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UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERA

CUIDADO AL NIO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE SALUD Mg. Mayla Barreto Quiroz CICLO: V 2013-I

Cuidado de Enfermera al nio: Producto de la insatisfaccin de sus necesidades Relacionadas con: Alteracin respiratoria.
I.-COMPETENCIAS Al finalizar el captulo el estudiante estar capacitado para: Describe: conceptos y precisa las diferencias entre los distintos sndromes obstructivos respiratorios. Seala las caractersticas clnicas de la bronquiolitis del nio, as como la edad de mayor incidencia. Precisa el tipo de virus respiratorio como principal agente responsable de la bronquiolitis. - Prepara a la familia para la atencin en el domicilio y ensearle a afrontar el tratamiento y valorar la importancia de las dosificaciones en la terapia. -Elabora los diagnsticos y cuidados de enfermera. Enumera los factores pre disponente endgeno y exgeno del asma infantil. II.- Metodologa: Durante las prcticas hospitalarias, observa las caractersticas del nio con bronquiolitis, Sndrome obstructivo bronquial (SOB) y asma. Revisin bibliogrfica (casa, biblioteca) tratando de analizar y comprender: Definicin, factores desencadenantes, fisiopatologa, diagnostico, cuidados generales en caso de : Bronquiolitis Sndrome obstructivo bronquial (SOB) Asma infantil. Socializar en aula. Discusin del caso presentado: estudiantes y profesoras. Profesora responsable dar las conclusiones finales. Evaluacin del aprendizaje

III.-Bibliografa: - Mara Jos Aguilar Cordero. Tratado de Enfermera infantil. Cuidados Peditricos. - Marta Daz Gmez y otros. Tratado de Enfermera de la Infancia y adolescencia. Interamrica. 2006. - Meneghello. Pediatra, Tomo I y II. - Whaley Wong. Enfermera Peditrica. - Otros.

CASO CLNICO
Preescolar de 4 aos, de las inciales AGB ingresa al servicio de Pediatra del HAAA, transferido del servicio de emergencia, por presentar dificultad respiratoria, sibilancias espiratorias/inspiratorias si estetoscopio, tiraje y retracciones intercostales severa, cianosis peri oral al reposo, tos irritativa, productiva, nauseas y vmitos, con oxgeno: Mascarilla Reservorio a 15litros por minuto Al control de funciones vitales se encontr: FR: 54X, FC: 118X. T:37c. PA: 80/50mmHg. Sa02: 85%. Peso: 14.200gramos. - A la auscultacin encontramos: taquicardia leve, no soplos, sibilancias espiratorias prolongadas, roncus en ambos campos pulmonares, subcrepitantes difusos, no aleteo nasal - La madre refiere que su hijo sufre de esta enfermedad desde los 3 meses de edad, que le diagnosticaron BRONQUIOLITIS por presentar primer episodio; luego present 2 a 3 veces estos episodios consecutivos por lo que le diagnosticaron SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL (sob), continuaba con sus episodios a repeticin por lo que le diagnosticaron ASMA Bronquial, ya que tiene como antecedente familiar (madre) sana, padre (asmtico)Refiere la madre que presenta tos seca exigente, ronquera de pecho y que aumenta por la noche, taquicardia, no quiere comer dice su madre, preocupada, ansiosa por las hospitalizaciones frecuentes de su nio. - Tambin refiere que el padre es fumador, casa de material rustico, mascotas perros y gatos, madre cocina con carbn, usa petrleo en su piso y bastante polvo en su barrio. Recibe como tratamiento el siguiente: Dextrosa 5% AD.1000cc + ClNa 20% 16cc + ClK 20% 7.5cc: 20gotas por minuto; Metilprednisolona 20mg EV. Cada 6 horas; nebulizaciones, Bromuro de Ipratropio 4 puff cada/4 horas. Usted para dar cuidados de enfermera debe saber que se encuentra ante un cuadro clnico de 1.-Segn el caso que necesidades estn alteradas. 2.-Enumere las diferencias entre BRONQUIOLITIS. SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA. 3.-Mencione los factores desencadenantes del ASMA y explique fisiopatolgicamente los encontrados en el caso. Para evaluar la severidad de la CRISIS ASMTICA, utiliza el Puntaje Clnico de Bierman y Pierson modificado por Tal, descrbalo y diga en qu grado de severidad se encuentra el nio segn el caso. 4.-Enumere los medicamentos utilizados en Sob y Asma. Dosis recomendadas y cuidados de Enfermera en cada uno de ellos. Analice los medicamentos administrados segn el caso. . 5.-Formule sus diagnsticos de Enfermera (3) de las patologas segn el caso y elabore (2) planes de cuidados de Enfermera con los problemas prioritarios.