"Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios,

como causas de enfermedad, son unas pobres causas." Ramn Carrillo

NOTAS EN ESTA SECCION

Reportaje a Augusto y Mara Salom Carrillo, sobrinos de Ramn Carrillo

El doctor Ramn Carrillo (1906-1956) Por Pedro Pesatti*, 2006 "Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causas de enfermedad, son unas pobres causas". As pensaba el padre de la medicina social de la Argentina, cuyas ideas, cincuenta aos despus de su paso por la funcin pblica, provocan la sensacin de que el tiempo no pasa. Los sobrinos del gran sanitarista y primer ministro de Salud Pblica que tuvo este pas, refieren en este reportaje la vida de un argentino que fue sometido al exilio y a la muerte lejos de su patria, como sucedi con tantos otros grandes hombres de la historia nacional. Augusto Carrillo es licenciado en Relaciones Pblicas y coautor, junto con su padre Arturo, del libro "Ramn Carrillo. El hombre, el mdico, el sanitarista". Su hermana, Mara Salom, es mdica psiquiatra. Ambos estn empeados en la divulgacin de la vida del doctor Ramn Carrillo, en la tarea de transmitirle a las nuevas generaciones el contenido de un nombre que designa hospitales, calles y agrupaciones polticas. "Todo el mundo conoce a Carrillo, pero apenas algunas breves referencias sobre lo que hizo. Lo importante es que podamos conocer a fondo su pensamiento. De poco sirve recordarlo si no somos capaces de aprovechar lo que l ms hubiera querido: sus ideas, verdaderamente revolucionarias, que marcaron un antes y un despus en las polticas de salud de la Argentina", sealan ambos. - Cul fue el motivo por el cual su padre y usted escribieron un libro que, llamativamente, es el primero que aborda ntegramente la vida de un hombre que tuvo enorme influencia en las polticas de salud que se aplicaron en la Argentina durante la etapa del peronismo histrico? -Augusto Carrillo: Los Carrillo eran once hermanos, siete varones y cuatro mujeres. El mayor

de los varones era Ramn y el ms chico Arturo, mi padre. El sinti que tena una responsabilidad: garantizar que la obra de su hermano no quedase en el olvido. Durante aos se dedic a recopilar sus escritos, libros, documentos, informacin de la ms variada, y cinco aos atrs decidimos escribir un libro, para lo cual convocamos a un grupo importante de colaboradores. Es cierto que mi to no era ni es un desconocido, ni haca falta un libro para que se lo conociera. Sin embargo, ese conocimiento sobre su vida y su obra es, paradjicamente, escaso. Normalmente, en tiempo de elecciones, los polticos suelen invocarlo y tambin los funcionarios de turno. Hablar de Carrillo queda bien. Pero lo sustancial, lo que motiv la escritura del libro, suele contar muy poco. Lo que mi padre quera es que sus ideas sean retomadas, porque tienen una actualidad asombrosa, y para que no terminen siendo piezas de museo. Por eso lo acompa en ese esfuerzo enorme que signific escribir un libro y publicarlo despus. -Quin lo edit? -AC: Nosotros mismos, y ciertamente a puro pulmn. No encontramos a nadie que quisiera apoyarnos. -Mara Salom Carrillo: Es verdad. Parece mentira, pero publicar el libro result una odisea. Nosotros jams nadamos en la abundancia ni gozamos de ningn beneficio por llevar el apellido que tenemos. Por lo tanto, emprender la publicacin no fue fcil. Mi padre tuvo que romper la alcanca de sus ahorros y contar hasta su ltima moneda para poder editarlo. Alcanz a ver los vegetales del libro, pero un mes antes de la presentacin falleci. -AC: Creo importante destacar el apoyo que nos dio la Ctedra de Neurociruga de la UBA, que nos cedi el Aula Magna para presentar el libro en un evento que cont con la presencia de grandes mdicos, muchos de los cuales fueron discpulos y colaboradores de mi to. El, en tal sentido, fue el primer profesor titular de esa ctedra, cuando tena treinta y seis aos, y tambin rector de la UBA, tiempo antes de la llegada del peronismo al poder. Por otra parte, tanto mi padre como mis tos Santiago y Marcos siguieron la misma especialidad, como neurocirujanos. Ramn fue de alguna manera quien los form en este campo y el que les exigi que no participaran de la funcin pblica mientras era ministro. No le gustaba lo que hoy es tan comn: designar parientes a diestra y siniestra. De cualquier manera, cuando triunf la Libertadora, todos cayeron en la volteada. - El doctor Carrillo dej el Gobierno de Pern un ao antes del derrocamiento. Por qu renunci a su cargo? MSC: Se dijeron muchas mentiras, como por ejemplo que mi to y Pern se haban peleado. No es as. El estaba muy enfermo y no poda continuar al frente del ministerio. Pern le ofrece otro cargo pero l decide viajar a los Estados Unidos en virtud del mal que lo aquejaba. Se va sin un peso y sin trabajo. Su enfermedad no cede, no encuentra cura, y un colega suyo le ofrece trabajar en Beln, Brasil, y all se establece para ejercer su profesin en la tribu de los indios

caboclos, que jams haban visto un mdico. No poda volver al pas porque la Libertadora se lo impeda y poco despus muere, en 1956, cuando apenas tena cincuenta aos. -AC: La dictadura, adems, no nos permita repatriar sus restos. Recin en el 72 pudimos hacerlo. Cuando Pern asume la tercera presidencia, nos pide rendirle un homenaje y por fin pudimos velarlo y darle la sepultura que se mereca. -Cmo nace la vinculacin de Carrillo con Pern? -MSC: Mi to era el jefe del Servicio de Neurociruga del Hospital Militar Central y poco antes del 17 de octubre se conocen en un pasillo. Pern ya tena referencias sobre l porque sus trabajos ya eran muy conocidos en el pas y en el extranjero. -AC: Ambos trabaron una gran amistad. Mi to tena un trato directo con Pern, lo que le permiti trabajar con un gran apoyo. Ese da que se conocieron en un pasillo del Hospital Militar, Pern ya le anticip su idea de crear un Ministerio de Salud Pblica. No puede ser, le dijo, que en este pas tengamos un ministerio para las vacas y no tengamos uno para atender la salud de la gente. Cuidamos ms a las vacas que a los pobres. Esas palabras, seguramente, deben haber impactado mucho en mi to, que tena preocupaciones sociales desde su adolescencia. -MSC: Hay que agregar tambin que con Evita tena una relacin muy especial, al punto que ella y Pern son los testigos de su casamiento con mi ta Susana. Formaban un tro magnfico: Pern pona su liderazgo y su enorme capacidad de decisin poltica, mi to sus conocimientos y Evita el corazn y el cuerpo. Un da, por ejemplo, Eva se entera que en el Castex la atencin no era buena. Se presenta disfrazada de "grasita" y la hacen esperar un tiempo interminable. Cuando ya tena probado cmo atendan a la gente, se saca el disfraz, llama al director y al jefe del Servicio Mdico y pone el hospital patas para arriba. De esa manera se complementaba con mi to.

Mara Salom y Augusto Carrillo, 2006 -Cules son los aspectos ms relevantes del pensamiento del doctor Carrillo? -AC: La salud en la Argentina, creo que hoy nadie lo discute, se divide en un antes y un despus de su paso por el Ministerio. - MSC: Especficamente l advierte que lo social es clave y promueve en el campo de la medicina y de la salud una concepcin sobre el hombre en su triple dimensin bio, psicoespiritual y social. Espiritual no en el sentido de la fe sino como ese punto donde se asientan los valores del ser humano. Antes del paso de Carrillo por la funcin pblica slo se

pona el acento en la enfermedad y adems eran muy pocos los que podan acceder a un tratamiento adecuado. Por eso se opona al uso de la palabra sanidad, que consideraba limitante. El deca que el hombre no slo se enferma en su bios, se enferma tambin en su alma y en su mente. Si una persona no tiene trabajo digno, alimentacin adecuada, vivienda, es muy difcil que ese hombre pueda vivir sano. Por eso, Carrillo inaugura la medicina social en la Argentina, producto de haber estudiado las experiencias que ya se registraban en Europa y en los grandes movimientos sociales de su tiempo. La medicina social trabaja sobre todo en la prevencin y esta tarea involucra, desde luego, a la medicina, pero tambin otros campos del conocimiento. - Usted me deca recin, Augusto, que su to desde muy joven revela una preocupacin por lo social. Siempre suele haber como un detonador. En qu momento se manifiesta este compromiso en la vida de Carrillo? -AC: Cuando l se va de Santiago del Estero y toma el tren para estudiar Medicina en Buenos Aires, queda impactado por la pobreza de los nios que ve pasar por la ventilla de su vagn en cada estacin donde el tren se detiene. Esto lo marca mucho. Pero ya antes, a los diecisis aos, escribe un libro, "Glosa para los Humildes", en donde hace referencia a la situacin de los empleados pblicos que no tenan posibilidad de jubilarse. -MSC: Cuando vuelve a su provincia, siendo ministro, piensa en un sistema en el que la gente no tenga que recorrer largos caminos para acceder a la asistencia mdica. En ese momento el sistema estaba fragmentado: haba centros para tuberculosos, para enfermos de chagas, para enfermedades venreas, etc. Estos centros estaban repartidos en distintos puntos del pas, con lo cual no era fcil, para un enfermo, acceder a ellos. Frente a este estado de situacin, mi to genera centros regionales para atender a las personas sanas, para hacer lo que hoy llamamos la atencin primaria y centros especializados para los enfermos con enfermedades crnicas y complejas a los que eran derivados. Los centros de salud estaban al lado de la gente y eran el sitio desde donde se constituy el sistema de salud. -Encontr resistencias para llevar a la prctica su concepcin de medicina social?

-MSC: Seguramente debi haberlas tenido, pero hay que tener en cuenta que detrs suyo haba un gran presidente que le dio todas las herramientas para ejecutar su proyecto. -AC: El primer plan de salud propiamente dicho que tuvo nuestro pas, y que form parte del Primer Plan Quinquenal, lo produjo en cuatro meses, junto con un centenar de colaboradores, de distintas especialidades y profesiones, y sin distinguir si eran peronistas o no. Cuatro mil pginas en tres tomos conformaban el programa. All se planteaba un modelo centralizado en la concepcin pero operativamente desconcentrado en regiones. El Ministerio de Salud exista

Produccin de El espejo retrovisor, programa conducido por Felipe Pigna por Canal 7, emisin del 09/09/09 (PARTE 1 - duracin 20 minutos)

Produccin de El espejo retrovisor, programa conducido por Felipe Pigna por Canal 7, emisin del 09/09/09 (PARTE 2 - duracin 20 minutos) realmente. Hoy tenemos una realidad distinta. En aquel momento tena hospitales, institutos, equipos de cientficos y de investigacin. Y era conducido desde un enorme rigor desde el punto de vista de la planificacin. Carrillo era casi un obsesivo en este punto. No le gustaba que nada quedara librado al azar. Adems, como coinciden todos los que lo conocieron, era un hombre de una capacidad de ejecucin incomparable. Mi padre sola referir un hecho que lo pinta acabadamente en este plano. Un da lleg a la Argentina un cientfico norteamericano con un proyecto para crear un centro especializado para la atencin de quemados. Le pidi a mi padre que le consiguiera una entrevista con Ramn. Al otro da, a las nueve de la maana, los

recibi en su despacho. El doctor Kirshbaum comenz a explicarle su proyecto y, en un momento dado, se dio cuenta de que Carrillo estaba como pensando en otra cosa. Kirshbaum se lo dice a mi padre. No te preocupes, le contest: se pone as cuando est pensando. En un momento dado se incorpora con su metro ochenta y le dice al especialista: Usted ser el primer director del Instituto del Quemado, cuya creacin ya he decidido. Y disclpeme si le pareci que no lo estaba escuchando. Inmediatamente llam a su secretario y le dio instrucciones para que le facilitaran a Kirshbaum lo que necesitaba y, a los cuatro meses, el Instituto ya estaba funcionando a pleno. -MSC: Pero as como era de ejecutivo tambin era distrado. Un da, cuando va a visitar a su novia Susana, lo lleva a un primo nuestro, Marcelo, que fue director del Ramos Meja y actualmente es concejal de Pilar. Llega a la estacin y su novia, que saba que vendra a visitarla con su sobrino, le pregunta por Marcelito y ah cae en la cuenta que se lo haba olvidado en el tren. -AC: Incluso lleg a lograr lo que pareca imposible: que Pern fuera impuntual. Es muy conocida la caracterstica que tena Pern de llegar a tiempo a cualquier cita y cmo se irritaba cuando alguien llegaba tarde a un encuentro. Pero un da Ramn lo invit a visitar una exposicin de cuadros en el Borda y la puntualidad de Pern cay por el piso. Comenzaron a visitar la muestra y se quedaron varias horas conversando con los enfermos. Ese da Pern tena una reunin muy importante con su Gabinete y la olvid por completo. -Carrillo fue adems un gran innovador en otros planos que exceden el campo especfico de la medicina. -AC: Es verdad. Se interes mucho por el arte de gobernar y eso se comprueba en su forma de gestionar. Pero tambin podemos citar el hecho de que fue el primero que trajo una computadora al pas. Alquil en Inglaterra una enorme mquina, que ocupaba todo el subsuelo del Ministerio, para hacer la primera estadstica de salud de la Argentina. Tambin desarroll los principios de la arquitectura hospitalaria que dieron nacimiento a una ctedra especfica en la Facultad de Arquitectura de la Universidad de Buenos Aires y que fueron adoptados en el mundo entero. Pero quizs una de las cosas ms importantes que produjo fue bajar al mdico del pedestal de un semidios para convertirlo en un trabajador de la salud. Cambio una filosofa, una cultura y una forma de pensar el ejercicio de la medicina. Para l, un mdico deba tener la capacidad de analizar a su paciente en esa triple dimensin a la que hizo referencia mi hermana. Lo que predominaba antes de Carrillo era una mirada escindida del enfermo, tanto de su realidad social como de su entorno ms inmediato. Por eso l articul la accin de su Ministerio con casi todas las reas del Estado. Si haba un enfermo que viva en una casa imposible de habitar, inmediatamente el Ministerio de Salud procuraba una vivienda digna para esa persona ante el organismo especfico. Quin puede vivir sano en una casa con humedad, sin calefaccin, sin pisos, sin bao interior? De all esa tarea interrelacionada que l instrumenta. -Cules son los logros ms importantes que usted incluira en una breve resea? -MSC: Son muchos y resumirlos no es una tarea sencilla. En primer lugar, lo que hay que destacar es la introduccin de lo que llamamos la medicina social en el campo de la salud. En otros planos es inevitable no mencionar la erradicacin del paludismo, por ejemplo. Tambin la duplicacin de camas en los hospitales pblicos en menos de nueve aos. El ataque frontal contra las enfermedades venreas y la sfilis que prcticamente desaparecen. La disminucin de la mortalidad por tuberculosis, que pas de 130 a 36 por cada cien mil habitantes. Erradic epidemias como el tifus y la brucelosis y redujo la mortalidad infantil del 90 por mil a 56 por mil. Junto con ello, no se puede dejar de mencionar las Especialidades Mdicas del Estado, un conjunto de algo ms de cien monodrogas de acceso gratuito para las personas que no tenan acceso a los medicamentos. Es una de las primeras decisiones que toma cuando se hace cargo del Ministerio. Y la ejecutividad, su principal atributo como funcionario, para hacer en tan pocos aos una revolucin que hasta el da de hoy no ha sido superada. *Periodista, profesor en letras y legislador de la provincia de Ro Negro.

Ramn Carrillo, un paradigma para el siglo XXI

Por Pedro M. Borio* Es probable que la disolucin de los paradigmas ciudadanos, que nuestra sociedad construy durante un siglo y medio, sea una de las prdidas ms grandes que hemos sufrido los argentinos en los ltimos cincuenta aos.

Dr. Arturo Carrillo (1921-2005)

Arturo Carrillo - Carta final a Ramn Carrillo Nuestros grandes historiadores haban ayudado a construirlos. Toda nuestra educacin de entonces pona nfasis en difundir esas vidas y conductas, asumiendo que la exaltacin de las mismas y de sus virtudes era formadora de las nuevas generaciones. Luego, los revisionistas pueriles de la historia se dedicaron a la destruccin de esos modelos que la historia oficial, segn su mirada nihilista, haba acuado a lo largo de las dcadas. Manuel Belgrano sostena, ya en su poca: Honrar la virtud cvica es educar a los pueblos. Qu quera decir con esto ? Claramente, que era responsabilidad del gobernante exaltar las conductas paradigmticas, para establecer los modelos sociales a los que el resto de los ciudadanos pudiera anhelar parecerse. Todo un ejemplo paradigmtico es, en el campo de las ciencias mdicas, uno de nuestros hroes civiles del siglo XX: el doctor Ramn Carrillo. Pero el revisionismo de pacotilla pretende, an en nuestros das, desmadejar su figura. No es sencillo hacerlo cuando se trata de un hombre de esa escala, como humanista, cientfico, funcionario y docente. Cmo evocar hoy la polifactica, riqusima personalidad de Ramn Carrillo? Santiagueo de alma, fue una inteligencia descollante puesta durante toda su vida al servicio de sus compatriotas, particularmente los ms carenciados, los ms sufrientes. Nacido en 1906 en el seno de una familia afincada en Santiago un siglo antes, hered de su madre el fervor por la fe catlica y de su padre el ideario radical. No mucho ms tena para heredar. Con grandes esfuerzos vino a estudiar a Buenos Aires donde, brillantsimo alumno, recibi su diploma de mdico con honores y medalla de oro. Carrillo fue un maestro de la neurociruga argentina, reconocido y valorado en el mundo por su talento y su inagotable bsqueda cientfica. Podra haber tenido fama, xito y dinero en el ejercicio privado de su profesin, pero eligi otra cosa. En 1944 dirige el Instituto Nacional de Neurociruga y crea, organiza y preside la Escuela de Postgrado de la Facultad de Medicina de la UBA, con orientacin a la medicina social y preventiva. Valorando el aporte de la Historia a todas las ramas de la ciencia, funda la Sociedad Argentina de Historia de la Medicina.

El flamante gobierno de Pern le ofreci, en 1946, el ministerio de Educacin. Declin el ofrecimiento, pero propuso la creacin del ministerio de Salud Pblica, cuyo nico antecedente era, a la fecha, el Departamento Nacional de Higiene. All fue designado, para luego asumir la secretara de Salud Pblica, el 1 de junio de 1946, al ser creada sta sobre la base del antiguo Departamento Nacional. Finalmente, al crearse por ley el ministerio de Salud Pblica de la Nacin, en 1949, Carrillo se transforma en el primer ministro en la historia de esa cartera. Abraz la causa de la salud pblica con fervor. Se dieron en ese tiempo transformaciones colosales, que permiten asegurar que casi toda la infraestructura de salud con la que el pas cuenta hoy se debe a esa gestin, realizada en conjunto con la Fundacin Eva Pern: en slo ocho aos, se construyeron 4229 establecimientos sanitarios en todo el pas. Esto ampli la capacidad hospitalaria en 130.180 camas. Jams antes ni despus la salud pblica argentina recibi un impulso de esta magnitud.

Trailer Ramn Carrillo, el mdico del pueblo

La tasa de mortalidad infantil disminuy claramente y la esperanza de vida al nacer aument de 61,7 aos promedio a 66,5 en menos de una dcada. En 1947, inaugura el Instituto de Medicina Preventiva y su gestin edita el Plan Analtico de Salud Pblica de la Nacin. En 1949, publica su obra Poltica Sanitaria Argentina, considerada junto con Teora del Hospital (1953) un tratado de consulta, an hoy, en todo el mundo. Impuls y cre la especializacin de mdicos higienistas, hoy sanitaristas. Innovador, crea en 1948 los centros de salud, e inaugura los primeros 50. Deca entonces: El centro sanitario es un conjunto de consultorios polivalentes, con servicio social, visitadoras sanitarias y bioestadstica, para captacin de enfermos, reconocimiento de sanos y tratamientos ambulatorios, en tanto que la Ciudad Hospitalaria funciona siempre en correlacin con uno o ms centros sanitarios. Se erradic por completo el paludismo y enfermedades como sfilis y tuberculosis disminuyeron a niveles equiparables a pases ms desarrollados. Los argentinos debemos saber que el Servicio Nacional de Salud britnico, considerado ejemplo de un sistema universal y pblico, data de 1949. Ya para entonces el sistema pblico de salud argentino superaba al britnico, tanto en recursos aplicados como en resultados obtenidos. Frente a quienes lo negaban y an hoy lo niegan, escribi con amargura: Si yo desaparezco, queda mi obra y queda la verdad sobre el esfuerzo donde dej mi vida. Aspiramos a que, en la necesaria restauracin de los paradigmas que tanto necesita nuestra querida Argentina al comienzo del siglo XXI, los miles de jvenes que abrazan cada ao la vocacin por la medicina quieran seguir su ejemplo. Carrillo nunca postul al Premio Nobel de Medicina, pero por su obra gigantesca y la dimensin de su humanismo ilimitado, est merecidamente en el nivel de nuestros Nbeles. El doctor Ramn Carrillo recibe hoy, a cien aos de su nacimiento y cincuenta de su muerte, el reconocimiento emocionado de sus conciudadanos. *Docente universitario, comunicador e historiador. Integra la Comisin de Homenaje al doctor Ramn Carrillo.

Breviario "Ramn Carrillo, el sanitarista de los argentinos"

2006 AO DE HOMENAJE AL DR. RAMON CARRILLO Presidencia de la Nacin - Decreto 1558/2005 Por Osvaldo Vergara Bertiche* cuadernosdivulgacion@hotmail.com Coleccin "Cultura y Nacin" - Declarada de Inters por la Cmara de Diputados de la provincia de Santa Fe.

Edicin de Anlisis Cuadernos de Divulgacin (Declarados de Inters por la Municipalidad de Rosario - Decreto 11.083 del 30/11/1995). Texto completo de la Conferencia brindada en el Centro Cultural Bernardino Rivadavia de la Municipalidad de Rosario el 30 de Agosto de 2006, en compaa del Licenciado Augusto Ral Carrillo, sobrino del Dr. Ramn Carrillo y Autor, junto a su Padre Arturo Carrillo del libro "Ramn Carrillo. El hombre... el mdico... el sanitarista" y del Dr. Mario Crocco, Director del Centro de Investigaciones Neurobiolgicas del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin y Jefe del Laboratorio de Investigaciones Electroneurobiolgicas del Hospital Neuropsiquitrico "Dr. Jos Tiburcio Borda" dependiente del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires "Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causas de enfermedad, son unas pobres causas". Ramn Carrillo Hace 100 aos, un 7 de Marzo de 1906, naca en la Provincia de Santiago del Estero, Ramn Carrillo, que se convertira, con el correr de los aos y en funcin de la coyuntura favorable, en el Gran Sanitarista Argentino. Su hermano Arturo al evocarlo en su libro "El hombre el mdico el sanitarista" dice que Ramn como "Creador del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de la Nacin, su labor fue de gran trascendencia pues no slo abarc el pas sino que se proyect a toda Amrica Latina y el mundo, de modo tal que sus principios constituyen una de las bases de la Organizacin Mundial de la Salud, en especial cuando declara a la Salud como un derecho inalienable de los pueblos y obliga al Estado a garantizarlo en forma indelegable". Su padre, don Ramn Carrillo, fue profesor (docente egresado de la Escuela Normal de Paran), periodista y poltico (tres veces diputado provincial); su madre fue doa Mara Salom Gmez Carrillo. "Era el mayor de los once hermanos que componan el resto de la familia". Bisnieto de don Marcos Carrillo, que haba sido un oficial espaol que cay prisionero del General Manuel

Belgrano en la batalla de Salta. Posteriormente, en 1819, fue liberado y se cas con doa Ascensin Taboada. Ramn Carrillo realiza sus estudios primarios en la Escuela Normal "Manuel Belgrano", de la Ciudad de Santiago del Estero. Rindi en carcter de libre los grados quinto y sexto lo que le permite ingresar al Colegio Nacional de su suelo natal a la edad de doce aos. En 1922, a los 16 aos, public una monografa histrica, "Juan Felipe Ibarra: su vida y su tiempo", con la que gan una medalla de oro, premio instituido por las "Damas Patricias" de su provincia; poco despus present otro trabajo, "Glosa de los servidores humildes", en el que deja ya sentado precedentes sobre la necesidad de proteccin de la vejez. En 1923, a los diecisiete aos, egresa como Bachiller con medalla de oro. En 1924, con slo 17 aos, comienza a cursar estudios en la Facultad de Medicina de Buenos Aires. En 1927 obtuvo, por concurso de calificaciones, el cargo de Practicante Externo del Hospital de Clnicas y, casi al mismo tiempo, comenz sus tareas como redactor de las Revistas del "Crculo Mdico Argentino" y del "Centro de Estudiantes". Conoce al Doctor Manuel Balado, importante neurocirujano argentino con formacin en los Estados Unidos, y realizan, conjuntamente, trabajos cientficos que fueron calificados como los primeros publicados en serie y de una alta calidad en los mtodos investigativos. A los 22 aos de edad recibe su ttulo de Mdico. En 1930, en virtud de sus altas calificaciones y por la calidad de sus trabajos, gan la "Beca de la Universidad de Buenos Aires", que consista en tres aos de perfeccionamiento en Europa. Eligi capacitarse en Holanda, Francia y Alemania. Europa, que le sirve para aumentar sus conocimientos mdicos, le permite presenciar los profundos cambios polticos que se estaban produciendo (1930 - 1933). "En octubre de 1932, Carrillo represent a la Argentina en el Primer Congreso de Neurologa, en Berna, Suiza, siendo el participante ms joven y uno de los ms activos". Regresa al pas en 1933 y los doctores Arce y Balado "le confiaron de inmediato la organizacin del Laboratorio de Neuropatologa del Instituto de Clnica Quirrgica, lo que pudo ejecutar dividiendo su tiempo entre la neurociruga a la maana y el laboratorio a la tarde". Durante ocho aos, y sin consultorio privado, se dedic "tiempo completo" a esta actividad. "Es decir que durante todos esos aos, posteriores a su graduacin, se dedic exclusivamente a la investigacin y estudio de las materias bsicas de su especialidad y a la elaboracin de numerosos trabajos cientficos, de la misma orientacin, manteniendo estrecha relacin e intercambios de informaciones profesionales con los investigadores de la Escuela Neurobiolgica Argentina en el Hospital de Alienadas y el Hospicio de las Mercedes, luego Hospitales Moyano y Borda". Cuando regresa al pas es tambin el ao del pleno apogeo de la Dcada Infame, "donde puede vivenciar el sistemtico saqueo y destruccin que sufre su patria, en un perodo caracterizado por la profunda decadencia moral de la dirigencia, donde se impone la corrupcin, el negociado, la enajenacin del patrimonio nacional y el empobrecimiento de una gran mayora poblacional". Adhiere entonces al llamado pensamiento nacional que tiene verdadero auge en esos tiempos. Su grupo ms representativo, F.O.R.J.A. es fundado el 29 de junio de 1935 en un stano ubicado en la Avenida Corrientes 1778 de la Capital Federal y entre los socios fundadores estaban Arturo Jauretche, Juan B. Fleitas, Manuel Ortiz Pereyra, Luis Dellepiane, Gabriel del

Mazo, Atilio Garca Mellid, Jorge del Ro, Ral Scalabrini Ortz y Homero Manzi, entre otros. Carrillo se vincula, justamente, con ste ltimo, coterrneo y condiscpulo en la infancia, y as complementa su educacin cientfica con las ideas polticas y culturales que stos propugnaban. "Vive la bohemia literaria y filosfica de los cafetines de Buenos Aires". Lea a Jos Pedroni, Horacio Quiroga y Leopoldo Lugones; se relacion tambin con Armando y Enrique Santos Discpolo; y manifest una definida inclinacin por la pintura argentina, iniciando la formacin de una importante pinacoteca. Queda claro que abrev polticamente en el nacionalismo de esa poca y advirti que ramos "un pas cultural, mental y econmicamente colonizado", y tomando conciencia de que se hallaban dispersas las fuerzas capaces de modificar esa situacin. En 1937 recibe el Premio Nacional de Ciencias. Y en 1939 se hace cargo del Servicio de

Neurologa y Neurociruga del Hospital Militar Central. Este cargo le permite conocer con mayor profundidad la realidad sanitaria del pas. Al tomar contacto con las historias clnicas de los aspirantes al servicio militar, procedentes de todo el pas puede comprobar que prevalecen enfermedades vinculadas con la pobreza, sobre todo en aquellos de provincias postergadas. Lleva a cabo estudios estadsticos que dan un resultado casi escalofriante: el pas slo contaba con el 45% de las camas necesarias y distribuidas de manera desigual. En algunas regiones las camas por cada mil habitantes eran del cero por ciento. "Los hospitales gratuitos del Estado o de las sociedades de beneficencia se desenvolvan en condiciones precarias, por falta de personal, alimentacin, medicamentos e instrumental. Las zonas rurales estaban totalmente desprotegidas Los centros hospitalarios conservaban el espritu de caridad que las sociedades de beneficencia le haban impreso desde el siglo anterior, muy alejado, ms all de sus buenas intenciones, del carcter de servicio pblico que deban tener". Ramn Carrillo ha sido premeditadamente olvidado, hasta ahora, de los anales de la Salud Pblica, de la medicina sanitaria, de la lucha contra las enfermedades endmicas y de una medicina organizada e integrada. De un plan de salud para todo el pas. Carrillo accedi en 1941 como Profesor adjunto en la ctedra de Neurociruga, y en 1942, al morir el profesor Manuel Balado, Titular de dicha Ctedra, se presenta a concurso para reemplazarlo, con un bagaje de antecedentes y trabajos que conformaban una acabada demostracin de su talento. Realiz un interinato de unos meses y luego recibi la confirmacin, a los 35 aos de edad. En su conferencia inaugural sostuvo que la formacin del neurocirujano deba ser estricta y muy cuidadosa, puesto que se requera del profesional que abrazara esa especialidad una extraordinaria capacidad tcnica, salud fsica, gran entrenamiento intelectual y vastos conocimientos adquiridos metdicamente. Deba tener adems el espritu abierto a todos los vientos, "amasado el corazn"; no gritar, como el Mefistfeles de Goethe, "Nada s decir del sol y de los mundos; slo miro cmo sufren los hombres". "No seores", deca Ramn Carrillo en aquel primer contacto con sus alumnos, "debemos abrir nuestros brazos al mundo y dirigir los ojos al sol. Debe ser el neurocirujano un hombre capaz de ocultar su triste destino al que ya no espera nada, mantenindole el ltimo destello de una ilusin. Cualquier espritu noble estar con Santo Toms: es preferible un sentimiento que consuela a una verdad que ilumina". Y concluye: "Vosotros, desinteresados en las contiendas, limpios de los estigmas de las ambiciones, caeris con sorpresa en las encrucijadas; el tiempo os despear del mundo de los sueos a los speros caminos de la vida. Entonces los ms nobles sentimientos se pervierten en el vaso impuro del corazn humano si un ideal altruista y de trabajo no lo embalsama, purificndolo del mal de las codicias y de la conviccin materialista de que la vida es botn legtimo del ms fuerte". La segunda guerra mundial haba dividido al pas en "neutralistas" y "rupturistas". Carrillo era neutralista coincidiendo con los argumentos de F.O.R.J.A., en el sentido que la guerra mundial era un problema entre pases imperialistas, en el que Argentina no deba participar. Por esta razn fue tildado de "pro-nazi". Desde la Universidad, Carrillo vena apoyando al gobierno desde 1944, y por esos tiempos conoce en el Hospital Militar al Coronel Juan Domingo Pern, con quin mantiene innumerables conversaciones sobre la problemtica nacional y en particular sobre la carencia de planes y servicios de salud para los ms necesitados. A principios de 1945 la Escuela de Medicina designa a Carrillo representante ante el Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Mdicas de Buenos Aires.

En dicho cargo y apoyado por nacionalistas y forjistas, resiste presiones, lucha contra imposiciones arbitrarias, habla incansablemente con profesores y grupos de estudiantes para esclarecerlos sobre el problema argentino, pero logra escasos resultados. La inteligentzia no le escucha. Carrillo se aproxima cada vez ms a la lnea de F.O.R.J.A.; lee a Scalabrini Ortz y siente que el movimiento que se est formando alrededor del Coronel Pern constituye la base ideolgica de una fuerza de caractersticas nacionales. Fue el creador, organizador y primer Presidente de la Escuela de Postgraduados en la Facultad de Medicina, con orientacin hacia la medicina social y preventiva. Fue fundador de la Sociedad Argentina de Historia de la Medicina, public 140 monografas sobre temas vinculados a la neurologa, psiquiatra, histologa y patologa del sistema nervioso, con especial referencia a la neurociruga y a la historia de la medicina. As mismo intua que las legiones de "cabecitas negras" que arribaban a Buenos Aires eran adelantados del tiempo nuevo y que su accin, desde las fbricas, alcanzara los objetivos que las armas no consiguieron. El 17 de Octubre de 1945, Carrillo, que era Jefe del Servicio de Neurociruga del Hospital Militar, dispone que se reserve una habitacin para Pern, ya que ste sera trasladado desde la isla Martn Garca. All se produce, entre ambos (Pern y Carrillo), una simbiosis que significara el germen de la Revolucin Sanitaria ms importante que conoci nuestro pas. Despus de las elecciones del 24 de Febrero de 1946 el Doctor Carrillo pas a ocupar un lugar importantsimo en la estructura del naciente peronismo. El 23 de mayo de ese mismo ao, en acuerdo general de ministros, se crea la Secretara de Salud Pblica, con rango de Ministerio (pasara a ser Ministerio con la Reforma Constitucional de 1949). El 29 de mayo, mediante un Decreto del Poder Ejecutivo, el Profesor Doctor Ramn Carrillo fue designado Secretario de Salud Pblica, cargo que asumira el da 4 de junio de 1946 cuando el General Juan D. Pern se hizo cargo de la presidencia, y que conservara hasta el 16 de Junio de 1954. Al iniciar sus funciones, el Doctor Carrillo se encontr con una gran desorganizacin, con instalaciones sanitarias inadecuadas, y con falta de camas, de equipamiento mdico, de insumos y de personal capacitado. Esto fue lo que lo motiv a comenzar a trabajar en una serie de cambios representados en tres puntos que el mismo Pern enunciara: 1. Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la salud. 2. No puede haber poltica sanitaria sin poltica social. 3. De nada sirven las conquistas de la tcnica mdica si sta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados. Carrillo marc un inters especial en reas que el Estado no haba profundizado hasta entonces: la medicina preventiva, la medicina social y la atencin materno-infantil. Elabor un plan de ms de cuatro mil pginas, llamado "Plan Analtico de Salud Pblica", en el que quedaba previsto hasta el ms mnimo de los detalles. Todos los puntos del funcionamiento hospitalario estaban contemplados en este plan: cada empleado debera atender su funcin especfica y todos ellos eran importantes por igual. El cuerpo mdico dependa de que las reas de mantenimiento, intendencia, lavandera, ropera, administrativa, contable, compras y personal cumplieran acabadamente con sus funciones. Tambin otorg a la arquitectura hospitalaria una relevancia que no haba tenido hasta entonces y promovi la construccin de centros de salud espaciosos, luminosos y funcionales. Incluso alent la creacin de una ctedra de Arquitectura Hospitalaria, as como la organizacin de cursos de instrumentacin quirrgica, enfermera, administracin hospitalaria, hemoterapia, radiologa, anestesiologa, alimentacin y muchos otros.

Como parte de su estrategia para mejorar la estructura sanitaria, Carrillo dividi el pas en zonas sanitarias y planific para cada una de ellas la atencin especifica de sus problemas, procurando lo que denomin "centralizacin normativa y descentralizacin ejecutiva", es decir que todos en la rbita de la Secretara de Salud se regiran con las mismas normas y criterios, pero las decisiones y la atencin directa quedaban bajo la responsabilidad de cada uno de los centros de salud, aun en el caso de los ms pequeos. Como ejemplo del buen funcionamiento de su estrategia puede mencionarse la llegada de la vacunacin antivarilica y antidiftrica hasta los pueblos ms aislados y distantes. Su estrategia de planificacin se vio potenciada por la accin de la "Fundacin Eva Pern". Sostena Ramn Carrillo que "Los problemas de la medicina como rama del Estado no pueden resolverse si la poltica sanitaria no est respaldada por una poltica social. Del mismo modo que no puede haber una poltica social sin una economa organizada en beneficio de la mayora".

En su mensaje al Congreso Nacional el 19 de octubre de 1946, el Presidente Pern present los lineamientos del Plan del Poder Ejecutivo sobre Realizaciones e Inversiones para el Quinquenio 1947-1951. De ah en ms, se le conocera como "Primer Plan Quinquenal". Dijo su inspirador el General Pern: "Aspiramos a una liberacin absoluta de todo colonialismo econmico, que rescate al pas de la dependencia de las finanzas forneas". Agregando: "Para aumentar otras conquistas sociales, necesitamos aumentar la riqueza y aumentar el trabajo. Nuestro plan considera en esta segunda etapa, multiplicar la riqueza y repartirla convenientemente; y con ello las nuevas conquistas sociales han de salir fecundamente de nuestro propio trabajo, sin perjudicar a nadie. Sin bases econmicas no puede haber bienestar social, es necesario crear esas bases econmicas. Para ello es menester ir ya estableciendo el mejor ciclo econmico dentro de la Nacin y a eso tambin tiende nuestro Plan. Debemos producir el doble y a eso multiplicarlo por cuatro, mediante una buena industrializacin, es decir enriqueciendo la produccin por la industria; distribuir equitativamente esa riqueza y aumentar el estndar de vida de nuestras poblaciones hambrientas, que son la mitad del pas; cerrar ese ciclo con una conveniente distribucin y comercializacin de esa riqueza; y cuando el ciclo de la produccin, industrializacin, comer-cializacin y consumo se haya cerrado, no tendremos necesidad de mendigar mercados extranjeros, porque tendremos el mercado dentro del pas y habremos solucionado con ello una de las cuestiones ms importantes: la estabilidad social, porque el hambre es muy mala consejera de las masas... nosotros queremos dar al pas una gran riqueza, pero consolidada por un perfecto equilibrio social. Queremos que en la extraccin, elaboracin y comercializacin de esa riqueza, el capital y trabajo, sean asociados, colaboradores y no fuerzas en pugna, porque la lucha destruye valores; slo la colaboracin, la buena voluntad y la cooperacin son las fuerzas capaces de construir valores y de aumentar riquezas". Y consecuentemente se dispone una inversin en Accin Social del orden del 7,5 por ciento y de un 9,4 en Salud Pblica. La cantidad de nuevas camas proyectadas para esta etapa es de 80 mil, como as hospitales, salas de primeros auxilios y erradicacin de enfermedades endmicas. Debemos hacer un parntesis para introducirnos en la evolucin de los sistemas de salud. En el mundo y durante muchos siglos, el rol de los hospitales no estuvo asociado, justamente, a la atencin de salud. Antes del siglo XVIII el hospital era esencialmente una institucin de asistencia a los pobres y a la vez, una institucin de exclusin; por aquellos tiempos el hospital y la medicina eran campos independientes. El carcter asistencialista y de segregacin de pobres, dementes, mutilados y prostitutas proceda de la antigedad y estaba presente en los templos de Asklepios de Grecia y en los Valetudinarios del Imperio Romano, (ambos lugares stos en donde la tradicin atribuy al mdico el rol de sacerdote) y en los asilos y hospitales a cargo de congregaciones religiosas durante la Edad Media y el Renacimiento, dando origen as a que se cristalizara el origen divino de la medicina occidental. Ya entrado el siglo XVIII, las transformaciones econmicas y sociales fueron modificando las funciones hospitalarias. Al decir de Foucault, la "medicalizacin" de los hospitales se fue manifestando en su localizacin y en la distribucin interna del espacio, en la institucionalizacin de la presencia mdica y en la organizacin de registros permanentes.

As el mdico asumi la responsabilidad de la organizacin hospitalaria, a la vez que se conformaron colecciones de documentos, pasando a ser un lugar de cura y de adquisicin de conocimientos. En el siglo XIX, la aparicin de hospitales pblicos convirti lo que haba sido un servicio domiciliario en otro en el que primaban nuevas funciones que, al mismo tiempo, se vieron impulsadas por el progreso de la ciencia mdica y por las nuevas ideas que se difundan tales como la ideologa liberal de la Revolucin Francesa, la Social de 1848 y la aparicin del Socialismo. La ampliacin de las competencias del Estado democrtico moderno y la aparicin de las democracias sociales durante el siglo XX, consolidaron las funciones del hospital como centro de atencin mdica cada vez ms complejo y al servicio de capas de poblacin cada vez ms extensas. "Los nuevos roles externos de las instituciones de salud se acompaaron de una paulatina redefinicin interna: el saber mdico, potenciado por el auge de las ciencias biolgicas y exactas y por el desarrollo de la tecnologa, se afianz como eje del modelo de atencin considerado como ideal, con un fuerte predominio de la accin curativa, y con un abandono de los aspectos psicolgicos y sociales del proceso salud-enfermedad". El modelo de atencin se vio incentivado luego de la Segunda Guerra Mundial por los grandes intereses econmicos que se desarrollaron en el sector. En Argentina, durante la poca colonial, los establecimientos pblicos mostraban las clsicas caractersticas de albergues para indigentes con escasa o nula actividad de atencin de la salud. La creacin del Protomedicato dispuesta por el Virrey Juan Jos de Vrtiz en 1779, dependiente del de Lima, (se inaugura el 17 de agosto de 1780 en una audiencia en la cual el primer Protomdico, doctor Miguel Gorman, dio una alocucin en latn) fue la primera accin que, entre otros fines, procur regular la actividad de los hospitales e introducir el conocimiento mdico en los mismos. El Protomedicato era una vieja institucin espaola cuyos orgenes se remontan al Medioevo. Varios aos despus de su creacin, el Protomedicato de Buenos Aires incorpor a sus funciones la tarea de formar mdicos y cirujanos. Surgi as en 1799 la Escuela de Medicina del Tribunal del Protomedicato de Buenos Aires, que inaugur sus cursos alrededor de 1801. "Durante los primeros aos de la emancipacin, los hospitales corrieron una suerte azarosa, predominando la insuficiencia de recursos y la heterogeneidad de su dependencia. La situacin se mantuvo sin variantes hasta el ltimo cuarto del siglo XIX, en que dentro del modelo econmico y social que se afianz en el pas, se incrementaron los esfuerzos para convertir a los hospitales en reales centros de atencin mdica. Pese a ello, persisti el criterio benfico en su funcionamiento". Luego (puesto en funcionamiento operativo el "gobernar es poblar" de Juan Bautista Alberdi) de la mano de la inmigracin la tasa de poblacin urbana de la Argentina se elev notablemente, de un 42,8% en 1895 a un 57,3% en 1914. En el artculo "Beneficencia y Asistencia Social: la poltica manicomial en Buenos Aires. 1880 1940" publicado en la "Revista Argentina de Clnica Neuropsiquitrica" (Ao XI, volumen 9, Nmero 2, octubre de 2000), Marisa Requiere seala que: "En el perodo que va desde 1880 a 1940 se plasmaron en nuestro pas una lnea de ideas polticas, econmicas y culturales que modificaron las estrategias mdico asistenciales. El aparato sanitario y de higiene pblica secular, fue modelado segn los cnones europeos, que se remontaban al intento de Rivadavia. Con el paso de los aos cambi la fundamentacin filosfica asociada con la asistencia de los carenciados y/o enfermos.

La ecuacin beneficencia-caridad-filantropa apareci explcitamente en la obra poltico asistencial, encargndose el Estado de marcar las pautas de la beneficencia pblica que deja de lado el marco privado que antes distingua a la salud". Y agrega: "La asistencia pblica fue uno de los medios ms ntidos a travs de los cuales se podan solucionar los males de la sociedad: enfermedades pestilentes, como la fiebre amarilla, tuberculosis y por supuesto la locura". As tambin, la Doctora Alicia Moreau de Justo, durante sus prcticas en el Hospital de Clnicas comprob que muchas enfermedades "tenan su origen en la miseria que sufran los trabajadores condenados por un rgimen social injusto", denunciando la situacin de las mujeres destruidas por la prostitucin y las enfermedades. (ver "Cultura y Nacin", de Osvaldo Vergara Bertiche, "Alicia Moreau de Justo - combatiendo el dolor ajeno"). A contrapelo de toda esta situacin de injusticia, con la llegada del primer gobierno justicialista, la gestin del Doctor Ramn Carrillo desde la Secretara de Salud Pblica constituy un hito trascendente en el desarrollo de los servicios pblicos de salud. Pretenda que los hospitales no fueran casas de enfermedad sino casas de salud de acuerdo con la nueva orientacin de la medicina, la cual tiende a evitar que el sano se enferme. Es durante su gestin que se desarrollaron las obras sociales. El pensamiento cientfico prctico e intelectual de Ramn Carrillo puede sintetizarse, adems, en que "el Hospital debe ser un hogar y no una antesala de la muerte", y "los servicios mdicos constituyen un esencial derecho del hombre" y por ello "junto a la historia clnica del enfermo se levanta la historia social del hombre". Sus intervenciones son precisas y profundas; sus mensajes son aleccionadores, dice: "La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar enfermo". "La medicina no slo debe curar enfermos sino ensear al pueblo a vivir, a vivir en salud y tratar que la vida se prolongue y sea digna de ser vivida". Consecuentemente con este pensamiento, durante la gestin Carrillo, los trabajos que se llevaron a cabo por intermedio de la Subsecretara de Construcciones del Ministerio de Salud, en forma conjunta con el Ministerio de Obras Pblicas y por la "Fundacin Eva Pern", daran como resultado la creacin de 4.229 establecimientos sanitarios de distinto rango, con 130.180 camas. El 15 de marzo de 2006, en Sesiones Ordinarias de la Honorable Cmara de Diputados de la Nacin, se rinde homenaje a la memoria del Dr. Ramn Carrillo; la representante por Santiago del Estero, Seora Marta Sylvia Velarde seala, entre otras cosas, que: "Carrillo no vacil, no titube y tampoco negoci. Se dispuso a estructurar un sistema de salud que, si bien era para todos los argentinos, beneficiaba fundamentalmente a los ms necesitados. Existe un antes y un despus de Carrillo en la historia de la salud de la Argentina. Antes, la salud de las plantas y de los animales era mucho ms importante que la de las personas. De hecho, exista una Direccin Nacional de Sanidad Animal y Vegetal, dependiente del Ministerio de Agricultura de la Nacin, mientras que la salud de la gente era atendida por un Departamento Nacional de Higiene. La lucha contra la garrapata era mucho ms importante que la lucha contra la tuberculosis, contra el paludismo y otras enfermedades endmicas del norte argentino. Debi llegar Ramn Carrillo en el ao 1946 a la Secretara de Salud de la Nacin, que tena rango de Ministerio, para que se duplicaran las camas hospitalarias y para que el sistema de salud comenzara a funcionar de una manera diferente. Con l, el presupuesto en salud se increment diez veces, y podemos decir que la mortalidad

infantil, que en 1945 era del 90 por mil, descendi a 56 por mil en 1954, mientras que la tuberculosis, que se llevaba 130 de cada mil argentinos en 1945, diez aos despus se llevaba 36 de cada mil. Carrillo saba que para poder perpetuarse, su obra deba quedar plasmada en una legislacin bsica, tal como lo hizo. Se ocup de toda una legislacin que tenda a la socializacin de la medicina y a la semisocializacin de la farmacia. En su poca apareci un listado de especialidades medicinales que se vendan a precios populares. l estaba convencido de que la salud no era el botn legtimo del ms fuerte. Hay hombres que viven la historia y otros que la hacen. Ramn Carrillo perteneci a esta ltima clase de hombres, a aquellos que hacen la historia. Hizo el bien con fuerza, con obstinacin, con voluntad reformadora de una sociedad que lo necesitaba. Abnegacin, servicio, eficiencia y honorabilidad son algunos de los vocablos que califican su obra". Asimismo el Diputado por Santa Fe, Dr. Hermes Juan Binner manifiesta: "Nuestro bloque adhiere a este justo homenaje que se est realizando a la figura del Doctor Carrillo. La historia de la salud pblica cuenta con el Doctor Carrillo como uno de sus mojones ms importantes. Quienes hemos transitado por la salud pblica sabemos del valor del Dr. Ramn Carrillo en la formacin y en el concepto integral de la salud pblica. Vale rescatar su teora del hospital; su concepcin de la integracin de lo americano con lo hispnico; el concepto fundamental del hospital a partir de mdulos de complejidad de 30 camas, y la forma en la que se construan los hospitales que salan del modelo apabellonado francs. Era un hito extraordinario no slo para la Argentina sino para el mundo, que demostraba que aqu se estaba llevando adelante una poltica edilicia que serva precisamente a ese nuevo modelo de salud que se estaba desarrollando. Por lo tanto, adherimos fervientemente a este homenaje y desearamos que se reimpriman las obras completas de Ramn Carrillo que en su momento public la editorial Eudeba. Sera muy importante contar con una nueva versin de estas obras fundamentales para el entendimiento de la salud pblica de nuestro pas. El Doctor Carrillo figura dentro de los grandes de la salud pblica que ha tenido nuestro pas, como Juan B. Justo, que introdujo la asepsia; Domingo Cabred, impulsor de los hospitales de principios del Siglo XX al igual que Ramn Carrillo y Arturo Oativia, que tuvo una poltica de medicamentos destinada fundamentalmente a creer en el pas, en la Nacin y en los argentinos y a creer que realmente es imprescindible formular una propuesta de salud que nos integre a todos en igualdad de calidad y de condiciones". Domingo Cabred, Mdico Psiquiatra, (1859 - 1929) fue uno de los grandes mdicos alienistas (psiquiatras) que tuvo nuestro pas, y el creador de una manera de tratar a los enfermos mentales radicalmente distinta a las convencionales en su poca. Juan Bautista Justo, (1865 - 1928) fue un destacado cirujano. Gran investigador e innovador, introdujo en nuestro pas las prcticas antispticas en las operaciones quirrgicas. "Hubo una poca en mi vida, en que pasaba el da en el hospital con los enfermos, los lisiados, los invlidos, las vctimas variadas de la miseria, de la explotacin. Vala la pena empearse tanto en conservar esas vidas, fatalmente condenadas a un vil sufrimiento? Gradualmente comprend que haba mucho de estril e indigno en mi tarea, que aquello tena algo de fantico y unilateral. No era ms humano ocuparse de evitar en lo posible tanto sufrimiento y tanta degradacin?. Y encontr en el movimiento obrero el ambiente propicio a mis nuevas y fervientes aspiraciones"; y con este estmulo y sus convicciones, fund, junto a un grupo de compaeros de ideas, el peridico socialista La Vanguardia, y en 1896, tambin bajo su

inspiracin, el Partido Socialista. Arturo Oativia (1914 - 1983) era de personalidad multifactica. No slo se destac como mdico, docente e investigador, sino tambin como poltico. Fue capaz de generar y gestionar, a travs de la funcin pblica, obras trascendentes de enorme envergadura y beneficio para la sociedad argentina. Fue un hombre que comprendi que el "bien comn" es una causa por la que vale la pena luchar aunque se corra el riesgo de perderlo todo. En 1963, durante el gobierno del Doctor Arturo Illia, fue convocado para ejercer el cargo de Ministro de Salud Pblica. Desde ese lugar, Oativia impuls toda una serie de iniciativas fundamentales como la ley de "Reforma del Sistema Hospitalario Nacional" y de "Hospitales de la Comunidad", amn de la creacin del "Servicio Nacional de Agua Potable", que garantizaba la provisin de la misma a las comunidades rurales. Asimismo, fue de importancia estratgica la Ley de Medicamentos, conocida como Ley Oativia, que le daba al medicamento un carcter de "Bien Social" al servicio de la Salud Pblica y de la Sociedad. Esta ley, promulgada en 1966, reglamentaba un estricto control tcnico de las drogas sujetas a la experimentacin humana, adems del control de precios, segn la demanda de las mismas e inmediatamente derogada por el des-Gobierno usurpador de Ongana en el mismo ao. Ramn Carrillo, pertenece, sin dudas, a ese conjunto de emritos hombres de ciencia comprometidos con lo social y lo poltico. Erradic, en slo dos aos, enfermedades endmicas como el paludismo, con campaas sumamente agresivas. Hizo desaparecer prcticamente la sfilis y las enfermedades venreas. Disminuy el ndice de mortalidad por tuberculosis y termin con epidemias como el tifus y la brucelosis. La accin de Carrillo es de indudable valor en el proceso de transformacin de la realidad sanitaria de la poca, pero tambin el legado ms importante que ha dejado fueron sus ideas, principios y fundamentos que acompaaron este accionar Tanto para ayer, pero sirviendo, fundamentalmente, para la actualidad, deca: "La caridad es una virtud cristiana admirable, pero no puede ser la base de una doctrina para el gobierno de la salud pblica". Pero tambin existe en Carrillo un elevado concepto de la lealtad en su prctica militante. Seala en "A medioda anocheci": "All en la tierra santiaguea, en el viejo cementerio entre unas piedras dispersas se encontr hace tiempo una lpida con esta inscripcin: Chaupi Punchaupi Tutayara. Segn la leyenda, tales palabras se grabaron en la tumba de un prncipe hijo del sol, muerto en plena juventud, mereciendo en grado sumo el cario de sus sbditos: la inscripcin quiere decir sencillamente: A medioda anocheci. Acabo de recordar la frase ahora, el corazn oprimido por la angustia ante el destino de Eva Pern. Destino misterioso y profundo el de esta mujer que entr en la inmortalidad como una princesa del sol. El medioda es la plenitud del da. Sol alto y esplendoroso derramando su fuerza creadora, haciendo brotar de las entraas de la tierra el mximo de las potencias que en ella se encierra. As Eva Pern, asciende en breves aos hasta el pice de su medioda y con cario inconmensurable por la humanidad doliente de su patria y ms all de la patria derrama el conjunto increble de sus obras y acciones, todas ellas enderezadas al mismo fin: La felicidad de los ms humildes, de los ms olvidados, de los ms desgraciados; tambin a su conjuro, mediante su fuerza sin lmites fsicos, aquilatado por un sufrimiento tremendo, Eva Pern transforma al lado de su Lder y el nuestro, la fisonoma y la esencia del pueblo argentino. Los nios, los ancianos, las mujeres, los obreros, los enfermos de la carne y el alma, los rebeldes, los sin paz interior, los escpticos, los desesperanzados, los sealados por los aciagos signos del infortunio, reciben el amor de Eva Pern hecho creaciones que perdurarn mientras perdure la vida de los pueblos.

Transcurrir tal vez mucho tiempo para valorar las gigantescas y universales dimensiones del espritu de Eva Pern que ahora la contemplamos slo como un hecho nacional e histrico. Quienes hemos tenido el honor de trabajar cerca de ella sabemos que era imposible substraerse al influjo inextinguible de Eva Pern, a su singularsima captacin de las necesidades del pueblo, las permanentes y las circunstanciales, a su magntico dinamismo, a su fortaleza realizadora. Suba su vida, como el sol a medioda. Y ahora tambin comprendemos por qu para ella no hubo pausa en la lucha, ni reposo alguno, ni balad entretenimiento, ni un paso atrs ante los obstculos de la incomprensin, de la mala fe, y hasta de la hostilidad que surgan ante ella, como surgen siempre ante los visionarios porque su personalidad evade el orden comn. Su fiebre de amor por el pueblo era contagiosa; emanaba de ella y transcurra por todos los canales de la vida argentina, haciendo surgir de la nada, esas realidades que se llaman Fundacin Eva Pern. Ciudades Infantiles, Hogares-Escuelas, Ciudades Estudiantiles, Hogares de Trnsito, Hogares de Ancianos, Policlnicos, Escuela de Enfermeras y tambin la ayuda oportuna al sumergido para dignificarlo; la participacin femenina en la vida poltica, social y gremial de la Nacin incluso econmica con su plan agrario, todo en fin, lo que recibe hoy en beneficio el pueblo de la patria; este pueblo que antes jams, entreg a nadie su corazn y que ahora lo ha encerrado en un solo nombre: Evita. Y al medioda anocheci. Belleza, juventud, satisfacciones, descanso, todo ofrend Eva Pern en aras de su amor por el pueblo, generado en su amor al Lder, compaero, gua y esposo. Sobre ella anocheci. Pero la hermosura del destino de Eva Pern, es la hermosura del bien. Y lo impresionante de esta noche humana que nos atribula a todos los argentinos como la prdida de algo propio, se compensa apenas con el convencimiento absoluto de que, hoy, maana y siempre, Eva Pern vivir en el amor de los humildes que son los elegidos de Dios y por eso Dios la recibir en su seno entre el canto de los ngeles". Esta conducta (Lealtad) la tena tan arraigada que constitua una norma clave en su pensamiento y sobre el particular deca: "La Lealtad es cosa de la que todo el mundo habla y muy pocos la practican, por la sencilla razn de que no es una posicin espiritual al alcance de todo el mundo, ni todo el mundo est preparado para ser leal. La Lealtad es virtud en unos e instinto en otros, pero es patrimonio generalmente de un grupo de hombres que la poseen de nacimiento, congnitamente. Son leales como son brutos, porque nacieron as. En todos los dems la Lealtad es una virtud que exige sacrificio, riesgo, valenta, preocupacin y cuesta, adems, mucho trabajo. Si existe en un hombre inteligente es un fenmeno no congnito sino adquirido por una maduracin larga y penosa; por maduracin natural de los sentimientos inherentes a una cultura. Se requiere saber mucho, y conocer muchas cosas para ser leal; dentro del grupo de hombres inteligentes es donde cuesta ms esfuerzo. La Lealtad se encuentra slo en dos extremos: entre los muy brutos, pero bien brutos; y entre los inteligentes, pero muy inteligentes. La lealtad se consigna como smbolo principal en el escudo de los Carrillo, en los ex Ruz Daz, hermanos gemelos, que lucharon espalda contra espalda defendiendo a su Dios y a su Rey. De donde tenan el apodo de Carrillos, muy digno de un restaurante, no obstante lo cual fueron incorporados a los nobles de Espaa, tal vez porque adems de su lealtad eran pantagrulicos comilones, tipo Edad Media. La Lealtad est simbolizada por el galgo con una cadena al cuello, atado a una torre. La torre

simboliza al poder del Estado, del Ejrcito y del Pueblo, con quienes se comprometi a proteger sus derechos y estar alerta frente a la puerta del Rey. La Lealtad es una resultante de las virtudes del hombre, como son: La Solidaridad: con los humildes y desgraciados; y con todos aquellos a quienes les brinda su amistad, simpata o afecto. La Tolerancia: para saber perdonar al jefe, al amigo o al subordinado sus pequeos errores y defectos humanos, propios de la imperfeccin. La Verdad: o sea la aptitud para sabrsela decir al amigo, al jefe o al subordinado, y decirle con la prudencia del sabio, la persuasin del maestro, la energa del hombre; pero decirla, si es que de su conocimiento el amigo puede escapar de la traicin y la felona. El Conocimiento: para extraer todo aquello, que permite saber, porque se es leal a una persona o a un ideal o a su patria. Con las personas hay que ser slo consecuentes, pero hay que ser leal a lo que ellos representan o simbolizan. La Libertad: porque slo siendo independientes (y dotados de valor) se puede afrontar las consecuencias angustiosas que tarde o temprano acarrea la Lealtad. Slo en la libertad se es leal sin titubeos, rpido como el galgo, no reconociendo otra contencin que la cadena de la torre famosa de los Carrillo. El Amor: porque el amor no se conquista, ni se retiene sin lealtad, que a su vez no es ms que una forma superior del amor, lo que no est al alcance de cualquier desgraciado. La Fe: la fe implica la confianza, porque slo se es leal a aquello en que se confa ciegamente". Los mentores post-postmodernistas, cuyas apreciaciones y sentencias fueron aniquiladas por la realidad, que auguraban el fin de la historia, la muerte de las ideologas y la inutilidad de las utopas, pueden encontrar en Ramn Carrillo respuestas contundentes; y todos los dems podemos reafirmar convicciones al leer: "La utopa es pensar y anhelar algo que parece imposible, algo digno de la condicin de los hombres. Ponerse a trabajar, marginalmente en la utopa, pero tomando las precauciones para que nunca se cumplan del todo. Esto sera una fuente de estmulos mentales. Toda utopa si se realizara ntegramente nos hara unos pobres desgraciados. Ser utopistas pero sin la conviccin de que todo se pueda conseguir. De los utopistas sociales surgi la organizacin de los hombres y esto que llamamos civilizacin; de los viejos utopistas astrlogos naci la astronoma; de los alquimistas la qumica moderna, del movimiento continuo la fsica moderna; de los espiritistas, la psicologa y la metapsquica; de la cuadratura del crculo las geometras no euclidianas; de la numerologa y la cbala, las matemticas superiores. Felizmente, ni los astrlogos dieron con la prediccin de los acontecimientos, ni los alquimistas dieron con la piedra filosofal, ni los locos del movimiento continuo lo pudieron producir, ni los espiritistas se comunicaron con los muertos, ni se encontr la frmula de la cuadratura del crculo, ni la cbala modific el mundo. Hasta los magos negros y blancos descubrieron la intuicin. En cambio las utopas de Julio Verne se cumplieron y aqu estamos, enfrentando la guerra con esas cosas que l so con fines menos cataclsmicos. Felizmente, hasta ahora las utopas polticas de organizar al hombre sobre la base de la razn y la sabidura han fracasado, desde Platn hasta Thoms Moro. Moraleja: Tener utopas es una cosa prctica siempre que no se cumplan, porque si se cumplen o se las toman en serio cometeremos los peores crmenes". Cuando toda una sociedad clama y reclama honradez y transparencia, Carrillo nos refresca el concepto, ya que para l es un "Tema del cual hablan todos los padres a los hijos y todos los gobernantes a sus administrados y administradores. Pero el hecho es que la honradez se suele

mantener inmaculada segn el precio que se ofrezca para comprarla. Los venales son baratos; los honrados caros, pero para llegar a estos se requieren muchos intermediarios y, entonces, el pobre honrado al fin de cuentas cobra como venal. No es negocio ser venal ni honrado vulnerable. El verdadero hombre honrado, fuerte y firme, es una bomba atmica que explota en manos de los forjadores de tentaciones, inspiradas por el Diablo, personaje olvidado y que ustedes deben recordar que existe para poder amar a Dios y a la Humanidad con sus miserias y grandezas". Y agrega: "La honradez no es ms que una forma parcial de la Lealtad. Se es honrado, porque antes se aprendi a ser leal; la lealtad origina la honradez humanizada e inteligente, y no la honradez estpida y mojigata de los libros de moralina. Hay que ser honrado y comprender que otros no pueden serlo, sin humillarlos y difamarlos por eso. Ensearles y evitar que sigan la labor fcil y no crear condiciones de organizacin que estimulen la deshonestidad. Muchos son deshonestos porque la oportunidad y la tentacin se les brindan todos los das. Slo en ltimo extremo castigar a los deshonestos. Pero entonces, s: castigarlos con toda la fuerza y el poder disponible. Mucha gente roba un pan; esa persona no es deshonesta ni un delincuente... Es un hombre". Y en lo especfico de su condicin de mdico-sanitarista-funcionario-poltico, manifiesta que: "Mientras los mdicos sigamos viendo enfermedades y olvidemos al enfermo como una unidad biolgica, psicolgica y social, seremos simples zapateros remendones de la personalidad humana. Debemos pensar que el enfermo es un hombre que es tambin un padre de familia, un individuo que trabaja y que sufre; y que todas esas circunstancias influyen, a veces, mucho ms que una determinada cantidad de glucosa en la sangre. As humanizaremos la medicina". Agregando, "En una sociedad no deben ni pueden existir clases sociales definidas por ndices econmicos. El hombre no es un ser econmico. Lo econmico hace en l a su necesidad, no a su dignidad". "Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la salud. De nada sirven las conquistas de la tcnica mdica si sta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados". "La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar enfermo. La medicina no slo debe curar enfermos sino ensear al pueblo a vivir, a vivir en salud y tratar que la vida se prolongue y sea digna de ser vivida".

"A los fines de la Salud Pblica, es ms importante proporcionarle a la madre los medios para que, una vez que tenga al hijo, pueda defenderse de las contingencias posibles, o bien otorgar al padre los medios materiales para atender al nuevo hijo". El resumen de las obras ms importantes entre 1946 y 1954 del Dr. Ramn Carrillo nos da 141 nuevos hospitales, 60 Institutos de Especializacin, 50 Centros Materno-Infantiles, 16 escuelas tcnicas, 23 Laboratorios e instituciones de diagnstico, 9 hogares-escuela, Centros Sanitarios y Centros de Salud en todas las provincias; "campaas integrales" contra las endemias, logrando la eliminacin del paludismo, sfilis, tifus y tuberculosis entre otras. Otro hombre de ciencia fue el Doctor Salvador Mazza (1886 - 1946), mdico sanitarista, que escribi la pgina ms destacada de la historia de la lucha contra el mal de Chagas, enfermedad, que actualmente afecta a 24 millones de personas en Latinoamrica y provoca 45 mil muertes cada ao, y que es causada por un parsito que llega al ser humano a travs de la "vinchuca", un insecto que encuentra especiales condiciones para desarrollarse y multiplicarse en las deficientes estructuras habitacionales de vastas regiones de Amrica. Al igual que las endemias combatidas por Carrillo, la enfermedad de Chagas es una enfermedad producto de la situacin socioeconmica vinculada a la pobreza y al subdesarrollo. En 1928 el Doctor Carlos Chagas, oriundo de Brasil y descubridor del mal, le enva una carta al argentino Doctor Salvador Mazza, y en ella le seala: "Si desea investigar esta enfermedad, tendr todos los gobiernos en contra. A veces pienso que ms vale ocuparse de crustceos y batracios que no despiertan la alarma de nadie". Mazza al instar a una mejor calidad de vida para el pueblo, choc contra los intereses creados: las autoridades provinciales tomaron como una locura el pedido de agua potable y sanitarios considerndolo un enemigo. La accin contra este mal, en tiempos de Carrillo, por la accin del gobierno peronista, que durante el primer plan quinquenal (1946 - 1951) permiti la construccin de 350 mil viviendas, y en el segundo plan quinquenal, hasta 1955, de 150 mil ms, acompaada de prcticas de asistencia preventiva, baj decididamente las cifras de afectados. Por otra parte, la creacin de EMESTA, primera fbrica nacional de medicamentos; y el apoyo a los laboratorios nacionales, por medio de incentivos econmicos, hicieron que los remedios estuviesen disponibles para toda la poblacin sin tener que depender de la voluntad de los laboratorios extranjeros, que preferan, hasta entonces, volcar sus productos en los mercados europeos. Tambin debemos recordar que fue Carrillo quien "a partir del apoyo que recibi de Eva Pern ide los Torneos Infantiles Evita, que adems de promover el deporte sirvieron en aquellos aos para realizar el chequeo mdico completo de muchos nios y jvenes". "Tras la muerte de Evita - quien siempre lo acompaaba en la lucha por los presupuestos de Salud - y enfrentado con otros miembros del Gabinete, renunci a su cartera y el Presidente Pern lo envi a Estados Unidos". El 15 de octubre de 1954 se embarca en la motonave "Evita" rumbo a Nueva York. All da una serie de conferencias en la Universidad de Harvard, al mismo tiempo que visita varios laboratorios, pero comienza a enfrentar dificultades econmicas. Con respecto a su progresiva enfermedad, en el pas del norte se somete a un intenso tratamiento con el cual logra algunas mejoras transitorias. En ese pas, con el derrocamiento de Pern, se convirti en otro exiliado y perseguido de la autodenominada Revolucin Libertadora y, al no poder volver a Argentina, fue empleado como mdico por una empresa minera de Estados Unidos en el Amazonas. Decide enviar un telegrama al General Lonardi ponindose a disposicin del gobierno de facto para ser investigado.

Carrillo no recibi respuesta, pero al tiempo se enterara de la interdiccin de sus dos propiedades, el allanamiento de las mismas y el secuestro de cuadros y libros bajo la acusacin de "enriquecimiento sin causa". En su defensa, la hermana de Carrillo se presenta ante la Junta Nacional de Recuperacin Patrimonial demostrando la legitimidad de los bienes. Cuando venci su contrato igual permaneci en el nordeste de Brasil, en Belem do Par, ejerciendo como mdico rural, atendiendo gratis en un hospital, hasta que sufri un accidente cerebrovascular que lo llev a la muerte, el 20 de diciembre de 1956, sumido en la total pobreza. En 1972 sus restos fueron repatriados y enterrados en Santiago del Estero, como l lo haba pedido. Los peridicos ignoraron en su casi totalidad la penosa noticia, o escuetamente publicaron una breve referencia. Esta demora de 16 aos se debi a que la dictadura de Aramburu y Rojas se opuso a la repatriacin de sus restos por "razones polticas". En el aeroparque de Buenos Aires, entre los presentes para rendirle homenaje se encontraba Don Arturo Jauretche. A cien aos de su nacimiento y a cincuenta de su muerte, se le rinde el homenaje que merece. El matutino porteo Clarn del 6 de marzo de 2006 seala que "No hay Estado moderno si no responde adecuadamente a los nuevos lineamientos que se gestan permanentemente desde la sociedad. Por ello rescatamos hoy la figura de Ramn Carrillo como un apasionado hombre de ciencia al servicio de un proyecto nacional, un defensor de la planificacin intersectorial, un excelente comunicador. Un hombre que supo acudir al llamado de la historia para transformar contextos de incertidumbre en escenarios plenos de realizaciones, mediante el ejercicio de polticas de Estado". Y el Presidente de la Nacin, Dr. Nstor Carlos Kirchner, expres: "La reconstruccin de la tarea de la salud pblica es un legado que nos dej el Dr. Ramn Carrillo, quien tuvo que morir en el exilio. Son cosas que le han pasado a los grandes hombres y mujeres de este pas habitualmente. Dios quiera que nunca ms se vuelvan a repetir este tipo de cosas, porque los hombres que trascienden con sus ideas, que trascienden los sectores y que logran sintetizar a las sociedades con valores que son absolutamente importantes deben tener el reconocimiento de todos los argentinos". Cabe, para el Doctor Ramn Carrillo, para su vida y su obra, pues lo retrata de cuerpo entero, la erudita pluma de Sor Juana Ins de la Cruz, cuando dice: "En perseguirme, mundo, qu interesas? en qu te ofendo, cuando slo intento poner bellezas en mi entendimiento y no mi entendimiento en las bellezas? Yo no estimo tesoros ni riquezas; y as, siempre me causa ms contento poner riquezas en mi pensamiento que no mi pensamiento en las riquezas. Y no estimo hermosura que, vencida es despojo civil de las edades ni riqueza me agrada fementida teniendo por mejor, en mis verdades, consumir vanidades de la vida que consumir la vida en vanidades". Haba expresado este lcido hombre del campo nacional, militante contra las injusticias, que " no tengo odios y he juzgado y tratado a los hombres siempre por su lado bueno, buscando

el rincn que en cada uno de nosotros alberga el soplo divino". Una conducta ejemplar, que debemos rescatarla, como smbolo para la reconstruccin de la Nacin y la humanizacin de la vida. Su amigo Enrique Santos Discpolo, quizs le escribi a Carrillo, como a otros tantos "malditos" de la historia argentina, aquello de que "Uno busca lleno de esperanzas / el camino que los sueos / prometieron a sus ansias./ Sabe que la lucha es cruel y es mucha, / pero lucha y se desangra / por la fe que lo empecina". El empecinamiento, la fe y la esperanza siempre estuvieron presentes en Ramn Carrillo,y nunca sufri en vida "la tortura de llorar su propia muerte", sino la de los dems, a los que les dedic su sapiencia y su hacer. Hoy no es necesario preguntarse "por quin doblan las campanas?", doblan por Fermn Chavez, que se nos fue en estos das y es el que nos ense esta historia. Doblan por Ramn Carrillo que honr la vida. Reservados todos los derechos En caso de utilizar todo o parte de la Conferencia se ruega mencionar la fuente. *Osvaldo Vergara Bertiche. Nacido en Rosario, Provincia de Santa Fe, Repblica Argentina, en 1942. Dirige, junto a Olga Nora Mansilla, "Anlisis Cuadernos de Divulgacin" (Declarados de Inters por la Municipalidad de Rosario - Decreto 11.083 del 30/11/1995), emprendimiento cultural-educativo, editora de "Cultura y Nacin" (coleccin de breviarios Declarada de Inters por la Honorable Cmara de Diputados de la Provincia de Santa Fe), "Tangueando" y "Folcloreando", entre otras. Fue docente del Instituto Politcnico Superior (Universidad Nacional de Rosario) y de escuelas secundarias provinciales. Se desempe como funcionario de carrera y funcionario poltico en la administracin pblica provincial y en el Honorable Concejo Municipal de Rosario, respectivamente. Es autor de trabajos literarios referidos a la vida y obra de Enrique Santos Discpolo, Homero Manzi, Ramn Carrillo, Manuel Ugarte, Tita Merello y Alfredo Le Pera, entre otras, cerca de 26, personalidades argentinas, y que forman parte de la Coleccin "Cultura y Nacin" Declarada de Inters por la Honorable Cmara de Diputados de la provincia de Santa Fe. Reconocido conferencista aborda temas referidos a "La Nueva Cultura", "Cultura e Identidad" y "Deuda Externa Argentina". En la Sede de Gobierno de la Universidad Nacional de Rosario desarroll el tema "El Proceso de Desideologizacin y la Aparicin de Falsas Ideologas". Particip del Congreso sobre "Polticas Culturales" organizado por la Sociedad Argentina de Escritores (SADE), siendo "Coordinador y Miembro Informante" de la Comisin "Identidad Cultural en Latinoamrica" (Rosario 2001). En distintas instituciones ha dictado cursos sobre "Historia y Filosofa del Tango". Galardonado con la "Orden de La Chaveta" por la Sociedad Argentina de Artistas Plsticos de Rosario y con la "Orden del Poeta" por la Pea La Herradura, por su trayectoria en el campo educativo y cultural. Creador de la "Orden del Yunque" a los Forjadores de la Identidad Nacional, Declarada de Inters por la Municipalidad de Rosario. RAFAEL OSCAR IELPI (Director del Centro Cultural Bernardino Rivadavia de la Municipalidad de Rosario) ha dicho: "Habiendo realizado en este Centro Cultural distintos ciclos vinculados especficamente a la cultura popular por un lado (el tango, el sainete, el teatro criollo, etctera) y el anlisis de la obra y vigencia de creadores vinculados a la misma (Discpolo, Manzi, Scalabrini Ortz, Jauretche, etctera) as como a temticas sociales y polticas (la inmigracin, el grupo FORJA) hago llegar a Usted el aval, en la certeza de la seriedad investigativa de su tarea y por su trayectoria en el campo cultural en nuestra ciudad de Rosario".

Ramn Carrillo (1906-1956), el gran sanitarista argentino

Acerca de cmo los tiranos quieren ser dioses y no lo logran Por Aldo Barberis Rusca Cuentan los mitos que el peor castigo que los dioses podan infligir a un hombre no era la muerte, o el suplicio eterno. El castigo que estaba reservado a quien cometiera una falta en verdad grave era a no existir y, peor an, a no haber existido nunca. De esta forma el condenado era literalmente borrado del futuro y tambin del pasado, es decir, la peor condena era el olvido. La naturaleza misma de la pena hace intil tratar de averiguar acerca de quienes padecieron esta pena. Es ms, tan solo indagar sobre si alguna vez fue aplicada aparece como una pretensin estril. Los dioses antiguos se mostraban extremadamente responsables en la administracin de su justicia. La "Grecia Clsica" tena en su justicia un castigo tambin superior a la muerte. Si el olvido no era posible para los tribunales humanos, si lo era el destierro. En esos tiempos la dignidad de un hombre libre radicaba en su pertenencia a una ciudad. El hombre es ciudadano. Los que no lo son, los esclavos, no llegan a la plenitud humana. Aristteles consideraba que un hombre que vive fuera de la ciudad o es un animal o es un semidis. Como vemos el castigo en la antigedad consista en el olvido o en el destierro; lo cual sin ser lo mismo, era igual. Ambos castigos significaban la perdida de la condicin humana: un hombre vivo habita la ciudad; muerto es recordado. Desterrado u olvidado no es hombre. A pesar de haber pasado varios miles de aos algunos hombres han sufrido estos mismos castigos, ambos (destierro y olvido) los han padecido ciertos hombres que han cometido la ms grande ofensa que se puede hacer a los dioses modernos: la codicia, el egosmo y la avaricia. Ramn Carrillo habiendo nacido en el seno de una familia tradicional santiaguea, haba llegado a ser un neurocirujano reconocido en el mundo entero. Formado en la Universidad de Buenos Aires se perfeccion en Europa y regres al pas para aplicar lo aprendido entre sus compatriotas. Como neurocirujano fue creador de la radiografa contrastada, un mtodo de diagnstico utilizado hasta nuestros das, y descubridor de estructuras cerebrales que llevan su nombre. Tambin llev su ciencia a los ms pobres, conciente de que la salud es siempre un derecho y nunca un privilegio. Tal vez esto sea lo que llev a decir a cierto mdico radical que Carrillo no era neurocirujano sino "negro cirujano". En la dcada del 30 particip de una envidiable mesa de caf cuyos contertulios eran Homero Manzi, Scalabrini Ortiz y Arturo Jauretche entre otros. De esta mesa surgi la mtica agrupacin FORJA. El 17 de Octubre de 1945 lo encuentra como un partcipe fundamental de la epopeya popular convenciendo a los mdicos militares de un supuesto grave estado de salud del entonces Coronel Pern. Las radiografas mostraban una pronunciada infeccin pulmonar y una fecha casi 10 aos anterior que supo ocultar. La reimposicin de Pern al frente de las carteras que ocupaba lo llev a ser el primer Secretario de Salud Pblica con que cont la nacin. La Secretara de Salud Pblica fue una de las exigencias que puso Pern ya que hasta el momento solo exista un departamento de higiene y los hospitales eran manejados por la beneficencia o por las distintas colectividades de inmigrantes. "Mire Carrillo, me parece increble que tengamos un Ministerio de Ganadera que se ocupe de cuidar a las vacas y no haya un organismo de igual jerarqua para cuidar la salud de la gente"

le dijo Pern. En el ao 46, cuando se crea el Ministerio de Salud Pblica, Carrillo asume como ministro. Este cargo lo conservar hasta 1954. Es imposible enumerar la cantidad de hospitales, salas y servicios que durante la administracin de Ramn Carrillo se crearon, fueron cientos y en todo el pas (4.229 establecimientos sanitarios con ms de 130 mil camas). Solo cabe decir que Carrillo aparte de ser una administrador de la poltica de salud, fue un terico del hospital. De hecho su libro "Teora del Hospital" planta las bases del hospital moderno y es, hasta hoy, bibliografa de las universidades de medicina del mundo. Su gran logro sanitario fue la campaa contra el Paludismo, uno de los mayores emprendimientos sanitarios realizados en el mundo hasta entonces, y el resultado alcanzado fue espectacular: de 300 mil casos nuevos en 1946 a slo 137 en 1950. Tambin redujo drsticamente las afecciones por enfermedades venreas; el ndice de mortalidad por tuberculosis (de 130 por 100 mil a 36 por 100 mil); la mortalidad infantil (de 90 por mil a 56 por mil) y termin con epidemias como el tifus y la brucelosis. Otro de sus grandes logros, superando las presiones de las multinacionales, fue la creacin de EMESTA, primera fbrica nacional de medicamentos dedicada a abastecer a todos los establecimientos pblicos del pas. Pero Carrillo no hubiera podido hacer nada de lo que hizo de no haber contado con el aval, la amistad y la colaboracin de Evita. Todos los proyectos que salan del Ministerio eran tomados y llevados a cabo por la Fundacin Eva Pern, juntos poblaron la nacin de salud pblica, gratuita e indiscriminada. La muerte de Evita lo puso en manos de los sindicatos, aquellos que quisieron quedarse, y se quedaron, con el negocio de la salud a travs de las obras sociales. Carrillo no quiso ser cmplice y dej el gobierno. Tal vez viera en el futuro lo que es hoy la salud pblica en la Argentina. Pern solo le otorg al viejo amigo; de quien, junto con Evita, fuera padrino de boda, un cargo de compromiso en Estados Unidos; lejos de las intrigas, las envidias y, sobre todo, de los intereses con los que Carrillo no transara jams. La revolucin del 55 lo encuentra trabajando para una empresa minera norteamericana en Brasil. Solo, enfermo, abandonado; pero no olvidado, atiende gratis en el destartalado hospital de "Beln do Para" en un consultorio improvisado debajo de una escalera, y viaja por ro al centro del Matto Grosso para atender al personal de la mina. Las autoridades militares no lo olvidan, ni le perdonan haberle dado salud a millones de descastados. Ensucian su memoria, roban sus bienes y pretenden del gobierno brasileo una deportacin que no logran. Carrillo muere de un ataque de presin en su humilde casa del nordeste brasileo y, entonces si, al destierro se le suma el olvido, para cerrar el lazo de la peor ignominia que a un hombre se le puede hacer. Afortunadamente los criminales no son nunca gobernantes legtimos ni, por ms que lo pretendan, no llegan a ser dioses. Nunca logran que sus deseos se cumplan totalmente. A pesar del olvido, del plan de "desperonizacin" y de las calumnias, los grandes hombres viven en sus obras y guardados en algn remoto cajn de la memoria del pueblo al que pertenecen. Ramn Carrillo hoy se sienta a la mesa de un caf con sus viejos compaeros y los nuevos: Manuel Ugarte, el Cura Mujica y sus compaeros del Tercer Mundo, Castelli y los jacobinos de 1810, John William Cooke y todos los que hicieron de la militancia poltica un compromiso

intelectual. Los dioses y los gobernantes de los tiempos clsicos saban que no se debe aplicar un castigo que no se pueda hacer cumplir. Los tiranos no conocen ciertas sutilezas. aldobr@elbarriopueyrredon.com.ar Fuente: http://www.elbarriopueyrredon.com.ar

La salud pblica
Por Elena Luz Gonzlez Bazn Directora de Villa Crespo Digital Desde 1946 a 1954 fue ministro de Salud Pblica de la Nacin, este ministerio fue creado en el gobierno de Juan Domingo Pern. Estando al frente de Salud Pblica se crearon una infinidad de hospitales, salas de primeros auxilios y en el Primer Plan Quinquenal se duplicaron las camas, se erradic el paludismo y otras enfermedades endmicas. Esta es su historia Indudablemente hablar de Ramn Carrillo, para ms de uno resulta un nombre sonoro, pero para muchos significa un nombre no conocido. Es que este prestigioso mdico neurocirujano y sanitarista de nuestro pas fue en 1946 el primer Ministro de Salud Pblica, ministerio creado durante el primer gobierno de Juan Domingo Pern. Este santiagueo, que seguramente, hoy sentira un gran dolor por la situacin social que pasa su provincia y gran parte de todo nuestro norte argentino, se preguntara donde quedaron aquellas grandes campaas contra el paludismo, contra enfermedades endmicas que se terminaron en estos gobiernos y que fueron obra de una labor mancomunada entre miles de trabajadores de la salud, una poltica del Estado Nacional, el nuevo contenido que tenan los planes quinquenales sobre la salud, la prevencin, el ataque de las epidemias, la erradicacin de las viviendas insalubres y mejoramiento de los canales acuferos, la provisin de agua potable, el tendido de cloacas, obras de infraestructura en las zonas ms alejadas y con graves problemas epidmicos. El andar majestuoso del Tren Sanitario, inaugurado por Evita, y que tuvo un antecedente anterior, el recorrer de otro tren sanitario y que utiliz ese otro gran mdico que fue Salvador Mazza, que pas parte de su vida luchando contra la vinchuca, ellos fueron parte fundamental para liquidar las enfermedades. Ramn Carrillo naci, en la provincia de Santiago del Estero, el 7 de marzo de 1906, realiza sus estudios universitarios en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, y es becado para realizar estudios superiores en pases europeos, su paso se conoce en Francia, Alemania y Holanda entre 1930 y 1932. Entre el golpe de estado al Peludo don Hiplito Yrigoyen y el regreso de los conservadores.

Cuando retorna al pas ya es un facultativo renombrado, un mdico con gran experiencia en el rea de neurociruga, pero Ramn Carrillo no se quedar con la medicina como ciencia cerrada, la abre y la expande hacia la sociedad, que le sirve para auscultar sus padecimientos. Por eso toma la historia que le servir para entender esa situacin, los responsables y la forma de modificarla. Por otro lado fue un hombre que entendi al Estado como espacio esencial en el camino de revertir las situaciones deficitarias de la salud de la poblacin. En boca de su amigo Floreal Ferrara que contar como Carrillo daba fundamental trascendencia a, por un lado, el contenido integral que tena de la medicina, lo importante que deba desarrollar y atender el Hospital Pblico. La ciruga como cuestin principal y aspectos como la maternidad, por ejemplo, deban quedar en lo que llaman la periferia de la atencin. Esto era saber utilizar los recursos humanos y econmicos. El 21 de octubre de 1947 Pern presenta ante el Congreso de la Nacin el Primer Plan Quinquenal, 1947-1952 donde se proyectan la construccin de 80.000 camas. Pero volviendo a la historia de Carrillo, cuando regresa al pas, en 1937, funda y organiza el Laboratorio de Neuropatologa y el Instituto de Clnica Quirrgica y el Servicio de Neurologa, todo esto en el Hospital Militar Central. El ejercicio de la docencia lo hace, en el rea mdica en la universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina, la ctedra, de la cual es su titular, Neurologa, y la docencia en historia en distintas escuelas secundarias, su acercamiento a los jvenes es a travs de la enseanza de la historia y de encontrar las formas de arrimar la educacin, la medicina y un planteo integral de la salud, es decir, tener un concepto territorial e histrico de las enfermedades, enfermedades endmicas y plagas que aquejaban a la poblacin. Y no como algo abstracto o donde se recetan medicinas, sino donde el paciente es un ser humano que merece atencin, sobre todo porque nuestro pas tena, en el ascenso del peronismo, ms del 20 por ciento de analfabetismo y serios problemas sanitarios. A Carrillo se le debe que haya terminado, en este primer mandato peronista, con el paludismo en las provincias de nuestro norte. En 1937 recibe el Premio Nacional de Ciencias, por su obra Yodoventriculografa, adems es autor de varios trabajos sobre medicina, muchos de ellos orientados hacia su especializacin y, en anatoma patolgica, anatoma comparada y clnica neurolgica. Enfrentar las enfermedades epidmicas fue una responsabilidad que lo destac, mientras sigui trabajando en su crecimiento como mdico cirujano, el aspecto sanitario de la medicina lo tuvo como pionero. Seguramente su obra ms importante fue publicada en 1949, Poltica Sanitaria Argentina, antes de morir se publica en 1953, Teora del Hospital, sus trabajos fueron divulgados en revistas especializadas, en la Prensa mdica y otras revistas. La creatividad, dedicacin y honestidad de Carrillo lo hizo tener que sufrir y padecer el exilio, luego del golpe contra Pern, se va a Brasil, deja sus ctedras y la gestin pblica y Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios como causa de enfermedades son unas pobres causas. Ramn Carrillo (1906-1956) en Belem do Par ejerce como mdico rural hasta su muerte, el 20 de diciembre de 1956, sumido en la total pobreza. La cantidad de hospitales, policlnicos, puestos sanitarios de frontera se construyeron bajo su mirada y trabajo militante, entre ellos se cuentan los Policlnicos de Lans y Avellaneda, el Instituto del Quemado; la utilizacin en funcin del hombre que hizo de los censos sobre analfabetismo, los campeonatos Evita que fueron el primer censo poblacional y de salud de los nios y adolescentes. Desterrar a partir de planes de vivienda, aquellos rancheros llenos de vinchuca, plagas enquistadas en nuestro campo, adems de un programa de salud social. Por eso Carrillo planteaba que no poda haber una poltica Sanitaria sino haba una enunciacin de la poltica Social.

Entonces se pueden hablar de estas situaciones fundamentales tomando en cuenta los siguientes tems o aspectos de la poltica de salud: - La Poltica Sanitaria en si misma. - La Poltica Social. - La idea de necesidad. - Las instituciones de salud. - Las prcticas profesionales en este campo. - La nocin de salud. Ramn Carrillo, nuevamente en la voz de Floreal Ferrara, era un hombre, esencialmente de Estado, y cuenta que le comentaba sobre sus diferencias con Evita: Nosotros decimos que el hospital es del Estado y Evita dice que son del pueblo. Independientemente de las diferencias, la cada del peronismo nos dej con la salud en manos de la oligarqua, y el Estado fue degradando la salud y el pueblo fue perdiendo su base esencial de salud para todos. Ramn Carrillo ha sido, premeditadamente, olvidado de los anales de la Salud Pblica, de la medicina sanitaria, de la lucha contra las enfermedades endmicas y de una medicina organizada e integrada. De un plan de salud para todo el pas. Sin embargo a pesar de esos olvidos planeados, Don Ramn Carrillo, est en el cario, recuerdo y enseanzas de aquellos que a lo largo y ancho del pas, reivindican su trayectoria y se pronuncian como hombres y mujeres influenciados por Ramn Carrillo. Vaya un homenaje sentido al mdico argentino, de Santiago del Estero. Porque como deca Carrillo, frente a la miseria, los microbios son pobres causas

Prologo del libro Ramn Carrillo. El hombre... El mdico... El sanitarista, de Arturo Carrillo
Por Armando Basso "Algunos dicen que es el corazn el rgano con el cual pensamos y el que siente dolores y ansiedades. Pero no es as... Los hombres deben saber que es desde el cerebro y slo desde el cerebro desde donde surgen el placer, la alegra, la risa y las bromas, as como tambin nuestras penas, dolores, tristezas y lgrimas. A travs de el pensamos, vemos, omos y distinguimos lo feo de lo hermoso, lo malo de lo bueno, lo placentero de lo aburrido..." Y conclua, "El cerebro es el mensajero de la conciencia". (Hipcrates)

En este libro excepcional escrito con una objetividad sorprendente por Arturo Carrillo y colaboradores se rescata para las nuevas generaciones una figura trascendente de la historia contempornea argentina. En efecto sus paginas son un viaje en la vida y el pensamiento de Ramn Carrillo, un hombre fuera de lo comn en el que la providencia reuni el humanismo y la ciencia, la capacidad de trabajo, la honestidad y la tica para dar como resultado una obra trascendente en el campo de las neurociencias, la salud publica, la filosofa y la poltica. En un pas como el nuestro en el cual los antagonismos polticos nos han separado en los ltimos cincuenta aos, es Carrillo prcticamente la nica figura rescatable de esa lamentable divisin ya que su obra monumental como sanitarista no ha sido criticada aun por sus ms enconados detractores polticos.

Ramn Carrillo. El Hombre... El Mdico... El Sanitarista...

Por Augusto Carrillo Este ao estuvimos presentes en la Trigsima Quinta Feria Internacional del Libro de Buenos Aires, en el Pabelln Azul; desde el 20 de abril al 11 de mayo, con gran repercusin, ya que todas las provincias participaron junto a nosotros. Todos estos actos nos llenan de orgullo, porque en silencio el Mundo va recordando a nuestro querido Ramn. El libro: Ramn Carrillo. El Hombre... El Mdico... El Sanitarista... recientemente publicado, del creador del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de La Nacin; Prof. Dr. Ramn Carrillo. Escrito por el Dr. Arturo Carrillo; ha sido declarado por La Legislatura de La Ciudad de Buenos Aires de Inters Cultural declaracin 64/2005. Vale recordar, que mediante un decreto presidencial N1558/2005, el 2006 fue el "Ao de Homenaje al Dr. Ramn Carrillo", al tiempo que el libro tambin fue adquirido por la Misin Argentina en Ginebra, Suiza, para ser entregado a travs su embajador; el representante permanente Alberto Dumont, a la Organizacin Mundial de la Salud El precio es de 60 pesos ms gastos de envo (30 pesos). Cuenta con 328 paginas, pegado y cosido. Una forma prctica es adquirir el libro por correo argentino (contra reembolso). Enviar un e-mail con los siguientes datos: Nombre y apellido, Direccin, Cdigo Postal, Telfono, Provincia, Ciudad. Lic. Augusto Carrillo TEL 011 4792 5701 Cel 155 939 3992 E-Mail: augustocarrillo@hotmail.com Pero como heredero cientfico de la obra de Carrillo, el Neurocirujano, no puedo resistirme a la tentacin de sealar algunos aspectos de su trayectoria en ese campo. Jos Arce en 1930 crea la Sala XII del viejo Hospital de Clnicas que permiti a Manuel Balado y a su joven ayudante Ramn Carrillo dedicarse plenamente el ejercicio de la Ciruga Neurolgica dando de esta manera un gran impulso al desarrollo de una actividad cientfica

excepcional con una produccin hasta entonces inigualada de trabajos de investigacin bsica y clnica. El 21 de mayo de 1943 el Prof. Jos Arce pone en posesin de la Ctedra a su segundo Profesor Titular, el Dr. Ramn Carrillo. Al referirse al nuevo Titular dijo Arce "Carrillo ha sido siempre un trabajador infatigable. Tres aos permaneci en el Instituto y mientras prosegua sus estudios neurolgicos con Balado, Argaraaz y con Segura, se adiestraba conmigo en la Clnica y en la Tcnica. Alumno siempre sobresaliente, una vez graduado en vez de volver sus ojos al terruo de donde saliera bachiller, dirigi su vista a los Centros cientficos de Europa. En msterdam, bajo la direccin de Brouwer, el primer neurlogo de Europa; de Oljenick, discpulo de Cushing y de Ariens Kappers, trabajo tres aos. He dicho trabajo y no estudio porque la permanencia del joven Carrillo en msterdam le permiti avanzar en el conocimiento y al mismo tiempo enriquecerlo con trabajos originales" y segua diciendo Arce "De vuelta al pas continuo en 1934, trabajando en el Instituto a mi cargo durante seis aos con singular eficiencia. Prosigui estudios ya iniciados en el Laboratorio de Ariens Kappers sobre anatoma comparada del Sistema Nervioso. Sistematizo la Yodoventriculografa y dedujo del estudio de las imgenes obtenidas originales puntos de vista para el diagnostico, algunos de los cuales figuran en publicaciones y tratados extranjeros de patologa nerviosa con el nombre de nuestro joven compatriota. A nadie extrao por eso que su hermoso libro"Yodoventriculografa de la fosa Posterior", sntesis de sus trabajos sobre el tema fuera recibido con el mayor elogio por Neurlogos y Neurocirujanos hasta el punto que se haba iniciado su traduccin al alemn por Springer, el gran Editor de Leipzig, cuando estallo la guerra. Tuvo tiempo para ms: Inicio la tomorradiografia del encfalo, continuo sus estudios de anatoma patolgica; revoluciono los conceptos fundamentales de las secuelas alejadas de los traumatismos craneanos; estudio con ahnco la semiologia de la aracnoiditis e insisti sobre el tema llamando la atencin acerca de los brillantes xitos teraputicos que se obtienen en muchos casos de estas afecciones con el tratamiento quirrgico y dedico algunas monografas al estudio de las hernias cisternales". Carrillo en ese momento tena 36 aos de edad. Seria muy poco lo que yo podra agregar a lo dicho entonces por el Maestro Arce, sin embargo algunos aos despus Dickmann en su Clase Inaugural en 1960 refirindose a Carrillo deca " A su visin, inteligencia y capacidad de organizacin se debe la creacin en 1943 del Instituto de Neurociruga de la Facultad de Ciencias Medicas en el Pabelln Costa Buero". Hoy habiendo tomado distancia y siendo nosotros ajenos a los antagonismos polticos de aquel momento podemos decir sin temor a equivocarnos que la figura de Carrillo trascendi los limites de la Universidad para entrar de lleno con una visin humanstica y una inteligencia superior en los acuciantes problemas de la Salud Publica. Utilizo la poltica, es cierto, pero a travs de ella organizo sistemas de salud y sembr de hospitales la geografa nacional con eficiencia y honestidad. Carrillo muri pobre en el exilio, ejerciendo como medico general en una pequea ciudad del norte de Brasil y paso sus ltimos das dependiendo de la ayuda de generosos colegas brasileos que lo admiraban y respetaban. Este libro autentico e imparcial nos muestra a Carrillo en todas sus facetas. Como organizador de la Salud Publica en Argentina podemos decir que hay un antes y un despus de Carrillo y lo recuperamos en este libro a travs de su pensamiento plasmado en sus propias palabras que a lo largo de sus paginas se mezclan con las del autor en una simbiosis interesante y fructfera que lo transforman en un verdadero tratado para la organizacin de un Sistema de Salud que se ocupa como el mismo lo dice de lo individual, lo social y lo poltico. Dice Carrillo con toda razn "No hay enfermos sino enfermedades" porque el concepto del hombre, su circunstancia, su entorno social y econmico, condicionan sin lugar a dudas su patologa. Todos los captulos exigen una profunda concentracin en su lectura plagada de informacin absolutamente actualizada, el pensamiento de Carrillo como el de todo genio se adelanto en dcadas a su tiempo. Por fin el capitulo dedicado a su exilio y muerte nos emociona en cada una de sus frases. La cronologa de los acontecimientos que lo condujeron a un final prematuro e injusto, sus cartas a familiares y amigos nos muestra en fin a este hombre superior, espritu preclaro,

sacerdote laico, que sin duda excede el campo de la ciencia para adentrarse en la profundidad del hombre, en su espritu y en la razn de su existencia. Prof. Dr.Armando Basso Profesor Emerito, Universidad de Buenos Aires Director del Instituto de Neurociencias Aplicadas UBA Presidente Honorario de la Federacin Mundial de Sociedades de Neurociruga Ex Director Normalizador del Departamento de Salud Pblica UBA

La personalidad del hombre y sus ideales

Por Arturo Carrillo [De Ramn Carrillo. El hombre... El mdico... El sanitarista] El hombre Nuestra intencin es destacar la natural forma de ser y pensar de Ramn, as como su inteligencia y creatividad. Tena muy claro que sus conocimientos deban estar al servicio de la gente y en primer lugar de los ms necesitados: por ello se impona exagerada actividad intelectual, para plasmar en el papel y luego en los hechos sus ideas creativas. Este comportamiento, muchas veces obsesivo, lo volc por ejemplo a la organizacin de la Ctedra de Neurociruga as como el Instituto para la formacin de neurocirujanos. Esta conquista gratific su vocacin docente. Miraba a sus semejantes por el lado bueno y era fcil ser su amigo. Nunca se enojaba con nadie, salvo con l mismo. Sensato y sensible, en todo lo que realizaba intentaba ayudar humanitariamente, utilizando a la vez sus profundos conocimientos cientficos. Un ejemplo de sensibilidad emocional y honesta conducta se trasunta en su ltima carta, escrita a su amigo Ponzio unos das antes de padecer el infarto cerebral que lo llev a la muerte. La febril actividad que despleg fue una lucha contra el tiempo; tenemos la seguridad que presenta que su vida sera corta ... La infancia provinciana Naci el 7 de marzo de 1906 en la ciudad de Santiago del Estero, en la casa familiar ubicada en la calle Crdoba nmero 49, a dos cuadras de la Plaza Libertad. Era hijo de don Ramn Carrillo, profesor (docente egresado de la Escuela Normal de Paran), periodista y poltico (tres veces diputado provincial) y de doa Mara Salom Gmez Carrillo. Era el mayor de los once hermanos que componan el resto de la familia. Su bisabuelo, don Marcos Carrillo, haba sido un oficial espaol que cay prisionero del General Manuel Belgrano en la batalla de Salta. Posteriormente, en 1819, fue liberado y se cas con doa Ascensin Taboada, para radicarse finalmente en la ciudad mediterrnea. As comenz la estirpe Carrillo de la que nacera Ramn. Realiz sus estudios primarios en la Escuela Normal "Manuel Belgrano", de la precitada ciudad. Fue un alumno corriente hasta que rindi en carcter de libre los grados quinto y sexto; ello le permiti adelantarse e ingresar al Colegio Nacional de Santiago del Estero a la edad de doce aos. Durante esta etapa public una monografa histrica, "Juan Felipe Ibarra: su vida y su tiempo", con la que gan una medalla de oro, premio instituido por las "Damas Patricias" de su provincia (1922); contaba diecisis aos de edad. Poco despus present otro trabajo, "Glosa

de los servidores humildes", en el cual se vislumbra su idea de la necesidad de proteccin de la vejez. En 1923, a los diecisiete aos, egres como Bachiller con medalla de oro. Fue desde siempre lector tenaz y persona estudiosa, pero eso no le impeda ser comunicativo y sociable: disfrutaba de los ocios correspondientes a su edad, junto con sus amigos. En lo que respecta a su familia, comparta junto a sus padres la responsabilidad de educar a sus hermanos. Su formacin mdica y cientfica En 1924 se dirigi a Buenos Aires, impulsado por su vocacin por la medicina; ingres a la Facultad de Ciencias Mdicas de Buenos Aires a la edad de dieciocho aos. En 1927 obtuvo por concurso el cargo de practicante en el Hospital Nacional de Clnicas, situacin que durara hasta 1929. Durante esos aos tuvo de compaeros a estudiantes que posteriormente sobresalieron en el mundo de las ciencias mdicas. Entre otros, cabe mencionar a los doctores Dickmann, Solanet, Piero, Rezzano, Marottoli, Rothman y Jeanmaire. A los veintitrs aos de edad, en 1929, se recibi de mdico, con medalla de oro por sus notas: diecinueve sobresalientes y ocho distinguidos. Por Tesis de Doctorado le fue entregado el "Premio Facultad". El Profesor Dr. Jose Arce ofici de "Maestro" y amigo en el Instituto de Clnica Quirrgica. En dicho lugar tambin se relacion con el Dr. Manuel Balado y tom contacto con la neurociruga, especialidad a la que se dedic de lleno, convirtindose primero en uno de los discpulos del Dr. Balado y luego en su colaborador ms allegado. Durante este perodo inici sus primeros trabajos basados en la tcnica ideada por el Dr. Balado (yodoventriculografa) y public sus dos primeros trabajos profesionales, iniciando una serie de publicaciones sobre este original procedimiento que luego culminara en su obra de doctorado. Como ya se se record antes, esta obtuvo el premio "Facultad", por concurso: mereci mencin especial en el premio de "Ciencias" del ao 1928. Complet su formacin en la especialidad con el Profesor Argaaraz, estudiando neurooftalmologa, y con el Profesor Elseo Segura para clnica otoneurolgica, ambas vinculadas a la ciruga neurolgica. En 1930, sobre la base de sus antecedentes, obtuvo la beca universitaria reglamentada por la "Ordenanza Butti" para realizar estudios de postgrado, los que eligi llevar a cabo en Amsterdam con Ariens Kappers y Brouwer; en Pars, con Guillain; y en Berln con Carl Vogt, especializndose en neuropatologa. Fueron tres aos intensos de investigacin sobre esclerosis cerebral, polineuritis experimental, mecanismo de las impregnaciones, tcnicas de coloracin del tejido cerebral y estudios sobre anatoma comparada. En octubre de 1932, pese a sus escasos veinticuatro aos, Ramn particip muy activamente en el Primer Congreso de Neurologa, en Berna, Suiza. Mientras tanto observaba atentamente la escena sociopoltica europea. En 1933, 1934, 1935 y 1936 prosigui sus investigaciones sobre histologa del sistema nervioso, con Ramn y Cajal y Po del Ro Hortega. A su regreso de Europa, a fines de 1933, los doctores Arce y Balado le confiaron de inmediato la organizacin del Laboratorio de Neuropatologa del Instituto de Clnica Quirrgica, lo que pudo ejecutar dividiendo su tiempo entre la neurociruga a la maana y el laboratorio a la tarde. Durante ocho aos trabaj "full-time" en estas actividades, pues no tena consultorio privado. Es decir que durante todos esos aos posteriores a su graduacin se dedic exclusivamente a la investigacin y estudio de las materias bsicas de su especialidad y a la elaboracin de numerosos trabajos cientficos, de la misma orientacin, manteniendo estrecha relacin e intercambios de informaciones profesionales con los investigadores de la escuela neurobiolgica argentina en el Hospital de Alienadas y el Hospicio de la Mercedes, luego hospitales Moyano y Borda. Nunca, ni siendo ministro, dej de visitarlos e interesarse por sus investigaciones, y hasta con aumentada vigilancia cuando quien escribe este libro fue segundo jefe del Laboratorio del Hospicio, dirigido entonces por el Dr. Braulio Moyano. Alternaba por esos aos su formacin cientfica con una slida actividad humanista, cultural y poltica. Sin descuidar sus estudios, "vive la bohemia literaria y filosfica de los cafetines de Buenos Aires". Lea a Enrique Banchs, Jose Pedroni, Horacio Quiroga y Leopoldo Lugones; se

relacion con Armando y Enrique Santos Discpolo; entabl entraable amistad con Homero Manzi, condiscpulo de infancia; y manifest una definida inclinacin por la pintura argentina, iniciando la formacin de una importante pinacoteca. Polticamente abrevaba en el nacionalismo de la dcada del 30: advirti que somos un pas cultural, mental y econmicamente colonizado, tomando conciencia de que se hallan dispersas las fuerzas capaces de esclarecer y modificar esa situacin. Homero Nicols Manzione (Homero Manzi) tambin santiagueo de Aatuya, localidad a la que l llamaba Aa-ma fue en 1935 uno de los fundadores de FORJA, agrupacin que bajo el lema "Somos una Argentina colonial, queremos ser una Argentina libre" denunci el sometimiento del gobierno. "Santiago del Estero no es una provincia pobre, sino una provincia empobrecida", deca reclamando las cuatro P (Patria, Pan y Poder al Pueblo). Fue expulsado de la Facultad de Derecho, exonerado como Profesor de Literatura y silenciado como poeta. Pero "si por sus ideas le cerraban el camino a ser hombre de letras, l se dedic a hacer letras para los hombres" y se transform en Homero Manzi. "Mientras Buenos Aires, abriendo cada da ms su puerta a la entrada del alma ajena, desoa las voces de la tierra [e]l santiagueo ama en primera instancia a su tierra, tiene una patria chica para ubicar su corazn. Conoce su cielo, abierto y celeste durante el da cuando apenas lo transitan el sol y las majaditas de nubes blancas, oscuro y profundo en la noche, cuando los tachonan los tucu-tucu inmviles de las estrellas. Buenos Aires vive sorda a la belleza que destila este polo mediterrneo en la silenciosa colmena de su vida espiritual. La gran ciudad del Plata, enceguecida de orgullo por las caricias de la gloria material, no sabe que lejos de ella hay argentinos que aparentan las majadas de la leyenda". Pese a ello Manzi capt y plasm no pocos arquetipos del tango porteo. Manzi estaba convencido del triunfo de la cultura nacional sobre la colonizacin cultural: "Todo lo que cruzaba el mar, era mejor; y cuando no tenamos salvacin apareci lo popular para salvarnos, creacin de pueblo, tenacidad de pueblo. Por eso yo, ante ese drama de ser hombre del mundo, de ser hombre de Amrica, de ser hombre argentino, me he impuesto la tarea de amar todo lo que nace del pueblo, de amar todo lo que llega al pueblo, de amar todo lo que escucha el pueblo." Declar en 1947: "Pern es el reconductor de la obra inconclusa de Yrigoyen. Mientras siga siendo as, nosotros continuaremos creyndole, seremos solidarios con la causa de su revolucin que es esencialmente nuestra propia causa. Nosotros no somos ni oficialistas ni opositores: somos revolucionarios". Enrique Santos Discpolo "era el perno del humorismo porteo, engrasado por la angustia" (N. Olivari). De angustia se dej morir al reducir muchsimo su alimentacin por varios meses, muerte discepoliana si las hay. Falleci la vspera de Navidad de 1951, con apenas cincuenta aos de edad, mes y medio despus que el presidente Pern atribuyera su reeleccin del once de noviembre al voto femenino y a la difusin radial hecha por Discpolo (primera foto). El peronismo le haba devuelto las ilusiones, ya que Discpolo lo conceba como pura y exigible solidaridad. Su amistad con Evita y con Carrillo fue el elemento esencial para ratificar esta concepcin. As, una de las causas de la depresin del popularsimo poeta, escritor, actor y msico (centro) fueron los ataques recibidos por esa adhesin al peronismo. Dijo de l Manzi "Te duele como propia la cicatriz ajena" y por eso se muri de espanto ante un siglo veinte que se le patentizaba absurdamente insolidario, febril, obstinado en destruirse, sin rumbo y sin moral. Su esposa Tania evocaba as el final: "Se fue muriendo de ganas, de amargura, renunci a la redada tanguera de la madrugada, a la que me acostumbr toda la vida. Dej de comer... lleg a pesar treinta y siete kilos y a revivir en aisladas ironas: "Pronto las inyecciones me las van a poner en el sobretodo", fue una de las ms risueamente patticas". Fila inferior, derecha: su ltima foto, quince das antes de morir (cortesa de Tania a Alicia vila). Su hermano Armando, creador del gnero teatral conocido como "grotesco criollo", le sobrevivi veinte aos. Cuando en 1937 falleci nuestro padre, Ramn tom a cuatro hermanos menores a su cargo: los trajo a Buenos Aires para que iniciasen sus estudios universitarios, todos a Medicina. ramos Santiago, Alfredo, Marco Aurelio y yo. Alfredo no pudo continuar, porque una

enfermedad que tuvo no le permita trabajar con pacientes. A partir de 1939 se hizo cargo del Servicio de Neurologa y Neurociruga del Hospital Militar Central. Su trabajo le permiti tomar contacto con la documentacin clnica de miles de jvenes de veinte aos, aspirantes al servicio militar procedentes de todo el pas. Comprob all los altos porcentajes de ineptitud fsica que se originaban principalmente en las provincias pobres y postergadas. Estos datos ratificaron su antigua sospecha acerca del desmoronamiento del interior criollo. El problema le preocup y en consecuencia promovi ante todo un estudio estadstico, para determinar la cantidad de camas disponibles por cada mil habitantes en todo el territorio nacional. Los resultados de la encuesta, realizada por intermedio del Instituto Geogrfico Militar dependiente del Ministerio de Guerra, evidenciaron grandes desniveles entre las diferentes provincias y territorios: desde 9,61 camas por mil habitantes en la Capital Federal, 4,66 por mil en la provincia de Buenos Aires, 0,88 por mil en el territorio nacional de Misiones y 0,00 por mil en la Gobernacin de los Andes. En general, la existencia de establecimientos con servicios de internacin era privilegio de las grandes ciudades. Aun as, los hospitales gratuitos del Estado o las sociedades de beneficencia se desenvolvan en condiciones precarias, por falta de personal, alimentacin, medicamentos e instrumental. Las zonas rurales estaban totalmente desprotegidas de asistencia hospitalaria y el pas, en su conjunto, contaba slo con el 45 por ciento de las camas necesarias. Los centros hospitalarios conservaban el espritu de caridad que las sociedades de beneficencia le haban impreso desde el siglo anterior: muy alejado, ms all de sus buenas intenciones, del carcter de servicio pblico que deban tener. Al crearse la Ctedra de Neurociruga en 1937 con la titularidad del profesor Balado, Carrillo accedi en 1941 como Profesor adjunto. En 1942, al morir el profesor Manuel Balado, se present al concurso para optar a la Ctedra de Profesor Titular de Neurociruga que hasta entonces aquel ejerciera, con un folleto de antecedentes y trabajos que conformaban una acabada demostracin de su talento. Realiz un interinato de unos meses y luego recibi la confirmacin, a los 35 aos. En su conferencia inaugural sostuvo que la formacin del neurocirujano deba ser estricta y muy cuidadosa, puesto que se requera del profesional que abrazara esa especialidad una extraordinaria capacidad tcnica, salud fsica, gran entrenamiento intelectual y vastos conocimientos adquiridos metdicamente. Deba tener adems el espritu abierto a todos los vientos, "amasado el corazn"; no gritar, como el Mefistfeles de Goethe, "Nada s decir del sol y de los mundos; slo miro cmo sufren los hombres". "No seores", deca Ramn en aquel primer contacto con sus alumnos, "debemos abrir nuestros brazos al mundo y dirigir los ojos al sol. Debe ser el neurocirujano un hombre capaz de ocultar su triste destino al que ya no espera nada, mantenindole el ltimo destello de una ilusin. Cualquier espritu noble estar con Santo Toms: es preferible un sentimiento que

consuela a una verdad que ilumina". Termin su alocucin con estas palabras: "Vosotros, desinteresados en las contiendas, limpios de los estigmas de las ambiciones, caeris con sorpresa en las encrucijadas; el tiempo os despear del mundo de los sueos a los speros caminos de la vida. Entonces los ms nobles sentimientos se pervierten en el vaso impuro del corazn humano si un ideal altruista y de trabajo no lo embalsama, purificndolo del mal de las codicias y de la conviccin materialista de que la vida es botn legitimo del ms fuerte". La neurociruga y especialmente la tcnica neuroquirrgica experiment considerable evolucin a partir de 1944 y las operaciones de tcnicas avanzadas se empezaron a realizar sin inconvenientes. Por su extraordinaria dimensin, es imposible sintetizar aqu la labor desarrollada en diez aos en el Instituto de Neurociruga. La antigua revista "Archivos de Neurociruga", que se public bajo la diligente atencin del maestro Balado hasta su desaparicin, volvi a salir rejuvenecida, siendo por aquella poca la nica publicacin en Latinoamrica de este tipo. El Costa Buero Una vez que se hizo cargo de la Ctedra de Neurociruga que funcionaba en el Pabelln Costa Buero y sabiendo que en tan pequeo espacio su ctedra no podra funcionar, consigui que la familia Costa Buero le donara el edificio, logrando as plasmar este proyecto. Fund y a partir de 1944 dirigi el Instituto Nacional de Neurociruga. Fue elegido Consejero de la Facultad de Medicina en 1944 y luego Decano Interino en 1945. Fue el creador, organizador y primer Presidente de la Escuela de Postgraduados en la Facultad de Medicina, con orientacin hacia la medicina social y preventiva. Fue fundador de la Sociedad Argentina de Historia de la Medicina, public 140 monografas sobre tems vinculados a la neurologa, psiquiatra, histologa y patologa del sistema nervioso, con especial referencia a la neurociruga y a la historia de la medicina. Al ocupar la Ctedra de Neurociruga continuaron acompandolo figuras de estimable valor dentro de la especialidad y materias afines, como las de los Drs. Esteban Adrogu, Manuel Oribe, Ramn Pardal, Toms Insausti, Julio Ghersi y Fermn Barcala. A estos se agregaron los doctores Juan C. Christensen, Ral Matera, Ral Carrea, J. Day, Roberto Chescota, ngel Cammarotta, H. Villar, Horacio Caste, Julin Prado y Magn Diez. Posteriormente se sum una generacin de mdicos jvenes, entre los que se destacan Francisco Rubn Perino, Lorenzo Ameza, Diego Luis Outes, Aldo Martino, Julio Csar Ortz de Zrate, Eduardo Mendizbal, Rogelio Driollet Laspiur, Miguel Ragone, sus hermanos Arturo y Santiago Carrillo y otros. A su solicitud, concurri a organizar la Seccin Neuroradiologa el Dr. Manuel Zamboni, prestigiado radilogo del Hospital de Clnicas.

Con tal ncleo de profesionales, en su mayora jvenes, a los 36 aos comenz el Dr. Ramn Carrillo su labor docente, asistencial y de investigacin en la Ctedra. Fue un maestro en el ms alto sentido de la palabra; no slo enseaba, formaba. De ello dan fe sus muchos discpulos y colegas que posteriormente pasaron por el Instituto. Por su accin, la neurociruga argentina honra a la Patria y trascendi sus fronteras. En 1945, por su iniciativa y la de los doctores Alejandro Schroeder del Uruguay, Elseo Paglioli del Brasil y Alfonso Asenjo de Chile, se proyectaron los congresos Latinoamericanos de Neurociruga, que a partir de entonces cada dos aos se desarrollan con todo xito. Pensamiento y personalidad (apostillas) La impuesta postergacin y la pobreza de Santiago del Estero le hacan decir con irona que slo los santiagueos haban aprendido a amar desinteresadamente. Era tan fcil relacionarse con l como difcil sustraerse al brillo de su inteligencia. Su sonrisa era una mano tendida hacia el semejante. Tena la enorme virtud de ser serio sin seriedades. Sensible, abierto a todos los rumbos de la inquietud intelectual, demostraba una curiosidad insaciable para aquello que se evidenciara como conquista del genio de la especie. Optimista impenitente, crea en el Creador y en el hombre hecho a su imagen y semejanza. Nunca se le escuch una queja sobre lo que le haban hecho ni sobre las desilusiones padecidas, y vaya si debi soportar ataques, vilipendios y odios! Todos sus escritos y obras, estaban impregnadas de un extraordinario sentido humanista y cristiano. Su primera publicacin "El Elogio de los Humildes", la encabez con una frase de Herclito: "Todo fluye y todo corre, nadie ha atravesado dos veces el mismo ro". Su formacin filosfica la haba sedimentado al lado de su padre, completndola con la lectura de libros clsicos de los que son tpicos la "Filosofa Positiva", "La Divina Comedia", el Fausto, "El Paraso Perdido" de Milton, "Don Quijote de la Mancha" y la Biblia. Quera un pas de los argentinos para todos los argentinos. No aceptaba, por ejemplo, la primogenitura de Buenos Aires y el melanclico ritmo de avance del Interior. No era empero antiporteo, aunque no ignoraba que Buenos Aires impone los intereses del puerto y de sus beneficiarios nacionales y extranjeros sobre y contra el pas en su conjunto. Intua que las legiones de "cabecitas negras" que arribaban a Buenos Aires eran adelantados del tiempo nuevo y que su accin, desde las fbricas, alcanzara los objetivos que las armas no consiguieron.

Pensaba en eso y alguna vez supo decimos que Buenos Aires no era slo un puerto para que ingresaran mercadera y capitales extranjeros, sino la gran base tcnico-industrial para autoabastecernos y asegurar, junto al resto del pas, nuestra libre determinacin. Es difcil sintetizar brevemente su polifactica actividad como ser humano, mdico distinguido y original creador de tcnicas y concepciones cientficas, as como organizador sanitario y revolucionario creador de una sanidad argentina con caractersticas propias. Pero no destacar su personalidad dejara una injusta y fra recopilacin cronolgica de su actividad. Es por eso que comenzaremos por relatar su vida como la historia de un soador, de un hombre de ciencia argentino, con fuerte vocacin de servir al pueblo de su Patria, que tuvo la suerte y la oportunidad de materializar en gran parte ese sueo. Esta tarea la realiz durante los ltimos ocho aos de su vida con el entusiasmo, el vigor y la entrega total de su genio creador. Cmo era Carrillo, fsicamente? "Ramn era negro; justamente el 'Negro' Carrillo recuerda Jorge Faras Gmez "y puede decirse que era feo y hasta muy feo, lo cual de primera intencin no se concilia con la idea de que era atractivo para las mujeres. Pero Ramn saba interesar a las mujeres con su talento, inteligencia, comprensin y su variado repertorio de conocimientos". Se cas con Susana Pomar cuando ya era ministro, apadrinado por Pern y por su esposa Eva Duarte. Corra el ao 1946. Tena cuarenta aos y Susana, a quien haba conocido como alumna en un colegio donde dictaba clases, veintiuno. Juntos habitaron la casa de French 3036. A l le perdonaban todos los errores. Frecuentemente pareca que no atenda y que se dispersaba. "No lo molesten" decan sus amigos, "est pensando". Efectivamente era as y fue as el resto de su vida. Estas "distracciones" no deben considerarse defectos, sino como un comportamiento errtico de la atencin, sobre todo si son breves; son frecuentes en personas muy inteligentes. Tal es as que una vez que se dispona a visitar a su novia Susana Pomar, residente en Castelar, se le ocurri llevar a su sobrino Marcelito de 5 aos, para que lo conociesen. Tomaron el tren en la estacin de Once y Ramn baj en Castelar, pues la casa de Susana se ubicaba frente a la estacin; pero en un pequeo descuido s, "se olvid el chico en el tren". Tuvo que salir corriendo en un taxi desesperadamente, hasta que lo pudo rescatar en la estacin siguiente... Olvidarse el lugar donde estacionaba el auto y darlo por perdido era hecho frecuente. Pero nunca perdi uno, pues siempre alguien se lo localizaba... La febril actividad en la que vivi, dada su extraordinaria capacidad de trabajo lo mantuvo, generalmente, al margen de pequeeces y de miserias humanas. Por muchos aos el laboratorio y el microscopio fueron sus compaeros inseparables; jams tuvo envidia de nada ni de nadie. Por el contrario, vivi deslumbrado por la belleza y la grandiosidad del mundo. Posea memoria extraordinaria, casi fotogrfica y su "gran pasin" fueron los libros, a los que consideraba como su mejor venero de trabajo. Pero s bien form una biblioteca especializada en medicina, historia, filosofa y filosofa de las ciencias, tambin haba all todo tipo de libros: hasta novelas policiales, que siempre fueron uno de sus pasatiempos. Tena una gran responsabilidad en el cumplimiento de su trabajo. Las tareas hospitalarias eran sus preferidas. No generaba problemas y mantena una gran armona con el personal. Con los grandes maestros de la medicina de su poca, exista una fluida y cordial amistad. Muchos de ellos llegaron a ser valiosos consejeros en su actividad, tales como Braulio Moyano, Roque Orlando, German H. Dickman, Ramn Melgar y otros notables. Con los amigos no mdicos, los de la bohemia, se distenda y disfrutaba: muchos eran periodistas, escritores, pintores, poetas y msicos; alguno, mdico y famoso cantor. Generalmente se reunan en un saln que les facilitaba don Natalio Botana, una parte de las oficinas del diario "Crtica". Pero no era su costumbre trasnochar; madrugaba por sus tares hospitalarias y el ejercicio de su profesin.

Ramn, Alfredo, Marco Aurelio, Santiago y yo vivamos en Arroyo 1073 hasta que nos emplazaron a dejar el lugar, debido a que la casa estaba en el trayecto del trazado de la futura Av. 9 de Julio; nos mudamos a French 3036. Constituimos una sociedad fraternal unida, con funciones especficas en el manejo de la vivienda. Era una casa de hombres, ms los amigos y compaeros de estudio, un verdadero "club de caballeros". Nunca hubo problemas ni conflictos. No obstante, ante semejante hogar, mi madre resolvi trasladarse de Santiago del Estero junto a dos hijas solteras, Marta Elena y Carmen (La Chata), ambas dedicadas al magisterio. La Mamita por su edad y educacin no conceba que en un hogar faltaran las mujeres. As fue que se reconstituy el ncleo familiar, tal como se lo conceba en tiempos de antao.

De la pluma de Ramn Carrillo

[De Ramn Carrillo. El hombre... El mdico... El sanitarista] " No tengo odios y he juzgado y tratado a los hombres siempre por su lado bueno, buscando el rincn que en cada uno de nosotros alberga el soplo divino." "Si yo desaparezco queda mi obra y queda la verdad sobre el esfuerzo donde dej mi vida": el resumen de las obras ms importantes entre 1946 y 1954 enumera 141 hospitales, 60 Institutos de Especializacin, 50 Centros Materno-Infantiles, 16 escuelas tcnicas, 23 Laboratorios e instituciones de diagnstico, 9 hogares-escuela, Centros Sanitarios y Centros de Salud en todas las provincias; duplicacin del nmero de camas hospitalarias en el pas; "campaas integrales" para eliminar endemias, logrando la elimnacin del paludismo; formacin y organizacin de recursos humanos; reduccin de la mortalidad infantil a la mitad y nacionalizacin de la industria farmacutica. "Mientras los mdicos sigamos viendo enfermedades y olvidemos al enfermo como una unidad biolgica, psicolgica y social, seremos simples zapateros remendones de la personalidad humana." "Debemos pensar que el enfermo es un hombre que es tambin un padre de familia, un individuo que trabaja y que sufre; y que todas esas circunstancias influyen, a veces, mucho ms que una determinada cantidad de glucosa en la sangre. As humanizaremos la medicina." "En una sociedad no deben ni pueden existir clases sociales definidas por ndices econmicos. El hombre no es un ser econmico. Lo econmico hace en l a su necesidad, no a su dignidad." "Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la salud." "No puede haber poltica sanitaria sin poltica social." "De nada sirven las conquistas de la tcnica mdica si sta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados." "Frente a las enfermedades que produce la miseria, frente a la tristeza y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causa de enfermedad, son unas pobres causas." NOTA: La edicin del libro "Ramn Carrillo. El hombre... El mdico... El sanitarista" fue privada. Para adquirirlo es posible tomar contacto directamente con el coautor, Lic. Augusto Ral Carrillo correo electrnico: acarrillo@fibertel.com.ar Tel.: 54 (11) 4792-5701 Calle San Lorenzo 2871, Martnez, CP (1640) Buenos Aires, Argentina

El clebre leo del Soldato Pittore Roberto Fantuzzi

El

clebre leo del Soldato Pittore Roberto Fantuzzi, el maestro pintor que sirviendo como soldado en la segunda guerra mundial hall la fama por sus pinturas de los combatientes, fue rescatado a ltimo momento por Santiago Carrillo del incendio del mobiliario del Instituto de Neurociruga en la revolucin de 1955. Luego debi permanecer largamente oculto. La junguiana estructura del cuadro representa la labor de la Ctedra e instituto universitario de Neurociruga por medio de una tetrasoma. Centrada en el sufrimiento del paciente y el esfuerzo humano por remediarlo, la estructura pictrica revela as una cruz cuyo brazo horizontal marcan el cabo de la Sala de Operaciones Jess Rodrguez y la instrumentadora Eva Iglesias, en los planos extremos del cuadro. El brazo vertical apia, de izquierda a derecha, al neurocirujano Aldo Francisco Martino (elevado), algo ms bajo el oftalmlogo Magin Diez, y aun ms bajo el tro formado por el neurocirujano Ortiz de Zrate, el neurooftalmlogo Esteban Adrogu y el antomopatlogo Manuel Prado. Algo ms elevado que este se halla el neurocirujano Ramn Pardal (padre) y delante del mismo el neurocirujano Ral Matera. Poco ms arriba se ven, siempre de izquierda a derecha, el neurorradilogo Manuel Zamboni y el neurocirujano Arturo Carrillo, este ubicado a la izquierda del paciente. Siguen, a la derecha del paciente cuyo sufrimiento ("cruz") y remedio relata pictricamente el maestro Fantuzzi, el neurlogo Horacio G. Cast, Ramn Carrillo y, tras el ya mencionado Jess Rodrguez en un plano posterior, el neurlogo Toms Insausti, la secretaria de la Ctedra Sofa Gonzlez, el neurocirujano Lorenzo Ameza y quien orden y rescat la pintura, el neurocirujano Santiago Carrillo. ltimo en el fuste de la cruz es Miguel Ragone, dcadas despus gobernador de la provincia de Salta secuestrado y muerto por motivos polticos. Completse el cuadro a comienzos de 1948, retocndolo su autor en 1949 para cambiar al neurocirujano emplazado a la izquierda del paciente, que originariamente era Manuel de Oribe. El maestro Fantuzzi asimismo produjo a instancias del Dr. Braulio Moyano la conocida obra sobre el to de ste, Anestesia raqudea. Leccin del Dr. Jos Arce", tambin reproducida en Electroneurobiologa ; y retrat luego, en la Universidad Central de Venezuela y Hospital Universitario de Caracas, a los profesores de anatoma (1959: obra reproducida en la cartula en Plaza Izquierdo, F. y Plaza Rivas, F., "Doctores Venezolanos Mdicos, in memorian", Fed. Mdica Venezolana, Caracas; Grficas Tao, 2004) y de clnica urolgica

[1957: leo reproducido en lnea, en http://www.urologiaaldia.com/historia/cronologia/venezuela/1940.asp). Copyright 2006 Electroneurobiologa. La copia y redistribucin no comercial de esta imagen por cualquier medio estn permitidas bajo la condicin de conservar esta noticia y la referencia completa a su publicacin incluyendo la URL]

El exilio de Carrillo
Por Carlos del Frade El primer Ministro de Salud Pblica de la Nacin, el santiagueo Ramn Carrillo, naci el 7 de marzo de 1906 y era hijo de un militante radical. Se recibi como mdico en 1929 con medalla de oro por ser el mejor alumno de su promocin. Perfeccion sus estudios en Europa y a su regreso, en plena dcada infame luego del primer golpe de estado en la Argentina que termin con la segunda presidencia de Hiplito Yrigoyen, empez a compartir inquietudes polticas con otro santiagueo de fina sensibilidad y alto compromiso poltico, Homero Nicols Manzione, menos desconocido por Homero Manzi. Que no era solamente un poeta exquisito sino un notable poltico e integrante de FORJA, Fuerza de Orientacin Radical de la Joven Argentina, verdadero puente entre el yrigoyenismo y el subsuelo de la patria sublevado, como le llamara Ral Scalabrini Ortiz al movimiento surgido el 17 de octubre de 1945. En 1946, Pern le ofreci el ministerio de Educacin, el que rechaz. Pero cuando Carrillo propuso la creacin del Ministerio de Salud Pblica fue el encargado de conducirlo a partir de 1949. El nico antecedente hasta entonces haba sido el llamado Departamento Nacional de Higiene. En slo ocho aos, se construyeron 4229 establecimientos sanitarios en todo el pas. Esto ampli la capacidad hospitalaria en 130.180 camas. Jams antes ni despus la salud pblica argentina recibi un impulso de esta magnitud. La tasa de mortalidad infantil disminuy claramente y la esperanza de vida al nacer aument de 61,7 aos promedio a 66,5 en menos de una dcada. En 1947, inaugura el Instituto de Medicina Preventiva y su gestin edita el Plan Analtico de Salud Pblica de la Nacin. En 1949, publica su obra Poltica Sanitaria Argentina, considerada -junto con Teora del Hospital (1953)- un tratado de consulta, an hoy, en todo el mundo. Impuls y cre la especializacin de mdicos higienistas, hoy sanitaristas. Innovador, crea en 1948 los centros de salud, e inaugura los primeros 50. Se erradic por completo el paludismo y enfermedades como sfilis y tuberculosis disminuyeron a niveles equiparables a pases ms desarrollados. Los argentinos debemos saber que el Servicio Nacional de Salud britnico, considerado ejemplo de un sistema universal y pblico, data de 1949. Ya para entonces el sistema pblico de salud argentino superaba al britnico, tanto en recursos aplicados como en resultados obtenidos, narra el historiador Pedro Borio. Los problemas de la Medicina como rama del Estado, no pueden resolverse si la poltica sanitaria no est respaldada por una poltica social. Del mismo modo que no puede haber una poltica social sin una economa organizada en beneficio de la mayora, sostena Carrillo. Tambin crea que solo sirven las conquistas cientficas sobre la salud si stas son accesibles al pueblo. Muri el 20 de diciembre de 1956 en Belem do Par, en el triste exilio al que lo conden la dictadura que produjo el golpe de estado del 16 de setiembre de 1955. Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causas de enfermedad, son unas pobres causas, repiti hasta el cansancio. En 2010, Carrillo parece ser una sombra lejana. Segn el CICOP, el gremio de los mdicos de la provincia de Buenos Aires, en el primer estado de la Argentina hay cuatro camas cada mil habitantes; una proporcin preocupante, ya que

apenas llega a la mitad de lo que recomienda la Organizacin Mundial de la Salud; y sostienen que teniendo en cuenta el crecimiento poblacional, el presupuesto es menor al de hace diez aos, apuntan los trabajadores que no se resignan a olvidar a aquel fenomenal sanitarista santiagueo. Agencia de Noticias Pelota de Trapo, septiembre 2010

VOLVER A CUADERNOS DE LA MEMORIA

Solo10.com: Dominios - Registro de Dominios - Alojamiento Web - Hospedaje Web - Web Hosting

RAMN CARRILLO, PRIMER MINISTRO DE SALUD DE LA NACIN No hay poltica sanitaria sin poltica social. Escribe: F. Daniel Barrios // e-mail: daniel@barrios.net.ar

El movimiento que naca con la llegada de Pern al poder no slo estaba basado en lo que su lder poda dar sino, tambin, en la tarea de numerosos hombres capaces que brillaron en muchas reas. Uno de estos hombres fue el doctor Ramn Carrillo, quien fue el primero en aplicar en la Argentina una poltica sanitaria. Ramn Carrillo naci en Santiago del Estero el 7 de marzo de 1906, hijo del profesor Ramn Carrillo y de la seora Mara Salom Gmez Carrillo. Pas sus primeros aos de vida en su ciudad natal. Curs sus estudios primarios en la Escuela Manuel Belgrano y los secundarios en el Colegio Nacional de Santiago del Estero. Obtuvo su ttulo de bachiller en 1923, con Medalla de Oro. Cuando todava cursaba el secundario, escribi una temprana obra literaria en la que ya dejaba ver su inters por los temas sociales. En 1924, viaj a Buenos Aires para cursar estudios en la Facultad de Medicina.

Inici las clases con solo 17 aos, siendo el ms joven de su curso. En 1927 obtuvo, por concurso de calificaciones, el cargo de Practicante Externo del Hospital de Clnicas y, casi al mismo tiempo, comenz sus tareas como redactor de la Revista del Crculo Mdico Argentino y Centro de Estudiantes de Medicina, de la que llegara a ser subdirector. Ese mismo ao conoci al doctor Manuel Balado, importante neurocirujano argentino con formacin en los Estados Unidos, con quien publicara trabajos cientficos que fueron calificados como los primeros trabajos publicados en serie y los cuales presentaban una alta calidad en sus mtodos de investigacin. Pese a estar compenetrado en sus estudios, tuvo tiempo para ocuparse de la situacin social que lo rodeaba, senta que faltaba un movimiento poltico que contuviese a la masa de necesitados. Expres sus crticas a la prensa, las letras y las artes, ya que pensaba que no representaban cabalmente a la Argentina, en especial al interior, sino que estaban impregnadas de ideas extranjeras. A los 22 aos de edad recibi su ttulo de mdico. En 1930, gracias a sus altas calificaciones y a la calidad de sus trabajos, gan la Beca de la Universidad de Buenos Aires, que consista en tres aos de perfeccionamiento en Europa. Eligi capacitarse en Holanda, Francia y Alemania. Su paso por Europa, adems de servirle para aumentar sus conocimientos mdicos, le permiti ver los cambios polticos que estaban producindose en ese momento (1930-1933). En octubre de 1932, Carrillo represent a la Argentina en el Primer Congreso de Neurologa, en Berna, Suiza, siendo el participante ms joven y uno de los ms activos. Retorn al pas en 1933 y lo encontr en medio una gran crisis econmica y poltica, propia de la Dcada Infame, y en esa etapa continu buscando el modelo nacional que faltaba en ese momento. Cuando las discusiones entre aliadfilos, germanfilos y neutralistas ya lo aburran, conoci a Juan Pern, quien trabajaba para salirse de esos modelos preestablecidos y buscaba elaborar un plan nacional y popular. Carrillo trabaj con Pern en un proyecto que abarcaba la Salud Pblica y la Educacin. El 17 de Octubre de 1945 lo encontr como Jefe del Servicio de Neurociruga del Hospital Militar, lo que lo convirti en un testigo privilegiado de la llegada de Pern en las primeras horas de ese da. Segn cuentan allegados a Carrillo, despus de una reunin con Pern, sali del hospital con una serie de misivas para activos participantes de tan histrica jornada. Despus de las elecciones que llevaron al Partido Laborista al poder, el doctor Carrillo pas a ocupar un lugar importantsimo en la estructura del naciente peronismo. El 23 de mayo de 1946, en acuerdo general de ministros, se cre la Secretara de Salud Pblica, con rango de ministerio (pasara a ser Ministerio con la reforma constitucional de 1949). El 29 de mayo, mediante un decreto del Poder Ejecutivo, el profesor doctor Ramn Carrillo fue designado Secretario de Salud Pblica, cargo que asumira el da 4 de junio de 1946 cuando el General Juan D. Pern se hizo cargo de la presidencia. Al iniciar sus funciones, el doctor Carrillo se encontr con una gran desorganizacin, con instalaciones sanitarias inadecuadas, y con falta de camas, de equipamiento mdico, de insumos y de personal capacitado. Esto fue lo que lo motiv a comenzar a trabajar en una serie de cambios representados en tres puntos que el mismo Pern enunciara: 1. Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la salud. 2. No puede haber poltica sanitaria sin poltica social. 3. De nada sirven las conquistas de la tcnica mdica si sta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados.

Carrillo marc un inters especial en reas que el Estado no haba profundizado hasta entonces: la medicina preventiva, la medicina social y la atencin maternoinfantil. Como ejemplo de su pensamiento podemos referirnos a sus dichos:

La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar enfermo. La medicina no slo debe curar enfermos sino ensear al pueblo a vivir, a vivir en salud y tratar que la vida se prolongue y sea digna de ser vivida. Las tareas de los higienistas no rendirn frutos si previamente no se consolidan las leyes obreras destinadas a dignificar la tarea en fbricas y oficinas, a mejorar sueldos y salarios y lograr los beneficios de jubilaciones y pensiones. A los fines de la Salud Pblica, es ms importante proporcionarle a la madre los medios para que, una vez que tenga al hijo, pueda defenderse de las contingencias posibles, o bien otorgar al padre los medios materiales para atender al nuevo hijo.

Para la organizacin de su Secretara elabor un plan de ms de cuatro mil pginas, el Plan Analtico de Salud Pblica, en el que prevea hasta el ms mnimo detalle. Todos los puntos del funcionamiento hospitalario estaban contemplados en este plan: cada empleado debera atender su funcin especfica y todos ellos eran importantes por igual. El cuerpo mdico dependa de que las reas de mantenimiento, intendencia, lavandera, ropera, administrativa, contable, compras y personal cumplieran acabadamente con sus funciones. Carrillo tambin otorg a la arquitectura hospitalaria una relevancia que no haba tenido hasta entonces y promovi la construccin de centros de salud espaciosos, luminosos y funcionales. Incluso alent la creacin de una ctedra de Arquitectura Hospitalaria, as como la organizacin de cursos de instrumentacin quirrgica, enfermera, administracin hospitalaria, hemoterapia, radiologa, anestesiologa, alimentacin y muchos otros. Como parte de su estrategia para mejorar la estructura sanitaria, Carrillo dividi el pas en zonas sanitarias y planific para cada una de ellas la atencin especifica de sus problemas, procurando lo que denomin -centralizacin normativa y descentralizacin ejecutiva, es decir que todos en la rbita de la Secretara de Salud se regiran con las mismas normas y criterios, pero las decisiones y la atencin directa quedaban bajo la decisin de cada uno de los centros de salud, aun en el caso de los ms pequeos. Como ejemplo del buen funcionamiento de su estrategia puede mencionarse la llegada de la vacunacin antivarilica y antidiftrica hasta los pueblos ms aislados y distantes. Pese a que algunos sostuvieron lo contrario, la gestin de Carrillo siempre colabor con la Fundacin Eva Pern, y coordin con ella el establecimiento de Hogares para la Ancianidad (lo que se podra decir que fue el inicio de la geriatra en nuestro pas) y Hogares Escuela, en donde se albergaba, educaba y alimentaba a los nios ms necesitados. Como hechos relevantes de su incansable obra al frente de la Secretara de Salud podemos destacar que el doctor Carrillo fue el primero en todo el mundo en llevar a cabo una campaa exitosa para erradicar una endemia (la campaa contra el paludismo, dirigida por los doctores Carlos Alberto Alvarado y Hctor Argentino Coll); la creacin de EMESTA, primera fbrica nacional de medicamentos; y el apoyo a los laboratorios

nacionales por medio de incentivos econmicos para que los remedios estuviesen disponibles para toda la poblacin sin tener que depender de la voluntad de los laboratorios extranjeros (que preferiran volcar sus productos en los mercados europeos). Su fecunda actividad se vio resentida por una enfermedad de la que haba sufrido una recada en 1951. Padeca de hipertensin arterial con cefaleas intensas, lo cual dificultaba su trabajo. A pesar de su devocin por la Secretara y su labor constante, comenz a recibir cuestionamientos -muchos de ellos injustificados- por parte de otros miembros del gabinete de Pern. El 31 de julio de 1954, le envi una carta al presidente, a quien haba intentado ver infructuosamente das antes. La carta, que comenzaba diciendo -Querido jefe, explicaba en uno de sus prrafos los motivos de su alejamiento: -cuando todo estaba por hacerse no chocaba con nadie ni reciba tiros desde ningn ngulo pero, con el ministerio armado y en perfecto funcionamiento, concluy para mi la paz. Pocos meses despus viaj a Nueva York, junto a su esposa Susana y sus cuatro hijos, para tratarse de su enfermedad. La Revolucin Libertadora lo encontr lejos de su patria. El gobierno de Lonardi lo acus de enriquecimiento ilcito e impuso interdiccin a dos departamentos que tena y confisc sus cuadros y sus libros, pese a la justificacin que hizo de todos y cada uno de sus bienes a travs de su hermana. En los Estados Unidos decidi emplearse en la empresa Hanna Mineralization and Co., que tena un emprendimiento a unos kilmetros de Belem do Par, en Brasil. Lleg a su nuevo lugar de trabajo el 1 de noviembre de 1955, donde adems colabor desinteresadamente con el hospital local. Como consecuencia de su enfermedad, el 28 de noviembre de 1956 sufri un accidente cerebrovascular. Falleci el 20 de diciembre de 1956. Fue enterrado en el Cementerio Santa Isabel de Belem do Par hasta que, en 1972, sus hijos repatriaron sus restos para enterrarlo en su provincia natal. La labor de Ramn Carrillo al frente del primer Ministerio de Salud Pblica no est debidamente reconocida. Pese a la tarea de muchos historiadores, an falta una obra que refleje al hombre, al mdico y al servidor pblico abnegado que fue. Ramn Carrillo, un hombre al que se le deben muchas cosas y, entre ellas, un justo reconocimiento a su tarea como organizador del sistema de salud argentino. RECUADRO: Objetivos fundamentales de la Secretara de Salud Pblica bajo la direccin de Ramn Carrillo: 1. Preservacin, conservacin y restitucin de la salud de la poblacin. 2. Problemas de la higiene. 3. Profilaxis y tratamiento de las enfermedades. 4. Defensa sanitaria de las fronteras y cooperacin internacional. 5. Medicina preventiva. 6. Fiscalizacin sanitaria y bromatolgica de los alimentos. 7. Proteccin mdica integral de la madre y el nio. 8. Higiene y medicina infantil. 9. Higiene y medicina del trabajo. 10. Prestacin mdica de los seguros de accidentes, maternidad, sin enfermedad y vejez que correspondan. 11. Readaptacin y reeducacin de los enfermos e invlidos. 12. Higiene de la vivienda urbana.

13. Higiene y medicina en el deporte. 14. Aspectos higinico-sanitarios del suministro de agua potable y de las redes cloacales. 15. Reglamentacin y fiscalizacin del ejercicio de las actividades de la Salud Pblica y las profesiones mdicas. 16. Fiscalizacin de lo atinente a la produccin de productos mdicos, biolgicos, alcaloides, estupefacientes, dietticas, insecticidas y de tocador, drogas, aguas minerales, yerbas medicinales y material e instrumental de aplicacin mdica. 17. Creacin y direccin de establecimientos para fines de Salud Pblica y fiscalizacin de los privados. 18. Control de los subsidios a entidades pblicas y privadas de salud. 19. Inspeccin y fiscalizacin tcnica del funcionamiento de institutos y sanatorios. 20. Demologa sanitaria de la Nacin. 21. Educacin higinico-sanitaria de la poblacin. 22. Fiscalizacin de la aplicacin de los conocimientos de las ciencias mdicas. 23. Frases de Ramn Carrillo:

El estado no puede quedar indiferente ante el proceso econmico, porque entonces no habr posibilidad de justicia social, y tampoco puede quedar indiferente ante los problemas de la salud de un pueblo, porque un pueblo de enfermos no es ni puede ser un pueblo digno-. En esta poca de independencia poltica y econmica, debemos afirmar tambin nuestra independencia cientfica. Debemos tener un sentido de afirmacin propia y universal, sin menoscabo de lo extranjero, pero tambin sin aceptacin servil.

El 4 de junio de 1947 al cumplirse un ao de gobierno de Pern, se inauguraron nuevos hospitales y mejoras en:

Hospital de Roque Saenz Pea, Chaco Hospital de Jobson-Vera, Santa Fe Hospital de Pinto, Santiago del Estero Hospital de Puerto Iguaz, Misiones Hospital de Chos Malal, Neuquen Hospital de Valcheta, Rio Negro Hospital de Cruz del Eje, Crdoba Pabelln de Infecciosas en el Hospital de Santa Rosa, La Pampa. Nuevo pabelln de internacin en la colonia de alienados de Open Door, Buenos Aires Puestos Sanitarios en Cerro Azul, Cerro Cor y Campo Viera, Misiones Instituto de Gastroenterologa, Hemoterapia y de Dermatologa de Capital Federal