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REGISTRO DE ASIS
Apellidos, Nombres
Hora de ingreso
Firma
Hora de salida
FORMATO OE - 01
Organismo Ejecutor: Respresentante Legal: Responsable Tcnico: Coordinador Tcnico Externo:
Fecha de ingreso
Firma
Apellidos, Nombres
Hora de ingreso
Firma
Hora de salida
Firma
FORMATO OE - 03
I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO 1.1.1.- Ubicacin
Departamento: Distrito : Direccin y/o Ubicacin : Provincia :
Costo Unitario Desagregado (S/.) tem Partidas Und Metrado Aportes del Programa MONC OTROS Cofinanciamiento Donacin
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FORMATO OE - 03
La informacin proviene de la hoja de asistencia de participantes Formato OE - 01, de la hoja de tareo de participantes Formato OE - 16 Total de Participantes del mes Observaciones y/o comentarios:
IV.- DOCUMENTACION
4.1.- SECUENCIA FOTOGRAFICA
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad. Cdigo del Convenio: Nombre del Proyecto:
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad. Cdigo del Convenio: Nombre del Proyecto:
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FORMATO OE - 03
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad. Cdigo del Convenio: Nombre del Proyecto:
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad. Cdigo del Convenio: Nombre del Proyecto:
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FORMATO OE - 03
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Responsable Tcnico
Nombre: N Reg. Prof.:
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FORMATO OE - 04
tem
Partidas
Und.
Metrado
Costo Unitario Desagregado (S/.) Costo Aportes del Cofinanci Unitario Programa (S/.) aMONC OTROS miento
Avance Anterior Costo Parcial (S/.) Montos Valorizacin Aportes del Cofinanci M.O.N.C. OTROS amiento Monto de Valorizacin Metrado Total M.O.N.C.
Avance Actual Montos Valorizacin Desagregada Aportes del Programa Cofinanci OTROS amiento
Avance Acumulado Monto de Valorizacin Metrado Total M.O.N.C. Montos Valorizacin Aportes del Cofinanci OTROS amiento Monto de Valorizacin Metrado Total
Saldo a Ejecutar Montos Valorizacin Aportes del Programa Cofinanci M.O.N.C. OTROS amiento Monto de Valorizacin Total
Metrado
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Responsable Tcnico
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FORMATO OE - 05
Sexo F M
Dias Laborales
Observaciones
TOTAL
Los que abajo suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrn, han laborado el nmero de das que se consigna. (Este documento tiene carcter de Declaracin Jurada, la comprobacin de falsedad en la informacin ser causal de sancin).
Fecha:
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Responsable Tcnico
FORMATO OE-06
Sexo
N Documento de Identidad
Nombres y Apellidos
Observaciones:
(*) Caso Excepcional: Personas que no ajustndose al perfil del participante han sido aceptadas va formato OP-03 y con sustento en el Acta de Asamblea de Seleccin de Participantes para trabajar en la obra. Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras
Sexo
MOTIVOS DE MOVIMIENTOS DE PARTICIPANTES Codigo D-001 D-002 D-003 D-004 D-005 D-006 D-007 R-001 R-002 R-003 R-004 R-005 Clasificacin de Motivos Problemas de Salud Accidente de Trabajo Problemas de Indole Personal o Familiar Ubicacin de una mejor propuesta laboral Condiciones del Proyecto Fallecimiento del participante Otros Especificar:................................................................................ Incurrir en falta grave Continuas inasistencias del participante sin justificacin El participante seleccionado nunca se present a la obra Retiro de participantes segn Cronograma de obra Por bajo rendimiento del participante en obra
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Responsable Tcnico
Tabla 01
Salida del participante (que no implica reemplazo) Salida de un participante que no implica ser reemplazado por otro participante Rotacin del Participante
Movimiento del Participante al interior del padrn de participantes establecido: de participante programado a participante activo, segn Cronograma Recurso Participante.
Descripcin
Por enfermedad que le impide al participante realizar normalmente sus labores durante la ejecucin de la obra. Por lesin fsica producida durante la ejecucin de la obra que le impide al participante continuar con sus labores.
D-003
Por situaciones estrictamente personales y/o familiares de gravedad que obligan al participante a desertar de la obra. Estas situaciones pueden ser: -Viaje del participante -Distancia del domiclio del participante en relacin a la obra -Cambio de domicilio del participante -Por estudios del participante -Por embarazo de la participante -u otros similares
D-004
El participante ubica un trabajo que le ofrece mejores condiciones laborales. Porque el participante no se adapta a las exigencias que demanda el proyecto para su ejecucin. No se siente conforme con las condiciones que le ofrece el proyecto y/o el Programa: el trabajo es muy duro, la compensacin econmica es muy baja.Deserta porque la obra se paraliz. Por muerte del participante. Este motivo podr ser tomado en consideracin de manera excepcional, si y solo s el motivo indicado no se encuentra dentro de la tipologa que se maneja en la tabla.
D-005
D-006 D-007
R-001
Porque el participante presenta actitudes que van en desmedro del bienestar del resto de participantes o perjudica la adecuada ejecucin del proyecto, tal como se seala en el memo circular 004-2003 emitido por la Of. Nacional. Estos casos se pueden deber a: -Suplantaciones -Participantes no habidos Porque el participante falta constantemente a la obra y no presenta justificacin alguna. Porque el participante despus de ser sorteado en asamblea de seleccin nunca se present a realizar labores a la obra. Por reduccin de personal de acuerdo a lo sealado en cronograma de ejecucin de obra. De acuerdo a los requerimientos de la obra: reajuste de metas y/o en procura de conservar el MONC.
R-002 R-003
Continuas inasistencias del participante sin justificacin El participante seleccionado nunca se present a la obra
R-004
R-005
Incumplimiento de las tareas asignadas que afecten el avace de la obra de acuerdo a los cronogramas vigentes.
Documento Nacional de Identidad Libreta Electoral Libreta Militar Boleta Militar Partida de Nacimiento
DNI LE LM BM PN
FORMATO OE-07
INFORME DE GASTOS
INFORME N : Nmero de Convenio: Nombre del Proyecto: Nombre del Organismo Ejecutor: Nombre del Representante Legal Nombre del Responsable Tcnico: MES : Fecha: Dpto/Provincia/Distrito: Aporte Total del Programa Aprobado (S/.) Monto acumulado Desembolsado(S/.) Monto acumulado Rendido (S/.) Saldo Disponible(S/.)
Detalle INSUMOS
N Fecha Tipo de Documento Numero de Factura o Boleta RUC Razon Social del Proveedor RUBRO (segn cuadro de Usos y fuentes) Importe en Nuevos Soles S/. Observaciones
Monto Total de este Informe S/. Saldo actual despues de este informe S/.
Son:
En letras
Nuevos Soles.
Por lo expuesto, solicito se autorice el Desembolso Programado segn el Expediente Tcnico Aprobado Se adjunta copia de las boletas y facturas descritas en el presente formato, las mismas que cuentan con la visacion del Representante legal y Responsable tecnico en seal de conformidad .
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Representante Legal
Responsable Tcnico
Nombre: N Reg. Prof.:
Esta coordinacion tcnica externa ha procedido a verificar cada uno de los originales de los documentos de gasto, encontrndolos conformes de acuerdo a los requisitos establecidos en el convenio.
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FORMATO OE-08
INFORME N : Nmero de Convenio: Nombre del Proyecto: Nombre del Organismo Ejecutor: Nombre del Representante Legal Nombre del Responsable Tcnico:
Total Aprobado segn Usos y Fuentes
MES :
Desembolso Costos Directos 1. Mano de obra no calificada 2. Mano de obra calificada 3. Materiales 4. Herramientas 5. Equipos Costos Indirectos 6. Direccin tcnica, administrativa y/u otros TOTAL
Programado S/. %
Ejecutado S/. %
Diferencia S/. %
FORMATO OE - 11
Herramientas:
Monto Total de este Informe S/. Saldo actual despus de este informe S/.
Son: En letras
Nuevos Soles.
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Responsable Tcnico
Nombre: N Doc. Identidad: N Reg. Prof.:
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FORMATO N OE-12
N:
Cdigo de Cuenta Interbancaria (CCI) N Organismo Ejecutor Oficina : Perodo Correspondiente al mes de: Por conceptos diferentes al de Mano de Obra No Calificada: TOTAL Personas responsables segn el Convenio: Representante Legal del Organismo Ejecutor: S/.
Nombres y Apellidos
D.N.I.
Firma
Nombres y Apellidos
D.N.I.
Firma
Luego de revisados los documentos necesarios, manifiesto que el Organismo Ejecutor ha cumplido con los requisitos establecidos en el convenio para el tramite del (.......) DESEMBOLSO, motivo por el cual manifiesto la conformidad, para la aprobacion de la solicitud, por la suma de .................................NUEVOS SOLES. Fecha de entrega de cheque o deposito dd / mm / aa
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FORMATO OE-13
firmado con el PROGRAMA DE EMERGENCIA SOCIAL PRODUCTIVO "CONSTRUYENDO PERU" - Oficina .................... por las asignaciones solicitadas en la Solicitud de Requerimiento de Desembolso N ..............................., hacindome desde este momento responsable por su cobro, por su rendicin de cuentas, adulteracin, prdida, sustraccin, extravos u otros. Importe por conceptos diferentes al de Mano de Obra No calificada: Total Recicbido: S/.
Dada la conformidad de lo antes expuesto, se firma el presente documento, siendo las ....................................horas del da ........................del Mes de .............................................del 200....
Representante Designado por el Organismo Ejecutor (si se diera el caso) Nombre: D.N.I.
NOTA.- Para los Proyectos que se encuentran fuera de Lima, los plazos maximos establecidos para la entrega de la rendicion no excedera de los primeros 15 dias del mes siguiente en que se liquida el proyecto. Y para las oficinas que se ubican en el Departamento de Lima, su plazo no excedera de los diez dias del mes siguiente a la liquidacion.
FORMATO OE - 14
N de Pago
Fecha de Pago
N de Participantes
Monto (S/.)
Monto Total S/. Tipo de Hoja de pago (Regular o Extempornea) Son: En letras Nuevos Soles.
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Responsable Tcnico
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
DATOS GENERALES
Oficina : Cdigo del Convenio: Nombre del Proyecto Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Tcnico: Fecha de presentacin
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO 1.1.- Ubicacin Departamento: Distrito : Direccin y/o Ubicacin : 1.2.- Objetivos y alcances del proyecto: Provincia :
1.3.- Costo total aprobado a. Del Presupuesto Original TOTAL POR PROGRAMA TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR TOTAL (Presupuesto Original): b. Del Presupuesto Vigente (Final): TOTAL POR PROGRAMA (*) TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR TOTAL (Presupuesto Vigente - final): (*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.
Nota:
La informacin de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a travs del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes y sera incluida en el aporte del Organismo Ejecutor.
1.4.- Cronologa de Ejecucin: Fecha de Entrega de Terreno Fecha de inicio del Proyecto Fecha de Termino Programada Original Fecha de Termino REAL
1.5.- Plazo de Ejecucin: Plazo de Ejec. Programado Original (das tiles) Ampliacin de Plazo N 1 (das tiles) Ampliacin de Plazo N 2 (das tiles) Ampliacin de Plazo N 3 (das tiles) Plazo TOTAL APROBADO (das tiles) Plazo de Ejec. REAL (das tiles) Adenda N Adenda N Adenda N Fecha Fecha Fecha
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
II.- PROYECTO EJECUTADO:
2.1.- DESCRIPCIN DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto econmico y social).-
2.3.- DETALLE DE LA INVERSIN: (Incluye (Incluye Modificaciones) Modificaciones) EJECUTADO S/. USOS FUENTES Aporte del Programa Aporte del Ejecutor Cofinanciamiento (*) Donacin Organismo TOTAL %
Costo Directo MOC MONC Materiales Herramientas Equipos Costo Indirecto Direcc.Tcn-Adm. TOTAL (*)
Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados segn el convenio y adendas suscritas por las partes.
Informe
Mes
N de Jornales
TOTAL
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
IIV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
4.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA 4,1,1 Del Presupuesto Original: DESCRIPCION MONC OTROS COFINANCIAMIENTO DONACION TOTAL POR COFINANCIANTE PROGRAMA (S/,) ORG. EJECUTOR (S/,) TOTAL (S/.)
APORTE TOTAL (Original) DEL PROGRAMA: 4,1,2 Del Presupuesto Vigente (Final): N Adenda Fecha Aprob.
S/,
DESCRIPCIN (*) Pto Original Ampliacin pptal N 1 Ampliacin pptal N 2 .............................. Ppto. Deduciivo N 1 Ppto. Deduciivo N 2 ............................. Total TOTAL POR COFINANCIEANTE (*):
MONC
Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados. APORTE TOTAL (Vigente - final) DEL PROGRAMA: S/,
N C/P
FECHA C/P
N CHEQUE (*)
3.2.2- Control de Desembolsos Total de OTROS S/. MONTO ENTREGADO Acumulado Saldo x entregar S/. S/. %
Desemb. N
MONTO RENDIDO Fecha Actual S/. Acumulado S/. Saldo x rendir S/. %
Fecha
Actual S/.
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FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
4.3.- REPORTE DE MONC MONTO TOTAL DE MONC PAGADO 4.4.- DEVOLUCIONES EFECTUADAS N 1 2 TOTAL (1) : (2) :
Segn rubro: MONC u OTROS Documento de entrega a la Oficina
RUBRO (1)
DOCUMENTO DE (2)
4.5.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS APROBADO (Vigente - final) S/. Aporte del TOTAL Organismo Ejecutor Cofinanc. Donacin EJECUTADO S/. (*) Aporte del Organismo Ejecutor Cofinanc. Donacin
FUENTES Aporte del USOS Programa Costo Directo MOC MONC* Materiales Herramientas Equipos Costo Indirecto Direcc. Tcn-Adm. TOTAL %
TOTAL
4.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL PROGRAMA (Monto ejecutado) ITEM 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1.05 2,00 2,01 TOTAL USOS Costo Directo MOC MONC Materiales Herramientas Equipos Costo Indirecto Direccin Tcnica y Administrativa MONTO EJECUTADO (*) S/. INCIDENCIA (%)
(*) Datos obtenidos del pto 3.5 " Estructura total de costos"
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Responsable Tcnico
Nombre: N Reg. Prof.:
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FORMATO N OE-16
Mes de Reporte:
Plazo de Ejecucion:
ITEM
Apellidos y Nombres
DIAS 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Total de Das
TOTALES
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Responsable Tcnico
FORMATO OE-17
INSUMO
UNIDAD
CANTIDAD
P.U.
PARCIAL
TOTAL
MATERIALES
ASFALTO RC-250 IMPRESIN DE BANNERS DE 3.60x2.470mt NET DE VOLEY SEGN REGLAMENTO ANGULO DE ACERO LIVIANO DE 2"x3/8" CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 2 1/2" CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3" CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 4" ARENA FINA HORMIGON MARCO DE MADERA DE 1 1/2"x3" PARA TABLERO CEMENTO PORTLAND TIPO I(42.5kg) YESO DE 18KG AFIRMADO LISTONES DE 2"x2"x10' (BARROTES) LISTONES DE 3"x3"x10' (DURMIENTES) O ROLLIZOS TABLAS 1/2"x4"x10' TABLAS 1"x8"x10' MADERA MACHIMBRADA MADERA PARA TABLERO MALLA PARA ARCOS DE FULBITO LIJA DE MADERA PINTURA ESMALTE TEKNO COLOR BLANCO gal M2 UND kg kg kg kg m3 m3 p2 bol bol m3 UND UND UND UND p2 p2 UND UND gal 26 8.65 1 5 60 15 5 0.5 87 17 500 5 108.68 60 60 30 60 44 45.22 2 2 1 1 1 5 4 1 16 2 12 8 8 6 32 32 50 22 15 70 10 5 5 5 120 120 4.5 24 3.7 100 4 4 5 5 5 5 500 2 35 35 35 60 18 0.25 15 25 10 2.5 3.5 8 4 3 5 572 129.75 70 50 300 75 25 60 10440 76.5 12000 18.5 10868 240 240 150 300 220 226.1 1000 4 35 35 35 300 72 0.25 240 50 120 20 28 48 128 96 250
PINTURA ESMALTE TEKNO COLOR AZUL ELECTRICO gal PINTURA ESMALTE TEKNO COLOR AMARILLO PINTURA ANTICORROSIVA THINER CINTA SEALIZADORA AMARILLA SOLDADURA ARCOS PARA BASQUET ARGOLLAS PARA FIJACION DE MALLAS ESLABON DE Fo.Gdo. DE 2 1/2" P/CG ESLABON DE Fo.Gdo. DE 3" P/CG PERNOS DE 5/8 CON TUERCA Y HUACHA 5" PERNOS 3/8x4" PERNO 1/2 x2" ALAMBRE N16 gal gal gal ROLLO kg UND UND UND UND UND UND UND kg
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ALAMBRE N8 PRUEBA DE DISEO DE MEZCLA DE CONCRETO PRUEBA DE DENSIDAD DE CAMPO SOLDADORA ELECTRICA COMPACTADORA VIBRATORIA TIPO PLANCHA 4HP ALQUILER DE LOCAL VIBRADORA DE CONCRETO 4HP DE 4" MEZCLADORA DE TROMPO 9 pies3 (8HP) PRUEBA DE ROTURA DE PROBETAS BROCHA PARA PINTOR DE 5" BROCHA PARA PINTOR DE 2" TUBO REDONDO GALVANIZADO DE 2 1/2x3mm TUBO REDONDO GALVANIZADO DE 1 1/2x2mm ANGULO DE 2"x2"x1/8" PERNOS DE 6"x1/2" FIERRO LISO REDOONDO DE 5/8" TUBO REDONDO LISO DE 2"x2"x1/8" DE 3mt FIERRO LISO REDOONDO DE 3/8" DE 3mt
kg UND UND hm hm meses hm hm UND UND UND UND UND METROS UND UND METROS METROS
20 1 5 12.8 66 2 58 58 5 5 2 8 8 6 12 2 2 2
5 300 30 15 15 100 10 20 50 5 5
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EQUIPOS
CASCOS GUANTES DE CUERO REFORZADO LENTES DE SEGURIDAD MASCARILLAS PONCHO O CHALECO PARA LLUVIA POLOS BOTAS UND UND UND UND UND UND UND 36 18 29 18 26 36 22 10 10 10 5 28 7.5 22 360 180 290 90 728 270 484
HERRAMIENTAS
PICOS PALAS CILINDROS MANGUERA DE 1" BARRENOS CARRETILLAS COSTALES CINCEL COMBA DE 6LB CORDEL HOJA DE CIERRE UND UND UND metros UND UND UND UND UND metros UND 22 22 6 200 10 8 100 10 10 100 20 25 20 42 2 30 150 2 7 25 1 5 550 440 252 400 300 1200 200 70 250 100 100
MOC
COSTOS INDIRECTOS
TOTAL S/,
* El Monto Desembolso Actual corresponder al valor del desembolso entregado ** El Monto Desembolsado Acumulado corresponder a la suma de todos los desembolsos recibidos (incluye el actual)
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Nombre: N Reg. Prof.:
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