UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA EN NUTRICIN DIAGNSTICO DEL ESTADO DE NUTRICIN

PRACTICA NO. 6 DIAGNSTICO ANTROPOMTRICO POR: IVONNE ALEJANDRA PLIEGO ORIHUELA

PROFESORA: ADRIANA GARZA GONZLEZ

TOLUCA, MEX. 17 DE ABRIL DE 2013 INTRODUCCIN. El diagnstico antropomtrico del sujeto evaluado representa un juicio de valor que se establece tomando como base la evaluacin de todos y cada uno de los ndices evaluados, considerando la sensibilidad y especificidad de los mismos. Para determinar el diagnstico antropomtrico se debe realizar una evaluacin de masa corporal total, evaluacin de masa grasa y por ultimo evaluacin de masa libre de grasa, cada una con sus respectivos ndices. Masa corporal total, las mediciones necesarias para realizar esta evaluacin son: el peso, estatura, circunferencia de mueca o de codo porcentaje de peso terico o relativo porcentaje de peso habitual, ndice de masa corporal circunferencia de brazo/edad.

Las cuales permitirn desarrollar los ndices:

La determinacin de la complexin o anchura esqueltica no representa un ndice a evaluar; sin embargo es indispensable para la determinacin del peso terico del sujeto. Otra de las determinaciones de la masa corporal total la representa el establecimiento de un peso saludable para el individuo, el cual si bien no significa un ndice s permite ubicar al individuo en un peso corporal no coadyudable al desarrollo de cormobilidades relacionadas tanto con el exceso de peso como su disminucin. Masa grasa, representa la reserva energtica del organismo; su evaluacin a partir de pliegues cutneos representa la cantidad de grasa localizada en el tejido adiposo subcutneo, considerando que ste es representativo de la grasa corporal total. Los pliegues cutneos son una espesura de dos pliegues de piel y tejido adiposo subcutneo en distintas partes del cuerpo. Su medicin tiene como propsito principal explorar las reservas energticas del cuerpo, algunas de las mediciones de pliegues tambin se integran para estimar la masa muscular y otros compartimentos corporales; finalmente los resultados obtenidos a partir de la evaluacin de pliegues cutneos, se relacionarn en uno de los extremos con el exceso de tejido adiposo: en el paciente con obesidad o por el otro lado con la deplecin del mismo, en donde el tejido adiposo ha sido utilizado como fuente energtica. Adems de la evaluacin de pliegues cutneos para la estimacin de masa grasa en el individuo, est ampliamente demostrado que la medicin de algunas circunferencias (en especial la de cintura, cadera y abdomen) tienen una alta correlacin con la distribucin de la grasa corporal y con la cantidad de grasa acumulada a nivel visceral, aspectos asociados con el incremento de desarrollar enfermedades crnicas. Por su parte la circunferencia de cintura y cadera integran el ndice cinturacadera. Masa libre de grasa, representa el peso del organismo despus de restarle la masa grasa e incluye hueso msculo esqueltico, vsceras y agua tanto intracelular como extracelular. Estos elementos estn asociados con la mayor proporcin del organismo responsable de las funciones tanto biolgicas como metablicas; representa una fuente de

energa para el organismo en caso de desnutricin ya que representa u balance energtico negativo de energa, protena agua y minerales con la consecuente reduccin de la masa libre de grasa y la masa celular provocando atrofia de rganos y tejidos. El msculo esqueltico representa la mayor fuente de aminocidos para sntesis proteica durante la fase aguda de desnutricin provocando una disminucin de hasta un 75% de su peso corporal. Los ndices relevantes para esta evolucin los representan la determinacin de la masa libre de grasa y el rea muscular de las extremidades; estos en conjunto con la medicin de balance nitrogenado proveen de valores pronostico al clnico para determinar ndices de supervivencia del paciente co desnutricin severa y permiten monitorear el progreso del paciente ante una terapia nutricia. MATERIALES. Bscula Futrex o vainer Cinta mtrica Estadmetro Hoja de pepel Lpiz Marcador Calculadora PROCEDIMIENTO. 1. Realizar medicin de peso y talla con la ayuda de la bscula y el estadmetro, tal cual se ha realizado en practicas anteriores. 2. Determinar los puntos exactos para obtener la medicin de los pliegues cutneos: tricipital, bicipital, subescapular y suprailiaco. 3. Obtener medida de circunferencias: cintura, cadera, de brazo. 4. Usando el futrex obtener medida de anchura de codo. 5. Cada uno de los datos que se requieren se han realizado en prcticas anteriores, si existe duda en algn procedimiento ser necesario volver a stas. 6. En base a los datos obtenidos realizar los clculos de los siguientes ndices: masa grasa, rea muscular de brazo, masa

libre de grasa, agua corporal total, peso mximo, peso mnimo, peso terico, porcentaje de peso terico, ndice de masa corporal, ndice cintura-cadera. 7. Por ultimo, teniendo ya establecidos los valores de cada uno de los ndices, realizar el diagnstico antropomtrico. RESULTADOS. DATOS Nombre Edad Talla Peso Circunferencia de cintura Circunferencia de cadera Circunferencia de brazo Anchura de codo Pliegue cutneo tricipital Pliegue cutneo bicipital Pliegue cutneo subescapular Pliegue cutneo supraileaco 9mm Iliana 18 aos 148.5cm 54.4kg 77.7cm 94cm 25.9cm 50mm 16mm 7mm 17mm

INDICES Complexin Sumatoria se cuatro pliegues Sumatoria (PCT+PCSe) Porcentaje de grasa corporal Grasa corporal en Kg. rea muscular del brazo Masa libre de grasa Agua corporal total Peso mnimo 26.5% 14.38kg 28.19cm2 40kg 27.16L 40.79kg de dos Pequea 49mm pliegues 33mm

Peso mximo Peso terico Porcentaje de peso terico ndice de masa corporal ndice de cintura-cadera CALCULOS.

55.10kg 44.6kg 121.74% 24.6 0.82

Suma de cuatro pliegues= PCT+PCB+PCSe+PCSi Suma de cuatro pliegues=16mm+7mm+17mm+9mm=49mm= 26.5% de grasa corporal Suma de dos pliegues= PCT+PCSe Suma de dos pliegues=16mm+17mm=33mm Grasa corporal total (Kg.)= peso actual * % de grasa corporal 100 Grasa corporal total (Kg.)=54.3kg * 26.5% 100 Grasa corporal total (Kg.)= 14.3kg rea muscular de brazo= [circunferencia de brazo (* pliegue de brazo
tricipital)]2 - 6.5

4 ( ) rea muscular de brazo=[25.9cm (3.1416*1.6cm)]2 - 6.5 4 (3.1416) rea muscular de brazo=[25.9cm 5.026]2 - 6.5 12.5604 rea muscular de brazo=435.72cm2 - 6.5 12.5604 rea muscular de brazo= 28.19 Masa libre de grasa= peso actual grasa corporal(Kg.) Masa libre de grasa=54.3kg 14.3kg Masa libre de grasa= 40kg Agua corporal total= -2.097+([0.1060*estatura en cm]+[0.2466*peso en Kg.]) Agua corporal total= -2.097+([0.1060*148.5cm]+[0.2466*54.4kg.]) Agua corporal total= -2.097+(15.8746+13.3903) Agua corporal total= -2.097+29.6949 Agua corporal total= 27.1679L Peso mnimo=(talla en metros)2 *18.5

Peso mnimo=(1.485)2 *18.5 Peso mnimo= 55.10kg Peso mximo= (talla en metros)2 * 24.29 Peso mximo= (1.485)2 * 24.29 Peso mximo= 55.10kg %Peso terico=peso actual *100 peso terico %Peso terico=54.3kg *100 44.6kg %Peso terico=121.74% IMC= peso (Talla en metros)2 IMC= 54.3kg (1.48)2 IMC=24.6 ICC= circunferencia de cintura Circunferencia de cadera ICC=77.7cm 94cm ICC=0.82 INTERPRETACION DE DATOS EVALUACION DE MASA CORPORAL ndices evaluados Complexin %peso terico %porcentaje de peso habitual IMC 24.4 Peso mnimo=40.79kg Peso mximo=55.10kg Circunferencia de brazo/edad pequea Exceso o sobrepeso No representativo Normal No presenta exceso ni deficiencia de peso. Normal interpretacin

Mujer con un peso aceptable, no presenta problemas con exceso ni deficiencia de peso. Es importante puntualizar que su peso actual esta prximo a su peso mximo. EVALUACN DE MASA GRASA ndices evaluados Interpretacin

PCT/edad PCSe/edad PCT*PCSe/edad 26.5% (14.3kg) ICC= 0.82 Circunferencia abdominal

Masa grasa abajo del promedio Masa grasa promedio Masa grasa promedio normal Distribucin grasa androide aceptable

Mujer con una distribucin de grasa aceptable, en consecuente saludable, es de distribucin de grasa androide, pero por el momento no presenta riesgos de obesidad. EVALUACIN DE MASA LIBRE DE GRASA ndices evaluados MLG de 40kg 27.16L de agua corporal total AMB No aplica No aplica Normal Interpretacin

Mujer con la siguiente distribucin corporal: MCT de 54.3kg= MG de 14.3kg+MLG de 40kg Presenta una distribucin de grasa androide, se encuentra dentro de los rangos de normalidad, no presenta riesgos de desarrollas enfermedades crnicas.

CONCLUCIONES. El sujeto analizado en el diagnostico antropomtrico se describe como normal no presenta excesos ni deficiencias. Pero es importante recalcar que la evaluacin antropomtrica deber analizarse en conjunto con los indicadores dietticas, clnicos y bioqumicos para poder determinar el estado de nutricin del individuo, por si solo el diagnostico antropomtrico presenta mnima informacin. Bibliografa. Suaverza, Araceli, el ABCD de la evaluacin del estado de nutricin 2010, Ed. Mc Graw- Hill Interamericana Editores, S. A de C. V., Mxico, D. F