DENS IN DENTE:

la Cspide de Garra ".El dens invaginatus constituye una alteracin en la morfologa de la pieza dentaria. CORONAL: invaginacin del esbozo de la papila dental RADICULAR: invaginacin de la vaina epitelial de herhwig Clnicamente apreciada solo como una pequea fosa, y que en la radiografa se encuentra esmalte y dentina formando estructura hacia la cmara similar a una cinta. Muchas veces es bilateral. Conviene obturar dichas fosas para prevenir posibles complicaciones en la pulpa, ya que dicha invaginacin puede estar muy cerca de la pulpa y no es raro que el paciente acuda con un foco apical cuando no ha sido oportunamente tratado. son una malformacin de dientes probablemente que son resultado de un esbozo de la papila dental durante el desarrollo de diente. Malformacin muestra un amplio espectro de variaciones morfolgicas y con frecuencia causa la temprana necrosis de pulpa. La terapia de canal de la raz puede presentar problemas severos debido a la anatoma compleja de los dientes. Etiologa, predominio, la clasificacin, y consideraciones teraputicas incluyendo la terapia de canal de la raz, apical la ciruga y la prevencin de participacin pulpar. El dens in dente es una variacin de desarrollo que se origina como resultado de una invaginacin de la superficie de la corona dentaria antes que la calcificacin ocurra. Algunos autores consideran que el trmino dens in dente es inadecuado porque se aplica a invaginaciones severas que daban la apariencia de un diente dentro del otro diente, es por ello que en la actualidad se le denomina diente u odontoma invaginado. Los dientes que se afectan con mayor frecuencia son los incisivos superiores laterales. 1

Erika Andrea Caldern P. CD: 10570721930 Semestre: VI

ENDODONCIA
El dens in dente rara vez se diagnostica clnicamente, pues solo se altera la translucidez del diente afectado y no ofrece sintomatologa especfica. Lo ms comn es que se encuentre como hallazgo radiogrfico accidentalmente, donde se aprecia una estructura dentaria dentro de otra. El problema con esta anomala es aquel limpiamente poco despus la erupcin del diente esta cspide suplementaria puede ser interferencia durante la masticacin. Esto causa que se haga tcnicamente una exposicin de pulpa al fracturarse. En muchos casos la pulpa se necrosa y conduce al desarrollo de raz incompleto y la situacin de pice abierta. Estos son a menudo los casos endodonticos ms difciles a apexificar. El tratamiento quirrgico es muy difcil debido a la longitud de raz mnima longitud de raz y paredes delgadas. El factor de determinacin ms importante en caso de la direccin es el grado de

desarrollo apical. En este caso nosotros ramos afortunados que el desarrollo apical era completo antes de que la cspide de Garra fuera la causa de la exposicin de pulpa. Si la exposicin haba ocurrido antes de que el pice se hubiera cerrado, el argumento habra sido mucho ms difcil de poder. En aquel caso, CaOH para Apexificacion, posiblemente ampliando el tratamiento durante un perodo largo de tiempo. Caractersticas clnicas El dens in dente coronal puede identificarse clnicamente con una oquedad en el borde incisal o en el cngulo. Esta oquedad puede ser particularmente ancha y profunda, especialmente en los incisivos laterales. En la mayora delos casos el dens in dente no es grande y la morfologa de la corona es normal. Es ms frecuente en incisivos laterales permanentes superiores, seguido de incisivos centrales superiores, premolares y caninos, menos frecuentes en molares pero se puede presentar. La importancia clnica viene del riesgo de enfermedad pulpar, problemas estticos, la caries dental debido a la dificultad de la limpieza, el trauma de la oclusin y la irritacin tambin traumtica de la lengua durante el acto de masticar. 1

Erika Andrea Caldern P. CD: 10570721930 Semestre: VI

ENDODONCIA
Caractersticas radiolgicas En la mayora de los casos se descubre radiogrficamente. El pliegue del esmalte es ms radioopaco que la estructura adyacente. OEHLER Hay tres tipos de invaginado Dens, de acuerdo a la clasificacin de Oehler (1957): Tipo I - invaginacin del esmalte se limita a la zona de la corona del diente. El diente invaginado tipo I no ofrece dificultad en el tratamiento endodntico, ya que la invaginacin es pequea y est ubicado en la corona dental. Tipo II - invaginacin del esmalte se extiende en el tercio medio de la raz, que termina en un saco ciego. El tipo II ofrece algunas dificultades para el tratamiento de endodoncia, ya que es necesario quitar la invaginacin del esmalte de los conductos radiculares. Tipo III - invaginacin del esmalte se extiende hasta el pice del diente, para formar varios formenes apicales. El diente invaginado tipo III ofrece dificultad en el tratamiento endodntico, ya que debe completarse con el relleno. No siempre es posible salvar un diente a esta anomala. Es necesario realizar un selle apical y no permitir que el diente quede sobre-obturado. MTA-Angelus: es un cemento endodntico compuesto de diversos xidos minerales. Est indicado

bsicamente para el tratamiento de perforaciones laterales de raz y furca, reabsorciones internas, cirugas para-endodnticas, retro-obturacin, proteccin pulpar directa, pulpotoma y dientes con pice inmaduro. Pero se debe verificar al momento de la obturacin q este seco y sellando el apice, por lo que generalmente se usa gutapercha termoplstica y es muy frecuente q en este proceso la obturacin falle por mala tcnica (diseminacin de la gutapercha).