuao desse profissional nas situaes de morte. Com isso, as escolas de enfermagem, podero se adequar para oferecer ao mercado de trabalho profissionais preparados, prestando uma assistncia de melhor qualidade. O presente estudo analisou qual a reao/percepo do acadmico de enfermagem diante da morte de um paciente no campo de estgio. Alm de identificar em qual momento da graduao discutido essa situao de morte e morrer. Investigar se o acadmico procura ajuda nos campos de estgios, com relao situao de morte. E compreender e avaliar o tipo de assistncia que a enfermagem tem sobre o processo de morte. O objetivo desta estudo investigar se a escola de enfermagem pesquisada prepara o acadmico para dar suporte ao indivduo e a famlia no processo de morte e morrer. METODOLOGIA Trata-se de um estudo de caso descritivo, que segundo Gil (2002), tem como objetivo principal, descrever caractersticas de determinada populao, ou fenmeno; e qualitativa/quantitativa, que para Minayo (2001), responde questes muito particulares relativas s cincias sociais, ou seja, coloca como tarefa central a compreenso da realidade humana, alm de apresentar nmeros e porcentagens sobre os achados. Foi realizado no Centro Universitrio do Leste de Minas Gerais unilesteMG, uma instituio de ensino de graduao em enfermagem, situada no interior de Minas Gerais, na regio do Vale do Ao, a qual autorizou previamente realizao do trabalho e divulgao do nome da instituio. A pesquisa foi realizada durante o ms de maro de 2008, tendo como populao 42 dos 48 acadmicos matriculados na matria de TCCII do 8 e 9 perodos do curso de Enfermagem. Os acadmicos foram abordados durante os intervalos das aulas tericas e informados sobre a pesquisa, aps autorizao verbal, era entregue um questionrio e um termo de consentimento livre e esclarecido, o qual foi recolhido uma semana depois. Dos 42 questionrios entregues, 25 foram devolvidos e analisados. Com o objetivo de manter o sigilo os entrevistados encontram-se identificados no texto como: Acadmico 1, Acadmico 2... O instrumento de coleta utilizado foi um questionrio semi-estruturado contendo as seguintes perguntas: Voc j vivenciou uma situao de morte em

suas atividades de estgio? Qual sua reao diante dessa situao? Se no, como voc reagiria? Voc procurou ajuda do professor orientador do estgio? Qual ajuda foi oferecido? Como foi feito? A faculdade prepara o acadmico para enfrentar o processo de morte e morrer? Voc conhece as fases psicolgicas da morte? Qual sugesto voc daria para melhoria do ensino no processo morte e morrer? A anlise obedeceu seguinte critrio: ordenao, classificao e anlise final dos dados. A ordenao deu-se atravs da leitura dos relatos dos acadmicos; releitura do material; organizao dos relatos, de acordo com a proposta e as respostas de cada um. A classificao dos dados foi operacionalizada atravs da leitura exaustiva e repetida das respostas. Atravs deste exerccio fez-se a apreenso das estruturas de relevncia a partir das falas dos sujeitos do estudo. Nestas estruturas esto contidas as idias centrais dos entrevistados. A anlise final permitiu refletir sobre o material emprico e analtico, numa movimentao incessante que se foi do emprico para o terico e vice-versa. Esta dana que promove relaes entre o terico e o emprico, o concreto e o abstrato, 0 o geral e o particular, a teoria e a prtica o verdadeiro movimento dialtico visando ao concreto pensado (BERNIERI; HIDER, 2006). 1 Todos os participantes do referido trabalho foram previamente instrudos da natureza da pesquisa e tiveram resguardados seus respectivos nomes, deixandoos b. o livre arbtrio para participar ou no, alm de assinarem um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido de acordo com a Resoluo 196/96 (BRASIL, 1996).

RESULTADO E DISCUSSO Diante da anlise dos dados coletados, 19 acadmicos afirmaram ter presenciado uma situao de morte em campo de estgio. E os sentimentos experimentados por eles envolvem chateao, tristeza, angstia, susto, perplexidade e impotncia. Como demonstra a fala: Fiquei perplexa, me emocionei, me senti de certa forma intil diante da situao (ACADMICO 10). Sentir-se intil ou impotente, um tipo de sentimento que todo o profissional depara, principalmente os que trabalham com doentes terminais, pois, alm de ser uma preocupao pessoal, esse fato, faz parte do seu cotidiano. Muitos deles relatam sua impotncia e frustrao perante a imprevisibilidade da trajetria da morte. como se nesses momentos estivessem diante da fragilidade de sua existncia, recordando-se de sua prpria finitude e da possibilidade de viver a mesma situao de seus pacientes e de suas famlias (ALENCAR; LACERDA; CENTA, 2005). Na verdade, os relatos revelam que a maioria dos acadmicos que passam por essa situao, experimentam sentimentos diversos, mas tambm conseguem

realizar seu trabalho. Fiquei assustada, mas providenciei para que todos os procedimentos fossem realizados. (ACADMICO 5). H quem diga que o que realmente pesa nesse momento o grau de contato que o profissional tem com o paciente, como relata o Acadmico 1. Acredito que reagi bem. Mesmo porque o contato ainda no era to intenso. Fiquei chateada de no poder ter tido chance de fazer mais pelo paciente, mas reagi bem. Mas ao longo do tempo, de acordo com alguns acadmicos, essa situao de morte passa a ser rotina da profisso. De forma que eu sabia que ia me deparar com este fato a qualquer momento por causa da rea em que atuamos. Ficamos meio assustados, mas acabamos nos acostumando com a situao (ACADMICO 3) ; Outros relatam no ter tido nenhum tipo de emoo ou reao. Agi normalmente, de forma profissional (ACADMICO 2). Normalidade, conformidade e agir de maneira profissional tambm foram relatados pelos acadmicos. Normal, sem espanto, como uma situao do cotidiano da profisso, poderia s vezes, dependendo da situao ficar chocada, mas com o tempo me acostumo (ACADMICO 7). A excluso das emoes por vezes transformada, atravs da racionalizao, numa tcnica cientfica, aparentemente necessria ao bom desempenho do trabalho. Destaca-se a pretensa neutralidade, a qual justifica a falta de relacionamento com o paciente, protegendo o profissional do sofrimento frente morte do outro (QUINTANA; CECIM; HENN, 2002). E apesar da tristeza que uma situao de morte pode causar, h quem diga que no se deve deixar influenciar por esse momento de tristeza j que uma situao rotineira da enfermagem. Ficaria triste, mas no deixaria interferir de uma forma negativa na minha vida acadmica. Afinal, uma situao que se faz presente na realidade profissional da enfermagem (ACADMICO 14). J 6 acadmicos entrevistados disseram no ter presenciado uma situao de morte no campo de estgio. Foi indagado a esses acadmicos, como ele reagiria caso esse fato viesse a acontecer. Mais uma vez, os mesmo sentimentos citados anteriormente foram relatados pelos entrevistados, a questo do envolvimento com o paciente foi relatado, como diz o Acadmico 8. Depende do grau de intimidade adquirido durante a assistncia. Acho que pelo que me conheo, iria sentir muito, chocar. A idia do isolamento das emoes um fator que, alm de exercer uma interferncia negativa no tratamento do paciente, no alivia a angstia sentida pelo profissional que se defronta com uma pessoa prestes a morrer (QUINTANA; CECIM; HENN, 2002). Com isso, pode-se perceber que os sentimentos e reaes so diversos por parte dos acadmicos, mostrando a grande dificuldade que o mesmo tem em reconhecer seus prprios limites, em reconhecer os limites da tcnica. Para outros a morte um processo natural, que atinge a todos, sendo que alguns entrevistados dizem ter vivenciado tal fenmeno com normalidade, e de maneira profissional, enquanto outros relataram a dificuldade em superar tal

acontecimento, mostrando em suas falas os sentimentos de ansiedade, culpa, impotncia e angstia gerados pela experincia. Dos 19 acadmicos que presenciaram uma situao de morte no campo de estgio, 15 procuraram o professor supervisor para conversarem sobre o assunto. Dessas conversas, alguns acadmicos ficaram satisfeitos com as orientaes do professor: Foi-me informado que a morte inerente ao ser humano e que apesar de estarmos voltados a salvar vidas, a morte tambm deve ser encarada como natural (ACADMICO 2). H tambm os que no se sentiram satisfeitos com o apoio oferecido pelo professor. Comentei sim com o professor supervisor e apenas relatei o ocorrido. Me perguntou (o professor) a causa da morte e o que eu havia feito pela pessoa, e s (ACADMICO 1). Alguns entrevistados relataram que colocaram em prtica a tcnica aprendida na graduao. Conversamos sobre o assunto e preparamos o corpo, sendo feita de forma bem natural (ACADMICO 16). Outros 3 entrevistados relataram que nenhuma ajuda foi oferecida e 4 no procuraram o professor do campo de estgio. Ao proporcionar ao acadmico um esclarecimento sobre o que realmente a morte, o professor enriquece e consolida o conhecimento do acadmico acerca de tal processo. Os alunos necessitam do apoio de algum experiente nas suas primeiras vivncias profissionais, para que, atravs deste suporte, eles consigam organizar seus sentimentos e tambm agir como profissionais, sem se sentirem defasados no tocante s sensaes (BERNIERI; HIDER, 2006). Evidenciou-se que, os acadmicos que procuraram seus professores no campo de estgio, o mesmo ofereceu uma abertura para falar e ouvir sobre o processo morte e morrer. Quando questionados se na formao foram preparados para enfrentar o processo de morte e morrer, 4 disseram que a graduao ajuda nesse processo, mas a abordagem deveria ser mais ampla, como pode-se perceber no relato do acadmico 10. Muito pouco. Apesar de aulas sobre morte e o morrer, as sensaes e emoes s aparecero quando nos confrontarmos com a morte. Porm, as aulas sobre este tema ajudam um pouco . E o acadmico 1 diz, fala-se muito pouco a respeito. Acredito que, como a maioria dos seres humanos, falar da morte no muito fcil. Ela acontece, a faculdade expe isto, mas deveria ser melhor abordado. As instituies de ensino do ao tema morte, uma viso errnea, ou seja, grande parte de nossas faculdades, devido a uma distoro curricular, est unicamente preocupada em qualificar pessoas aptas para curar, tratar e prolongar a vida, porm, bem pouco aptas para assistir psicolgica e humanamente pacientes que no vo se recuperar (ALENCAR; LACERDA; CENTA, 2005). O acadmico 14 conclui, No especificamente para lidar com o processo de morte, mas a faculdade oferece campos de estgio onde permite que o aluno tenha uma vivncia prtica, podendo enfrentar essa situao . E no estgio que fica evidente que a situao da morte e do morrer pode ser experimentada pelo estudante como uma possibilidade de no ter realizado intervenes eficazes para salvar a vida dos indivduos sob seus cuidados, da sua impotncia diante do

morrer e, portanto, de seu fracasso como cuidador do outro (CARVALHO et al, 2006). Por outro lado deve-se criar espaos para o dilogo, discusses sobre o ciclo da vida e a morte como uma parte natural deste e no a valorizao do sofrimento e fracasso diante da situao. Se a morte uma constante no trabalho dos profissionais da sade, de surpreender que, na maioria dos casos, essa problemtica seja excluda dos currculos. Contudo, ao analisar melhor a maneira como os cursos costumam lidar com a problemtica da morte, observa-se que essa aparente falta de preparo , na verdade, uma forma de preparar o aluno para lidar com a problemtica atravs do uso do mecanismo de negao (ALENCAR; LACERDA; CENTA, 2005). J 8 entrevistados, disseram que a faculdade prepara sim o acadmico para essa situao; e prepara de diversas maneiras. Como destacam: o acadmico 12: Sim, atravs de estudos interdisciplinares (sociologia, psicologia e filosofia) que estuda as fases da morte e os cuidados adotados principalmente com o familiar; acadmico 4: Sim, tem matrias que nos prepara para isso tendo at uma matria optativa especfica desse assunto. E foram 13 os entrevistados que disseram que a faculdade no prepara o acadmico para enfrentar o processo de morte e morrer: Somos treinados a trabalhar a vida e raramente ao enfrentamento da morte (ACADMICO 11), esta experincia nica, pessoal e a reao de cada um est fundamentada em experincias passadas relacionada a amigos, familiares, etc (ACADMICO 2). As dificuldades enfrentadas durante esse processo podem estar relacionadas tanto ao despreparo individual para lidar com as demandas do doente que est morrendo e sua famlia, como tambm das poucas discusses sobre o tema morte e morrer na academia e da interao do estudante com a morte no ambiente hospitalar antes de uma abordagem afirmativa sobre o tema (CARVALHO et al, 2006). Os cursos de graduao precisam se instrumentalizar para preparar esses futuros profissionais a vencerem o medo que sentem, e aprenderem a cuidar dos pacientes que esto em eminncia de morte com menos receio. O tabu da morte deve ser enfrentado na academia (MERCS et al, 2005). O prximo ponto abordado foi s fases psicolgicas da morte. O conhecimento e a sensibilidade dos profissionais de enfermagem para apreender o significado de cada um desses estgios no processo de morrer fornecem subsdios para a compreenso das diferentes etapas com as quais os doentes e suas famlias se deparam frente iminncia da morte. Contudo, se os profissionais de sade tiverem o conhecimento sobre as fases do morrer e a observao para perceb-las nos momentos de aproximao com o paciente em fase terminal e sua famlia, isto pode tornar instrumento valioso no processo de cuidar. Perceber o que ocorre neste processo, leva-os a compreender o comportamento do paciente e das pessoas de suas relaes afetivas no enfrentamento da morte iminente (ALENCAR; LACERDA; CENTA, 2005). Uma pessoa em trmino da sua vida, passa por fases, que so chamadas de fase psicolgicas da morte. Estas fases so citadas por Kbler-Ross (1998), e a primeira delas a Negao, onde o paciente nega desesperadamente sua enfermidade. A segunda fase, trata-se da Raiva, o paciente questiona: Por que

eu? Por que comigo? A terceira fase a Barganha, um trato feito nas entrelinhas, e na maioria das vezes com Deus. A quarta fase a Depresso. O paciente mostra-se receoso diante do medo de perder o que conquistou ao longo da vida, medo de no poder mais cuidar dos filhos e etc. A ltima fase Aceitao. Nesta fase no existe mais dor. O paciente mostra-se calmo com relao sua enfermidade. como se toda a dor tivesse esvainecido. Em relao s fases 14 disseram conhec-las, e destes, 7 souberam citar cada uma delas; 11 no conhecem ou no se lembram, como relata o Acadmico 7: J vi uma vez em uma das matrias estudadas, mas como no era o foco da matria, no foi dado muita nfase. Fica claro que os acadmicos pelo menos j ouviram falar das fases psicolgicas da morte, outros no tm nenhum conhecimento cientfico a respeito do assunto abordado. bom lembrar que existem falhas na abordagem do assunto por parte das escolas de Enfermagem, mas no currculo dos acadmicos existem matrias como Psicologia, que estuda as teorias das relaes interpessoais: comportamento humano, morte, tica, funcionamento e desenvolvimento de grupos, tenso e conflitos, status, papis e valores; teorias do desenvolvimento da personalidade e teorias da aprendizagem. E Filosofia, que fornece sustentao terica para a formao do profissional da rea da sade para que ele possa entender a instersubjetividade humana e sua finitude. (CENTRO UNIVERSITRIO DO LESTE DE MINAS, 2004) O que realmente preocupa o fato do no conhecimento dessas fases, como um enfermeiro poder atuar frente a real situao psicolgica em que se encontra o paciente e a famlia? (BERNIERI; HIDER, 2006). As sugestes para a melhoria do ensino no processo morte e morrer nas faculdades emergiram vrias propostas: (8) mais matrias obrigatrias ou optativas sobre o tema; (3) maior nfase no assunto nas matrias que j existem; (1) professor periodicamente nos campos de estgio; (3) mini-cursos, palestras e seminrios; (3) abordar o assunto ao longo do curso; (3) trabalhar humanizao; (4) bons professores que envolvam o aluno no assunto, conforme a TAB 1. As questes mencionadas traduzem a importncia do tema ser includo e abordado nos currculos de enfermagem e demais profisses da rea da sade desde o incio do curso, de forma a instrumentalizar os profissionais a lidar com esses aspectos subjetivos e, por vezes, dolorosos, mas que so inerentes profisso (ALENCAR; LACERDA; CENTA, 2005).

TABELA 1 Sugestes sobre a melhoria do ensino morte e morrer

Sugestes Ter uma matria especfica sobre o assunto no currculo obrigatrio. Aprofundamento na matria de psicologia em relao a este processo. Manter professores nos campos de estgio de forma prioritria. Promover seminrios, grupos de estudos e vivncias. Ser tratado com mais nfase, no s em uma matria mas ao longo do curso. Trabalhar com os sentimentos e emoes dos acadmicos. Bons professores. Total

Freqncia 8 3 1 3 3 3 4 25

Percentil 32% 12% 4% 12% 12% 12% 16% 100%

As faculdades deveriam incluir nos currculos de enfermagem assuntos inerentes morte e o processo de morrer, criar oficinas de discusses entre docentes, pois este um bom caminho para sanar falhas importantes no que diz respeito ao ensinar o processo de morte e do morrer. Talvez assim, os professores possam se tornar profissionais habilitados para ensinar o processo de morte e morrer, compartilhando e discutindo com seus alunos a melhor forma de lidar com a morte de seus pacientes e de amparar seus familiares no momento triste, porm inevitvel (OLIVEIRA et al, 2006). CONCLUSO A realizao deste estudo evidenciou que os acadmicos de enfermagem entrevistados possuem opinies variadas acerca do tema morte-morrer, e que os sentimentos aflorados diante de uma situao de morte, so os mais variados possveis, desde espanto e susto, at mesmo a neutralidade e conformidade. A anlise de dados do presente estudo mostram que, a Escola de Enfermagem pesquisada no prepara os acadmicos para enfrentar a morte. Os acadmicos mostram-se despreparados e s vezes, at mesmo, fogem dessa realidade. A maioria deles procuram o professor supervisor do estgio para buscar apoio e alguns esclarecimentos acerca do processo de morte, e esses futuros profissionais mostram-se cientes da existncia das fases psicolgicas na qual um paciente terminal passa. Conclui-se que as escolas de Enfermagem precisam se instrumentalizar para oferecer aos futuros profissionais, um ensino de morte e morrer de qualidade, incluir matrias especficas sobre o assunto em sua grade curricular, oferecer palestras, seminrios, mesa redonda, para que o tema seja discutido e manter o acadmico sempre inserido nesta temtica morte. E o mais importante, as Escola de Graduao devem sempre abordar esse tema ao longo do curso, e no em uma matria isolada, visando a melhoria da assistncia prestada pelos seus acadmicos, e diminuindo o receio e a insegurana que a maioria deles demonstram diante dessa situao.

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