QUEIMADURAS

Prof. Carlos Eduardo M. Sforzin (Kadu)

Conceito
So leses coagulativas envolvendo diversas camadas do corpo, podendo atingir rgos mais profundos e causadas pelos vrios tipos de agentes agressores

Epidemiologia
As queimaduras so a 4 maior causa de morte por

injria unidirecional nos EUA Estima-se que ocorrem um milho de acidentes com queimaduras por ano no Brasil 2/3 dos acidentes ocorrem dentro do ambiente domiciliar 58% das vtimas so crianas(HGE) O principal agente causal lquido/alimento super aquecido

Classificao
Quanto ao agente; Quanto a profundidade; Quanto a extenso.

Classificao (Agente)
Fsicos: : TEMPERATURA - vapor, objetos aquecidos,
gua quente, chama, etc. ELETRECIDADES - corrente eltrica, raio, etc. RADIAO - sol, aparelhos de raios X, raios ultravioletas, nucleares, etc.

Qumicos: PRODUTOS QUIMICOS - cidos, lcool, gasolina, etc. e Biolgicos: ANIMAIS - lagarta-de-fogo, gua-viva,
medusa, etc. VEGETAIS - ltex de certas plantas, urtiga, etc.

Classificao (Profundidade)

Classificao (Profundidade)
1 Grau
No sangra , geralmente seca Rosa e toda inervada No passam da Epiderme Queimadura de Sol(exemplo) Hiperemia(Vermelhido) Dolorosa Obs:Normalmente no chega na emergncia

Fotos (1 Grau)

Classificao (Profundidade)
2 Grau
Atinge epiderme e derme mida Presena de Flictenas(Bolhas) Retirar ou no? Rosa, Hiperemia(Vermelhido) Dolorosa Cura espontnea mais lenta, com possibilidade de formao de cicatriz

Fotos (2 Grau)

Classificao (Profundidade)
3 Grau

Atinge todos os apndices da pele Ossos , musculos, nervos , vasos Pouca ou nenhuma dor mida Cor Branca, Amarela ou Marrom No cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto

Classificao (Profundidade)
4 Grau
Necrose Total; Carbonizao; Tecido negro.

Classificao (extenso)

Regra dos nove

Classificao (extenso)
Antes de existir um mtodo para medir a rea, utilizava-se as medidas referentes a Palma da mo, equivalendo a 1%, para o clculo.

Classificao (extenso)

PEQUENO QUEIMADO: Pacientes em que a Superfcie Queimada, inferior a 10% em crianas e 15% em adultos. Geralmente, estes apresentam queimaduras de 1 e 2 graus.

MDIO QUEIMADO: Pacientes que apresentam entre 10% e 20% da superfcie corporal queimada e geralmente apresentam queimaduras de 2 e 3 grau. Neste caso, no houve comprometimento das vias areas.

GRANDE QUEIMADO: corresponde aos indivduos que possuem SCQ maior do que 10% em crianas e 15% em adultos. Neste grupo a profundidade da queimadura varia entre 2 e 4 graus, predominante em 4 grau o que acarreta o envolvimento de vrios rgos e sistemas.

Queimaduras Eltricas

Queimaduras Eltricas

Correntes de Baixa tenso; Correntes de Alta tenso.

Queimadura Eltrica
Corrente de Baixa Tenso Leses menos extensas Fibrilao Ventricular Assistolia

Perigo de

Queimadura Eltrica
Corrente de Alta Tenso
Leses extensas e profundas Necrose tissular por coagulao protica Tende a percorrer o caminho mais curto at a terra e frequentemente atira a vtima longe Fraturas e Hemorragias Cerebrais Depresso do centro respiratrio

Fisiopatologia da Queimadura Eltrica

C
Entrada (Entrance Site)

C A L O R

A L O R

Sada (Exit Site)

Efeito Joule

Complicaes causadas pelas queimaduras

Complicaes causadas pelas queimaduras

Dor; Desidratao; Vias respiratrias; Sistema urinrio; Sistema Gastrointestinal; Sistema Cardiovascular;

Complicaes causadas pelas queimaduras

DOR
1 Muita dor; 2 Pouca dor; 3 / 4 Dor ausente. Analgsico, Vaselina lquida, gua gelada.

Complicaes causadas pelas queimaduras

DESIDRATAO

Existe uma grande perda hdrica, no indivduo queimado. Este fator, deve ser severamente controlado.

Complicaes causadas pelas queimaduras

VIAS AREAS RESPIRATRIAS

49% dos casos (Severa) 23% dos casos (leve)

Complicaes causadas pelas queimaduras

VIAS AREAS RESPIRATRIAS

Complicaes causadas pelas queimaduras

SISTEMA URINRIO

Insuficincia renal; Infeco urinrio; Anemia.

Complicaes causadas pelas queimaduras

SISTEMA GASTROINTESTINAL
leo adinmico; Diarria; Esofagite; Pancreatite.

Complicaes causadas pelas queimaduras

SISTEMA CARDIOVASCULAR IAM; Arritmia; Tromboflebite;

TRATAMENTO CIRURGICO

rede polimrica de poliuretano.

Fasciotomia Descompressiva

TRATAMENTOS CONSERVADORES PARA CONTROLE DA CICATRIZ

Utilizao de 12 a 18 meses

TRATAMENTOS FISIOTERAPUTICOS

POSICIONAMENTO

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