Vous êtes sur la page 1sur 3

LAS NUEVAS INTERVENCIONES: TENDENCIAS Y DESAFIOS EN LA EVOLUCION DE LA TERAPIA FAMILIAR BREVE CENTRADA EN LAS SOLUCIONES

Mark Beyebach .
2

En esta presentacin expondre mi personal visin de cmo ha ido evolucionando conceptual y tcnicamente la Terapia Familiar Breve Centrada en las Soluciones (TCS) a lo largo de los ltimos quince aos. Destacaremos seis tendencias en esta evolucin, las dos primeras poco afortunadas a mi juicio, y las cuatro restantes muy positivas: 1. La deriva hacia planteamientos tericos cada vez ms postmodernistas y postestructuralistas debido a la re-interpretacin lingustica (y wittgensteiniana) del proceso teraputico que ha venido proponiendo Steve de Shazer en sus escritos. A mi entender, esta evolucin desdibuja en cierta medida lo que sigue siendo uno de los grandes atractivos de la TCS: su carcter pragmtico, su radical apuesta por la accin, por el cambio, y por los resultados teraputicos. Nuestra opinin es que la teorizacin en TCS debera moverse menos en el plano de la reflexin epistemolgica (que tambin), y ms en el sentido de desarrollar microteoras centradas en los aspectos ms cercanos (y ms verificables empricamente) de la prctica teraputica, y en especial todos aquellos relacionados con el proceso de cambio de los clientes. 2. Una cierta desvirtuacin del caracter psicoteraputico de la TCS, debido a la enorme expansin del modelo a contextos no-clnicos. No es que considere que las dos vertientes sean incompatibles, ni que no me felicite por la tremenda utilidad que las ideas de la TCS estn demostrando en mbitos como la intervencin escolar o el trabajo social. Simplemente me preocupa que el campo de la TCs como tal parezca invertir ms energa a extenderse a nuevos territorios que a seguir afinando sus procedimientos clnicos en situaciones de psicoterapia propiamente dicha. 3. De la apuesta por la simplicidad al abordaje de la complejidad. Me parece detectar una cierta evolucin de la TCS en el sentido de reconocer la creciente complejidad de los contextos sociales en los que se mueve la terapia. Este reconocimiento no lleva en TCS a tratar de desarrollar intervenciones tan complejas como las situaciones en las que se quiere intervenir (que es en buena medida la respuesta isomrfica que dan los
1 2

Conferencia pronunciada en las Jornadas DICTIA. Barcelona, junio de 2003. Master en Terapia Sistmica. Facultad de Psicologa. Universidad Pontificia de Salamanca . mark.beyebach@upsa.es

modelos sistmicos tradicionales), sino a desarrollar algunas estrategias que aborden de forma explcita la cuestin de la complejidad. As, las tcnicas para crear una mayor intensidad en las sesiones de terapia, para hacer circular la informacin en sistemas amplios, o para involucrar a los derivantes en el proceso teraputico suponen una forma clnica de manejar la complejidad sin renunciar a la apuesta por lo simple. 4. Del nfasis en lo conductual al trabajo con significados y emociones. No veo esta lnea de evolucin como un deslizamiento de lo conductual hacia lo cognitivo, sino desde aqu hacia lo narrativo, influda sin duda por las diversas modalidades de terapia conversacionales y narrativas. Este influjo de las prcticas narrativas se est traduciendo tambin en un inters creciente por aprovechar mejor las oportunidades que presenta el trabajo con emociones y en general la inclusin de los aspectos afectivos en el trabajo teraputico, dejando mayor espacio a los aspectos emocionales, tradicionalmente desatendidos en la TCS. Entiendo que esta apertura es coherente con los planteamientos sistmicos, desde los que parece difcil no aceptar la interaccin constante entre las tres vertientes: la conductual, la cognitiva y la emocional. 5. Del nfasis en el futuro a la recuperacin del pasado como fuente de recursos. Aunque en los ltimos aos se ha mantenido e incluso aumentado la orientacin hacia el futuro de la TCS (Pregunta del Milagro, Preguntas de Escala), me parece que de forma paralela se ha ido reconociendo la importancia que puede tener el trabajo con el pasado (o con las narraciones sobre el pasado) en el proceso teraputico. Por una parte, de un modo especfico, en aquellas situaciones en las que el impacto de fuertes experiencias traumticas sigue repercutiendo en la vida y en las relaciones de los clientes y sus familias. Y por otra parte, en un sentido ms amplio, se ha ido reconociendo cada vez ms que la historia personal de las familias contiene muchas veces recursos y aspectos positivos que difcilmente resultan accesibles trabajando solamente en el marco temporal de presente y futuro. 6. De una Terapia Centrada en las Soluciones a una Terapia Centrada en los Clientes. Otra forma de describir esta evolucin es en trminos de una primaca cada vez ms clara del concepto de "ajuste". En otras palabras, parecera que en la toma de decisiones clnicas de los terapeutas centrados en soluciones pesa cada vez ms la consideracin de si una pregunta, intervencin o lnea de trabajo se ajusta o no a la posicin y preferencias de los clientes en ese momento. De modo que si una familia est claramente "centrada en los problemas" en un momento dado, la terapeuta tender a adoptar esa misma postura y a dejar para ms adelante el regreso a las estrategias habituales centradas en soluciones. Aunque el concepto de ajuste ha sido central desde

los inicios de la TCS, me parece que los nuevos desarrollos, y especialmente algunas aportaciones que se han hecho recientemente desde los mrgenes de la TCS, lo llevan ms all de las formulaciones originales. Una de las novedades es que se incluye la metacomunicacin explcita con los clientes respecto de sus preferencias, establecindose as una negociacin abierta de cul es el enfoque o enfoques que ellos mismos consideran ms adecuado para su situacin. Tambin creo detectar que la TCS (y las terapias familiares breves, en general) se enfrentan al menos a dos desafos importantes de cara al futuro: 1. La necesidad de (ms) investigacin. La apuesta por la investigacin ha sido una caracterstica esencial de la TCS desde sus primero balbuceos, y de hecho ha habido en la ltima dcada una progresin considerable en cuanto a la calidad y cantidad de estudios empricos disponibles en el campo de la TCS. Sin embargo, queda mucho por avanzar. En mi opinin, los nuevos pasos deberan ir en varias direcciones complementarias: *La inclusin de la TCS en estudios controlados realizados sobre muestras clnicas bien definidas, en el marco de programas rigurosos y metodolgicamente sofisticados de investigacin de resultados. * La profundizacin en las investigaciones de proceso-resultado, que permitirn arrojar ms luz sobre los mecanismos del cambio *La realizacin de algunos estudios de tipo "bsico", como el estudio multicentro que est llevando a cabo en la actualidad la EBTA con la intencin de validar las Preguntas de Escala como instrumento de medida de los avances teraputicos. 2. El reto de la integracin. En buena parte de la exposicin que hasta aqu he hecho queda patente de qu forma la evolucin de la TCS ha venido determinada por la influencia fructfera de modelos teraputicos cercanos (narrativos, estratgicos...). Y esto me lleva a lo que, a mi modo de ver, es el otro gran reto que se le plantea a la TCS: cmo integrar las aportaciones tcnicas y conceptuales que proceden de otros modelos, sin desvirtuar el marco de referencia sistmico y centrado en las soluciones.