Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas
Finales Informe de Practicas Finales
I. I. PRESENTACION SEOR : DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR TRECNOLOGICO PRIVADO NAZARET JULIACA. PROF: JUAN ELIAS PEREZ ROJAS. SEOR : JEFA DEL AREA DE ENFERMERIA TENICA DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO NAZARET PROF: EDITH HINOJOSA CASTILLO. ASUNTO :ASUNTO: PRESENTACION DEL INFORME DE PRACTICAS FINALES. Tengo a bien poner a vuestra consideracin el presente Informe de prcticas finales, en cumplimiento a las normas que establece el ministerio de Educacin para la titulacin de egresados de Institutos Superiores Tecnolgicos. El contenido del presente informe esta desarrollado mostrando los aspectos tcnicos de las practicas finales habiendo aplicado todo los conocimientos adquiridos en mi Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 1 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales formacin profesional durante los seis semestres acadmicos en el Instituto Superior Tecnolgico Privado NAZARET de la ciudad de Juliaca. El tenor de su contenido trata sobre las tareas ejecutadas durante las Practicas Finales, realizados en el Policlnico EsSalud Red Asistencial Juliaca de esta ciudad de Juliaca. De tal forma cumplo en presentar el presente Informe a fin de que pueda ser evaluado. II.
III. II. OBJETIVOS. 2.1 2.1 OBJETIVOS GENERALES. Brindar informacin sobre la prevencin y atencin a todos los pacientes, para que se Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 2 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales beneficien de los diferentes servicios de Salud de manera mas apropiada. Mejor desenvolvimiento en mi carrera profesional de acuerdo a la enseanza de vuestra institucin. Adquirir conocimientos prcticos, destrezas y habilidades en las diferentes acciones de enfermera tcnica. 2.2 Mejor desenvolvimiento en mi carrera profesional de acuerdo ala enseanza de vuestra institucin. 2.3 Ser responsable y puntual en el centro de trabajo. 2.4 Acumular experiencia laboral en mi carrera profesional y rea de trabajo. 2.5 Brindar con amabilidad a los usuarios que concurren a la NOTARIA. 2.6 2.7 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS. Conocer la infraestructura, funcionamiento y Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 3 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales organizacin del policlnico Juliaca- Essalud. Realizar y aplicar los conocimientos adquiridos ya sean tericos o prcticos durante el ciclo de estudios, a situaciones reales del trabajo y desempeo profesional. Lograr seguridad, confianza y superacin en mi persona para as desenvolverme correctamente en el campo laboral. Brindar Servicio de Enfermera Tcnica a los Pacientes que ingresan al Policlnico Red Asistencial Juliaca. Conocer las coordinaciones de los diferentes Servicios. Acumular experiencia laboral en mi carrera profesional y rea de trabajo. Ejecutar la atencin ms eficaz para la satisfaccin del pblico en general. IV. DATOS GENERALES. Identificar y analizar los sistemas y mtodos de computacin utilizados en el lapso que duro el periodo de nuestra practicas. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 4 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales - Conocer a profundizar los sistemas de organizacin en la oficina. - Apoyar a toda la persona que requieren de nuestros servicios en el campo de la computacin de acuerdo a sus necesidades. - Mantener todo los datos de forma adecuada y ordenada para su informacin mas breve y oportuno. - Registrar y controlar los materiales y equipos en la Notaria. 3.1 3.1. APELLIDOS Y NOMBRES DEL PRACTICANTE.
Ramos Ccacca, Edith 3.2 3.2. CARRERA PROFESIONAL. _ Enfermera Tcnica. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 5 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales 3.3 3.3. SEMESTRE ACADMICO. Sexto Semestre (VI). 3.4 3.4. RAZN SOCIAL DE LA INSTITUCIN. _ Policlnico Essalud Red Asistencial Juliaca. 3.5 3.5. ACTIVIDADES DE LA EMPRESA INSTITUCIN. La actividad ms importante que realiza la Institucin es de dar la atencin inmediata a todas las personas aseguradas y a la poblacin en general. Cada trabajador cumple con roles asignados de promocin, prevencin y recuperacin y rehabilitacin del paciente. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 6 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales 3.6 La actividad ms importante es prestar servicios de Actos Pblicos que celebran en esta notaria y de dar la atencin inmediata al pblico en general. Cada trabajador cumple con los siguientes roles asignados como por Ejemplo, Transferencia Vehicular, Escrituras Publicas, y Legalizaciones, etc. LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL POLICLNICO JULIACA Medicina General Ecografa Odontologa Unidad de Nutricin de Adultos Psicologa Obstetricia Enfermera Servicio de Laboratorio Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 7 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Servicio de Tpico Servicio de Emergencia Servicio de Farmacia 3.6 3.6. LUGAR DE PRCTICA: Consultorio de odontologa. Consultorio de Medicina (14 y 29). Consultorio de Enfermera. Consultorio de Obstetricia. Servicio de Tpico y Emergencia. 3.7 SOBRE EL CENTRO DE PRCTICAS: EL POLICLICO JULIACA.- EsSalud se encuentra localizado en la ciudad de Juliaca, la cual es un pueblo que tiene races milenarias y miticas, cuyos orgenes se remontan a los descendientes de la cultura Colla, matizado con la diversidad etnocultural migrante, por ser un centro de actividades comerciales desde siempre. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 8 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales
EL POLICLICO JULIACA Fue creado por dispositivo de presidencia Ejecutivo siendo Presidente Ejecutivo el Econ. Manuel Vzquez Perales, con Resolucin N 125-PE-Essalud-2001, Siendo Director departamental el Doctor Edy Mercado. Inicia su funcionamiento el 08 del 2001 bajo la Direccin del Dr.: Jos Lus Cervantes, siendo su infraestructura Inicial destinado a Oficinas Bancarias, que posteriormente fueron decididas al entonces IPSS, misma que la destino oficinas Administrativas. Por su Ubicacin cntrica y estratgica se ha convertido en un centro de Contingencia y de afluencia de Pacientes Asegurados por lo que exige ampliar su capacidad en infraestructura, apoyo, Diagnostico y capacidad resolutiva especializada, teniendo todas las condiciones para hacer convertido en un Hospital I como esta previsto. EL POLICLINICO JULIACA Essalud se encuentra Ubicado en el cercado del Distrito de Juliaca, de la Provincia de san Romn del departamento de Puno, en Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 9 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales la parte cntrica de la ciudad, y la Direccin es Jr. Mariano Nez N 139 a media cuadra de plaza bolognesi. Tipo de establecimiento: POLICLINICO JULIACA. Dependencia Administrativa: RED ASISTENCIAL JULIACA ESSALUD. Hospital de Referencia : HOSPITAL III JULIACA. Director del Policlnico : DR: PERCY GONZALES Ubicacin : JR. MARIANO NUEZ 139. Tenencia : LOCAL PROPIO Servicios bsicos : AGUA, DESAGUE, LUZ, TELEFAX. Ambientes Construidos : 30 AMBIENTES. Ubicacin Geogrfica: Limites del policlnico Juliaca: Por el Norte: Jr. Jorge Chvez. Por el Sur : Jr. Loreto. Por el Este: Jr. Mariano Nez. Por el Oeste: Jr. San Romn. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 10 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Plano de Distribucin del Policlnico: PRIMERA PLANTA Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 11 Farmacia Emergencia y Tpico Sala de Observacin Bao Consultorio 12 Laboratorio Bao Ecografa Archivos Almacn Dental Consultorio 13 Consultorio 14 Admisin Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales
SEGUNDA PLANTA Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 12 Psicologa Direccin Obstetricia Enfermera Nutricin Consultorio Medico 25 Bao Programas TBC PS Consultorio Medico 29 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 13 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales TERCERA PLANTA Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 14 Admisin Consultorio Medico Fisioterapia Psicologa Enfermera Sala de Procedimientos Sala Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales ESTRUCTURA ORGANICA POLICLINICO JULIACA Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 15 DIRECCION OFICINA ADMINISTRATIVA II CUERPO MEDICO EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA PERSONAL FINANZAS LOGISTICA Y SERVICIOS H. CLINICAS Y ARCHIVOS SERVICIO MEDICO - QUIRURGUICO SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Medicina General Nutricin Enfermera Farmacia Imaginologa Laboratorio Odontologa Medicina Complementaria Especialidades Obstetricia Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 16 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Infraestructura, Ambientes Y Nivel De Implementacin: Infraestructura: Es de material noble y cuenta con tres plantas en dileccin vertical con un amplio patio posterior, propiedad de la institucin Essalud que fue cedida por una Institucin Bancaria para lo cual fue construido inicialmente. Ambientes: Se distribuye de la siguiente forma: a) Primer Piso: Admisin. Farmacia. Tpico y Emergencia. Sala de Observacin. Consultorio Medico Nro. 12. Consultorio Medico Nro. 13. Consultorio Medico Nro. 14. Laboratorio. Consultorio de Odontologa. Almacn. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 17 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Farmacia. Ecografa. Servicios Higinicos. Sala de espera. Vigilancia. Archivos. b) Segundo piso: Direccin. Consultorio Nro. 21 (Psicologa). Consultorio Nro 22(Nutricin). Consultorio Nro 23 Enfermera (Unidad preventiva y control del nio sano). Consultorio Nro. 28 (Tuberculosis). Consultorio Nro. 26 (Medicina). Consultorio Medico Nro. 29. a) Tercer Piso: Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 18 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Medicina Complementaria. Nivel de implementacin: El Policlnico Juliaca, por ser un centro Asistencial del Nivel Primario cuenta con una implementacin bsica para funciones asistenciales de consulta externa; pero sin capacidad resolutiva, excepto la atencin de partos. a) Admisin: Cuenta con una red de computadoras (03) interconectados para la sistematizacin de las citas, informe y parte medica diaria, as como para la sistematizacin de estadsticas. Los documentos e historias clnicas se encuentran adecuadamente sistematizadas. b) Triaje: Cuenta una implementacin bsica cuyos componentes son un estetoscopio, tensiometro, balanza, termmetro. c) Farmacia: Cuenta con un stock de medicamentos de uso de primera lnea y bsico. Para la sistematizacin del movimiento de frmacos, tienen disposicin una computadora interconectada al sistema central de admisin. d) Tpico: Tiene equipo y coche de curaciones con Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 19 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales instrumental bsico y equipo de procedimientos de Enfermera, cuenta con un anaquel en donde se guardan todo los medicamentos, materiales de uso en emergencia, material de escritorio, un auto clave. e) Emergencia: Cuenta con una camilla de examen clnico, material equipo medico, un baln de oxigeno, un equipo de reanimacin cardiaco ( no funcional), un equipo de esterilizacin (pupinel). Aadir a esto el Stock de medicamentos de uso en emergencia. f) Sala de Observaciones: Cuenta dos camas clnicas preparadas, una camilla, un soporte, un tensiometro de mercurio, g) Laboratorio: Tiene capacidad para procesar exmenes de microscopia como coproparasitologico, sedimento urinario, examen sexolgicos y de cultivo. h) Ecografa: Cuenta con una ecgrafo de mediana resolucin, se tiene proyectado gestionar la adquisicin de un equipo de radiologa. i) Consultorio Nutricional: Acorde a necesidad. j) Consultorio de Enfermera: Tiene material de escritorio y de ecuacin conforme requiere las Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 20 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales necesidades de consultorio de CRED, PAI Y Unidad preventiva, libros de registro, Archiveros (04), Anaquel de metal, sillas y otros insumos. k) Consultorio Obsttrico: Tiene material y equipo de escritorio, una camilla geoecolgica, equipo de instalacin y remocin de DIU, equipo de especulos copia y para tomar de PAP y de flujo genital. l) Sala de Puerperio: Cuenta con dos camas Obstetricias preparadas; pero en un ambiente muy reducido y no acorde para tal fin. m) Consultorio Odontolgico: Cuenta con dos sillones odontolgicos, material y equipo para las curaciones con amalgama, material de exodoncia y otros procedimientos de carcter ambulatorio. n) Consultorios mdicos: Cada consultorio medico cuenta con equipo y material de escritorio propio; pero existe carencia de material de examen clnico en algunos. Cuenta con una camilla. V. PERIODO DE LA EJECUCION DE LA PRCTICA. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 21 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales 4.1 4.1. INICIO 27 de Agosto del 2007 4.2 4.2 TERMINO 19 de Enero del 2008 4.3 TOTAL DE HORAS ACUMULADAS. 520 horas 4.4 JEFE O AUTORIDAD BAJO CUYA ORIENTACIN ASESORAMIENTO Y/O RESPONSABILIDAD SE REALIZO LA PRCTICA EN LA EMPRESA INSTITUCIN. 15 de Marzo del 2007 4.3. TOTAL DE HORAS ACUMULADAS. 548 horas 4.4 JEFE O AUTORIDAD BAJO CUYA ORIENTACIN ASESORAMIENTO Y/O RESPONSABILIDAD SE REALIZO LA PRCTICA EN LA EMPRESA INSTITUCIN. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 22 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Nombre y Apellidos Lic. SARAVIA PARI, Gladys Erica Profesin Licenciada en Enfermera. Cargo Jefe (a) de Enfermeras de Policlnico de EsSalud Red Asistencial Juliaca. VI. ASPECTOS TECNICOS DE LAS PRCTICAS FINALES. 5.1 ORGANIZACIN DE PRCTICAS EN LA INSTITUCION O EMPRESA. Orientacin en los diferentes servicios donde realice mis prcticas profesionales fue realizada por la Jefa de Enfermeras Lic. SARAVIA PARI, Gladys Erica. Quien nos brindo una enseanza en cuanto ala aplicacin de valores como la Puntualidad Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 23 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales N SERVICIO FECHA TURNO 01 ODONTOLOGIA 27-08-07 al 01-09-07 MAANA 02 ARCHIVO 03-09-07 al 15-09-07 MAANA 03 CONSULTORIO (MED)29 17-09-07 al 22-09-07 MAANA 04 PSICOLOGIA 24-09-07 al 29-09-07 MAANA 05 NUTRICION 01-10-07 al 06-10-07 MAANA 06 ENFERMERIA 09-10-07 al 13-10-07 MAANA 07 OBSTETRICIA 15-10-07 al 27-10-07 MAANA 08 CONSULTORIO (MED) 14 29-10-07 al 03-11-07 MAANA 09 EMERGENCIA - TOPICO 05-11-07 al 10-11-07 MAANA 10 CONSULTORIO (MED) 12 12-11-07 al 17-11-07 MAANA 11 ODONTOLOGIA 19-11-07 al 24-11-07 MAANA 12 ARCHIVO 26-11-07 al 07-12-07 MAANA 13 LABORATORIO 10-12-07 al 15-12-07 MAANA 14 CONSULTORIO (MED)29 17-12-07 al 22-12-07 MAANA 15 PSICOLOGIA 26-12-07 al 29-12-07 MAANA 16 NUTRICION 02-01-08 al 12-01-08 MAANA 17 OBSTETRICIA 14-01-08 al 19-01-08 MAANA Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 24 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales 5.2. MTODOS TCNICOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN EL DESARROLLO DE LAS PRCTICAS. 5.2.1 METODOS 5.2.1 METODO.- Con respect al mtodo que sea EstadoEstado utilizando son los siguientes: - Mtodo Inductivo.- Este mtodo se distingue por la realizacin que ensea mediante experiencias directos, objetivos y concretos que aqu se trata de que el estudiante se forme su propia visin de las cosas sin intermediarios. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 25 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales - Mtodo Deductivo.- En este mtodo es donde de tiene que deducir o aprender a sacar conclusiones de algo y luego hacer conocer. - Mtodo Experimental.- Permite dar un estudio a todo lo realizado en el desarrollo de las practicas, con la finalidad de llegar a una sntesis. - Mtodo Cientfico.- Este mtodo esta en base ala investigacin, anlisis y desarrollo de las diferentes ideas que tiene una persona. 5.2.2 5.2.2 TECNICAS Las tcnicas que se han utilizado son: - Observacin.- Es la tcnica que nos permite adquirir ms informacin, que no se puede tener por otras tcnicas. Esta tcnica es til por que nos permite observar para aprender el uso correcto de los materiales que la Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 26 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales institucin emplea en su labor y as cumplir con exactitud los trabajos encomendados. - Entrevista.- Esta tcnica es para recabar mayor informacin en forma verbal haciendo preguntas en tipo encuesta, quienes nos responden que pueden ser los Jefes del rea en donde estamos designados. - Orientacin.- Esta tcnica se basa en la colaboracin del personal que labora en dicha Institucin, los mismos que nos ayudan y nos dan a conocer la forma de trabajo que puede ser el Jefe que estamos a su responsabilidad. 5.3 SECUENCIA DE LAS TAREAS Y/O ACTIVIDADES EJECUTADAS a) LAVADO DE MANOS. Es una tcnica importante de higiene que consiste en el lavado de manos con agua y solucin jabonosa antes y despus de realizar un procedimiento. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 27 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales OBJETIVOS: -Eliminar la mayor cantidad de suciedad de las manos. - Proteger al paciente y a uno mismo. EQUIPO: - Agua a chorro. - Polucin jabonosa. - toalla. PROCEDIMIENTOS: - Quitarse las alhajas, reloj, si fuera necesario. - Subir las mangas por encima de los codos. - Subir la llave del lavado. - Mojar las manos y echar solucin jabonosa. - Hacer movimientos circulares y de friccin para sacar la suciedad y los microorganismos de las superficies planas, hacer nfasis especialmente en los espacios interdigitales y en los bordes de las uas. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 28 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales - Enjuagarse bien las manos con abundante agua a chorro. - Secar las manos con una toalla. PRECAUCIONES: - Evitar que la ropa toque el lavado. - El lavatorio y las llaves se consideran dos. - Contamina. - Conservar las uas cortadas. b) CALZADO DE GUANTES: DEFINICION._ Maniobra durante la cual se cubre y se protege las manos con guantes. OBJETIVOS: - Proteger al paciente y a uno mismo del riesgo de contaminacin. PROCEDIMIENTOS: - Se coge el sobre colocndolo sobre una mesa luego se procede a colocrselo el guantes derecho con la mano izquierda.Tomando de la zona invertida luego de introducir los dedos y Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 29 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales ajustando a la mano se dejara doblado la zona del manguito. - Con la mano derecha enguantada se toma el guantes izquierdo introduciendo los dedos los dedos debajo del manguito y se procede a introducir los dedos y la mano terminando el procediendo ajustando el manguito al puo del mandil se procede igual con el otro guante. PRECAUCIONES: - Los guantes deben estar en buenas condiciones de lo contrario desecharlos. 5.3 SECUENCIAS DE LAS TAREAS Y/O ACTIVIDADES EJECUTADAS. c) Signos Vitales.- son manifestaciones externas de las funciones vitales, los cuales pueden ser fcilmente percibidas por los sentidos del examinador o con la ayuda del instrumento adecuado y son: Temperatura T Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 30 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Pulso P. Respiracin FR. Presin Arterial P/A. 1. Temperatura.- La Temperatura Corporal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. 1.1 Temperatura Oral: OBJETIVO: - Valorar el estado general del paciente. - Aplicar medidas teraputicas en caso necesario. Equipos: - Un porta Termmetro - Termmetro oral - Recipiente Que contenga Desinfectante (Alcohol yodado). - Torundas de Algodn - Bolsa o Cajita para descartar los desechos. - Lapicero de color Azul Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 31 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales - Hoja Grafica o libreta de apuntes. - Reloj Segundero. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE LA TEMPERATURA Lavarse las manos. Preparacin Psicolgica del paciente Llevar el equipo completo a la unidad del paciente. Poner al paciente en una posicin adecuada. Limpiar el Termmetro del bulbo hacia el cuerpo. Colocar el Termmetro a un costado de la boca y debajo de la lengua e indicar al paciente que cierre la boca sujetando el termmetro con los labios. El Termmetro debe permanecer 3 a 5 minutos en la boca. Luego sacar el termmetro y limpiar la humedad por la saliva y la limpieza se har del cuerpo al bulbo. Proceder a la lectura correspondiente y anotar en la hoja grafica. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 32 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Lavar el termmetro y ponerlo en un desinfectante. Dejar cmodo al paciente. Desechar el equipo utilizado. Precauciones: No tomar temperatura oral en nios menores de 5aos de edad. En pacientes inconscientes. En pacientes con nauseas y vmitos. Pacientes que tosen fuertemente. Pacientes con lesiones en la boca, procesos inflamatorios.Amigdalitis, faringitis, gingivitis. Pacientes que respiran por la boca. Pacientes con sonda nasogastrica. Pacientes que han bebido bebidas calientes o fras. 1.2 Temperatura Axilar. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 33 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales MATERIALES: Termmetro de bulbo largo (oral). Lapicero de color azul. Torundas de algodn. PROCEDIMIENTOS: El termmetro se limpia y se seca. Se baja la columna de mercurio. Secamos la axila. El termmetro se coloca entre la cara interna del brazo del paciente y la parte vecina del trax haciendo que el paciente cruce su brazo derecho sobre el pecho. Dejar all de 5 a 6 minutos. Se anota la temperatura luego seguimos los procedimientos ya explicados PRECAUSIONES: En pacientes con lesiones inflamatorias o infecciones en la axila. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 34 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Pacientes con adenopatas (crecimiento ganglionar). Sudoracin profusa. 1.3 TEMPERATURA RECTAL MATERIALES: Termmetro con bulbo redondeado. Torundas de algodn. Lapicero de color azul. Una hoja grafica. Vaselina liquida. PROCEDIMIENTOS: Se usa el termmetro de bulbo redondeado. El termmetro se limpia, se desinfecta y se agita para bajar el mercurio. El paciente debe descansar boca abajo. El termmetro se lubrica con vaselina para facilitar su penetracin al recto. Se separa los glteos y se hace penetrar el termmetro en el recto de 3 a 4 cm. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 35 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Se deja all de 1 a 3 minutos. Se anota la temperatura. Luego seguimos los procedimientos de limpieza ya explicados. PRECAUSIONES: No se toma la temperatura en pacientes con diarrea. Pacientes operados del recto. VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA LUGAR VALOR NORMAL TIEMPO Oral 37 0 C 3 a5 / Axilar
36.5 0 C 5 a7 / Rectal 37.5 0 C 1a3 / 2 Pulso: CONCEPTO. Es una onda determinada por la distensin sbita transitoria de las paredes arteriales. MATERIALES: Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 36 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Reloj con segundero. Lapicero de color rojo. Hoja grafica. PROCEDIMIENTOS: Preparacin psicolgica del paciente. Se coloca las yemas de los dedos sobre la arteria ejerciendo una presin ligera (menos el dedo pulgar). Contar el nmero de pulsaciones. Anotar en la hoja grafica. PRECAUSIONES: Tener en cuenta que el paciente haya tenido emociones ni realizado ejercicios. No utilizar el dedo pulgar porque tiene su propio pulso y nos podra confundir con el pulso del paciente. VALORES NORMALES DEL PULSO Lactantes (menores de 1 ao) 160 x / Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 37 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Nios 120 x / Adolescente 100 x / Adultos 60 a 100 x / 3 Respiracin: CONCEPTO: Es el Intercambio de Gases entre el organismo y el medio ambiente, absorcin de oxigeno y eliminacin de anhdrido carbnico. MATERIALES Reloj segundero. Lapicero verde Hoja grafica PROCEDIMIENTOS: Permanecer con los dedos en posicin en tomar el pulso. Observar la frecuencia y caracterstica de la respiracin y contar durante un minuto. Anotar el resultado en la hoja grafica. Poner cmodo al paciente. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 38 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION EDADES RESPIRACION Recin Nacido 30-40 x / Adolescente 20 x / Adulto 16 a 20 x / Vejez 14 a 16 x / 4 Presin Arterial: CONCEPTO: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguneos. OBJETIVOS: - Determinar el estado del paciente. - Ayudar a un diagnostico y tratamiento. EQUIPOS: Estetoscopio Tensiometro. Lapicero negro. Hoja grafica. PROCEDIMEINTOS: Llevar el equipo completo a lado del paciente. Preparacin psicolgica y fsica del paciente Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 39 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Colocar al paciente en una posicin relajada decbito dorsal o semifowle con el brazo apoyado sobre una superficie firme y la palma de la mano hacia arriba. Colocar confortablemente a rededor del brazo de l modo que su borde inferior este a 2 o 3 Cm. Por encima del pliegue o flexura del codo. Colocar el estetoscopio sobre el punto exacto. Insuflar con la perilla hasta que las pulsaciones de la arteria haya sido audibles con sonido alto (Sintnica). Dejar escapar el aire lentamente y leer el sonido de la diastolita. Retirar el tensiometro. Dejar cmodo el paciente. VALORES NORMALES: EDAD PRESION SISTONICA PRESION DIASTOLICA P/A Nio (6 a 10) 60 mmhg. 20 mmhg 60 a 20 mmhg Adulto 130 mmhg. 90 mmhg. 130/90 mmhg. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 40 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Vejez 140 mmhg. 100 mmhg. 140/100 mmhg. Adulto OMS. 120mmhg 80mmhg 120/80 mmhg. Adulto sierra 90mmhg 60mmhg 90/60mmhg d). LLENADO DE DATOS EN LA RECTA MEDICA, ORDENES Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 41 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Y EXAMENES. Tcnica que consiste en llenar datos del paciente como: - Fecha. - Nombres y Apellidos. - Numero de historias clnicas. - Numero de autogenerado. - Sello del servicio. En los diferentes servicios como: - Sangre. - Orina. - Heces. - Glucosa. - Radiografas. - Papanicolau. - Otros segn el doctor indique. OBJETIVO: - Llegar a un diagnostico definitivo. e).PAPANICOLAU. DEFINICION.-Es el examen de todas las mujeres que Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 42 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales tuvieron o tienen relaciones sexuales deben hacerse una ves al ao. OBJETIVOS: -Detectar tempranamente cncer del cuello uterino. EQUIPO: - lamina. - Cepillo cervical. - Esptula. - Especulo. - Guantes. - Alcohol puro. - Vaselina liquida. CONSISTE EN: Lo hace la obstetra, y se hace en posicin ginecolgica Extraer con una esptula una muestra del flujo vaginal o del cuello del ter , colocar el flujo en la lamina, fijar con alcohol, engrampar junto a su orden del PAP. f. LAVADO DE ESPECULOS. DEFINICION.- Tcnica para arrastrar los Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 43 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales microorganismos de los especulos contaminados mediante agua y solucin desinfectante. EQUIPO: = Agua a chorro. = Solucin desinfectante. = Escobilla. = Dos toallas de tela. = Guantes. = Un lavador. = Bombona. PROCEDIMIENTOS: 1 Calzar los guantes. 1 Acercar el lavado en el lado derecho con especulos contaminados. 1 Alistar 2 toallas cerca al lavatorio al lado izquierdo. 1 Echar la solucin en la escobilla. 1 Coger los especulos con la mano izquierda y con la otra la escobilla. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 44 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales 1 Raspar el especulo hacia la zona contaminada. 1 Enjuagar los especulos. 1 Colocar en la toalla. 1 Limpiar con la otra toalla. 1 Colocar en la bombona. 1 Llevar al esterilizador la bombona. g. NEBULIZACION. DEFINICION.- Es la administracin de aerosoles en un procedimiento mediante el cual se administran sustancias que sirven para licuar y eliminar el material mucus purulento de las vas respiratorias, aliviando la irritacin de la mucosa respiratoria y dilatando el rbol bronquial. OBJETIVOS: Producir efectos locales o sistmicos mediante la aplicacin de medicamentos al tracto respiratorio. MATERIAL Y EQUIPO: Nebulizador o atomizador. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 45 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Solucin medicamentosa indicada. Mascarilla de nebulizacion. PROCEDIMIENTOS: - Preparar el equipo. - Explicar al paciente el procedimiento para que pueda colaborar. - Colocar la mascarilla al paciente. - Prender el equipo. - Esperar de 10 a15 minutos. - Apagar el equipo y sacar la mascarilla, lavar y secarlo. - Mejorar la funcin ventilatoria. - Disminuir el edema de la mucosa. - Licua las secreciones bronquiales. - Aliviar el bronco espasmo. DESVENTAJA: - Sequedad local de mucosa. - Irritacin excesiva de la mucosa por el uso prolongado de broncodilatadores. - Puede producir tolerancia a los frmacos por Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 46 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales uso continuo. PRECAUCIONES: - El tiempo de nebulizacion varia entre 10 y15 minutos. - La cantidad ordinaria a usarse es generalmente de 1 ml. - Una vez usado el nebulizador se procede a lavar. 5.4 SECUENCIAS DE LAS TAREAS Y/O ACTIVIDADES EJECUTADAS 1. CONSULTORIO DENTAL: Es un servicio que brinda atencin a todo los pacientes asegurados. EQUIPO HUMANO: Un Odontlogo Un tcnico de Enfermera. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 47 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Un practicante o estudiante de Enfermera. EQUIPOS E INSTRUMENTOS: Un escritorio. Camilla de atencin. Esterilizador Estante para los materiales. Bombonas. Lmpara Rioneras Baja lenguas Guantes Barbijo Instrumental anestsicos Fresas Medicamentos. Espejo bucal. Pinza para algodn. Cubeta para dentina. Esptula. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 48 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Atacador de amalgama. Greidor. Dicalero. Tallador. Destartarizador. Forc. Elevador. Porta matriz. Aguja. Tijera.
MATERIALES: Amalgama Resina Dical Ionomeros de vidrio. Fluor. Cemento. Hilos Nro 21. Gasas. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 49 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales ACTIVIDADES REALIZADAS
+ Recepcin de cupos + Recojo de Historias Clnicas. + Preparacin de los Instrumentos + Preparacin de Materiales (Amalgama, Cemento, Dical). + Pasar los Instrumentos. + Hacer torundas de algodn. + Lavar los instrumentos y ponerlos al esterilizador. + Llevar las historias al archivo. ATENCIONES MS FRECUENTES Curaciones. Tratamiento. ARCHIVO: Es donde se archivan las historias clnicas de los pacientes asegurados. EQUIPOS: Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 50 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Una Computadora. + Un escritorio. + Archivadores. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Sacar las historias + Archivar los resultados del laboratorio en sus respectivas historias. + Archivar las adicionales en sus respectivas historias. + Aperturar historias para la tarde. + Archivar las historias. CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL: Es un servicio que brinda atencin a los pacientes dependiendo a su consulta. EQUIPO HUMANO: + Un Medico. + Un Practicante O Estudiante De Enfermera Tcnica MATERIALES Y EQUIPOS EN EL SERVICIO: Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 51 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Un escritorio + Estante + Una Balanza + Un Estetoscopio y Tensiometro. + Una camilla. + Baja lenguas. + Hojas de referencia. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Decepcionar los cupos de atencin Medica. + Traer las historias Clnicas de Archivo. + Llenar formatos de transferencia + Llenar recetarios + Llenar las rdenes de laboratorio. + Llenar constancia. + Archivar las Historias Clnicas. ATENCIONES MS FRECUENTES: - Amigdalitis. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 52 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales - Faringitis. - Gastritis. - Conjuntivitis. CONSULTOIO DE PSICOLOGIA: Es un servicio en el cual se hace de deteccin, diagnostico, evaluacin y tratamiento del paciente con factores y/o daos psicolgicos. EQUIPO HUMANO: + Un psiclogo + Un practicante o estudiante de Enfermera EQUIPOS EN EL SERVICIO: + un escritorio + trptico de psicologa. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Decepcionar Los Cupos + Sacar historias clnicas + Ingresar los nombres de los pacientes atendidos. + Llevar al paciente a los servicios que faltan pasar Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 53 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales CONSULTORIO DE NUTRICION: es un servicio en el cual se hace la evaluacin Nutricional, Prescripcin diettica, concejeria y orientacin a pacientes de diferentes etarios y/o daos nutricionarios. EQUIPO HUMANO: + Una nutricionista + Un Tcnica de enfermera + Un practicante o estudiante de Enfermera tcnica EQUIPOS EN EL SERVICIO: + un escritorio + una balanza + un Tallimetro + Trpticos de nutricin + Copias de las diferentes dietas + Un estante ACTIVIDADES REALIZADAS + Recepcionar los cupos + Sacar las historias clnicas Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 54 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Pesar al paciente y tallar. + Dejar en orden el servicio. ATENCIONES MS FRECUENTES: Obesidad. Desnutricin. Control de la alimentacin. Control de Crecimiento y nutricin del nio. CONSULTORIO DE ENFERMERIA: El control de enfermera se hace con la finalidad de realizar seguimiento y evaluacin permanente al paciente, as mismo realizar la deteccin de problemas Biopsicosociales segn grupo erario as mismo proteger al nio menor de 5 aos y mujeres en edad frtil (MEF) de enfermedades inmunoprevenibles EQUIPO HUMANO: + una enfermera + un Tcnico de Enfermera + Un practicante o estudiante de Enfermara. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 55 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales EQUIPOS EN EL SERVICIO: + Escritorio + Un estante (para las copias de documentos). + Una camilla. + Una balanza. + Un tallmetro. + Glucmetro INSTRUMENTOS: + Estetoscopio y tensiometro. + Termmetro. + Rioneras. MATERIALES: + Cajita con diferentes objetos para estimulacin del nio + un refrigerador para mantenimiento de las vacunas. + 2 termas. + Mesita de soluciones.(alcohol yodado, agua jabonosa). Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 56 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Torundas de algodn. + Archivadores. + Muecos. + Cubos de colores. + Fichas de riesgo. + Libro de registros. + Trpticos y folletos. + Discos. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Recepcin de los cupos. + Sacar las historias clnicas. + Recepcin de historias (carteras). + Tomar los datos del paciente. + Pesar y tallar al paciente. + Tomar la presin arterial. + Llevar la lista de los pacientes a admisin para ingresarlos. + Llenado de fichas de riesgo. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 57 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Llevar las historias para archivarlos. + Dejar todo en orden. ATENCIONES MS FRECUENTES: Crecimiento y desarrollo del nio. Control de las vacunas del nio. Control Psicomotor del nio. CONSULTORIO DE OBSTETRICIA: Servicio que brinda atencin tanto a las madres gestantes y a los que acudan a este servicio para su consulta. EQUIPO HUMANO: + Una obstetra. + Un practicante o estudiante de enfermera tcnica. EQUIPOS E INSTRUMENTOS EN EL CONSULTORIO: + 2 estantes para los materiales. + Una camilla. + Un biombo. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 58 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Tensiometro y estetoscopio. + Una balanza y tallimetro. + Una mesita + Un escritorio. + Instrumental. + Cinta mtrica obsttrica. + Especulos. + Hisopos. + Laminas porta objetos. MATERIALES: - Gasa. - Gel. - Toalla. - Papel higinico. - Libros de registro de control. - Trpticos y folletos. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Recepcin de cupos. + Sacar las historias clnicas. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 59 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Tomar la presin arterial. + Pesar al paciente. + Llevar las muestras al laboratorio. + Anotar a los pacientes atendidos. + Llenar recetarios. + Llevar la lista de los pacientes atendidos para ingresar en admisin. + Colaborar con la obstetra en el momento de la atencin del paciente. + Llevar las historias para archivar. + Dejar en orden el servicio. + Colaborar en el control de la gestante. + Preparacin de material y equipo. ATENCIONES MS FRECUENTES: Control de las madres gestantes. Planificacin familiar. Tratamiento de las ITUS. CONSULTORIO DE EMERGENCIA (TOPICO): Servicio que da una atencin inmediata a los pacientes que lo necesitan y cumple doble funcin que es emergencia y tpico, el Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 60 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Paciente ingresa ya sea por emergencia o tpico. EQUIPO HUMANO: + 2 Enfermeras + un tcnico de enfermera + un practicante o estudiante de enfermera tcnica MATERIALES Y EQUIPOS EN EL SERVICIO: + Un esterilizador. + Un biombo. + 2 Camillas. + Coche de curaciones. + Estante. + Bombonas. + Rioneras descartables. + Rioneras. + Tensiometro y estetoscopio. + Balanza, tallimetro. + Pinzas. + Campos. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 61 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Gasas. + Algodn. + Lmpara cialitica. + Cocina a gas. + Toallas. + Jeringas. + Agujas. + Escritorio. + Termo. + Desfibrilador. + Cialiticas. + Cuaderno de apuntes. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Recepcin de rdenes y ampollas. + Registrar al paciente. + Curacin de heridas. + Colocacion de inyectable. + Tomar la presin arterial. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 62 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Tomar la temperatura. + Pesar y tallar. + Hacer torundas de gasas y algodn. + Lavar los instrumentos. + Preparar el equipo para esterilizarlo. + Dejar en orden el servicio. ATENCIONES MAS FRECUENTES: Curaciones de Heridas. Nebulizacion. Cambio de sondas vesical. Colocacin de inyectables. CONSULTORIDE LABORATORIO EQUIPO HUMANO: + Un laboratorista. + Un practicante o un estudiante o practicante de enfermera. MATERIALES EN ELSERVICIO: + Escritorio. + Tubo de ensayo. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 63 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales + Tubos para muestras de sangre. + Ligaduras. + Bombona. + Algodn. + Esparadrapo. + Centrifuga. + Hojas para registrar a los pacientes que se les toma la muestra. + Estetoscopio y tensiometro. ACTIVIDADES REALIZADAS: + Recepcin de DNI y sus respectivas ordenes de laboratorio. + Registrar a los pacientes que se hicieron tomar las diferentes muestras en el laboratorio. + Hacer torundas de algodn. + Preparar la sala de observacin. + Cuidar al paciente en la sala de observacin. + Pasar los resultados de laboratorio para Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 64 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales archivar los en sus respectivas historias clnicas. + Dejar todo en orden. 5.4 5.4 5.4 DIFICULTADES EN EL DESARROLLO DE LAS PRCTICAS.DIFICULTADES EN EL DESARROLLO DE LAS PRACTICAS dificultad en el llenado de las hojas de transferencia del paciente al hospital Dificultad de archivar las historias clnicas de los pacientes asegurados. Dificultad de convencer a los pacientes para que pasen por todos los servicios que brinda esta institucin. Dificultad en reconocer los nombres de las diferentes pinzas. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 65 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Dificultad en preparar los campos juntamente con las pinzas para ser esterilizados. Una de las dificultades fue no poder comunicarme con un paciente que habla aymar 5.5 5.5 LOGROS ALCANZADOS Logre llenar las hojas de transferencia y las ordenes de laboratorio. Logre ganarme la confianza del personal de salud. Puse en conocimiento a los pacientes sobre los diferentes servicios que brinda el policlnico Red Asistencial Juliaca. Logre aplicar los conocimientos adquiridos ya sean tericos o prcticos durante el ciclo de estudios. Logre la seguridad, confianza y superacin en mi persona para as desenvolverme correctamente en el campo laboral. Logre brindar Servicio de Enfermera Tcnica Alos Pacientes Que ingresan al Policlnico Red Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 66 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Asistencial Juliaca. Conocer las coordinaciones de los diferentes Servicios. Acumular experiencia laboral en mi carrera profesional y rea de trabajo. Ejecutar la atencin ms eficaz para la satisfaccin del pblico en general. Mayor responsabilidad frente las actividades encomendadas. Mejor des envolvimiento en mi rea de trabajo de acuerdo ala enseanza de vuestra Institucin. Promover la realizacin social y profesional. Mejorar la calidad de atencin a los pacientes asegurados. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 67 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales VI. CONCLUSIONES VI. CONCLUSIONES ' Es de suma importancia realizar las prcticas por que nos vemos obligados enfrentar obstculos que se presentan repentinamente y poder superar con la prctica satisfactoriamente. Se incrementa el deseo de superacin, y apoyar a los dems; en el transcurso de la prctica se elabora distintos tipos de trabajo, como tambin a uno le ayuda a ver las cosas de distinta forma. ' Pude obtener y acumular ms conocimientos para mi formacin como profesional tcnica en enfermera. ' Pude sacar mucho provecho de mis prcticas con relacin a todo lo aprendido. ' He adquirido valores de trabajo con responsabilidad, puntualidad y disciplina. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 68 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales VII. SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES A LA INSTITUCIN Al Instituto Superior Tecnolgico privado Nazaret Obtener convenios con ms instituciones, para mejorar nuestro desenvolvimiento profesional. Establecer un sistema educativo prctico, de 75% prctico y 25 % terico. Implementar la biblioteca con libros actualizados ya que la carrera de Enfermera Tcnica esta en constante evolucin. Anticipar cursos, ya que se necesita ms experiencia en los cursos de Farmacia. Realizar congresos dentro de la institucin. Posibilitar convenios con otras Instituciones que prestan servicios de Informtica, ya sea estatales y/o privadas. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 69 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales 7.3. A LOS ESTUDIANTES - Poner mas empeo en su estudio para que as puedan desenvolverse solos cuando culminen su estudio Superior. - Que no se queden tan solo con lo aprendido de los docentes sino que investiguen ms del tema. Vivir en armona con sus padres, - Vivir en armona con sus padres hermanos, familiares, amigos, allegados en general ya que es indispensable vivir en armona para tener una buena formacin profesional y as ser alguien en la vida. VIII. BIBLIOGRAFIAS Manual de Enfermera Enciclopedia Medica Dr.H.Lucas de salud. Medicina Interna. Diccionario Medico. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 70 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales
Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 71 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 72 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales APENDICITIS DEFINICION.- Es la inflamacin del apndice denominado apndice vermiforme es una porcin localizada en la parte inicial del colon ascendente que cuelga este a modo de gusanito a la altura de la cadera derecha (en la que anatmicamente se le conoce como fosa iliaca Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 73 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales derecha). Realmente la funcin de esta estructura es desconocida. CAUSAS: - Fecalitos. - Clculos. - Cuerpos extraos. - Parsitos (scaris). ETIOLOGIA: Bsicamente todava desconocida se cree el cierre del extremo abierto del apndice.o por cuerpos extraos lleva al desarrollo de una infeccin, a parte de lo que puede formarse un absceso. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 74 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales TRATAMIENTO: La apendicetoma en las primeras 48 horas es el tratamiento de eleccin. Si ha transcurrido mas tiempo y se ha formado un plastn esto indica el tratamiento medico conservador con hospitalizacion, reposo en cama fluido terapia intravenosa y antibiticos activos frente agermanes aerobios y anaerobios (cefalosporina mas metromidazol). Una vez resuelto el proceso inflamatorio, la apendicetoma electiva debe programarse entre las 6 semanas y los 5 meses con el fin de evitar la recidiva. Si durante la fase de plastrn aparece un absceso apendicular este debe drenarse quirrgicamente, retrasando la apendicetoma para un segundo .Tiempo en los casos en que se ha organizado un verdadero tumor inflamatorio apendicular, la hemicolectomia derecha incluyendo el tumor es el tratamiento de eleccin. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 75 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales EPIDEMIOLOGIA: Se considera que la poblacin general es afectada en un 7% se puede presentar en todas las edades, sin embargo es rara en los extremos de la vida en donde la mortalidad es mayor por lo dificultoso del diagnostico y porque el organismo adolece de un buen sistema de defensa. La mayor incidencia se encuentra entre 7 y 30 aos, el sexo masculino es comprometido mayormente en un 20% mas y es innegable una tendencia hereditaria. Se admiten factores predisponentes o asociados con el cuadro apendicular, as los excesos alimentarios carnes y el estreimiento debe tenerse en cuenta. ANATOMIA PATOLOGIA Basndose en los hallazgos histolgicos y en la apariencia microscpica se puede diferenciar varios tipos de apendicitis: simple, flemonosa, gangrenosa y perforacin apendicular. En la apendicitis simple o catarral existe Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 76 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales congestin de la pared, que presenta edema y exudacin de fibrina en la serosa. Estas lesiones pueden resolverse en forma espontnea y evolucionar a una curacin. En caso contrario se produce erosiones de la mucosa con supuracin y aparecen exudados fibrinopurulentos en la serosa que definen la apendicitis flemonosa. Si el proceso continua aparecen reas de necrosis se extiende llega producirse la perforacin apendicular, que suele conducir a la aparicin de un absceso peri-apendicular. La rotura del absceso puede causar una peritonitis difusa o en la mayora de los casos, la formacin de un plastrn apendicular, los dendritos de la pared el epipln y las asa del intestino delgado que intentan localizar la agresin peritoneal. Si el proceso sigue su evolucin puede llegar a construirse un verdadero tumor inflamatorio apendicular. CUADRO CLINICO: El cuadro clnico suele instaurase en pocas horas. La secuencia clsica del los sntomas es la siguiente: Dolor abdominal, nauseas, vmitos, Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 77 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales dolor a la presin en la fosa iliaca derecha y fiebre. COMPLICACIONES: - Peritonitis. - Absceso. - Infeccin de la herida. PRONOSTICO EVALUACION: En los casos agudos con los diagnostico medico claro es preciso realizar lo mas rpido posible una intervencin quirrgica, en le transcurso de lo cual se extirpa el apndice vermiforme con los avances mdicos actuales la intervencin no entrara ningn riesgo. Hemos de tener en cuenta que si se retrasa la intervencin quirrgica existe el peligro de que el apndice se perfore. En este caso se desarrolle una peritonitis. DIAGNOSTICO: - Historia clnica. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 78 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales - Filiacin historial de la enfermedad (como se inicio la enfermada). - Temperatura. - Hemograma (recuento de glbulos rojos, blancos). - Signo de blumberg que cuando hacemos la palparon profunda vamos a explorar un dolor. PREVENCION: Tener mucho en cuenta con la ingesta con sustancias que contengan slidos (pepas). - Ir inmediatamente al centro de salud ms cercano cuando se tiene un dolor abdominal. - No pasarse las semillas de la frutas. - Tomar agua. - Hacerse un control de parsitos en heces. CUIDADOS DE ENFERMERA PREOPERATORIO EN PACIENTES CON APENDICITIS Preparacin psicolgica del paciente. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 79 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Verificar la autorizacin de la intervencin quirrgica. Limpieza y preparacin del rea quirrgico. Restriccin de la ingestin de lquidos y alimentos por via oral (NPO.). Verificar los medicamentos que deben llevarse a sala de operaciones y anotar. Tener preparado el examen completo (examen de laboratorio, rdenes mdicas, historia clnica del paciente). CUIDADOS DE ENFERMERIA POS-OPERATOEIO Seguir los cuidados y observacin del paciente hasta que se recupere de la anestesia. Evaluar el nivel de conciencia del paciente ayudarle a orientarse. Alistar las bolsas de agua caliente. Observar la via del paciente. Tomar en cuenta el dolor del paciente. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 80 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Proporcionar comodidad y conservar la seguridad del paciente. Puede ser necesario una manta trmica para cubrir al paciente. Revisar los signos vitales del paciente. Observar la coloracin de la piel del paciente especialmente alrededor de la boca o en las uas. Comunicar a los familiares del paciente su condicin y los planes que se tienen para el periodo pos-operatorio Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 81 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales I. Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 82 Instituto Superior Tecnolgico PrivadoNAZARET Practicas Finales Informe de Practicas Finales Jeremas Jos Huanca GamarraEnfermera Tcnica 83