Las estatinas1: Por su efectividad y seguridad, son los frmacos ms importantes para tratar las dislipidemias: o Atorvastatina o Fluvastatina

a o Lovastatina o Pravastatina o Rosuvastatina o Simvastatinas

Mecanismo de accin: o Inhiben de modo reversible la sntesis de colesterol y son extraordinariamente eficaces para reducir el c-LDL; en las dosis habituales, reducen moderadamente la trigliceridemia, de modo proporcional a las cifras basales de triglicridos y a su potencia en reducir el c-LDL entre 20 y 55% en la sangre, lo cual se asocia a un modesto efecto de aumento del c-HDL. o El efecto sobre las concentraciones de triglicridos es menor (5 a 20%), siendo atorvastatina la que resulta ms eficaz sobre este parmetro. o Otros efectos atribuidos a las estatinas son cardioprotectores, estabilizantes del ateroma, moduladores de la funcin endotelial, antiinflamatorios y antiagregantes plaquetarios.

Farmacocintica2:

Coca. Aranda. Manejo Del Paciente Hipertenso En La Prctica Clnica. Redn. Pag 322. Editorial Mdica Panamericana. Madrid. 2009.

Mendoza Patio Nicandro. Farmacologa Mdica. Pg. 496. Editorial Medica Panamericana. Mexico. 2008.

o La lovastatina y la simvastatina son profrmacos, mientras que las dems se absorben en sus formas cidas. Por va oral, tienen una biodisponibilidad del 5 al 20%. En general, muetran vidas medias de 1 a 4 horas, aunque las ivdas media de la atorvastatina y rosuvastatina se generan metabolitos activos. La mayora de los metabolitos se eliminan en las heces. La pravastatina se excreta en la orina en un 47%, pues se biotransforma en menor proporcin.

Efectos adversos: o La miopata es el efecto adverso ms importante que pueden causar estos frmacos. Aunque este efecto es raro, el riesgo de rabdomiolisis se incrementa con la dosis. El riesgo de miopata aumenta despus de los 80 aos. o El efecto se caracteriza por la aparicin de un sndrome catarral, acompaado de mialgias en las extremidades que se extiende a todo el cuerpo, debilidad y fatiga. o Ante la ingestin continua de estatinas puede presentarse mioglobimuria, insuficiencia renal y muerte. o La hepatotoxicidad es otro efecto adverso que se manifiesta por elevaciones de alanino aminotransferasa (ALT) y raramente insuficiencia heptica.

Indicaciones teraputicas3. o Deben prescribirse a las dosis suficientes para reducir la concentracin de C-LDL a los niveles requeridos. Debido a que las sntesis de colesterol ocurre hacia la madrugada, la mayor parte de estos frmacos, que tienen vida media de hasta 4 horas, deben administrarse al anochecer.

Bravo Diaz Luis. Marhuenda Requena Elisa. Manual De Farmacoteria. Pag 312. Editorial Elsevier. Espaa. 2005

o En todos los casos en que se administren estatinas, debe vigilarse el riesgo de toxicidad heptica y muscular, particularmene si se acompaan de fibratos.