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Cabeza fetal:

-Cabeza fetal -Componentes de la bveda craneal -Huesos -Suturas -Fontanelas -Dimetros

Introduccin: E l trabajo de parto y nacimiento son procesos complejos en el cual participan varios factores. Los cinco ms importantes son: el pasajero (o sea, el feto, las membranas y la placenta), el canal del parto, las contracciones, la posicin de la madre y su respuesta psicolgica o emocional. En el caso del pasajero (feto), contrario a lo que se pensaba, tiene una participacin activa durante el trabajo del parto, ya que tiene que realizar una serie de movimientos cardinales que le ayudarn a descender a travs de la pelvis materna para su expulsin y nacimiento. Al conjunto de los movimientos cardinales se le conoce como Mecanismo del Trabajo de Parto. En el caso de la presentacin ceflica de vrtice, es la cabeza del feto quien tiene que ir buscando que sus dimetros menores pasen a travs de los dimetros mayores de la pelvis materno; por ello el conocimiento anatmico de la cabeza fetal y de sus dimetros te ayudar a comprender la participacin de sta en el Mecanismo del Trabajo de Parto. Por tal motivo, en este documento te presentamos la conformacin anatmica de la cabeza fetal, as como sus dimetros.

Cabeza fetal: La cabeza fetal humana, es grande en proporcin al resto del cuerpo; tiene una forma ovoidea irregular que hace que sus dimetros sean de diferentes dimensiones y se adapte a los diferentes dimetros de la pelvis materna. Los huesos del crneo son suaves y moldeables con separacin entre las placas seas, denominadas suturas craneales las cuales cerraran en los primeros meses de vida extrauterina, a medida que los huesos crezcan y el cerebro alcanza su tamao mximo. La unin entre las suturas origina aberturas conocidas como fontanelas, las cuales son puntos blandos que se pueden sentir al tocar la parte superior de la cabeza fetal. Estas caractersticas favorecen el moldeamiento de la cabeza fetal durante el trabajo de parto, ocasionando el encabalgamiento de los huesos parietales (asinclitismo) con el objetivo de acomodar los dimetros de la cabeza fetal a los de la pelvis materna. El crneo fetal est conformado por la cara, la base del crneo y la bveda craneal. 1. Huesos La bveda craneal, est conformada por seis huesos craneales separados: a) El hueso frontal (que en realidad son dos huesos unidos por sutura frontal. b) El hueso occipital. c) 2 huesos parietales, no fusionados entre s. d) 2 huesos temporales, no fusionados entre s

Suturas Los huesos del crneo fetal se mantienen unidos por tejidos membranoso denominado suturas y son: a) Sutura mittica: une los huesos frontales b) Sutura sagital: une los huesos parietales c) Sutura coronal: une los parietales y el frontal d) Sutura lamboidea o lambolodes: une los parietales y el occipital.

Fontanelas Los espacios que se general por la unin de las suturas entre s, se les conoce como fontanelas. Durante el trabajo de parto, clnicamente son tiles para identificar la variedad de posicin. Las fontanelas de inters para el trabajo de parto son: a) Fontanela anterior o bregmtica, y se forma gracias a la unin de las sutura sagital y coronal. Tiene forma de rombo o polidrica. b) Fontanela posterior, se forma por la unin de las suturas sagital y lamdoidea. Tiene forma de tringulo.

Despus del nacimiento los huesos del crneo permanecen separados aproximadamente durante 12 a 18 meses, luego se juntan o fusionan como parte del crecimiento normal y permanecen fusionados durante toda la vida adulta. Durante el trabajo de parto, las partes que ms interesan de la cabeza fetal son: El sincipucio: regin anterior o frente Bregma fontanela anterior Vrtice, se ubica entre la fontanela anterior y posterior. Fontanela posterior o lamdoidea Occipucio, regin del hueso occipital

Dimetros de la cabeza fetal: -Dimetro suboccipitobregmtico: mide9.5 cm -Dimetro submentobregmtico: mide 9.5cm -Dimetro suboccipito frontal mide 10.5cm -Dimetro occipitofrontal mide 11.5cm -Dimetro occipitomentoniano mide 12.5cm

Es importante que identifiques los componentes de la bveda craneal. As como los dimetros de la cabeza fetal.